第一篇：過敏性疾病的表現(xiàn)

過敏性疾病的表現(xiàn)

過敏性疾病從新生兒到老年人的各個年齡階段都可能發(fā)生，往往具有明顯的遺傳傾向。過敏性疾病中，以速發(fā)型過敏反應比較常見，其主要類型有皮膚過敏反應、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應及過敏性休克等，常見疾病有如下幾種。

第一種：過敏性皮炎。（1）藥疹；（2）接觸性皮炎：（3）濕疹：

（4）蕁麻疹（風團、風疹塊）：（5）皮膚劃痕癥皮膚瘙癢：（6）食物過敏：（7）環(huán)境因素引起過敏：

第二種：過敏性鼻炎。主要癥狀：一是陣發(fā)性連續(xù)性的噴嚏，早起、夜晚入睡或隨季節(jié)變換加重；二是噴嚏過程后大量清水樣的鼻涕；三是鼻腔的堵塞，可持續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘不等。

第三種：過敏性哮喘。多在幼年發(fā)病，具有對某些物質(zhì)過敏的特應性體質(zhì)，作用于支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發(fā)生喘憋癥狀，如不及時治療，哮喘可以致命。

第四種：過敏性紫癜。發(fā)病前1-3周通常有上呼吸道感染史，并且全身不適、疲倦乏力、發(fā)熱和食欲不振等，繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，伴有關節(jié)痛、腹痛、血尿或黑便等，這些癥狀通常易誤診。

第五種：過敏性休克。外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很

大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時處理，?？晌Ｉ?。

第二篇：協(xié)和召開第九屆過敏性疾病國際高峰論壇

協(xié)和召開第九屆過敏性疾病國際高峰論壇

編者按：2015年9月12日-13日，由北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科主辦的2015年第九屆過敏性疾病國際高峰論壇在京舉行。來自美、韓等國的國際知名專家與國內(nèi)多名專家一起就食物過敏的特異性診斷及免疫治療、特應性皮炎的診治與預防、如何在臨床開展科研工作等過敏疾病領域的難點、熱點、焦點問題進行專題報告和交流。來自全國變態(tài)反應科、呼吸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科以及基礎醫(yī)學研究的300余位醫(yī)務人員出席了會議。本報特節(jié)選部分精彩內(nèi)容以饗讀者。

食物過敏

美國紐約西奈山伊坎醫(yī)學院的李秀敏教授、德州大學西南醫(yī)學中心的J.Andrew Bird教授、韓國Hanmaeum綜合醫(yī)院的NohGeunwoong教授和北京大學第三醫(yī)院兒科的周薇教授分別針對這一專題進行了精彩演講。

李秀敏教授指出，在研究小組展開的食物過敏生物學標記的臨床試驗中，發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細胞活化試驗的敏感性和特異性最高，診斷準確性最好。研究小組還采取了中草藥與西醫(yī)口服脫敏結合的新方法用于治療食物過敏。動物實驗表明，從中草藥中提取的有效成分B-FAHF-2 結合花生 /樹木堅果口服脫敏治療，在加強口服脫敏治療效果的同時，可以顯著減少脫敏引起的不良反應，并獲得更持久的療效，且具有更好的免疫調(diào)節(jié)作用。經(jīng)過中草藥治療，對多種食物過敏的患兒的嚴重食物過敏反應可明顯減少。

J.Andrew Bird教授的報告以一個典型的食物過敏患兒為例，探討了食物過敏診斷中的一些關鍵問題：①血清IgE檢測的意義：隨著食物過敏原特異性IgE值的增加，出現(xiàn)臨床反應的可能性也隨之增加；需要注意的是，值小于0.35不能除外過敏反應；也不能單獨依據(jù)特異性IgE的檢測結果來診斷食物過敏。②患者飲食記錄的作用：我們可以根據(jù)患兒進食不同食品后的具體臨床癥狀，來初步判斷存在過敏的可能性，進而避免進行不必要的食物激發(fā)試驗。③是否需要進行重復的血清學檢測：指出食物過敏患者的隨診頻率，牛奶、雞蛋、大豆或小麥過敏應每年復檢，而花生、堅果、魚和貝類則可每2至3年復檢1次。

