第一篇：2012年藥事管理與藥物治療委員會工作總結(jié)

2012年藥事管理與藥物治療委員會工作總結(jié)

2012年共召開了五次藥事管理與藥物治療學委員會例會，針對我院抗菌藥物管理、基本藥物使用管理、醫(yī)院等級評審重點加強管理，取得了很大進步，同時存在許多不足之處。

一、制定了2012年鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，擬定了2012年鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院抗菌藥物品種目錄，為加強我院抗菌藥物臨床應用管理實施提供了保障，經(jīng)過一年整治，住院患者使用率以趨達標，使用強度也有明顯進步等，不足之處就是其它各項指標未能達到衛(wèi)生部規(guī)定。今后須加強我院抗菌藥物臨床應用管理。

二、制訂了2012年鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院基本藥物應用實施方案及基本藥物品種目錄，完善了優(yōu)先使用國家基本藥物的具體措施及考評機制，使我院基本藥物使用占比始終控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，但需要進一步完善平臺采購計劃，按規(guī)定進行采購，規(guī)范我院基本藥物應用管理。

三、把醫(yī)院等級評審藥事管理納入醫(yī)院重點工作之一，通過不斷學習培訓，提高了全院職工對醫(yī)院等級評審藥事管理條款的認識，對如何做好醫(yī)院等級評審藥事管理工作有了初步的思路，為今后醫(yī)院等級評審奠定了基礎(chǔ)，但對條款的理解不夠深刻，需要加強學習培訓。

四、除了以上三項管理外，藥事會對藥品質(zhì)量管理、處方點評、不良反應監(jiān)測、臨床合理用藥、藥品調(diào)劑質(zhì)量等進行督導，通過反饋、分析、總結(jié)，制定改進方案，并取得了成效。藥事管理是一項長期持

續(xù)改進的工程，不是朝夕能夠完成的工作，只有在今后工作中不斷完善、不斷規(guī)范，從實質(zhì)上提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)院用藥安全、合理、經(jīng)濟，保證廣大患者的利益。

第二篇：中醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會章程

藥事管理與藥物治療委員會章程

DGZY12-A001

第一章總則

第一條根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等藥政法規(guī)和管理條例的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療委員會，以下簡稱藥事委員會)。為規(guī)范藥事委員會的各項管理制度，特制定本章程。

第二條 藥事委員會是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督權(quán)力機構(gòu)，也是對醫(yī)院藥事各項重要問題做出專門決定的專業(yè)技術(shù)組織。應在主管院長的領(lǐng)導下開展工作，日常工作由藥學部負責。

第二章職責和任務

第三條藥事委員會的職責

在上級藥政機關(guān)指導下，在醫(yī)院主管院長領(lǐng)導下，負責組織實施醫(yī)院的藥事管理工作。認真貫徹落實《藥品管理法》、中醫(yī)中藥管理等國家的藥政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例，制定頒布本院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，促進合理用藥，規(guī)范化審批全院用藥計劃，使中醫(yī)院藥品管理達到法制化、規(guī)范化和科學化的要求。

第四條藥事委員會的任務

1．學習、貫徹藥政法規(guī)，監(jiān)督檢查全院的貫徹執(zhí)行情況。

2．制定、修訂《醫(yī)院基本用藥目錄》和《醫(yī)院藥品處方集》。

3．指導、檢查全院合理用藥，尤其是中藥的監(jiān)督管理，并把合理用藥作為考核醫(yī)師業(yè)績的一項內(nèi)容。制定、頒行《中醫(yī)院臨床用藥督導方案》和《中醫(yī)院特殊藥品管理制度》等，在全院范圍內(nèi)推行，并監(jiān)督、檢查。

4．組織評價中藥的臨床療效及不良反應，提出淘汰品種意見。

5．指導、支持新藥臨床研究工作，對臨床使用的中藥進行監(jiān)督、檢查、評價和指導，合理遴選臨床使用的中藥，監(jiān)督臨床試用中藥和臨床試驗用中藥的管理和使用情況。

