第一篇：食品生產(chǎn)全程質(zhì)量控制監(jiān)管調(diào)研思考范文

民以食為天，食以安為先。食品安全不僅關(guān)系到人的生存和身體健康，而且關(guān)系到民族的素質(zhì)與興衰。近年來(lái)多起惡性食品安全事故的發(fā)生，讓消費(fèi)者對(duì)身邊食品安全提出了更廣更高的要求。黨和政府對(duì)食品安全問(wèn)題高度重視，加大了對(duì)食品安全問(wèn)題防患于未然的監(jiān)督力度。針對(duì)**食品安全存在的癥結(jié)，要做到科學(xué)管理，需結(jié)合轄區(qū)各項(xiàng)實(shí)際，相關(guān)職能部門(mén)、企業(yè)各盡其責(zé)，以達(dá)到全程控制。

一、影響食品質(zhì)量安全的典型癥結(jié)

一是食品企業(yè)的小、散、亂造成了食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一和工藝標(biāo)準(zhǔn)的混亂及生產(chǎn)方式的落后；二是食品生產(chǎn)原料多數(shù)來(lái)向農(nóng)村，因而難于控制微生物污染、農(nóng)藥、獸藥、飼料、化肥的超標(biāo)準(zhǔn)使用和污染等狀況；三是濫用添加劑，甚至使用非食品用的化工原料和不符合食品衛(wèi)生要求的容器、包裝材料、工具設(shè)備等；四是部分食品生產(chǎn)企業(yè)，尤其是作坊式的小型企業(yè)，由于食品生產(chǎn)的必備條件不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求，因而在生產(chǎn)全程的運(yùn)輸、包裝、倉(cāng)儲(chǔ)等過(guò)程中，對(duì)食品造成不同程度的反復(fù)污染；五是交叉監(jiān)管式或分段監(jiān)管都有可能出現(xiàn)某種真空，從而給假冒偽劣的產(chǎn)品和假冒偽劣的原料輔料、包裝物、工具設(shè)備等以可乘之機(jī)，直接影響到食品質(zhì)量的安全。

二、實(shí)現(xiàn)食品生產(chǎn)全程質(zhì)量控制的對(duì)策建議

1、建立企業(yè)質(zhì)量文化，把質(zhì)量文化融入企業(yè)文化之中，形成具有企業(yè)自身特色的質(zhì)量文化。通過(guò)大力開(kāi)展質(zhì)量文化建設(shè)和全員質(zhì)量培訓(xùn)，營(yíng)造全員關(guān)注質(zhì)量、全員參與質(zhì)量的良好氛圍，把質(zhì)量最終落實(shí)到每個(gè)員工中去，自覺(jué)形成把“要我搞好質(zhì)量”轉(zhuǎn)變成“我要搞好質(zhì)量”，真正體現(xiàn)質(zhì)量是企業(yè)的生命。

2、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工藝標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)既是衡量產(chǎn)品質(zhì)量的準(zhǔn)繩，又是識(shí)別假冒偽劣的“照妖鏡”，還是維護(hù)企業(yè)權(quán)益的“護(hù)身符”，而工藝標(biāo)準(zhǔn)是生產(chǎn)合格產(chǎn)品的“指南針”，嚴(yán)格按照工藝標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)全程控制，則是生產(chǎn)合格產(chǎn)品的“必由之路”。

3、嚴(yán)格選擇原料供應(yīng)源。食品生產(chǎn)同其它行業(yè)相比，更有其自身的特殊要求，不論原料供應(yīng)源是農(nóng)村還是其它生產(chǎn)企業(yè)，都要有符合國(guó)家要求的環(huán)境條件論證，無(wú)公害論證，對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、添加劑、飼料等的使用都必須符合國(guó)家的法律法規(guī)，還必須有技術(shù)和管理方面專(zhuān)業(yè)人員，有完整的生產(chǎn)和銷(xiāo)售檔案。

4、嚴(yán)格實(shí)行生產(chǎn)加工過(guò)程中的全程控制。有了標(biāo)準(zhǔn)，有了合格的原料，不等于就有了合格的產(chǎn)品，企業(yè)還必須建立健全全面質(zhì)量管理體系，從產(chǎn)品研發(fā)、原料精選、生產(chǎn)操作、產(chǎn)品驗(yàn)收、包裝運(yùn)輸、終端管理到產(chǎn)品出廠，以及信息反饋都要有嚴(yán)格的質(zhì)量管理規(guī)則。

5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)使用添加劑等食品輔助原料的規(guī)定，杜絕使用非食用的化工原料和不符合食品衛(wèi)生要求的其它物資，使每個(gè)環(huán)節(jié)都成為食品安全的保障。

6、嚴(yán)格企業(yè)的監(jiān)督管理體系，建立縱橫交錯(cuò)的監(jiān)管制度。一是要以企業(yè)自身的質(zhì)量管理體系為保障；二是要自覺(jué)接受政府執(zhí)法部門(mén)的監(jiān)管；三是要嚴(yán)把原料、輔料、包裝物、容器、工具等物資的質(zhì)量關(guān)和產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程的儲(chǔ)存關(guān)及運(yùn)輸關(guān)。

7、建立有效的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制：有了這樣的機(jī)制，企業(yè)就能有效預(yù)防，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)控制重大食品安全事故，保障公眾身體健康和生命安全。

第二篇：關(guān)于食品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管的調(diào)研思考

一、目前食品生產(chǎn)質(zhì)量安全的現(xiàn)狀

近年來(lái)，中國(guó)食品工業(yè)持續(xù)快速健康發(fā)展，經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提高。按照食品的原料和加工工藝不同，食品分為28大類(lèi)525種。目前，全國(guó)共有食品生產(chǎn)加工企業(yè)44.8萬(wàn)家，其中規(guī)模以上企業(yè)2.6萬(wàn)家，產(chǎn)品市場(chǎng)占有率為72%，2006年全國(guó)規(guī)模以上食品工業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)值21586.95億元人民

幣，占全國(guó)工業(yè)總產(chǎn)值的6.8%，產(chǎn)量分別達(dá)到：小麥粉5193萬(wàn)噸、食用植物油1985.5萬(wàn)噸、鮮冷藏凍肉1112.5萬(wàn)噸、乳制品1459.6萬(wàn)噸、啤酒3515.2萬(wàn)千升、軟飲料4219.8萬(wàn)噸，啤酒、食用油、飲料、味精等食品的總產(chǎn)量位居世界前列。10人以上企業(yè)6.9萬(wàn)家，產(chǎn)品市場(chǎng)占有率為18.7%；10人以下小企業(yè)小作坊35.3萬(wàn)家，產(chǎn)品市場(chǎng)占有率為9.3%。2007年上半年，對(duì)食用油、油脂及制品，酒類(lèi)，水產(chǎn)制品，糧食加工品，飲料，肉制品，乳制品，調(diào)味品，淀粉及淀粉制品，食糖10類(lèi)中國(guó)消費(fèi)量最大的食品組織國(guó)家監(jiān)督抽查，除水產(chǎn)制品抽樣合格率為85%外，其余9類(lèi)食品專(zhuān)項(xiàng)抽查合格率均在90%以上，肉制品抽樣合格率達(dá)到97.6%。