NohGeunwoong教授則圍繞γ-干擾素展開，它既是一種高效的抗病毒生物活性物質(zhì)，又是一種具有廣泛免疫調(diào)節(jié)作用的淋巴因子，在食物過敏的發(fā)病過程中，也扮演著重要角色。有研究表明，食物過敏患者體內(nèi)的γ-干擾素分泌減少，同時γ-干擾素在誘導食物耐受的產(chǎn)生和維持中發(fā)揮關鍵作用?；谝陨蠙C理，Noh教授使用γ-干擾素聯(lián)合口服脫敏治療食物過敏的患者，取得了很好的療效。周薇教授具體探討了預防食物過敏的方法。例如，嬰兒在4-6個月齡時，開始攝入煮熟的雞蛋可能對于雞蛋過敏有保護作用；隨診觀察患有濕疹的嬰兒，早期規(guī)律的雞蛋攝入確實可以減少雞蛋過敏的發(fā)生率；患有濕疹或?qū)﹄u蛋過敏的高危兒童，1歲以內(nèi)早期開始花生攝入可預防花生過敏發(fā)生。李麗莎整理 疫苗不良反應

變態(tài)反應科王良錄副教授在會上作了關于“疫苗不良反應”的專題講座。他指出，疫苗誘發(fā)的主要反應包括正常的局部和全身性反應、異常的局部反應、速發(fā)性過敏反應和遲發(fā)性全身性反應四大類。而引起疫苗接種不良反應的原因除了疫苗使用不當、疫苗本身的生物危險性和疫苗特異質(zhì)反應以外，比較重要的就是疫苗中各種成分誘發(fā)的Ⅰ～Ⅳ變態(tài)反應。

疫苗中最重要的成分是作為免疫原的病毒或細菌本身、或其DNA成分，但每種疫苗中必不可少的會含有制備過程添加的各類輔料，以及無法徹底去除的雜質(zhì)成分。疫苗中的任何成分均可引起IgE和非IgE介導的不良反應。如果在接種疫苗后4小時內(nèi)出現(xiàn)了速發(fā)性過敏反應，我們能夠通過皮膚試驗的方法進行確診，例如用疫苗原液進行點刺試驗或者稀釋液進行皮內(nèi)試驗進行判斷。

在臨床上，為了降低疫苗接種的不良反應，必須嚴格掌握疫苗接種的禁忌癥。如對正患病的患兒、對疫苗任何成份過敏者、疫苗接種后曾發(fā)生過遲發(fā)反應的患兒、于6周內(nèi)注射過免疫球蛋白者均不能接種疫苗，先天或獲得性免疫缺陷患兒不得接種活疫苗，同時還應參考相應疫苗說明書中規(guī)定的其它一些禁忌癥。在疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應中，只有符合如下條件者才能稱之為疫苗的“異常反應”，即合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應視為疫苗的異常反應。常見的嚴重疑似異常反應包括過敏性休克、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、疫苗相關麻痹型脊灰、急性播散性腦脊髓炎、群發(fā)性癔癥、嬰兒猝死等。一旦發(fā)生疑似異常反應，第一步要明確臨床診斷，第二步則分析原因，通常從疫苗本身特性、疫苗質(zhì)量問題、接種過程中的因素、受種人本身存在的疾病及心理因素，以及受種人接種時是否處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期等方面入手，根據(jù)發(fā)生的時間關聯(lián)性以及生物學解釋的合理性進行綜合判斷。顧建青整理

過敏性疾病的自然進程及預防

過敏性疾病的自然進程是指兒童過敏性疾病典型的發(fā)病次序：即常常是在嬰兒期或兒童早期表現(xiàn)為濕疹，然后在接下來的幾年中逐漸發(fā)生其它過敏性疾病，如食物過敏、過敏性哮喘及過敏性鼻炎。

濕疹是此自然進程的第一步，濕疹的患病率呈上升趨勢，國際上已報道的患病率為0.3-20.5%。我國1998 年報道的6-20 歲的總患病率為 0.70%；2002 年1-7 歲的患病率為 2.78%；2012 年上海地區(qū)3-6 歲兒童患病率達 8.3%。由于此病增加了患其它過敏性疾病的風險，近年來受到高度關注。

