第一篇：第一次培訓(xùn)-急救包藥品使用

急救包藥品使用

——第一次醫(yī)療培訓(xùn)

1、風(fēng)油精：用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛，頭暈，蚊蟲叮咬，暈車不適，腹痛，止瘙癢等。（防中暑感冒，用該品涂搽人中、太陽、印堂等穴位）（對于去除家具上的不干膠貼，除修正液也有很好的效果，瓶蓋宜擰緊，以防止藥物揮發(fā)）外用涂于患處即可。但必要時也可口服，內(nèi)服：每次4-6滴，一般稀釋在%1以下，兒童減半。有報道成人因長期服用本品而成癮，應(yīng)引起人們注意。

2、驅(qū)風(fēng)油：活血止痛，用于傷風(fēng)噴嚏，鼻塞頭痛，舟車暈浪，關(guān)節(jié)痛，跌打扭傷，肌肉酸痛，蚊蟲叮咬。外用。

3、活絡(luò)油：用于肌肉酸痛、風(fēng)濕骨痛、扭傷、關(guān)節(jié)炎痛、蚊蟲咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。外用擦藥，不可作內(nèi)服用，不可觸及口腔及眼睛粘膜。

4、萬花油：用于治療跌打損傷，扭傷，輕度水火燙傷等。

5、正骨水：用于跌打扭傷，各種骨折。但骨折或脫臼者必須將患骨復(fù)位后，方可敷藥。如果患處皮膚破損，應(yīng)先止血，然后搽于周圍，不能搽入傷口

6、云南白藥氣霧劑：活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，肌肉酸痛及

濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。一般使用云南白藥氣霧劑，一日3—5次。遇到較嚴(yán)重的，要先噴云南白藥氣霧劑保險液，若劇烈疼痛仍不緩解，間隔1—2分鐘重復(fù)給藥，一天使用不得超過3次。噴云南白藥氣霧劑保險液間隔3分鐘后，再噴云南白藥氣霧劑。

7、紫藥水：致癌，不建議使用。禁用

8、紅藥水：含有汞，不建議使用。淘汰

9、綠藥膏：用于輕度燒傷、創(chuàng)傷及蚊蟲叮咬引起的各種皮膚感染。止痛止癢。

10、京萬紅燙傷藥膏：用于中、小面積燒燙傷創(chuàng)面。對一般燒傷,經(jīng)清洗創(chuàng)面后可直接敷藥或敷一層含藥紗布。

11、生理鹽水：（可提問：0.9%氯化鈉水溶液）常用于清洗傷口，由于它的滲透壓值和正常人的血漿，組織液都是大致一樣的，所以也可以用作身體的補液，如果大家在運動中大量出汗，可以喝一些生理鹽水。

12、冰：發(fā)燒、磕碰或運動損傷時，冰敷扭傷，擦傷部位，可以緩解一些病癥。

13、葡萄糖：它能訊速增加人體能量、耐力、可用作血糖過低、感冒發(fā)燒、頭暈虛脫、四肢無力及心肌炎等癥的補充液，對癌癥也有一定治療作用

14、硝酸甘油：用于心絞痛時只能放在舌下含服，不能吞服。每次半片到一片。合格的硝酸甘油不但應(yīng)溶化得快，而且含在舌下要有燒灼感，這也是藥物有效的標(biāo)志。一般少用到。

15、酒精： 70%～75%的酒精用于消毒。用于包括皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒、碘酒的脫碘等。具有一定的刺激性，不能大創(chuàng)面消毒。

（有人提問時可答：有人以為，酒精濃度越高，消毒效果越好，這是錯誤的。酒精消毒的作用是凝固細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)，從而殺死細(xì)菌。但95%的酒精能將細(xì)菌表面包膜的蛋白質(zhì)迅速凝固，并形成一層保護(hù)膜，阻止酒精進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，因而不能將細(xì)菌徹底殺死。如果酒精濃度低于70%，雖可進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。只有70%-75%的酒精即能順利地進(jìn)入到細(xì)菌體內(nèi)，又能有效地將細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，因而可徹底殺死細(xì)菌。）

（95%的酒精用做燃料醫(yī)療單位常需使用酒精燈、酒精爐，點燃后用于配制化驗試劑或藥品制劑的加熱，也可用其火焰臨時消毒小型醫(yī)療器械。）

16、碘酒：（碘酒也叫碘酊，碘和碘化鉀的酒精溶液。）用于手術(shù)前皮膚消毒，不用于傷口，因為碘酒對皮膚粘膜的刺激性大，能灼傷皮膚和粘膜，使用后皮膚發(fā)泡和脫皮，涂在破損傷口上疼痛較劇。所以，碘酒不宜直接涂在破損傷口。而且當(dāng)皮膚用碘酒消毒后，一定要用%75的酒精脫碘，所以用碘酒消毒已經(jīng)遭到淘汰了，現(xiàn)在是提倡用碘伏。何謂“碘伏”，請看一下介紹。

