第一篇：膀胱沖洗護理措施

什么叫膀胱沖洗？

利用虹吸原理，將一定量的無菌液體注入膀胱，達到清潔膀胱稀釋尿液，清除沉淀，混濁結(jié)晶物，防止尿管都塞，維持尿管通暢。

（一）目的

1、使尿液引流通暢。

2、治療某些膀胱疾病的逆行感染。

3、前列腺及膀胱術(shù)后預防血凝。

4、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防膀胱感染。

膀胱沖洗法操作并發(fā)癥的預防及處理措施 并發(fā)癥：

一、感染

二、血尿

三、膀胱刺激癥狀

四、膀胱痙攣

五、膀胱麻痹 預防及處理措施 一、感染

（1）安撫患者，加強心理護理。

（2）留置導尿管的時間盡可能的縮短，盡可能的不沖洗膀胱。

（3）如有必要沖洗膀胱時應在沖洗前，嚴格遵守無菌操作原則進行尿道口護理。

（4）密切觀察沖洗情況，使沖洗管的位置低于病人膀胱位置約15~20cm。

（5）不使用過期的沖洗液，沖洗液使用前應仔細觀察瓶口有無松動、瓶身有無裂縫及溶液有無沉淀等。（6）必要時局部或全身使用抗生素。二、血尿

（1）預防及處理同導尿術(shù)并發(fā)癥。

（2）每次灌洗的沖洗液以200~300ml為宜，停留時間以5~10分鐘為宜。

三、膀胱刺激癥狀

（1）如由感染引起，給予適當?shù)目垢腥局委?。?）堿化尿液對緩解癥狀有一定作用。

（3）遇寒冷氣候，沖洗液應加溫至38~40℃，以防冷刺激膀胱。

四、膀胱痙攣

（1）做好心理護理，緩解患者的緊張情緒，術(shù)前對患者進行疾病的詳細講解，使患者對疾病有充分的認識，同時保持一個良好的心態(tài)；術(shù)后引導患者轉(zhuǎn)移注意力，以減輕患者的緊張。

（2）在病情允許的情況下盡早停止膀胱沖洗，使病人減輕痛苦。

（3）沖洗時密切觀察，保持管道的通暢，注意沖洗液的溫度（以20℃較為合適）和速度（每分鐘80~120滴，每15~30分鐘快速沖洗半分鐘為宜）以防對膀胱造成刺激而引起痙攣。

（4）必要時給予鎮(zhèn)靜劑、止痛劑以減輕患者的痛苦。（5）操作動作要輕柔，技術(shù)過硬以減少對病人的刺激。（6）酌情減少導尿管氣囊內(nèi)的氣體（或液體），以減輕對膀胱三角區(qū)的刺激。

（7）教會患者應對膀胱痙攣的方法：如深呼吸、屏氣呼吸法等。

（8）術(shù)前選用光滑、組織相容性強、型號合適的硅膠導尿管。

五、膀胱麻痹

（1）重新導尿，必要時留置導尿管。

（2）停用某些膀胱沖洗夜，如呋喃西林沖洗液，改用溫生理鹽水沖洗膀胱。

（3）局部熱敷、針灸等治療。

第二篇：《膀胱沖洗》操作規(guī)程（模版）

膀胱沖洗操作規(guī)程

【目的】

1.清潔膀胱

2.嚴重血尿時防止膀胱內(nèi)血塊形成；預防尿管堵塞。

3.長期留置導尿管者，通過沖洗、稀釋尿液以達到防止感染和維持尿液通暢的目的。

方法：可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。

【評估】

1.病人病情、留置尿管情況。2.病人心理狀態(tài)和合作程度。

【準備】

1.護士：著裝整齊，洗手，戴口罩。

2.物品準備：沖洗液、快速手消毒劑、污物缸、安爾碘、消毒棉簽、沖洗標識（標簽)、止血鉗、網(wǎng)套、治療盤、一次性治療盤、一次性中單、膀胱沖洗器、護理記錄單。3.環(huán)境：清潔、安全，必要時屏風遮擋。4.體位：取平臥位。

【方法】

處置、轉(zhuǎn)抄、核對醫(yī)囑—→評估患者—→洗手戴口罩—→準備用物

—→查對沖洗液有效期、劑量、有無變質(zhì)等—→寫好藥物標簽貼于瓶身并套上網(wǎng)套—→打開瓶口消毒并連接膀胱沖洗器—→將用物攜至床旁—→查對床號、姓名、手腕帶—→告知患者并解釋操作目的—→

