第一篇:各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)
1.住房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn):
(1)建設(shè)面積:農(nóng)村危房改造要執(zhí)行最低建設(shè)要求,改造后住房須建筑面積適當(dāng)、主要部件合格、房屋結(jié)構(gòu)安全和基本功能齊全。原則上,改造后住房建筑面積要達(dá)到人均13平方米以上;戶(hù)均建筑面積控制在60平方米以?xún)?nèi),可根據(jù)家庭人數(shù)適當(dāng)調(diào)整,但3人以上農(nóng)戶(hù)(含3人)的人均建筑面積不得超過(guò)18平方米。
(2)補(bǔ)助:2013年中央補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每戶(hù)平均7500元,在此基礎(chǔ)上對(duì)貧困地區(qū)每戶(hù)增加1000元補(bǔ)助,對(duì)陸地邊境縣邊境一線(xiàn)貧困農(nóng)戶(hù)、建筑節(jié)能示范戶(hù)每戶(hù)增加2500元補(bǔ)助。各?。▍^(qū)、市)要依據(jù)改造方式、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、成本需求和補(bǔ)助對(duì)象自籌資金能力等不同情況,合理確定不同地區(qū)、不同類(lèi)型、不同檔次的省級(jí)分類(lèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)對(duì)特困地區(qū)、特困農(nóng)戶(hù)在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上的傾斜照顧。
第二篇:遵義各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
遵義市工業(yè)園區(qū)入園企業(yè)行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)表
部門(mén)
一.開(kāi)業(yè)注冊(cè)登記費(fèi): 收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)
以百得利技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司
(收費(fèi))為例
1600+10+100=1710元
未包括:驗(yàn)資費(fèi)1500元、代辦費(fèi)2000元、公司公章600元、銀行相關(guān)手續(xù)費(fèi)380元、每年的工商年檢費(fèi)
備注
1.企業(yè)法人注冊(cè)資金1000 萬(wàn)元(含1000 萬(wàn)元)以下的,按注冊(cè)資金總額的0.8‰計(jì)收,最低收費(fèi)50元。
工商局 2.企業(yè)法人注冊(cè)資金超過(guò)1000萬(wàn)元的,超出部份按0.4‰計(jì)收(注冊(cè)資金超億元的,超出部份不再收費(fèi))。
二.外商投資企業(yè)預(yù)先申請(qǐng)名稱(chēng)登記費(fèi):300 元/戶(hù);一般企業(yè)100元/戶(hù)。
三.營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本費(fèi):10 元/證。1.代碼證書(shū)費(fèi):108元/套
2.組織機(jī)構(gòu)代碼證IC卡費(fèi):40 元/卡
質(zhì)監(jiān)局 3.計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證:10元/證
4.計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核:300元/次 5.登記確認(rèn)費(fèi):50元/次
1、.稅務(wù)登記證費(fèi):20元/套,臨時(shí)稅務(wù)登記證:2元/份。
20元
2、.納稅申報(bào)表:12元/本。
稅務(wù)局
3、發(fā)票領(lǐng)購(gòu)簿:16元/本。
4、納稅人涉稅事宜申請(qǐng)審批表:10元/本。
108元
未包括三年一次的年審費(fèi)用
未包括實(shí)收資本印花稅
每年應(yīng)繳納的各種(印花稅1000、土地使用稅1000元、1300006、房產(chǎn)稅2268000 稅費(fèi)(房產(chǎn)稅按余值
×70%×1.2%)、土地使用稅(工業(yè)園區(qū)四級(jí)地6元/㎡)、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)費(fèi):由建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模、行業(yè)特點(diǎn)、所在地地域環(huán)境復(fù)雜程度等要素及所需投入的實(shí)際工作量確環(huán)保局 定,按黔環(huán)字[1992]021]號(hào)文件執(zhí)行。(環(huán)評(píng)公司收?。?.污染物排放許可證:50元/套
3.排污費(fèi):污水0.7元/當(dāng)量 廢氣0.6元/當(dāng)量 廢物25元/噸
一.城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi):按基建投資額的4%計(jì)收(45元/平方612.12萬(wàn)元 米)。
環(huán)評(píng)公司收取的費(fèi)用可以協(xié)商
百得利基建投資1.5303億元
百得利占地319畝(合21.267公頃)
百得利共27棟建筑 物
百得利圍墻計(jì)2.16 公里
百得利用地總面積 213326㎡
百得利土地實(shí)用面積 119200㎡ 二.土地測(cè)量費(fèi):1134.96元/公頃(1公項(xiàng)=15畝)(0.1元/2.414萬(wàn)元
㎡)。工本費(fèi):光盤(pán)20 元/張;打印圖紙50 元/幅。
規(guī)劃局 三.施工、竣工測(cè)量費(fèi):
1.建筑物施工放線(xiàn)費(fèi):648.58元/點(diǎn)(1300元4個(gè)點(diǎn))(一幢7.005萬(wàn)元 建筑物4個(gè)點(diǎn)計(jì));竣工測(cè)量費(fèi):1000元/幢(驗(yàn)收)(竣工測(cè)
量:0.8元/㎡)
2.圍墻測(cè)量費(fèi):6804.2元/公里(6000左右)一.征地管理費(fèi):0.6 元/平方米(按土地總面積計(jì)算)
1.47萬(wàn)元 以上費(fèi)用可以協(xié)商 12.80萬(wàn)元
二.農(nóng)業(yè)土地開(kāi)發(fā)資金:(按土地實(shí)用面積計(jì)算)13元/平方米
國(guó)土局 三.1.土地登記費(fèi):1000平方米以下100 元/宗,每超500平154.96萬(wàn)元
方米加收40元,但每宗最高不超過(guò)40000元。(收費(fèi)依據(jù)是:【1990】國(guó)土【籍】字第93號(hào)文件)2.地籍檔案證明(土地登記結(jié)果)查詢(xún)費(fèi):800平方米以上收取200元/宗
3.土地證書(shū)費(fèi):20元/證 人防工程易地建設(shè)費(fèi): 每平方米10元計(jì)收。
人防辦 B.九層以下地面總建筑面積7000平方米以上:地面建筑總面積×2%×1000元/平方米(按此標(biāo)準(zhǔn)收取)
C.十層以上(含十層),未按規(guī)定修建防空地下室的,按首層建筑面積每平方米1000 元計(jì)收。
1.工業(yè)用水價(jià)格:2.90 元/噸,代收污水處理費(fèi):0.70 元/發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) 自來(lái)水公立方米 司 2.居民用水價(jià)格:2.70 元/噸,代收污水處理費(fèi):0.70元/立方米
新建建筑物防雷設(shè)施檢測(cè)費(fèi):0.1元/平方米,煙囟、水塔、鐵
防雷所 塔等構(gòu)筑物100—300元/座。技術(shù)服務(wù)每測(cè)點(diǎn)70元,復(fù)檢費(fèi)按1.192萬(wàn)元
30%收取。
供電局 1大工業(yè)電度電價(jià):0.4577元/千瓦時(shí) 2.普通工業(yè):0.6290元/千瓦時(shí)
發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目
對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
百得利建筑面積154400㎡
百得利預(yù)計(jì)使用水泥194400噸
百得利建筑面積154400㎡ 百得利技術(shù)開(kāi)發(fā)公司占地面積119200㎡
百得利技術(shù)開(kāi)發(fā)公司占地A.九層以下地面總建筑面積7000平方米以下按地面總建筑面積119.2萬(wàn)元
工廠一般不收取此項(xiàng)費(fèi)用 面積119200㎡
l.建筑工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi):(1)10層以下1.8 元/平方米;(2)10
層以上2.2 元/平方米(已取消)2.散裝水泥專(zhuān)項(xiàng)基金:
27.792萬(wàn)元
建設(shè)局 按施工單位元元的工程量清單上的水泥用量計(jì)收3元/噸。(若
75%以上使用散裝水泥或商品混凝土,則業(yè)主可持發(fā)票及建設(shè)
58.32萬(wàn)元
局證明到銀行退回全部押金。
3.新型墻體材料專(zhuān)項(xiàng)基金:8元/平方米(10元/㎡,可返還)123.520萬(wàn)元 審圖中心 審圖費(fèi):按人防工程預(yù)算造價(jià)的0.8%收取。
可以協(xié)商
電信局 市內(nèi)通話(huà)費(fèi):首三分鐘0.20 元,三分鐘后每分鐘0.10元。
1、勞動(dòng)合同鑒證費(fèi):3元/價(jià)
勞動(dòng)局
2、勞動(dòng)用工年檢合格證:10元/冊(cè)
3、年檢報(bào)告手冊(cè):15元/冊(cè) 1.特種行業(yè)許可證:10元/證 3.治安聯(lián)防費(fèi)30元/月
一.房地產(chǎn)測(cè)繪費(fèi):(統(tǒng)一按2.04元/㎡收?。?.面積在50平方米以下的,每宗80 元;
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
百得利技術(shù)公司不涉及
公安局 2.外出和外來(lái)人員暫住證:工本費(fèi)5元/證;管理費(fèi)2.5 元/月
百得利建筑面積154400㎡
2.面積在50(含50)至100(含100)平方米的,每宗120
元;
6.184萬(wàn)元
房產(chǎn)局 3.面積在100平方米以上的每增加100平方米加收40元,不
足100平方米部分按100平方米計(jì)算。
二.房屋登記費(fèi)(非住房):(廠房:550元/宗,住宅:80元/宗)1.初次登記100平方米以下:90元/宗 2.初次登記100平方米以上:100元/宗 3.其它登記:80元/宗 三.工本費(fèi):10元/本
四.房地產(chǎn)交易手續(xù)費(fèi):新建商品房:3元/平方米;存量住房和住房以外的房地產(chǎn):6元/平方米
殘聯(lián) 殘疾人就業(yè)保障金:上職工總工資*1.5%
安排殘疾人就業(yè)達(dá)不到起點(diǎn)
比例
勞保統(tǒng)籌金:按職工工資的34.8%或按照分部分項(xiàng)工程費(fèi)、措施發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
項(xiàng)目費(fèi)、其他項(xiàng)目費(fèi)之和的3.55%計(jì)取。
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) 社保局
1、特種作業(yè)人員培訓(xùn)費(fèi):2.5元/人/課時(shí)
安監(jiān)局
2、特種作業(yè)人員考核費(fèi):40元/人
1、培訓(xùn)費(fèi):2元/課時(shí)
檔案局
2、上崗證:5元/證
3、繼續(xù)教育合格證:3元/證
衛(wèi)生監(jiān)督所
1、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi):投資總額的0.3%,基數(shù)為10萬(wàn)元
2、衛(wèi)生審查費(fèi):300元/戶(hù)
3、衛(wèi)生許可證:10元/證
發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
1、水土保持費(fèi):1—2元/噸(水泥),0.4—0.6元/立方米(采發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
石)(1元/㎡,收費(fèi)依據(jù)是《貴州省水土保持設(shè)施補(bǔ)償費(fèi)征收應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
水利局 管理辦法》)
2、水資源費(fèi)0.06元/噸
3、水利工程管理費(fèi):水費(fèi)收入的2%(市管水利工程),水費(fèi)收入的1%(縣管水利工程)(沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù))
公安消防支隊(duì)
1、消防安全培訓(xùn)費(fèi):每人每課時(shí)2元
2、消防安全合格證每人每證7元
3、消防器材、教材資料費(fèi)按實(shí)收取
1、工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)費(fèi):1000元-8000元/間
發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
2、職業(yè)病體檢:90元/人
疾控中心
3、建立健康檔案:3.5元/人
4、大腸菌群、紙片發(fā)20元/份、自備水源、污水處理費(fèi):0.7元/噸 城管局、生活垃圾處理費(fèi):200元/月 合計(jì)
發(fā)生服務(wù)時(shí),按服務(wù)項(xiàng)目對(duì)
應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) 1483.947萬(wàn)元
行政性收費(fèi)主要為:規(guī)劃局城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)、土地測(cè)量費(fèi)、施工、竣工測(cè)量費(fèi);國(guó)土局征地管理費(fèi)、農(nóng)業(yè)土地開(kāi)發(fā)資金;人防辦人防工程易地建設(shè)費(fèi);防雷所新建建筑物防雷設(shè)施檢測(cè)費(fèi);建設(shè)局建筑工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)、散裝水泥專(zhuān)項(xiàng)基金、新型墻體材料專(zhuān)項(xiàng)基金;房產(chǎn)局房地產(chǎn)測(cè)繪費(fèi)。
第三篇:各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
蘭博基尼酒吧主動(dòng)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)
一有聲服務(wù):
1.微笑的問(wèn)候服務(wù)
2.溫馨提示服務(wù)
3.最低消費(fèi)介紹
4.酒水介紹服務(wù)
4.介紹(DS、貴接)服務(wù)
5.請(qǐng)客人入座的服務(wù)
6.老客戶(hù)消費(fèi)服務(wù)
7.桌面有空盤(pán)、空酒水時(shí)的推銷(xiāo)服務(wù)
8.唱單服務(wù) 祝語(yǔ)服務(wù)
9.客人打碎杯具時(shí)的安慰服務(wù)
10.主動(dòng)詢(xún)問(wèn)散客是否有預(yù)定
11.主動(dòng)詢(xún)問(wèn)客人是否開(kāi)酒以及調(diào)的濃度
12.主動(dòng)請(qǐng)客人試酒并告知客人東西已上齊,請(qǐng)客人慢用
二無(wú)聲服務(wù):
1.主動(dòng)給客人點(diǎn)香煙
2.主動(dòng)給客人遞紙巾
3.主動(dòng)給客人倒酒
4.主動(dòng)給客人清理臺(tái)面
5.主動(dòng)給喝醉酒的客人倒杯冰水/溫開(kāi)水
6.主動(dòng)巡場(chǎng)了解客人的需要
7.主動(dòng)將骰盅和骰子放到客人臺(tái)面上
8.主動(dòng)把煙灰缸等遞給需要的客人
9.客人給客人到酒時(shí)主動(dòng)請(qǐng)過(guò)來(lái)幫客人倒酒
10.如有客人酒撒到身上主動(dòng)遞紙巾或?yàn)槠洳潦?/p>
上客服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)
1.見(jiàn)客鞠躬,問(wèn)候打招呼(5元/次)
2.協(xié)助迎賓將預(yù)訂卡交到收銀臺(tái)開(kāi)臺(tái)(5元/次)
3.客人點(diǎn)酒,主動(dòng)收錢(qián)找零服務(wù)(未找零10倍罰款)
5.果盤(pán)上至臺(tái)面及時(shí)叉上果簽(5元/次)
6.酒水物品上齊后,需及時(shí)按規(guī)范擺放整齊(5元/次)
7.根據(jù)客人需要進(jìn)行調(diào)配酒水,并接著斟酒(5元/次)
8.中途服務(wù)中見(jiàn)到過(guò)道垃圾需及時(shí)撿起(5元/次)
9.巡臺(tái)時(shí)不及時(shí)清理臺(tái)面者煙缸已半滿(mǎn)
※清理臺(tái)面要快,避免長(zhǎng)時(shí)間打擾客人(多巡)※(5元/次)
10.服務(wù)中遇到客人投訴應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)區(qū)領(lǐng)班或主管,以免造成不良后果(視情況而定)
11.客起身要走時(shí),及時(shí)詢(xún)問(wèn):對(duì)不起,打擾一下,請(qǐng)問(wèn)先生/美女,這個(gè)臺(tái)位還需要保留么? 確定不需要保留后,做出請(qǐng)的手勢(shì),并說(shuō)“多謝光臨,請(qǐng)慢走,歡迎下次光臨!”
