第一篇：藥學(xué)與醫(yī)學(xué)

藥學(xué)與醫(yī)學(xué)，是構(gòu)成醫(yī)藥學(xué)理論體系的兩大方面。二者的區(qū)別在于各有側(cè)重；聯(lián)系則在于互為依存。沒有藥學(xué)，醫(yī)學(xué)則失去其防治作用的物質(zhì)基礎(chǔ)；沒有醫(yī)學(xué)，藥學(xué)則失去作用對象。

中西藥學(xué)結(jié)合，共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合，將會產(chǎn)主統(tǒng)一、新型的醫(yī)藥學(xué)理論體系。僅有中西醫(yī)學(xué)結(jié)合，沒有中西藥學(xué)結(jié)合，則中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是不可能真正達(dá)到的；若無中西醫(yī)學(xué)結(jié)合，中西藥學(xué)的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合，互相促進(jìn)，不斷深化，最后達(dá)中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。

中西藥學(xué)所提供的藥物及使用規(guī)律，都是為防治人體的疾患，此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學(xué)性，決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學(xué)。然至目前形式的中藥學(xué)，還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系，必須在其現(xiàn)代科學(xué)化之后。結(jié)合的途徑，可從中藥及中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化達(dá)到；亦可從西藥中藥化進(jìn)而西藥學(xué)得以中藥學(xué)化而達(dá)到。此重任的實(shí)現(xiàn)，不僅需中西醫(yī)藥學(xué)工作者的團(tuán)結(jié)協(xié)作，還應(yīng)吸收多學(xué)科工作者參加。迄今，對中西藥學(xué)結(jié)合諸多方面，看法非一，為加速中西藥學(xué)結(jié)合，實(shí)應(yīng)加以分析討論．相關(guān)問題，簡述如下。

一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持

中西藥、中西藥學(xué)，是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念，各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述：功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨(dú)還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論，突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體總狀況“證”相對應(yīng)。尤其配合使用時(shí)，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)功效整體——復(fù)方與機(jī)體的“證”相對應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表述，包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等，單獨(dú)或配合使用時(shí)，對機(jī)體的這些專項(xiàng)指標(biāo)變化的針對性很強(qiáng)。尤配合使用時(shí)，各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在，才需要探討其結(jié)合的問題。

中西藥學(xué)能否結(jié)合？這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實(shí)上，共同基礎(chǔ)是存在的。

第一，從物質(zhì)基礎(chǔ)看，藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成，也就是說，藥物作用于機(jī)體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子（可是單一種類或多種化合物配合起作用）。

第二，從生物活性基礎(chǔ)看，藥物作用對象都是人體，通過影響機(jī)體的主化代謝過程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用?；诖?，中西藥學(xué)可用共同的術(shù)語或指標(biāo)來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。

現(xiàn)實(shí)臨床用藥情況已提出要求，中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個(gè)現(xiàn)實(shí)早已擺在面前，即中西藥同時(shí)應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù)，難能取得一致結(jié)論，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一。而對此種情況，為對患者負(fù)責(zé)，為提高治療水平，應(yīng)當(dāng)有個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定，只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作，最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容，則應(yīng)是彼此吸收對方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點(diǎn)，則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一，從兩種藥物學(xué)的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中，何者為基礎(chǔ)與核心的問題，這將在下邊論及。但有

一點(diǎn)是明確的，即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點(diǎn)而豐富和發(fā)展過程中，將會達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響，放到整個(gè)宇宙中來考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會因素；不僅包括外在因素，更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關(guān)系時(shí)，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的，故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多，這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響，并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥，而是針對機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等，而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響，故又可同病異治，異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物，使得藥物的總體針對性更強(qiáng)，不良反應(yīng)更少，故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對中藥學(xué)尤其對中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究，取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)；以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個(gè)中藥乃至復(fù)方中藥等）。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時(shí)納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系，而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律，卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng)，近年對人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報(bào)道，屢見不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用。故用作強(qiáng)壯藥。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用，甚至引起對機(jī)體的損害。因?yàn)槿藚闹嗅t(yī)藥學(xué)角度講，具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?，大補(bǔ)元?dú)馀c強(qiáng)壯并不能等同。大補(bǔ)元?dú)馐轻槍μ撟C才有效；而對實(shí)證，不僅無效，反倒有害。

總之，把中藥納入西藥學(xué)，是難于完全容納的，然而，若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究，使之具備中藥的基本內(nèi)容，也就是說，使西藥變成中藥，成為中藥學(xué)中的藥物。對這種中藥化了的西藥，按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時(shí)，則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持，更能提高其治療水平，即治療功效的針對性更強(qiáng)，不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來看，其對急性細(xì)菌感染疾患效佳，而這類疾患，從中醫(yī)藥學(xué)分析，屬實(shí)熱證，有時(shí)夾濕，如急性菌痢。既然具效，則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味：苦寒；功能：清熱解毒燥濕。所以適于實(shí)熱且夾濕證。此藥在西藥學(xué)中，雖對慢性細(xì)菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌，但療效不佳卻是事實(shí)。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因?yàn)榇藭r(shí)的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證，有的又偏寒證，對虛寒證是不宜使用苦寒藥的，起碼不宜單獨(dú)使用。使用于慢性細(xì)菌感染之

疾患，是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律，當(dāng)然不會取得良好功效?？梢?，把西藥納入中藥學(xué)，是能夠容納的。

依據(jù)之三，對西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡作分析，就可明了。

第一，賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識枯竭，需要新的理論知識。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù)，而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計(jì)的新境地，而中醫(yī)藥學(xué)則對西藥學(xué)講，卻是新的理論知識。

第二，研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元，時(shí)間幾年乃至十年；篩選樣品5千到1萬種等，所得新藥，療效卻不突出。而從中藥研制，則耗費(fèi)人力物力較少。

第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路，而中藥正具備，近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”，在很大程度

上講，乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四，向復(fù)方發(fā)展。第五，老藥新用。如上多方面均表明，中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一，只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)：中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言，自身難處正多，再擔(dān)重任，豈不強(qiáng)人所難。

這里有一個(gè)問題，應(yīng)有相宜看法，就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對比，即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)。為說明此問題，首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn)，否則難于衡量。所謂科學(xué)性，在現(xiàn)代概念中，一種精密科學(xué)必須具備三條：

①以正面經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)。因?yàn)橹挥姓娼?jīng)驗(yàn)，才能在必要時(shí)予以重復(fù)和驗(yàn)證，②陳述的單一性。因?yàn)橹挥羞@樣，才能體現(xiàn)精密性。

③經(jīng)驗(yàn)資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因?yàn)橹挥腥绱?，才能成為一門科學(xué)。對此三點(diǎn)、若僅符合第①點(diǎn)，只能稱之為原始科學(xué)；若僅符合第②，③點(diǎn)，則稱偽科學(xué)了。據(jù)此，我們再與中西藥學(xué)對比，決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見，三條均符合。

