第一篇：星形測(cè)針的第一次使用體會(huì)

星形測(cè)針的第一次使用體會(huì)及心得

今天碰到一個(gè)零件,要求測(cè)一個(gè)很深的孔的位置,想想自己做三坐標(biāo)這一行三年了還只是用過(guò)5WAY針,沒(méi)用過(guò)星形的,決定拿星形針來(lái)練練手.由于有了5WAY針的先入為主的使用經(jīng)驗(yàn),所以在校測(cè)針時(shí)犯了一個(gè)錯(cuò)誤,在選中一號(hào)針為

2BY18MM的型號(hào)后,想當(dāng)然地把其他四針統(tǒng)統(tǒng)選為T(mén)IP2BY18MM.結(jié)果可想而知,校測(cè)針這一關(guān)老是通不過(guò),TP20被碰了很多下,之前以為是起始角度的問(wèn)題,便把角度調(diào)到了20到90度,仍是不行.無(wú)奈之下,只好向海的工作人員求助,在客服中心工作人員提示下,才知道下面的四針應(yīng)該要選TIP2BY30MM的,因?yàn)橄到y(tǒng)要算上兩個(gè)方向的總長(zhǎng)度.這樣選中測(cè)針型號(hào),再把起始角度確定之后,測(cè)量就正常了.由于測(cè)量需要,加上了A90B0和A90B180兩個(gè)方向,所以標(biāo)準(zhǔn)球在一個(gè)方向是校不完的, 我先把標(biāo)準(zhǔn)球擺到0,0,1的方向校一部分測(cè)頭角度,再把標(biāo)準(zhǔn)球換到1,0,0的角度,這樣就可以把要用到的角度全部校完了.不過(guò),提醒大家要注意一下,一定要記得設(shè)置起始角度,不然,測(cè)頭還是會(huì)碰到的,仍然無(wú)法正常校驗(yàn).校完測(cè)針后,在測(cè)量中還碰到了一個(gè)小問(wèn)題.因?yàn)椴恢涝谶@種情況下如何自動(dòng),也懶得去另外編程了,所以干脆全手動(dòng)采點(diǎn),當(dāng)測(cè)頭旋轉(zhuǎn)到A90B180時(shí),我又忘了哪一個(gè)針是T2了,只好又先把測(cè)頭角度換到A0B0,再在T2位置作個(gè)記號(hào),這才解決好這個(gè)問(wèn)題.由于測(cè)的是一個(gè)圓,用到了四個(gè)方向的針,于是測(cè)兩個(gè)點(diǎn),就得換一個(gè)測(cè)頭角度.到這時(shí)候,我又想偷懶了,采完一個(gè)圓后,便復(fù)制了兩次,直接更改深度,然后點(diǎn)擊運(yùn)行,這時(shí)候,又出錯(cuò)了-----因?yàn)樵诓蛇@個(gè)圓時(shí),第一個(gè)點(diǎn)和最后一個(gè)點(diǎn)的測(cè)頭角度是不同的,于是,在采完一個(gè)圓之后,再加入一條更改測(cè)頭角度的命令,程序這才正常的運(yùn)行下去.其它的也就沒(méi)什么好說(shuō)的了.寫(xiě)這個(gè)貼子發(fā)出來(lái),是想到可能有很多的同行們會(huì)象我這樣,那么,在看到這個(gè)貼子之后,我想,或多或少會(huì)對(duì)您有幫助的.呵呵.