12、及時(shí)巡臺(tái)發(fā)現(xiàn)客人有無(wú)物品遺失,如有,應(yīng)及時(shí)歸還客人。(20元/次)
儀容儀表標(biāo)準(zhǔn)
1. 穿帶整齊干凈(著工裝)(10元/次)
2. 工號(hào)牌工整佩帶整齊(10元/次)
3. 穿黑色皮鞋及深色襪子(10元/次)
4. 不可帶夸張手飾及留長(zhǎng)指甲(10元/次)
5. 發(fā)型整潔不怪異且干凈,并每天保持清爽整潔(10元/次)
6. 不可留胡須(10元/次)
立崗標(biāo)準(zhǔn)
1.雙手放在背后,呈夸立自是 昂首挺胸
(若雙手插腰 撐臺(tái) 靠墻)(5元/次)
2.未面帶微笑 恭迎客人者(5元/次)
3.上客后,面向客人立崗,不可背向客人(5元/次)
行走標(biāo)準(zhǔn)
1. 在過(guò)道行走中,靠墻邊行走,如遇客人,主動(dòng)側(cè)身做請(qǐng)的手勢(shì)讓客先過(guò),并點(diǎn)頭示敬。
2. 行走時(shí),步覆適中、輕快,不可拖地,雙手自然小幅度擺動(dòng)。
備注:行走中未做到以上說(shuō)明10元/次
員工收小費(fèi)后的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
1.雙手接錢(qián) 鞠躬以表示感謝如未做到(5元/次)
2.立即上交當(dāng)區(qū)管理人員由其上去核實(shí)并表示感謝對(duì)員工的認(rèn)可
未上交者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)視飛單處理
肢體語(yǔ)言
1.指引方向不要用單手去指 須五指并攏指向前方若用單指(5元/次)
2.遇到不同的客人用不同的禮貌用語(yǔ)及尊稱(chēng)
送毛巾服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)
1.準(zhǔn)備工作
送毛巾的服務(wù)人員把每一條清洗干凈,消過(guò)毒的毛巾整齊疊放在不銹鋼毛巾托盤(pán)里,并配備一把不銹鋼衛(wèi)生夾.(毛巾不干凈 10元/次)
2.遞毛巾
面帶微笑略帶鞠躬的將毛巾遞給每一位客人,給客人毛巾的時(shí)候給予相應(yīng)的稱(chēng)呼,每位客人的毛巾都遞完以后,服務(wù)員站在一旁等候客人擦完以后將毛巾收回(10元/次)
3.離開(kāi)
離開(kāi)時(shí),微笑并??腿送娴拈_(kāi)心(10元/次)
出品放單時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)
所有物品出品放單時(shí)間大概在5-8分鐘完成(未做到8分鐘出品20元/次)
營(yíng)業(yè)前衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
1.地面無(wú)煙頭雜物且干凈不粘腳
2.臺(tái)面無(wú)水漬無(wú)污漬
3.沙發(fā)邊縫無(wú)雜物
4.垃圾桶干凈無(wú)污漬
5.骰盅骰粒無(wú)油漬,不粘手
6.玻璃器皿:紅酒杯 威士忌落杯 卡拉壺 扎壺 果簽盅無(wú)破損無(wú)水漬且光亮
7.沙發(fā)中間無(wú)雜物
8.抹布必須干凈無(wú)異味
若以上各條有一條未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)10元/次
酒水酒具配備標(biāo)準(zhǔn)
1.白蘭地
出品配備:白蘭地杯 紅酒杯(裝冰水)冰桶,冰夾
斟酒:凈飲為1/
4、混飲為1/3
2.威士忌、伏特加、金酒、朗姆
出品配備:散臺(tái) 威士忌杯、扎壺、冰塊、冰桶及冰夾。卡座落杯、扎壺、冰塊、冰桶、冰夾及卡拉壺。斟酒:八分滿(mǎn)
3.香檳
出品配備:郁金香形香檳杯、干凈口布、香檳桶。
斟酒:1/5
4.特基拉(龍舌蘭)
出品配備:落杯、檸檬片、食鹽、干凈的杯墊。
斟酒:酒先倒1/4在加雪碧1/4,一起不超過(guò)1/2
1.紅酒:
出品配備:紅酒杯、冰塊、紅酒開(kāi)瓶器
斟酒:1/4
2.啤酒
出品配備:洛杯、冰塊、科羅娜配檸檬片
斟酒: 七分滿(mǎn)
7. 調(diào)酒的標(biāo)準(zhǔn)
卡座:大扎壺量杯(威士忌杯)(兩杯)
以上為正常的出品配備,客人如有特殊需求根據(jù)客人要求出品。出品配備不標(biāo)準(zhǔn)者20元/次 對(duì)講機(jī)使用標(biāo)準(zhǔn)
1.2.3.4.使用對(duì)講機(jī)語(yǔ)速適中,做到呼有兩聲,應(yīng)有兩聲(10元)使用對(duì)講機(jī)時(shí)主動(dòng)禮貌的等他人通話(huà)完畢后再繼續(xù)使用(5元)使用對(duì)講機(jī)必須做呼有應(yīng)聲,應(yīng)有答聲(10元)使用對(duì)講機(jī)語(yǔ)音簡(jiǎn)單明了,不要長(zhǎng)時(shí)間占用對(duì)講機(jī),不可用對(duì)講機(jī)敘述事情(10元)
電話(huà)禮儀的標(biāo)準(zhǔn)
1.當(dāng)電話(huà)響起第二聲時(shí)及時(shí)提起并致歡迎詞“您好,蘭博基尼酒吧,請(qǐng)問(wèn)您有什么需要?”(10元)
2.如公司內(nèi)部人員可直呼其職稱(chēng):您好!×主管/經(jīng)理(10元)
3.通話(huà)時(shí)語(yǔ)音不急不躁語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了,并能及時(shí)準(zhǔn)確的解決相關(guān)日常事宜(10元)
4.如需等待時(shí),應(yīng)附上“不好意思,先生/美女,請(qǐng)稍等”(10元)
5.電話(huà)訪客,如遇有難以回答的問(wèn)題時(shí)應(yīng)付“先生/美女,實(shí)在抱歉,我不太清楚”(5元)
6.有訪客在電話(huà)中對(duì)我們道謝應(yīng)附上“這是我們應(yīng)該做的”(5元)
7.即將完成通話(huà)時(shí)應(yīng)附上“先生/美女,請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要嗎?”(10元)
8.散客預(yù)定結(jié)束后請(qǐng)附上“先生/美女,感謝您的來(lái)電,恭候您的光臨,晚上見(jiàn)!”(10元)
9.等訪客掛斷后才可掛電話(huà)(10元)
迎送不同客戶(hù)的標(biāo)準(zhǔn)
1.迎送散客時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)
A:迎
a.客人進(jìn)門(mén)時(shí),時(shí)排頭的迎賓致“晚上好”其他迎賓致“歡迎光臨蘭博基尼酒吧”(5元)
b緊接著排頭迎賓上前詢(xún)問(wèn)是否有預(yù)定(10元)
c隨后并將客人引領(lǐng)大廳,并介紹低消,客人同意后方可通知開(kāi)臺(tái)(20元).B:送
a客人即將離場(chǎng)時(shí)迎賓人員排尾的主動(dòng)致歡送詞:“多謝光臨,請(qǐng)慢走,歡迎下次光臨”(10元)b主動(dòng)將客人拉門(mén),目送客人離開(kāi)(5元)
2.迎送優(yōu)質(zhì)客戶(hù)標(biāo)準(zhǔn)
A:迎
a當(dāng)公司優(yōu)質(zhì)客戶(hù)進(jìn)門(mén)時(shí)迎賓需致歡迎詞:“晚上,歡迎光臨蘭博基尼酒吧”(10元)
b并熟知其客戶(hù)的姓氏,后帶“哥”或“總” 如“張哥” “張總”(5元)
c認(rèn)真留意手上預(yù)定信息如v777客人信息為公司優(yōu)質(zhì)客戶(hù)。
例如“陳總,今晚您預(yù)定的v777,對(duì)嗎”(10元)
d沒(méi)事時(shí)留意預(yù)定信息,帶優(yōu)客時(shí)在自己能掌握的情況下盡量省略核實(shí)過(guò)程(10元)
e到臺(tái)位時(shí)主動(dòng)請(qǐng)客人入座,并和服務(wù)員交接其客人身份(10元)
f領(lǐng)位完畢后應(yīng)附上“陳總,,祝您玩的開(kāi)心”(10元)
B:送
a公司優(yōu)質(zhì)客戶(hù)離場(chǎng)時(shí)迎賓應(yīng)該主動(dòng)上前“張哥,請(qǐng)慢走,歡迎下次光臨” 迎賓語(yǔ)言不能過(guò)于死板,必須貼切有親和力(10元)
b離開(kāi)場(chǎng)所時(shí),必須由兩位迎賓將優(yōu)質(zhì)客戶(hù)送門(mén)口并致送客詞(10元)
3.迎送公司董事成員的標(biāo)準(zhǔn)
A:迎
a公司董事成員進(jìn)門(mén)時(shí), 應(yīng)主動(dòng)以標(biāo)準(zhǔn)站姿歡迎(20元)
b主動(dòng)大聲問(wèn)好:“晚上好,×董或總”(20元)
c前廳管理人員主動(dòng)上前并詢(xún)問(wèn)如“晚上好,陳總,您今晚需要哪張卡座”(10元)
d根據(jù)董事成員的要求給予合理安排并與樓面管理人員對(duì)接.(10元)
B:送
a公司董事成員離場(chǎng)時(shí),前廳管理人員以及兩位迎賓進(jìn)行歡送(20元)
b主動(dòng)拉門(mén),并以請(qǐng)的手勢(shì)站門(mén)廳一側(cè)(10元)
c歡送時(shí)應(yīng)附上:如,林董,請(qǐng)慢走!客人未離開(kāi)大門(mén)口,,送客的管理人員一并不得離開(kāi)(20元)
第四篇:幼兒園各項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
幼兒園各項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
幼兒園各項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 幼兒園班級(jí)環(huán)境、游戲布置評(píng)價(jià)表
1、整體環(huán)境適合本班幼兒的年齡特點(diǎn)。
2、大環(huán)境色彩鮮艷、和諧、富有美感。
3、環(huán)境中教學(xué)特色明顯,教育性強(qiáng),氣氛濃厚。
4、環(huán)境能體現(xiàn)孩子的主體性。
5、環(huán)境能結(jié)合季節(jié)課程要求,內(nèi)容豐富。
6、游戲區(qū)域布置別致,并有操作性。(3個(gè)以上)
7、游戲材料豐富,孩子收放方便。
8、班級(jí)布置多方位、整體化。
晨間鍛煉評(píng)價(jià)表
1、活動(dòng)材料安全、牢固、有趣、數(shù)量充足,能完成鍛煉內(nèi)容。
2、活動(dòng)內(nèi)容4-6種,能體現(xiàn)身體多種鍛煉目的。
3、計(jì)劃制定符合幼兒年齡特點(diǎn)和本班幼兒實(shí)際。
4、幼兒按意愿選擇器械,自主調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容1-2次。
5、幼兒情緒愉快、精神飽滿(mǎn)、運(yùn)動(dòng)量適中。
6、幼兒正確、熟練使用器械,有規(guī)則意識(shí),同伴關(guān)系良好。
7、活動(dòng)時(shí)間30-40分鐘,幼兒參加鍛煉人數(shù)比率高。
8、教師既面向全體,又個(gè)別輔導(dǎo),指導(dǎo)有重點(diǎn)。
9、操節(jié)到位、有力,幼兒動(dòng)作和拍、整齊。
10、教師領(lǐng)操精神面貌好,與幼兒溝通好。
11、按時(shí)布置好活動(dòng)場(chǎng)地或指導(dǎo)幼兒擺放器材。
12、戶(hù)外活動(dòng)前檢查幼兒衣服、鞋子是否合適,場(chǎng)地是否安全、合理。
13、保育員對(duì)活動(dòng)做到心中有數(shù),積極參與,協(xié)助教師指導(dǎo)幼兒活動(dòng)。
14、及時(shí)給幼兒增減衣服,關(guān)注幼兒的活動(dòng)安全。
15、幼兒做操時(shí),保育員尾隨隊(duì)伍一起做操,并及時(shí)提醒幼兒注意集中,動(dòng)作到位。(35歲以下)教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)表
1、注重幼兒的發(fā)展、能力的提高和良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。
2、目標(biāo)明確、具體、有層次,適合幼兒實(shí)際。
3、能容正確,具有科學(xué)性、時(shí)代性,能合理運(yùn)用本地區(qū)和本園的教育資源。
4、內(nèi)容具有針對(duì)性,難度與量適合。
5、活動(dòng)組織有序,層次清晰,重點(diǎn)突出,做到動(dòng)靜交替。
6、利于調(diào)動(dòng)幼兒的主動(dòng)性、參與性和創(chuàng)造性,提供讓幼兒自主操作的機(jī)會(huì),有較好的活動(dòng)常規(guī)。
7、既面向全體,又注重個(gè)別差異,師生互動(dòng),有效溝通的頻率高。
8、注意觀察幼兒,并根據(jù)實(shí)際情況作出恰當(dāng)反饋。
9、方法手段合理,有較高的效益。
10、既注重知識(shí)技能的培養(yǎng),又注重幼兒態(tài)度、情感能力的發(fā)展。進(jìn)餐情況評(píng)價(jià)表
1、保育員嚴(yán)格按照消毒程序進(jìn)行桌面消毒,清潔環(huán)境,做好餐前準(zhǔn)備工作
2、教師組織幼兒餐前安靜活動(dòng),創(chuàng)設(shè)餐前安靜的氣氛。
3、教師督促、指導(dǎo)孩子洗干凈手,飯前保持手的清潔,使幼兒洗好手后就能吃上飯菜,不讓幼兒等待。
4、保育員熟悉開(kāi)飯程序,掌握開(kāi)飯技巧,面向幼兒盛飯、盛菜。
5、保育員協(xié)助教師組織幼兒進(jìn)餐,用積極鼓勵(lì)的語(yǔ)言激發(fā)幼兒多吃飯菜,不挑食,不浪費(fèi)。幼兒園各項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(2)
6、幼兒進(jìn)餐常規(guī)好,食欲高,能保持桌面、地面的清潔,進(jìn)食量達(dá)標(biāo)。
7、餐后幼兒輕放碗筷,正確漱口、擦臉。
8、教師組織幼兒進(jìn)行安靜的餐后活動(dòng),做好餐后的收拾工作。體育鍛煉評(píng)價(jià)表
1、活動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)明確,重點(diǎn)突出,過(guò)程安排合理、有趣。
2、活動(dòng)前保育員協(xié)助教師檢查幼兒衣服、鞋子是否合適。
3、保育員配合教師開(kāi)展活動(dòng),關(guān)注幼兒的活動(dòng)安全。
4、教師精神飽滿(mǎn),動(dòng)作有勁,鼓勵(lì)幼兒積極鍛煉。
5、幼兒在活動(dòng)中注意力集中,動(dòng)作到位,輕松愉快。
6、保育員及時(shí)給幼兒增減衣服,活動(dòng)后提醒幼兒飲水。幼兒午睡、起床評(píng)價(jià)表
1、教師組織幼兒安靜的進(jìn)入寢室,指導(dǎo)、幫助幼兒脫衣服、鞋子,并放在固定位置。
2、幼兒睡姿正確,半小時(shí)后80%幼兒入睡。
3、幼兒入睡后,教師經(jīng)常巡視,及時(shí)幫助幼兒蓋好被子。
4、幼兒睡醒后靜臥等待,保持安靜,不相互影響。
5、即使、迅速、安靜的起床。
6、保育員在幼兒起床前做好茶杯、點(diǎn)心盤(pán)、餐巾等消毒工作。
7、保育員根據(jù)天氣情況給幼兒增減適量衣服。
8、保育員協(xié)助教師指導(dǎo)幼兒有秩序地穿衣、穿鞋,培養(yǎng)自理能力。
9、保育員熟練整理床鋪,打掃寢室
第五篇:標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院各項(xiàng)要求
明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)實(shí)施方案
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)民健康方面具有重要作用。為進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能,增強(qiáng)服務(wù)能力,提高服務(wù)水平,滿(mǎn)足農(nóng)村居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)省衛(wèi)生廳《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》、《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平,全面落實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能,為廣大農(nóng)村居民提供價(jià)廉、方便、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為全面建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村提供健康保障。
二、目標(biāo)
到2010年底全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平:實(shí)現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、環(huán)境整潔優(yōu)美、管理運(yùn)行規(guī)范。重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防保健、急救、產(chǎn)科和中醫(yī)科建設(shè)。
三、內(nèi)容
(一)規(guī)模適當(dāng):按照省衛(wèi)生廳《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須具備開(kāi)展工作、履行職能相應(yīng)的場(chǎng)地和業(yè)務(wù)用房,能滿(mǎn)足轄區(qū)農(nóng)民對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
(二)功能齊全:提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、婦幼保健、康復(fù)等綜合性服務(wù),受市衛(wèi)生局委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理,負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。中心衛(wèi)生院還承擔(dān)對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。
(三)服務(wù)優(yōu)良:加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、不斷完善。堅(jiān)持“以病人為中心”,努力改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量及水平,使患者和群眾滿(mǎn)意。
(四)隊(duì)伍健全:按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求配置衛(wèi)生技術(shù)人員,認(rèn)真實(shí)施在職衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
(五)環(huán)境優(yōu)美:衛(wèi)生院要規(guī)劃建設(shè)綠化地帶,栽植四季觀賞樹(shù)木、花卉,院內(nèi)硬化、綠化、美化,室內(nèi)潔凈,便于病人康復(fù)。
(六)管理規(guī)范:落實(shí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)及規(guī)章制度,實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制,以社會(huì)效益第一,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。
四、實(shí)施步驟
(一)到2009年底,全市2006年-2009年已完成或在建的國(guó)債、民生工程、革命老區(qū)、雪災(zāi)、擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展達(dá)標(biāo)活動(dòng),以市為單位60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成達(dá)標(biāo)任務(wù)。
(二)到2010年底,全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成達(dá)標(biāo)任務(wù)。
五、考評(píng)程序
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的考核評(píng)估,采取逐級(jí)申報(bào)的方法進(jìn)行。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)過(guò)自評(píng),每年9月底以前向市衛(wèi)生局提出申請(qǐng)。
(二)市衛(wèi)生局于每年11月10日前對(duì)轄區(qū)內(nèi)申報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按照《明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗(yàn)收評(píng)分表》,逐一進(jìn)行考核評(píng)估,將復(fù)核評(píng)估的書(shū)面申請(qǐng)上報(bào)滁州市衛(wèi)生局。
(三)滁州市衛(wèi)生局于每年12月底前組織復(fù)核評(píng)估后進(jìn)行命名。
六、幾點(diǎn)要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)活動(dòng),對(duì)于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),順利實(shí)施新農(nóng)合制度,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有十分重要的意義。各單位要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展達(dá)標(biāo)活動(dòng)的必要性和緊迫性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),把這項(xiàng)工作作為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措,列入重要議事日程和工作目標(biāo)。
(二)制定規(guī)劃,認(rèn)真組織實(shí)施。
各單位要結(jié)合本地實(shí)際,根據(jù)本方案制定實(shí)施工作計(jì)劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實(shí)工作,注重實(shí)效,防止形式主義,確保達(dá)標(biāo)活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。
(三)結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生體系項(xiàng)目,著力突出內(nèi)涵建設(shè)。
各單位要結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系民生工程建設(shè)、擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè),在完成土建、設(shè)備建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上,同步推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),既要注重硬件建設(shè),更要注重內(nèi)涵建設(shè)。積極推進(jìn)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,全面落實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能,完善各項(xiàng)管理制度,高度重視人才培養(yǎng),努力提高農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。
(四)結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和精神文明創(chuàng)建,切實(shí)改善服務(wù)環(huán)境。
各單位要結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和精神文明創(chuàng)建活動(dòng)要求,在實(shí)現(xiàn)基本設(shè)施、人員配置、服務(wù)功能等目標(biāo)的同時(shí),突出抓好院容院貌整治,做到服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨,服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目,重點(diǎn)解決“衛(wèi)生院不衛(wèi)生”和“臟亂差”問(wèn)題。
附件:
1、明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);
2、明光市鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)實(shí)施意見(jiàn);
3、明光市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);
4、明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗(yàn)收評(píng)分表;
5、明光市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室驗(yàn)收評(píng)分表;
6、明光市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)工作制度與人員職責(zé)。附件1 明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類(lèi)定位
將轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新定位,分為三類(lèi),為不同需求的病人提供多層次服務(wù):一類(lèi)是8個(gè)中心衛(wèi)生院:潘村、橋頭、蘇巷、石壩、澗溪、自來(lái)橋、三界、管店以醫(yī)療為主;二類(lèi)是11個(gè)一般衛(wèi)生院(防治結(jié)合型):柳巷、古沛、明西、明南、包集、明東、張八嶺、邵崗、女山湖、白沙王、官山以醫(yī)療和防保并重;三類(lèi)是10個(gè)一般衛(wèi)生院(防保型):司巷、馬崗、泊崗、太平、紫陽(yáng)、大郢、澇口、加山集、三關(guān)、津里以防保為主。
二、中心衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn) ㈠、業(yè)務(wù)科室設(shè)置基本要求
1、防保站、門(mén)診部、住院部分開(kāi)設(shè)置。
2、門(mén)診部應(yīng)獨(dú)立設(shè)置急診(搶救)室、內(nèi)兒科診室(或內(nèi)科、兒科診室分開(kāi)設(shè)置)、外科診室、婦產(chǎn)科及其檢查室、中醫(yī)診室、換藥處置室、注射室、留觀室、傳染病診室與隔離留觀室、中西醫(yī)藥房等;可設(shè)健康體檢室、五官科診室、口腔科診室。
醫(yī)技科室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置化驗(yàn)室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應(yīng)室等。
3、住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病室相對(duì)分開(kāi)。應(yīng)有符合標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室和產(chǎn)房。
4、防保站有獨(dú)立辦公室(含疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)室)、資料室、預(yù)防接種門(mén)診(依據(jù)<安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診評(píng)審辦法>的通知)、藥械保管室等。
㈡、床位設(shè)置
按每千服務(wù)人口(除計(jì)算所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口外,另加上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口)0.2–0.3張?jiān)O(shè)置;但原則上平原地區(qū)不超過(guò)60張 ,丘陵地區(qū)不超過(guò)40張, 山區(qū)不超過(guò)30張。床位數(shù)不含門(mén)診觀察床、治療床。
㈢、業(yè)務(wù)用房建設(shè)
業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于50-55平方米/床。㈣、人員配置
1、人員按每床1.2—1.4人定員。其中, 從事預(yù)防保健工作的人員占20-40%,最少不得少于3人。血吸蟲(chóng)病疫區(qū)、結(jié)核病和艾滋病防治重點(diǎn)地區(qū)應(yīng)增設(shè)相應(yīng)人員。
2、衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%以上,醫(yī)師與護(hù)士之比為1:0.5左右,中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。
3、從事醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理和預(yù)防保健工作的人員必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。非衛(wèi)技人員不得從事醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理和預(yù)防保健工作。到2010年,衛(wèi)生技術(shù)人員中35%達(dá)到專(zhuān)科以上學(xué)歷,15%以上具有本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)
㈤、主要設(shè)備配置
1、必備設(shè)備:
冷鏈設(shè)備(電冰箱、接種包、冰瓶等)水質(zhì)與食品快速檢驗(yàn)箱
計(jì)算機(jī)
簡(jiǎn)易呼吸機(jī) 急診搶救箱 供氧裝置 電動(dòng)吸引器 洗胃機(jī) 導(dǎo)尿包 心電圖機(jī)(三導(dǎo)以上)
搶救床 婦科檢查床 多功能產(chǎn)床(2張以上)接生包 新生兒體重計(jì) 新生兒暖箱 新生兒搶救臺(tái) 多功能手術(shù)床
必備手術(shù)器械(無(wú)影燈、簡(jiǎn)易麻醉機(jī))生物顯微鏡 電動(dòng)離心機(jī) 干燥箱 恒溫水浴箱 電冰箱 X光機(jī)(200mA及以上)觀片燈 陰道檢查器械 人流吸引器 上取環(huán)器械 身高體重計(jì) 沖洗車(chē) 器械盤(pán) 器械柜 無(wú)菌柜 污物桶 紫外線(xiàn)燈 高壓滅菌設(shè)備 B超診斷儀(臺(tái)式)半自動(dòng)生化分析儀 氣管切開(kāi)包 多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀 胎心監(jiān)護(hù)儀 產(chǎn)房與手術(shù)室空調(diào) 尿液分析儀(十項(xiàng))電解質(zhì)分析儀 污水處理設(shè)施 醫(yī)療廢物處理設(shè)施
病床及床單元設(shè)施符合有關(guān)規(guī)定要求
2、可選設(shè)備:除顫器、五官科椅、口腔綜合治療臺(tái)、多普勒胎兒聽(tīng)診器、新生兒暖箱、酶標(biāo)儀、血球計(jì)數(shù)器、電教設(shè)備、救護(hù)車(chē)、生活鍋爐。三、一般衛(wèi)生院(防治結(jié)合型)基本標(biāo)準(zhǔn)
㈠、業(yè)務(wù)科室設(shè)置基本要求
1、防保站、門(mén)診部、住院部應(yīng)相對(duì)分開(kāi)設(shè)置。
2、門(mén)診部應(yīng)獨(dú)立設(shè)置急診(搶救)室、內(nèi)(兒)科診室、中醫(yī)診室、外科與換藥處置室、婦產(chǎn)科及其檢查室、注射室、留觀室、傳染病診室、中西醫(yī)藥房等;可設(shè)健康體檢室、傳染病隔離留觀室等。
醫(yī)技科室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置化驗(yàn)室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應(yīng)室。
3、住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病人相對(duì)分開(kāi)。有基本符合工作流程的手術(shù)室和產(chǎn)房。
4、防保站有獨(dú)立辦公室(含疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)室)、資料室、預(yù)防接種門(mén)診(依據(jù)<安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診評(píng)審辦法>的通知)、藥械保管室等。
㈡、床位設(shè)置
一般按平均每千服務(wù)人口(服務(wù)人口按本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))常住人口計(jì)算)0.4-0.6張?jiān)O(shè)置;但原則上平原地區(qū)不超過(guò)30張病床、丘陵地區(qū)不超過(guò)20張、山區(qū)不超過(guò)10張。床位數(shù)不含門(mén)診觀察床、治療床。
㈢、業(yè)務(wù)用房建設(shè)
業(yè)務(wù)用房的基本建筑面積應(yīng)不少于500平方米;每設(shè)一張床位,建筑面積應(yīng)增加30-40平方米。
㈣、人員配置
1、人員按每床1.2-1.5人定員。其中,從事預(yù)防保健工作的人員占20-40%,最少應(yīng)不少于2人。血吸蟲(chóng)病疫區(qū)、結(jié)核病和艾滋病防治重點(diǎn)地區(qū)的應(yīng)增設(shè)相應(yīng)人員。
2、衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%以上,專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)合理,從事公共衛(wèi)生人員占人員總數(shù)的20-40%,中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。到2010年,衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)學(xué)專(zhuān)科以上畢業(yè)人員達(dá)到30%以上。
3、從事醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和預(yù)防保健工作的人員必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。非衛(wèi)技人員不得從事醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理和預(yù)防保健工作。到2010年,衛(wèi)生技術(shù)人員中30%以上達(dá)到專(zhuān)科以上學(xué)歷。
㈤、主要設(shè)備配置
1、必備設(shè)備
冷鏈設(shè)備(電冰箱、接種包、冰瓶等)水質(zhì)與食品快速檢驗(yàn)箱
計(jì)算機(jī) 急診搶救箱 供氧裝置 電動(dòng)吸引器 洗胃機(jī) 心電圖機(jī)(單導(dǎo))搶救床 婦科檢查床 綜合產(chǎn)床 接生包 切開(kāi)縫合包 新生兒體重計(jì) 新生兒暖箱 新生兒搶救臺(tái) 生物顯微鏡 電動(dòng)離心機(jī) 恒溫水浴箱 電冰箱 干燥箱 X光機(jī)(200mA)觀片燈 開(kāi)口器 舌鉗 陰道檢查器械 人流吸引器 上取環(huán)器械 導(dǎo)尿包 身高體重計(jì) 器械盤(pán) 器械柜 無(wú)菌柜 污物桶 紫外線(xiàn)燈 高壓滅菌設(shè)備 B超診斷儀(便攜式)尿液分析儀 半自動(dòng)生化分析式 分光光度計(jì) 呼吸氣囊 產(chǎn)房與手術(shù)室空調(diào) 電熱恒溫培養(yǎng)箱 醫(yī)療廢物處理設(shè)施 病床及床單元設(shè)施符合有關(guān)規(guī)定要求
2、可選設(shè)備
除顫器、電解質(zhì)分析儀、血球計(jì)數(shù)器、多普勒胎兒聽(tīng)診器、多普勒胎心儀、手術(shù)床、備手術(shù)器械(簡(jiǎn)易手術(shù)床、無(wú)影燈)等。四、一般衛(wèi)生院(防保型)基本標(biāo)準(zhǔn) ㈠、業(yè)務(wù)科室設(shè)置基本要求
1、有獨(dú)立的防保站。防保站有獨(dú)立辦公室(含疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)室)、資料室、預(yù)防接種門(mén)診(依據(jù)<安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診評(píng)審辦法>的通知)、藥械保管室等。
2、設(shè)立簡(jiǎn)易綜合門(mén)診,包括診室1-2間、注射與換藥室、放射室、化驗(yàn)室、留觀室、中西藥房(藥柜)。
㈡、床位設(shè)置
不設(shè)編制病床,但應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量的觀察床。㈢、業(yè)務(wù)用房建設(shè)
業(yè)務(wù)用房基本建筑面積應(yīng)不少于300平方米;每設(shè)一張觀察床,建筑面積應(yīng)增加20-30平方米。
㈣、人員配置
1、根據(jù)實(shí)際需要定員,一般應(yīng)不少于4-8人。從事公共衛(wèi)生的人員2-4人配備。血吸蟲(chóng)病疫區(qū)、結(jié)核病和艾滋病防治重點(diǎn)地區(qū)增設(shè)相應(yīng)人員。
2、衛(wèi)生技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)合理,有中醫(yī)藥人員。
3、從事醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和預(yù)防保健工作的人員必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理和預(yù)防保健工作。到2010年,衛(wèi)生技術(shù)人員中30%以上達(dá)到專(zhuān)科以上學(xué)歷。
㈤、主要設(shè)備配置
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有關(guān)要求,結(jié)合實(shí)際進(jìn)行配置。其主要設(shè)備為:
冷鏈設(shè)備 水質(zhì)與食品快速檢驗(yàn)箱 計(jì)算機(jī) Х光機(jī) 生物顯微鏡 洗胃機(jī) 恒溫水浴箱 婦科檢查床 分光光度計(jì) 電冰箱 高壓消毒鍋 干燥箱 醫(yī)療廢物處理設(shè)施 附件2 明光市鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)
為切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制、婦幼保健工作水平和服務(wù)能力,根據(jù)省編辦、衛(wèi)生廳、發(fā)改委、財(cái)政廳《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基層防保工作的通知》皖編辦[2006]21號(hào)文件要求,結(jié)合我市實(shí)際情況,對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè),提出如下意見(jiàn):
一、機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備
全市8個(gè)中心衛(wèi)生院、11個(gè)一般衛(wèi)生院(防治結(jié)合型)、10個(gè)一般衛(wèi)生院(防保型)設(shè)置防保站,站長(zhǎng)由衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任;中心衛(wèi)生院編配副站長(zhǎng)1名、防疫員1名、保健員1名、預(yù)防接種人員1名;一般衛(wèi)生院編配防疫員1名、預(yù)防接種人員1名;明光街道辦設(shè)置防保站,編配站長(zhǎng)1名、防疫員1名、保健員1名、預(yù)防接種人員1名。所需人員從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員中選配,從事預(yù)防保健工作的人員必須取得公共衛(wèi)生(或全科)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格,經(jīng)衛(wèi)生局考核批準(zhǔn)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事預(yù)防保健工作。
二、主要職責(zé)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站在市疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健站的指導(dǎo)下,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。其主要職責(zé)是:
1、承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病和慢性非傳染性疾病等防治工作;
2、實(shí)施免疫預(yù)防接種工作;
3、開(kāi)展除四害、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)和初級(jí)衛(wèi)生保健的管理和服務(wù)工作;
4、做好傳染病疫情、疾病與公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作;
5、開(kāi)展健康教育,普及衛(wèi)生防病知識(shí);
6、負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健和兒童系統(tǒng)管理;
7、受衛(wèi)生局委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。
三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站要做到“三統(tǒng)一”,即統(tǒng)一匾額、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一科室設(shè)置。防保站設(shè)有辦公室、資料室、預(yù)防接種門(mén)診(依據(jù)<安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診評(píng)審辦法>的通知)、藥械保管室等,使用面積不少于80平方米;防保站基本設(shè)備應(yīng)包括顯微鏡、溫箱、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、人體磅秤等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)器械和健康檢查器械;高壓滅菌器、噴霧器等消殺滅器械;冰箱、冷藏箱(包)、冰排等冷鏈設(shè)備;計(jì)算機(jī)(主要用于疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和資料管理)、電話(huà)等辦公設(shè)備。建立健全《鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站職責(zé)》、《預(yù)防接種門(mén)診職責(zé)》、《預(yù)防接種門(mén)診工作制度》、《傳染病疫情報(bào)告管理制度》、《疫苗接種操作規(guī)程》、《疫苗與冷鏈管理制度》、《傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員職責(zé)》、《預(yù)防接種門(mén)診消毒制度》、《預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度。
四、具體實(shí)施安排
(一)制定方案階段(2009年7月20日-2009年7月30日)。各單位結(jié)合本單位實(shí)際制定上報(bào)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)實(shí)施方案》、編配人員名單。
(二)組織實(shí)施階段(2009年8月1日-2009年9月20日)。各單位按照本實(shí)施意見(jiàn)、局批準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)實(shí)施方案》組織實(shí)施。
(三)評(píng)審驗(yàn)收階段(2009年9月21日-2009年9月30日)。局組成評(píng)審組進(jìn)行評(píng)審驗(yàn)收,評(píng)審組將依據(jù)防保站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各單位進(jìn)行評(píng)審檢查,衛(wèi)生局將依據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)評(píng)審合格的單位授予統(tǒng)一制作的防保站匾額。
各單位要結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)活動(dòng),統(tǒng)籌防保站建設(shè),完善硬件設(shè)施,健全軟件資料。要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作,加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健的管理和服務(wù)工作,大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),逐步提高農(nóng)民健康水平。
附件3 明光市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
一、科室設(shè)置:至少設(shè)有診斷室、治療室(處置室)、藥房、觀察室、資料室(健康教育室)、值班室,六室分開(kāi),相對(duì)獨(dú)立,分區(qū)布局合理。
二、人員配備:鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農(nóng)業(yè)人口的1-1.5‰配備(其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或能西會(huì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生),并必須取得《中華人民共和國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。
三、基礎(chǔ)設(shè)施:業(yè)務(wù)用房面積在80-120平方米。占地面積不少于300平方米。供水、廁所、宣傳欄等配套設(shè)施齊全。
四、基本設(shè)備:
(一)診斷室:有診斷床、候診椅、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板、出診箱、身高體重計(jì)、有蓋污物桶等器械等。
(二)治療室(處置室):有治療臺(tái)、急救藥品柜、消毒盛器、有蓋方盤(pán)、一般性外科處置器械、氧氣袋、治療盤(pán)、紫外線(xiàn)消毒燈(或車(chē))、地站燈、有蓋污物桶等。
(三)觀察室:觀察床2-4張,配有床頭柜、輸液架等。
(四)藥房:中、西藥品柜(廚)至少各1個(gè)。
(五)其它:配有電話(huà),根據(jù)需要配備高壓消毒容器、健康教育設(shè)備(電視機(jī)、DVD機(jī)),有條件的可配備電腦、冰箱、空調(diào)等。
五、藥品:嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》(待下發(fā))。
六、管理規(guī)范:
(一)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備符合要求的執(zhí)業(yè)資格。
(二)規(guī)章制度健全,人員職責(zé)明確,登記記錄完整。在醒目位置張貼村衛(wèi)生室職責(zé)任務(wù)、工作制度、服務(wù)公約和便民措施,公開(kāi)預(yù)防保健、急救處理、傳染病管理、慢性病管理、婦幼保健、合作醫(yī)療、健康教育、傳染病登記報(bào)告、處方管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、消毒、醫(yī)療廢物處置等各類(lèi)制度。公開(kāi)電話(huà)號(hào)碼,與轄區(qū)居民能夠隨時(shí)保持聯(lián)系。
(三)有診療技術(shù)規(guī)范與醫(yī)療操作規(guī)程,并認(rèn)真執(zhí)行。
(四)建立較為齊全的基礎(chǔ)資料。規(guī)范登記診療、轉(zhuǎn)診、健康咨詢(xún)、上門(mén)服務(wù)、老年保健、婦幼保健、慢性病防治、殘疾康復(fù)、合作醫(yī)療、藥品進(jìn)銷(xiāo)及傳染病管理等資料。
(五)設(shè)施設(shè)備專(zhuān)人保管、專(zhuān)物專(zhuān)用。
(六)規(guī)范藥品管理。從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,索取合法票據(jù),建立真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄,設(shè)專(zhuān)冊(cè)登記;藥柜由專(zhuān)人負(fù)責(zé),按要求對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)。
(七)財(cái)務(wù)管理做到基本臺(tái)賬齊全,記錄真實(shí),收費(fèi)合理。
(八)規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。以保護(hù)居民健康為目標(biāo),以公共衛(wèi)生和預(yù)防保健為主要任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度并規(guī)范操作,盡心履行職責(zé),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全心全意為村民提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)。附件4 明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗(yàn)收評(píng)分表
內(nèi) 容
一、建設(shè)規(guī)模 分值 主要條款及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 10
床位規(guī)模、建筑面積符合國(guó)家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求(10分)。
功能分區(qū)合理,潔污流線(xiàn)清楚(6分)。布局緊湊、服務(wù)流程便捷(6分)。環(huán)境整潔安靜,對(duì)醫(yī)療污水、污物、廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處理,并達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(3分)。