答：可清除膀胱內(nèi)血液、膿液等，起到止血和預防尿管堵塞的作用，保證引流通暢，減輕疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱沖洗液有哪些？

答：生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理鹽水加慶大霉素溶液。

護理部

2013年11月13日

第三篇：護理沖洗班崗位職責

沖洗班職責

1.沖洗班的職責

2.無菌物品接班需注意數(shù)量、有效期。注意補齊物品，查看有效期是否失效，若失效需重新消毒。

3.接班后注意檢查診療室的物品是否齊全，處于完好備用狀態(tài)。

4.陰道沖洗的意義及目的：陰道沖洗可以清潔陰道，減少感染的機率，避免陰道粘連，預防術(shù)中及術(shù)后感染，同時促進上皮愈合及病灶的恢復。

5.陰道沖洗的注意事項：體位、水溫、沖洗液的配置（優(yōu)可適和蒸餾水1:1配置）、陰道穹窿（宮頸和陰道壁之間的環(huán)形腔隙）的沖洗是預防術(shù)后感染的關(guān)鍵、力度（術(shù)后的病人注意避免力度過大導致出血或傷口裂開）、根據(jù)患者的具體情況選擇不同型號的窺陰器、患者上下婦檢床時注意安全，注意保護患者的隱私。

6.術(shù)前的患者行陰道沖洗時，注意備皮（備皮的范圍）和肚臍眼的清潔，除LEEP刀和宮頸錐切術(shù)外，其余的在術(shù)前行陰道優(yōu)可適紗布填塞（注意交班，術(shù)前晨由夜班將紗布取出）。

7.沖洗間與診療室的浸泡窺陰器的消毒液應及時更換，沖洗間消毒婦檢床的消毒液（1000mg/L）用完后及時配置。

8.沖洗完成后清理沖洗間，通知衛(wèi)生員處理垃圾，消毒機消毒。

9.將需要消毒的物品放于護士站外，和供應室進行兌換。

10.測量生命體征：10AM普查，詢問大便。注意事項：注意影響患者生命體征的因素如輸液、活動、熱飲等，體溫計注意夾在患者未輸液一側(cè)肢體。詢問患者大便時注意有無腹瀉、便秘或灌腸，根據(jù)情況通知醫(yī)生及在三測單上標示。下午由責任護士錄完體溫后由沖洗班將重點體溫（包括當天入院的新病人、第二天手術(shù)的病人、發(fā)熱的病人）摘抄。

11.體溫作圖：若在表格中錄入數(shù)據(jù)后需再從三測單上檢查，發(fā)現(xiàn)缺項漏項及時補錄，有畫錯時及時糾正。

12.每周二下午更換無菌物品，診療室內(nèi)配置3%--5%（250ml的蒸餾水中加入

7.5ml—12.5ml的冰醋酸）的醋酸溶液，隔周更換戊二醛，盧戈氏溶液用完后及時配置。

13.每個月25號，如果是周六、日就改為周五監(jiān)測體溫計：先將所有體溫計的汞柱甩至35℃以下,再同時放入40℃溫水中,3min后取出。如讀數(shù)相差0.2℃以上或汞柱出現(xiàn)裂隙的體溫計則不能再用，注意貯汞槽不能觸及容器的底和壁。

14.每天及時做好診療室的衛(wèi)生，周五清潔微波儀、LEEP刀和陰道鏡。

第四篇：會陰沖洗護理技術(shù)操作

12月份會陰沖洗護理技術(shù)操作

報告老師，我是120的XX,前來參加會陰沖洗的護理操作，準備就緒請指示。

接到醫(yī)囑，處置醫(yī)囑，帶治療本進病房，核對床頭卡，阿姨，你好，請問你是幾床，叫什么名字，1床，王麗是嗎？請讓我看一下你的手腕帶好嗎？1床，王麗。阿姨是這樣的，因為你的病情需要臥床休息幾天，醫(yī)生給你開了會陰沖洗護理，會陰沖洗的目的是保持會陰清潔，預防生殖泌尿系的感染請問你以前做過會陰手術(shù)嗎？沒有對吧。

讓我看一下，你會陰部的情況。請家屬回避，關(guān)閉門窗，必要時屏風遮擋。

拉開被子，脫下褲子查看會陰部。會陰部無破潰，無感染，有異味，有少許分泌物。手消，阿姨你好，你先休息，我去準備一下用物。病房環(huán)境清潔、安全、光線適宜適合操作。

