第一篇：市場部學(xué)習(xí)基本藥物文件

市場部的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)貫徹《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）》和《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上采購及貨款結(jié)算管理辦法（試行）》等文件精神，統(tǒng)一思想，明確任務(wù)。

建立基本藥物制度是醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，為做好這項(xiàng)工作，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》，省政府辦公廳印發(fā)了《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）》。今年1月18日，我省發(fā)布《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本藥物集中采購公告》，正式啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購工作，成為全國首個(gè)按照國家政策要求規(guī)范開展集中采購工作的省份。集中采購掛網(wǎng)階段工作已基本完成，基本藥物集中采購工作即將進(jìn)入網(wǎng)上采購階段。

基本藥物網(wǎng)上采購和貨款結(jié)算是基本藥物集中采購工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，既是實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)集中”即省級集中采購和集中支付的基礎(chǔ)，又是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上監(jiān)管的前提。衛(wèi)生廳要求切實(shí)做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。根據(jù)我省基本藥物集中采購工作安排，4月底前要確立配送關(guān)系，并完成藥品清庫，時(shí)間非常緊迫，任務(wù)十分繁重。衛(wèi)生廳要求各市衛(wèi)生行政部門要抓緊準(zhǔn)備，在3月底前以市為單位開展基本藥物集中采購管理和財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)工作，確保各級衛(wèi)生行政部門和每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有熟悉基本藥物政策、熟練掌握網(wǎng)上采購流程及負(fù)責(zé)基本藥物貨款收繳的工作人員。

中標(biāo)結(jié)果公布后，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要組織轄區(qū)內(nèi)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以縣（市、區(qū)）為單位與省藥采中心簽訂授權(quán)或委托協(xié)議。由省藥采中心與相關(guān)各方簽訂采購合同，并負(fù)責(zé)合同的履行。我廳已參照衛(wèi)生部合同草稿，結(jié)合我省集中采購工作實(shí)際情況，草擬了采購合同文本，對基本藥物的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供貨時(shí)間和地點(diǎn)、付款方式和違約責(zé)任等進(jìn)行明確。今后，各市、縣（市、區(qū)）不得自行開展基本藥品采購工作，對于擅自

組織采購的單位或個(gè)人，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。這里要特別強(qiáng)調(diào)采購藥品的數(shù)量問題，這是藥品集中采購的核心，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能將所需基本藥物全部通過合同確定下來并認(rèn)真履行，集中采購工作就不能達(dá)到預(yù)期效果。

按照國家和省里的規(guī)定，中標(biāo)企業(yè)確定后，可自行委托經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或者直接配送。由省藥采中心負(fù)責(zé)通知藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過省藥品集中采購平臺(tái)選擇和確定配送企業(yè)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過采購平臺(tái)與生產(chǎn)企業(yè)選定的配送企業(yè)建立配送關(guān)系，以保證基本藥物及時(shí)供應(yīng)。要建立嚴(yán)格的誠信記錄和市場清退制度，對未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨的企業(yè)，及時(shí)記錄在案，按相關(guān)規(guī)定予以處理，并公開其不良記錄，接受社會(huì)監(jiān)督。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要在網(wǎng)上采購開始后，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)送的采購訂單進(jìn)行審核，并在訂單藥品配送到貨后，對照采購訂單，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簽收單進(jìn)行審核，以縣為單位定期發(fā)送至省藥采中心，省藥采中心以此為依據(jù)統(tǒng)一向供貨企業(yè)付款。

按照《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上采購及貨款結(jié)算管理辦法（試行）》規(guī)定，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)收繳本轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款，設(shè)立專用賬戶專項(xiàng)用于貨款結(jié)算，該賬戶匯集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款和財(cái)政部門預(yù)付的一次性周轉(zhuǎn)資金，除向省藥采中心專用賬戶劃轉(zhuǎn)資金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上簽收確認(rèn)后20個(gè)工作日內(nèi)將當(dāng)月結(jié)算單的基本藥物貨款上繳至縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局專用賬戶，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局在收到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款后5個(gè)工作日內(nèi)將基本藥物貨款上繳至省藥采中心專用賬戶。省藥采中心原則上在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上簽收確認(rèn)后30個(gè)工作日內(nèi)向供貨企業(yè)支付基本藥物貨款。省藥采中心未按時(shí)付款，將按合同規(guī)定向供貨企業(yè)支付違約金。在首次支付基本藥物貨款時(shí)，各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門預(yù)付一次性基本藥物周轉(zhuǎn)資金，周轉(zhuǎn)資金數(shù)額按當(dāng)年基本

藥物采購額的10%確定。根據(jù)我省基本藥物集中采購工作安排，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要在4月底前將第一批集中采購的307種國家基本藥物的周轉(zhuǎn)金匯繳到省藥采中心專用賬戶，以確保5月1日按計(jì)劃正式啟動(dòng)網(wǎng)上采購工作。周轉(zhuǎn)金的具體數(shù)額由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局根據(jù)集中采購工作實(shí)際需求情況與當(dāng)?shù)刎?cái)政部門共同確定。

第二篇：國家基本藥物學(xué)習(xí)答案

醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實(shí)施處方點(diǎn)評 2012年版測試得分:

100% 通過 1

1.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。

您的回答: 5 2

2.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得 超過（）天 您的回答: 3 3

3.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為（）年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為（）年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（）年 您的回答: 1,2,3 4

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情 況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量 進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為（）年。您的回答: 3 5

5.普通處方的印刷用紙為（），急診處方印刷用紙為()，兒科處方印刷用紙為()；麻醉和第一類精神藥品處 方印刷用紙為()；第二類精神藥品處方印刷用紙為()。您的回答: 白色, 淡黃色, 淡綠色, 淡紅色, 白色 6

6.設(shè)置倉庫儲(chǔ)存藥品的，應(yīng)當(dāng)對倉庫實(shí)行色標(biāo)管理，合格藥品區(qū)為（），待驗(yàn)藥品區(qū)、退回藥品區(qū)為（），不合格藥品區(qū)為（）。您的回答: 綠色，黃色，紅色 7

7.用藥人調(diào)配藥品，應(yīng)當(dāng)在分裝藥品的包裝材料和容 器上注明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期和 注意事項(xiàng)，作出詳細(xì)記錄并至少保存（）年。您的回答: 1 8