施工建設(shè)符合有關(guān)工程要求,建筑材料質(zhì)量安全可靠(10分)。預(yù)防保健、門(mén)診、住院、放射科、檢驗(yàn)、手術(shù)室和產(chǎn)房、供應(yīng)室、藥房等主要用房符合國(guó)家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求(7分)。院址安全、交通便利,方便群眾(3分)。符合2005年制定的《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求(15分)。
得分
二、規(guī)劃布局和院15 容院貌
三、建筑要求 20
四、科室設(shè)置、人員15 配置及設(shè)備配備
預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技 術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)等綜合服務(wù)功能完善,認(rèn)真履行轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責(zé),實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)
五、功能任務(wù) 20 一體化管理(10分)。產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、急診等服務(wù)功能得到加強(qiáng)(3分)。積極促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展,提供規(guī)范的診療服務(wù)(7分)。依法執(zhí)業(yè)(5分)。管理體制和運(yùn)行機(jī)制比較科
六、管理 10
學(xué)規(guī)范(5分)。
收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公開(kāi)(2分)。有便民、利
七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 10 民的具體措施(2分)。服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī)(3分)。門(mén)診、住院病人滿(mǎn)意度90%以上(3分)。
驗(yàn)收組(簽字):
注:總分在70—85分為達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),總分在85分以上為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),低于70分的視為未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。對(duì)一、二、三項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分主要依據(jù)國(guó)家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)107—2008),對(duì)四、五、六、七內(nèi)容評(píng)分主要依據(jù)《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》(皖衛(wèi)農(nóng)[2005]43號(hào))。附件5 明光市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室驗(yàn)收評(píng)分表
內(nèi) 容 分值
主要條款及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
診斷室、治療室等六室分開(kāi),相對(duì)獨(dú)立(10分)。分區(qū)布局合理,按設(shè)計(jì)圖紙施工(10分)。
業(yè)務(wù)用房面積根據(jù)服務(wù)人口原則上控制在80—120平方米(10分)。施工建設(shè)符合有關(guān)工程要求,建筑材料質(zhì)量安全可靠(13分)。院址交通便利,位置醒目,方便群眾(7分)。
診斷床、藥品柜、治療臺(tái)等基本設(shè)備齊全(7分)。嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄(5分)。省級(jí)財(cái)政資金購(gòu)置的設(shè)備按要求在所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善固定資產(chǎn)帳目(3分)。
具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格(10分)。認(rèn)真履行工作職責(zé),堅(jiān)持預(yù)防為主,為村民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(15分)。
實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(6分)。各項(xiàng)規(guī)章制度健全(2分)。建立較為齊全的基礎(chǔ)資料(2分)。
得分
一、科室設(shè)置 20
二、建設(shè)面積 10
三、建筑要求 20
四、基本設(shè)備及藥品 15
五、從業(yè)人員 10
六、功能任務(wù) 15
七、管理 10 驗(yàn)收組(簽字):
注:總分在70—85分為達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),總分在85分以上為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),低于70分的視為未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分主要依據(jù)《安徽省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《安徽省村衛(wèi)生室管理辦法》(皖衛(wèi)農(nóng)[2007]9號(hào))。
明光市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)
工作制度與人員職責(zé)
明光市衛(wèi)生局編 二00九年六月一日 附件6
一、行政管理部分
(一)會(huì)議制度
1、院辦公會(huì):由院長(zhǎng)主持,副院長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加,每月一次,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排本月工作。
2、業(yè)務(wù)交流會(huì):由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持,各科室負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員參加,匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、防保、管理、教學(xué)等工作情況。
3、科務(wù)會(huì):由科室負(fù)責(zé)人主持,全科人員參加,每月一次,檢查各項(xiàng)工作制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況,講評(píng)和布置工作。
4、晨會(huì):每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi),由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持,全病房人員參加,進(jìn)行交接班,聽(tīng)取值班人員匯報(bào),解決醫(yī)療、護(hù)理及管理工作中存在問(wèn)題,布置當(dāng)日工作。
(二)請(qǐng)示報(bào)告制度
凡有下列情況,必須及時(shí)向市衛(wèi)生局或當(dāng)?shù)卣?qǐng)示報(bào)告。
1、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作中重大問(wèn)題的決策、建議等,需要衛(wèi)生局、同級(jí)以上黨委、政府協(xié)調(diào)或解決的事項(xiàng);
2、對(duì)衛(wèi)生法規(guī)、政策、文件理解、把握不準(zhǔn)的事項(xiàng);
3、需購(gòu)置單件或批量在5000元以上的醫(yī)療器械或辦公用品;
4、重大的工作計(jì)劃、方案、決定;涉及轄區(qū)內(nèi)人民群眾切身利益的各項(xiàng)重要措施;
5、安全生產(chǎn)事故,重大醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等;
6、工作部門(mén)的設(shè)立、增加、減少或合并;
7、工作人員受到司法機(jī)關(guān)和紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)查處或涉嫌犯罪的情況;
8、其他敏感性強(qiáng)、社會(huì)影響面大的重大事件;
9、傳染病疫情、食物中毒事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告,按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行;
10、工作中出現(xiàn)的新情況,解決的新問(wèn)題,總結(jié)的新經(jīng)驗(yàn);
11、需要請(qǐng)示報(bào)告的其他事項(xiàng)。
(三)衛(wèi)生工作制度
1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院管理工作,確定傳人負(fù)責(zé),成立愛(ài)衛(wèi)會(huì)小組,認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比并及時(shí)公布檢查結(jié)果。
2、宣傳除害滅病和防病知識(shí),教育職工養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,樹(shù)立衛(wèi)生光榮、不衛(wèi)生可恥的社會(huì)風(fēng)尚,醫(yī)院應(yīng)為除害滅病的模范單位。
3、認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及消毒隔離制度,抓好污水、污物、垃圾處理,防止污染及交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,做到每日清掃和每周大清掃,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生活動(dòng)。
5、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作,有計(jì)劃地植草種樹(shù),美化院內(nèi)環(huán)境,按國(guó)家規(guī)定對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。
(四)醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作制度
1、各種醫(yī)療登記要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,并妥善保管。
2、臨床各科室要寫(xiě)好病案首頁(yè),出院卡片,出入院登記。
3、門(mén)診各科室應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診病員登記。
4、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
5、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì),一般包括出入院人數(shù)、治愈率、病死率、病床使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、疾病分類(lèi)、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)感染率、手術(shù)并發(fā)癥及其醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量率。
6、應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,改進(jìn)工作。
7、專(zhuān)(兼)職統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作,按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后報(bào)市衛(wèi)生局。
(五)考勤制度
1、嚴(yán)格考勤制度,是強(qiáng)化醫(yī)院管理、維護(hù)正常工作秩序的一項(xiàng)有效措施。考勤方法應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,由醫(yī)院統(tǒng)一考勤或以科室考勤。
2、全年法定星期日、節(jié)假日,按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)院可根據(jù)工作需要,以輪休或調(diào)休的方法安排職 工的休息?;榧?、產(chǎn)假、探親假按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度。明確批假權(quán)限。病假、事假及超過(guò)法定假時(shí)限,可采用經(jīng)濟(jì)措施與本人獎(jiǎng)金或工資掛鉤。月月出滿(mǎn)勤,主動(dòng)放棄法定假不休息,堅(jiān)持上班者,可給適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
4、未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)擅自離開(kāi)工作崗位,影響工作超過(guò)一個(gè)工作日,應(yīng)視為礦工。雖辦理請(qǐng)假手續(xù),假期已到又無(wú)充分理由續(xù)假,逾期不歸,超過(guò)一天以上者,也視為曠工。對(duì)無(wú)故曠工者除進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育外,經(jīng)濟(jì)上可以從重處罰。
(六)財(cái)務(wù)管理制度
為適應(yīng)衛(wèi)生工作的需要,堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則,開(kāi)源節(jié)流,增收節(jié)支,必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。
1、根據(jù)國(guó)家有關(guān)方針、政策和衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定,本著收支平衡的原則,認(rèn)真編制本財(cái)務(wù)預(yù)算。
2、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,積極合理地組織收入,建立健全收支憑證的管理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)支范圍,力求少花錢(qián)多辦事,合理安排經(jīng)費(fèi)的使用。
4、衛(wèi)生院要有一名主要領(lǐng)導(dǎo)分管財(cái)務(wù)工作,較大開(kāi)支要經(jīng)過(guò)集體研究確定,一切票據(jù)要經(jīng)過(guò)審批、簽字后方可報(bào)銷(xiāo)。
5、要建立健全財(cái)產(chǎn)物資管理帳卡,做到賬物相符,流動(dòng)資產(chǎn)每年二次核資,固定資產(chǎn)每二年一次核資。
6、加強(qiáng)貨幣資金的管理,現(xiàn)金做到日清月結(jié),不許坐支,不得以白條抵現(xiàn),禁止私人借用公款。
7、加強(qiáng)廉政建設(shè),社交活動(dòng)、接待客人必須從簡(jiǎn),避免浪費(fèi)。
(七)技術(shù)培訓(xùn)制度
要把開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高單位核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展的重要舉措;把促進(jìn)全員學(xué)習(xí)、建設(shè)學(xué)習(xí)型單位作為文化建設(shè)的重要內(nèi)容。
1、制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃,切實(shí)落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi),擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的覆蓋面。
2、明確一名領(lǐng)導(dǎo)分管進(jìn)修和教學(xué)工作,負(fù)責(zé)培訓(xùn)區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修人員的有關(guān)規(guī)定,選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修和帶教。
3、根據(jù)衛(wèi)生主管部門(mén)的安排,接受學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。
4、對(duì)初級(jí)職稱(chēng)青年醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)按其任職要求,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和基本操作練習(xí),有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)、專(zhuān)題培訓(xùn)。
5、根據(jù)醫(yī)療需要,有計(jì)劃地選派中專(zhuān)以上學(xué)歷,有培養(yǎng)前途的中青年醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修。
(八)預(yù)防保健工作制度
1、堅(jiān)持預(yù)防為主方針、深入宣傳,發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展以“除害滅病”為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),徹底改變農(nóng)村衛(wèi)生面貌。
2、建立防保組織,指定防保人員,醫(yī)院要確定分管防保工作的領(lǐng)導(dǎo)。
3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》,努力控制當(dāng)?shù)刂饕獋魅静“l(fā)生和流行,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)采取措施,深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理,并做好隔離、消毒工作,就地?fù)錅缫咔椤?/p>
4、積極開(kāi)展計(jì)劃免疫工作,保證兒童免疫接種率達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
5、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,做好孕婦、產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理,提高婦女兒童健康水平。
6、經(jīng)常開(kāi)展健康教育,普及衛(wèi)生知識(shí),提高群眾自我保健意識(shí)和預(yù)防疾病的能力。
7、有計(jì)劃地開(kāi)展地方病防治工作,落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施,消滅和控制當(dāng)?shù)匚:?yán)重的主要地方病。(九)質(zhì)量管理制度
1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,應(yīng)將質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。
2、建立健全質(zhì)量保證體系。即建立院、科二級(jí)管理組織,配備專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
3、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作實(shí)際,擬定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。
5、對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育,組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
6、質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲等相結(jié)合,并納入醫(yī)院評(píng)審內(nèi)容。
7、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告,定期逐級(jí)上報(bào)。
(十)社會(huì)監(jiān)督制度
1、設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話(huà)或意見(jiàn)箱,有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。
2、建立院領(lǐng)導(dǎo)和所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道聯(lián)系制度,聽(tīng)取和了解所在地群眾的反映和意見(jiàn)。
3、定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。
4、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員,定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì),征求意見(jiàn)。
5、實(shí)施以下公開(kāi)制度: ○
1、上崗人員必須佩帶有本人照片、姓名或編號(hào)、科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡?!?/p>
2、公開(kāi)張貼衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》?!?/p>
3、公布主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價(jià)格。
(十一)病案室管理制度
1、應(yīng)建立病案室,有專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)全院病案(門(mén)診、住院)的收集、整理和保管工作,應(yīng)逐步做到按國(guó)家疾病分類(lèi)(ICD—9)進(jìn)行管理。
2、門(mén)診和住院病員應(yīng)有完整的病案,病員出院(死亡)時(shí),由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫(xiě),病案室定期收回并注意檢查首頁(yè)各欄是否漏填,依序裝訂,按號(hào)編列存檔。
3、本院醫(yī)師借閱病案,要辦理借用手續(xù),閱后按期歸還。借用人員對(duì)病案應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù),不得轉(zhuǎn)借、涂改,拆散和丟失。外單位一般不予借調(diào),必要時(shí)須持有介紹信,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),可摘錄病史。
4、室內(nèi)必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照明度。
(十二)財(cái)產(chǎn)物資管理制度
1、凡所需的各種財(cái)產(chǎn)物資(除藥品和圖書(shū)外),均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)采購(gòu)、調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修,做到物盡其用,節(jié)約使用。
2、物資財(cái)產(chǎn)應(yīng)建立健全賬目,有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、采購(gòu)、領(lǐng)發(fā)、保管。定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物,核對(duì)賬目,做到帳物相符,保證物資安全,防止積壓損壞、變質(zhì)、被盜。
3、保管人員要經(jīng)常深入科室,了解情況,指導(dǎo)和協(xié)助有關(guān)人員管好、用好物資。
4、各科室所需物質(zhì)、醫(yī)療儀器、器械,按計(jì)劃經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后進(jìn)行購(gòu)買(mǎi),屬交回物資應(yīng)交舊領(lǐng)新。
5、各種物品、被服的報(bào)廢,要辦理報(bào)廢手續(xù)。醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資,任何人不得私自動(dòng)用。重大財(cái)產(chǎn)物資的報(bào)損、報(bào)廢及財(cái)產(chǎn)物資變價(jià)轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得擅自處理。
二、醫(yī)療臨床部分(一)門(mén)診工作制度