總之，從理論上，實(shí)踐中及未來發(fā)展方向上來看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化

1．中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓

為了堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合，應(yīng)當(dāng)對結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個(gè)大體設(shè)想，即應(yīng)有個(gè)總體輪廓，這樣才能使此項(xiàng)工作目標(biāo)明確，而不致?lián)u擺：進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實(shí)方案，就迄今情況而言，新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點(diǎn)：第一，應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點(diǎn)；第二，應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu)；第三，應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來使用。

對如上三點(diǎn)進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)，三點(diǎn)內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識為共同內(nèi)容，也就是說，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點(diǎn)。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。

2．中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志

中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，因?yàn)檫@方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ)，更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。

中藥基本內(nèi)容，正如前述，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變；理氣的功效，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映，又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo)；藥物的配伍，會有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化．配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過程，進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面，亦然，中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述，則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實(shí)現(xiàn)了，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。

按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué)，再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點(diǎn)，進(jìn)行對比，顯然，均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式，那是難于實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的，總之，中西藥學(xué)結(jié)會與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上，重點(diǎn)又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。

至于如何實(shí)現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，首先要對中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究，或單獨(dú)或配合進(jìn)行；第二，這種研究，是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)，圍繞中藥基本內(nèi)容來進(jìn)行。兩點(diǎn)缺一不可，如缺第一點(diǎn)，則仍是傳統(tǒng)中藥；若缺第二點(diǎn)，則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系，均無從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛，如寒、熱、虛、實(shí)等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo)，如止寒證痛之藥，選用熱板法之模型，就不一定合適，因此乃為熱致痛，顯然若用冷致痛模型將會更相宜，據(jù)此，再進(jìn)行化學(xué)研究，可能獲得止痛作用的物質(zhì)，并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測定。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。

3，中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容，亦包括多方面，如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等，其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述，構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容，而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識相關(guān)術(shù)語和指標(biāo)來表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述，尤其單體西藥更明確；生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語表述，將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對比，不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容，那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥，即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上，可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。

問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問題，這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性，即均由化合物分子組成藥物，且作用對象都是人體，也就是從道理上已闡述清楚。再從實(shí)踐上看，中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用（包括治療和毒性作用），按中醫(yī)藥學(xué)來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此，中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥，如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實(shí)踐中，有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松，具陽性，能資助肺脾腎氣化功能，對陽虛證效佳等，因此，對現(xiàn)代西藥，放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用，而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品，再如阿托品用后使人口干、面赤等，這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法，均可通過臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷，僅給西藥，再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況，據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容，使之成為中藥。

值得指出的是，這條途徑，很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑，因?yàn)橹兴幍默F(xiàn)代科學(xué)化本身較難，就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看，若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚，實(shí)非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究，已知有十余大類約百種化合物，然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究，希冀實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化，僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時(shí)期能完成的，更不要說生物活性方面了。當(dāng)然，終應(yīng)研究，也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快，因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容，僅缺中藥內(nèi)容，而這方面內(nèi)容的確定，從中醫(yī)藥學(xué)講，還是有很多方便之處的。

現(xiàn)在的問題是，應(yīng)認(rèn)識這條途徑，重視它，作出規(guī)劃，組織施實(shí)，中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會出現(xiàn)一個(gè)新局面，也是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。

四、中西藥學(xué)結(jié)合是中西醫(yī)藥學(xué)工作者和相關(guān)多學(xué)科工作者的共同任務(wù)和努力目標(biāo)

中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基木內(nèi)容，此應(yīng)肯定，已如前述。作為中醫(yī)藥學(xué)工作者，明確此點(diǎn)，很重要。通過中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，只能使中藥學(xué)乃至中醫(yī)學(xué)得到豐富和發(fā)展。為此，應(yīng)當(dāng)歡迎西藥學(xué)乃至多學(xué)科工作者，從事中西藥及中西藥學(xué)結(jié)合的研究工作。作為西藥學(xué)工作者，為買現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一而對中藥及中藥學(xué)所進(jìn)行的研究，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為指導(dǎo)，且研究工作應(yīng)圍繞中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容，這樣中西醫(yī)藥學(xué)及多學(xué)科工作者，就能從認(rèn)識上取得一致，免除多余的顧慮與搖擺。

作為中西醫(yī)藥學(xué)工作者，既應(yīng)當(dāng)看到自己學(xué)科之所長與不足，又要看到自己知識結(jié)構(gòu)的所長與不足。先從知識結(jié)構(gòu)看，西醫(yī)藥學(xué)因其本身即以現(xiàn)代科學(xué)知識為主體，那么自然自己所具知識的主體是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識；然而所不足之處往往在于缺乏中醫(yī)藥學(xué)的知識。故為實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合、使自己所具現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識之所長得以充分發(fā)揮，應(yīng)當(dāng)掌握中醫(yī)藥學(xué)知識，可向書本和中醫(yī)藥學(xué)工作者學(xué)習(xí)。作為中醫(yī)藥學(xué)工作者，自己所具的中醫(yī)藥學(xué)知識和技能為所長，若僅具此，是難于更好地為實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合而發(fā)揮所長，還應(yīng)具現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù)，可向書本和包括西醫(yī)藥學(xué)工作者在內(nèi)的多學(xué)科工作者學(xué)習(xí)。以互相學(xué)習(xí)為彼此的聯(lián)系點(diǎn)，是易互相團(tuán)結(jié)，共同為中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的任務(wù)而共同努力奮斗。再從中西藥學(xué)本身看，中藥學(xué)具有內(nèi)在科學(xué)性。然從微觀闡述上又缺乏，而這正是包括西醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代多學(xué)科所具有之憂，而西藥學(xué)的整體綜合性不如中藥學(xué)，此卻為中藥學(xué)之優(yōu)。

總之，用兩大醫(yī)藥學(xué)之優(yōu)，互補(bǔ)不足?？偨Y(jié)果，是促進(jìn)中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，進(jìn)而早日實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。值得指出的是，西醫(yī)藥學(xué)是以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)，但現(xiàn)代科學(xué)并不就等于已在西醫(yī)藥學(xué)中全部體現(xiàn)了，也就是說，僅用西醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)，并不能徹底實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，應(yīng)當(dāng)是充分利用包括西醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代多學(xué)科知識，才能實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)的現(xiàn)代學(xué)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，形成新型的藥物學(xué)

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第二篇：醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)大綱(藥學(xué))

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)大綱

（適用于藥學(xué)本科）

蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室

2012年3月

目 錄

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)大綱……………………………… 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱…………………………20

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)大綱

一、課程說明

（一）課程名稱、所屬專業(yè)、課程性質(zhì)、學(xué)分 課程名稱：醫(yī)學(xué)生物化學(xué) 所屬專業(yè)：藥學(xué) 課程性質(zhì)：專業(yè)基礎(chǔ)課 學(xué)分：5

（二）課程簡介、目標(biāo)與任務(wù)