回治療室，洗手戴口罩，根據(jù)患者會陰情況及醫(yī)生醫(yī)囑準備沖洗液。測水溫38至40度。（看一下用物是否備齊）。推車進病房，核對床頭卡，你好 請問你是幾床，叫什么名字？王麗是嗎?讓我看下你的手腕帶好嗎？阿姨你好！我要給你做會陰沖洗了。請家屬回避，關(guān)閉門窗，必要時屏風遮擋，松開床尾被子，脫下對側(cè)褲子，蓋在近側(cè)大腿上，被子呈扇形折疊蓋在對側(cè)大腿上，毛巾被蓋在近側(cè)大腿上，充分暴露會陰。囑咐患者抬起臀部，墊上尿墊，便盆。

七步手消，開始試水溫，王麗水溫可以嗎？沖洗順序：從上到下，從外到內(nèi)。（陰阜—對側(cè)腹股溝區(qū)—近側(cè)腹股溝區(qū)—對側(cè)大小陰唇—近側(cè)大小陰唇—從尿道口、陰道口至肛門）。

擦干順序（從尿道口、陰道口至肛門—陰阜—近側(cè)大小陰唇、腹股溝區(qū)至骶尾部—對側(cè)大小陰唇、腹股溝區(qū)至骶尾部）。拆下便盆至床底，拆下中單，將棉簽裝在污物桶，脫手套，取下毛巾被，穿好褲子，蓋好被子，拉上床欄。

王麗，你好現(xiàn)在會陰沖洗已經(jīng)給你做好了，是不是更舒服一點了？你的臥位這樣舒服了嗎？好的。有什么不適請按床頭鈴，我會隨時來看你的。七步手消，記錄沖洗時間，簽名。然后開窗通風。推車回治療室，醫(yī)療廢物按醫(yī)療垃圾分類處置。七步洗手，脫口罩。報告老師操作完畢，請給予指導。

第五篇：永久性膀胱造瘺的護理總結(jié)

《永久性膀胱造瘺的護理》

一、定義：

膀胱造瘺是因尿道梗阻，在恥骨上膀胱作造瘺術(shù),使尿液引流到體外，分為暫時性或永久性解決病人的排尿困難。膀胱造瘺術(shù)后需要進行妥善周到的護理,方能使這類病人早日康復,防止產(chǎn)生各種并發(fā)癥。

二、適應癥

1、急性尿潴留患者，無法從尿道插入導尿管，又不適合作急診前列腺切除術(shù)者。

2、膀胱或前列腺出血嚴重者。

3、嚴重的氮質(zhì)血癥患者。

4、插入導尿管后，引起劇烈疼痛，使用解痙止痛藥物無法緩解疼痛者。

5、尿路有嚴重感染的患者。

三、護理

1、觀察

經(jīng)常觀察引流出的尿液，如引流管內(nèi)有絮狀物出現(xiàn)，引流液渾濁且壞死脫落細胞較多，提示有膀胱炎或尿路感染發(fā)生，及時通知醫(yī)生處理，可做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。如發(fā)現(xiàn)血尿及膿尿等異常情況，也應立即通知醫(yī)生。

2、每日碘伏消毒造瘺口2次，消毒范圍以造瘺口為圓心，自內(nèi)向外15cm，同時，碘伏消毒引流管，方向自造瘺口向遠端消毒10 cm。

3、膀胱造瘺管要妥善固定，防止扭曲、折疊。

4、普通集尿袋每日更換一次，康威集尿袋每周更換一次。

5、尿袋的位置不能高于膀胱區(qū)，防止尿液回流，引發(fā)尿路感染，引流袋達2|3滿應及時倒尿

6、對于長期臥床的病人，應做到勤翻身，防止尿沉淀形成，從而預防尿管堵塞和尿路感染。

7、鼓勵患者多飲水，每天飲水量不少于2500ml，保持充足尿量。在我所負責的病人中有1例膀胱造瘺的患者：徐瑞，男，91歲，膀胱造瘺術(shù)后3年，糖尿病2級，癡呆的病人?；颊呷朐簳r尿液為膿尿，內(nèi)有大量絮狀物，體溫正常，給予0.9%生理鹽水+慶大霉素1支行保留沖洗，每日兩次，3日后尿液轉(zhuǎn)清?；颊唛L期臥床，所以每2小時給予翻身一次，避免壓瘡及尿液沉淀的形成?；颊吣壳盃顩r良好。