食品工業(yè)的三大特點(diǎn)：一是肉制品、乳制品、飲料、啤酒等食品企業(yè)加工技術(shù)和裝備接近或達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，膜分離、物性修飾、無(wú)菌冷灌裝、濃縮、冷加工等加工關(guān)鍵技術(shù)接近國(guó)際先進(jìn)水平；二是企業(yè)質(zhì)量管理更加科學(xué)規(guī)范。共有10.7萬(wàn)家食品生產(chǎn)企業(yè)獲得質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入資格，2675家食品生產(chǎn)企業(yè)獲得了危害分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)(haccp)認(rèn)證；三是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化，精深加工食品的比重逐漸上升，軟飲料制造業(yè)形成了包裝飲用水、碳酸飲料、果蔬飲料、茶飲料等多元化發(fā)展的態(tài)勢(shì)。

影響食品安全的三大隱患：一是占食品企業(yè)總數(shù)70%強(qiáng)的10人以下的家庭小作坊，大多不具備生產(chǎn)合格食品的必備條件，產(chǎn)品質(zhì)量很難得到保證；二是一些不法食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者偽造標(biāo)識(shí)、濫用標(biāo)識(shí)，欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者，特別惡劣的是將假冒偽劣食品銷(xiāo)往農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)和小賣(mài)店，農(nóng)民購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)容易上當(dāng)，蒙受損失；三是食品生產(chǎn)潛規(guī)則屢屢曝光：奶粉中含有三聚氰胺、毒豆芽、毒火腿、毒酒、毒泡菜、毒黃花菜、蘇丹紅、雀巢奶粉碘超標(biāo)、光明變質(zhì)奶、紅心鴨蛋等層出不窮的食品安全事件，嚴(yán)重影響消費(fèi)者對(duì)食品安全的信心和中國(guó)的對(duì)外形象。

二、**食品生產(chǎn)質(zhì)量安全的基本情況

（一）食品企業(yè)（包括小作坊）的基本情況

我市有食品取證企業(yè)1064家，簽約食品小作坊558家，無(wú)證無(wú)照或證照不全的食品加工坊約1827家，年銷(xiāo)售額在3億元以上的大型企業(yè)有6家，僅占企業(yè)總數(shù)的0.17%；年銷(xiāo)售額在3000萬(wàn)元到3億元之間的中型企業(yè)有50家，也僅占企業(yè)總數(shù)的1.45%；而年銷(xiāo)售額在3000萬(wàn)元以下的有3393家，其中不符合生產(chǎn)條件、存在嚴(yán)重質(zhì)量安全隱患的小作坊有1800多家，占企業(yè)總數(shù)的53.0%，我市食品生產(chǎn)加工企業(yè)絕大部分規(guī)模偏小，且小作坊和私營(yíng)食品企業(yè)占較大比重，它們?cè)谠O(shè)備投入、人員使用、原材料采購(gòu)等方面不能保證要求，甚至盲目降低原材料成本，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量極不穩(wěn)定。據(jù)2005年統(tǒng)計(jì)結(jié)果：當(dāng)年完成工業(yè)總產(chǎn)值125 億元，實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入118.16億元，實(shí)現(xiàn)利稅7.3426億元，其中利潤(rùn)3.35億元。

（二）產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)、特色

1、區(qū)域特征明顯

我市食品行業(yè)區(qū)域分布較為明顯。各個(gè)地區(qū)由于文化、歷史、傳統(tǒng)、地理等因素的不同，在食品生產(chǎn)加工行業(yè)中，行業(yè)分布明顯、產(chǎn)品錯(cuò)位發(fā)展，帶有鮮明的地方特征。海安形成了以大米、食用油和禽蛋制品為主的食品工業(yè)發(fā)展格局；**的肉制品、黃酒、白酒產(chǎn)業(yè)得到快速發(fā)展；如東和啟東借助臨海之勢(shì)，形成了水產(chǎn)加工的產(chǎn)業(yè)鏈；**大富豪啤酒、海門(mén)羊肉均做出特色。但是，數(shù)量上的優(yōu)勢(shì)未必就能轉(zhuǎn)化為質(zhì)量上的強(qiáng)勢(shì)，海安的食用油企業(yè)數(shù)目多，卻缺少龍頭企業(yè)；**的白酒企業(yè)數(shù)多，卻缺少品牌企業(yè)；啟東、如東海產(chǎn)品企業(yè)多，但與寧波、大連產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在很大的差距。

2、產(chǎn)品種類(lèi)齊全

我市食品企業(yè)數(shù)量多，門(mén)類(lèi)廣，涉及食品種類(lèi)近500種。

3、特色產(chǎn)品多

像**的白蒲黃酒、**茶干、**潮糕，**的新中腐乳、**脆餅，市區(qū)的費(fèi)家扒雞等具有濃郁地方風(fēng)味和特色的產(chǎn)品有幾十種之多，這些產(chǎn)品隨著時(shí)間的推移愈發(fā)受到消費(fèi)者的歡迎和喜愛(ài)。

三、目前我市食品生產(chǎn)監(jiān)管的措施、效果及監(jiān)管存在的主要問(wèn)題

（一）、監(jiān)管的措施、效果

1、嚴(yán)格食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入工作。市場(chǎng)準(zhǔn)入是國(guó)家針對(duì)食品最有效的措施之一，我局嚴(yán)格按照行政許可相關(guān)法律法規(guī)要求，嚴(yán)把現(xiàn)場(chǎng)核查關(guān)，凡是不符合審查通則和審查細(xì)則規(guī)定要求的，一律不予通過(guò)，真正做到

第三篇：對(duì)加強(qiáng)食品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管的調(diào)研和思考

文章標(biāo)題：對(duì)加強(qiáng)食品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管的調(diào)研和思考

民以食為天，食以安為先。近年來(lái)，食品質(zhì)量安全問(wèn)題越來(lái)越得到全社會(huì)的的普遍關(guān)注，各級(jí)各部門(mén)都把食品質(zhì)量安全建設(shè)作為落實(shí)中央提出的科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)踐“三個(gè)代表”、為人民辦實(shí)事、辦好事的一件大事提到重要議事日程。通過(guò)近年的不斷探索和努力，我市已經(jīng)初步構(gòu)建立起了食品安全體系、監(jiān)管體系、標(biāo)準(zhǔn)

