第一篇：新農(nóng)合辦公室對違規(guī)違紀(jì)行為的處罰制度

淄河鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室對違規(guī)違紀(jì)行為的處罰制度和措施

為切實(shí)執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，規(guī)范管理、服務(wù)行為，防范違規(guī)行為發(fā)生，保障農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全，特制定本辦法 鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室每月不定期對定點(diǎn)衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查處方、即時登記表等的規(guī)范書寫，基本目錄藥物藥物的使用和補(bǔ)償情況以及上級規(guī)定的各種違規(guī)違紀(jì)行為。

定點(diǎn)衛(wèi)生室工作人員有弄虛作假或者指使、授意他人弄虛作假，冒領(lǐng)、騙取醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)认铝星樾沃坏?，扣除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等數(shù)額的質(zhì)保金，追回違規(guī)獲得或者超出政策補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

（一）違反政策規(guī)定，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，提高補(bǔ)償比例和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的；

（二）將基本藥品目錄和基本診療項(xiàng)目外的藥品、器材、診療項(xiàng)目納入補(bǔ)償范圍的；

（三）違反物價政策，采取自定收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等亂收費(fèi)、濫收費(fèi)等手段騙取資金的；

（四）虛開、虛登醫(yī)藥費(fèi)用的；

（五）將基本藥品目錄外的藥品串換成目錄藥品或?qū)⒛夸浰幤窊Q成保健食品及其它日常生活用品的；

（六）涂改處方、票據(jù)，多報多領(lǐng)新農(nóng)合資金的；

第二篇：新農(nóng)合違規(guī)處罰通報

關(guān)于五興白龍村衛(wèi)生室新農(nóng)合違規(guī)處罰通報

各村衛(wèi)生室：

2014年11月29日，縣合療辦考核組對五興村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作進(jìn)行了抽查。對于檢查發(fā)現(xiàn)的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，12月1日，院長何超依照縣合療辦反饋意見，帶領(lǐng)合療科及藥品三統(tǒng)一辦公室負(fù)責(zé)人，對五興、白龍、溢水、六陵等村衛(wèi)生室新農(nóng)合及藥品三統(tǒng)一工作再次進(jìn)行了全面檢查，針對存在問題提出了整改意見。并于12月4日召開醫(yī)院合療、藥品三統(tǒng)一工作會議，專題研究五興、白龍村衛(wèi)生室新農(nóng)合違規(guī)處理意見。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、存在問題

1、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資料不規(guī)范。接診患者時未即時開處方，存在補(bǔ)處方及超前開處方行為，補(bǔ)償?shù)怯洷砘颊吆炞植粚?shí)等。

2、未嚴(yán)格執(zhí)行專用處方制度。存在私自印制處方行為。

二、處罰

為進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理，切實(shí)維護(hù)新農(nóng)合政策的權(quán)威性、嚴(yán)肅性，保證執(zhí)行政策的規(guī)范性，保障患者合法權(quán)益不受侵害，根據(jù)《合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室違規(guī)處罰規(guī)定》和《定點(diǎn)村衛(wèi)生室服務(wù)協(xié)議》，經(jīng)研究決定，給予五興村衛(wèi)生室1000元、白龍村衛(wèi)生室500元經(jīng)濟(jì)處罰，并限期整改，以觀后效。同時在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)予以通報批評。五興、白龍村衛(wèi)生室要深刻反思，引以為戒，對照新農(nóng)合工作要求，認(rèn)真查擺工作中存在的問題，在規(guī)范、提高上狠下功夫，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策。各村衛(wèi)生室要以此為戒，深刻汲取教訓(xùn)，認(rèn)真做好對照檢查，進(jìn)一步提高新農(nóng)合工作認(rèn)識，規(guī)范操作，完善資料，切實(shí)用好新農(nóng)合基金，更好的為村民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二〇一四年十二月十四日

第三篇：新農(nóng)合違規(guī)處理辦法

新型農(nóng)村合作醫(yī)療違紀(jì)違規(guī)行為的處理暫行辦法

第一條

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，確保我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度穩(wěn)步健康發(fā)展，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，切實(shí)解決農(nóng)民就醫(yī)難、看病貴的問題，根據(jù)國家法律、法規(guī)及相關(guān)政策，特制訂本暫行規(guī)定。