8．組織分析醫(yī)院中藥使用情況，及時研究、解決本院藥療事故、嚴重用藥差錯和其他醫(yī)療用藥的重大問題。

8．審定醫(yī)院用藥計劃，審批新藥申購計劃。

9．開展醫(yī)院藥學學術(shù)活動。舉辦藥學進展、新藥介紹、藥物不良反應、藥政管理等培訓、講座，主辦內(nèi)部或公開出版的藥學學術(shù)刊物。

10．組織檢查醫(yī)用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及醫(yī)用放射性藥品的使用和管理情況。

11．提出與藥事管理有關(guān)的獎懲事項的建議。

第五條藥品質(zhì)量管理小組：負責協(xié)助藥事委員會，對全院使用的藥品、自制藥品(制劑)及化學試劑進行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴重事件。

第六條藥品不良反應監(jiān)測小組：負責協(xié)助藥事委員會，對全院用藥中發(fā)生的不良反應，進行監(jiān)測、登記、存檔，按規(guī)定上報各級藥品不良反應監(jiān)測中心，并及時處理、善后。

第七條合理用藥督導小組：協(xié)助藥事委員會，對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定本院合理用藥指導原則，運用藥物經(jīng)濟學理論和方法監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。

第三章組織機構(gòu)和運行機制

第八條組織機構(gòu)

1．藥事委員會由醫(yī)院主管業(yè)務的院長或副院長，醫(yī)務、藥學、護理等部門及有關(guān)單位的負責人和具有專業(yè)代表性的技術(shù)人員組成。

2．藥事委員會設主任委員1人，由主管業(yè)務的院長或副院長擔任。副主任委員l～3人，分別由主管藥學工作的院長或副院長，醫(yī)務部門主管藥事工作的負責人及藥學部主任擔任。委員9～13人，應由具有高級技術(shù)職稱和10年以上藥品臨床使用經(jīng)驗的有專業(yè)代表性的各學科專家擔任。秘書一人?？筛鶕?jù)情況設無投票權(quán)的特邀委員或觀察員若干人。

第九條工作制度

l.主任委員負責召集委員會開會研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題，必要時可邀請院內(nèi)外有關(guān)專家參加。

2．原則上會議每季度一次，總結(jié)和檢查工作，安排下階段工作，審核新藥和的報批材料。遇特殊情況可由三名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議。

3．藥事委員會會議應在半數(shù)以上委員出席的情況下召開。

4.藥事委員會會議的決議應經(jīng)參加會議的三分之二以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過、頒行。

5．藥學部是藥事委員會的執(zhí)行機構(gòu)，負責落實藥事委員會的決議。

6．藥學部是藥事委員會的常設機關(guān)。在藥事委員會閉會期間，藥學部可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定。在此期間遇到不能自行處理的事項，應及時向主任委員請示，或依據(jù)本條第二款的規(guī)定提議召開臨時會議。藥學部所有臨時性決定均應在下一次藥事委員會會議上進行通報，并經(jīng)會議通過方可成為正式?jīng)Q議。

7．藥事委員會秘書協(xié)助主任委員收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委員通報。秘書應負責建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的《醫(yī)院藥事管理委員會會議檔案》，整理、保存藥事委員會的文件和檔案。

8．主任委員因故不能履行其職責時，可由副主任委員依次臨時主持藥事委員會的工作。

第十條藥事委員會有責任向醫(yī)院報告工作情況。

第十一條每年組織召開藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品不良反應監(jiān)察研討會各一次，總結(jié)交流經(jīng)驗，學習、培訓藥品監(jiān)督和藥品不良反應監(jiān)察的知識及技能。

第十二條藥事委員會委員的產(chǎn)生：藥事委員會的委員實行兼職聘任制。應由院長或主管業(yè)務的副院長提名，院長辦公會通過批準。一般聘用期為三年，可連選連任。特殊情況可由藥事委員會主任委員提名，按上述程序做出調(diào)整。