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是運(yùn)用化學(xué)的原理和方法，研究人體生命現(xiàn)象的學(xué)科。通過研究生物體的化學(xué)組成、代謝、營養(yǎng)、酶功能、遺傳信息傳遞、生物膜、細(xì)胞結(jié)構(gòu)及分子病等闡明生命現(xiàn)象。

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、影像、檢驗(yàn)、麻醉等五年制專業(yè)和藥學(xué)四年制專業(yè)的必修基礎(chǔ)課。其目標(biāo)是使學(xué)生深刻理解和掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論與技術(shù)。

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的任務(wù)主要是了解人體的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過程中各種化學(xué)變化。

（三）先修課程要求，與先修課與后續(xù)相關(guān)課程之間的邏輯關(guān)系和內(nèi)容銜接

先修課程包括：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、有機(jī)化學(xué)等。生物化學(xué)是在有機(jī)化學(xué)和生理學(xué)的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展的，其關(guān)系密不可分。通過對生物大分子結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行的深入研究，揭示了生物體物質(zhì)代謝、能量轉(zhuǎn)換、遺傳信息傳遞、光合作用、神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、激素作用、免疫和細(xì)胞間通訊等許多奧秘，使人們對生命本質(zhì)的認(rèn)識躍進(jìn)到一個(gè)嶄新的階段。

（四）教材與主要參考書 教材：

童坦軍 李剛.生物化學(xué)（第2版）.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009 主要參考書：

1.王鏡巖、朱圣庚、徐長法.生物化學(xué)（第三版）.北京：高等教育出版社，2002

7.蛋白質(zhì)的分類。

8.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系：Anfinsen實(shí)驗(yàn)，分子病。9.蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系：蛋白質(zhì)構(gòu)象改變和疾病。

10.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)：兩性解離，膠體性質(zhì)，蛋白質(zhì)變性與復(fù)性、沉淀，紫外吸收和呈色反應(yīng)。

11.蛋白質(zhì)的分離和純化：透析及超濾法，丙酮沉淀、鹽析及免疫沉淀，電泳，層析，超速離心。

12.多肽鏈中氨基酸的序列分析：Edman降解法。基本要求： 【重點(diǎn)掌握】：

蛋白質(zhì)的分子組成；蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)；蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)。【掌握】：

蛋白質(zhì)多肽鏈組成；蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系；氨基酸的理化性質(zhì)?！玖私狻浚?/p>

蛋白質(zhì)的分離純化方法；蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)測定原理?！倦y點(diǎn)】：

模體，結(jié)構(gòu)域，蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)；蛋白質(zhì)各級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。

第二章

核酸的結(jié)構(gòu)與功能

第一節(jié)

概述

第二節(jié)

核酸的基本結(jié)構(gòu)單位：核苷酸 第三節(jié)

DNA分子的結(jié)構(gòu)與功能 第四節(jié)

RNA分子的結(jié)構(gòu)與功能 第五節(jié)

核酸的理化性質(zhì) 第六節(jié)

核酸酶

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：課堂講授、多媒體、自學(xué)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：5學(xué)時(shí)

第三章

酶

第一節(jié)

生物催化劑在生命活動中的重要性 第二節(jié)

酶的分子結(jié)構(gòu) 第三節(jié)

酶促反應(yīng)的特點(diǎn) 第四節(jié)

酶促反應(yīng)的機(jī)制 第五節(jié)

酶促反應(yīng)的動力學(xué) 第六節(jié)

調(diào)節(jié)酶 第七節(jié)

酶活性的測定 第八節(jié)

酶的命名與分類

第九節(jié)

其他具有催化作用的生物分子 第十節(jié)

酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：課堂講授、多媒體、自學(xué)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：5學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容：

1.酶的分子組成：單純酶，結(jié)合酶，酶蛋白，全酶，金屬酶，輔酶，輔基，維生素與輔酶，維生素的分類及其與輔酶的關(guān)系，常見輔酶的結(jié)構(gòu)與功能，輔酶的作用，金屬離子的作用。

2.酶的活性中心：必需基團(tuán)，結(jié)合基團(tuán)，催化基團(tuán)。3.酶促反應(yīng)的特點(diǎn)：高效性，高度特異性，可調(diào)節(jié)性。

4.酶促反應(yīng)機(jī)制：活化能，誘導(dǎo)契合假說，鄰近效應(yīng)、定向排列、多元催化、表面效應(yīng)。

5.底物濃度對反應(yīng)速度的影響：米-曼氏方程，Km、Vmax測定法。6.酶濃度對反應(yīng)速度的影響。

7.溫度對反應(yīng)速度的影響：最適溫度。8.pH對反應(yīng)速度的影響：最適pH。

9.抑制劑對反應(yīng)速度的影響：不可逆性抑制作用的特點(diǎn)，可逆性抑制作用的種類、區(qū)別及動力學(xué)特點(diǎn)。

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容： 1.糖的生理功能。

2.糖的消化吸收：特定載體轉(zhuǎn)運(yùn)的、主動耗能的過程。3.糖代謝的概況。

4.糖酵解的概念，反應(yīng)過程及能量生成，糖酵解的調(diào)節(jié)和生理意義。

5.有氧氧化的反應(yīng)過程，丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的組成，三羧酸循環(huán)的過程及生理意義，有氧氧化的調(diào)節(jié)，巴斯德效應(yīng)。

6.磷酸戊糖途徑的反應(yīng)過程、調(diào)節(jié)和生理意義。

7.糖原的合成與分解：糖原的合成代謝，UDPG是活性葡萄糖供體以及合成過程；糖原的分解代謝過程；糖原合成與分解的調(diào)節(jié)（磷酸化酶、糖原合酶的共價(jià)修飾調(diào)節(jié)，重點(diǎn)是它們各自磷酸化和去磷酸化后的活性改變）。

8.糖異生途徑：概念及糖異生的四個(gè)關(guān)鍵酶，糖異生的調(diào)節(jié)和生理意義。9.乳酸循環(huán)：循環(huán)過程及生理意義。10.血糖的來源和去路。

11.血糖水平的調(diào)節(jié)：胰島素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素及腎上腺素各自對血糖的影響。

12.血糖水平異常：高血糖及糖尿癥，低血糖。基本要求： 【重點(diǎn)掌握】：

糖酵解和有氧氧化的途徑及催化所需的酶，特別是關(guān)鍵酶和主要的調(diào)節(jié)因素以及各通路的生理意義?！菊莆铡浚?/p>

肝糖原合成、分解的途徑及關(guān)鍵酶；糖異生的途徑及關(guān)鍵酶；磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶和生理意義；乳酸循環(huán)的過程及生理意義；血糖的來源、去路?！玖私狻浚?/p>

糖的吸收方式是通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程?！倦y點(diǎn)】：

三羧酸循環(huán)流速的調(diào)控；各糖代謝途徑的調(diào)節(jié)。

第五章

脂類代謝

第一節(jié)

概述

磷脂酶A1、A2、B1、B2、C、D分別作用。

11.鞘磷脂的代謝：1）鞘脂的化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)；2）鞘磷脂的代謝。12.膽固醇的結(jié)構(gòu)、分布及生理功能。