第二條

本暫行辦法適用對象為我市各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。旨在倡導(dǎo)合理用藥、合理檢查、合理診療，防范和避免過度檢查、治療和“大處方”行為，防范和懲處套取、挪用、貪污新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金等違紀(jì)違法行為，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的高效、安全、合理使用。

第三條

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動必須符合本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)院專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)許可證、醫(yī)院專項(xiàng)業(yè)務(wù)許可證(合格證)，審批的執(zhí)業(yè)范圍。自本辦法下發(fā)后，對超范圍行醫(yī)所發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金一律不予支付，對已支付給參合患者的補(bǔ)償費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自理，并按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定視其情節(jié)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人警告、責(zé)令其改正、處以3000元以下罰款、沒收非法所得、取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格、吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處分。

第四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按住院指征嚴(yán)格把關(guān)，隨意放寬住院指征或故意延長住院天數(shù)的，所發(fā)生的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。視其情節(jié)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以警告，責(zé)令其改正，經(jīng)教育不改的取消其點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第五條

虛掛住院病人、偽造住院資料或?qū)㈤T診病人資料改為住院資料、與患者串通記空帳等方式套取合作醫(yī)療基金行為的，視情節(jié)輕重，按照《行政處罰法》和國務(wù)院《關(guān)于違反財政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》進(jìn)行處理。對參合患者套取的金額全部追繳，并通報批評；對構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

第六條

經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員在病人入院時不嚴(yán)格驗(yàn)證或知道所住病人與證件登記不吻合，也不向院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院合管辦反應(yīng)，由此給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金造成損失的，經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員負(fù)全部賠償責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依紀(jì)對責(zé)任人予以問責(zé)處罰并上報處理結(jié)果。

第七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病人診斷檢查過程中，所查項(xiàng)目(基本常規(guī)檢查項(xiàng)目除外)必須要有針對性，本著從基本到高精的原則，凡對第一、二診斷不相關(guān)的項(xiàng)目，該部分補(bǔ)償費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第八條

不依病情所需，大量化驗(yàn)和檢查、重復(fù)化驗(yàn)和檢查、濫用儀器檢查所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，該部分補(bǔ)償費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將所收費(fèi)用追繳后退還給參合患者。

第九條

重復(fù)用藥。同一或同類藥品的藥效學(xué)和藥代動力學(xué)相同或基本相同，若以相同或不同的渠道同時配伍給藥，由此而發(fā)生的費(fèi)用只計(jì)算一個價廉品種補(bǔ)償，剩余部份由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將所收費(fèi)用追繳后退還給參合患者。

第十條

不科學(xué)配伍用藥，違反抗菌藥物使用、聯(lián)合應(yīng)用原則。使用抗菌藥物，必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。凡違反抗菌、預(yù)防抗菌、聯(lián)合抗菌、用藥配伍原則和安全、經(jīng)濟(jì)、有效原則而發(fā)生的藥費(fèi)，超出部分新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將所發(fā)生的費(fèi)用追繳后退還給參合患者。

第十一條

用藥不對癥。用藥與第一、二或三診斷不相關(guān)，所發(fā)生的費(fèi)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將所發(fā)生的費(fèi)用追繳后退還給參合患者。

第十二條

使用無明確療效的藥物。原發(fā)疾病不能治愈或緩解（如惡性腫瘤、免疫缺陷等），禁止使用多品種大劑量昂貴的藥物治療。對這種沒有明確治療效果的用藥，所發(fā)生的藥費(fèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。并將所發(fā)生的費(fèi)用追繳后退還給參合患者。

第十三條

用藥過度。指不依病情實(shí)際所需，以同類多品種、大劑量的用藥行為，對超品種、超劑量用藥所發(fā)生的藥品費(fèi)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予補(bǔ)償，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將所發(fā)生的費(fèi)用追繳后退還給參合患者。

第十四條

更換藥品名稱。是指處方用藥名稱與醫(yī)囑用藥不相符合的行為，處方藥品和醫(yī)囑藥品均不予補(bǔ)償，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對責(zé)任人視其情節(jié)給予行政、經(jīng)濟(jì)或停職、調(diào)離工作崗位等處分。