體系和檢測(cè)體系，從田間到餐桌為人民群眾食品安全消費(fèi)提供了保障。

但是，我們也應(yīng)當(dāng)清醒地看到，多、小、散、亂、差的食品生產(chǎn)企業(yè)還依舊存在，農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部的一些設(shè)備落后、廠房簡(jiǎn)陋、技術(shù)水平差、人員素質(zhì)底的小作坊式生產(chǎn)企業(yè)還隨處可見(jiàn)。近日我們對(duì)廣安食品生產(chǎn)加工企業(yè)進(jìn)行了調(diào)查，全市共有食品生產(chǎn)加工企業(yè)1161家，其中小麥粉、大米、食用植物油、醬油、食醋、肉制品、罐頭食品、乳制品、飲料、冷凍食品、方便面、餅干、膨化食品、速凍面米食品、調(diào)味品等15類(lèi)企業(yè)925家；糖果制品、茶葉、酒類(lèi)等13類(lèi)企業(yè)12家；其他食品企業(yè)224家。1161家企業(yè)中，具備生產(chǎn)條件的有140家，占總企業(yè)數(shù)的12，不具備生產(chǎn)條件的1021家，占總企業(yè)數(shù)的88。有出廠檢驗(yàn)?zāi)芰Φ?5家，占總企業(yè)數(shù)的7，無(wú)出廠檢驗(yàn)?zāi)芰Φ?076家，占總企業(yè)數(shù)的93。從以上數(shù)據(jù)可以看出，我市不具備生產(chǎn)條件或不具備檢驗(yàn)?zāi)芰Φ氖称飞a(chǎn)加工企業(yè)還普遍存在。如何規(guī)范這些企業(yè)的生產(chǎn)行為，提高食品質(zhì)量，是當(dāng)前擺在我們面前的重要課題。

我們認(rèn)為，要解決目前作坊式食品安全生產(chǎn)現(xiàn)狀，應(yīng)從四個(gè)方面著手。

一、以企業(yè)規(guī)范企業(yè)，以大帶小

廣安市岳池曲酒廠是四川省名牌企業(yè)，也是廣安市酒類(lèi)行業(yè)的龍頭企業(yè)。今年，該酒廠為了擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模，與廣安市的其他部分小酒廠簽定了“雙贏”的合作協(xié)議。協(xié)議明確這些小酒廠定點(diǎn)為其提供原酒，但其使用的原料必須經(jīng)岳池曲酒廠檢驗(yàn)把關(guān)，并嚴(yán)格按照岳池曲酒廠提供的工藝流程組織生產(chǎn)，產(chǎn)品經(jīng)岳池曲酒廠檢驗(yàn)把關(guān)后收購(gòu)使用。這種經(jīng)營(yíng)模式，一方面減輕了岳池曲酒廠的資金投入壓力，借雞生蛋。另一方面解決了小酒廠的生存壓力，有效提高了小酒廠的產(chǎn)品質(zhì)量。從管理角度講，龍頭企業(yè)在無(wú)意識(shí)之中規(guī)范了小企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為，更有利于行政部門(mén)的高效監(jiān)管。這是一種純商業(yè)行為，但這種模式值得管理部門(mén)借鑒和推廣。政府管理部門(mén)在對(duì)其他行業(yè)監(jiān)管過(guò)程中，可以有意識(shí)地選擇實(shí)力雄厚、技術(shù)可靠的企業(yè)為龍頭，整合零散資源，既為大企業(yè)錦上添花，又為小企業(yè)雪中送炭，更重要的是提高了行業(yè)的整體質(zhì)量水平，一舉多得。

二、以制度控制過(guò)程，提高門(mén)檻

自2004年1月1日起，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，該制度包括3項(xiàng)具體制度：一是對(duì)食品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施生產(chǎn)許可證制度，從生產(chǎn)條件上保證企業(yè)生產(chǎn)出符合質(zhì)量安全要求的產(chǎn)品。二是對(duì)企業(yè)生產(chǎn)的食品實(shí)行強(qiáng)制檢驗(yàn)制度，主要采取自檢或委檢的方式進(jìn)行。三是對(duì)實(shí)施食品生產(chǎn)許可制度的產(chǎn)品實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)志制度，沒(méi)有QS標(biāo)志的食品不準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)銷(xiāo)售。食品質(zhì)量安全準(zhǔn)入制度的施行，為作坊式食品生產(chǎn)加工企業(yè)明確了發(fā)展的目標(biāo)，也為政府管理部門(mén)實(shí)施監(jiān)管職責(zé)提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。然而，我們?cè)谑袌?chǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，能夠達(dá)到市場(chǎng)準(zhǔn)人條件的企業(yè)屈指可數(shù)。“一刀切”顯然不符合我國(guó)的國(guó)情和社會(huì)主義初級(jí)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。因此，對(duì)達(dá)不到準(zhǔn)人要求的企業(yè)，要循序漸進(jìn)，采取“三個(gè)一批”進(jìn)行處理，即“淘汰一批、整合一批、強(qiáng)化一批”?！疤蕴慌本褪菍?duì)基本沒(méi)有生產(chǎn)能力、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)技術(shù)，產(chǎn)品基本屬假冒偽劣的地下加工作坊堅(jiān)決予以取締，不留后路?！罢弦慌本褪菍?duì)有一定生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備、但離準(zhǔn)入條件尚遠(yuǎn)的數(shù)家同類(lèi)生產(chǎn)作坊共同出資，資源共用，建立聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)，達(dá)到準(zhǔn)入要求?！皬?qiáng)化一批”就是具有一定生產(chǎn)規(guī)模和生產(chǎn)條件、但尚有部分環(huán)節(jié)或設(shè)備不符合準(zhǔn)入要求的企業(yè)，提出整改措施，督促落實(shí)。

三、以檢查敦促效果，把好廠門(mén)

提高食品質(zhì)量安全水平，企業(yè)自律是基礎(chǔ)，行政監(jiān)管是關(guān)鍵。特別對(duì)于作坊式食品生產(chǎn)企業(yè)，行政部門(mén)的有效監(jiān)管對(duì)提高食品質(zhì)量顯得猶為重要。目前，對(duì)食品生產(chǎn)加工企業(yè)的監(jiān)管方式主要是通過(guò)檢查、監(jiān)督檢驗(yàn)、委托檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。對(duì)作坊式食品生產(chǎn)加工企業(yè)的檢查檢驗(yàn)，應(yīng)作到五個(gè)到位：一是檢查覆蓋面到位。由于這些作坊式生產(chǎn)加工企業(yè)主要分布在城鄉(xiāng)結(jié)合部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地理位置較為偏遠(yuǎn)，對(duì)檢查工作造成了一定的難度，但如果放松了對(duì)其的監(jiān)管，形成監(jiān)管真空，就為食品安全埋下了隱患。二是檢查過(guò)程要到位。在檢查過(guò)程中，要留意生產(chǎn)加工的每一道環(huán)節(jié)，用火眼金睛發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，及時(shí)指出改正，而不要走馬觀花圖過(guò)場(chǎng)。三是整改到位。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和檢驗(yàn)出不合格的產(chǎn)品，要提出整改措施和時(shí)限，并跟蹤整改效果，作到不整改到位決不放過(guò)。要消除僥幸心理，認(rèn)為數(shù)量少或影響面窄而放任不管，殊不知正是這樣的產(chǎn)品投放市場(chǎng)帶來(lái)的破壞力和影響力，造成了人們覺(jué)得食品安全形式嚴(yán)