第四章委員的權(quán)利和義務

第十三條委員的權(quán)利

1．按有關(guān)法律和規(guī)定，獨立履行職責并對藥事委員會負責，不受任何單位和個人的干涉。

2．對醫(yī)院藥事管理問題進行評議，提出意見和建議。

3．對醫(yī)院各科用藥進行監(jiān)督檢查。

4．提出或聯(lián)署會議議案。

5．參加藥事委員會會議，發(fā)表意見，參與討論和表決。因故不能參加會議的，可以采取書面形式發(fā)表意見，參加表決。

6．在藥事委員會閉會期間，監(jiān)督藥學部的藥事管理工作。

第十四條委員的義務

1.應按時參加會議，并本著認真負責和科學公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。

2.對藥事委員會的有關(guān)議題和決議應保守秘密，特別是對新藥申購計劃的討論情況、審評意見及其他有關(guān)情況須予以保密。

3．如果委員與藥事委員會討論的議題有直接利害關(guān)系，該委員應主動向主任委員申明并在評議表決時回避。

4．委員不得接受與新藥申請有關(guān)的單位和個人的饋贈，不得私下與新藥生產(chǎn)、供貨單位、人員進行可能影響到公務的接觸。

5．委員有義務向藥事委員會舉報任何單位和個人不公正、不廉潔行為。

6．收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見和建議，整理提交給藥事委員會參考。

7．學習有關(guān)法規(guī)和知識，參加有關(guān)培訓，不斷提高藥事管理水平和能力。

8．委員應積極宣傳并帶頭落實藥事委員會各項決議。

第五章附則

第十五條本章程用語的含義

1．醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)院內(nèi)以服務患者為中心，以臨床藥學為基礎(chǔ)，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術(shù)服務和相關(guān)的藥品管理活動。

2．新藥是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格、品牌、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3．藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。

第十六條本章程由醫(yī)院藥事委員會負責解釋。

第十七條國家相關(guān)的藥政法律、法規(guī)、條例變化時，由藥學部負責起草修改草案和修改說明，報請醫(yī)院藥事委員會審核批準。

第十八條本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行

2010.1.1

第三篇：醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會2016年工作計劃

##人民醫(yī)院2016年

藥事管理與藥物治療學委員會工作計劃

2016年醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會將根據(jù)醫(yī)院2015年存在的問題進行整改及按照二甲復評、三乙創(chuàng)建等標準開展工作，積極開展藥事管理活動，促進藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進，健全管理體系、完善制度流程；加強藥品質(zhì)控、保障藥品質(zhì)量；監(jiān)管藥物使用、促進合理用藥；加強藥物警戒、保障用藥安全；不斷強化藥事管理與藥物治療學委員會在醫(yī)療體系中的作用。內(nèi)計劃開展以下方面的工作：

一、按照二甲復評、三乙創(chuàng)建的標準開展工作，結(jié)合醫(yī)院藥事管理的重點和熱點問題，完善各種制度及相關(guān)資料，定期召開藥事管理委員會專題會議，集體討論決定相關(guān)問題的管理措施和解決方案，總結(jié)落實藥政法規(guī)執(zhí)行情況，做好二甲復評及三乙創(chuàng)建的一切準備工作。

二、組織開展藥事法規(guī)和管理制度的全院性學習培訓工作，通過《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《國家基本藥物臨床應用指南》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則》的培訓工作，制訂并落實相應的使用規(guī)范和管理制度，建立有效措施保證藥物在我院安全有效的使用，進一步加強管理，增強廣大醫(yī)務人員法律意識，促進知識更新和業(yè)務水平的提高起到積極的推進作用。

