第一篇：2009年度急診護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)

2009年度急診護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)

目標(biāo)一：提高患者身份識別的準(zhǔn)確性

1.建立和完善急診患者身份識別制度，在一般治療操作前應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)），實(shí)施者應(yīng)讓患者（或家屬）講述患者姓名，作為確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。在緊急搶救的特殊情況下，應(yīng)由醫(yī)師護(hù)士共同核對患者身份，實(shí)施雙重檢查。

1.2院前急救患者身份識別要求核對出車地點(diǎn)和聯(lián)系電話，確認(rèn)救治患者的身份。對“流浪乞討人員”可使用“無名氏年月日”的方式進(jìn)行識別。1.3建立使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度。

目標(biāo)二：提高分診準(zhǔn)確率

1.環(huán)境布局合理，有分診區(qū)、侯診區(qū)、診室。2.建立預(yù)檢分診核心制度，有清晰明確的分診指引。

3.有開放急救生命綠色通道的工作指引，有大批傷員的分流方案。

4.分診護(hù)士必須具備相應(yīng)的資質(zhì)：取得執(zhí)業(yè)資格；從事臨床護(hù)理工作3年以上，具有急診專業(yè)護(hù)士核心能力N2級以上的護(hù)士擔(dān)任分診，確保分診有效。5.主動(dòng)接診，有良好的服務(wù)意識，使用標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)用語。

6.提高分診準(zhǔn)確率，合理安排就診次序（按病情分級安排），對各類病人的安置措施恰當(dāng)。

7.有預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)問題，能發(fā)現(xiàn)危及患者生命的指征，落實(shí)危重患者優(yōu)先處理措施。8.組織協(xié)調(diào)各部門，保證大型搶救順利完成。9.及時(shí)化解、處理護(hù)理糾紛苗頭，按要求上報(bào)。

目標(biāo)三：構(gòu)筑院前、院內(nèi)急救的綠色通道

1.建立院前急救的護(hù)理工作流程，完善急救的應(yīng)急預(yù)案。2.院前急救護(hù)士必須具備相應(yīng)的資質(zhì)：取得執(zhí)業(yè)資格；從事臨床護(hù)理工作3年以上，經(jīng)過急診專業(yè)化培訓(xùn)；或具備N2級急診專業(yè)護(hù)士核心能力的護(hù)士擔(dān)任。3.落實(shí)恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場處理措施，如呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道等管理，為院內(nèi)急救創(chuàng)造有利條件。

4.實(shí)施院前急救時(shí)與患者（或家屬）、醫(yī)院相關(guān)科室及其他相關(guān)部門（120、110）進(jìn)行有效溝通，為患者的下一步救治做好準(zhǔn)備，使院前急救與院內(nèi)急救無縫隙。5.完善院前急救相關(guān)文件書寫記錄，交接清晰。

目標(biāo)四：規(guī)范救護(hù)車管理

1.有完善的救護(hù)車管理制度，嚴(yán)格按照“120”急救中心要求配備救護(hù)車上物品及藥品。

2.救護(hù)車物品及藥品管理做到四定兩及時(shí)：定人負(fù)責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查維修保養(yǎng)；及時(shí)檢查急救藥品、物品有效期，及時(shí)更換。檢查車載儀器的性能，保證完好率達(dá)100%。

3.根據(jù)需要配備防護(hù)用品，做好醫(yī)務(wù)人員接收疑似傳染病或特殊患者的職業(yè)防護(hù)。4.除顫儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)有清晰明瞭的使用流程標(biāo)示牌，操作者能掌握并熟練使用，熟知性能及保養(yǎng)方法。

5.急救藥品放入袋（盒），按作用分類，物品、藥品有備用基數(shù)。

6.遵守?zé)o菌原則，無菌物品與非無菌物品盡量分隔放置。救護(hù)車常規(guī)每天一次使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒及紫外線空氣消毒；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似及確診傳染病患者后，使用含有效氯1000mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，擦拭后紫外線照射60分鐘，強(qiáng)度不低于70μW/m3，空氣消毒后必須開窗通風(fēng)。7.床單、枕套、被套每患者使用后更換一次。

目標(biāo)五：提高急救用藥安全性

1.出車箱、搶救車急救藥品按要求定人負(fù)責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充。2.急救箱藥品必須標(biāo)識清楚，注明藥品名稱、劑量，定期檢查藥品有效期，即將過期藥品必須及時(shí)清理。