13.膽固醇的合成：1）合成部位。2）合成原料：乙酰CoA、能量及供氫物質(zhì)。3）合成基本過程：膽固醇合成的限速酶、合成的基本過程、甲羥戊酸、鯊烯等重要中間產(chǎn)物。4）膽固醇合成的調(diào)節(jié)：饑餓和飽食、膽固醇及激素分別的調(diào)節(jié)。14.膽固醇的轉(zhuǎn)化：1）轉(zhuǎn)化成膽汁酸；2）轉(zhuǎn)化為類固醇激素；3）轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇?；疽螅?【重點(diǎn)掌握】：

脂肪酸分解與合成過程中的關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵酶及β氧化的全過程；酮體的概念、生成過程、生理意義及關(guān)鍵酶；膽固醇合成的部位，合成原料及合成的關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵酶；血漿脂蛋白的分類、生成部位及功能?！菊莆铡浚?/p>

三酰甘油的合成過程；甘油磷脂的種類?！玖私狻浚?/p>

脂類的消化和吸收；血漿脂蛋白的代謝；脂肪酸的分類與命名；不飽和脂酸以及多價(jià)不飽和脂肪酸的重要衍生物；脂肪酸的其它氧化方式和脂肪酸碳鏈的增長方式；膽固醇合成的過程、調(diào)節(jié)、分布、生理功能，以及膽固醇的轉(zhuǎn)化；甘油磷脂的代謝。【難點(diǎn)】：

脂肪酸的合成代謝；磷脂的代謝；各種血漿脂蛋白的代謝。

第六章

生物氧化

第一節(jié)

概述

第二節(jié)

線粒體的氧化體系 第三節(jié)

ATP的生成、利用和儲存 第四節(jié)

非線粒體氧化體系

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：課堂講授、多媒體、自學(xué)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求

第三節(jié)

蛋白質(zhì)的腐敗作用 第四節(jié)

氨基酸的一般代謝 第五節(jié)

氨的代謝

第六節(jié)

個(gè)別氨基酸的代謝

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：課堂講授、多媒體、自學(xué)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：5學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容： 1.氮平衡；

2.蛋白質(zhì)的需要量及營養(yǎng)價(jià)值； 3.氨基酸的生理功能和來源； 4.氨基酸的代謝概況；

5.蛋白質(zhì)在胃腸的消化與氨基酸的吸收； 6.蛋白質(zhì)的腐敗作用； 7.體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解； 8.氨基酸的脫氨基作用； 9.α-酮酸的代謝； 10.體內(nèi)氨的來源與轉(zhuǎn)運(yùn)； 11.氨的代謝途徑與尿素的生成； 12.個(gè)別氨基酸代謝與一碳單位的代謝?；疽螅?【重點(diǎn)掌握】：

氨基酸的一般代謝，包括轉(zhuǎn)氨基和脫氨基作用及體內(nèi)尿素的生成?！菊莆铡浚?/p>

蛋白質(zhì)在體內(nèi)的分解代謝途徑；氨基酸的代謝概況?！玖私狻浚?/p>

體內(nèi)氨的來源和氨的轉(zhuǎn)運(yùn)；個(gè)別氨基酸的代謝?！疽话懔私狻浚?/p>

蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用；蛋白質(zhì)的消化、吸收與腐敗作用；α-酮酸的代謝。

1第一節(jié)

物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系 第二節(jié)

物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié) 第三節(jié)

代謝調(diào)節(jié)障礙

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：課堂講授、多媒體、自學(xué)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：3學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容：

1.物質(zhì)代謝的特點(diǎn)； 2.物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系； 3.細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)； 4.激素的調(diào)節(jié)與生長因子； 5.物質(zhì)代謝的整體調(diào)節(jié)； 6.代謝調(diào)節(jié)障礙。基本要求： 【掌握】：

細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)，包括細(xì)胞內(nèi)酶的隔離分布、變構(gòu)調(diào)節(jié)、化學(xué)修飾調(diào)節(jié)?！玖私狻浚?/p>

糖、脂、蛋白質(zhì)之間的相互聯(lián)系及能量代謝；酶量調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)、整體調(diào)節(jié)?！疽话懔私狻浚?/p>

物質(zhì)代謝的特點(diǎn)與相互聯(lián)系。【難點(diǎn)】：

酶水平的代謝調(diào)節(jié)。

第十章

DNA的生物合成

第一節(jié)

DNA的復(fù)制 第二節(jié)

DNA的修復(fù)合成 第三節(jié)

逆轉(zhuǎn)錄作用

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

3第十一章

RNA的生物合成

第一節(jié)

轉(zhuǎn)錄體系 第二節(jié)

轉(zhuǎn)錄過程

第三節(jié)

轉(zhuǎn)錄后的加工過程 第四節(jié)

RNA的復(fù)制

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：課堂講授、多媒體、自學(xué)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容：

1.模板與酶：大腸桿菌與真核生物RNA聚合酶與不對稱轉(zhuǎn)錄。

2.轉(zhuǎn)錄的過程（RNA合成的三階段）：起始階段及啟動子，鏈的延長，鏈的終止及終止因子。

3.真核生物的轉(zhuǎn)錄后修飾：

（1）信使RNA的加工：不均一核RNA（hnRNA），剪接酶，小核RNA（snRNA）；（2）轉(zhuǎn)運(yùn)RNA加工；（3）核蛋白體RNA的加工。4.RNA病毒的遺傳物質(zhì)復(fù)制?；疽螅?【掌握】：

不對稱轉(zhuǎn)錄、模板鏈和編碼鏈；原核生物的RNA聚合酶及其亞基組成；轉(zhuǎn)錄的主要步驟；轉(zhuǎn)錄后加工過程；真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄過程的異同。【了解】：

真核生物的RNA聚合酶；RNA病毒遺傳信息的復(fù)制特點(diǎn)；RNA合成的抑制劑。

第十二章

蛋白質(zhì)的生物合成

第一節(jié)

蛋白質(zhì)合成體系

5蛋白質(zhì)生物合成的概念、合成體系；遺傳密碼的特點(diǎn)；翻譯后的加工；蛋白質(zhì)合成與醫(yī)學(xué)的關(guān)系（分子病的概念，抗生素與蛋白質(zhì)生物合成）。【掌握】：

遺傳密碼表的用法；翻譯的起始、肽鏈的延長、肽鏈的終止過程?！玖私狻浚?/p>

原核、真核生物翻譯起始的異同。

第十八掌

血液的生物化學(xué)

第一節(jié)

血液的化學(xué)成分與功能 第二節(jié)

血漿蛋白質(zhì)

第三節(jié)

紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)與血紅蛋白的生物合成

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：課堂講授、多媒體、自學(xué)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容：

1.血液的化學(xué)成分與功能：血液的化學(xué)成分，非蛋白氮和血清尿素氮的概念及意義，血液的基本功能。

2.血漿蛋白質(zhì)：血漿蛋白質(zhì)的分類與特性，血漿蛋白質(zhì)的功能。

3.紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)與血紅蛋白的生物合成：紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)，血紅蛋白的生物合成?；疽螅?【重點(diǎn)掌握】：

血漿蛋白質(zhì)的分類與功能；紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)?！菊莆铡浚?/p>

血紅蛋白的生物合成?！玖私狻浚?/p>

7【難點(diǎn)】：

肝在物質(zhì)代謝中的作用?