第二篇：使用靜脈留置針的體會(huì)

使用靜脈留置針的體會(huì)

【摘要】 靜脈留置作為一種新技術(shù)，具有能減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，對(duì)血管刺激性小，不易脫出血管便于肢體活動(dòng)，減少輸液滲漏等優(yōu)點(diǎn)，在臨床的應(yīng)用越來(lái)越普遍。

【關(guān)鍵詞】 靜脈留置針；資料與方法；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2014）03-0493-01

靜脈留置針又稱(chēng)套管針，在臨床護(hù)理工作中，為臨床護(hù)理提供了方便，及解決了患者反復(fù)穿刺的痛苦，又減輕了護(hù)士的護(hù)理工作量可隨時(shí)打開(kāi)靜脈通道，及早用藥。這種技術(shù)已成為臨床輸液的重要工具。資料與方法

1.1 一般資料： 2011-2013年，我科為1351名患者使用了靜脈留置針輸液，其中穿刺一次成功為1284例，成功率為95%；穿刺失敗67例；失敗率為5%。

1.2 方法

1.2.1 穿刺前的準(zhǔn)備工作

知情同意：向患者及家屬講解靜脈留置針的特點(diǎn)及不良反應(yīng)，取得患者的合作與配合選擇血管：選擇觸診柔軟富有彈性、走行較粗直、易固定的靜脈，避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、手術(shù)同側(cè)肢體血管及皮膚感染部位。

檢查留置針：根據(jù)患者的血管情況選擇合適的留置針，檢查留置針包裝是否完整無(wú)破損，在有效期內(nèi)。備好輸液藥液，連接一次性輸液器，排盡空氣備用。

1.2.2 穿刺的步驟：操作者洗手戴口罩，嚴(yán)格按無(wú)菌操作技術(shù)。穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶，碘伏消毒皮膚直徑約8cm，打開(kāi)包裝，檢查針芯與套管針銜接是否緊密。連接輸液器，排盡空氣。除去針尖保護(hù)套，手握針柄，針尖斜面向上，與皮膚呈15-30度，刺入血管，見(jiàn)回血針芯回退0.5cm，降低角度與靜脈平行繼續(xù)進(jìn)針，將導(dǎo)管送入血管足夠長(zhǎng)度后，緩慢退出針芯，套管針留0.5cm于血管外，用無(wú)菌透明貼固定針柄，標(biāo)明穿刺日期及時(shí)間。留置針若有污染應(yīng)立即更換。護(hù)理要點(diǎn)

2.1封管方法

2.1.1 肝素鈉鹽水封法：生理鹽水100ml+625單位肝素鈉配制成肝素封管液。在4℃冰箱內(nèi)可保存24小時(shí)。輸液完畢，用無(wú)菌注射器抽吸5ml封管液攜至床旁。碘伏徹底消毒肝素帽，將注射器插入肝素帽內(nèi)，以正壓封管的方法推注，然后邊推邊退針。退針過(guò)程中，導(dǎo)管內(nèi)保持正壓狀態(tài)。余1ml時(shí)，一手繼續(xù)推注，一手將留置針的夾子關(guān)閉，推不動(dòng)時(shí)，拔出針頭。

2.1.2 生理鹽水封法：用注射器抽取5-10ml生理鹽水，從肝素帽緩慢正壓注入，間隔6-8小時(shí)再封管一次。生理鹽水充于留置針內(nèi)可防血栓形成，適用于有出血傾向、凝血機(jī)制障礙和肝功能不全使用肝素的病人。

2.2 護(hù)理：

留置針留置期間，應(yīng)隨時(shí)巡視觀察有無(wú)局部紅腫、滲出、污染，留置針有無(wú)脫出。告知患者不要過(guò)度活動(dòng)留置針處關(guān)節(jié)或肢體，必要時(shí)，可用護(hù)腕包裹固定。長(zhǎng)期輸液的病人應(yīng)每日更換輸液器，當(dāng)敷貼不粘或被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，每周更換肝素帽或可來(lái)福。輸液時(shí)注意留置針的通暢情況，防止液體過(guò)空；堵管時(shí)，可用注射器抽吸凝血塊，不可推注生理鹽水或擠壓輸液管，以防靜脈血栓形成。留置針留置時(shí)間一般為5天，最長(zhǎng)不超過(guò)7天。拔管時(shí)，輕柔地將留置針拔出，同時(shí)按壓針口保護(hù)棉及附近范圍，壓迫5分鐘后無(wú)回血方可離去。體會(huì)