3.院前急救用藥時(shí)護(hù)士與醫(yī)生共同落實(shí)雙人核對工作，針劑藥品保留安瓿，回院核對后及時(shí)補(bǔ)充藥品；院前急救用藥后必須及時(shí)記錄在院前急救單。

4.用藥前使用兩種識別方法準(zhǔn)確核對病人資料，特殊病人核對腕帶識別資料。5.使用呼吸興奮劑、血管擴(kuò)張/收縮劑、鎮(zhèn)靜、止痛、催醒等藥物時(shí)嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測生命體征及藥物的不良反應(yīng)。

6.特殊用藥如使用血管擴(kuò)張劑需要掛血管擴(kuò)張劑標(biāo)識牌。

目標(biāo)六：正確使用除顫儀

1.除顫儀必須定人管理、定位放置、定期檢查維修保養(yǎng)，保證足夠電量，用后立即補(bǔ)充用物及進(jìn)行清潔整理；每周檢查儀器設(shè)備功能及保養(yǎng)清潔，并記錄在冊。2.除顫儀有清晰明確的操作流程標(biāo)示牌，科室提供原始操作方法的依據(jù)（如說明書）。3.除顫前要去除或避開患者身上金屬及導(dǎo)電物質(zhì)。

4.除顫時(shí)機(jī)的選擇：心電示波呈室顫波形，立即實(shí)施非同步除顫。5.非同步除顫能量選擇：單相機(jī)360J、雙相機(jī)200J。6.操作者必須嚴(yán)格遵守操作程序。

7.除顫后立即胸外心臟按壓，并觀察心電示波情況。

8.除顫后及時(shí)觀察電擊部位皮膚有無灼傷、疼痛等、以及心律失常、急性肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)積極處理。

目標(biāo)七：提高急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)水平

1.轉(zhuǎn)運(yùn)患者前應(yīng)進(jìn)行病情及傷情的評估，準(zhǔn)確分類，使用正確的運(yùn)輸工具。2.制定危重患者及脊椎損傷患者搬運(yùn)操作流程。

3.危重患者搬運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)過程，要注意患者或傷者的呼吸及臉部表情，監(jiān)測生命體征及病情變化。不明病情時(shí)，盡量不要移動(dòng)患者。

4.未排除有骨折及脊椎損傷患者必須做好固定再進(jìn)行搬運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程必須避免晃動(dòng)，疑有脊椎損傷者使用硬板擔(dān)架。5.脊椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)由3-4人動(dòng)作一致平放到擔(dān)架上或?qū)麊T平移到擔(dān)架上，用三角巾或其它寬布帶將患者固定在擔(dān)架上以防移動(dòng)。嚴(yán)禁一人抱肩一人抱腿的方法，以免造成脊柱扭轉(zhuǎn)、脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴(yán)重后果。

6.院前急救時(shí)根據(jù)病情建立靜脈通道后（最好使用留置針）再轉(zhuǎn)運(yùn)；轉(zhuǎn)運(yùn)過程注意固定輸液位置，保持輸液通道開放。

7.根據(jù)病情正確使用危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)有專人護(hù)送，有記錄。

目標(biāo)八：提高院前心臟驟停搶救成功率 1.建立和完善心臟驟停的急救配合流程。

2.評估患者情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的急救儀器、物品、藥品。3.到達(dá)現(xiàn)場后，合理擺放急救物品，以便搶救時(shí)取用。4.迅速擺好體位，判斷呼吸、循環(huán)情況，實(shí)施CPR、除顫術(shù)。5.準(zhǔn)確無誤執(zhí)行搶救的口頭醫(yī)囑：口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述后執(zhí)行。6.轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好病情的監(jiān)護(hù)。

目標(biāo)九：院前創(chuàng)傷患者的救護(hù)配合 1.建立院前創(chuàng)傷患者救護(hù)配合流程。2.迅速做好傷情評估，合理準(zhǔn)備急救物品。3.正確使用職業(yè)防護(hù)物品。

4.嚴(yán)格遵守創(chuàng)傷救護(hù)原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后轉(zhuǎn)運(yùn)。5.迅速判斷，協(xié)助醫(yī)生確定實(shí)施救護(hù)方案，確保救護(hù)人員及患者安全。6.迅速建立有效靜脈通道，根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。7.轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好生命體征的觀察。