1、堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診,方便病人;掌握醫(yī)療原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治。
2、門(mén)診部要保持清潔整齊、安靜,創(chuàng)造良好的文明就醫(yī)環(huán)境,并宣傳衛(wèi)生防疫、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí).3、工作人員應(yīng)關(guān)心體貼病人,耐心解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù)。
4、對(duì)病員要認(rèn)真檢查,合理治療,科學(xué)用藥,減輕病員負(fù)擔(dān)。門(mén)診處方合格率≥98%。
5、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診工作日志或病歷。對(duì)疑難病員如三次門(mén)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。對(duì)急、危重病員,給予優(yōu)先接診,積極進(jìn)行搶救治療,及時(shí)收住入院。
6、對(duì)發(fā)熱病人開(kāi)展血檢,腸道傳染病和各種傳染病要做好登記工作。
7、發(fā)現(xiàn)具有傳染性的病人,應(yīng)采取消毒隔離措施。法定傳染病,必須按規(guī)定上報(bào)疫情。
8、各科室應(yīng)密切聯(lián)系,互相配合,不得推諉病人。(二)病房工作制度
1、病房由護(hù)士(組)長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,值班醫(yī)生予以協(xié)助。建立住院病人登記薄,對(duì)住院病人必須書(shū)寫(xiě)住院病歷。住院用品按基數(shù)配給病人。病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等要加強(qiáng)管理建立賬冊(cè),定期清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查清原因,按規(guī)定處理。
2、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。醫(yī)生查房時(shí)不會(huì)客,不吸煙,做到走路輕,關(guān)門(mén)輕,操作輕,說(shuō)話(huà)輕。
3、病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)自行燒灶。病房?jī)?nèi)物品和床位要排放整齊,固定位置。衛(wèi)生每日清掃兩次,每周大清掃一次,注意通風(fēng),保持整潔、舒適、肅靜、安全。
4、男、女病人分房收治。對(duì)傳染病員應(yīng)住傳染病房或分室隔離治療。
5、住院醫(yī)生要堅(jiān)持每天查房?jī)纱危ㄉ衔绮榉浚挛缪惨暎?,危重患者要隨時(shí)檢查,精心治療。對(duì)病員要態(tài)度和藹親切、體貼關(guān)懷。
6、值班醫(yī)生對(duì)病區(qū)內(nèi)危重病人應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào),必要時(shí)予會(huì)診治療。
7、病房護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)囑,遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
8、中醫(yī)科病房由中醫(yī)負(fù)責(zé)管理。治療以中醫(yī)方法為主。(三)病歷書(shū)寫(xiě)制度
1、病歷記錄應(yīng)用鋼筆和中文書(shū)寫(xiě)。診斷、手術(shù)應(yīng)按照國(guó)際疾病分類(lèi)和手術(shù)名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。文字力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,醫(yī)師應(yīng)簽全名。
2、對(duì)新入院病員必須按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》(修訂版)書(shū)寫(xiě)一份完整病歷,應(yīng)于入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急診病人應(yīng)即刻檢查書(shū)寫(xiě),再次入院者應(yīng)寫(xiě)再次入院病歷。
3、病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)生填寫(xiě),主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師審查修正并簽字。
4、病程記錄由經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄,一般每天記錄一次,危重和驟然惡化病員應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診斷意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果,以及手術(shù)病員的術(shù)前討論、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉記錄、術(shù)后記錄等。轉(zhuǎn)院記錄由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字。
5、各種檢查報(bào)告單按順序粘貼,附于病歷上。
6、出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)當(dāng)在當(dāng)日完成。死亡記錄要記載搶救經(jīng)過(guò)、死亡時(shí)間、死亡原因等,并由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字。
7、建立病案管理制度,有專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé),逐步按國(guó)際疾病分類(lèi)(IcD-9)進(jìn)行管理,住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
(四)處方書(shū)寫(xiě)制度
1、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán),經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
2、處方用鋼筆書(shū)寫(xiě),字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
3、藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě),劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iu)、單位(u);中藥飲片以克(g)為單位。
4、處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病和特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)。
5、處方開(kāi)具當(dāng)日有效,特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
6、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為一年,處方保存期滿(mǎn)后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),登記備案,方可銷(xiāo)毀。
(五)查房制度
1、經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所管病員每日查房?jī)纱?,危重病員應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診檢查。主治醫(yī)師每日上午查房一次,護(hù)理師查房每周一次,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問(wèn)題等。
2、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé),經(jīng)治住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷,提出需要解決問(wèn)題。查房?jī)?nèi)容:對(duì)新入院、危重病、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論;了解病員的病情變化,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;分析各種醫(yī)技檢查報(bào)告;提出進(jìn)一步檢查或治療的意見(jiàn),給予必要的醫(yī)囑;檢查病歷,糾正錯(cuò)誤記錄;了解病員病情變化;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出轉(zhuǎn)院等。
3、院領(lǐng)導(dǎo)及各科負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃有目的地參加各科的查房,檢查了解對(duì)病員治療情況和各方面存在的問(wèn)題,及時(shí)研究解決。
(六)醫(yī)囑制度
1、醫(yī)囑要在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出,內(nèi)容清楚,不得涂改,如需更正或撤銷(xiāo),應(yīng)在醫(yī)囑單上用紅筆寫(xiě)上“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行,執(zhí)行和停止醫(yī)囑,必須簽名并注明時(shí)間,護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中等特殊情況外,不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記,嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
2、手術(shù)和分娩后應(yīng)停止執(zhí)行術(shù)前和產(chǎn)前的醫(yī)囑,重開(kāi)醫(yī)囑。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交代清楚,并在護(hù)理值班記錄上注明。
3、醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí),護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理,但遇搶救危重病人醫(yī)師不在,護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理,做好記錄,并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。
4、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。
(七)會(huì)診、病案討論、轉(zhuǎn)院制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。急診會(huì)診被邀人員要隨請(qǐng)隨到,院內(nèi)(科室間)會(huì)診由科負(fù)責(zé)人(或經(jīng)治醫(yī)師)提出,填寫(xiě)會(huì)診單,并寫(xiě)好會(huì)診記錄。本院一時(shí)不能診治的疑難病例,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生到院會(huì)診,必要時(shí)可攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。
2、要定期(每季度一次)舉行病例討論會(huì);死亡病例討論,應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行;意外死亡病例,應(yīng)單獨(dú)討論,并有記錄,作為進(jìn)行量化評(píng)估依據(jù)。
3、對(duì)較疑難病例及新開(kāi)展手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論,擬訂手術(shù)方案,術(shù)后觀察事項(xiàng),護(hù)理要求,討論情況應(yīng)記入病歷。
4、因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對(duì)不能診治的病員,經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院前要進(jìn)行救治,估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過(guò)后,再行轉(zhuǎn)院,并派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去,有條件的可提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系。
(八)查對(duì)制度
1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別等。
2、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批量,如不符合要求,不得使用,給藥前詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫,用多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
3、執(zhí)行醫(yī)囑要常規(guī)進(jìn)行“三查、七對(duì)、二注意”。
4、輸血前需經(jīng)二人查對(duì),無(wú)誤方可輸入。
5、藥房、化驗(yàn)室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應(yīng)室等根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn),嚴(yán)格常規(guī)查對(duì)制度。
(九)值班、交接班制度
1、醫(yī)師值班與交接班: ○
1、門(mén)診、住院部與有關(guān)科室非辦公時(shí)間及假日,須有值班醫(yī)生單獨(dú)或聯(lián)合值班。○
2、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理,對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查,書(shū)寫(xiě)病歷,給予必要的治療處理。遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)上級(jí)或?qū)?漆t(yī)生處理。
○
3、值班醫(yī)生在下班前到科室接班,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,危重病人應(yīng)床前交班。值班醫(yī)生必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi),每日晨值班醫(yī)生應(yīng)向經(jīng)治醫(yī)生交清危重病人和重點(diǎn)病人情況及尚待處理的工作。
2、護(hù)士值班與交接班: ○
1、病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班制。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理工作?!?/p>
2、交班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄,重點(diǎn)巡視危重病員和新病員,督促各班護(hù)士做好護(hù)理工作。
○
3、病房建立交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、手術(shù)、轉(zhuǎn)院、重危病人數(shù);新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目,記入交班簿,向接班人員交代清除后再下班,交班者應(yīng)給下一班做好必需的用品準(zhǔn)備。
○
4、有條件的醫(yī)院應(yīng)建立晨會(huì)交班報(bào)告制度,由護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員做床前交接。
3、化驗(yàn)、放射等醫(yī)技科室,可視情設(shè)值班人員,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
(十)手術(shù)室及麻醉工作制度
1、手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,保持室內(nèi)整潔和肅靜。進(jìn)手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、隔離衣及口罩。無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。
2、手術(shù)室的藥品、器材、輔料均應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置,各種急癥手術(shù)的全套器材,電器等設(shè)備,應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室各項(xiàng)設(shè)備如無(wú)特殊情況不得外借。
3、對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)詳細(xì)登記。無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)分開(kāi),如無(wú)條件時(shí),先做無(wú)菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、縫合針、輔料等數(shù)目。
4、手術(shù)室視情設(shè)值班人員,原則是能隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。每周徹底清掃消毒一次、定期檢查無(wú)菌情況。
5、麻醉人員在術(shù)前應(yīng)熟悉手術(shù)病員的病歷,確定麻醉方式。麻醉前認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)。麻醉期間要堅(jiān)守崗位,密切觀察,認(rèn)真記錄,如有異常情況及時(shí)與手術(shù)者聯(lián)系。
6、麻醉終止,麻醉人員要把麻醉記錄的各項(xiàng)填寫(xiě)清楚。危重和全麻病員要親自護(hù)送到病房,向值班人員交代注意事項(xiàng),并在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)后隨訪。
(十一)產(chǎn)房工作制度
1、產(chǎn)房應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé),實(shí)行科學(xué)接生。工作人員進(jìn)入產(chǎn)房,必須戴帽子、口罩、換鞋和穿工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
2、產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必須的用品、藥品和急救設(shè)備,做到專(zhuān)人保管,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充和更換。
3、產(chǎn)房應(yīng)保持清潔無(wú)菌,定期進(jìn)行消毒。
4、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中,如有異常情況值班人員不能處理時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)。
5、待產(chǎn)后,接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)分娩記錄和出生證。
6、產(chǎn)婦在產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察一小時(shí),無(wú)特殊情況后始送病房。
(十二)理療室工作制度
1、凡需理療者,由醫(yī)師填寫(xiě)治療申請(qǐng)單,經(jīng)檢診后確定治療種類(lèi)及療程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,治療前應(yīng)交待注意事項(xiàng),囑咐病員不得觸摸儀器,防止事故發(fā)生。治療中細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,治療后認(rèn)真記錄。
3、針炙要嚴(yán)格無(wú)菌操作,針具必須嚴(yán)密消毒,防止交叉感染。凡留針病員,術(shù)者不得離開(kāi)崗位,注意觀察變化、取針時(shí)應(yīng)注意防止漏針、斷針與暈針等。
4、使用電針時(shí),先檢查儀器是否完好、輸出是否正常,選用適當(dāng)強(qiáng)度。治療完畢將開(kāi)關(guān)關(guān)閉,輸出電鈕扭至零位。
5、針炙要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、注意解剖部位、防止發(fā)生意外。
(十三)急診(搶救)室工作制度
1、工作人員上班時(shí)要衣帽整潔、態(tài)度和藹、熱情待人。
2、急診室要設(shè)有醒目標(biāo)記。各類(lèi)搶救藥品、器材、設(shè)備完善,放置固定位置。
3、選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任急診室工作。進(jìn)修、實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)在急診室值班。
4、對(duì)急診病員應(yīng)有高度責(zé)任心,及時(shí)、嚴(yán)肅、準(zhǔn)確地進(jìn)行搶救治療,嚴(yán)密觀察病情,做好各項(xiàng)記錄。疑難危重病員應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)生視診或緊急會(huì)診。
5、對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員,應(yīng)就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)送病房或轉(zhuǎn)院。
6、嚴(yán)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程,建立危重病員搶救技術(shù)操作程序。
7、急診室設(shè)立若干觀察床(或在病房?jī)?nèi)),由急診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)診治處理。值班醫(yī)生早晚各查房一次,重病隨時(shí)救治,寫(xiě)好病歷,開(kāi)好醫(yī)囑,觀察病情變化,避免延誤病情,觀察時(shí)間一般不超過(guò)三天。
8、每日核對(duì)一次物品,班班交清。無(wú)菌物品注明滅菌日期,超過(guò)七天不得使用。一般無(wú)消毒液的容器,應(yīng)每天滅菌一次。要經(jīng)常檢查急救藥品,不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。保證隨時(shí)可用。
9、每周徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止非工作人員入內(nèi),禁止占用,禁止吸煙。
三、護(hù)理工作部分
(一)護(hù)理工作制度
1、護(hù)理人員必須衣、帽整潔,不穿響底鞋,不留長(zhǎng)指甲,上班時(shí)間不帶戒指。
2、臨床護(hù)理: ○
1、新病員入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天。體溫在37.5℃以上及危重的病員每隔4小時(shí)測(cè)一次;一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,新入院病員測(cè)血壓和體重一次(七歲以下小兒免測(cè)),其它按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
○
2、病員入院后根據(jù)病情和醫(yī)囑決定護(hù)理分級(jí)并作出標(biāo)記。特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員(包括轉(zhuǎn)院前)。派專(zhuān)人晝夜守護(hù),嚴(yán)格觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備急救,預(yù)防并發(fā)癥、及時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃,填寫(xiě)特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理:重病員,大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息的病員。密切觀察病情變化,每30分鐘巡視一次,做好晨晚間護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重,生活不能完全自理的病員。適當(dāng)做室內(nèi)活動(dòng),注意觀察病情變化,每1-2小時(shí)巡視一次。三級(jí)護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理,注意觀察病情。