峻的認(rèn)識(shí)。

四、以責(zé)任提高意識(shí)，強(qiáng)化管理

食品企業(yè)監(jiān)管是否到位，關(guān)鍵在監(jiān)管人的責(zé)任是否落實(shí)。要建立食品質(zhì)量監(jiān)管“定區(qū)域、定企業(yè)、定人員、定職責(zé)、定責(zé)任”的責(zé)任機(jī)制，明確每個(gè)部門(mén)每個(gè)工作人員特別是領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)和相應(yīng)的責(zé)任，作到食品質(zhì)量安全工作具體到一區(qū)一街、一鄉(xiāng)一村均有明確的監(jiān)管責(zé)任人。在人力不夠充沛的地方，可以推行協(xié)

管員制度，通過(guò)一定的培訓(xùn)，成為政府食品質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)的眼睛，使相關(guān)部門(mén)及時(shí)了解基層的食品生產(chǎn)動(dòng)態(tài)。

食品質(zhì)量安全監(jiān)管，是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)。只有在不斷的探索和工作實(shí)踐中尋找規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能有效解決不斷出現(xiàn)的新問(wèn)題，為人民群眾食品安全消費(fèi)提供可靠保障。

《對(duì)加強(qiáng)食品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管的調(diào)研和思考》來(lái)源于xiexiebang.com，歡迎閱讀對(duì)加強(qiáng)食品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管的調(diào)研和思考。

第四篇：志書(shū)質(zhì)量的全程控制

志書(shū)質(zhì)量的全程控制 王鐵鵬

提 要:志書(shū)質(zhì)量全程控制是在《地方志書(shū)質(zhì)量規(guī)定》對(duì)質(zhì)量觀點(diǎn)、體例、內(nèi)容、記述、資料、行文、出

版等方面作出規(guī)定的基礎(chǔ)上提出的。志書(shū)質(zhì)量全程控制,即對(duì)志書(shū)編纂、出版各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,包括篇 目制訂、資料收集、志稿評(píng)議、志稿審查、志書(shū)出版等5個(gè)環(huán)節(jié),并對(duì)5個(gè)環(huán)節(jié)的工作任務(wù)和目標(biāo)提出具體意 見(jiàn)和建議。

關(guān)鍵詞:志書(shū) 質(zhì)量 全程控制

質(zhì)量是志書(shū)的生命。為確保志書(shū)的質(zhì)量,中國(guó)地方志指導(dǎo)小組根據(jù)國(guó)務(wù)院《地方志工作條 例》和國(guó)家關(guān)于出版管理法律、法規(guī),在總結(jié)修志經(jīng)驗(yàn),征求各地和各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,制定 了《地方志書(shū)質(zhì)量規(guī)定》,從志書(shū)觀點(diǎn)、體例、內(nèi)容、記述、資料、行文、出版等方面,明確規(guī) 定了志書(shū)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。目前一些省市開(kāi)始考慮制定具體實(shí)施辦法,出臺(tái)不合格志書(shū)的召回制度, 這對(duì)于保證志書(shū)質(zhì)量十分必要。但如果能夠在落實(shí)《地方志書(shū)質(zhì)量規(guī)定》的過(guò)程中,對(duì)志書(shū)編 纂、出版的各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制即志書(shū)質(zhì)量全程控制,充分考慮可能影響志書(shū)質(zhì)量的程序性因 素,并采取相應(yīng)的對(duì)策措施,把問(wèn)題解決在編纂、出版過(guò)程中,既可以確保志書(shū)的質(zhì)量,又可以 避免造成人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)。志書(shū)質(zhì)量的全程控制,就是對(duì)志書(shū)編纂的各主要環(huán)節(jié)及過(guò)程 進(jìn)行質(zhì)量把關(guān),包括篇目制定、資料收集、志稿評(píng)議、志稿審查、志書(shū)出版等5個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)對(duì) 每個(gè)環(huán)節(jié)的工作任務(wù)和目標(biāo)提出明確要求,從而確保志書(shū)的質(zhì)量。下面,筆者根據(jù)自己在省級(jí)地 方志工作機(jī)構(gòu)工作的經(jīng)歷,對(duì)志書(shū)質(zhì)量全程控制談一點(diǎn)體會(huì),不妥之處歡迎批評(píng)指正。一 志書(shū)篇目制訂過(guò)程的質(zhì)量控制

志書(shū)的篇目設(shè)置、謀篇布局是修志的開(kāi)宗之作,確定志書(shū)的框架和篇目是整個(gè)修志工作中的 關(guān)鍵性環(huán)節(jié)?？梢哉f(shuō),志書(shū)質(zhì)量的好壞,首先要看篇目設(shè)置是否科學(xué),分類(lèi)是否恰當(dāng)。而篇目質(zhì) 量高低,與制訂者對(duì)所記述事物的認(rèn)識(shí)水平、對(duì)志體的把握程度直接相關(guān)。因此,在擬訂志書(shū)篇 目之前,應(yīng)對(duì)所記述事物進(jìn)行調(diào)查研究,從而對(duì)志書(shū)所記述事物的歷史進(jìn)程以及不同階段的特征 有一個(gè)總體的了解。同時(shí),應(yīng)對(duì)兄弟省市相關(guān)志書(shū)的篇目進(jìn)行分析研究,學(xué)習(xí)借鑒相關(guān)志書(shū)篇目 編排的長(zhǎng)處,開(kāi)闊設(shè)計(jì)思路。如果該志屬于續(xù)修,還應(yīng)對(duì)前志篇目進(jìn)行剖析,分析所記述事物發(fā) 展變化的情況,找出不同點(diǎn),作為續(xù)志篇目制訂的依據(jù)。

制訂篇目的過(guò)程,一般是首先拿出一個(gè)收集資料的篇目,按照篇目的框架要求收集資料,編 纂初稿。篇目制訂出來(lái)后不會(huì)一成不變,還要根據(jù)資料的收集情況,以及對(duì)所記述事物認(rèn)識(shí)的不 斷深化,作經(jīng)常性的調(diào)整、修改、補(bǔ)充、完善,最終達(dá)到“書(shū)成目就”的目地。因此,對(duì)收集資 料的篇目,既不要過(guò)多糾纏,也不可草率行事,一開(kāi)始有一個(gè)大體科學(xué)、可行的篇目即可。為了 達(dá)到這個(gè)目標(biāo),承編單位制訂出篇目初稿時(shí),應(yīng)履行必要的論證、備案手續(xù)。論證人員應(yīng)由志書(shū) 承編單位、地方志工作機(jī)構(gòu)、地方志專(zhuān)家以及所記述領(lǐng)域的專(zhuān)家組成,重點(diǎn)論證是否符合社會(huì)分 工與科學(xué)分類(lèi)相統(tǒng)一的原則,是否彰顯地方特色與時(shí)代特色,是否缺失要項(xiàng)或與其他志書(shū)交叉重 復(fù)等問(wèn)題。論證會(huì)應(yīng)及時(shí)形成論證報(bào)告或會(huì)議紀(jì)要,以備查證。