17、碘伏：手術(shù)前皮膚的消毒劑.燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，用碘伏消毒效果很好。由于碘伏是以水為溶媒,因此對皮膚,粘膜,傷口的刺激性較為輕微，建議外用。

補充：碘伏不是碘酒，碘酒又叫碘酊，濃度較高，最好用碘伏消毒。碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯酮（Povidone）的不定型結(jié)合物。聚乙烯吡咯酮可溶解分散9%~12%的碘，此時呈現(xiàn)紫黑色液體。但醫(yī)用碘伏通常濃度較低（1%或以下），呈現(xiàn)淺棕色。

碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒。在醫(yī)療上用作殺菌消毒劑，可用于皮膚、粘膜的消毒，也可處理燙傷、治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、皮膚霉菌感染等。也可用于手術(shù)前手和其它皮膚的消毒手、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術(shù)前消毒等。

燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，用碘伏消毒效果很好。由于與碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛較輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛、效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。此外，低濃度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

醫(yī)用碘伏常見的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；稀釋兩倍可用于口腔炎漱口；0.3~0.5%的碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚的消毒；稀釋十倍可用于陰道炎沖洗治療。

禁止與紅汞等拮抗藥物同用。碘伏原液應(yīng)該室溫下避光保存。

碘酒和碘伏的區(qū)別在于：碘伏使用時不需用酒精脫碘，價格稍貴。（如果有人問，為什么碘酒需要脫碘，而碘伏不用？其實碘伏是加了酒精的，碘伏可以直接用到黏膜上消毒.沒有太大的刺激.碘伏對皮膚無損害,屬于中效消毒劑.碘酊就不可以直接用于皮膚表面,還要用酒精脫碘.碘酊對黏膜有損害,屬于高效消毒劑.）

18、雙氧水：常用于傷口消毒殺菌，雙氧水的性質(zhì)很不穩(wěn)定（存放時間稍長就會因氧化而失效。不用于眼睛（會造成嚴(yán)重之傷害及有目盲之可能性，此癥狀可能歷時一周或更久才出現(xiàn)。）

用法：使用雙氧水時，通常是先倒出一小部分，然后再倒適當(dāng)?shù)牧坑趥谏希@時它會產(chǎn)生很多氣泡，我們要用脫脂棉棒清理掉這些氣泡，然后反復(fù)消毒三到四次，至不再產(chǎn)生大量氣泡。注意：棉棒使用一次后就要換掉，不要重復(fù)使用；倒出來的雙氧水不可重新倒回原瓶中，而且，使用時，盡量不要讓其在空氣中暴露太久，否則，雙氧水會很快失效，開封的雙氧水，要盡快用完，放太久會使其變質(zhì)的。

19、創(chuàng)可貼：用于較表淺，傷口整齊干凈，出血不多而又不需要縫合的小傷口，起到暫時止血，保護(hù)創(chuàng)面的作用，但是應(yīng)該注意使用時間不宜過長（5小時之內(nèi)）。

20、三角巾：頭部，眼睛，面部受傷可用于包扎，避免細(xì)菌侵入，還能用于固定夾板，懸掛手臂。

21、繃帶：用于包扎傷口，壓迫止血。

22、脫脂棉：又稱藥棉，經(jīng)化學(xué)處理去掉脂肪的棉花，比普通棉花容易吸收液體，是衛(wèi)生用品。用于酒精消毒和創(chuàng)傷面的拭洗與敷貼。

23、醫(yī)用酒精棉片：用于傷口的強力消毒等急救之用。

第二篇：藥品使用管理制度

藥品使用管理制度

為規(guī)范醫(yī)院相關(guān)工作人員在藥品使用過程中的行為，保證臨床用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《陽江市醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)制定本制度。

一、醫(yī)生：應(yīng)根據(jù)病人診斷結(jié)果為病人選擇合適的藥物，嚴(yán)禁醫(yī)生開大處方、亂開貴重藥品，實行大處方登記跟蹤制度。對不合理用藥的大處方，給予醫(yī)生業(yè)務(wù)警示，并處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

二、藥學(xué)技術(shù)人員：應(yīng)認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝；向患者交付處方藥品時，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，認(rèn)為存在安全問題時，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具處方，發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品，對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報告。

