第一篇：2012年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題--印刷版(A3)

2012年 院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)

考核試題

一、單選題（每題2分，總計60分）

1、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）

A、無適應(yīng)癥用藥 B、劑量過大 C、使用抗菌藥物療程過長 D、以上都是

2、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（）種

姓 名: A、35 B、40 C、10 D、50

3、診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

A、細菌 B、病毒 C、寄生蟲 D、以上都對

4、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件規(guī)定：應(yīng)嚴格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

5、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）

A、三查七對 B、三查十對 C、四查七對 D、四查十對

6、外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時間為（）

A、手術(shù)開始前24小時 B、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時 D、術(shù)后2小時

7、可術(shù)中給予第2劑抗菌藥物的情況是：手術(shù)時間超過（），手術(shù)中出血量超過（）

A、2小時，1000毫升 B、3小時,1500毫升 C、3小時，1000毫升 D、2小時，1500毫升

8、外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過（）

A、24小時 B、48小時 C、72小時 D、用至患者出院

科 室：

9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過（）A、10% B、30% C、50% D、70%

10、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物 A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

11、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）

A、30% B、40% C、60% D、70%

12、以下不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是()A、青霉素 B、頭孢唑林 C、左氧氟沙星 D、頭孢孟多

13、預(yù)防性抗菌藥物需符合的要求不包括（）A、對于預(yù)計可能造成感染的微生物有效 B、必須清除所有潛在病原體 C、達到合宜組織濃度

D、副作用小、不昂貴、對正常菌群無負效應(yīng)

14、可用環(huán)丙沙星預(yù)防感染的手術(shù)為（）

A、顱腦手術(shù) B、胃十二指腸手術(shù) C、泌尿外科手術(shù) D、心臟大血管手術(shù)

15、可加用甲硝唑預(yù)防感染的手術(shù)為（）

A、甲狀腺手術(shù) B、經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù) C、腹外疝手術(shù) D、一般骨科手術(shù)

16、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)（）

A、腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）B、顱骨腫物切除手術(shù) C、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù) D、以上都是

17、門診抗菌藥物處方比例≤（）

A、20% B、30% C、40% D、70%

18、急診患者抗菌藥物處方比例不超過（）

A、30% B、40% C、60% D、70%

19、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）

A、30% B、50% C、70% D、80% 20、（）抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物

A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、經(jīng)驗使用

21、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用，特殊使用級抗菌藥物不得在（）使用。

A、門診 B、住院處 C、?？漆t(yī)院 D、以上都是

22、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

23、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥

C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥 D、以上都不對

24、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）

預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

26、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、氨基糖苷類

27、同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過（）例姓 名: 次。

A、3 B、5 C、10 D、15

28、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)

A、1 B、2 C、3 D、5

29、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個月內(nèi)不得恢復(fù) A、1 B、3.C、6 D、12 30、根據(jù)《2012年抗菌藥物專項整治活動方案》要求，對不合理使用抗菌藥物前（）名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)

A、5 B、10 C、15 D、20

二、填空題（每空2分，總計20分）

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》明確指出：抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、、經(jīng)濟的原則。

2、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、和。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，分別是非限制使用級、和。

科 室：

4、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用________________級。

5、對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消、降級使用、暫停、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

三、簡答題（每題10分，總計20分）

1、治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些？

2、清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情 況有哪些？

2012年 院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)

考核試題

一、單選題（每題2分，總計60分）

1-5 D D A C D 6-10 B B A B A 11-15 C C B C B 16-20 D A B D B 21-25 A A C A A 26-30 B B C C B

二、填空題（每空2分，總計20分）

1、安全、有效

2、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

3、限制使用級、特殊使用級

4、限制使用級、特殊使用級

5、處方權(quán)、執(zhí)業(yè)

三、簡答題（每題10分，共計20分）

1、答（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染

（2）單一藥物不能控制：需氧菌+厭氧菌，2種或2種菌。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內(nèi)膜炎，敗血癥（4）病原菌易產(chǎn)生耐藥性：結(jié)核病、深部真菌病。（5）聯(lián)用：毒性↓ 兩性霉素B+氟胞嘧啶。

2、答：僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：

（1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會多；（2）涉及重要臟器手術(shù)：頭顱、心臟、眼；