目標(biāo)十：建立與完善突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 1.完善突發(fā)事件各種應(yīng)急預(yù)案。

2.根據(jù)突發(fā)事件的分級合理調(diào)配人力、物力、搶救物品、藥品，保證搶救工作的順利完成。3.現(xiàn)場查看應(yīng)急護(hù)理人員的通訊情況。

4.出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)帶班護(hù)長或組長能夠按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。

5.報(bào)告程序及時(shí)限：當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告護(hù)長及科護(hù)長。

6.與有關(guān)部門協(xié)調(diào),完善急救綠色生命通道,建立院前急救-院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)-院內(nèi)各部門的協(xié)調(diào)一條龍服務(wù)體系。

第二篇：2014年最新廣東省急診護(hù)理?？瓢踩|(zhì)量目標(biāo)

2014年最新廣東省急診護(hù)理?？瓢踩|(zhì)量目標(biāo)

（一）規(guī)范院前急救管理，提高院前急救的應(yīng)急反應(yīng)能力。

1.建立及完善120院前急救工作的管理制度和運(yùn)作流程。

2.院前急救人員具有良好的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的應(yīng)變能力，熟練掌握各項(xiàng)急救技能。

3.救護(hù)車定期保養(yǎng)維護(hù)，保證性能良好。車載儀器設(shè)備、物品及藥品100%處于完好備用狀態(tài)，能夠滿足院前急救需要。

4.配置有效的通訊工具，能時(shí)刻保持與患者、院前急救指揮中心、醫(yī)院及其它院前急救單元間的有效溝通。

5.院前急救電話專線專用。

（二）完善分診系統(tǒng)，提高分診準(zhǔn)確率。

1.建立分診標(biāo)準(zhǔn)、分診工作指引及運(yùn)作流程。

2.設(shè)置專門的分診區(qū)域，配備分診所需的儀器設(shè)備及物品。

3.建立分診護(hù)士崗位職責(zé)，分診護(hù)士必須經(jīng)過分診崗位培訓(xùn)，能夠準(zhǔn)確判斷患者的病情并有效分診。

4.做好分級分區(qū)的宣教、指引和標(biāo)識。

5.合理安排患者的候診區(qū)域和候診方式，定期巡視及再次評估候診患者。

6.定期進(jìn)行分診質(zhì)量的審核和反饋，不斷提高分診準(zhǔn)確率。

（三）完善急診患者身份識別措施，確保準(zhǔn)確識別患者

身份。

1.制定急診患者身份核對制度及流程，護(hù)士熟悉制度和流程并履行相應(yīng)職責(zé)。

2.在治療和操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在抽血、給藥或輸血時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方式，如姓名、床號，并使用唯一身份識別方式，如身份證號、病歷號等。禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。

3.對急診搶救室、留觀或EICU的患者使用“腕帶”作為患者身份識別的標(biāo)識；對傳染性疾病患者、藥物過敏患者等有相應(yīng)的識別標(biāo)志。

4.對無法進(jìn)行身份確認(rèn)的無名患者，有明確的身份標(biāo)識的方法和核對流程。

5.對嬰幼兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

（四）規(guī)范急救儀器設(shè)備、物品和藥物的管理，確保處于完好備用狀態(tài)。

1.建立健全急救儀器設(shè)備、物品及藥品的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)“五固定”：定品種數(shù)量，定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查維護(hù)，定期消毒滅菌。

2.急救車內(nèi)的標(biāo)識清晰，物品及藥品完備，擺放合理。每班檢查急救車及急救箱藥品及物品，近期失效的藥品或無菌物品有明顯標(biāo)識，保證物品及藥物完好率達(dá)到100%。

3.制定急救儀器操作流程，定期進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范急診護(hù)士對急救儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)。

4.加強(qiáng)輸液安全管理。注意藥物配伍禁忌，控制靜脈輸液滴速，預(yù)防患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)及其他輸液并發(fā)癥，一旦發(fā)生能及早預(yù)測、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

5.加強(qiáng)對要求重點(diǎn)觀察藥物、特殊用途藥物的管理。依法進(jìn)行毒、劇、麻醉類藥品的登記和管理。

（五）建立并執(zhí)行搶救情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通程序，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。

1.醫(yī)務(wù)人員對模糊不清、有疑問的醫(yī)囑，有明確的澄清流程。

2.有緊急搶救情況下使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。

3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士要對口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后方可執(zhí)行，下達(dá)的口頭醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。