3、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),要嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)一注意。
三查:擺藥后查,服藥、注射;處置前查,服藥、注射;處置后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。一注意:用藥后反應(yīng)。
(二)護(hù)辦室工作制度
1、工作人員必須做到按時(shí)上下班,堅(jiān)守崗位,忠于職守,工作衣、帽要穿戴整潔,舉止端莊。
2、在服務(wù)工作中要做到態(tài)度熱忱、細(xì)心周到。當(dāng)班時(shí)對(duì)入出院(包括轉(zhuǎn)院、死亡)病員認(rèn)真履行登記。
3、交接班要嚴(yán)格執(zhí)行《交接班制度》。
4、值班護(hù)士要遵循《護(hù)理工作制度》,認(rèn)真做好病員的臨床護(hù)理和治療工作,嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程和“三查、七對(duì)”制度,熟悉和掌握藥品的配伍禁忌。
5、值班護(hù)士對(duì)病員各種檢查回報(bào)單應(yīng)按順序粘貼,各種病情介紹單或診斷證明書(shū)亦應(yīng)附于病歷上。
6、值班護(hù)士要指導(dǎo)住院病員按病情和醫(yī)師決定的飲食進(jìn)食,不能隨便更改。
7、值班護(hù)士要經(jīng)常巡視病房、觀察病員病情的變化,嚴(yán)防意外情況發(fā)生。
8、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊、規(guī)范,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。
9、病房護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)辦室工作和病房管理全面負(fù)責(zé),定期組織護(hù)士向病員宣傳衛(wèi)生知識(shí),搞好生活管理,定期召開(kāi)病員座談會(huì)、征求意見(jiàn),改進(jìn)工作。
(三)治療、注射室工作制度
1、保持室內(nèi)清潔,每天空氣消毒一次,工作臺(tái)和各種物體表面每天用消毒液擦拭。除工作人員及治療患者外,其他人不許在室內(nèi)逗留。
2、各種注射應(yīng)按醫(yī)囑和處方執(zhí)行,對(duì)過(guò)敏的藥物,必須按規(guī)定在注射前做好過(guò)敏試驗(yàn),并密切觀察注射后反應(yīng),及時(shí)給予處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和查對(duì)制度;進(jìn)室工作必須戴口罩、帽子。
4、定期消毒和檢查更換器械;備好搶救藥品,器械放于固定位置,標(biāo)簽分類(lèi)醒目,字跡清楚。
5、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管、嚴(yán)格交接班。滅菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。
6、嚴(yán)格執(zhí)行隔離,消毒制度,防止院內(nèi)感染。
(四)消毒供應(yīng)室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行我國(guó)頒布的《傳染病防治法》和部頒《消毒管理辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)供應(yīng)室管理的規(guī)定。
2、供應(yīng)室應(yīng)接近臨床科室,周?chē)h(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源,應(yīng)為醫(yī)院里一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。
3、供應(yīng)室人員必須樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,嚴(yán)格無(wú)菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);熟悉各種器械用品的性能、消毒方法和洗滌操作技術(shù);及時(shí)做到各種物品供應(yīng)和絕對(duì)無(wú)菌,確保醫(yī)療安全。
4、供應(yīng)室應(yīng)分設(shè)接收、洗滌、敷料包裝制作,消毒滅菌,無(wú)菌貯存,發(fā)放和工作人員更衣室。并嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、無(wú)菌區(qū)線(xiàn)路采取強(qiáng)制通過(guò)方式,不準(zhǔn)逆行。
5、無(wú)菌貯存室內(nèi)應(yīng)設(shè)置物品柜式壁櫥。取放無(wú)菌物品,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,室內(nèi)要進(jìn)行空氣消毒,工作人員進(jìn)入無(wú)菌貯存室須穿戴工作服、帽、口罩和更換拖鞋。
6、滅菌的物品,必須標(biāo)明滅菌日期,并定期檢查。凡消毒滅菌物品超過(guò)一周或已拆開(kāi)者,需重新滅菌。
7、為保證高壓蒸氣滅菌效果,必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和滅菌物品質(zhì)量檢測(cè)制度。建立熱原反應(yīng)追查制度和熱原反應(yīng)發(fā)生情況月報(bào)制度。凡發(fā)生熱原反應(yīng),必須立即向所屬藥檢部門(mén)報(bào)告,并送檢有關(guān)輸液、注射器具及藥品。
(五)消毒隔離制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》中有關(guān)消毒滅菌與隔離的要求。
2、醫(yī)院建筑設(shè)施要有利于清潔、消毒處理;醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開(kāi);門(mén)診與病房相對(duì)隔離;傳染病房(室)與一般病房保持一定距離的綠化帶,避免交叉感染。對(duì)容易造成院內(nèi)感染的部門(mén)如手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等內(nèi)部清污流線(xiàn)清楚,地面要能用水沖洗,墻面要有1.2-1.5米高可供沖洗的護(hù)壁。
3、醫(yī)院必須設(shè)置污水污物處理設(shè)施,所用的自來(lái)水和井水應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)才能使用。
4、應(yīng)配備必要的消毒措施,如高壓消毒器、煮沸消毒器、紫外線(xiàn)燈以及消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠等藥品,要 有防止院內(nèi)外污染的措施。
5、凡直接檢查病人的診療器械,必須嚴(yán)格消毒、各種注射一律使用一次性注射用具,并作好用后的毀形消毒處理。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
7、對(duì)院內(nèi)環(huán)境,用物及疑有被污染的物品,要進(jìn)行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等,應(yīng)定期消毒;轉(zhuǎn)院、出院死亡病人用過(guò)的衣服、床單及房間應(yīng)作終末消毒,以防交叉感染。
8、工作人員穿戴的工作衣帽應(yīng)保持整潔,如有污染應(yīng)及時(shí)更換,工作人員不得穿工作服進(jìn)入宿舍。
四、醫(yī)技工作部分
(一)化驗(yàn)室工作制度
1、工作人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔、態(tài)度和藹、熱情待人。
2、保持室內(nèi)清潔整齊,禁止在室內(nèi)吸煙。
3、檢驗(yàn)申請(qǐng)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)、字跡清楚,目的明確,急診檢驗(yàn)單應(yīng)注明“急”字。
4、收取標(biāo)本時(shí),要嚴(yán)格查對(duì),標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管。普通門(mén)診檢驗(yàn),應(yīng)及時(shí)完成報(bào)告;急診檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)立即做、及時(shí)報(bào)告;住院病人應(yīng)到病房采集標(biāo)本。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后應(yīng)保留24小時(shí)。
5、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,書(shū)寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單簽名后發(fā)出報(bào)告,并做好登記。
6、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
(二)X光室工作制度
1、工作人員上班時(shí),衣帽整潔、態(tài)度和藹、熱情待人。
2、保持室內(nèi)清潔整齊,禁止室內(nèi)吸煙。
3、各項(xiàng)X線(xiàn)檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,急診病人隨到隨檢。
4、重要攝片、由臨床醫(yī)師和放射人員共同確定,對(duì)投照技術(shù)、特檢攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后方囑病員離開(kāi)。X線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床,X線(xiàn)照片應(yīng)由放射科登記,歸檔、統(tǒng)一保管。
5、實(shí)行集體閱片制度、攝片報(bào)告須由放射科醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)人員審簽。
6、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,定期維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備,做好防護(hù)工作。
(三)藥房工作制度
1、工作人員上班時(shí),應(yīng)衣帽整潔、態(tài)度和藹、熱情待人。
2、藥品排放有序,保持室內(nèi)清潔整齊,禁止室內(nèi)吸煙。
3、藥房工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》把好藥品質(zhì)量關(guān)。
4、根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配發(fā)藥。按處方制度審查處方。如發(fā)現(xiàn)處方有不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時(shí),應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系,修改后再行配發(fā),急診處方優(yōu)先配發(fā)。
5、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥處方應(yīng)按《中國(guó)藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求進(jìn)行調(diào)配,稱(chēng)量要準(zhǔn)確、嚴(yán)禁估計(jì)抓藥。毒性藥材要逐劑稱(chēng)量。
6、發(fā)藥時(shí),應(yīng)將病人姓名,藥品用法,用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或瓶簽上,并耐心向病人交代清楚。
7、藥品應(yīng)定期檢查,妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度,確保藥品質(zhì)量。
8、麻醉藥品和精神藥品必須專(zhuān)人保管、專(zhuān)柜存放、專(zhuān)用處方、專(zhuān)帳登記。
9、藥品采購(gòu)必須有計(jì)劃,按正規(guī)渠道購(gòu)藥,保證質(zhì)量、價(jià)格合理。杜絕購(gòu)買(mǎi)過(guò)期失效,偽劣假冒藥品。
(四)心電與超聲檢查室工作制度
1、工作人員上班時(shí)衣帽整潔、態(tài)度和藹、熱情待人。
2、保持室內(nèi)清潔整齊,禁止室內(nèi)吸煙。
3、由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單,囑咐病員做好檢查前準(zhǔn)備,危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,心電圖可到床邊檢查。
4、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇有疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決,或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院幫助解決。
5、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,儀器、器械應(yīng)定期保養(yǎng)、維修、定期檢測(cè)。
6、保管好各種檢查記錄,做好登記統(tǒng)計(jì),建立檔案。
(五)內(nèi)窺鏡室工作制度
1、工作人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔、態(tài)度和藹、熱情待人。
2、保持室內(nèi)清潔整齊,禁止室內(nèi)吸煙。
3、由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單,囑咐病員按要求做好檢查前準(zhǔn)備。
4、檢查前應(yīng)耐心解釋?zhuān)T對(duì)檢查的恐懼心理,使其做到主動(dòng)配合。操作時(shí)力求做到快、準(zhǔn)、輕、安全,檢查后嚴(yán)密消毒儀器和用具。
5、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇有疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
6、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,儀器、器械要定期保養(yǎng)、維修,定期檢測(cè)。
7、保管好各種檢查記錄,做好登記、統(tǒng)計(jì)、建立檔案。
五、防保站工作部分
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站職責(zé)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。其主要職責(zé)是:
1、承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病和慢性非傳染性疾病等防治工作;
2、實(shí)施免疫預(yù)防接種工作;
3、開(kāi)展除四害、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)和初級(jí)衛(wèi)生保健的管理和服務(wù)工作;
4、做好傳染病疫情、疾病與公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作;
5、開(kāi)展健康教育,普及衛(wèi)生防病知識(shí);
6、受衛(wèi)生局委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。
(二)預(yù)防接種門(mén)診職責(zé)
1、根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要,按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求,具體實(shí)施預(yù)防接種工作;
2、制訂第一類(lèi)疫苗使用計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃。做好疫苗管理,保證疫苗冷藏。
3、按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡(證),及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的兒童,并按規(guī)定建卡,給予接種或補(bǔ)種。
4、開(kāi)展接種率常規(guī)報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告工作;
5、開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告,對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理;
6、開(kāi)展健康教育和有關(guān)咨詢(xún)活動(dòng);
7、收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。
(三)預(yù)防接種操作規(guī)程 1 皮內(nèi)接種法
1.1適用疫苗: 卡介苗。
1.2注射部位: 上臂三角肌下緣皮內(nèi)。1.3 操作方法: 1.3.1家長(zhǎng)抱緊兒童,露出兒童胳膊;1.3.2用1ml一次性注射器或一次性藍(lán)芯流向注射器配4.5號(hào)針頭吸取1人份疫苗,皮膚繃緊注射部位皮膚,右手持注射器,食指固定針管,針頭斜面向上,與皮膚呈10°~15°角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定疫苗,使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘,針管順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)180°角后,撥出針頭。勿按摩注射部位。皮下接種法
2.1適用疫苗:麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗。2.2接種部位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚。2.3操作方法:
2.3.1如在兒童左上臂接種,家長(zhǎng)取坐位,兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上,家長(zhǎng)左臂抱緊兒童頭部,使兒童頭部靠在家長(zhǎng)左肩部;將兒童右臂置于家長(zhǎng)身后;家長(zhǎng)用右臂固定兒童雙腿,右手握住兒童左手,防止在接種過(guò)程中亂動(dòng)。
2.3.2接種人員用1ml一次性注射器配上5.5號(hào)針頭,吸取1人份疫苗后,皮膚常規(guī)消毒,繃緊皮膚,右手持注射器,食指固定針柄,針頭斜面向上,與皮膚成30°~40°角,快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3-2/3,放松皮膚,左手固定針管,回抽無(wú)血,注入疫苗,快速拔出針頭,用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血,應(yīng)更換注射部位,重新注射。
3.肌內(nèi)注射法 3.1適用疫苗:百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。3.2接種部位:上臂外側(cè)三角肌中部。3.3操作方法:
3.3.1家長(zhǎng)取坐位,兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上;家長(zhǎng)左臂抱緊兒童頭部,使兒童頭部靠在家長(zhǎng)左肩部;將兒童右臂置于家長(zhǎng)身后;家長(zhǎng)用右臂固定兒童雙腿,右手握住兒童左手,防止在接種過(guò)程中亂動(dòng)。大年齡兒童可取坐位或立位,注射側(cè)的手叉腰。
3.3.2用適當(dāng)規(guī)格的注射器吸取1人份疫苗后,皮膚常規(guī)消毒,繃緊皮膚,右手持注射器,(以執(zhí)毛筆式)與皮膚成90°角,快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3-2/3,固定針管,放松皮膚,回抽無(wú)血,注入疫苗,快速拔出針頭,用消毒干棉球稍加按壓針眼部位??诜?/p>
4.1用于口服脊灰疫苗的接種
4.2用于消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中(液體疫苗可直接滴入),用涼開(kāi)水送服咽下。
4.3月齡小的兒童,喂服脊灰疫苗時(shí)可將糖丸疫苗碾碎,放入藥匙內(nèi),加少許涼開(kāi)水溶解成糊狀服用,或?qū)⑻峭枰呙缛苡跊鲩_(kāi)水中,使其完全溶化口服咽下。
4.4口服疫苗時(shí)要看服下肚,如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開(kāi)水,休息片刻后再服。
(四)疫苗與冷鏈管理制度
1、疫苗的運(yùn)輸必須用冷藏箱,領(lǐng)取疫苗時(shí)必須配置相應(yīng)的冷藏設(shè)備。
2、疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中,疫苗發(fā)放、運(yùn)送、接收人員要進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)記錄。
3、冷鏈設(shè)備必須做到專(zhuān)物專(zhuān)用,不得挪作它用。
4、冷鏈設(shè)備必須建檔建卡,建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度,做到賬、物相符。
5、疫苗進(jìn)、出必須建立專(zhuān)賬,做到賬、苗相符。
6、疫苗要進(jìn)入冷鏈系統(tǒng)保存,并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,OPV、MV疫苗等在-20℃條件貯存,BCG、HBV、DPT、DT等在2℃—8℃條件下貯存。
7、疫苗保存期間要進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè),每天上班后和下班前各測(cè)量1次疫苗溫度,并如實(shí)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果;做好停電、停機(jī)、故障維修記錄,管理員因故外出不能進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)時(shí)要做好交接班。
8、貯存的疫苗要擺放整齊,疫苗與箱壁,疫苗與疫苗間應(yīng)留有1-2cm的空隙,疫苗要按品名和失效期分類(lèi)擺放。
9、冷鏈設(shè)備要經(jīng)常進(jìn)行保養(yǎng),經(jīng)常保持電冰箱的清潔,做到無(wú)灰塵、無(wú)污跡,電冰箱蒸發(fā)器結(jié)霜溫度超過(guò)4小時(shí)要及時(shí)化霜和除霜,長(zhǎng)期停止使用時(shí),應(yīng)將箱內(nèi)外擦凈,每周開(kāi)機(jī)2小時(shí)。冷藏箱和冷藏背包使用過(guò)擦凈水跡,保持箱內(nèi)干燥和清潔。
10、冷鏈設(shè)備出現(xiàn)異?;蚬收蠎?yīng)及時(shí)報(bào)告,由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行檢查和修理,非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得隨便拆卸。
(五)預(yù)防接種門(mén)診工作制度
1、預(yù)防接種門(mén)診為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開(kāi)展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢(xún)。
2、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《預(yù)防接種規(guī)范》和《兒童計(jì)劃免疫程序》要求,做好預(yù)防接種實(shí)施。
3、預(yù)防接種門(mén)診工作人員上崗工作應(yīng)佩帶上崗證。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩,清洗雙手。不留長(zhǎng)指甲,不戴首飾,儀表端正。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識(shí),預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來(lái)接種的兒童,及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。
4、保持預(yù)防接種門(mén)診清潔衛(wèi)生,開(kāi)診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面,開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作,包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對(duì)象、發(fā)接種通知,準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。