8.第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┐纬Ｓ昧浚?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量；其他劑 型，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。哌醋甲酯用于治 療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。您的回答: 1,7,3,15 9

9.《處方管理辦法》自（）開始起施行。您的回答: 2007年5月1日 10

10.購進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄的保存期為藥品有效期屆滿后（）年。您的回答: 1

關(guān)于開具處方的一些管理規(guī)定(2012年版

測試得分: 100% 通過 1

1.以下哪些屬于處方的特點(diǎn) 您的回答: ABCD 2

2.開具處方需要依據(jù) 您的回答: ABC 3

3.處方有效期最長不得超過 您的回答: 3天 4

4.無處方權(quán)的實(shí)習(xí)醫(yī)師開具處方，須經(jīng)有處方的執(zhí)業(yè) 醫(yī)師審核并簽名或加蓋專業(yè)簽章后方有效，責(zé)任由誰 負(fù)責(zé)：

您的回答: 簽名醫(yī)師 5

5.處方權(quán)在什么情況下會(huì)被取消 您的回答: ABCD 6

6.開具處方時(shí)可使用的藥品名稱包括

您的回答: 通用名,專利藥品名稱 ,復(fù)方制劑藥品名稱 7

7.以下關(guān)于處方書寫正確的是 您的回答: 修改處方時(shí)要簽名并注明日期 8

8.關(guān)于處方限量說法正確的是

您的回答: 普通處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,特殊情況可適當(dāng)延長 ,鹽酸二氫埃托啡僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用 9

9.關(guān)于電子處方說法錯(cuò)誤的是

您的回答: 電子處方無須打印,藥師核發(fā)藥品時(shí)應(yīng)核對電子處方,電子處方無須收存?zhèn)洳?10

10.開具處方時(shí)易出現(xiàn)的包括：

您的回答: 診斷不規(guī)范,藥品名稱不規(guī)范,聯(lián)合用藥不合理,不按規(guī)定的用法用量給藥

解讀《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》 2012年版測試得分:

100% 通過

1.指南的意義？（多選）您的回答: A C D

2.上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多選）您的回答: 鼻病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,腸道病毒

3.STGs對醫(yī)務(wù)人員有哪些價(jià)值？（多選）您的回答:A,B,C,D

4.STGs對患者有什么價(jià)值？（多選）您的回答: ABCD

5.STGs對藥品供應(yīng)的價(jià)值有那幾方面？ 您的回答: ABC

國家基本藥物處方集測試得分:

100% PASSED

1、《國家基本藥物處方集（基層部分）》編寫的主要目 的有哪些？

您的回答: 用于指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物治療基層常見病、多發(fā)病,為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員使用基本藥物時(shí)的參考資料

2、國家基本藥物的實(shí)施政策有哪些？

您的回答: 優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴；,藥品劑型易于生產(chǎn)保存，適合大多數(shù)患者臨床使用，人人都能夠平等獲得；,個(gè)人承受得起，國家負(fù)擔(dān)得起，同時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有合理的利潤空間；,生產(chǎn)和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要；

3、國家基本藥物政策的優(yōu)越性有哪些？

您的回答: 有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；,有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義；,有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；,有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)；

4、《國家基本藥物處方集》包括哪些內(nèi)容？

您的回答: 是依據(jù)《國家基本藥物目錄?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分（化學(xué)藥品和生物制品）》（2009版）排列順序進(jìn)行編寫；,目錄中的藥品是《中華人民共和國藥典》收載或衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種；,《國家基本藥物處方集》由前言、使用說明、總論、各論、附錄和索引等內(nèi)容組成；,《國家基本藥物處方集》中包括化學(xué)藥品和生物制品205個(gè)品種，中成藥102個(gè)品種，共307個(gè)品種；

5、《國家基本藥物處方集》的實(shí)用性有哪些？

您的回答: 是合理使用國家基本藥物的指導(dǎo)性文件，也是建立和實(shí)施國家基本藥物制度的重要技術(shù)指南。,用于指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物治療基層的常見病、多發(fā)病，也可供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參考使用。,內(nèi)容重點(diǎn)突出收載藥品對基層常見多發(fā)病的藥物治療，簡明扼要，深入淺出，能幫助基層醫(yī)務(wù)人員建立科學(xué)規(guī)范的用藥觀念和習(xí)慣。,在臨床使用過程中，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)，結(jié)合實(shí)際，以求發(fā)揮其指導(dǎo)作用，促進(jìn)合理用藥。

國家基本藥物處方集（化學(xué)藥品與生物制品部分）2012年版測試得分:

100% 通過 1.合理用藥的內(nèi)涵？（多選）

您的回答: 恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)證,恰當(dāng)?shù)乃幤?恰當(dāng)?shù)膭┝?、給藥途徑和療程,正確配藥，包括恰當(dāng)?shù)幕颊咝畔?/p>

2.基本藥物的內(nèi)涵是什么（多選）

您的回答: “適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”是指優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴,“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產(chǎn)保存，適合大多數(shù)患者臨床使用,“價(jià)格合理”是指個(gè)人承受得起，國家負(fù)擔(dān)得起，同時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有合理的利潤空間,“能夠保障供應(yīng)”是指生產(chǎn)和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿足群眾的用藥需要

3.臨床用藥中，醫(yī)務(wù)人員容易出現(xiàn)哪些過錯(cuò)或低級錯(cuò) 誤(多選)

您的回答: 不對癥（坦洛新用于降壓）,超適應(yīng)證（二甲雙胍用于減肥）,錯(cuò)用藥（腸球菌感染應(yīng)用克林霉素）,使用過期藥、超劑量和療程（圍手術(shù)期預(yù)防用藥16天）

4.關(guān)于辛伐他汀的使用，下列哪些選項(xiàng)是正確的

您的回答: 輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量；嚴(yán)重腎功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）應(yīng)慎用，起始劑量應(yīng)為一日5mg，并密切監(jiān)測,大量飲酒者，肝病史患者慎用,對于有彌散性的肌痛、肌軟弱級肌酸激酶(CK)升高至大于正常值10倍以上的情況應(yīng)考慮為肌病，須立即停止本品的治療,血清AST及ALT升高至正常上限3倍時(shí)，須停止本品治療