4.在院外進(jìn)行搶救時(shí)，醫(yī)務(wù)人員之間的溝通應(yīng)注意避免引起家屬或圍觀者的誤解。

（六）建立有效的急救綠色通道，提高急危重癥患者救治的時(shí)效性。

1.急診科設(shè)置符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。人力資源、設(shè)備、設(shè)施配備滿足急診綠色通道要求，實(shí)行7×24小時(shí)服務(wù)。

2.建立急性創(chuàng)傷、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，制定和完善急危重癥救治流程和指引。

3.有緊急會(huì)診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定。重點(diǎn)病種和

特殊病種設(shè)定急診服務(wù)時(shí)限，有效分流非急危重癥患者。

4.急危重癥患者一律遵循先搶救治療后補(bǔ)辦手續(xù)、先檢查用藥后補(bǔ)繳費(fèi)用的原則。

5.制定院前急救與院內(nèi)急救的快速銜接流程。

6.根據(jù)重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。

（七）規(guī)范急診患者的運(yùn)轉(zhuǎn)與交接，確保患者得到連貫醫(yī)療服務(wù)。

1.制定急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，熟練使用“急危重癥患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單”。

2.準(zhǔn)確評估患者病情，安排合適的轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)及轉(zhuǎn)運(yùn)工具，準(zhǔn)備好儀器、物品及藥物。轉(zhuǎn)運(yùn)前，提前通知科室或相關(guān)醫(yī)院的急診科做好接收和搶救準(zhǔn)備。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)盡可能保持原有監(jiān)測治療措施的連續(xù)性。密切觀察患者生命體征，預(yù)見性發(fā)現(xiàn)病情變化，進(jìn)行及時(shí)處理，必要時(shí)請求支援。

4.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真做好床邊交接班，交班內(nèi)容包括主訴、初步診斷、生命體征、治療方案、檢查項(xiàng)目、使用藥物情況、各種管道是否通暢、皮膚及傷口情況等。

5.成立安全轉(zhuǎn)運(yùn)小組，加強(qiáng)護(hù)士安全轉(zhuǎn)運(yùn)知識和急救技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士病情觀察和應(yīng)急處理能力。

（八）加強(qiáng)護(hù)士急診醫(yī)學(xué)基本理論及技能培訓(xùn)，提高救護(hù)水平。

1.根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳《急診專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》

建立急診科護(hù)士在職繼續(xù)教育與考評制度。

2.定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)急救模擬演練，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作精神，提高整體應(yīng)急能力。

3.有計(jì)劃開展急診護(hù)士在職培訓(xùn)工作，每月進(jìn)行急救理論和技能培訓(xùn)，每季度進(jìn)行急救技能考核，每年進(jìn)行急救理論考核。

4.急診科醫(yī)護(hù)人員的技能評價(jià)與培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過2年，有記錄。

（九）嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度及流程，提高對危急值處置的有效性。

1.有臨床“危急值”報(bào)告制度及流程。

2.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定醫(yī)技部門“危急值”項(xiàng)目表。

3.護(hù)士知曉“危急值”報(bào)告制度及工作流程，并熟悉“危急值”的項(xiàng)目、數(shù)值范圍及臨床意義。

4.接獲危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確記錄患者身份識別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無誤后，及時(shí)向經(jīng)治或值班醫(yī)師報(bào)告、處理，并做好記錄。

5.對所屬“危急值”報(bào)告的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、送檢、交接的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。

6.定期進(jìn)行“危急值”管理制度的有效性進(jìn)行評估，持續(xù)改進(jìn)，保障危急值報(bào)告、處置工作及時(shí)、有效。

（十）加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)，避免意外傷害發(fā)生。

1.建立職業(yè)安全防護(hù)的制度與流程，配備符合防治職業(yè)

危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。

2.定期組織職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)及考核，護(hù)理人員知曉有關(guān)規(guī)定。

3.認(rèn)真執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)制度，護(hù)理工作應(yīng)穿戴適宜的防護(hù)用品，防護(hù)措施落實(shí)到位。

4.院前急救時(shí)要有適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)物品，保障現(xiàn)場救援過程中的自身安全，盡可能避免受到現(xiàn)場環(huán)境的干擾和人身傷害。