5、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對(duì)”,即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥,查接種證,查接種憑證,查疫苗。核對(duì)免疫接種程序,姓名,年齡,藥名、批號(hào),失效期,接種劑量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度,使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液;已開(kāi)啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超過(guò)半小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄,整個(gè)接種過(guò)程應(yīng)確保無(wú)菌操作,安全有效。
7、新出生兒童或新遷入兒童辦理接種證時(shí)務(wù)必告知家長(zhǎng)接種何種疫苗,預(yù)防何種疾病,接種后的正常反應(yīng),可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和必要的注意事項(xiàng)等。告知后,兒童家長(zhǎng)需簽字確認(rèn)。接種后,應(yīng)告知家長(zhǎng)或 監(jiān)護(hù)人,受種者應(yīng)留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘。如出現(xiàn)異常反應(yīng),及時(shí)處理并向衛(wèi)生局報(bào)告
(六)傳染病疫情報(bào)告管理制度
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害,保障公眾的身體健康與生命安全,根據(jù)傳染病防治法等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告,履行法律規(guī)定的義務(wù)。
2、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。依照有關(guān)法規(guī)對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告人工作進(jìn)行監(jiān)督管理。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))指定專(zhuān)職疫情管理人員,負(fù)責(zé)本單位或所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作,必須實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。
4、責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類(lèi)傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類(lèi)傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
對(duì)其它乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
對(duì)丙類(lèi)傳染病和其它傳染病,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
5、有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市疾控中心、衛(wèi)生局報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,并同時(shí)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)向衛(wèi)生廳報(bào)告。
(七)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員職責(zé)
1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù),具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。
2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng);每月應(yīng)對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析,呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。
3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)市疾控中心前,需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。①、發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí),及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì);對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注,不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
②、發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí),建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí):
Ⅰ、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和按照甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類(lèi)傳染病管理的其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。
Ⅱ、發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。
Ⅲ、發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位(場(chǎng)所)一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上,或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。
如以上任何一種情況屬實(shí),應(yīng)立即電話(huà)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每周、月、季、年定期開(kāi)展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。
5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂,《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存,保存期限三年。
6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶(hù)帳號(hào)的正式使用密碼,一般應(yīng)在8位以上,并有數(shù)字與英文字母組合,每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級(jí)系統(tǒng)管理員許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼,并避免在公共場(chǎng)所公開(kāi)使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
7、按時(shí)參加轄區(qū)疾控中心召開(kāi)的疫情例會(huì)制度。
8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識(shí)。
9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任,由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響,按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。
(八)預(yù)防接種門(mén)診消毒制度
1、預(yù)防接種門(mén)診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽,勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手,戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作,接種間隙也要勤洗手。
2、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生,光線(xiàn)明亮,空氣流通。每天下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔,接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘以上(新裝紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/cm2,使用中的紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/cm2,<70UW/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換),紫外線(xiàn)燈按每M3空間≥1.5瓦安裝,紫外線(xiàn)燈管表面應(yīng)保持潔凈,每2~3周用酒精擦拭1次。
3、皮膚消毒液必須密封保存,在有效期內(nèi)使用。使用中的消毒液須每周更換2次,盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。皮膚消毒時(shí)可用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)2.0%碘酊,涂擦注射部位1遍,作用1分鐘,再用75%酒精擦拭2遍,擦凈余碘干燥后方可注射;使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦,消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒,局部用75%乙醇消毒時(shí),待干后再接種。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過(guò)氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形,放入專(zhuān)用收集袋,嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無(wú)回收指定單位無(wú)法集中處理的,應(yīng)及時(shí)焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開(kāi)放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。
5、保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈,每個(gè)工作日前用300~500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。
6、地面采取濕式清掃,用300~500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。
(九)預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度
1、為及時(shí)快速搶救個(gè)別嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)病例,預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)擺設(shè)應(yīng)急治療床和應(yīng)急處理藥品櫥柜,備有接種反應(yīng)的相應(yīng)藥品,有條件的應(yīng)備置氧氣瓶(袋)和吸氧設(shè)備。
2、預(yù)防接種門(mén)診工作人員在接種時(shí)務(wù)必注意態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔,避免發(fā)生接種對(duì)象的心因性反應(yīng)。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)病例時(shí),應(yīng)主動(dòng)配合臨床醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒快速救治。
3、建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本,專(zhuān)人負(fù)責(zé)。工作人員要詳細(xì)登記接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故,接種單位必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告市疾控中心,積極配合調(diào)查。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為屬于接種范疇的,提請(qǐng)市預(yù)防接種反應(yīng)診斷小組鑒定。
4、衛(wèi)生局成立預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組,負(fù)責(zé)本區(qū)域接種反應(yīng)病例的診斷,其他任何單位和個(gè)人均不得隨意診斷為疫苗接種反應(yīng)、不得出具異常反應(yīng)診斷證明,所出的證明一律無(wú)效。
六、村衛(wèi)生室工作部分
(一)村衛(wèi)生室職責(zé)
1、堅(jiān)持預(yù)防為主,以公共衛(wèi)生和預(yù)防保健為主要任務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,依法開(kāi)展農(nóng)村疾病預(yù)防控制,重點(diǎn)控制嚴(yán)重危害農(nóng)民身體健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和寄生蟲(chóng)病,積極開(kāi)展慢性非傳染性疾病的防治與管理;及時(shí)處理并協(xié)助處理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件;依法開(kāi)展婦幼保健工作,負(fù)責(zé)本村內(nèi)的孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種等工作;
2、做好農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級(jí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo);
3、積極支持、宣傳并參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)制度;
4、積極推動(dòng)農(nóng)民健康教育行動(dòng),大力宣傳普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí),促進(jìn)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,建立健康的生活方式,提高群眾的自我防病和保健能力;
5、積極運(yùn)用中醫(yī)藥的診療方法和適宜技術(shù),并因地制宜自種、自采、自用中藥,為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù);
6、協(xié)助開(kāi)展村級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境,促進(jìn)衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設(shè);
7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好本村衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導(dǎo)服務(wù)工作;
8、完成疫情、出生及死亡等各種村級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的記錄、收集、整理和上報(bào);
9、協(xié)助開(kāi)展計(jì)劃生育指導(dǎo)工作;
10、完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)布置的其他工作。
(二)村衛(wèi)生室工作制度
1、遵守工作紀(jì)律。不遲到,不早退,工作時(shí)間不脫崗。
2、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
3、按規(guī)定建立各類(lèi)檔案,要求管理規(guī)范化。
4、遵守?zé)o菌操作規(guī)程,堅(jiān)持查對(duì)制度。
5、保持環(huán)境整潔,落實(shí)消毒措施,堅(jiān)持定期紫外線(xiàn)消毒。
6、對(duì)戶(hù)及家庭病床,按規(guī)定訪視,體檢,提供咨詢(xún)。
7、協(xié)助開(kāi)展計(jì)劃免疫,兒童保健門(mén)診和開(kāi)展健康教育,心理咨詢(xún),慢性病管理。
8、對(duì)疑難病癥患者及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診,建立工作差錯(cuò)、事故登記制度。
9、遵守財(cái)會(huì)制度及藥品、物品領(lǐng)取規(guī)定,嚴(yán)格保管,防火防盜。
10、開(kāi)展便民服務(wù)項(xiàng)目,服務(wù)熱情,耐心,按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
(三)村衛(wèi)生室服務(wù)公約
1、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義;時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
2、尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精、不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
(四)急救處理制度
1、急診工作由醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任,其他人員不得擔(dān)任急診值班。
2、對(duì)急診患者應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重患者應(yīng)立即組織會(huì)診或轉(zhuǎn)診。會(huì)診或轉(zhuǎn)診應(yīng)遵守會(huì)診、轉(zhuǎn)診規(guī)定。
3、急診各類(lèi)搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時(shí)可用,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
4、急診工作人員必須堅(jiān)守崗位,做好交接班,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
5、急診患者不受劃區(qū)分級(jí)限制。
(五)傳染病管理制度
1、堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生方針,積極開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),大力宣傳衛(wèi)生知識(shí),積極參與實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,對(duì)傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,及時(shí)進(jìn)行疫情處理,嚴(yán)格控制傳染病的流行。
3、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。建立傳染病登記簿,做到不漏登,不漏報(bào),及時(shí)收集可靠準(zhǔn)確的疫情資料。
4、對(duì)可能被傳染性病原體污染的物品要隨時(shí)做好消毒工作,廢棄物須消毒后丟入污物桶,傳染病患者要及時(shí)轉(zhuǎn)院診治,轉(zhuǎn)診后對(duì)診治場(chǎng)所和病家進(jìn)行終末消毒。
(六)婦幼保健管理制度
1、加強(qiáng)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。及時(shí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(所)提供懷孕婦女的消息,以便及時(shí)早做好孕健卡工作。
2、做好產(chǎn)后訪視工作,發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時(shí)轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理。
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(所)做好婦女病查治工作,對(duì)患病婦女給予治療并定期隨訪。
4、對(duì)村辦幼兒園、托兒所進(jìn)行衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo),宣傳保健知識(shí)。
5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報(bào)工作。
(七)藥品管理及處方制度
1、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī);加強(qiáng)藥品管理,為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于120種的基本藥物。
2、明確藥物保管分工,妥善保管特殊藥物,藥品放置定點(diǎn)定位,存放有序。
3、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu),并建有藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記簿,及時(shí)進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查,消除變質(zhì)、過(guò)期、失效藥品。
4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)要實(shí)行復(fù)核、查對(duì),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、堅(jiān)持合理用藥,因病施治,處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范,不開(kāi)大處方、開(kāi)處方要簽全名。
6、按處方定期進(jìn)行藥銷(xiāo),做到藥、賬相符。
7、一次性使用無(wú)菌器械,使用后毀形剪斷,浸泡消毒,統(tǒng)一銷(xiāo)毀并有記錄。
(八)消毒隔離制度
1、嚴(yán)格遵守基本技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)無(wú)菌觀念,為病人提供高質(zhì)量的服務(wù),堅(jiān)持一人一針一筒制度,杜絕醫(yī)源性傳播,防止交叉感染。
2、消毒液配制方法要符合要求,定期更換消毒液,并有更換記錄,5—10月份每周更換兩次,其余月份每周更換一次。
3、敷料、注射器、壓舌板均需高壓滅菌,做到一人一換一用。
4、衛(wèi)生室每天要打掃清潔,做到桌面無(wú)積塵,墻壁無(wú)污漬,地面用來(lái)蘇兒噴灑消毒。室內(nèi)用紫外線(xiàn)消毒并記錄。
(九)診斷室工作制度
1、遵守工作紀(jì)律,不遲到,不早退,工作時(shí)間不脫崗。
2、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
3、按規(guī)定建立各類(lèi)檔案,要求管理規(guī)范化。
4、遵守?zé)o菌操作規(guī)程,堅(jiān)持查對(duì)制度。
5、保持環(huán)境整潔,落實(shí)消毒措施。
6、對(duì)家庭病床,按規(guī)定訪視,體檢,提供咨詢(xún)。
7、開(kāi)展健康教育,心理咨詢(xún),慢性病管理。
8、對(duì)疑難重病患者及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診,建立工作差錯(cuò)、事故登記制度。
9、遵守財(cái)會(huì)制度及藥品、物品領(lǐng)取規(guī)定,嚴(yán)格保管,防火防盜。
10、開(kāi)展便民服務(wù),服務(wù)熱情、耐心,樹(shù)立良好醫(yī)德。
(十)治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,凡做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗。
3、各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75%的濃度。
6、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日更換。
7、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周者重新滅菌。
(十一)處置室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)定,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