研究表明，7歲時不足50%的患兒濕疹可以完全緩解，成人時60%的患者病人可以緩解。

那么，什么樣的濕疹患兒易于并發(fā)其它過敏性疾病呢？多項研究表明早發(fā)濕疹，尤其是發(fā)生在6個月和12個月內(nèi)的嬰幼兒濕疹，與晚發(fā)濕疹相比，將來發(fā)生其它過敏性疾病的風險明顯增高；父母有過敏性疾病史的嬰幼兒濕疹，重癥濕疹，持續(xù)性濕疹，過敏原檢測結果陽性，尤其是總IgE明顯增高的濕疹患兒，其發(fā)展為其它過敏性疾病的風險均明顯高于沒有過敏家族史，輕度濕疹，間歇性濕疹及過敏原檢測陰性的患兒。高風險濕疹患兒中，有1/3發(fā)生過敏性哮喘，2/3發(fā)生過敏性鼻炎。

如何預防此進程的進展呢？首先要保護好嬰兒的皮膚屏障功能，建議做好保濕和護膚。其次，注意母親孕期的飲食。研究表明，孕期母親前3個月內(nèi)高攝入花生，能夠使兒童發(fā)生花生過敏的風險降低47%；孕期母親前3個月高攝入牛奶，能夠降低兒童發(fā)生過敏性哮喘和過敏性鼻炎的風險；孕期母親3-6個月內(nèi)高攝入小麥面食，降低兒童患濕疹的風險。孕期食用益生菌和益生元有益于預防嬰幼兒濕疹的發(fā)生。最后，關注嬰幼兒的飲食，提倡4-6個月全母乳喂養(yǎng)，這樣可以降低嬰幼兒及兒童患濕疹、牛奶過敏及哮喘的風險；建議嬰兒早期補充維生素D，并且盡可能早添加輔食，尤其對易于過敏的食物，如牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、樹木堅果和魚和貝類海產(chǎn)品。支玉香整理

嗜酸性粒細胞 增多相關疾病

關凱醫(yī)師和莊俊玲醫(yī)師針對嗜酸性粒細胞增高這一臨床常見表現(xiàn)，分別從變態(tài)反應專業(yè)、血液病專業(yè)角度對其相關病因作了分析報告。

嗜酸性粒細胞（Eosinophil）由骨髓造血干細胞分化而來，一旦受到激活，嗜酸性粒細胞可以迅速釋放大量預先合成的炎性介質(zhì)，從而在組織引發(fā)炎癥反應。外周血嗜酸性粒細胞增高按不同程度分為：輕度（500–1500/mm3），中度（1500–5000/mm3），重度（>5000/mm3）。需要注意的是，外周血中嗜酸性粒細胞增高并不一定代表組織中細胞浸潤程度，此外數(shù)量增多并不一定代表細胞活性隨之增強，有研究報道在家族性高嗜酸性粒細胞增多癥患者血液中增多的嗜酸性粒細胞活性往往不足。

引發(fā)嗜酸性粒細胞增高的常見原因有：藥物因素；過敏疾?。桓腥疽蛩?；腫瘤；內(nèi)分泌因素；其他疾病；高嗜酸性粒細胞增多癥。

嗜酸細胞增多癥的診斷標準包括：6個月內(nèi)至少出現(xiàn)兩次外周血嗜酸性粒細胞≥1500/mm3，或者在6個月內(nèi)發(fā)生死亡；除外其他可能導致嗜酸性粒細胞增高的原因，例如寄生蟲感染、過敏疾病、嗜酸性粒細胞胃腸病、嗜酸性粒細胞肉芽腫性血管炎、慢性嗜酸性粒細胞肺炎等；出現(xiàn)累及器官的體征，例如心衰、胃腸功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、發(fā)熱、體重下降等。

嗜酸細胞增多癥常用治療藥物為糖皮質(zhì)激素。美國風濕病醫(yī)師協(xié)會推薦給予糖皮質(zhì)激素長期治療的同時：①補充鈣攝入量1200mg/日，維生素D攝入量800IU/日，②定期進行骨密度掃描檢查，③對于需要長期用藥（≥3個月）的所有高風險人群、絕經(jīng)后婦女以及≥50歲男性患者應給予二磷酸鹽治療。

近年來，分子治療手段越來越多，使用抗白介素

5、抗白介素5受體α鏈的單抗治療逐漸擴展至支氣管哮喘以外的其他嗜酸性粒細胞增多疾病，并取得了顯著療效。

通過本次高峰論壇的講座，與會醫(yī)生回顧了引發(fā)外周血嗜酸性粒細胞增高的諸多原因，再次強調(diào)了尋找病因的重要性，尤其對于高嗜酸性粒細胞增多癥，延誤診斷將有可能導致終末器官的損害。未來，抗白介素