5.如何保證優(yōu)先選擇使用基本藥物？

您的回答: 通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步完善國家基本藥物目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量,規(guī)范醫(yī)生開具處方行為，優(yōu)先選用基本藥物，并對使用情況進(jìn)行考核,加強(qiáng)對基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，提高合理用藥水平,改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，從制度上切斷趨利行為

《江蘇省基本藥物增補(bǔ)藥物臨床應(yīng)用指南》詮釋（僅供江蘇學(xué)員學(xué)習(xí)）1.ABCD 2.ABC 3.ABCD 4.ACD 5.BCD 《江蘇基本藥物增補(bǔ)藥物處方集》詮釋（僅供江蘇學(xué)員學(xué)習(xí)）1.D B2.ABC 3.A 4.B 5.D 6.BCD 7.ABCD 8.ABCD 9.AB 10.ABCD 學(xué)員:

泌尿系統(tǒng)疾病

（一）（2012年版）

00102728-e1bf-4040-9f23-12fce7289679, 00102728-e1bf-4040-9f23-12fce7289679 測試得分: 100% 通過

1.良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)有哪兩個(gè)特征（）。您的回答: 儲(chǔ)尿期癥狀。,排尿期癥狀。

2.良性前列腺增生（BPH）的臨床診斷方式有哪些（）。

您的回答: 直腸指診。,肛門括約肌張力的檢查。,檢驗(yàn)檢疫和影像學(xué)檢查，尿流學(xué)檢查。,血清前列腺特異抗原的測定。

3.以下藥物中，哪種是BPH患者的首選（）。您的回答: 坦索羅辛，高選擇性α1A >α1D-受體阻滯劑。

4.前列腺增生的治療原則是（）。

您的回答: 提高生活質(zhì)量。,解除梗阻。,治療合并癥。

5.前列腺增生的治療方法是（）。

您的回答: 等待觀察。,藥物治療。,聯(lián)合治療。,外科治療。

猝死與心肺復(fù)蘇(2012年版)測試得分:

100% 通過 1.第一個(gè)關(guān)于心肺復(fù)蘇的國際指南發(fā)布是在哪一年（）您的回答: 2000年 2

2.心肺復(fù)蘇（CPR）之所以強(qiáng)調(diào)時(shí)間第一，分秒必爭，是 因?yàn)椋ǎ?/p>

您的回答: 心臟驟停到開始CPR時(shí)間，4分鐘~6分鐘，可能引起腦損傷,缺氧10分鐘以上，會(huì)引起腦死亡 3

3.心臟驟停的識(shí)別要做到（）

您的回答: 第一步，判斷意識(shí)：通常是拍打雙肩，嘴靠近病人的左右耳朵喊叫,循環(huán)支持；查看有無頸動(dòng)脈搏動(dòng),醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏時(shí)間不應(yīng)超過10s 4

4.基礎(chǔ)生命支持時(shí)器械輔助的人工呼吸，借助的簡單 器械有（）您的回答: 面罩 ,氣囊-面罩

5.建立高級氣道時(shí)，要注意的是（）

您的回答: 如果高級氣道置入時(shí)會(huì)阻礙胸外按壓，施救者必須考慮延緩插管直至患者

6．對于除顫的表述正確的是（）

您的回答: 出現(xiàn)室顫時(shí)需除顫,電極位置：放兩片電極片，在右鎖骨下及左乳頭外側(cè) ,能量: 360J（單項(xiàng)波），200J(雙向波)

7.心肺復(fù)蘇的用藥，阿托品的適應(yīng)證為（）您的回答: 有癥狀的緩慢性心律失常。

8.心臟驟停期間不推薦常規(guī)使用的藥物（）您的回答: 阿托品,碳酸氫鈉,鈣劑

9.當(dāng)患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩，進(jìn)行藥物處理時(shí)可用（）您的回答: 阿托品,多巴胺,腎上腺素,異丙腎上腺素

10.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇患者復(fù)蘇后，如果出現(xiàn)抽搐，可選 用以下藥品（）您的回答: 安定類鎮(zhèn)靜藥物

泌尿系統(tǒng)疾病

（二）（2012年版）

測試得分: 100% 通過

1.前列腺炎主要分為幾種類型（）。

您的回答: 急性細(xì)菌性前列腺炎,慢性細(xì)菌性前列腺炎,慢性前列腺炎 ,無癥狀感染性前列腺炎

2.臨床前列腺患者炎以哪種類型居多（）。您的回答: 非感染性慢性前列腺炎

3.以下哪種屬于慢性前列腺炎患者的注意事項(xiàng)（）。您的回答: 多飲水 ,避免飲酒,避免辛辣食物

4.尿路結(jié)石直徑小于0.6cm，均可用藥物排石排出。（）。您的回答: 不正確

5.慢性細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)主要有（）。

您的回答: 尿頻、尿急、尿痛；“滴白” ,會(huì)陰、下腹、腰骶部酸脹痛,性功能減退 ,頭痛、失眠、疲憊、焦慮 6

6.腎絞痛，結(jié)石小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻，純尿酸 或胱氨酸石的病人宜采用（）。您的回答: 藥物排石治療

7.泌尿系結(jié)石的外科治療模式主要包括（）。

您的回答: 輸尿管鏡碎石 ,經(jīng)皮腎鏡碎石（PCNL）,腹腔鏡輸尿管切開取石

8.右側(cè)腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）。您的回答: 體外震波碎石

9.泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要包括（）。您的回答: 感染 ,無尿,尿頻 ,疼痛和血尿

10.慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療模式主要有（）。您的回答: 喹諾酮 ,熱水坐浴、理療,前列腺按摩

兒童肺炎(2012年版)

測試得分: 100% 通過

1.哪種肺炎分類方法是臨床工作中最為實(shí)用的分類方 法？（視頻題）您的回答: 按病情分類：輕癥肺炎、重癥肺炎。

2.我們在判斷肺炎病情嚴(yán)重程度時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（視頻題）您的回答: 必須具備重癥肺炎的所有癥狀，才可判斷為重癥肺炎。