44中國(guó)地方志2009年第12期篇目制訂出來(lái)后,要經(jīng)過(guò)志書(shū)承編單位編委會(huì)討論通過(guò),并報(bào)地方志工作機(jī)構(gòu)備案。地方志

工作機(jī)構(gòu)接到備案后,應(yīng)予回復(fù);如有修改意見(jiàn),應(yīng)在回函中明示,并提出修改意見(jiàn),供承編單 位參考。志書(shū)承編單位對(duì)篇目進(jìn)行較大調(diào)整后,應(yīng)將調(diào)整后的篇目及時(shí)報(bào)地方志工作機(jī)構(gòu)變更備 案。有的省市要求對(duì)篇目進(jìn)行審查,筆者認(rèn)為這個(gè)時(shí)期的篇目尚不定型,且沒(méi)有具體內(nèi)容,很難 作出審查決定,因此備案即可。二 資料收集過(guò)程的質(zhì)量控制

資料收集是地方志編修的基礎(chǔ)性工作,資料質(zhì)量的高低,直接決定志書(shū)質(zhì)量的優(yōu)劣,這是由 地方志書(shū)是資料性文獻(xiàn)這一特性所決定的。資料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、翔實(shí),具有代 表性、權(quán)威性。全面、系統(tǒng),就是要求橫不缺要項(xiàng),縱不斷主線,要素齊全;準(zhǔn)確、翔實(shí),就是 要求存真求實(shí),資料的時(shí)間、地點(diǎn)、人物(單位)、事實(shí)、數(shù)據(jù)等要準(zhǔn)確;代表性、權(quán)威性,就 是要求注重使用突出地方、行業(yè)和時(shí)代特色的原始資料(或第一手資料)以及政府發(fā)布的統(tǒng)計(jì)資 料。

為了確保資料質(zhì)量,在資料的收集過(guò)程中,要注意按照篇目設(shè)置和社會(huì)分工,全面、系統(tǒng)地 收集資料。行政區(qū)域志要全面、系統(tǒng)收集資料,切忌只收集行政區(qū)屬單位的資料,把行政區(qū)域志 修成行政區(qū)屬志;專(zhuān)志要全面、系統(tǒng)收集所記述工作或事業(yè)的資料。記述專(zhuān)項(xiàng)工作的志書(shū),如財(cái) 政志、稅務(wù)志、審計(jì)志等,要注重圍繞為履行工作職能而開(kāi)展的各項(xiàng)工作的資料收集;記述某項(xiàng) 事業(yè)的志書(shū),如教育志、科技志、衛(wèi)生志等,要注重收集本行政區(qū)域內(nèi)不同行政隸屬關(guān)系、不同 所有制企事業(yè)單位的資料,避免把事業(yè)志修成部門(mén)志、單位志。要注意收集出現(xiàn)的新事物資料和 最新調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)成果以及口述資料、實(shí)物資料,不斷豐富資料的廣度和深度。資料整理不是僅僅做謄清補(bǔ)齊、裝訂登記,高水平的整理表現(xiàn)在對(duì)資料的辨識(shí)、鑒定。在整 理的過(guò)程中,去偽存真,去粗取精,篩選、判斷出最權(quán)威、最準(zhǔn)確的資料,杜絕“假、冒、偽、劣”資料混入其中。高質(zhì)量的資料,為確保志書(shū)的質(zhì)量提供了保障。當(dāng)然,如果遇到對(duì)同一事物(問(wèn)題)記述有抵牾的資料,且各自都有一定的根據(jù),不要匆忙予以肯定或否定,可暫時(shí)多說(shuō)并 存,繼續(xù)查找新的資料線索。

在資料基本收集齊備的情況下,以資料收集篇目為框架,修志人員便可著手編寫(xiě)資料長(zhǎng)編。資料長(zhǎng)編的編纂主要采取纂輯體的編纂方法,即將資料經(jīng)過(guò)初步篩選后,按照已設(shè)計(jì)好的資料收 集篇目進(jìn)行編排,這種方法條理清楚,簡(jiǎn)便易行,能保持原始資料的面貌,存史價(jià)值高,是目前 較為普遍采用的方法,它是由原始資料向志書(shū)過(guò)渡的“中間產(chǎn)品”。資料長(zhǎng)編的作用有:一是及 時(shí)檢驗(yàn)資料,促進(jìn)資料收集工作;二是有助于完善篇目框架;三是可以提高修志人員對(duì)資料的駕 馭能力;四是便于審核志稿;五是有利于更多地保存資料。資料長(zhǎng)編編纂中需要注意的問(wèn)題是: 第一,資料選擇宜專(zhuān)、宜實(shí),緊扣主題,言必及事,忌用空話、套話和與主題無(wú)關(guān)的話;第二, 在所列資料之后,必須詳細(xì)注明資料出處,可用括號(hào)標(biāo)出。若資料出處為某種書(shū)刊,則應(yīng)注明出 版單位、版本、頁(yè)碼、起止行次等,以便日后核對(duì)查找;第三,有些資料原文含義不清,時(shí)間、地點(diǎn)、稱(chēng)謂省略或有明顯的錯(cuò)漏,編者要根據(jù)考證結(jié)果加以必要的說(shuō)明。

此外,要特別強(qiáng)調(diào),對(duì)入志的引文和重要資料,都應(yīng)標(biāo)明出處以供查驗(yàn),這一點(diǎn)至關(guān)重要。首輪修志中許多志書(shū)的引文和重要資料都沒(méi)有標(biāo)明資料出處,這不僅影響了志書(shū)的使用效果,還 大大降低了志書(shū)的權(quán)威性。因此,志書(shū)審查驗(yàn)收時(shí),應(yīng)把引文和重要資料是否標(biāo)明出處,作為志 書(shū)質(zhì)量是否合格的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn),從源頭上確保志書(shū)的客觀真實(shí)性和權(quán)威性。45志書(shū)質(zhì)量的全程控制三 志稿評(píng)議過(guò)程中的質(zhì)量控制

