第一篇：護士長夜查房備查內(nèi)容

護士長夜查房備查內(nèi)容

1、護士在崗情況：儀容儀表、有無做與工作無關(guān)的事、各項操作是否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡視、臥位、管道、皮膚、措施是否落實到位等；

3、工作區(qū)域管理：無私人物品、地面臺面清潔整齊、治療室冰箱無雜物、各種物品藥品按位擺放等；

4、毒麻藥品管理：鑰匙隨身攜帶、櫥柜上鎖、基數(shù)與實際使用相符、清點交接記錄規(guī)范等；

5、急救藥品和物品管理：基數(shù)相符無過期、擺放整齊、清點符合要求、儀器完好備用狀態(tài)等；

6、消毒隔離：物品處置規(guī)范（體溫表、濕化瓶等）、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類按要求等；

7、護理文件書寫：書寫規(guī)范、記錄及時、客觀、真實、準確；

8、核心制度的知曉與執(zhí)行情況；

9、專科疾病護理常規(guī)；

10、難免壓瘡病人情況、壓瘡情況；

11、隨機內(nèi)容：詢問當班護士該病區(qū)病人總數(shù)、危重病人數(shù)、入院病人數(shù)、危重病人和手術(shù)病人的基本情況。

護理部

2014年11月

護士長夜查房質(zhì)量評價標準

1、不按時交接班、交接班不規(guī)范扣2分。

2、串崗、空崗、脫崗、干私活、睡覺一次扣5分。

3、著裝不規(guī)范、不帶胸牌各扣1分。

4、看與工作無關(guān)的書籍、玩電腦游戲一次扣5分。

5、不按時完成工作酌情扣1-5分。

6、違反操作規(guī)程酌情扣2-5分。

7、不了解住院病人動態(tài)扣2分。

8、不了解重病人九知道扣2分。

9、巡視病房不及時扣2分。

10、護理記錄不及時、不準確、不真實扣2分。

11、病人入睡困難未及時發(fā)現(xiàn)、處理扣2分。

12、病人臥位不舒適、未在功能位；床單位尿濕未及時更換（超過半小時）；管道引流不暢、固定不規(guī)范；未做到“六潔、四無”、監(jiān)護不及時、用藥不合理等各扣2分。

13、病室不清潔、整齊扣1分。

14、走廊、廁所不清潔（有有型垃圾），地面濕滑扣1分。

15、無特殊情況不按時熄燈、關(guān)閉開水間、清理不必要陪人扣1分。

16、治療室、辦公室、治療臺、辦公桌不清潔整齊扣2分。

17、毒、麻、局、限、貴重藥品不上鎖，或鑰匙不隨身攜帶扣2分。

18、在辦公室大聲談笑、吃東西扣2分。

19、水電門窗管理不妥當各扣2分。

20、病人安全防范不得當，如未按床檔扣1分。

21、病室內(nèi)吸煙、用危險電器扣2分。

22、發(fā)生嚴重護理并發(fā)癥扣10分。

23、發(fā)生重大事件不及時上報扣10分。

護士長夜查房工作制度

1、了解夜班護士的工作情況，重點是否能按規(guī)定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準確記錄出入量、護理記錄等情況。

2、負責(zé)檢查夜班護士在患者熄燈前的準備工作情況，對年老體弱患者的安全措施是否得當?shù)取?/p>

3、閱讀及檢查護士的護理文書書寫情況，尤其對搶救患者的記錄是否完整、準確。

4、檢查護士是否有違紀情況，包括儀容儀表、文明禮貌、勞動紀律等方面。

5、檢查病室是否整潔、安靜。

6、夜查房把以上檢查情況記錄在夜查房本上，第二天向下一班護士長交班，特殊情況第二日早向護理部及時匯報。

護理部

2014年8月修訂

第二篇：護士長夜查房流程

護士長夜查房流程

護士長夜查房制度是加強護理管理，保證夜間護理工作質(zhì)量的重要手段，是提高護士長管理能力和業(yè)務(wù)水平的一個重要措施。通過護士長夜間查房即可以增強值班護士的責(zé)任心與質(zhì)量意識，促進護理管理的規(guī)范化，同時護士長還可以進行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時幫助值班護士解決夜間護理工作中的難題，提高護理質(zhì)量。1． 制訂夜查房計劃

護士長夜查房由護理部統(tǒng)一安排，查房的間隔時間各醫(yī)院可按照本醫(yī)院的實際情況自行制定，每周可進行不定期抽查，也可每周定期檢查。2． 檢查夜間護理質(zhì)量

夜間護理質(zhì)量檢查內(nèi)容包括：值班護士工作質(zhì)量、危重及手術(shù)患者的臨床護理及特殊治療落實情況、病房秩序及水電管理情況；消毒隔離及無菌技術(shù)的落實情況等。例如晚間護理、管道護理、術(shù)前準備工作等。3． 指導(dǎo)危重患者的搶救

遇到危重患者搶救或發(fā)現(xiàn)值班護士在實施護理中有困難時，要及時給予值班護士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)需要協(xié)調(diào)護理力量時，要及時向護理部報告，協(xié)助護理部進行協(xié)調(diào)。4． 處理應(yīng)急事件

發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、突發(fā)停電、停水等某些特殊情況，要及時上報醫(yī)院總值班員或醫(yī)務(wù)部值班員，并根據(jù)各類應(yīng)急事件的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助護理部進行相應(yīng)的組織、協(xié)調(diào)與處理。5． 發(fā)現(xiàn)問題、督促糾正