第十五條

違背因病施治原則。治療項(xiàng)目范圍與診斷不相符或擅自擴(kuò)大治療范圍，發(fā)生的治療費(fèi)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將所發(fā)生的費(fèi)用追繳后退還給參合患者，對責(zé)任人處以警告處分。

第十六條

重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)。不按國家物價政策收費(fèi)，或多收取服務(wù)項(xiàng)目已含的醫(yī)療服務(wù)和一次性材料費(fèi)用，超出部分新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將超收費(fèi)部分追繳后退還給參合患者，視其情節(jié)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以警告。情節(jié)嚴(yán)重者取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格并移交物價部門處理。

第十七條

亂收費(fèi)、升級收費(fèi)。醫(yī)用耗材高計(jì)費(fèi)，不按機(jī)構(gòu)（含人員）級別服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，所涉金額新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將違規(guī)收費(fèi)部分追繳后退還給參合患者，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以警告處分；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)科室責(zé)任人予以問責(zé)處罰并上報處理結(jié)果。情節(jié)嚴(yán)重者移交物價部門處理。

第十八條

自立項(xiàng)目收費(fèi)。凡超出省物價局、省衛(wèi)生廳發(fā)《關(guān)于印發(fā)山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格的通知》（晉價行字【2005】135號）規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、新增的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目未經(jīng)物價部門批準(zhǔn)和市衛(wèi)生行政部門審核備案的，所涉金額新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并將違規(guī)收費(fèi)部分退還給參合患者，對情節(jié)嚴(yán)重者移交物價部門處理。

第十九條

無醫(yī)囑計(jì)費(fèi)。醫(yī)囑中沒有記錄、或根本就沒有提供服務(wù)，卻向病人收取服務(wù)費(fèi)，所發(fā)生的費(fèi)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并違規(guī)費(fèi)用退還

給參合患者，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人可處以警告、責(zé)令其改正、經(jīng)教育不改的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第二十條

工作人員利用職權(quán)之便開搭車藥、回扣藥及串換藥品，所涉金額新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償，費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，相關(guān)費(fèi)用追繳后退還給參合患者，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以警告，對責(zé)任人予以處罰并上報處理結(jié)果，數(shù)額巨大者移交司法機(jī)關(guān)處理。

第二十一條

醫(yī)務(wù)人員不按病情和診治條件合理收治病人、違反轉(zhuǎn)診規(guī)定造成后果的，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)責(zé)任人給予警告處分，由此造成的經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療糾紛、法律責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

第二十二條

醫(yī)院審核工作人員不堅(jiān)持原則，不履行職責(zé)或玩忽職守，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者，審核人員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)連帶責(zé)任，視其情節(jié)可給予誡免、警告、調(diào)離工作崗位的處分。

第二十三條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)多記、重記、漏記參合病人住院費(fèi)或有病歷、處方、清單、發(fā)票不相符等情形之一者，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金一律不予補(bǔ)償，并責(zé)令其改正。

第二十四條

醫(yī)院審核工作人員單獨(dú)或與病人聯(lián)合造假，承擔(dān)全部責(zé)任，追繳造假金額的全部，視其情節(jié)給予警告、停職、調(diào)離崗位或辭退等處分，觸犯刑法的移交司法機(jī)關(guān)處理。

第二十五條

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參合農(nóng)民補(bǔ)償金必須足額及時支付，如查證未足額及時支付，每次對醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人員予以通報批評或警告。查證有三次以上，醫(yī)院又未采取有效整改措施的，吊銷定點(diǎn)資格三個月，屢教不改者，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第二十六條

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定對補(bǔ)償進(jìn)行公示，凡未按要求及時公示補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，予以警告、限期整改，屢教不改者，吊銷定點(diǎn)資格三個月，直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第二十七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定公示相關(guān)制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、用藥目錄者，限期整改，屢教不改者，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第二十八條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)管理，加強(qiáng)職工教育，加大督查工作和違規(guī)違紀(jì)處罰力度。對管理、督查不力所導(dǎo)致的后果負(fù)連帶責(zé)任；并建議有管理權(quán)限的單位或部門對負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)予以問責(zé)和處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對對本單位違規(guī)、違紀(jì)的人和事不處理、不上報，包庇、袒護(hù)的經(jīng)查證屬實(shí)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)按有關(guān)規(guī)定相應(yīng)條款從重處罰。