3.關(guān)于肺炎的診斷，說法正確的是？

您的回答: 如果孩子有發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，且同時(shí)伴有呼吸增快，那么臨床基本可以確定肺炎。有條件、重癥病人可進(jìn)一步做胸片檢查。,在輕癥肺炎和重癥肺炎的判斷當(dāng)中，也是以呼吸頻率來判斷。,肺炎中，嬰兒呼吸頻率 70次 / min是重癥肺炎。,肺炎中，年長兒呼吸頻率 50次 / min是重癥肺炎。4.肺炎的治療策略中，收住或轉(zhuǎn)至ICU的指征是具備下 列哪幾項(xiàng)中的一項(xiàng)者？

您的回答: 吸入氧濃度(Fi02)0.6時(shí)，Sa02 0.92(海平面)或 0.90(高原)。,休克和(或)意識(shí)障礙。,呼吸頻率加快、脈速伴嚴(yán)重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴PaC02升高。,反復(fù)呼吸暫停或出現(xiàn)慢而不規(guī)則的呼吸。5

5.在肺炎的診斷中，哪些患者需進(jìn)一步做影像學(xué)診斷 ？

您的回答: 病情嚴(yán)重的兒童。,初始藥物治療失敗，需要判斷是否存在肺炎并發(fā)癥。,病情加重的患兒。6

6．下列兒童肺炎的抗生素治療，說法正確的是：

您的回答: 目前β內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類是兒童肺炎最常用的兩大類抗生素。,β內(nèi)酰胺類抗生素是時(shí)間依賴性抗生素，半衰期短。,口服對輕癥肺炎兒童安全有效，不是所有肺炎都要輸液。,首選哪一類抗生素應(yīng)根據(jù)年齡及其可能的優(yōu)勢病原。

7.下列哪種青霉素類抗生素的劑型有利于序貫治療？ 您的回答: 阿莫西林克拉維酸鉀。8.關(guān)于氨溴索的服用方法，正確的是：

您的回答: 有片劑和口服溶液劑兩種劑型。,片劑：需餐后口服。,口服溶液：需進(jìn)餐時(shí)口服。,長期服用者可減為一日2次。

9.兒童肺炎使用抗生素治療需要考慮哪些？

您的回答: 是否要用抗生素。,如何進(jìn)行抗生素序貫治療。,通過什么給藥途徑。,什么時(shí)候換用口服藥治療。10 10.關(guān)于兒童肺炎的抗病原微生物治療，說法正確的是 ：

您的回答: 單純病毒性肺炎，不需要使用抗生素。,細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎可以使用抗生素。,初始治療48小時(shí)-72小時(shí)后，應(yīng)做病情和療效評估，重點(diǎn)觀察體溫、全身癥狀、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和CRP的變化。,抗生素序貫治療的實(shí)質(zhì)是確?？垢腥警熜疤嵯驴股刂g用藥途徑和劑型的及時(shí)轉(zhuǎn)換。

貧血

測試得分: 100% PASSED 問題 1

1.缺鐵性貧血可出現(xiàn)下列與紅細(xì)胞、血紅蛋白減少有 關(guān)的臨床表現(xiàn)（）

您的回答: 皮膚、粘膜蒼白,食欲減退為常見早期癥狀。惡心、嘔吐,心臟擴(kuò)大、心臟器質(zhì)性雜音、心力衰竭,乏力、易疲勞 問題 2

2.以下不屬于鐵缺乏的特殊表現(xiàn)的是（）您的回答: 呼吸加快，以活動(dòng)后為著 問題 3

3.缺鐵性貧血中口服補(bǔ)鐵的藥物有（）您的回答: 硫酸亞鐵 ,硫酸亞鐵復(fù)方控釋片 問題 4

4.腸外補(bǔ)鐵適用于各種口服鐵劑不能耐受、口服鐵劑 吸收差或失血速度快需迅速補(bǔ)充的患者，以下對其相

關(guān)信息敘述不正確的是（）

您的回答: 右旋糖酐鐵：深部肌肉注射200mg，每周2次~3次，直到鐵蛋白達(dá)50μg/L。問題 5

5.巨幼細(xì)胞貧血可有以下臨床表現(xiàn)（）

您的回答: 漸進(jìn)性頭暈、乏力、活動(dòng)后氣短等。,輕度黃疸，LDH升高。,舌炎、舌面光滑、食欲不振，偶有腹脹、腹瀉及便秘。,抑郁、嗜睡或精神錯(cuò)亂等精神異常。問題 6

6.以下不屬于巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)的是（）

您的回答: 血清葉酸水平降低比紅細(xì)胞葉酸水平降低更能反映體內(nèi)葉酸的缺乏 7.以下對補(bǔ)充葉酸或維生素B12 的敘述正確的是（）

您的回答: 葉酸缺乏者可口服葉酸5 mg ~10mg，每天3次口服，至血象恢復(fù)正常,胃腸道不能吸收葉酸者可肌內(nèi)注射四氫葉酸鈣5 mg ~10mg，每天1次。至血象恢復(fù)正常,維生素B12缺乏時(shí)，肌內(nèi)注射維生素B12 100μg，每天1次，直至血象恢復(fù)正常,內(nèi)因子抗體陽性或胃全切者可能需長期甚至終身補(bǔ)充維生素B12 8.巨幼細(xì)胞貧血的治療時(shí)不正確的是（）

您的回答: 嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血者治療中常發(fā)生高血鉀，需嚴(yán)密監(jiān)測血鉀,在未明確葉酸缺乏還是維生素B12B12缺乏前可以先給予葉酸口服，以防止貧血加重 9.貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中不正確的是（）

您的回答: 成年男性 Hb<110(g/L),成年女性 Hb<120(g/L)10 貧血是指（）

您的回答: 外周血液單位容積中血紅蛋白(Hb)濃度、紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)及或紅細(xì)胞壓積(HCT)，尤其是血紅蛋白濃度低于正常標(biāo)準(zhǔn),貧血并非最終診斷，它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是見于各系統(tǒng)疾病的一組癥狀/體征