三、嚴格按照“新藥引進管理辦法”，加強對新藥的準入管理，開展安全性再評價工作，確保進入我院的新藥能真正提升臨床治療效果同時具有合理使用的安全性。

四、加強藥事應急預案管理，在2015年的基礎(chǔ)上不斷修訂完善各項應急預案，保證藥事應急工作的時效性。

五、進一步加強麻醉藥品、精神藥品的管理，按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》的要求，完善麻醉藥品和精神藥品的管理制度，根據(jù)用藥需要規(guī)定有各部門的麻醉藥品、第一類精神藥品固定基數(shù)，加強對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴格麻醉藥品“五專一定”的操作規(guī)程。定期下科室及門診、住院藥房檢查毒、麻、精神等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，進一步規(guī)范管理細節(jié)，不斷提升臨床科室安全管理意識，確保麻醉藥品、精神藥品及易制毒化學品使用管理的安全性。

六、繼續(xù)嚴格執(zhí)行處方點評制度，每月1次開展處方點評工作，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預和十倍罰款處理。開展門診和住院病人的用藥情況分析，根據(jù)藥品費用比例實際情況考核控制違規(guī)大處方，公示評價和處理結(jié)果；對上月銷售金額排前十位的藥品限制采購量，有效調(diào)控藥品占比。每月度對科室、醫(yī)師用藥情況進行排序、公示、監(jiān)控，促進合理用藥。每季度結(jié)合本院實際情況編寫一期藥訓。

七、繼續(xù)認真組織藥品的掛網(wǎng)陽光采購工作，堅持按照“一品兩規(guī)”原則和《醫(yī)院基本用藥目錄》采購供應藥品，加強臨時申購藥品審批管理，確保藥品掛網(wǎng)采購率和陽光采購積分符合管理要求。

八、不斷完善藥品質(zhì)量管理制度，嚴格落實藥品入庫驗收制度，加強在庫藥品的日常養(yǎng)護工作，定期組織對藥品供應環(huán)節(jié)進行監(jiān)督巡查，確保藥品供應質(zhì)量。抓好藥品的購進、保管、使用等環(huán)節(jié)的藥品質(zhì)量的管理，定期對藥房、庫房、臨床科室備用藥品進行檢查，堅決杜絕假藥、劣藥、過期藥在我院使用，保障患者用藥安全。

九、按照《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》繼續(xù)搞好藥品不良反應監(jiān)測工作，強化醫(yī)務人員對藥品不良反應的監(jiān)測意識，建立藥品質(zhì)量反饋機制，規(guī)范上報流程，結(jié)合醫(yī)院《藥訊》編發(fā)，定期總結(jié)公示，提示臨床安全用藥。

十、進一步深化抗菌藥物專項整治工作，嚴格按照我院制定的抗菌藥物專項整治實施方案開展該項工作，做好各項指標的檢測工作，充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學委員會的作用。細化抗菌藥物分級管理、健全各種制度及使用流程，特別是特殊使用級抗菌藥物的管理，將分線使用權(quán)限落實到人頭；定期開展合理應用評價工作，組織運行病歷在線檢查，重點監(jiān)督《抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則》的執(zhí)行情況；定期或不定期對醫(yī)院重點科室和臨床科室進行微生物的培養(yǎng)與監(jiān)測，每季度公布本院的細菌譜與藥敏試驗結(jié)果；每季度發(fā)布“抗菌藥物使用情況分析”；堅持每月一次的外科清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物和內(nèi)科住院患者合理使用抗菌藥物的檢查工作，公示調(diào)查評價結(jié)果，以指導臨床抗菌藥物 的合理使用；堅持每月一次的門診處方的合理使用抗菌藥物的處方點評工作，堅持每月一次的對全院臨床科室抗菌藥物合理使用的考核工作，并按照我院臨床抗菌藥物合理應用評分細則以予考核評分，對臨床抗菌藥物的使用進行有效的干預，規(guī)范合理用藥。定期對我院醫(yī)生抗菌藥物的臨床應用進行動態(tài)監(jiān)控、評價并記錄，對不合理用藥及時予以干預，并提出相應措施。針對2015年我院抗生素使用率及使用強度都居高不下且超過國家規(guī)定值，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務工作實際，利用數(shù)字化醫(yī)院建設的優(yōu)勢條件，進一步加強臨床抗菌藥物的合理應用管理，將對抗菌藥物使用率、使用強度超過醫(yī)院規(guī)定的科室進行績效處罰。