第二十章

維生素與微量元素

第一節(jié)

維生素與微量元素概述 第二節(jié)

脂溶性維生素 第三節(jié)

水溶性維生素 第四節(jié)

必需微量元素

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：課堂講授、多媒體、自學(xué)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容：

1.維生素與微量元素概述。

2.脂溶性維生素：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。

3.水溶性維生素：維生素B1、維生素B2、維生素PP、維生素B6、泛酸、葉酸、維生素B12、生物素、硫辛酸和維生素C。

4.必需微量元素：鐵、碘、銅、鋅、鈷、錳、硒、氟、鉻、鉬?；疽螅?【掌握】：

維生素的功能與生物學(xué)作用，即與酶的關(guān)系。【了解】：

維生素的概念、分類?！疽话懔私狻浚?/p>

微量元素在生命活動中的作用。

9實(shí)驗(yàn)一

分光光度法

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：講授與學(xué)生動手實(shí)驗(yàn)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容： 1.制作標(biāo)準(zhǔn)曲線 2.計(jì)算未知液的濃度 基本要求：

在掌握分光光度法原理的基礎(chǔ)上，通過實(shí)際的定量測定熟悉分光光度計(jì)的基本結(jié)構(gòu)及其使用方法。

實(shí)驗(yàn)二

蛋白質(zhì)的變性與沉淀

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：講授與學(xué)生動手實(shí)驗(yàn)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容： 1.鹽析

2.重金屬鹽沉淀蛋白質(zhì) 3.生物堿試劑沉淀蛋白質(zhì) 4.加熱沉淀蛋白質(zhì) 5.酒精沉淀蛋白質(zhì) 基本要求：

加深了解蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及其在實(shí)際工作中的應(yīng)用。

實(shí)驗(yàn)三

蛋白質(zhì)的兩性性質(zhì)及等電點(diǎn)測定

1學(xué)時(shí)分配：8-12學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容：

（一）DNA的提取

（二）DNA含量的測定 1.標(biāo)準(zhǔn)曲線的制定 2.樣品的測定 3.DNA含量的計(jì)算 基本要求：

了解并具體掌握動物肝臟DNA提取及二苯胺顯色測定的原理和方法。

實(shí)驗(yàn)六

堿性磷酸酶Km值的測定

（一）教學(xué)方法與學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法：講授與學(xué)生動手實(shí)驗(yàn)相結(jié)合 學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)

（二）內(nèi)容及基本要求 主要內(nèi)容：

1.磷酸苯二鈉在堿性磷酸酶作用下的酶促反應(yīng) 2.終止反應(yīng) 3.比色測定 4.計(jì)算該酶的Km值 基本要求：

1.了解底物濃度對酶促反應(yīng)速度的影響。

2.了解米孟方程、Km值的物理意義及雙倒數(shù)作圖求Km值的方法。

實(shí)驗(yàn)七

血清蛋白質(zhì)的醋酸纖維素薄膜電泳

第三篇：醫(yī)學(xué)高級職稱考試寶典(臨床藥學(xué))-考試題庫

醫(yī)學(xué)高級職稱考試寶典(臨床藥學(xué))-考試題庫

一、軟件基本信息

軟件題庫基本信息
軟件名稱：2013版醫(yī)學(xué)高級職稱考試寶典(臨床藥學(xué))軟件大?。?2222K 解題思路：有 軟件價(jià)格：198元/科 軟件語言：中文 題庫數(shù)量：2948 歷年真題：無 軟件授權(quán)：共享版 運(yùn)行環(huán)境：Win9x/me/NT/2000/XP/2003

二、軟件介紹
《醫(yī)學(xué)高級職稱考試寶典(臨床藥學(xué))》系醫(yī)學(xué)高級職稱臨床藥學(xué)仿真試題輔導(dǎo)軟件，適用于 醫(yī)學(xué)正、副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。題庫設(shè)計(jì)緊扣最新考試大綱、考試教材、考試科 目、國家衛(wèi)生部最新頒布的人機(jī)對話標(biāo)準(zhǔn)版。符合醫(yī)學(xué)高級職稱臨床藥學(xué)考試題型與考試科 目，考試資料豐富，免費(fèi)試用、試題庫巨大(注冊版試 題量達(dá) 2 千 9 百多題、106 萬多字)，軟件收錄最新專業(yè)題庫、模擬試卷、歷年真題、案例分析題、考前押題，囊括了目前所有的 最新考試題型，并對部分難度較 大考題提供專業(yè)級的解題思路、答題技巧、考試要點(diǎn)精解。通過人機(jī)對話的互動模式即可全面復(fù)習(xí)、又能有針對性的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高應(yīng)試能力，助您考 試成功！

三、軟件下載地址


信息來源：考試寶典網(wǎng)（http://card.thea.cn/ksbao/）

第四篇：藥學(xué)與健康論文

飲食與保健

摘要:過去人們認(rèn)為的“只有疾病才是健康的殺手”的觀念已經(jīng)淘汰，而在現(xiàn)代，以飲食和起居為主要因素的不良生活習(xí)慣才是健康的最大威脅。引起肥胖的高能量飲食、嗜煙酗酒、不充分睡眠、作息時(shí)間不規(guī)律、缺少運(yùn)動等不良生活習(xí)慣，都會成為健康隱患，直接導(dǎo)致健康狀況欠佳。

離世前于娟寫下了《為什么是我得癌癥》這本書，書中所提及的生活方式，幾乎是中國現(xiàn)代人的縮影。作者在書中深刻的反思總結(jié)出飲食、睡眠、運(yùn)動等各自與健康的關(guān)系。其中，作者于娟主要講述了自己的飲食習(xí)慣。而隨著時(shí)代的發(fā)展，社會的進(jìn)步，人們的生活水平上升，溫飽早已不是大家所去注重的，生活上的健康飲食習(xí)慣開始進(jìn)入了人們視線。①關(guān)鍵詞：飲食 營養(yǎng)不良 肥胖

引言:1953年，世界衛(wèi)生組織提出“健康就是金子”的口號，旨在喚起人們珍惜健康、提高自我保健意識。1992年，由維多利亞宣言的“健康四大基石”精辟地概括了當(dāng)代世界預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新成果，其實(shí)質(zhì)就是呼吁全民重視健康問題?？梢哉f，誰掌握了健康的鑰匙，誰就掌握了生命的主動權(quán)。