3.1 留置針的優(yōu)缺點(diǎn)： 留置針的使用打破了以往輸液每次穿刺的常規(guī)，減輕了患者的痛苦，使搶救工作得以有效順利地進(jìn)行。大大減輕了護(hù)理工作量，護(hù)理人員從繁重的打針輸液的治療工作中解脫出來(lái)，而有更多的時(shí)間為患者做好生理、心里。健康教育等方面的護(hù)理，但留置針的使用也存在一些問(wèn)題，首先留置針價(jià)格高，是普通頭皮針的20～30倍；且容易引起并發(fā)癥。同時(shí)，要求穿刺血管要粗，彈性好，負(fù)責(zé)穿刺成功率低，在兩次連續(xù)穿刺2次以上，導(dǎo)絲針尖部易折勾，導(dǎo)管軟管曲裂，僅可作一次性穿刺，要求一次成功。

3.2 評(píng)估穿刺部位： 若把握不大，不可能一次穿刺成功的就放棄，重新選擇穿刺部位。對(duì)護(hù)士自身心理狀態(tài)的評(píng)估，護(hù)士自身是否鎮(zhèn)靜，情緒是否穩(wěn)定，否則護(hù)理人員先做深呼吸休息片刻再進(jìn)行穿刺。作為一名執(zhí)業(yè)護(hù)士不但要有良好的心理素質(zhì)及充沛的精力，還有有嫻熟的操作技術(shù)。掌握正確應(yīng)用靜脈留置針的使用技巧，為患者提供安全舒適的護(hù)理，減少患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高了護(hù)理工作的效率。

3.3 靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)： 方便手術(shù)用奧，建立術(shù)前有效的靜脈通道，方便手術(shù)中及時(shí)用藥，補(bǔ)液節(jié)約了時(shí)間，提高了手術(shù)效率。

小結(jié)：以上簡(jiǎn)單闡述了靜脈留置針的操作方法、護(hù)理。綜其所述，護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)嚴(yán)格遵循留置針的適應(yīng)癥，選擇合適血管，熟練掌握操作技巧及護(hù)理，盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。減輕患者的痛苦，提高工作效率。

第三篇：晚期癌癥患者使用靜脈留置針的護(hù)理體會(huì)

內(nèi)容摘要：

晚期癌癥患者使用靜脈留置針，可以減輕患者經(jīng)常穿刺痛苦，保護(hù)脆弱的血管，保持靜脈通道的通暢，便于隨時(shí)搶救，避免搶救不及時(shí)而引起各種糾紛，同時(shí)也減輕護(hù)士的工作量，提高工作效率，[1]特別是晚期癌癥患者，更需要使用靜脈留置針，本科自2008年10月-2009年3月對(duì)90例晚期癌癥患者采用靜脈留置針輸液，取得很好效果。

1資料與方法

1.1臨床資料本科自2008年-2009年3月對(duì)90例晚期癌癥患者采用靜脈留置針，其中男57例，女性33例，年齡30-90歲，平均50.5歲，留置時(shí)間最長(zhǎng)14天，最短2天。

1.2穿刺方法穿刺前護(hù)士清洗雙手，正確的洗手預(yù)防外源性污染，并減少感染的機(jī)會(huì)，備齊用物，評(píng)估病人并向病人做好解釋工作。按輸液方法排盡輸液管的空氣，檢查留置針包裝、型號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期，包裝有無(wú)破損，否則不能使用，取出留置針與輸液器針頭連接，鋪墊巾及扎止血帶，消毒皮膚，左手繃緊皮膚，右手持留置針，針頭與皮膚形成15-30度角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后，穿刺針?biāo)瓦M(jìn)少許，一手固定針心，一手拇指與食指將外套管全部送入血管。松開(kāi)止血帶，取出針芯，注明穿刺的日期，便于觀察。2護(hù)理