希望通過每個員工的共同努力，不斷提升我院藥事管理與藥學服務水平，二甲復評順利通過，為三乙創(chuàng)建做好準備。

藥事管理與藥物治療學委員會

2016年1月

第四篇：藥事管理與藥物治療學委員會

××人民醫(yī)院文件

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各科室：

為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，促進臨床科學、合理用藥，提高我院藥事管理水平和服務質(zhì)量，經(jīng)研究決定在原藥事管理委員會的基礎(chǔ)上調(diào)整成立藥事管理與藥物治療學委員會，組成人員名單如下：

×醫(yī)字（2009）第15號

主任

委員：

（院長）

副主任委員：

（醫(yī)務科主任）

（藥劑師、藥劑科主任）

委

員：

（辦公室主任）

（感染管理科主任）

（中醫(yī)科主任）

（護理部主任）

×××××××××××××××××××

××××人民醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會章程 第一章 總則

第一條 根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等藥政法規(guī)和管理條例的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學委員會，為規(guī)范藥事管理與藥物治療學委員會的各項工作，特制定本章程。第二條 藥事管理與藥物治療學委員會是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督權(quán)力機構(gòu)，也是對醫(yī)院藥事各項重要問題做出專門決定的專業(yè)技術(shù)組織，日常工作由藥學部負責。第二章 職責

第三條 藥事管理與藥物治療學委員會的職責

1、貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定醫(yī)院藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。

2、制定醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應目錄。

3、推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監(jiān)測、評估臨床藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥。

4、分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢與指導。

5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應企業(yè)等事宜。

6、監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。

7、對醫(yī)務人員進行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。

8、定期編輯出版臨床藥訊，指導臨床合理用藥。

9、提出與藥事管理有關(guān)的獎懲建議。

第四條 藥品質(zhì)量管理小組：負責協(xié)助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院使用的藥品進行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴重事件。

第五條 藥品不良反應監(jiān)測小組：負責協(xié)助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院用藥中發(fā)生的不良反應，進行監(jiān)測、登記、存檔，按規(guī)定上報各級藥品不良反應監(jiān)測中心，并及時處理、善后。第六條 合理用藥督導小組：協(xié)助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定本院合理用藥指導原則，運用藥物經(jīng)濟學理論和方法監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。第三章 組織機構(gòu)和運行機制 第七條 組織機構(gòu)

1、藥事管理與藥物治療學委員會由具有高級技術(shù)職務任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、護理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理人員組成。

2、藥事管理與藥物治療學委員會設主任委員1人，由院長擔任。副主任委員若干人，分別由副院長，醫(yī)務部主任及藥學部主任擔任。委員若干人，秘書（兼職）一人。

3、藥事管理與藥物治療學委員會下設“藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導小組”、“不良反應監(jiān)測領(lǐng)導小組”和“合理用藥督導小組”三個工作組。工作組設組長一名，副組長兩名，組員若干名。組長由藥事管理與藥物治療學委員會委員兼任。第八條 工作制度

l、主任委員負責召集委員會研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題，必要時可邀請院內(nèi)外有關(guān)專家參加。

2、原則每季度召開會議一次，總結(jié)和檢查工作，安排下階段工作，審核新藥的報批材料。遇特殊情況可由三名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議。

3、藥事管理與藥物治療學委員會會議應在三分之二以上委員出席的情況下召開。

4、藥事管理與藥物治療學委員會會議的決議應經(jīng)參加會議的半數(shù)以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過、頒行。

5、藥學部是藥事管理與藥物治療學委員會的執(zhí)行機構(gòu)，負責落實藥事管理與藥物治療學委員會的決議。

6、藥學部是藥事管理與藥物治療學委員會的常設機關(guān)。在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，藥學部可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項，應及時向主任委員請示，或依據(jù)本條第二款的規(guī)定提議召開臨時會議。藥學部的所有臨時性決定均應在下次藥事管理與藥物治療學委員會會議上進行通報，并經(jīng)會議通過方可成為正式?jīng)Q議。