在古代，人們對飲食就有了一定的講究。道教經(jīng)典曾提及，飲食要符合自然節(jié)律，按時(shí)進(jìn)食?！墩撜Z》里記載：“食不厭精，膾不厭細(xì)。食饐而餲，魚餒而肉敗，不食。色惡，不食。臭惡，不食。失飪，不食。不時(shí)，不食，割不正，不食。不得其醬，不食。肉雖多，不使勝食氣。唯酒無量，不及亂。沽酒市脯，不食。不撤姜食，不多食”。這主要是從飲食衛(wèi)生來講養(yǎng)生之道。由此可見古代人對食物也是相當(dāng)講究。

進(jìn)入二十一世紀(jì)的今天，我國人民生活水平不斷提高，城市居民步入小康生活?？涩F(xiàn)代社會中，貧困山區(qū)的一部分居民還是解決不了溫飽問題，同時(shí)，市場上的垃圾食品，暴飲暴食引發(fā)的“三高”病癥也使人們更加靠近死亡。于是乎，現(xiàn)代人有兩大營養(yǎng)問題：一是營養(yǎng)不良②，二是營養(yǎng)過剩。

營養(yǎng)不良是由于能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足，導(dǎo)致營養(yǎng)狀況不佳或不能維持正常的生長發(fā)育，主要見于3歲以下嬰幼兒。臨床常見三種類型：能量供應(yīng)不足為主，表現(xiàn)為體重明顯減輕，皮下脂肪減少者稱為消瘦型；以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主，表現(xiàn)為水腫的稱為浮腫型，介于兩者之間的消瘦-浮腫型。營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因，如慢性腹瀉，短腸綜合征和吸收不良性疾病。

營養(yǎng)過剩則是機(jī)體攝入能量遠(yuǎn)超過機(jī)體消耗的能量而造成能量的儲備過多的表現(xiàn)。過多的能量往往是以脂肪的形式儲存在我們的皮下組織、內(nèi)臟器官的周圍以及腹部網(wǎng)膜上。男性的體脂肪率超過25%，女性體脂肪率超過30%我們就稱之為肥胖了。多余的脂肪堆積起來，不僅使我們的體型不美觀，還增加了身體的負(fù)擔(dān)，使心肺機(jī)能減弱，并對身體尤其是下肢各關(guān)節(jié)造成極大的壓力，繼而出現(xiàn)身體退行性改變。同時(shí)，過多的脂肪還會妨礙其他營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、鈣、鐵等的吸收，引發(fā)一些非傳染性的流行病，如便秘、肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腦中風(fēng)等。當(dāng)然，除了脂肪過多這種營養(yǎng)過剩的表現(xiàn)，攝入過多營養(yǎng)素，也是其另一種表現(xiàn)。過多攝入某些營養(yǎng)素，又不能及時(shí)在體內(nèi)代謝掉，就有可能引起中毒。如脂溶性營養(yǎng)素的維生素A、維生素D、維生素E及維生素K不易排出體外，就會造成中毒，過多的蛋白質(zhì)攝入也會增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)并阻礙鐵的吸收。

那如何簡單判斷自己身體是否存在營養(yǎng)問題呢？

簡單來說，就是體重。所謂體重，就是人體各器官、骨骼、脂肪等組織和體液的總重量。在骨骼、體液各方面基本相似的情況下，人與人之間脂肪的多少則成為胖瘦的主要原因。醫(yī)學(xué)界常采用體重指數(shù)（BMI）來衡量。這種健康的計(jì)算公式是：體重指數(shù)＝體重（公斤）÷身高（米）的平方。體重指數(shù)可因國籍、年齡不同而不同。我國成年人以19-24為正常值，如果體重指數(shù)在24-26之間為超重，大于26則被認(rèn)為輕度肥胖，大于28則被認(rèn)為明顯肥胖，低于19則被認(rèn)為偏瘦。

因而，良好的飲食習(xí)慣很是必要。俗話說：“早飯要吃飽，午飯要吃好，晚飯要吃少”。由此可見，一天三餐很重要，那我們每天應(yīng)該如何吃呢？

每天進(jìn)食要保證三大營養(yǎng)素的合理比例，即碳水化合物占總攝入量的60%~70%，蛋白質(zhì)占10%~15%，脂肪占20%~25%。同時(shí)，少食肉類食品和動物性脂肪③、多吃植物性食物、注意蛋白質(zhì)攝取均衡、多吃新鮮蔬菜和水果、少飲烈性酒、適當(dāng)飲水等。

飲食一定要遵循食物中熱能和各種營養(yǎng)素含量充足，種類齊全，比例適當(dāng)；飲食中供給的營養(yǎng)素與機(jī)體的需要兩者之間保持平衡。飲食的結(jié)構(gòu)要合理，既要滿足機(jī)體的生理需要，又要避免飲食構(gòu)成的比例失調(diào)和某些營養(yǎng)素過量而引起機(jī)體不必要的負(fù)擔(dān)與代謝上的紊亂。人體需要42種以上的營養(yǎng)物質(zhì)，包括各類蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、各種維生素、各種礦物質(zhì)、必須微量元素和水，而能構(gòu)成42種以上營養(yǎng)物質(zhì)的飲食必須由多種多樣的食物來源來實(shí)現(xiàn)?！?】

如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良，那該如何調(diào)整飲食呢？

這時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意各種營養(yǎng)均衡。日常生活中要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物。宜吃新鮮蔬菜水果；宜添加富含維生素D和鈣的輔助食品。忌吃豆類、花生、玉米等堅(jiān)硬難以消化的食物； 忌食煎、炸、熏、烤和肥膩、過甜的食物；忌吃芝麻、芝麻油、蔥、姜和各種香氣濃郁的調(diào)味料。

同樣，營養(yǎng)過剩者也得注意飲食習(xí)慣：

首先要建立平衡膳食，防止熱量過剩，營養(yǎng)收支要平衡，也就是說吃下去的營養(yǎng)夠身體生理活動和生長發(fā)育用就行了。不要有太多的剩余，不為脂肪沉積提供多余的熱量，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，控制高糖、高熱量食品，對產(chǎn)熱較高的油炸食品、甜食、糖果尤應(yīng)控制。其次，吃飯要細(xì)嚼慢咽，不要太快，吃得太快，食量就會增大，每餐多吃幾口積累下來就是可觀的剩余熱量，在不知不覺中就為體重超標(biāo)增加了砝碼。另外，要掌握食不過飽，越是自己喜歡吃的東西越要控制，做到“美味不可多用”。

在此，也不得不提及青少年的營養(yǎng)問題，由于青少年正處于快速生長發(fā)育期，家長又缺乏相應(yīng)營養(yǎng)學(xué)知識，常有一些現(xiàn)象發(fā)生：青少年膳食中某些營養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅、碘攝入不足的現(xiàn)象；抑或攝入能量過多。因此，青少年日常飲食應(yīng)更加注意，確保多樣化，以提供充足、全面、均衡的營養(yǎng)，保證身體發(fā)育所需。下面提出一些針對青少年飲食的建議：