志稿評(píng)議過(guò)程的質(zhì)量控制,是確保志書(shū)質(zhì)量的必要環(huán)節(jié)。評(píng)議會(huì)的質(zhì)量一般取決于參會(huì)人員 的水平、能力、準(zhǔn)備的程度,以及會(huì)議的籌備、組織工作。評(píng)議會(huì)一般由承編單位組織,或由承 編單位與地方志工作機(jī)構(gòu)共同組織,參會(huì)人員一般由熟悉本地區(qū)、本單位情況的老領(lǐng)導(dǎo)、老同 志,修志專(zhuān)家和相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家組成。有條件的還可邀請(qǐng)兄弟省市的修志專(zhuān)家參加,特別是曾經(jīng) 參與志書(shū)評(píng)議的專(zhuān)家,或者是參與志書(shū)編纂的專(zhuān)家,這往往可以起到事半功倍的效果。邀請(qǐng)的專(zhuān) 家要注意專(zhuān)業(yè)對(duì)口,根據(jù)志書(shū)內(nèi)容和評(píng)議需要,可聘請(qǐng)民族、宗教、法律、檔案、保密、統(tǒng)計(jì)和 技術(shù)方面的專(zhuān)家。在邀請(qǐng)專(zhuān)家的問(wèn)題上,還可以進(jìn)一步拓寬思路,如《中國(guó)地方志》和《北京地 方志》編輯部組織的2009年新方志編纂理論研討會(huì)暨組稿會(huì),邀請(qǐng)了中國(guó)社會(huì)科學(xué)院兩位專(zhuān)家, 從志書(shū)讀者和使用者的角度,對(duì)志書(shū)內(nèi)容和質(zhì)量進(jìn)行了點(diǎn)評(píng),使與會(huì)者耳目一新,受益匪淺,可 以作為今后評(píng)議志書(shū)的一種嘗試。參會(huì)人員準(zhǔn)備得充分與否,與評(píng)議會(huì)的質(zhì)量直接相關(guān)。志書(shū)應(yīng) 于會(huì)前兩至三個(gè)月送到參會(huì)者手中。會(huì)議主辦方應(yīng)要求參會(huì)人員認(rèn)真準(zhǔn)備,寫(xiě)出書(shū)面意見(jiàn),避免 出現(xiàn)蜻蜓點(diǎn)水式的評(píng)議。如果邀請(qǐng)兄弟省市的專(zhuān)家參加,還應(yīng)附送有關(guān)地情參考資料。開(kāi)好評(píng)議會(huì)的關(guān)鍵是要營(yíng)造寬松氛圍,使參會(huì)專(zhuān)家敢講真話,敢于擺問(wèn)題、挑毛病,這樣才 能達(dá)到評(píng)議的效果,切忌把評(píng)稿會(huì)開(kāi)成評(píng)功擺好會(huì)。會(huì)上承編者、評(píng)議方討論交流,形成互動(dòng), 相互啟迪,共同提高,這也是評(píng)議會(huì)效果好于書(shū)面評(píng)議的原因所在。評(píng)議方要運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表 述,避免產(chǎn)生埋怨情緒。承編者也要有寬闊胸懷,善于聽(tīng)取不同意見(jiàn)。每次評(píng)議會(huì)后,主辦方都 要寫(xiě)出評(píng)議報(bào)告,指出志稿的優(yōu)缺點(diǎn)、主要問(wèn)題以及修改意見(jiàn),供承編者修改時(shí)參考。四 志書(shū)審查過(guò)程中的質(zhì)量控制

志書(shū)審查過(guò)程是確保志書(shū)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。志書(shū)的審查過(guò)程一般經(jīng)過(guò)“三審”,即初審、復(fù) 審和終審。初審由承編單位編委會(huì)組織,重點(diǎn)審查史實(shí)、專(zhuān)業(yè)、保密等問(wèn)題;復(fù)審由地方志工作 機(jī)構(gòu)組織,邀請(qǐng)專(zhuān)家參與,重點(diǎn)審查是否符合志體和志書(shū)編纂規(guī)范,把好史實(shí)關(guān)和政治質(zhì)量關(guān), 并就志稿是否合格、能否報(bào)終審作出決定;終審則是由地方志編纂委員會(huì)主持,討論志書(shū)承編單 位編委會(huì)報(bào)送終審的請(qǐng)示,聽(tīng)取地方志工作機(jī)構(gòu)審稿人員的匯報(bào),重點(diǎn)審查志稿的內(nèi)容是否符合 憲法和保密、檔案等法律、法規(guī)的規(guī)定,是否全面、客觀地反映本行政區(qū)域的歷史與現(xiàn)狀,并決 定志稿是否具備出版條件。通過(guò)審查后,應(yīng)出具終審報(bào)告,并以批復(fù)形式下發(fā)承編單位。在首輪修志中,形成的“三審”制是一個(gè)行之有效的制度,應(yīng)該堅(jiān)持下去。承編單位編委 會(huì)、責(zé)任審稿、副主審的審查,應(yīng)該形成制度,并切實(shí)履行自身之職責(zé)。北京市從首輪修志開(kāi) 始,就制定了“三審”的審查驗(yàn)收制度,對(duì)每一部志書(shū)都確定1名責(zé)任審稿,安排兩名《北京 志》副主編作為副主審,負(fù)責(zé)該志從篇目設(shè)置到評(píng)議、審查驗(yàn)收全過(guò)程的質(zhì)量把關(guān)。區(qū)縣志由于 體量大,設(shè)計(jì)內(nèi)容廣,質(zhì)量要求高,除安排1名責(zé)任審稿和兩名副主審?fù)?還聘請(qǐng)一些退下來(lái)的 區(qū)縣志辦主任擔(dān)任特邀審稿,對(duì)區(qū)縣志質(zhì)量把關(guān)起到了重要的作用。

把好審查關(guān)應(yīng)注意以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié):首先,承編單位編委會(huì)和主編,在志稿通過(guò)初審后, 應(yīng)分別蓋章、簽字以示負(fù)責(zé),并上報(bào)上級(jí)地方志工作機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)審。其次,地方志工作機(jī)構(gòu),應(yīng) 確定志稿的責(zé)任審稿,明確主審或特邀審稿人,參與志稿的評(píng)議和審查?？偨Y(jié)首輪修志的經(jīng)驗(yàn)教 訓(xùn),應(yīng)將質(zhì)量把關(guān)的關(guān)口前移,從篇目設(shè)置開(kāi)始,到撰寫(xiě)初稿、志稿評(píng)議、通過(guò)終審,甚至出 版,進(jìn)行全程參與和跟蹤,這樣可以較早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。第三,地方志工作機(jī)構(gòu),要全程 跟蹤志稿審查過(guò)程,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督志稿的審查驗(yàn)收,同時(shí)做好復(fù)審和終審的組織工作。46中國(guó)地方志2009年第12期五 志書(shū)出版過(guò)程的質(zhì)量控制

志書(shū)出版質(zhì)量是志書(shū)質(zhì)量控制過(guò)程的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。由于志稿經(jīng)過(guò)多次評(píng)議、修改和三審的 過(guò)程,雖然進(jìn)入出版社還要經(jīng)過(guò)三審、三校,但往往容易忽視對(duì)質(zhì)量的把關(guān),從而省略一些審稿 程序。承編單位這時(shí)候往往急于見(jiàn)書(shū),經(jīng)常在沒(méi)有做到“齊、清、定”的情況下,就將志稿交到 出版社,為出版過(guò)程的質(zhì)量把關(guān)留下隱患。地方志工作機(jī)構(gòu)終審后把志書(shū)送到出版社手中,也往 往認(rèn)為以后就是出版社的事了,容易放松對(duì)志書(shū)出版質(zhì)量的跟蹤。