7、藥事管理與藥物治療學委員會秘書協(xié)助主任委員收集議案，準備

會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委員通報。秘書應負責建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會會議檔案，整理、保存藥事管理與藥物治療學委員會的文件和檔案。

8、主任委員因故不能履行其職責時，可由副主任委員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學委員會的工作。

第九條 藥事管理與藥物治療學委員會有責任向醫(yī)院報告工作情況。

第十條 每年組織召開藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品不良反應監(jiān)察研討會各一次，總結(jié)交流經(jīng)驗，學習、培訓藥品監(jiān)督和藥品不良反應監(jiān)察的知識及技能。

第十一條 藥事管理與藥物治療學委員會委員的產(chǎn)生：藥事管理與藥物治療學委員會的委員實行兼職聘任制。應由院長提名，院長辦公會通過批準。一般聘用期為三年，可連選連任。特殊情況可由藥事管理與藥物治療學委員會的主任委員提名按上述程序做出調(diào)整。第四章 委員的權(quán)利和義務 第十二條 委員的權(quán)利

1、按有關(guān)法律和規(guī)定，獨立履行職責并對藥事管理與藥物治療學委員會負責，不受任何單位和個人的干涉。

2、對醫(yī)院藥事管理問題進行評議，提出意見和建議。

3、對醫(yī)院各科用藥進行監(jiān)督檢查。

4、提出或聯(lián)署會議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學委員會會議，發(fā)表意見，參與討論和表決。因故不能參加會議的，可以采取書面形式發(fā)表意見，參加表決。

6、在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，監(jiān)督藥學部的藥事管理工作。

第十三條 委員的義務

1、應按時參加會議，并本著認真負責和科學公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。

2、對藥事管理與藥物治療學委員會的有關(guān)議題和決議應保守秘密，特別是對新藥申購計劃的討論情況、審評意見及其他有關(guān)情況須予以保密。

3、若委員與藥事管理與藥物治療學委員會討論的議題有直接利害關(guān)系，該委員應主動向主任委員申明并在評議表決時回避。

4、委員不得接受與新藥申請有關(guān)的單位和個人的饋贈，不得私下與新藥生產(chǎn)、供貨單位、人員進行可能影響到公務的接觸。

5、委員有義務向藥事管理與藥物治療學委員會舉報任何單位和個人不公正、不廉潔行為。

6、收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見和建議，經(jīng)過整理后提交給藥事管理與藥物治療學委員會參考。

7、學習有關(guān)法規(guī)和知識，參加有關(guān)培訓，不斷提高藥事管理水平和能力。

8、委員應積極宣傳并帶頭落實藥事管理與藥物治療學委員會各項決議。

第五章 附 則

第十四條 本章程用語的含義

1、醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)療機構(gòu)以病人為中心，以臨床藥學為基礎(chǔ)，對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術(shù)服務和相關(guān)的藥品管理工作。

2、新藥是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3、藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。

第十五條 本章程由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會負責解釋。第十六條 國家相關(guān)的藥政法律、法規(guī)、條例變化時，由藥學部負責起草修改草案和修改說明，報請醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核批準。

第十七條 本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行。

××人民醫(yī)院 2010年6月

第五篇：藥事管理與藥物治療學委員會

上蔡縣人民醫(yī)院

關(guān)于成立藥事管理與藥物治療學委員會的通知 醫(yī)院各科室：

為了保障醫(yī)療安全，保障臨床供應，促進合理用藥，規(guī)范醫(yī)院處方點評工作，加強臨床藥學管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，經(jīng)研究決定，將原藥事管理委員會與藥物與治療學委員會合并，經(jīng)調(diào)整成立藥事管理與藥物治療學委員會。藥事管理與藥物治療學委員會成員名單如下： 主 任委員：曹廣華 副主任委員：雷繼承