1.多吃谷類，供給充足的能量

青少年對能量的需要高于成人且男性高于女性，每日約需10040-11720千焦耳(2400-2800千卡)。

2.保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜、水果的攝入

青春發(fā)育期對蛋白質(zhì)需要的增加尤為突出，每日達(dá)80～90克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占40%-50%，所以膳食中應(yīng)有足夠的動物性食物和大豆類食物;維生素A、D、C、B族及鈣、磷、鋅、鐵等礦物質(zhì)對青少年的體力及腦力發(fā)育具有重要的作用。尤其鈣的攝人，據(jù)全國營養(yǎng)調(diào)查資料表明，平均每人每日為34l-374毫克，僅為供給量標(biāo)準(zhǔn)的38.9%-52.5%，所以膳食中不可缺少奶及奶類食品。

3.避免暴飲暴食、偏食挑食及盲目節(jié)食，少吃零食，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣

對于女孩子來說，由于社會風(fēng)氣和習(xí)俗影響過多注重自己的體型，盲目減肥甚至節(jié)食，可能會嚴(yán)重影響孩子的攝食行為，而女孩子的生理發(fā)育特點(diǎn)又要求食入脂肪不能過少；少女每天能量供給的25%-30%應(yīng)該來自于脂肪，其中動物性脂肪和植物性脂肪的比例為1：2最好；有益健康的零食有牛奶、酸奶等奶制品，各種新鮮蔬菜和水果及花生、核桃等堅(jiān)果類食品。此外，吃零食的量不要過多，不要影響正餐；對于男孩子來說，不宜餓一頓補(bǔ)一頓，增加腸胃負(fù)擔(dān)。

4.養(yǎng)成吃早餐的良好習(xí)慣

必要時(shí)課間加一杯牛奶或豆?jié){；營養(yǎng)充足的早餐不僅保證青少年身體的正常發(fā)育，對其學(xué)習(xí)效率的提高也起不容忽視的作用。5.青春期學(xué)業(yè)繁重，應(yīng)注意學(xué)習(xí)緊張期間，如考試時(shí)的營養(yǎng)和飲食安排 人體處于緊張狀態(tài)下，一些營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、維生素A和維生素C的消耗會增加。要注意這些營養(yǎng)素的補(bǔ)充，像魚、瘦肉、肝、牛奶、豆制品等食物中就含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素，新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的維生素C和礦物質(zhì)。

注釋：

① 對發(fā)展中國家而言，因大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)而帶來的環(huán)境污染，對其國民健康的影響不可忽略，比如河流污染，霧霾等環(huán)境污染

② 廣義的營養(yǎng)不良應(yīng)包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面，現(xiàn)就狹義而言，便于常人理解，只對前者進(jìn)行論述

③ 少食肉類食品和動物性脂肪，但并未強(qiáng)調(diào)不食，具體情況依據(jù)個(gè)人健康狀況或醫(yī)囑而定，文章后面出現(xiàn)類似用詞，不再一一指出，望讀者見諒并能準(zhǔn)確理解

參考文獻(xiàn)

【1】 “營養(yǎng)師調(diào)制營養(yǎng)食譜”《科學(xué)之友》2006年 07期

第五篇：戰(zhàn)爭與醫(yī)學(xué)

現(xiàn)代化軍事醫(yī)學(xué)

----------戰(zhàn)爭與醫(yī)學(xué)

【引言】隨著高科技的飛速發(fā)展，高技術(shù)裝備已經(jīng)越來越多的應(yīng)用與現(xiàn)代化戰(zhàn)爭，但在同時(shí)，高科技戰(zhàn)爭給軍事后備帶來了新的問題。在高科技武器的綜合打擊下，軍事戰(zhàn)爭中戰(zhàn)爭傷亡上出現(xiàn)了新的特點(diǎn)：損傷面積比較廣泛、傷口復(fù)雜、傷患處多發(fā)性、易感染、難救治等等。這樣導(dǎo)致戰(zhàn)場的非戰(zhàn)斗人員急劇增加，傷員大多出現(xiàn)時(shí)間比較集中。由此現(xiàn)代化軍事醫(yī)學(xué)也要隨著時(shí)代的變革，科技的發(fā)展而發(fā)生新的改革從而適應(yīng)現(xiàn)代化戰(zhàn)爭。

一、軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展史

我國在很早就有戰(zhàn)爭中為官兵戰(zhàn)爭中為傷患治療的歷史，經(jīng)過長時(shí)間的摸索和實(shí)踐，在19世紀(jì)軍事醫(yī)學(xué)上升到科學(xué)角度，近現(xiàn)代的爆發(fā)的幾次戰(zhàn)爭與現(xiàn)代軍隊(duì)的改革，多軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著重要的促進(jìn)作用。軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展推進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一次在職醫(yī)學(xué)要不斷的學(xué)習(xí)跟隨時(shí)代的腳步，因此醫(yī)院隨之發(fā)展成為治療、預(yù)防、科研、教學(xué)的綜合型場所，并且醫(yī)學(xué)院校隨之產(chǎn)生，緩解醫(yī)院的壓力并培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。在軍事方面，常規(guī)作戰(zhàn)的減少與新型武器大量涌現(xiàn)，傷員的受傷情況也大幅轉(zhuǎn)變，如槍支子彈的發(fā)射速度加快導(dǎo)致傷口加深，穿透力增強(qiáng)，燃燒彈的使用使得傷口面積增大，核武器與生物武器的使用，對人體甚至于生態(tài)都造成了難以挽回的災(zāi)害。因此軍隊(duì)中必須培養(yǎng)特殊的醫(yī)療人才，大力研究戰(zhàn)傷病理學(xué)與戰(zhàn)傷外科學(xué)，保證軍隊(duì)在戰(zhàn)場上有生力量，將戰(zhàn)場上戰(zhàn)失敗的死亡率降到最低。

二、戰(zhàn)爭中的醫(yī)學(xué)發(fā)展

戰(zhàn)爭與醫(yī)學(xué)是相對立的，但同時(shí)也是戰(zhàn)爭促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。朝鮮戰(zhàn)爭時(shí)期，美國軍醫(yī)在死亡士兵身上發(fā)現(xiàn)了功能衰竭的腎臟，并找到了解決問題的方法，由此出了現(xiàn)在的血液透析，延續(xù)了腎功能衰竭病人的生命，而且美國軍醫(yī)又在越南戰(zhàn)爭時(shí)期取得了醫(yī)學(xué)史上又一重大發(fā)現(xiàn)由此美國醫(yī)學(xué)取得張飛躍進(jìn)展。