5.對職業(yè)安全防護(hù)落實(shí)情況進(jìn)行檢查、評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)職業(yè)安全管理質(zhì)量。

第三篇：五官科護(hù)理十大安全質(zhì)量目標(biāo)

五官科護(hù)理十大安全質(zhì)量目標(biāo)

目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高對患者身份識別正確性。目標(biāo)二：強(qiáng)化手術(shù)安全檢查，嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤

目標(biāo)三：確保用藥安全 目標(biāo)四：減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五：落實(shí)臨床“危急值”管理目標(biāo)六：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通目標(biāo)七：防范與減少意外傷害目標(biāo)八：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全目標(biāo)九：鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件目標(biāo)十：提高危急意識，有效識別患者的病情變化

第四篇：急診護(hù)理

關(guān)鍵詞: 急診,優(yōu)質(zhì)護(hù)理,體會(huì)

急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是當(dāng)患者生命受到嚴(yán)重威脅，需要積極救治時(shí)，做為急診護(hù)理人員能以最快的時(shí)間，最準(zhǔn)確的急救措施，為患者實(shí)施有效的救治;當(dāng)患者及家屬需要做檢查而不知方向時(shí)，有專業(yè)護(hù)理人員為他們提供指引和護(hù)送陪檢;當(dāng)患者及家屬遭遇突發(fā)應(yīng)急、心靈受到創(chuàng)傷時(shí)，護(hù)理人員為他耐心解釋，細(xì)心疏導(dǎo);當(dāng)患者生活不能自理時(shí)，護(hù)理人員為他做好一切生活所需。

在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，并深化“以患者為中心”的服務(wù)理念的今天，如何做好急診護(hù)理服務(wù)工作，達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意，也成為我們每一個(gè)急診護(hù)理人員值得深思的問題。本文是我們做為急診護(hù)理人員在我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理近一年，我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理近半年來，我們在臨床急診護(hù)理工作中所采取的方法及體會(huì)。現(xiàn)報(bào)告如下。

實(shí)施方法

規(guī)范護(hù)士的服務(wù)用語及服務(wù)態(tài)度：護(hù)理服務(wù)語言應(yīng)做到“請”字開頭，“您好”為先，“謝”字結(jié)尾，對患者及家屬應(yīng)根據(jù)年齡、性別、職業(yè)選擇合適的尊稱;做好“六聲”服務(wù)，即患者來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、工作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲，語言親切溫馨，語氣輕柔和氣。

優(yōu)化急診護(hù)理流程

急救患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接診搶救，急診患者及家屬在急診就診時(shí)，等待1秒鐘勝似等待1年，應(yīng)關(guān)注急診患者的心理等候，以關(guān)心、重視和耐心詢問力求盡量縮短患者及家屬心理等候時(shí)間;本著生命重于一切的原則，先救治、先處理、先陪檢、先護(hù)送、后交費(fèi)的流程搶救患者，力求縮短患者的就醫(yī)流程，爭取更佳的搶救時(shí)間，提高患者的搶救成功率。

急診患者留觀時(shí)，嚴(yán)格按留觀患者處置流程處置患者，認(rèn)真細(xì)致觀察病情，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，迅速處理患者病情變化，做好留觀患者及家屬心理護(hù)理。

急診住院患者應(yīng)認(rèn)真落實(shí)每天基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，治療護(hù)理及生活所需由責(zé)任護(hù)士從住院到出院全程護(hù)理，發(fā)放健康教育處方，認(rèn)真做好出院患者隨訪記錄。

急診重癥監(jiān)護(hù)患者本著院前急救→院內(nèi)搶救→急診重癥監(jiān)護(hù)的急救綠色通道，由急診護(hù)士全程轉(zhuǎn)運(yùn)、護(hù)送、監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理患者，加強(qiáng)重癥患者的病情觀察，認(rèn)真落實(shí)每天基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，使急診危重患者得到更及時(shí)有效的救治。

提高急診護(hù)士的綜合能力

提高護(hù)理人員急救技能：對新分配到急診工作的年輕護(hù)士加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，心肺復(fù)蘇術(shù)、電擊除顫、簡易呼吸氣囊的使用、洗胃機(jī)的操作、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、心電圖機(jī)的操作，微量泵的使用，亞低溫治療儀的使用等必須人人通過操作考試，做到會(huì)操作、懂維護(hù)。對資歷較長的護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)急診護(hù)理工作內(nèi)涵建設(shè)，掌握生命體征的監(jiān)測和危重患者的早期識別，學(xué)會(huì)各種儀器參數(shù)值設(shè)置及報(bào)警所代表的臨床意義，熟練掌握各項(xiàng)?？萍本燃寄懿僮?，如吸痰、呼吸機(jī)管道的連接、深靜脈置管和氣管插管的配合及護(hù)理等。