休 克(2012年版)測試得分: 100% 通過 問題 1

1.休克早期，患者的癥狀主要有（）您的回答: 精神緊張,皮膚蒼白,四肢發(fā)冷 問題 2

2.糾正休克的血管活性藥中，多巴胺的使用要注意（）

您的回答: 開始靜脈滴注，速度為2μg 5μg /kg/min,10分鐘內(nèi)以1μg 4μg /kg/min的速度遞增,推薦極量為15μg 20μg /kg/min 問題 3

3.在休克時(shí)，有時(shí)需要糾正酸中毒，一般是進(jìn)行（）

您的回答: 患者存在嚴(yán)重酸中毒（pH<7.1）時(shí)，可給予5%碳酸氫鈉靜脈注射 問題 4

4.對膿毒性表述正確的是（）

您的回答: 膿毒癥要有感染證據(jù),是因?yàn)楦腥疽鸬难装Y反應(yīng)綜合征 問題 5

5.糾正嚴(yán)重膿毒性休克，首選的血管活性藥為（）您的回答: 多巴胺,去甲腎上腺素 問題 6

6．糾正嚴(yán)重膿毒性休克，使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意（）

您的回答: 經(jīng)過補(bǔ)液及血管活性藥物治療，低血壓狀態(tài)仍不能糾正者，使用糖皮質(zhì)激素,氫化可的松200 mg~300mg/d ,療程小于7天 問題 7

7.膿毒性休克的休克治療包括（）

您的回答: 合并心功能不全時(shí)，可選用去乙酰毛花甙0.2 mg ~0.4mg ,當(dāng)pH<7.1可少量補(bǔ)充5％碳酸氫鈉,當(dāng)血色素小于7g/dl時(shí)，可輸注壓積紅細(xì)胞

8.對于一些只是有氣道痙攣的過敏性休克患者，可通 過藥物治療，選用的噴劑主要有（）您的回答: 沙丁胺醇,異丙阿托品,氨茶堿 9.判斷損傷性休克是否是休克抑制期（）

您的回答: 四肢發(fā)涼，呼吸淺快,收縮壓降至90mmHg以下 10.在傷性休克的治療中，補(bǔ)充高張鈉時(shí)需注意（）

您的回答: 7.5%氯化鈉注射液50ml于3分鐘~4分鐘靜脈注入,15分鐘后重復(fù)1次以后每30分鐘1次,4小時(shí)內(nèi)注入總量400ml,最后用乳酸鈉林格、氯化鈉、復(fù)方氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液維持血壓

激素及影響內(nèi)分泌藥物合理使用(2012年版)學(xué)員:

c6e4d691-d656-4f28-85f6-0ef577ef788a, c6e4d691-d656-4f28-85f6-0ef577ef788a 測試得分: 100% 通過 問題 1

1、下列哪一項(xiàng)是激素按照功能的分類之一？ 您的回答: 水鹽代謝激素 問題 2

2、腎上腺皮質(zhì)激素的作用是？

您的回答: 抗炎、免疫抑制,調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝 問題 3

3、糖皮質(zhì)激素過多時(shí)，會(huì)使______ 您的回答: 血糖升高 問題 4

4、糖代謝會(huì)引起______

您的回答: 刺激肝臟葡萄糖異生,抑制多種外周組織的葡萄糖利用,刺激肝糖原合成來促進(jìn)糖原異生,增加肝糖原、肌糖原含量 問題 5

5、糖皮質(zhì)激素引起鉀離子丟失的一個(gè)原因是？ 您的回答: 組織蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)

6、氫化可的松適用于以下疾病除了___ 您的回答: 遺傳性疾病

7、氫化可的松注射液每次_____ 您的回答: 100mg～200mg

8、注射用氫化可的松琥珀酸鈉要以生理鹽水或____葡 萄糖注射液稀釋后靜滴或肌注。您的回答: 5%

9、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代抑制治療的目的 ____

您的回答: 補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)功能不足,抑制ACTH過量分泌,抑制腎上腺皮質(zhì)增生

10、全身用糖皮質(zhì)激素類藥物的用藥原則____

您的回答: 初始劑量宜小、停藥應(yīng)緩慢,臨床用藥應(yīng)遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律,長療程、超生理劑量用藥,在應(yīng)用期間應(yīng)注意有無發(fā)生高血壓、糖尿病、潰瘍病、低血鉀、骨質(zhì)疏松和細(xì)菌感染等情況

合理使用藥物與藥物作用的基本知識(shí)

（一）（2012年版）

測試得分: 100% 通過 問題 1

1.合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)包括：

您的回答: 劑量、用法、療程妥當(dāng),用藥對象適宜，無禁忌證，不良反應(yīng)小,調(diào)配無誤（包括信息提供）,病人依從性良好

問題2.不合理用藥的后果包括：

您的回答: 誤導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,導(dǎo)致藥源性疾病,醫(yī)生信譽(yù)受損,社會(huì)資源浪費(fèi)

問題3

3.關(guān)于藥量，以下概念正確的是 您的回答: ACD

問題4

4.關(guān)于藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病，表述正確的是 您的回答: A,BCD

問題5 5.以下對于藥物吸收快慢排序正確的是 您的回答: 吸入 肌注 皮下,直腸 黏膜 口服 皮膚 6.對于藥物排泄，以下表述正確的是 您的回答: B,C,D

7.“半衰期是藥物在體內(nèi)的數(shù)量減少一半所需的時(shí)間 ”該表述是否正確？ 您的回答: 錯(cuò)

8.影響藥物作用的因素包括： 您的回答: 機(jī)體因素,藥物因素,其他因素 9.改善患者依從性的措施包括 您的回答: ABCD

10.四環(huán)素和鈣劑同時(shí)服用，屬于： 您的回答: 不合理聯(lián)合

合理使用藥物與藥物作用的基本知識(shí)

（二）（2012年版）

測試得分: 100% 通過 問題 1

1.兒科用藥并不是成人劑量的簡單縮減原因是： 您的回答:AB 問題 2

2.外敷于嬰兒皮膚上可引起中毒的藥物有 您的回答: 硼酸 ,聚烯吡酮,水楊酸 問題 3

3.以下哪項(xiàng)屬于新生兒可靠的給藥途徑 您的回答: 靜脈給藥 問題 4

4.對于新生兒用藥體內(nèi)分布特點(diǎn)，表述正確的是 您的回答: ABCD 問題 5

5.以下哪兩類藥物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生兒出 現(xiàn)溶血 您的回答: 磺胺類,呋喃類 6.會(huì)影響小兒骨骼發(fā)育的藥物包括 您的回答: 性激素,可的松,潑尼松,雄激素 7.以下對于老年人用藥特點(diǎn)表述正確的是