第二十九條

縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員要保證審核和支付公平公正，誰審核誰支付誰簽字，并對審核或支付結(jié)果負(fù)責(zé)，如對參合病人或基金造成損失的，由審核或支付人員負(fù)責(zé)追繳或全額賠償，視情節(jié)予以警告、停職、調(diào)離或辭退等處分，觸犯刑法的移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三十條

縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員初審結(jié)果不準(zhǔn)確，又屢次出現(xiàn)者給予停職或調(diào)離處分。對可疑參合病人資格調(diào)查認(rèn)定和參合病人意外傷害補(bǔ)償調(diào)查審核不

準(zhǔn)，造成不屬補(bǔ)償范圍給予補(bǔ)償?shù)?，由本人追繳或承擔(dān)超范圍補(bǔ)償款額，屢次出現(xiàn)或?qū)俟仓\造假者，除追繳違規(guī)金額并給予停職、調(diào)離、辭退處分，情節(jié)嚴(yán)重者移送司法機(jī)關(guān)處理。

第三十一條

縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員指使或暗示醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員或醫(yī)務(wù)人員違規(guī)者，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員承擔(dān)全部責(zé)任，參與違規(guī)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有連帶責(zé)任?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員共謀套取或貪污、挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，除追回違規(guī)資金外，對工作人員予以調(diào)離或辭退，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三十二條

縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員違反本辦法與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦經(jīng)辦人員、醫(yī)務(wù)人員相同條款的，按相同標(biāo)準(zhǔn)處罰。

第三十三條

縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心要依法管好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，因管理不善造成基金損失的，要追究領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。

第三十四條

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心及工作人員的違規(guī)行政責(zé)任，必要時，移交紀(jì)檢、監(jiān)察部門和司法部門追究責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)責(zé)任由縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算補(bǔ)償款中扣除。如屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任再由醫(yī)療機(jī)構(gòu)追繳到被責(zé)罰人。應(yīng)該退還給參合患者的，由縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心退還給參合患者，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

第三十五條

對處罰決定不服，可依法申請行政復(fù)議或向人民法院提出行政訴訟。

第三十六條

本暫行辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條

本辦法從2009年4月30日起執(zhí)行。

第四篇：新農(nóng)合違規(guī)責(zé)任追究制度

新農(nóng)合違規(guī)責(zé)任追究制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，報請相關(guān)部門，按規(guī)定進(jìn)行處罰。

一、對新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)或配合不力，管理措施不到位，多次發(fā)生違規(guī)行為，影響新農(nóng)合工作正常進(jìn)行的。

二、未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生分解收費(fèi)、亂收費(fèi)及其他違反國家價格政策行為的。

三、未嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，推諉病人，延誤病情造成不良后果的或放寬入院指征、濫用大型物理檢查設(shè)備的。

四、未嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)政策、規(guī)定，弄虛作假，采取出具假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)等不正當(dāng)手段騙取或變相騙取新農(nóng)合補(bǔ)助資金的。

五、醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證、登記而診治，導(dǎo)致冒名就醫(yī)的或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便的。

六、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定，開人情方、大處方的。

七、利用工作之便，搭車開藥，或與患者聯(lián)手造假，以基本用藥名義實(shí)發(fā)自費(fèi)藥品、保健用品以及日常生活用品的。

八、選用自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療、非基本診療服務(wù)項(xiàng)目未征得患者本人或家屬同意簽名而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的。

九、其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定的行為的。

第五篇：新農(nóng)合辦公室工作制度

新農(nóng)合辦公室工作制度

1.認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)方針政策，努力 學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

2.愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本質(zhì)工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

3.嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親后友。

4.認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。

5.對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，按時完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核工作。

6.工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲。

7.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的職責(zé)。

8.關(guān)心集體，愛護(hù)公共財物，勵行節(jié)約，反對浪費(fèi)，凡破壞公共 財物者，必須照價賠償。

9.同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。

10.工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的視其 情節(jié)嚴(yán)重、給予相應(yīng)處分。