5、抗白介素5受體α鏈單抗將會成為臨床治療嗜酸性粒細胞增多疾病的又一利器。關凱整理

第三篇：中國10城市兒童哮喘及其他過敏性疾病的現(xiàn)狀調(diào)查

中國10城市兒童哮喘及其他過敏性疾病現(xiàn)狀調(diào)查 首頁顯示內(nèi)容：

標題+日期+來源+關鍵詞

近幾十年來，世界范圍內(nèi)哮喘、鼻炎、濕疹（過敏性和非過敏性）患病率尤其是兒童患病率顯著增長，室內(nèi)環(huán)境的變化被懷疑是其后的重要原因。更多…(鏈接)

日期：2013年5月15日

類別：專業(yè)文章

來源：科學通報 2013年 第58卷 第一期：1~9

關鍵詞：環(huán)境、健康、室內(nèi)空氣質(zhì)量、住宅、暴露、城市化

摘要：

近幾十年來，世界范圍內(nèi)哮喘、鼻炎、濕疹（過敏性和非過敏性）患病率尤其是兒童患病率顯著增長，室內(nèi)環(huán)境的變化被懷疑是其后的重要原因。過去20年，中國的室內(nèi)環(huán)境經(jīng)歷了舉世矚目的巨大變化，人們承受了很多前所未有的（室內(nèi)）環(huán)境污染暴露，它們與日趨嚴重的兒童哮喘及其他過敏性疾病間雖被懷疑存在很強的關聯(lián)，但尚未得到足夠的研究結果支撐。

2010-2012年，對中國室內(nèi)環(huán)境與兒童健康（China,Children,Homes,Health,簡稱CCHH）展開調(diào)研，階段I對10個代表城市隨機選取的幼兒園或小學的48219名1-8歲的兒童進行了問卷調(diào)查。問卷包含國際兒童哮喘研究（ISAAC）問卷的關于健康效應的核心問題并加上了考慮中國住宅、生活習慣和室外環(huán)境等特點的問題，對其中的3-6歲兒童的數(shù)據(jù)進行了分析研究。CCHH調(diào)查的城市中確診哮喘患病率為1.7%-9.8%(平均為6.8%)。相比于1990年的0.91%和2000年的1.50%有大幅增長。喘息、鼻炎和特應性濕疹（過去12個月）的患病率分別為13.9%-23.7%，24.0%-50.8%和4.8%-15.8%。在調(diào)研關注的兒童疾病中，太原兒童的患病率最低；除了烏魯木齊兒童哮鳴音患病率最高外，其余疾病和癥狀上海兒童的患病率最高。分析顯示：患病率和室外PM10濃度無顯著相關性，和人均GDP為指標的經(jīng)濟條件的關聯(lián)性值得進一步研究；患病率在濕潤環(huán)境（主要指夏熱冬冷且建筑無集中供暖的地區(qū)）中要高得多。

選自《中國10城市兒童哮喘及其他過敏性疾病現(xiàn)狀調(diào)查科學通報》 2013年 第58卷 第一期：1~9

第四篇：小心!3至5月份是各種過敏性疾病的多發(fā)季節(jié)

時下，正是春暖花開的季節(jié)，一到周末，人們都喜歡或帶上老人孩子，或邀上三五好友到郊外游玩。然而，有這么一些人，一到春天就如坐針氈。對他們而言，春天帶來的除了爛漫春光，還有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等種種過敏性疾病。專家提醒，每年的3至5月份，是各種過敏性疾病的多發(fā)季節(jié)，有過敏反應的市民應遠離過敏原，及時采取防敏措施。

四大過敏“元兇”

1號過敏原———塵螨

常見癥狀：哮喘、鼻炎等

代表：豆豆，3歲

平時活蹦亂跳的小豆豆這段時間因為支氣管哮喘有點蔫，吃藥、化霧治療都不見消停。上周，在兒科專家的建議下，豆豆做了過敏原皮膚點刺試驗，結果顯示粉塵螨和屋塵螨都是4個“+”。原來，最近天氣轉暖，媽媽把豆豆小床上的厚棉被撤了，換上小薄毯。由于之前把小毯子收進柜子時已經(jīng)暴曬過，媽媽這回就直接給豆豆用上了。塵螨正是豆豆哮喘發(fā)作的原因。