您的回答: 個(gè)體差異大,用藥依從性差,用藥不良反應(yīng)發(fā)生率高,易出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng) 8.藥物對妊娠的影響，以下表述正確的是 您的回答:A,B,C D

9.可引起胎兒溶血的藥物包括： 您的回答: 抗瘧藥,磺胺類,氨基比林 10.在乳汁中排泄量較大的藥物包括：

您的回答: 磺胺甲基異惡唑,紅霉素,巴比妥類,地西泮

國家基本藥物及政策(2012年版)測試得分: 100% 通過 問題 1

1.下列哪些是我國基本藥物制度政策目標(biāo)（多選）

您的回答: 保證基本藥物公平可及合理使用,改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,減輕廣大群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合 問題 2

2.國家藥物政策的組成要素有哪幾項(xiàng)（多選）

您的回答: 基本藥物遴選,可負(fù)擔(dān)性,藥品籌資,供應(yīng)保障 問題 3

3.基本藥物的核心理念是什么（多選）您的回答: 公平可及,安全有效,合理使用

解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕藥物合理使用(2012年版)測試得分: 100% 通過 問題 1

1、老年人的體溫稍____于年輕人,腋窩溫度在____ 您的回答: 低；36 —37 問題 2

2、急性高熱的原因分為_____

您的回答: 感染性疾病,非感染疾病,變態(tài)反應(yīng) 問題 3

3、高熱_____以上可致細(xì)胞代謝紊亂。您的回答: 40 問題 4

4、根據(jù)病理學(xué)特征，疼痛可分為____ 您的回答: 傷害感受性疼痛,神經(jīng)病理性疼痛 問題 5

5、風(fēng)濕性疾病常見的各種表現(xiàn)不包括___ 您的回答: 頭痛 問題 6

6、非甾體抗炎藥(NSAIDs)大多有____作用。您的回答: 解熱,鎮(zhèn)痛,抗炎,抗風(fēng)濕

7、非甾體抗炎藥的主要代表藥物不包括_____ 您的回答: 倍他洛克

8、______是引起發(fā)熱、炎癥和疼痛的重要化學(xué)遞質(zhì)。您的回答: PG

9、NSAIDs中唯一具有心血管保護(hù)作用的藥物是_____ 您的回答: 阿司匹林

10、NSAIDs的變態(tài)反應(yīng)包括_____ 您的回答: 皮疹,蕁麻疹,瘙癢,剝脫性皮

抗菌藥物與臨床合理用藥（2012年版）

測試得分: 100% 通過 問題 1

1.臨床不合理用藥有哪些表現(xiàn)（）。

您的回答: 無指征的預(yù)防藥物,無指征治療用藥,選擇錯(cuò)誤的品種、劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理 問題 2

2.治療性應(yīng)用有哪些原則（）。

您的回答: 診斷為細(xì)菌性感染，我們才有指征應(yīng)用抗菌藥物。,盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。,按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)代謝過程特點(diǎn)選擇用藥。,抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合考慮患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)。3.抗菌藥物聯(lián)合使用有什么指征（）。您的回答: 單一抗菌藥物不能控制的感染。,單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染，需長程治療。,由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥劑量可減少，以此來降低毒性反應(yīng)。4．青霉素類藥物中的青霉素G可以口服（）。您的回答: 錯(cuò)。

5.喹諾酮類藥物有哪些特點(diǎn)（）。您的回答: 抗菌譜廣,療效顯著 ,使用方便 問題 6

6.喹諾酮類藥物18歲以下人群也可使用（）。您的回答: 錯(cuò)。

7.時(shí)間依賴性抗菌藥物有哪些特點(diǎn)（）。

您的回答: 殺菌作用主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時(shí)間而其峰濃度并不很重要。,當(dāng)血藥濃度超過對致病菌的MIC以后，其抑菌作用并不隨濃度的增高而顯著增強(qiáng)，而是與抗菌藥物的血藥濃度超過MIC的時(shí)間密切相關(guān)。,PAE（抗菌后效應(yīng)）較短或沒有PAE。8.濃度依賴性藥物的特點(diǎn)有哪些（）。

您的回答: 殺菌具有濃度依賴性，血藥峰值濃度越高，對致病菌的殺傷力越強(qiáng)，殺傷速度越快。,抑菌活性隨著抗菌藥物的濃度升高而增強(qiáng)，當(dāng)血藥峰濃度（Cmax）大于致病菌MIC 的8倍~10倍時(shí)，抑菌活性最強(qiáng)。,氨基糖苷類的腎、耳毒性也得以延遲甚至緩解。,有較顯著的PAE。老年人應(yīng)用抗菌藥后生理特點(diǎn)有哪些（）。

您的回答: 肝解毒功能降低；組織退化、防御功能低，胃、尿、膽汁中常有菌存在。,水量減少，藥物在脂肪中濃度高。,白蛋白減少，游離藥物多。10.老年人選用抗菌藥的特點(diǎn)（）。

您的回答: 有條件的做TDM（特別用腎毒性藥物時(shí)）；選用不良反應(yīng)少的藥物。,肝腎清除減退、劑量低、分次。,注意全身狀態(tài)，心功能、水鹽平衡。

解讀《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》(2012年版)測試得分: 100% 通過 問題 1

1.中成藥正確選藥最關(guān)鍵點(diǎn)是 您的回答: 君藥（主藥）問題 2

2.選用含毒性藥材中成藥應(yīng)注意的是？ 您的回答: ABCD 問題 3

3.屬于中成藥使用注意的是：

您的回答: 飲食禁忌,證候禁忌,配伍禁忌,妊娠禁忌 問題 4

4.風(fēng)寒感冒，內(nèi)有郁熱，惡寒發(fā)熱、咳嗽咽干者，宜選 用 您的回答: 感冒清熱顆粒 問題 5

5.外感風(fēng)寒挾濕所致的感冒，頭重而痛、肢體痠痛者，宜選用 您的回答: 九味羌活丸 問題 6

6.外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的感冒，頭痛昏重、嘔吐泄 瀉者，宜選用 您的回答: 藿香正氣水