就近代而言，海灣戰(zhàn)爭中美軍輕易取勝不僅在高科技武器以及翟戰(zhàn)術(shù)中做了較大提高，而且在后備醫(yī)療中做了完備的預(yù)備方案。預(yù)計(jì)中3.5萬傷員，但美軍中醫(yī)務(wù)人員人數(shù)就超過了4.6萬人，美軍士兵中平均每10人就有1人是醫(yī)療人員，而且每一個(gè)作戰(zhàn)營中就有一個(gè)高度機(jī)動型的救護(hù)所，而其能在距離戰(zhàn)場800米處隨機(jī)行動，士兵能在受傷后30分鐘做到有效救助。并且動用了醫(yī)療船和空運(yùn)醫(yī)院，將美軍的傷亡率降到歷史最低點(diǎn)。

應(yīng)對戰(zhàn)爭而出現(xiàn)的現(xiàn)代戰(zhàn)爭醫(yī)療隊(duì)形，并與之伴隨的是軍事醫(yī)學(xué)的快速改革與發(fā)展，在士兵健康，提高士兵生存率以及異地水土不服上取得實(shí)質(zhì)的改善。成為海灣戰(zhàn)爭的又一大亮點(diǎn)。

三、現(xiàn)代化戰(zhàn)爭對醫(yī)學(xué)的影響

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展正在引起一場新的軍事改革，使軍事醫(yī)學(xué)面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。高技術(shù)武器正在逐漸應(yīng)用于軍事戰(zhàn)爭，其射程，殺傷力，以及后續(xù)影響都是傳統(tǒng)戰(zhàn)爭所無法比擬的。尤其是核武器、穿透性化學(xué)戰(zhàn)劑、生物化學(xué)毒素戰(zhàn)劑、感染性病毒戰(zhàn)劑以及基因武器應(yīng)用于戰(zhàn)爭。

令人難以忘懷的海灣戰(zhàn)爭，美軍雖在戰(zhàn)場醫(yī)療中取得顯著成就，但是在海灣戰(zhàn)爭結(jié)束后，很多參戰(zhàn)的美國士兵出現(xiàn)了失眠、易疲勞、頭暈、關(guān)節(jié)與肌肉疼痛、惡心、淋巴腫大以及發(fā)熱等癥狀，被稱為“海灣戰(zhàn)爭綜合癥”其原因至今不明。但當(dāng)年美軍在海灣戰(zhàn)爭中使用貧鈾彈攻擊的地區(qū)，與戰(zhàn)前相比，兒童白血病冰法的概率增加3倍，癌癥病發(fā)率增加4倍，癌癥死亡利率增9倍，生殖畸形率增加3倍。戰(zhàn)爭美軍投放貧鈾彈約300噸，對當(dāng)?shù)厝嗣裨斐闪司薮蟮膫?，并且放射性元素貧鈾的半衰期長達(dá)億年，因而它對海灣地區(qū)的環(huán)境及生態(tài)造成了永久性的污染。

除此之外，燃燒空氣炸彈，電磁輻射都已經(jīng)逐漸應(yīng)用于現(xiàn)代戰(zhàn)爭中。因而現(xiàn)代軍事醫(yī)學(xué)不僅要針對人體醫(yī)學(xué)，當(dāng)醫(yī)學(xué)不僅是應(yīng)用與救人，還出現(xiàn)在武器應(yīng)用時(shí)，有該如何應(yīng)對？這大概已經(jīng)成為全世界都在關(guān)注的熱點(diǎn)問題。我們不希望看到戰(zhàn)爭，但是作為未來獨(dú)到的醫(yī)務(wù)工作者，對于有效救治戰(zhàn)爭帶來的創(chuàng)傷，我們依然心存希望的夢想。核、化、生特種武器以及其帶來的毀滅性傷害，成為當(dāng)代軍事醫(yī)學(xué)的一大新挑戰(zhàn)。

四、軍事醫(yī)學(xué)在未來戰(zhàn)爭的作用以及其發(fā)展

未來戰(zhàn)爭很難再發(fā)生像一戰(zhàn)和二戰(zhàn)那樣大規(guī)模的戰(zhàn)爭，而做戰(zhàn)方式將傾向于局部戰(zhàn)爭，其戰(zhàn)場也會向多樣化發(fā)展，因此未來的軍事醫(yī)學(xué)將會像特種醫(yī)學(xué)發(fā)展。

戰(zhàn)場的不斷變化，醫(yī)療人員必須要在復(fù)雜多變的環(huán)境使用最佳的醫(yī)療方案，城市、草原、沙漠、熱帶甚至于熱帶雨林、亞熱帶叢林，等等其它一些對我方不利綜合性地帶。小股作戰(zhàn)中需要長途奔襲以及潛伏等等一些特殊作戰(zhàn)中，藥品等其它醫(yī)療儀器不方便攜帶時(shí)，藥品的改良以及儀器的精簡化都將會是未來軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。

而且對未來軍事醫(yī)學(xué)中將不僅會對醫(yī)療水平及醫(yī)療儀器著力發(fā)展，也將會對醫(yī)生及醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人綜合素質(zhì)提高要求，以適應(yīng)未來軍事發(fā)展的需要，小隊(duì)行動中醫(yī)生的存在毫無疑問會增大小組成員的生存率，提高任務(wù)的成功率。但若是隨隊(duì)醫(yī)生能力不足則將會成為軟肋，造成極大的威脅。

目前復(fù)雜的國際環(huán)境，以及我國周邊形勢和國際的突發(fā)事件，開展有關(guān)特種武器致傷，火箭推進(jìn)劑致傷的特種醫(yī)學(xué)是十分有必要的。并且大力開展現(xiàn)代高爭特點(diǎn)和緊急救治的科學(xué)研究，建立有關(guān)傷型的動物模型，研究特效藥品，和各種應(yīng)急方案都對未來軍事醫(yī)學(xué)有重要的推進(jìn)意義。

【小結(jié)】高科技條件下的局部戰(zhàn)爭將是未來戰(zhàn)爭的基本形式，但是由于高科技武器作戰(zhàn)給戰(zhàn)場后勤保障以及醫(yī)療都帶來許多棘手的問題，使得戰(zhàn)地救護(hù)變得困難而且伴隨危險(xiǎn)，因此為了適應(yīng)現(xiàn)代化軍事戰(zhàn)爭的需求，保持我軍我國的不敗地位，并保證我方的軍事有生力量，認(rèn)真探討高科技戰(zhàn)爭的規(guī)律，并針對某些明顯特征做出分析整合與應(yīng)對方案。研究高科技條件下的衛(wèi)生勤務(wù)和保障，以醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展應(yīng)對現(xiàn)代化戰(zhàn)爭帶來的損傷。國際矛盾的不可避免性，出于人道主義精神，國際紅十字會的積極倡導(dǎo)，以及《日內(nèi)瓦公約》設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中立等一系列的保障，未來軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展將會在一個(gè)相對和平的環(huán)境迅速發(fā)展來對戰(zhàn)后的戰(zhàn)爭損害發(fā)揮修復(fù)作用。

四、參考文獻(xiàn)

1、研究高科技條件下局部戰(zhàn)爭特點(diǎn)明確軍事醫(yī)學(xué)在未來戰(zhàn)爭的作用（2005年）

2、日內(nèi)瓦公約

3、軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展史