加強(qiáng)急診護(hù)士的溝通能力培訓(xùn)：作為急診護(hù)士在急診搶救的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，涉及到與各科室醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員、后勤人員、患者和患者家屬的溝通協(xié)調(diào)和配合，所以為了搶救護(hù)理工作的順利開展，護(hù)士的溝通能力培訓(xùn)相當(dāng)重要。做為急診護(hù)士當(dāng)面對患者及患者家屬時(shí)，一定要站在對方角度和所需去進(jìn)行溝通與交流;面對醫(yī)生及其他相關(guān)人員一定要對利于搶救工作的順利進(jìn)行主動(dòng)配合與協(xié)調(diào)。

加強(qiáng)急診護(hù)士的法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，樹立法律意識：積極組織護(hù)士參加醫(yī)院每年1次的法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，科室再每月組織1次法律知識學(xué)習(xí)，分析相關(guān)醫(yī)療護(hù)理案例存在問題，以此警示避免重犯。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)心觀察患者病情，客觀真實(shí)記錄護(hù)理文書。

討 論

因本市120急救中心與本院急診科掛靠在一起，導(dǎo)致急診護(hù)士護(hù)理工作范疇包括院前急救、院內(nèi)搶救、急診重癥監(jiān)護(hù)。護(hù)理工作環(huán)境有室內(nèi)室外，有救護(hù)車上和救護(hù)車下，有在高山，有在平地進(jìn)行著每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)。

急診護(hù)理工作無規(guī)律、繁忙、雜亂、隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，面對的是突發(fā)災(zāi)害事故、急性藥物食物中毒、打架斗毆的患者，此時(shí)，無論患者或是家屬情緒大多比較激動(dòng)，心理都非常焦急。

做好急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能縮短患者的急診心理等候時(shí)間，緩解患者的焦慮和恐懼心理，使急診患者和家屬以較好的心理狀態(tài)配合急救治療及護(hù)理，融洽急診醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度，維護(hù)醫(yī)院的良好形象。

通過開展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，使急診就診患者得到了高效、快捷、方便的急診急救護(hù)理服務(wù)，縮短了急診患者及家屬心理等候時(shí)間，提高急診搶救患者的搶救成功率;在對急診患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，有效的達(dá)到了急診患者的健康教育宣傳，使患者及家屬了解了常見病、多發(fā)病以及災(zāi)難性事故的預(yù)防及簡要處理;通過開展了急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，融洽了急診醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系，提高了患者和家屬的滿意度。

通過開展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，急診護(hù)士不斷學(xué)習(xí)?？茖I(yè)理論及操作知識，提高了急診急救技能，掌握了生命體征的監(jiān)測和危重患者的早期識別，學(xué)會(huì)各種儀器參數(shù)值設(shè)置及報(bào)警所代表的臨床意義，熟練掌握各項(xiàng)?？萍本燃寄懿僮?。

通過開展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，急診護(hù)士不斷學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識，豐富了人文社會(huì)知識，加強(qiáng)了急診護(hù)士的有效溝通能力，提高了語言表達(dá)能力，從而，提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)。

通過開展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，在急診急救中更能密切配合、有效溝通，從而，打造了一支優(yōu)良的急診急救團(tuán)隊(duì)。

第五篇：兒科急診護(hù)理安全管理專題

兒科急診護(hù)理安全管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的首要問題和最基本要求，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理中最重要的課題之一。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，它已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。小兒急診是搶救患兒生命的第一線，許多危重患兒須經(jīng)急診搶救，如何保證急診搶救質(zhì)量，提高搶救成功率，護(hù)理安全管理至關(guān)重要。

一、人員思想管理

1、提高急診搶救意識

急救意識是急診科護(hù)士最主要的意識。急診病人來院時(shí)，急診護(hù)士要馬上判斷出是病情急還是“家長急”，迅速作出相對應(yīng)的處理。堅(jiān)決杜絕司空見慣的心理和工作忙亂的狀況。