委員：史國舉

程花格 張付英 耿延年 王紅衛(wèi) 楊志陽 李國選 王德臣 朱深義 商道峰

周學良 王發(fā)旺 黃海龍 楊 毅 雷月梅 齊曉拂 曹香葉 劉運啟 曹淵 李得祥 王秀玲 申鳴放

黎永生 劉銀堂 曹治民 周 宇 常社教 李林華 王獻華 李國良 黃杰英 魏立萍 曹衛(wèi)紅 李伯晗

藥事管理與藥物治療學委員會下設辦公室，辦公室設在藥劑科，史國舉同志任辦公室主任, 李伯晗任秘書。

附件：《上蔡縣人民醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會章程》

上蔡縣人民醫(yī)院

藥事管理與藥物治療學委員會章程

第一章 總 則

第一條 根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》（暫行）等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的要求，結(jié)合本院實際情況，成立藥事管理與藥物治療學委員會（以下簡稱委員會）。為規(guī)范委員會的各項管理制度，特制定本章程。

第二條 委員會是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督權(quán)力機構(gòu)，也是對醫(yī)院藥事各項重要問題做出專門決定的專業(yè)技術(shù)組織，日常工作由藥學部負責。

第三條 委員會的目標是保障醫(yī)療安全，保障臨床供應，促進合理用藥，規(guī)范醫(yī)院處方點評工作，加強臨床藥學管理，確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟。

第二章 組織機構(gòu)和運行機制

第四條 組織機構(gòu)

1.委員會設主任委員1名，由院長擔任，副主任委員若干名，由主管副院長、藥劑科長和醫(yī)務科長等擔任，成員若干人，秘書1人（兼任）

2.委員由藥學、醫(yī)務、護理、醫(yī)院感染、臨床科室負責人等人員組成。

3.委員會設處方點評專家?guī)?，一般由藥事管理與藥物治療學委員會委員組成，實行兼職聘任制。一般聘用期為三年，可連選連任。特殊情況由主任委員提名按上述程序做出調(diào)整。

第五條 工作制度

1.主任委員負責召集委員會議研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題。2.委員會原則上每季度召開一次會議，總結(jié)和檢查上階段工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由3名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議。

3.委員會會議應在有三分之二以上委員出席的情況下召開。4.委員會會議的決議應經(jīng)參加會議的一半以上有投票權(quán)委員的同意，方可通過、頒行。

5.藥劑科是委員會的執(zhí)行機構(gòu)，負責落實委員會的決議。6.委員會下設辦公室，藥劑科長擔任辦公室主任。在委員會閉會期間，藥劑科在其職責范圍內(nèi)，履行委員會職能，做出臨時決定。在此期間如遇不能自行處理的事項，應及時向主任或副主任請示，或提議召開臨時會議。所有臨時性決定均應在委員會會議上進行通報，并經(jīng)會議通過方可成為正式?jīng)Q議。

7.藥事管理與藥物治療學委員會下設“藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導小組”、“不良反應監(jiān)測領(lǐng)導小組”和“合理用藥督導小組”三個工作組。工作組設組長一名，副組長兩名，組員若干名。組長由藥事管理與藥物

治療學委員會委員兼任。以上三個小組成員名單見附件。

8藥劑科會同醫(yī)務科對上述三個小組提交的結(jié)果，進行審核，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并向委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。

9.委員會秘書協(xié)助主任委員會收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委員通報。秘書應負責建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的委員會會議檔案，整理、保存委員會的文件和檔案

10.主任委員因故不能履行其職責時，可由副主任委員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學委員會的工作。

第三章

職責與任務

第六條 藥事管理與藥物治療學委員會在院長及主管院長的領(lǐng)導下，負責組織實施醫(yī)院的藥事管理與藥物治療管理工作。認真貫徹落實《藥品管理法》等相關(guān)的藥事管理法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章、條例等，制訂頒布我院有關(guān)藥事管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，保障藥品的安全與質(zhì)量，促進合理用藥，對不合理用藥進行干預，規(guī)范、審批全院用藥，使醫(yī)院藥事管理與藥物治療管理達到法制化、規(guī)范化和科學化的要求。第七條 委員會任務