2.1心理護(hù)理加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，晚期癌癥患者有巨大的心理壓力，有的病人甚至想放棄 治療，所以要主動(dòng)與其交流溝通，及時(shí)了解其心理問(wèn)題，告知病人靜脈留置針的目的，對(duì)血管刺激性很小，保護(hù)好血管，取得患者的配合并進(jìn)行穿刺。[2] 2.2加強(qiáng)健康 教育 對(duì)病人進(jìn)行健康教育，告知病人所輸藥物及輸液中的注意事項(xiàng)；告知病人注意保護(hù)留置針的肢體，盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免回血堵塞血管。不得自行撕開(kāi)留置針的敷貼，在輸液前應(yīng)向病人講解藥物滲出的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不通暢，教會(huì)病人及時(shí)關(guān)閉輸液器開(kāi)關(guān)，呼叫護(hù)士，盡量減少藥物滲出。[3] 2.3做好藥物安全護(hù)理對(duì)于晚期癌癥患者要有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員來(lái)進(jìn)行治療，要有高度的同情心、責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，輸液前后均用125u/ml肝素鈉生理鹽水10ml進(jìn)行正壓封管，并觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫滲出。對(duì)于肝癌肝昏前期患者輸液前后注入0.9%氯化鈉10ml，不用肝素封管，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)腫脹、疼痛不適，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，予50%硫酸鎂加地塞米松濕敷，24小時(shí)內(nèi)予冰敷，24小時(shí)予熱敷。

2.4加強(qiáng)巡視病人，詢(xún)問(wèn)病人是否不適，及時(shí)更換輸液瓶，以免引起空氣栓塞，對(duì)于油性皮膚或出汗較多的病人，隨時(shí)觀察敷貼有無(wú)脫落，或者在病人及家屬允許情況下用約束帶約束輸液的肢體，輸液結(jié)束后解開(kāi)約束帶。

2.5拔針后的護(hù)理對(duì)于晚期癌癥患者精神差，注意力不集中，按壓方法不對(duì)，經(jīng)常出現(xiàn)穿刺點(diǎn)有淤斑淤血。拔針后用棉簽按住穿刺點(diǎn)，再用一小塊敷貼壓住，囑患者在床上按壓致不出血為止。按壓期間不得隨意走動(dòng)。3小結(jié)

使用靜脈留置針為晚期癌癥患者進(jìn)行輸液可以減少輸液滲漏和靜脈炎的發(fā)生，保護(hù)血管，減輕患者的痛苦，使患者積極配合治療。提高療效。

第四篇：機(jī)針、剪刀使用管理制度

機(jī)針、剪刀使用發(fā)放管理制度

為加強(qiáng)車(chē)間管理，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全，特制定本制度。本制度機(jī)針、剪刀包含縫紉機(jī)針、手工針、訂扣機(jī)針、鎖邊機(jī)針、金屬類(lèi)吊牌槍針等和整理包裝區(qū)各種型號(hào)的剪刀。機(jī)針： 一：領(lǐng)用管理

1：以車(chē)間為單位，車(chē)間領(lǐng)料（保管）員根據(jù)車(chē)間的斷針記錄上的數(shù)量從倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取等量的針數(shù)，只允許換取整包針，車(chē)間領(lǐng)料員作好領(lǐng)用針記錄，車(chē)間領(lǐng)料（保管）員、倉(cāng)庫(kù)保管員簽字存檔。

2：領(lǐng)回的針?lè)中吞?hào)規(guī)格存放在不同的盒內(nèi)并作好標(biāo)識(shí)。二：斷針及換針流程

1：車(chē)間的每個(gè)機(jī)臺(tái)上只允許有一根針，不得私自帶針進(jìn)入車(chē)間。

2：斷針時(shí)車(chē)位操作工要立即將所有斷針找齊后交回領(lǐng)料（保管）員，領(lǐng)料（保管）員負(fù)責(zé)將斷針回收并填寫(xiě)斷針記錄，車(chē)位操作工、領(lǐng)料（保管）員、車(chē)間主任在斷針記錄簽字并存檔，方可發(fā)放同型號(hào)新針。