2號過敏原———花粉、草籽

常見癥狀：皮膚過敏、哮喘、鼻炎等

代表：陳老師，32歲

“我有春秋恐慌癥?！笨粗觳采厦苈槁榈恼钭樱惱蠋熆嘈χf。陳老師在南寧一所小學任教，每年學校都要組織學生春游和秋游，而幾乎每到這些時候，她就會蕁麻疹發(fā)作。上周帶學生去郊游，她已經(jīng)把自己捂了個嚴嚴實實，并盡量遠離花花草草，然而回來后，還是難逃疹劫，而且癥狀嚴重，吃抗過敏藥都不起作用，奇癢難忍的她只好請假到醫(yī)院打脫敏針。

3號過敏原———寵物

常見癥狀：鼻炎、咳嗽、氣喘等

代表：小優(yōu)，28歲

小優(yōu)從讀高中起就發(fā)現(xiàn)自己有過敏性鼻炎，每年一到春秋他就不停地鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。前兩年他在醫(yī)院做了中藥穴位貼敷治療后，感覺癥狀明顯減輕。兩周前，一個好朋友到外地出差，臨時把寵物狗托付給他幫照顧。狗狗在給他帶來樂趣的同時，也帶來了煩惱———鼻炎復發(fā)。

4號過敏原———化妝品

常見癥狀：皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等

代表：橙子

“化妝品我以前也用過，從來沒有過敏，怎么現(xiàn)在過敏了呢？”當醫(yī)生說是化妝品引起的皮膚過敏后，橙子百思不得其解。橙子懷孕后沒再用化妝品，最近給孩子斷奶，她才又重新用上化妝品。沒想到這幾天，她的臉經(jīng)常發(fā)癢、刺痛、紅腫，而且曬太陽后紅腫加重，還脫皮屑。到皮膚科咨詢時醫(yī)生說是化妝品過敏，建議她立即停用，改用有消炎、鎮(zhèn)靜作用的皮膚專用保養(yǎng)品，并加強補水，注意防曬。防敏攻略

如何預防春季過敏？專家表示，要想預防螨蟲、粉塵等“作祟”，就要做到以下幾點：定期、徹底清掃房間，保持室內(nèi)通風、干燥。家里應盡量避免使用羊毛毯、羽絨被、地毯和其他絨毛織物的裝飾品。

勤洗勤換被單、窗簾，最好用60℃左右的熱水洗，并定期在陽光下暴曬。

家中不要存放舊報紙和雜志，儲物柜應隨手關閉。

空調(diào)、空氣過濾器的濾網(wǎng)應經(jīng)常清洗、更換。

在花粉播散高峰時關好門窗，盡量減少外出。

在野外工作時戴上防塵面罩。

室內(nèi)不要種植花草，不要在草地上運動。

最好不養(yǎng)寵物，實在要養(yǎng)的話，要經(jīng)常給寵物梳理身體、清理寵物窩。

敏感膚質(zhì)的人，使用化妝品前先在小面積試驗。

根據(jù)自己的皮膚類型及季節(jié)選用無刺激、無色、無毒、穩(wěn)定性好的化妝品。

不用過期或被微生物污染的化妝品，不要帶妝入睡。

第五篇：兒童食物過敏的表現(xiàn)和處理(兒?？?

兒童食物過敏的表現(xiàn)和處理

1.病因 2.臨床表現(xiàn)

3.實驗室和其他特殊檢查 4.診斷 5.治療 6.隨訪

7.預后

一、病因

由食物中某些成分（通常是蛋白質(zhì)，有時可以是某些化學成分）被已致敏的免疫細胞識別，激發(fā)出一系列特殊免疫反應，而引起的特征性臨床癥狀，當再次接觸相同食物或含交叉抗原的食物時會重復發(fā)生類似反應。食物過敏不僅發(fā)生在嬰幼兒，成年人中同樣也時有發(fā)生，食物過敏有可能引起嚴重的危及生命的過敏反應，更重要的是對于食物過敏我們除了回避過敏原和對癥處理，目前沒有其他有效的治療方法。

二、臨床表現(xiàn)

皮膚癥狀：

根據(jù)致敏食物不同以及免疫機制不一臨床表現(xiàn)也各不相同，可表現(xiàn)為：急性風疹、血管性水腫、異位性皮炎、過敏性接觸性皮炎、接觸性風團。消化道癥狀：

速發(fā)型GI過敏，根據(jù)過敏發(fā)生部位（上下消化道）癥狀不一，急性嘔吐是最常見的癥狀。

嗜酸細胞性食管炎，兒童中表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，嘔吐，反流和腹痛；成人表現(xiàn)吞咽困難及食管反應。