三、護(hù)理人員：應(yīng)做好最后把關(guān)工作，發(fā)現(xiàn)有不合理使用或其他失誤的應(yīng)及時詢問相關(guān)人員并作處理。對規(guī)定必須做皮試的藥物應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行?；颊叱鲈簬?，一律由護(hù)理人員代領(lǐng)送到床前，并詳細(xì)介紹藥品名稱及服用辦法。

四、抗菌素的使用管理：要根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則，明確各級醫(yī)師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權(quán)限，嚴(yán)格處方行

１ 為，落實分級管理要求。同時要建立健全醫(yī)院促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理和評價制度，將藥物的合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系，切實規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。

五、特殊藥品的使用：

1、有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生才可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

2、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行專冊登記，對不符合規(guī)定的麻醉藥品，第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)放。

3、每張?zhí)幏降穆樽硭幤?、第一類精神藥品?shù)量不得超過規(guī)定的要求。

4、麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

5、醫(yī)院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)院供應(yīng)和調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的正式處方。調(diào)配處方時，由配方人員及具有藥師以上職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新審定后再進(jìn)行配制。

２

第三篇：使用自費藥品協(xié)議書

重鋼總醫(yī)院使用自費藥品協(xié)議書

住院號/門診號：

患者姓名性別年齡科室床號

鑒于您的病情需要，醫(yī)師認(rèn)為需要使用下列藥品：

1、。

2、。

3、。

4、。

5、。

根據(jù)北京市公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌的規(guī)定，上述藥品屬于自范疇，如您同意使用，請在此協(xié)議書上簽字。

本人明確表示□同意，□不同意使用（上述藥品序號）。

患者簽名：

患者家屬（配偶/法定監(jiān)護(hù)人/委托代理人/同意對該患者使用特定藥物的其他直系親屬）簽名：

（需附有效證件號碼、身份關(guān)系證明材料授權(quán)文件）

年月日

告知醫(yī)師簽名：

年月日

第四篇：特殊藥品使用申請單

特殊藥品使用申請單

姓名：______________ 性別：__________ 年齡：________

因患______________________疾病需使用______________特殊藥品。（必須證件齊全

1、二級醫(yī)院以上的疾病診斷證明，2、病理報告單或CT報告單等，3、患者身份證復(fù)印件，4、取藥人身份證復(fù)印件，方可開具該特殊藥品）特此申請。

申請醫(yī)師：______________

業(yè)務(wù)院長審批：_______________

****年**月**日

特殊藥品使用申請單

姓名：______________ 性別：__________ 年齡：________

因患______________________疾病需使用______________特殊藥品。（必須證件齊全

1、二級醫(yī)院以上的疾病診斷證明，2、病理報告單或CT報告單等，3、患者身份證復(fù)印件，4、取藥人身份證復(fù)印件，方可開具該特殊藥品）特此申請。

申請醫(yī)師：______________

業(yè)務(wù)院長審批：_______________

****年**月**日

第五篇：特殊藥品使用試題

特殊使用抗菌藥物測試題（單選題）

給大家出幾道關(guān)于特殊使用的抗菌藥物的相關(guān)單選題（原創(chuàng)）。

1.關(guān)于萬古霉素，下列說法正確的是（）。

A.氨基糖苷類抗生素有既往過敏史患者原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重

B.藥物過量（中毒）時，可通過血液透析或腹膜透析有效清除

C.靜脈應(yīng)用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡萄球菌腸炎所致感染均明確有效

D.萬古霉素可以肌注

2．關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉（泰能），下列說法不正確的是（）。

A.是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物

B.推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/千克體重或每天4克

C.亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1

D.嗜麥芽窄食單胞菌感染時不宜選用

3．關(guān)于利奈唑胺注射液（斯沃），下列說法不正確的是（）。

A.腎功能不全及輕、中度肝功能損傷患者，一般無需調(diào)整劑量

B.可用于耐萬古霉素腸球菌感染

C．本品可能引起血小板減少癥，使用本品超過2周的患者應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)

D.通過抑制DNA的合成和復(fù)制而起殺菌作用

4．關(guān)于伊曲康唑，下列說法不正確的是（）。

A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射劑均屬于按特殊使用管理的抗菌藥物

B.伊曲康唑發(fā)生藥物過量時，不能通過血液透析清除，也無特效解毒藥物

C．禁止與特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可與洛伐他汀或辛伐他汀合用

D.伊曲康唑主要在肝臟中代謝，肝硬化的病人應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量

5．關(guān)于伏立康唑，下列說法不正確的是（）。

A.是一種廣譜的三唑類抗真菌藥

B.對侵襲性曲霉病無效

C．伏立康唑禁止與其他藥物在同一靜脈通路中滴注

D．伏立康唑也不宜與血制品或任何電解質(zhì)補充劑同時滴注