8、換藥時(shí)除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無(wú)菌,并注明滅菌日期,超過(guò)1周者重新滅菌。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。
(十二)觀察室工作制度
1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的患者,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2、急診值班醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察的患者,當(dāng)面寫(xiě)好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。
3、值班醫(yī)師早晚各查床1次,重病隨時(shí)觀察治療。
4、急診值班護(hù)士,隨時(shí)主動(dòng)巡視患者,按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄,反映情況。
5、值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的臨時(shí)變化,隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。
6、急診值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者,按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要情況寫(xiě)出書(shū)面記錄。
七、各類(lèi)人員職責(zé)部分
(一)院長(zhǎng)職責(zé)
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家法令,負(fù)責(zé)和領(lǐng)導(dǎo)全院的各項(xiàng)工作。
2、領(lǐng)導(dǎo)制定各項(xiàng)工作計(jì)劃,組織醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)作指導(dǎo)以及衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)和總務(wù)工作。
3、負(fù)責(zé)組織檢查臨床、教學(xué)、干部培養(yǎng)和在職技術(shù)教育,搞好職工的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
4、經(jīng)常深入門(mén)診、病房和村衛(wèi)生室檢查各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,分析各項(xiàng)工作指標(biāo)的完成情況,并采取積極有效的措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)組織本院的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告和危重病人的搶救以及醫(yī)療差錯(cuò)事故的檢查工作。
6、負(fù)責(zé)對(duì)全院工作人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,干部職工的任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)、晉級(jí)晉職等工作。
7、審查全院預(yù)算,財(cái)務(wù)收支和藥品、物資供應(yīng)計(jì)劃,搞好經(jīng)濟(jì)管理。
8、負(fù)責(zé)安排職工的生活福利,督促檢查本院治安保衛(wèi)工作。
9、負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生,美化綠化環(huán)境,改善院容院貌。
10、及時(shí)處理研究人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)。
11、因事外出時(shí),指定一位副院長(zhǎng)主持工作。
(二)辦公室人員職責(zé)
1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本院的組織、人事、安全保衛(wèi)、宣傳、青年、婦女和計(jì)劃生育等工作。
2、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好人員的考核、鑒定等工作,向領(lǐng)導(dǎo)提供干部職工的培養(yǎng)、選拔、調(diào)配意見(jiàn)。
3、經(jīng)常了解和如實(shí)地反映干部職工的思想,學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)工作情況,及時(shí)解決各種思想問(wèn)題,表?yè)P(yáng)先進(jìn),糾正各種不良傾向。
4、協(xié)助院長(zhǎng)做好退休、退職、轉(zhuǎn)正定級(jí)工作、以及文件收發(fā)、保管、信訪、紀(jì)檢和政策落實(shí)工作。
(三)各臨床科室負(fù)責(zé)人職責(zé)
1、在正副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理。
2、擬定有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施,經(jīng)常檢查,按時(shí)總結(jié)上報(bào)。
3、參加日常醫(yī)療工作,主持和組織本科的會(huì)診和病案討論。及時(shí)解決醫(yī)療中的疑難問(wèn)題。
4、督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理制度,醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)和事故應(yīng)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上,及時(shí)組織本科醫(yī)務(wù)人員討論和上報(bào),認(rèn)真吸取教訓(xùn)。
5、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),采取各種方式,有計(jì)劃的培養(yǎng)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。
6、負(fù)責(zé)組織安排本科醫(yī)務(wù)人員參加出診及巡回醫(yī)療工作。
7、經(jīng)常檢查分析本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況,按時(shí)統(tǒng)計(jì),準(zhǔn)確上報(bào)。
8、搞好中西醫(yī)結(jié)合工作,積極推廣新療法、新技術(shù),做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
(四)臨床主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療工作和教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2、按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
3、掌握病員的病情變化。病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門(mén)診、會(huì)診等工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)。
5、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診,檢查、修改下級(jí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件,決定病員出院、審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
6、經(jīng)常檢查本病房(區(qū))的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。積極引進(jìn)和推廣實(shí)用新技術(shù)。,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
(五)臨床醫(yī)師(士)職責(zé)
1、在科主任和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。擔(dān)任住院、門(mén)診、急診的值班工作,遇有傳染病應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)疫情報(bào)告。
2、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療。開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。書(shū)寫(xiě)病歷,負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。
3、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難,及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。
4、對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作對(duì)需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)生交班。
5、參加科內(nèi)查房,對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任、主治醫(yī)師查房巡診時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見(jiàn),請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或協(xié)助護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、經(jīng)常了解病員的思想、生活情況,做好病員的思想工作。
8、加強(qiáng)基本功鍛煉,不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù),積極推廣新技術(shù)。
9、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),積極宣傳防病治病、計(jì)劃生育等衛(wèi)生知識(shí)。
(六)衛(wèi)生防疫人員職責(zé)
1、在正副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,分工負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作。按期布置、檢查、總結(jié)工作;定期分析疫情動(dòng)態(tài)情況,并主動(dòng)請(qǐng)示匯報(bào)。
2、掌握衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)疫情動(dòng)態(tài)和疫情統(tǒng)計(jì)分析資料。制定傳染病和食物中毒等防治措施,建立健全疫情報(bào)告網(wǎng),督促檢查疫情報(bào)告制度執(zhí)行情況,及時(shí)做好傳染病的登記、報(bào)告工作,一旦發(fā)生疫情立即向領(lǐng)導(dǎo)和主管部門(mén)匯報(bào)。組織人力,做好隔離管理。疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒,迅速有效地就地?fù)錅缫咔椤?/p>
3、根據(jù)防疫工作計(jì)劃,進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作。按期完成各項(xiàng)預(yù)防接種,搞好飲水消毒,除害滅病工作。
4、積極參加和指導(dǎo)群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),做好管水、管糞等衛(wèi)生基本建設(shè)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
5、做好衛(wèi)生防疫,除害滅病的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作。
6、負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室(站)的衛(wèi)生防疫技術(shù)指導(dǎo),提高防治疾病的技術(shù)水平。
(七)婦幼保健人員職責(zé)
1、在正副院長(zhǎng)和科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,分工負(fù)責(zé)婦幼保健門(mén)診、出診和病房工作。
2、負(fù)責(zé)做好婦女、兒童的保健工作,普及科學(xué)接生、周產(chǎn)期保健和科學(xué)育兒,防治婦女病和產(chǎn)婦、幼兒傳染病等工作。
3、參加臨床實(shí)踐。經(jīng)常深入病房、產(chǎn)房、門(mén)診,加強(qiáng)調(diào)查研究,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取積極有效措施,不斷提高婦幼保健工作的質(zhì)量。
4、婦產(chǎn)科醫(yī)士(師)、婦幼保健醫(yī)師(士)、助產(chǎn)士在門(mén)診和病房都應(yīng)擔(dān)任孕期檢查、婦科病的診斷、治療。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、擔(dān)任計(jì)劃生育手術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
6、按分工負(fù)責(zé)產(chǎn)房(婦科治療室)的藥品,器材管理,保持清潔,定期進(jìn)行消毒。
7、負(fù)責(zé)外出接產(chǎn)和產(chǎn)后訪視工作。
8、負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室婦幼保健的管理和做好婦幼保健的指導(dǎo)工作。
(八)各科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科護(hù)理工作,并協(xié)同本科負(fù)責(zé)醫(yī)生搞好本科的門(mén)診和病房的管理,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的配合。
2、負(fù)責(zé)擬定護(hù)理工作計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施,并經(jīng)常檢查督促,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)檢查各項(xiàng)醫(yī)囑、規(guī)章制度、操作規(guī)程、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離制度及查對(duì)制度的執(zhí)行情況。
4、負(fù)責(zé)做好本科護(hù)班管理工作,包括護(hù)理人員的合理分工和科內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、安全、以及各類(lèi)儀器、設(shè)備、藥品的管理。
5、參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。
7、經(jīng)常了解病人的思想情況,征求意見(jiàn),不斷改進(jìn)科室管理工作。
(九)主管護(hù)師職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理的工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
2、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題,指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。
3、對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)進(jìn)行具體指導(dǎo),對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定,并提出防范措施。
4、積極引進(jìn)、推廣護(hù)理實(shí)用新技術(shù)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好管理工作。
(十)護(hù)師職責(zé)
1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、參加護(hù)理臨床工作,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
3、參與危重、疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。
4、參加主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論,主持本病房的護(hù)理查房。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃、參與病房管理工作。
(十一)助產(chǎn)士(婦幼醫(yī)士)職責(zé)
1、在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí),應(yīng)立即采取緊急措施,并報(bào)告醫(yī)師。
3、經(jīng)常觀察了解產(chǎn)婦分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī),注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、經(jīng)常保護(hù)產(chǎn)房的整潔,定期進(jìn)行消毒。負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房藥品器材。
5、做好計(jì)劃生育圍嚴(yán)期保健和婦幼衛(wèi)生宣傳,進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)孕期檢查和產(chǎn)后隨訪工作。
6、根據(jù)需要和安排開(kāi)展女性節(jié)育手術(shù)。
7、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。
(十二)注射室(處置室)護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)門(mén)診病人的注射、換藥等各項(xiàng)處置工作。
2、做好注射用具和各種器械的消毒,備齊各種用品,放于固定位置。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班、查對(duì)等規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,醫(yī)囑不清時(shí),應(yīng)詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、若同時(shí)兼有急診室工作,應(yīng)做好檢診。急診病員來(lái)診,應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,在醫(yī)師未到以前,遇特殊危急病員,可行必要的急救處置,隨即向醫(yī)師報(bào)告。
5、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好藥品、器械、被服、門(mén)診用具等管理工作。做好消毒隔離工作,防止交叉感染,指導(dǎo)衛(wèi)生員(清潔工)搞好門(mén)診清潔衛(wèi)生。
6、努力鉆研護(hù)理技術(shù),帶教實(shí)習(xí)護(hù)士,護(hù)理員。
(十三)病房護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)防執(zhí)行查對(duì)及交接班制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作,經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和處理。
4、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療處置工作,參加危重病人的搶救,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。
5、定期向病人宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則,經(jīng)常征求病人意見(jiàn),改進(jìn)護(hù)理工作。
6、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)院及有關(guān)登記工作。
7、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理,消毒隔離、物資、藥品材料的保管、請(qǐng)領(lǐng)等工作。
(十四)手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,擔(dān)任器械或巡回護(hù)士等工作,并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作,注意病人安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、負(fù)責(zé)手術(shù)室的清潔消毒工作,定期調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣和溫度。保持整潔,安靜。
4、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管,送檢。
5、做好器械,敷料的打包消毒和藥品的保管,并做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
(十五)消毒供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)供應(yīng)室的醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收等工作。
2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量,如有損壞及時(shí)修補(bǔ)或報(bào)廢,作好登記,并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。
3、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見(jiàn),改進(jìn)工作。
4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量,定期檢查高壓滅菌器效能,保證消毒質(zhì)量。
5、做好交接班,執(zhí)行查對(duì)制度。(十六)放射人員職責(zé)
1、在院長(zhǎng)、科主任或門(mén)診、病房負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,分工負(fù)責(zé)透視、攝片和放射線(xiàn)診斷工作。
2、掌握機(jī)器的一般原理、性能、使用及投照技術(shù),做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
3、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高診斷符合率。
4、負(fù)責(zé)機(jī)器的檢修、保管和清拭工作。
5、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、使用及登記、統(tǒng)計(jì)工作。
6、輪流擔(dān)任放射線(xiàn)檢查值班工作。(十七)檢驗(yàn)人員職責(zé)
1、在院長(zhǎng)、科主任或門(mén)診病房負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,分工負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)工作。
2、負(fù)責(zé)采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、熟悉各種儀器的性能、使用、并負(fù)責(zé)保養(yǎng)和一般檢查。
6、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制,并做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。(十八)心電圖、超聲波、理療室人員職責(zé)
1、在院長(zhǎng)、科主任或門(mén)診、病房負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,分工負(fù)責(zé)本業(yè)務(wù)的診療工作,遇有疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)生共同研究,不斷提高診斷符合率。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生;做好消毒隔離,防止交叉感染。
3、掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術(shù),定期校正儀器,做好保養(yǎng)工作。
4、負(fù)責(zé)本科室儀器附件、藥品、材料的請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)銷(xiāo)并做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
5、參加會(huì)診和臨床病例討論。