嗜酸細胞性胃腸炎，臨床表現(xiàn)不一，取決于受累部位。

食物蛋白誘導過敏性直腸炎，常見于健康嬰幼兒，伴有大便肉眼可見的血和粘膜混合條塊?？捎新試I吐、腹瀉和生長緩慢。

口服過敏癥狀，臨床上以嘴唇、舌頭、口腔上腭、喉部癢，伴有或不伴有局部的水腫，同時可伴有局部刺痛。

呼吸道癥狀較少由食物過敏引起，食物引起的哮喘常常提示過敏性休克可能。Heiner syndrome，外周嗜酸細胞增多、鐵缺乏、肺組織免疫球蛋白和C3沉積。表現(xiàn)為反復呼吸道癥狀，貧血，生長遲緩。

三、實驗室和其他特殊檢查（需注明我院能查的項目+需送外院的項目）

? 皮膚點刺測試

? 血清特異性IgE、總IgE、嗜酸細胞計數(shù) ? 皮膚斑貼實驗（本院尚未開展，預計即將開展）

? 雙盲安慰劑食物激發(fā)試驗（本院尚未開展，預計即將開展）? 單盲食物激發(fā)試驗（本院尚未開展，預計即將開展）? 開放式食物激發(fā)試驗（本院尚未開展，預計即將開展）? 診斷性食物回避（本院尚未開展，預計即將開展）? 內(nèi)鏡活檢

四、診斷 結合病史，尤其是攝入特定食物后的臨床表現(xiàn)，特異的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查及相應組織活檢，食物回避實驗及食物激發(fā)實驗可以幫助診斷，明確特定的食物過敏源。

五、治療

1，抗組胺藥物：H1受體拮抗劑 2，過敏介質(zhì)阻釋劑 色甘酸鈉 酮替芬 糖皮質(zhì)激素 3，膳食回避

食物回避是食物過敏唯一有效的針對病因的治療方法，在明確過敏食物的情況下進行特定的食物回避。

對于牛奶過敏的非母乳喂養(yǎng)嬰兒，應選擇合適的替代配方以滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。替代配方的選擇有大豆蛋白配方、羊奶配方、牛奶蛋白水解配方以及氨基酸配方等。2010年世界過敏組織（WAO）在米蘭的會議上針對牛奶過敏的診治指南中指出IgE介導的牛奶過敏如存在出現(xiàn)嚴重過敏性反應風險（曾有過嚴重過敏性反應而目前未食用深度水解配方者）的應食用氨基酸配方；對于無嚴重過敏性反應史的IgE介導的牛奶過敏兒，推薦先食用深度水解牛奶配方；不建議給IgE介導的牛奶過敏兒食用大豆配方，尤其是6個月以內(nèi)的嬰兒，以防出現(xiàn)營養(yǎng)問題。由于大豆蛋白也是主要的致敏原，一般不建議使用大豆配方作為食物過敏治療和預防的主要手段。

大年齡兒童或成人過敏食物回避的主要任務是食品標簽識別，食品標簽識別是飲食回避能否有效進行的關鍵。一些意外的嚴重過敏反應就是由于不能識別食品成份標簽而誤食引起；另一方面，在不能準確識別食品成分標簽時，某些患者一般會回避所有可能的包括那些實際上沒有過敏成份的食物，從而造成了不必要的食物回避，也降低了患者的生活質(zhì)量。4，對癥處理

六、隨訪

在進行診斷性食物回避時建議二周隨訪一次，以后可半年一次。

七、預防

1．針對具有食物過敏高風險（父、母或兄弟姐妹曾經(jīng)有過敏性哮喘、鼻炎、異位性皮炎或食物過敏史）的嬰幼兒可以選擇深度水解或半水解牛奶配方。

2.母乳理論上是同種蛋白，致敏的可能性應該很小，世界衛(wèi)生組織建議4-6個月純母乳喂養(yǎng)。

3.美國2010年的食物過敏指南中并不建議母親在孕期或哺乳期限制攝入含潛在過敏原食物作為嬰兒過敏性疾病的預防，防止膳食回避會造成孕母或乳母營養(yǎng)攝入不足。但若過敏原明確，應有針對性回避。

4.不主張對于具有食物過敏高風險的嬰兒延遲輔食添加時間。美國2010年的指南中仍然建議所有嬰兒4-6個月開始添加固體食物，包括潛在的可能引起過敏的食物。