把志書(shū)出版質(zhì)量納入志書(shū)質(zhì)量控制的過(guò)程,應(yīng)當(dāng)明確志書(shū)承編單位、地方志工作機(jī)構(gòu)、出版 社的相互分工及不同責(zé)任。作為承編單位,送交出版社的志稿要達(dá)到“齊、清、定”。所謂 “齊”,就是志稿在交給出版社時(shí),稿件的所有組成部分要齊全,不缺不漏。稿件的正文部分不缺 頁(yè),志稿應(yīng)該有的扉頁(yè)、目錄、凡例、前言、后記、名單、前插圖、隨文圖及文字說(shuō)明等齊全。所謂“清”,就是指稿件字跡要清晰,書(shū)寫(xiě)規(guī)范;圖片要清晰,數(shù)碼圖片的像素(大小)要符合 制版要求,不要以印刷品圖片代替照片,不要用翻拍復(fù)制的照片,也不要把自己繪制的、不規(guī)范 的地圖、示意圖當(dāng)作原稿使用。所謂“定”,就是指送交出版社的圖文稿件、文字內(nèi)容和圖片數(shù) 量應(yīng)是最后確定的。在出版過(guò)程中,除了原則錯(cuò)誤、錯(cuò)別字,以及重要名稱(chēng)、數(shù)據(jù)有誤必須修改 外,一般不能再做較大的修改。另外,作者在閱讀校對(duì)樣時(shí),也不可再大幅度的修改。作為出版單位,要做好出版流程中的三審和三校。所謂“三審”,就是對(duì)書(shū)稿進(jìn)行三次審讀。書(shū)稿在進(jìn)入出版社后,首先要經(jīng)過(guò)三審。初審由責(zé)任編輯審讀,提出初審意見(jiàn),判斷書(shū)稿質(zhì)量, 以及編輯加工后是否能達(dá)到出版要求;二審大多由編輯室主任承擔(dān),評(píng)估責(zé)編的審讀意見(jiàn),檢查 書(shū)稿是否有原則性錯(cuò)誤;三審由總編輯、副總編輯或指定的資深編審?fù)瓿?做最后評(píng)估、把關(guān)。所謂“三校”,就是書(shū)稿經(jīng)編輯加工后交付排版,排版后進(jìn)行三次校對(duì),一次核紅樣,以消滅在 排版、校對(duì)過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

作為地方志工作機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)積極參與出版過(guò)程中的質(zhì)量控制。在志稿交付出版社之后,地方 志工作機(jī)構(gòu)不應(yīng)是“完事大吉”,而是應(yīng)當(dāng)積極了解志稿在編輯、校對(duì)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí) 協(xié)調(diào)解決這些問(wèn)題,以保證志書(shū)的出版質(zhì)量。志稿在編輯、校對(duì)的過(guò)程中,出版社一般會(huì)安排作 者單位參與閱改校樣,對(duì)志稿中的問(wèn)題或錯(cuò)訛進(jìn)行修改。這是因?yàn)橹緯?shū)是權(quán)威性資料書(shū),請(qǐng)編纂 者多參與把關(guān),消滅或盡量避免可能出現(xiàn)的差錯(cuò)。但作者出于追求完美,有的往往會(huì)對(duì)校樣做大 的修訂,甚至?xí)?duì)篇章結(jié)構(gòu)進(jìn)行改動(dòng)。面對(duì)如此情況,作為地方志工作機(jī)構(gòu)必需出面干預(yù),進(jìn)行 必要的協(xié)調(diào),既保證志稿終審的權(quán)威性,又對(duì)志書(shū)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。志稿在出版社進(jìn)行校對(duì)的過(guò)程 中,除了主編和志稿編纂者審閱外,地方志工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員也應(yīng)同時(shí)審校一次。這樣做的目 的有二:其一,行使地方志工作機(jī)構(gòu)的職能,為保證志書(shū)質(zhì)量把關(guān);其二,由于有關(guān)工作人員自 始至終參與指導(dǎo)修志,比較了解書(shū)稿的編纂情況以及其中的重點(diǎn)問(wèn)題,可以提出針對(duì)性的修改意 見(jiàn)。如此多一道手續(xù),也是質(zhì)量控制的必要手段。

總之,志書(shū)質(zhì)量的全程控制是一個(gè)系統(tǒng)工程,其中哪一個(gè)環(huán)節(jié)考慮不周,出現(xiàn)問(wèn)題,就可能 導(dǎo)致志書(shū)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。因此,應(yīng)在總結(jié)志書(shū)質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,把完善志書(shū)的質(zhì)量 控制提到各級(jí)地方志工作機(jī)構(gòu)的工作日程上,加強(qiáng)對(duì)志書(shū)質(zhì)量的管理,確保志書(shū)的質(zhì)量。(聯(lián)系地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)東三環(huán)南路19號(hào)聯(lián)合大廈乙段13層市地方志辦公室 郵編: 100021)本文責(zé)編:樂(lè)平47志書(shū)質(zhì)量的全程控制

第五篇：全程醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案

全程醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益；同時(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，保障醫(yī)療安全是維護(hù)人民健康權(quán)益的基本責(zé)任。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、持續(xù)發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。

一、指導(dǎo)思想

（一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門(mén)診醫(yī)療、住院醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門(mén)的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室績(jī)效考核相結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。

（二）以開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿(mǎn)意”和“平安醫(yī)院”等活動(dòng)，以《醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)績(jī)效考核辦法》等規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

（三）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和疑難危重病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

（四）質(zhì)量控制部門(mén)有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。

二、管理體系

全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成分為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由總院領(lǐng)導(dǎo)和各院領(lǐng)導(dǎo)組成，院長(zhǎng)任主任，其他人員為成員。院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作的 下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。主任：；副主任：。

2、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)

（1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。

（3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況。及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

（4）對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出整改要求。

（5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。

（6）對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。

（7）總院每季度最后一個(gè)月的星期三、四、五（若為節(jié)假日順推）下午分別對(duì)三家醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

（8）每月

（4）不定期檢查和收集門(mén)診、住院病案質(zhì)控組反饋的各科室醫(yī)療質(zhì)量（含終末環(huán)節(jié)質(zhì)量）統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見(jiàn)。

（5）每月、季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。

（6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。

（三）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員及職責(zé)

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作的（5）疑難病例或未確診病例應(yīng)動(dòng)員其入院?；颊呔芙^住院需組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，并履行簽字手續(xù)。

（6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和專(zhuān)科用藥。

2、門(mén)診醫(yī)師

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和急危重或疑難病例會(huì)診制度。（2）詢(xún)問(wèn)病史詳細(xì)、體格檢查認(rèn)真，要有初步診斷。（3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書(shū)寫(xiě)合格。