（3）異物植入：人工心瓣膜、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

第二篇：抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)---考核試題（模版）

2013年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)及抗菌藥物處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)培訓(xùn) 科室：

姓名： 得分：

一、單選題（每題2分，總計54分）

1、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）A、無適應(yīng)癥用藥 B、劑量過大 C、使用抗菌藥物療程過長 D、以上都是

2、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（）種 A、35 B、40 C、10 D、50

3、診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 A、細菌 B、病毒 C、寄生蟲 D、以上都對

4、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件規(guī)定：應(yīng)嚴格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類

B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

5、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）A、三查七對

B、三查十對 C、四查七對 D、四查十對

6、外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時間為（）A、手術(shù)開始前24小時 B、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時 D、術(shù)后2小時

7、可術(shù)中給予第2劑抗菌藥物的情況是：手術(shù)時間超過（），手術(shù)中出血量超過（）A、2小時，1000毫升 B、3小時,1500毫升 C、3小時，1000毫升 D、2小時，1500毫升

8、外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過（）A、24小時 B、48小時 C、72小時 D、用至患者出院

9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過（）A、10% B、30% C、50% D、70%

10、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物 A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

11、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、30% B、40% C、60% D、70%

12、以下不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是()A、青霉素

B、頭孢唑林 C、左氧氟沙星 D、頭孢孟多

13、預(yù)防性抗菌藥物需符合的要求不包括（）

A、對于預(yù)計可能造成感染的微生物有效

B、須清除所有潛在病原體 C、達到合宜組織濃度 D、副作用小、不昂貴、對正常菌群無負效應(yīng)

14、可用環(huán)丙沙星預(yù)防感染的手術(shù)為（）A、顱腦手術(shù) B、胃十二指腸手術(shù) C、泌尿外科手術(shù) D、心臟大血管手術(shù)

15、可加用甲硝唑預(yù)防感染的手術(shù)為（）A、甲狀腺手術(shù) B、經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù) C、腹外疝手術(shù) D、一般骨科手術(shù)

16、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)（）A、腹股溝疝修補術(shù)（補片修補術(shù)）B、顱骨腫物切除手術(shù)

C、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù) D、以上都是

17、門診抗菌藥物處方比例≤（）A、20% B、30% C、40% D、70%

18、急診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、30% B、40% C、60% D、70%

19、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）A、30%

B、50% C、70% D、80% 20、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用，特殊使用級抗菌藥物不得在（）使用。A、門診 B、住院處 C、?？漆t(yī)院 D、以上都是

21、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物 B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。

D、以上都不對

22、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

23、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

24、同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過（）例次。A、3 B、5 C、10 D、15

25、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán) A、1 B、2 C、3 D、5

26、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個月內(nèi)不得恢復(fù) A、1

B、3.C、6 D、12

27、根據(jù)《2012年抗菌藥物專項整治活動方案》要求，對不合理使用抗菌藥物前（）名的醫(yī)師，在全院 圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù) A、5 B、10 C、15 D、20

二、填空題（每空2分，總計16分）

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》明確指出：抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、、經(jīng)濟的原則。

2、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性 和。

3、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用________________級。

4、對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消

降級使用、暫停、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

三、簡答題（每題15分，總計30分）

1、治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些？

2、清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況有哪些？

考核試題答案

一、單選題（每題2分，總計60分）

1-5 D D A C D 6-10 B B A B A 11-15 C C B C B 16-20 D A B D A 21-25 C A A B C 26-27 C B

二、填空題（每空2分，總計20分）

1、安全、有效

2、呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

3、限制使用、特殊使用

4、處方權(quán)、執(zhí)業(yè)

三、簡答題（每題10分，共計20分）

1、答（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染（2）單一藥物不能控制：需氧菌+厭氧菌，2種或2種菌。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內(nèi)膜炎，敗血癥（4）病原菌易產(chǎn)生耐藥性：結(jié)核病、深部真菌病等。（5）聯(lián)用：毒性↓的，如： 兩性霉素B+氟胞嘧啶。

2、答：僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會多；（2）涉及重要臟器手術(shù)：頭顱、心臟、眼；（3）異物植入：人工心瓣膜、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

第三篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題

抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題

姓名

科室

時間

得分

單選題（每題5分，共20題）

第 1 題 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取（）A．膽囊造口術(shù)