3：車(chē)位操作工憑斷針向領(lǐng)料（保管）員換取新機(jī)針，如未能確定所有斷針?biāo)槠驯粚せ?，領(lǐng)料（保管）員決不會(huì)先發(fā)新針。影響生產(chǎn)當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

4：若任何斷針未能完全尋回或遺失，在斷針機(jī)器一米范圍內(nèi)用磁石查找，找不齊時(shí)，把斷針機(jī)器一米范圍內(nèi)的半成品裝入膠袋，送檢針設(shè)備，按驗(yàn)針程序，用驗(yàn)針機(jī)進(jìn)行搜尋。5：領(lǐng)料（保管）員把回收的斷針存放在專(zhuān)用的斷針存放盒內(nèi)，不允許把針?lè)旁诳诖鼉?nèi)、文件夾內(nèi)或帶出車(chē)間。下次在倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)新針時(shí)交倉(cāng)庫(kù)作固廢處理。

6：領(lǐng)料（保管）員、倉(cāng)庫(kù)保管員的針的結(jié)存數(shù)與實(shí)際結(jié)存數(shù)應(yīng)完全相符。剪刀：

整理包裝區(qū)各種型號(hào)的剪刀必須用牢固繩索將剪刀和操作臺(tái)相連，并每班次自檢，確認(rèn)牢固可靠，以防剪刀脫落隨產(chǎn)品進(jìn)入包裝。監(jiān)督及處罰：

1：車(chē)間主任和車(chē)間領(lǐng)料（保管）員、倉(cāng)庫(kù)保管員一定要嚴(yán)格執(zhí)行，并認(rèn)真填寫(xiě)記錄，嚴(yán)禁營(yíng)私舞弊。

2：因管理不善造成后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)斷針、剪刀等，對(duì)車(chē)間主任、領(lǐng)料（保管）員和相關(guān)責(zé)任人根據(jù)情節(jié)作相應(yīng)處罰。

3：廠部、設(shè)備科不定期對(duì)設(shè)備檢查，發(fā)現(xiàn)不是一機(jī)一針和剪刀沒(méi)有固定，對(duì)車(chē)位操作工作相應(yīng)處罰。發(fā)現(xiàn)私自帶針進(jìn)入者加重處罰。4：本制度由各車(chē)間主任負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

本制度從公布之日起執(zhí)行

××××××有限公司制

第五篇：靜脈留置針使用規(guī)范

外周靜脈留置針護(hù)理規(guī)范

1.行留置針前應(yīng)對(duì)患者和家屬說(shuō)明留置管的目的、重要性，做好解釋工作，取得患者的配合合作。

2.操作技術(shù)要熟練，使用套管針進(jìn)行輸液時(shí)，穿刺前檢查好套管針，選擇合適的注射部位，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

3.留置針上注明穿刺日期、時(shí)間，留置時(shí)間不得超過(guò)96小時(shí)，兒童外周留置針可在嚴(yán)密觀察下不常規(guī)拔管。

4.留置針透明敷貼更換1次/周，紗布敷料更換1次/2天，敷料污染和潮濕時(shí)及時(shí)更換。

5.對(duì)使用套管針的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，進(jìn)行床邊交接班，日期模糊不清者重新寫(xiě)日期，密觀有無(wú)紅腫、觸痛等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

6.對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)使 “高舉平臺(tái)法”妥善固定，盡量減少肢體的活動(dòng)，避免被水沾濕。

7.沖管及封管：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_管方法，外周留置針可使用5ml注射器進(jìn)行沖管，封管時(shí)將針頭留在肝素帽少許，脈沖式推注封管液剩0.5-1ml時(shí)，一邊推注封管液，一邊拔針頭。，推藥速度大于拔管速度），確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿(mǎn)封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無(wú)藥液或血液。

流程：解釋、評(píng)估---準(zhǔn)備物品----無(wú)菌技術(shù)操作留置套管----標(biāo)注留置日期時(shí)間----妥善固定---及時(shí)巡視觀察有無(wú)異常----正確沖封管