各科室建立由護理部統(tǒng)一印制的《護理質(zhì)量檢測情況反饋本》。護士長在夜查房中發(fā)現(xiàn)問題，要及時向值班護士指出，督促糾正，在科室《護理質(zhì)量檢查情況反饋本》上注明，以及時反饋給該病區(qū)護士長。6． 情況匯報

夜查房護士長認真填寫《護士長夜查房情況記錄本》，要做好簡明扼要的總結(jié)，次日向護理部匯報。對護理工作出色的護理單元和值班護士給予表揚，對存在的問題及需要護理部協(xié)調(diào)解決的事項提出意見和建議。7． 修訂質(zhì)量改進措施

護理部對共性問題及特殊重大問題要立即進行調(diào)查、合適，提出質(zhì)量改進措施，在護士長例會上強調(diào)，對于個別科室存在的共性問題，應(yīng)與科室護士長進行及時、面對面的溝通個，并提出改進的要求。對于改進措施的落實情況，護理部要注意在下一次查房中進行跟蹤檢查。

第三篇：護士長夜查房制度

護士長夜查房制度

1、為保證夜間護理質(zhì)量，由護理部組織全院護士長參加進行夜查房，每兩人一組，護理部制定一人為查房組長。

2、夜查房頻率為每周一次。

3、查房內(nèi)容為：了解各病區(qū)的工作量；病區(qū)管理；護理質(zhì)量，陪護管理，尤其是重危患者的護理質(zhì)量；搶救物品的準備；服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況；毒、麻、高危藥品管理；消毒隔離執(zhí)行情況；崗位職責(zé)落實情況；護理記錄；護理技術(shù)操作；有無護理安全隱患。

4、指導(dǎo)解決疑難護理問題。

5、查房內(nèi)容情況記錄在護士長夜查房表上，對存在問題由值班者確認簽名，檢查者再以電子版形式反饋給責(zé)任科室護士長，由責(zé)任科室護士長分析原因，提出改進措施，報護理部，下周夜查房護士長跟蹤整改落實情況，并將查房結(jié)果報護理部，問題未解決落實的繼續(xù)跟蹤。

第四篇：護士長夜查房制度 文檔

夜班是護理工作的重要組成部分.護士長夜查房制度的實施不但促進夜班護理工作的規(guī)范化,更是保證了護理安全|,護理質(zhì)量得到持續(xù)改進.1 護理部每周安排護士長夜查房.夜查房內(nèi)容包括:值班人員在崗情況、病人總數(shù)、手術(shù)病人及危重癥患者的病情及潛在安全問題、病區(qū)環(huán)境的管理、儀容儀表、急救藥品及毒麻藥的管理、各種醫(yī)療護理文書的書寫情況等。值班時要認真檢查各崗位責(zé)任制落實情況.隨時巡視病房和門診了解護理情況并對護理人員進行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和心理支持,指導(dǎo)護士做好夜間護生的實習(xí)帶教.與醫(yī)療護理管理部門取得密切聯(lián)系,如發(fā)現(xiàn)較大問題要及時匯報并在值班記錄上作詳細記錄.4 注意預(yù)防地震、火災(zāi)等自然災(zāi)害.發(fā)生公共衛(wèi)生事件時,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)并參加搶救.如發(fā)現(xiàn)好人好事,要及時表揚以資鼓勵,如遇到有個別責(zé)任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位,或發(fā)生差錯事故者,夜班護士長要及時給予幫助教育并彌補.按時參加交接班,保持值班電話通暢,處理問題應(yīng)及時準確.值班護士長不得私自調(diào)班,確實需要者須經(jīng)護理部批準方可調(diào)班.查房次日上午總值班護士長將護理夜查房質(zhì)控本交送護理部,并將夜間特殊情況及急需解決的問題給護理部當面口頭匯報,.理部針對夜間存在的主要問題和急需協(xié)調(diào)解決的問題，及時組織專家組成員跟蹤驗證，病區(qū)護士長或科護士長負責(zé)落實。護理部設(shè)專人負責(zé)每月將夜查房情況進行匯總分析，于護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果，提出整改措施。

第五篇：醫(yī)院護士長夜查房制度

利川市中醫(yī)院護士長夜查房制度

1、查值班護士是否堅守工作崗位、儀表是否端莊、有無竄崗、離崗、打瞌睡、做私活、看非業(yè)務(wù)書籍等違紀違規(guī)現(xiàn)象。

2、查值班人員是否違反護理操作規(guī)程及無菌操作原則，各種治療、護理是否準確、及時完成。

3、值班護士是否態(tài)度和藹、熱情接待新病人。

4、是否按要求勤巡視病房、夜間危重病人護理情況、特殊護理執(zhí)行

情況。

5、操作時是否做到“四輕”，工作間及治療室是否24小時保潔。

6、每晚查各科危重病人及相對重病人2—3人/科，了解病人對護理

工作、服務(wù)態(tài)度是否滿意，并征求意見及建議，力所能及的滿足病人的合理需求。（查病人盡量不重復(fù)，并注明所查病人姓名、床號，詳細記錄查房情況

7、查房人員對違反操作規(guī)程及勞動紀律現(xiàn)象，必須及時給予糾正，并詳實記錄，于次日反映給護理部，不得包庇隱瞞。

8、病人及家屬反映的問題不能解決的，次日報告護理部，緊急事件

及時報告；

9、夜查房時間19：00以后，按排班表順序依次順延，做好交接班；

遇有外出及特殊事務(wù)不能查房時，公事順延，私事自己調(diào)節(jié)。

10、上一班交下一班不能面對面交接時，一定要口頭或電話告知，避

免脫節(jié)現(xiàn)象。

11、因交接不當導(dǎo)致漏查處罰責(zé)任人100元/次，弄虛作假作假記錄300元/次，交接不當致查房記錄本丟失處罰1000元。