B．糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C．膽總管探查取石去除病灶 D．使用有效足量的抗生素 E．及時合理使用多巴胺

第 2 題 為治療菌群失調(diào)癥，應(yīng)該使用（）A．維生素 B．細菌素 C．抗生素 D．抗毒素 E．生態(tài)制劑

第 3 題 對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的（）A．停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng) B．尋找尿路梗阻等不利因素 C．多飲水，定時排尿

D．增加營養(yǎng)，提高免疫的功能 E．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

第 4 題 支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是（）A．體溫正常后停藥 B．癥狀基本消失后 C．1周 D．2～3周 E．4～6周

第 5題 患者王某，女，24歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，尿常規(guī)檢查：RBC20～30／HP，WBC充滿，普通尿細菌培養(yǎng)陰性，更換多種抗生素治療無明顯效果，應(yīng)考慮下述那種疾病可能性大（）A．慢性腎盂腎炎 B．慢性膀胱炎 C．尿路感染 D．腎結(jié)核 E．尿路畸形

第 6題 急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，仍需應(yīng)用抗生素至少（）A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．6周

第 7 題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（A．紅霉素 B．頭孢唑啉 C．青霉素 D．克林霉素 E．磺胺類藥物

第 8 題 下列何藥為廣譜β內(nèi)酰胺類抗生素（A．青霉素G B．青霉素V C．氯唑西林 D．氨芐西林 E．甲氧西林

第 9 題 治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至（A．體溫正常后2～3天 B．體溫正常后2～5天 C．體溫正常后3～7天 D．體溫正常后5天 E．體溫正常后5～7天

第 10題 治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至（A．臨床癥狀基本消失后2天 B．臨床癥狀基本消失后3天 C．臨床癥狀基本消失后4天 D．臨床癥狀基本消失后5天 E．臨床癥狀基本消失后1周

第 11 題 急性腎炎的治療，正確的是（）A．臥床休息至尿紅細胞消失 B．無鹽飲食至尿蛋白消失

C．低蛋白飲食至尿常規(guī)恢復(fù)正常

D．應(yīng)用抗生素7～10天，肅清殘存感染 E．血沉正常后，可恢復(fù)劇烈運動））））

第 12 題 下列各項中不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證是（）A．開放性骨折

B．上消化道潰瘍穿孔 C．胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備

E．接受激素或抗癌治療的病人需做手術(shù)時

第 13 題 在鉤體病的治療中，首選的抗生素是（）A．青霉素 B．紅霉素 C．慶大霉素 D．氯霉素 E．磺氨類

第 14 題 抗銅綠假單胞菌作用最強的藥物是（）A．第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C．第三代頭孢菌素 D．氨基糖苷類抗生素 E．大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

第 15題 有關(guān)氨基苷類抗生素的敘述，哪項有錯（）A．鏈霉素具有抗結(jié)核作用

B．妥布霉素最大優(yōu)點是對鈍化酶穩(wěn)定 C．卡那霉素耳毒、腎毒均較多見 D．對金葡菌有效

E．對革蘭陰性桿菌殺菌力強

第 16 題 治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為（）A．青霉素+氯霉素

B．先鋒霉素V+氨芐青霉素 C．氨芐青霉素+慶大霉素 D．紅霉素+慶大霉素 E．青霉素+慶大霉素

第17題 下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是（）A．頭孢曲松(羅氏芬)B．紅霉素

C．亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)D．頭孢他啶(復(fù)達欣)E．氯霉素

第 18題 急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛 的腫塊，應(yīng)（）A．立即手術(shù)，切除闌尾 B．立即手術(shù)，切除腫塊 C．立即手術(shù)，腹腔引流

D．暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療 E．不需手術(shù)用廣譜抗生素治療

第19題、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

第20題、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（A．半合成青霉素+氨基糖苷類

B．克林霉素+氨基糖苷類C．頭孢菌素+氨基糖苷類

D．頭孢菌素+磺胺類）

第四篇：2011抗菌藥物合理應(yīng)用考核試題

成都市新華人民醫(yī)院

抗菌藥物臨床應(yīng)用試題

科室：

姓名：

職稱:

得分：

選擇題(單選題，每題2.5分)

1、正確的抗菌治療方案需考慮（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（）

A、化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B、反復(fù)發(fā)作性尿路感染 C、隱球菌腦膜炎 D、化膿性腹膜炎