2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士行為的法律性

急診工作面對的都是急、危、重癥患兒及其家長，護(hù)士不但要沉著、冷靜、果斷進(jìn)行工作，還要知法、懂法、執(zhí)法，以此來保護(hù)病人的合法權(quán)益。

二、健全各項(xiàng)管理制度

1、制訂急診工作流程、急危重癥患兒的搶救預(yù)案

明確職責(zé)和分工，用管理制度規(guī)范每個(gè)護(hù)士的行為。要求每個(gè)人在工作時(shí)間內(nèi)都能嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，這樣才能使搶救工作忙而不亂，有條不紊。

2、嚴(yán)格急診護(hù)士的準(zhǔn)入制度

急診是醫(yī)療護(hù)理工作的最前線，只有具備一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力靈敏，有較穩(wěn)定的心理素質(zhì)才能勝任。入科后要經(jīng)過培訓(xùn)考核，合格者才能正式準(zhǔn)入。

3、嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)士的專科培訓(xùn)工作

首先保證每年的心肺復(fù)蘇（CPR）培訓(xùn)每人必須參加，要求護(hù)士100%過關(guān)，再根據(jù)不同年資的護(hù)士制訂業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)在加強(qiáng)穿刺技術(shù)、急救技能、搶救中的配合等。

三、重視質(zhì)量監(jiān)控

1、護(hù)士長要加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控

重視平時(shí)做好充分的準(zhǔn)備工作，確保急救藥品、器材準(zhǔn)備充足，急救設(shè)備功能完好率始終保持在100%。對每個(gè)護(hù)士、每個(gè)班次的工作都要做到隨機(jī)檢查。每天有工作檢查重點(diǎn)，每周有工作檢查計(jì)劃，每月有工作檢查小結(jié)，動(dòng)態(tài)保證質(zhì)量監(jiān)控。

2、增強(qiáng)安全管理意識，要求人人參與管理

安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該得到每個(gè)護(hù)理工作者的重視?？剖页闪⒆o(hù)理安全管理質(zhì)控組，層層把關(guān)、層層控制、負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理安全管理工作。每月組織小組長對當(dāng)月出現(xiàn)的問題進(jìn)行書面分析、討論，并提出整改方案，在每月的護(hù)理分析大會(huì)上提醒大家注意，同時(shí)將問題與護(hù)士個(gè)人見面，讓護(hù)士知曉自己本月的缺陷以利更好地改進(jìn)工作。

3、重視監(jiān)督與檢查的有機(jī)結(jié)合，提高安全的有效性

安全問題不僅僅是管理者的責(zé)任，也是全體護(hù)理人員的責(zé)任。要使全體護(hù)理人員都懂得安全操作是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，護(hù)理管理者圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員自身安全方面，執(zhí)行定期檢查和平時(shí)督促相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析不安全因素產(chǎn)生的原因，以貫徹預(yù)防為主。

四、把握兒科門急診特點(diǎn)，彈性安排工作

兒科急診有明顯的季節(jié)特點(diǎn)，在季節(jié)交替時(shí)節(jié)、溫差較大時(shí)節(jié)就診量顯著增多。根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)建立靈活快捷的調(diào)配機(jī)制，彈性安排。同時(shí)在人員搭配上注重能力強(qiáng)弱的組合，突出各自的優(yōu)勢互補(bǔ)；節(jié)假日期間，排好備班，隨時(shí)根據(jù)病人特點(diǎn)調(diào)配護(hù)理人員力量，保證及時(shí)滿足急診需要。

５ 重視急診患兒的安全轉(zhuǎn)運(yùn)

在急診經(jīng)過初步處理，病情危重患兒復(fù)蘇后需接受進(jìn)一步的治療和監(jiān)護(hù)，復(fù)蘇搶救成功后仍然需要密切觀察、評估和支持心肺功能。安全轉(zhuǎn)運(yùn)的目的是保護(hù)腦功能、預(yù)防繼發(fā)性的器官損傷，使患兒在最佳生理狀態(tài)下轉(zhuǎn)運(yùn)到下一個(gè)治療地點(diǎn)得到進(jìn)一步的治療。質(zhì)量是安全的保障，安全是質(zhì)量的表現(xiàn)，通過加強(qiáng)兒科急診的安全管理有效提高了搶救成功率，促進(jìn)了危重癥患兒的早期診斷和治療。