1.監(jiān)督、檢查全院貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政

部門有關(guān)藥事工作規(guī)定的情況。

2負責制定與修訂醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應目錄。

3、推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監(jiān)測、評估臨床藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥。

4、分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢與指導。

5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應企業(yè)等事宜。

6、監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。

7、對醫(yī)務人員進行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。

8、定期編輯出版藥學通報，公示相關(guān)內(nèi)容，指導臨床合理用藥。

9、提出與藥事管理有關(guān)的獎懲建議。

第開條藥品質(zhì)量管理小組：負責協(xié)助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院使用的藥品進行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴重事件。

第八條 藥品不良反應監(jiān)測小組：負責協(xié)助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院用藥中發(fā)生的不良反應，進行監(jiān)測、登記、存檔，按規(guī)定上報各級藥品不良反應監(jiān)測中心，并及時處理、善后。

第九條 合理用藥督導小組：協(xié)助藥事管理與藥物治療學委員

會，對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定本院合理用藥指導原則，運用藥物經(jīng)濟學理論和方法監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。

第四章 委員的權(quán)利和義務

第十條委員的權(quán)利

1、按有關(guān)法律和規(guī)定，獨立履行職責并對藥事管理與藥物治療學委員會負責，不受任何單位和個人的干涉。

2、對醫(yī)院藥事管理問題進行評議，提出意見和建議。

3、對醫(yī)院各科用藥進行監(jiān)督檢查。

4、提出或聯(lián)署會議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學委員會會議，發(fā)表意見，參與討論和表決。因故不能參加會議的，可以采取書面形式發(fā)表意見，參加表決。

6、在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，監(jiān)督藥學部的藥事管理工作。

第十一條 委員的義務

1、應按時參加會議，并本著認真負責和科學公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。

2、對藥事管理與藥物治療學委員會的有關(guān)議題和決議應保守秘密，特別是對新藥申購計劃的討論情況、審評意見及其他有關(guān)情況須予以保密。

3、若委員與藥事管理與藥物治療學委員會討論的議題有直接利害關(guān)系，該委員應主動向主任委員申明并在評議表決時回避。

4、委員不得接受與新藥申請有關(guān)的單位和個人的饋贈，不得私下與新藥生產(chǎn)、供貨單位、人員進行可能影響到公務的接觸。

5、委員有義務向藥事管理與藥物治療學委員會舉報任何單位和個人不公正、不廉潔行為。

6、收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見和建議，經(jīng)過整理后提交給藥事管理與藥物治療學委員會參考。

7、學習有關(guān)法規(guī)和知識，參加有關(guān)培訓，不斷提高藥事管理水平和能力。

8、委員應積極宣傳并帶頭落實藥事管理與藥物治療學委員會各項決議。

第五章 附 則

第十二條 本章程用語的含義

1、醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)療機構(gòu)以病人為中心，以臨床藥學為基礎(chǔ)，對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術(shù)服務和相關(guān)的藥品管理工作。

2、新藥是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3、藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。

第十三條 本章程由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會負責解釋。第十四條 國家相關(guān)的藥政法律、法規(guī)、條例變化時，由藥學部負責起草修改草案和修改說明，報請醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審

核批準。

第十五條 本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行。附件：

1藥品質(zhì)量管理小組成名名單： 組長：史國舉 副組長：邵保仁

成員：呂艷峰 張建中 陳耀武 黃金霞 劉景 李伯晗英

2.藥品不良反應監(jiān)測小組成名名單： 組長：張付英 副組長：曹衛(wèi)紅 成員：內(nèi)外婦兒護士長 3.合理用藥督導小組成名名單： 組 長：程花格 副組長：曹衛(wèi)紅

成員：內(nèi)外婦兒副主任、臨床藥學成員、各藥房主任

張俊