7.表里俱實(shí)，外有表邪，內(nèi)有熱邪，大便不通，宜選用 您的回答: 防風(fēng)通圣丸

8.不屬于中成藥聯(lián)合用藥原則的是（）您的回答: 中成藥不能采用內(nèi)服與外用藥聯(lián)合使用 9.孕婦使用中成藥的原則是（）您的回答: A BCD

10.以下屬于兒童使用中成藥的原則的是（）您的回答:ACD

解毒藥 1A 2D 3B 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A 診斷用藥 1A 2b 3A 4A 5C 6A 7A 8B 9A 10A 感染性疾病治療用藥臨床實(shí)踐（2012年版）

1B 2 3A 4D 5C 6D 7 8A 9D 10A 抗生素合理使用

1B 2D 3D 4B 5B 6C 7D 8B 9C 10D

解讀處方點(diǎn)版)

新規(guī)定(2012 評年

第三篇：藥物政策與基本藥物制度文件目錄

目

錄

一、中央 國務(wù)院文件

1.國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知（國辦發(fā)〔2010〕56號(hào)）....1 2.國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見（國辦發(fā)〔2013〕14號(hào)）............................6 3.國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見（國辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）...............................11

二、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件

4.衛(wèi)生部 國家發(fā)展改革委等9部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào))....................14 5.國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知(國衛(wèi)辦藥政函〔2014〕163號(hào)).....18 6.關(guān)于做好急（搶）救藥品采購供應(yīng)工作的通知（國衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2015〕3號(hào)）.......................................20 7．國家衛(wèi)計(jì)委等9部委《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄管理辦法的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕52號(hào)）.......................21 8.國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)

意見的通知（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號(hào)）................24 9.國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童用藥配備使用工作的通知（國衛(wèi)辦藥政函〔2015〕719號(hào)）...........28

三、其他部委文件

10.財(cái)政部 國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》的通知（財(cái)社〔2014〕139號(hào)）....................................................29 11.發(fā)改委等七部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知（發(fā)改價(jià)格〔2015〕904號(hào)）................................32 12.中華醫(yī)學(xué)會(huì) 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)關(guān)于公布婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品直接掛網(wǎng)采購示范藥品（化學(xué)藥品和生物制品部分）遴選原則和示范藥品的通告............................35 13.中華醫(yī)學(xué)會(huì) 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)關(guān)于公布婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品直接掛網(wǎng)采購示范藥品（中成藥和民族藥品部分）遴選原則和示范藥品的通告............................42

四、湖南省委政府文件

14.湖南省人民政府辦公廳《關(guān)于推行藥品集中采購工作的實(shí)施意見》（湘政辦發(fā)〔2009〕76號(hào)）.........................48 15.湖南省藥品集中采購聯(lián)席會(huì)議制度辦公室關(guān)于公布《湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》的通知....52 16.關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的通知 58 17.湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《湖南省鞏固完善基本藥物制度 和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案》的通知（湘政辦發(fā)〔2013〕51號(hào)....................................................62 18.中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基

層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的若干意見》（湘辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）....................................................69 19.湖南省關(guān)于完善藥品直接掛網(wǎng)及備案采購實(shí)施操作流程的通知

....................................................74

五、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件

20.湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《2011年湖南省基本藥物品種劑型和規(guī)

格目錄》的通知（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕5號(hào)）.............92 21.關(guān)于推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的通知（湘衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕 50號(hào)）.............................................140 22.湖南省衛(wèi)生廳、湖南省糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室關(guān)于印發(fā)《湖南

省醫(yī)藥集中采購中標(biāo)產(chǎn)品供應(yīng)配送與采購使用責(zé)任約談制度》的通知（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕2號(hào)）......................142 23.湖南省衛(wèi)生廳等《關(guān)于印發(fā)《湖南省基本藥物中標(biāo)藥品供應(yīng)保障監(jiān)督管理辦法（試行）》的通知（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕4號(hào)）...................................................149 24.湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《湖南省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購實(shí)施方案》的通知（湘衛(wèi)藥政發(fā)[2013]7號(hào)）............154 25.湖南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備 使用管理的意見（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕1號(hào)）............172 26.湖南省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購非基本藥物有關(guān)事項(xiàng)的通知...............................174 27.湖南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購使用管理工作的通知（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕1號(hào)）......................175 28.湖南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于完善我省藥品供應(yīng)保障體系有關(guān)工作的通知（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕3號(hào)）......................177 29.湖南省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物工作的通知》（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕1號(hào)）153......179

30.湖南省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于明確公立醫(yī)院網(wǎng)上備案采購藥品相關(guān)流程的函》（湘衛(wèi)函〔2016〕132號(hào)）.....................181

六、其他部門文件

31.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國糾辦等七部門《關(guān)于印發(fā)<藥品集中采購監(jiān)督管理辦

法>的通知》的通知（湘糾辦發(fā)〔2010〕4號(hào)）...........182 32.湖南省物價(jià)局關(guān)于《湖南省網(wǎng)上集中采購藥品價(jià)格管理辦法（試

行）的補(bǔ)充通知》（湘價(jià)醫(yī)〔2010〕43號(hào)）..............186 33.關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范的通知（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2010〕64號(hào)）...................................187 34.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委等七部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革 意見的通知》的通知（湘發(fā)改價(jià)服〔2015〕372號(hào)）......200

第四篇：基本藥物情況

基 本 藥 物 情 況

新華網(wǎng)沈陽２月１１日電（記者楊成軍）記者從遼寧省政府獲悉，遼寧日前已正式啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，先期在４個(gè)城市的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)率先“試點(diǎn)”。今年２月底以前，各試點(diǎn)單位將建立起體現(xiàn)公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

據(jù)了解，遼寧省沈陽、大連、鞍山和盤錦４個(gè)城市被列為試點(diǎn)，合計(jì)有２２８個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、３２０個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占全省的５３．８％、３２．９％。４個(gè)城市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室為試點(diǎn)單位。從２月２８日起，參與試點(diǎn)的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品將全部由遼寧省統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送，取消藥品加成，實(shí)行“零差率”，最大限度地減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，讓老百姓吃上放心藥、便宜藥。