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

4、抗菌藥分三類管理是為了（）

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理

5、限制使用類抗菌藥是限制（）

A、抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 B、限制抗菌藥作二線使用 C、限制抗菌藥用于重癥感染患者

6、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

7、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（）

A、用于預(yù)防任何細菌感染 B、長期用藥預(yù)防 C、晚期腫瘤患者 D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

8、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（）

A、手術(shù)開始前24h B、術(shù)前30min-2h C、手術(shù)開始后2h D、手術(shù)結(jié)束后2h

9、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）

A、手術(shù)后3天 B、術(shù)后24小時 C、術(shù)后1周 D、用至患者出院

11、按照抗菌藥物分級管理制度規(guī)定，將抗菌藥物分為三類，除外（）A、非限制使用 B、限制使用 C、非特殊使用 D、特殊使用

12、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（）

A、手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加 B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者 C、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D、術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

13、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A、了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B、有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半衰期長的藥物 C、應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D、外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）

A、病毒性感染者不用 B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C、聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

15、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B、需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C、合并病毒感染者 D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

16、氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療不可用于()A、腸道感染 B、社區(qū)獲得性呼吸道感染

C、外科手術(shù)預(yù)防用藥 D、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，17、關(guān)于老年患者用藥，以下說法不準(zhǔn)確的是（）

A、老年人按一般常用量接受主要經(jīng)腎排出的抗菌藥物時，不容易發(fā)生藥物不良反應(yīng) B、在接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2 C、宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類為常用藥物

D、毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應(yīng)盡可能避免應(yīng)用

18、下列關(guān)于特殊使用類抗菌藥物說法正確的是（）A、特殊使用類抗菌藥物可以在住院部及門診使用

B、緊急情況下越級使用是，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄 C、特殊使用類抗菌藥物處方應(yīng)由具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師開具 D、特殊使用類抗菌藥使用審批單可以不納入住院病歷保管

19、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）

A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體 20、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（）

A、對耐藥金葡菌有效 B、細菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性 C、與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性 D、對G-桿菌有效

21、治療厭氧菌感染可以選用（）

A、氨基糖甙類 B、頭孢唑林 C、環(huán)丙沙星 D、甲硝唑

22、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（）

A、氯霉素 B、頭孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B

23、氨基糖甙類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于（）

A、中耳炎 B、中重度G-桿菌感染 C、扁桃體炎 D、小兒尿路感染

24、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

25、氨基糖甙類抗生素不宜用于（）

A、腹腔感染 B、感染性心內(nèi)膜炎 C、革蘭陰性菌敗血癥 D、孕婦無癥狀菌尿

26、醫(yī)師開具抗菌藥物時需要遵循的法規(guī)及文件，除了（）A、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 B、中國國家處方集

C、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕48號）

D、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38 號）

27、腎功能減退的感染患者應(yīng)用抗菌藥物的原則，不正確的是（）A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案 B、如果患者能夠進行血液透析治療，就可以不考慮腎功能減退的因素

C、根據(jù)感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物

D、根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法

28、肝功能減退時抗菌藥物的應(yīng)用以下情況正確的是（）

A、主要由肝臟清除的藥物，肝功能減退時清除明顯減少，但并無明顯毒性反應(yīng)發(fā)生，肝病時仍可正常應(yīng)用，但需謹慎，必要時減量給藥，治療過程中需嚴密監(jiān)測肝功能。B、藥物主要經(jīng)肝臟或有相當(dāng)量經(jīng)肝臟清除或代謝，肝功能減退時清除減少，并可導(dǎo)致毒性反應(yīng)的發(fā)生，肝功能減退患者應(yīng)避免使用此類藥物

C、藥物經(jīng)肝、腎兩途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時有腎功能減退的患者血藥濃度升高尤為明顯，但藥物本身的毒性不大。嚴重肝病患者，尤其肝、腎功能同時減退的患者在使用此類藥物時需減量應(yīng)用。經(jīng)腎、肝兩途徑排出的青霉素類、頭孢菌素類均屬此種情況。藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量。氨基糖苷類抗生素屬此類。D、以上都對

29、根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，以下對抗菌藥物應(yīng)用管理中錯誤的是（）