（8）

（8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。

（9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。

4、病房主治醫(yī)師

（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。

（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。

（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。

（5）入院3天未能確診或有跨專(zhuān)業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。

（6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。

（7）按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和專(zhuān)科用藥。

（8）手術(shù)治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。

（9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。

（10）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

5、病房住院醫(yī)師

（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診手術(shù)病人術(shù)前完成）。

（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。

（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專(zhuān)科檢查。

（6）按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。

（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。

（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

6、功能檢查科（心電圖、B超）、放射科初中級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師

（1）認(rèn)真查看輔助檢查申請(qǐng)單，掌握檢查項(xiàng)目。（2）準(zhǔn)確掌握診斷檢查規(guī)范，基本技能操作達(dá)標(biāo)。

（3）認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果、報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度，結(jié)論與結(jié)果相符。檢查結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，必要時(shí)重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果極為異常時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行危急值報(bào)告制度

7、檢驗(yàn)科初中級(jí)職稱(chēng)技師

（1）收到標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求的應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。

（2）認(rèn)真查看輔助檢查申請(qǐng)單，掌握檢查項(xiàng)目。（3）準(zhǔn)確掌握診斷檢查規(guī)范，基本技能操作達(dá)標(biāo)。

（4）認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果、報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度，結(jié)論與結(jié)果相符。檢查結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，必要時(shí)重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果極為異常時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行危急值報(bào)告制度

8、藥劑科初中級(jí)職稱(chēng)藥師

（1）加強(qiáng)藥品管理，認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量（有無(wú)發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期，液體是否含有雜質(zhì)）。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精神類(lèi)藥品三級(jí)管理規(guī)定和“五專(zhuān)”管理要求。

（3）認(rèn)真審核處方，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（4）嚴(yán)格執(zhí)行處方復(fù)核雙人簽名。

9、護(hù)士（護(hù)師、主管護(hù)師）

（1）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，熟練掌握搶救物品及儀器使用。（2）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”的護(hù)理原則，確保護(hù)理安全。（3）確保急救車(chē)和救護(hù)車(chē)搶救物品和器械齊全，性能良好。（4）正確執(zhí)行各類(lèi)醫(yī)囑、皮試結(jié)果有記錄，醫(yī)囑簽名及時(shí)，時(shí)間正確。

（5）標(biāo)本采集正確規(guī)范，符合檢查項(xiàng)目要求。

（6）加強(qiáng)巡視輸液病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并報(bào)告醫(yī)師。（7）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，簽名及時(shí)、時(shí)間準(zhǔn)確。

三、考核內(nèi)容

全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。其考核內(nèi)容按過(guò)程分為：

（一）門(mén)診醫(yī)療

1、掛號(hào)、分診

咨詢(xún)處、掛號(hào)室：按照專(zhuān)業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號(hào) 分診護(hù)士：

①對(duì)一般病人應(yīng)測(cè)量血壓，發(fā)熱患者應(yīng)測(cè)量體溫。

②加強(qiáng)巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。

③根據(jù)病人主訴指導(dǎo)分診，發(fā)現(xiàn)傳染病患者要及時(shí)隔離，并指導(dǎo)就診。

④復(fù)查再分診，保證患者專(zhuān)科專(zhuān)治。

2、首診醫(yī)師：

（l）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制：①詢(xún)問(wèn)病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，擬定初步診斷，做出恰當(dāng)處理，同時(shí)按病歷要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診、急診病歷。②建議專(zhuān)科門(mén)診就診。③收住院。

（2）

（2）未確診者，做進(jìn)一步檢查，必要時(shí)組織科內(nèi)討論、科間會(huì)診。

3、入院后1周未確診者，必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診，確診者按診療計(jì)劃實(shí)施，2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。診者按診療計(jì)劃實(shí)施，2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。（特殊專(zhuān)業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行）。

4、治療措施

（1）藥物治療①藥物選擇：a制定專(zhuān)科用藥規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行；b.加強(qiáng)抗生素的合理使用；②用藥后注意觀察療效；③根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。

（2）手術(shù)治療①術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)審批；②按手術(shù)常規(guī)操作；③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。

（3）特殊診療按各專(zhuān)業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。

5、轉(zhuǎn)歸：

（1）治愈——出院，專(zhuān)科門(mén)診隨訪。

（2）好轉(zhuǎn)——專(zhuān)科門(mén)診隨訪。

（3）未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。

（4）死亡——24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄，l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。

（三）出院

1、治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。

2、好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待專(zhuān)科門(mén)診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng)，并批準(zhǔn)方可出院。

3、未愈者由科主任（或正、副主任醫(yī)師）向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。

4、管床醫(yī)師必須在患者的門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)“出院小結(jié)”。

注：

1、根據(jù)病情，不受時(shí)間限制及時(shí)組織各種形式的會(huì)診，如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。

2、重危病人應(yīng)床邊交接班，每天有交接班記錄。

3、報(bào)告方式：對(duì)病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)部；對(duì)特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部；對(duì)死亡及入院一周未確診病例應(yīng)書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

（四）功能檢查科（B超、心電、放射、檢查及護(hù)理按照績(jī)效考核辦法內(nèi)容進(jìn)行考核。

四、考核方法和獎(jiǎng)懲制度

1、門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量由各門(mén)診部負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì)；基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等職能科室負(fù)責(zé)考評(píng)。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和終未質(zhì)量主要由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、病案室負(fù)責(zé)考評(píng)，其中醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭對(duì)正在診療過(guò)程中的“活病歷”隨機(jī)抽查，按考核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核，一般每個(gè)月對(duì)每個(gè)醫(yī)療組考核1-2次。

2、分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對(duì)整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度，對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)控制措施的落實(shí)情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分為四個(gè)級(jí)別進(jìn)行定性標(biāo)化，并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。

具體評(píng)分要求如下：

①病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿(mǎn)分為80分，如檢查的各項(xiàng)所得總分大于64分為合格。

②各質(zhì)控點(diǎn)（考核中每單項(xiàng)）檢查實(shí)得分?jǐn)?shù)占應(yīng)得分?jǐn)?shù)的百分?jǐn)?shù)≥80％者為合格，70％～79％為輕度缺陷，60％～69％為中度缺陷，< 60％為重度缺陷。

舉例說(shuō)明：如共檢查三份病歷的“入院三天內(nèi)每日記錄病程”一項(xiàng)，應(yīng)得分合計(jì)6分，而實(shí)得分為4分，則該質(zhì)控點(diǎn)得分4／6=67％，定為中度缺陷。

3、質(zhì)控辦每季度對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)缺陷發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)分析一次，并排出名次，張榜公布?？剖铱己朔种蹬c科室績(jī)效工資掛鉤。

4、重大醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款，取消先進(jìn)科室評(píng)審資格和對(duì)責(zé)任人進(jìn)行行政處罰等處理。