遼寧在試點(diǎn)新醫(yī)改過程中，除了全面推進(jìn)“零差率”的基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補(bǔ)償機(jī)制等改革。這些基層醫(yī)院將全面實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，在核定的編制范圍內(nèi)，按照人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員實(shí)行競聘上崗、全員聘用、合同管理，對于未聘用人員采取多種方式妥善安置。積極推進(jìn)分配制度改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期對職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤并根據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施績效工資。逐步建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作考核機(jī)制，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。實(shí)施藥品“零差率”后，各級政府對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)缺口予以補(bǔ)償，財(cái)政補(bǔ)償額度按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定，多渠道籌集資金。

一． 遼寧基本藥物實(shí)施范圍：政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室。數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生中心及站424家，衛(wèi)生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14個(gè)地級市全部實(shí)行試點(diǎn)新醫(yī)改，除“零差率”基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補(bǔ)償機(jī)制等改革。

三． 目前社區(qū)月銷售FDD20件（醫(yī)院模式）

四、具體工作：

1.先期進(jìn)入?yún)^(qū)域：大連周邊普蘭店、瓦房店、莊河/沈陽周邊遼中、康平、法庫/綏中縣省管縣。

2.選定終端：新增終端102家。（399家）3.人員增加進(jìn)度：2人+6人

第五篇：基本藥物工作總結(jié)

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年實(shí)施基本藥物工作總結(jié)

“基本藥物”的概念，是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。

在我國，基本藥物制度形成于2009年。該制度是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。國家基本藥物制度的主要目標(biāo)之一就是促進(jìn)藥品的合理使用。目前，公認(rèn)的合理用藥是應(yīng)該包含安全、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)四個(gè)要素。

建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，有利于維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)公平、公正。

自2011年9月我中心實(shí)施基本藥物制度以來，我中心領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好,我中心積極轉(zhuǎn)變觀念,決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?逐步提高人民群眾的健康水平。現(xiàn)將這段時(shí)間的工作總結(jié)如下：

一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任目標(biāo)

為推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我中心成立了以院長為組長、主任為副組長各站站長為成員的醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組，全面把握國家政策和我市工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

實(shí)行基本藥物制度，可以使藥品價(jià)格下降。一是中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數(shù)量，規(guī)模較大，成本較低。二是實(shí)行公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，逐步實(shí)現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價(jià)格加成。三是基本藥物實(shí)行國家制定零售指導(dǎo)價(jià)格，省級根據(jù)招標(biāo)情況，在指導(dǎo)價(jià)格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購價(jià)格，確保合理的性價(jià)比。

二、建立規(guī)范的基本藥物采購及配備使用機(jī)制

1、目前我中心所有基本藥物全部按規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上采購，采購流程合理，并按照招標(biāo)采購價(jià)零差率銷售

2、.嚴(yán)格按照國家和自治區(qū)的有關(guān)要求，自實(shí)行國家基本藥物集中采購以來，我們認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度和最高限價(jià)制度.藥品采購工作進(jìn)展順利，價(jià)格明顯下降，滿足了群眾的基本用藥需求，受到老百姓的一致好評。對普通人來說，基本藥物制度有幾個(gè)好處。一是節(jié)省費(fèi)用。基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，價(jià)格比較夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。二是用藥低廉，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物，能合理。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例。三是安全有效。基本藥物是經(jīng)過長期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就能獲得，使用方便。

三、及時(shí)開展清庫工作。

2012年2月份中心對在庫藥品進(jìn)行了清庫工作。對不屬于基本藥品目錄的藥物下架、清庫，在目錄內(nèi)的藥品按照網(wǎng)上招標(biāo)價(jià)格銷售。

四、積極開展基本藥物的處方點(diǎn)評及不良反應(yīng)報(bào)告工作

1、對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員正確使用基本藥物，中心每季度對中心門診處方開展處方點(diǎn)評工作，隨機(jī)抽取30張?zhí)幏?，一季度不?0張?zhí)幏綍r(shí)對所有處方進(jìn)行點(diǎn)評。對開具不合理處方的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評及改進(jìn)措施。

2、按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集等要求，合理規(guī)范使用基本藥物；加強(qiáng)對基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理，對發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品及時(shí)有專人反饋信息，并按《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》上報(bào)，保證群眾基本用藥安全。

五、做好基本藥物考核工作

我中心目前就紅旗坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了基本藥物制度的相關(guān)工作，中心每季度對紅旗坡衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行考核，并對存在的問題及時(shí)通知服務(wù)站并做好整改工作。

六、積極開展基本藥物的培訓(xùn)和宣傳工作。中心每季度對工作人員開展基本藥物的培訓(xùn)，同時(shí)做好抗菌藥物的培訓(xùn)工作。中心安排個(gè)服務(wù)站利用入戶發(fā)放宣傳單，努力向居民宣傳使用基本藥物的意義及優(yōu)點(diǎn)，使絕大多數(shù)群眾了解了藥品零差率銷售政策，感到藥品價(jià)格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

實(shí)施基本藥物制度存在的問題

1.對普通人來說藥費(fèi)降低但品種減少?；颊咂毡榉从常巸r(jià)雖然降低了，但是可選的藥品少了。

2.實(shí)行基本藥物制度對社區(qū)醫(yī)療單位來說藥品比以前少了不少，患者也流失不少！國家基本藥物制度實(shí)施后，影響比較大，庫存的藥物并不多，現(xiàn)在所有藥品使用都為目錄里的藥物，所以患者普遍感覺藥太少了，不太適應(yīng)。

3.統(tǒng)一網(wǎng)上采購招標(biāo)上的品種有的價(jià)格較低，基本藥物目錄有品種，生產(chǎn)廠家不愿意生產(chǎn)，醫(yī)藥公司無法供貨，使一些常用品種基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法采購。

目前我中心正朝著保證基本藥物的足額供應(yīng)、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，全面實(shí)行基本藥物這一目標(biāo)緊張有序的向前推進(jìn)。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2012年11月13日