A、二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種

B、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種

C、三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物注射劑型不超過5個品規(guī) D、氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)

30、根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，以下錯誤的是（）

A、住院患者抗菌藥物使用率不超過60% B、門診患者抗菌藥物處方比例不超過30% C、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD D、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%

31、根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案要求，醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物處方進行點評，錯誤的是（）

A、每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進行點評 B、根據(jù)點評結(jié)果對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師在全院進行通報

C、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其所有抗菌藥物處方權(quán)

D、限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)

32、關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥預(yù)警機制，以下錯誤的是（）A、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及時將預(yù)警信息進行通報 B、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥

C、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗結(jié)果選用 D、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過60%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物臨床應(yīng)用

33、對于常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物，以下錯誤的是（）A、顱腦手術(shù)：第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松 B、腹外疝：第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松

C、胸外科手術(shù)（食管、肺）：第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松 D、應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)：第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松

34、經(jīng)培訓(xùn)合格后，關(guān)于抗菌藥物處方權(quán)授予，以下錯誤的是（）A、住院醫(yī)師可以授予非限制類使用抗菌藥物處方權(quán) B、主治醫(yī)師可以授予限制使用類抗菌藥物處方權(quán)

C、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師可以授予特殊使用類抗菌藥物處方權(quán) D、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師可以授予特殊使用類抗菌藥物處方權(quán)

35、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是（）A、預(yù)防手術(shù)后切口感染 B、清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染

C、清潔-污染或污染手術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染 D、以上都是

36、根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)將對存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用的醫(yī)師視情形予以（）A、警告、限期整改 B、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán) C、降級使用、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 D、以上均可

37、以下說法錯誤的是（）

A、預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)首先選用非限制使用類抗菌藥物

B、嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可選用限制使用類抗菌藥物

C、一旦有感染出現(xiàn)，可視患者身體、經(jīng)濟狀況選擇使用限制使用類或特殊使用類抗菌藥物

D、特殊使用類抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制

38、根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案要求，下列說法正確的是（）

A、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人 B、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，層層落實責(zé)任制

C、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人應(yīng)與臨床科室負責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo) D、以上均正確

39、針對抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理，要求醫(yī)師需要學(xué)習(xí)的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件有（）

A、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 B、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》 C、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《中國國家處方集》 D、以上均需要

40、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下幾方面：①患者經(jīng)濟狀況是否允許；②有無指征應(yīng)用抗菌藥物；③選用的品種及給藥方案是否正確、合理。正確的是（）A：①+② B、①+③ C、②+③ D、①+②+③參考答案：

1、D

2、A

3、B

4、C

5、A

6、D

7、D

8、B

9、D

10、B

11、C

12、D

13、D

14、D

15、C

16、C

17、A

18、B

19、B 20、D

21、D

22、D

23、B

24、D

25、D

26、C

27、B

28、D

29、C 30、B

31、C

32、D

33、B

34、C

35、D

36、D

37、C

38、D

39、D 40、C 5

第五篇：抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題

xx市人民醫(yī)院

抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題

科室 姓名 分數(shù)

一、單項選擇（每題3分，共24分）

1、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A 疝修補術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固

2、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生素。（）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類

3、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于()A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是

4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）

A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

5、接受清潔手術(shù)者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)在（）給藥，或麻醉開始時給藥。A.術(shù)前0.5-2小時 B.術(shù)前一天 C.術(shù)后立即 D.術(shù)后一天

6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法 不正確()A病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

7、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）

A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是

8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素

二、多項選擇（每題5分，共20分）

1、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（）

A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗使用

2、屬于“特殊使用”類別抗菌藥物的有()A.頭孢哌酮 B.頭孢吡肟 C.萬古霉素 D.卡泊芬凈

3、衛(wèi)生部38號文件規(guī)定氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（）

A.腸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.醫(yī)院獲得性呼吸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

4、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

三、填空題：（每空4分，共20分）

1、醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過＿＿＿＿。

2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過＿＿＿＿。

3、抗菌藥物使用強度力爭控制在＿＿＿＿DDD以下。

4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過＿＿＿＿。

5、二級以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率不低于＿＿＿＿。

四、簡答題（36分）

1、抗菌藥物分級管理的分級原則？

2、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點如何制定制訂抗菌治療方案？

3.“特殊使用”抗菌藥物使用程序及辦法？