第一篇：膀胱功能訓(xùn)練

膀胱功能訓(xùn)練

1.脊髓休克期的膀胱功能訓(xùn)練

在留置導(dǎo)尿第二天可訓(xùn)練膀胱功能，采取定時開放，定時夾閉方法，避免膀胱過度充盈輸液患者每2小時放尿一次，未輸液患者每私梟時放尿一次。放尿前矚患者及家屬撫觸腹部，了解膀胱充盈狀態(tài)，放尿時指導(dǎo)患者有意識的進行排尿動作，保持每次放尿300~500毫升，以逐步建立膀胱容量進行放尿的機制。

2.建立自律性膀胱的訓(xùn)練

留置尿管2~3周后試行拔管，拔管前夾閉尿管3~4小時，矚患者飲水1000~1500毫升，使膀胱充盈后再拔除尿管。此后可采取間歇導(dǎo)管，每4~6小時時導(dǎo)尿一次，2次導(dǎo)尿之間幫助患者排尿，定時使用便器。起初每一到兩小時一次，以后間隔時間逐漸延長，使用便器時用手按壓膀胱，協(xié)助排尿，同時行盆底肌肉鍛煉，患者取坐或臥位，試做排尿動作先慢慢收緊盆底肌肉鍛煉，再緩緩放松，每次十秒連續(xù)十遍，每日數(shù)次以不覺疲乏為宜，經(jīng)過間歇導(dǎo)尿膀胱訓(xùn)練殘余量小于300毫升者每天導(dǎo)尿2次，小于100毫升者每天導(dǎo)尿1次，小于50毫升者可以停止導(dǎo)尿。停止導(dǎo)尿后膀胱逼尿肌收縮仍不強，應(yīng)用手法輔助排尿，在膀胱充盈膀胱抵達臍下2指時，將一手掌觸摸漲大的膀胱，由底部向體部環(huán)形按摩，動作要均勻，由輕到重，待膀胱縮成球狀，用手托住膀胱底部向會陰部擠壓，擠壓使矚患者使用腹壓，直接排除尿液。

3.留置導(dǎo)尿期間注意點

嚴(yán)格導(dǎo)尿術(shù)和定期更換尿管，注意尿道口的清潔消毒。正確進行膀胱沖洗，鼓勵患者多飲水。日間飲水大于3000毫升包括飲食含水量以利于增加尿量，稀釋尿液減少細(xì)菌進入的機會，維持每4小時理想尿量350~400毫升，達到刺激膀胱壁逼尿肌的反射性收縮，若尿量小于300毫升不易誘導(dǎo)自解，亦無法充分稀釋膀胱內(nèi)的細(xì)菌與沉錠物，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿周圍有尿液流出，說明膀胱以建立反射排尿機制，可予拔管。本組12例留置尿管2~3周拔除，采取間歇導(dǎo)尿，兩次導(dǎo)尿之間幫助患者自行排尿；8例不能自行排尿患者繼續(xù)留置尿管，每1~2周更換1次導(dǎo)尿管，80d內(nèi)均可拔除尿管。

4．建立自利性膀胱訓(xùn)練注意點

腹部按摩時注意患者排尿后再加壓一次，力求排盡；對尿失禁患者，用力要稍大，方向朝向會陰，防止不正確方法擠壓膀胱導(dǎo)致尿液逆流；尋找扳機點，即利用皮膚—膀胱的反射作用，反復(fù)刺激患者下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、陰莖體部或會陰部，以尋找引發(fā)排尿的部位，建立自律性膀胱；脊柱外傷經(jīng)復(fù)位植骨內(nèi)固定手術(shù)后3個月基本恢復(fù)其穩(wěn)定性，指導(dǎo)患者坐在輪椅上進行排尿，坐位是由于尿液重力作用對尿道內(nèi)口直接產(chǎn)生壓力，在利用腹圧或叩擊使之排尿。

第二篇：膀胱功能訓(xùn)練方法的改進

膀胱功能訓(xùn)練方法的改進

摘要：目的：探討留置導(dǎo)尿管患者膀胱功能訓(xùn)練的方法，減少拔除尿管后各種排尿異常的發(fā)生率。方法：采用自主放尿訓(xùn)練方法（實驗組）與定時放尿的方法（對照組）進行比較。結(jié)果：拔除尿管后排尿異常發(fā)生率，實驗組與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：自主放尿法優(yōu)于定時放尿法，可明顯降低拔除尿管后排尿異常發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：留置尿管；自主放尿；定時放尿；膀胱功能訓(xùn)練

【中圖分類號】R49【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0155-01

長期留置導(dǎo)尿管的患者，在拔除尿管前，需要進行膀胱功能訓(xùn)練，按照教科書要求，需要采取定時放尿的方法，即在拔管前間歇性夾閉尿管，使膀胱定時充盈排空，以訓(xùn)練膀胱反射功能[1]。在理論上分析，由于存在個體差異，在單位時間內(nèi)每個人的膀胱充盈情況不同，而膀胱括約肌張力也不同，訓(xùn)練效果也不同。

我科2013年1-9月將26名患者隨機分為對照組和實驗組各13例，對照組采用定時放尿方法，實驗組采用按需放尿方法，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組患者26例，男18例，女8例，年齡35-70歲，均為顱腦損傷患者，意識均清醒。隨機分為對照組和實驗組，兩組患者性別、年齡、置管時間、病情比較，差異無顯著意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組：自主放尿法?；颊咦栽V尿意放尿，同時囑患者做排尿動作，按壓膀胱，排空殘余尿后夾閉尿管。

1.2.2對照組：定時放尿方法。留置尿管后日間7am-7pm每兩小時放尿一次，夜間3-4小時放尿一次，其余時間關(guān)閉尿管至拔管。

1.2.3效果評價：根據(jù)醫(yī)囑拔除尿管后，觀察并記錄排尿情況。第一次有尿意時就能自行排除，不需任何誘導(dǎo)方法為排尿成功。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用?2 檢驗。

2結(jié)果

實驗組拔除尿管后排尿成功12例，排尿異常1例，成功率92.3%；對照組排尿成功9例，排尿異常4例，成功率69.2%.與對照組比較，P<0.05，差異有顯著性意義。

3討論

腎臟生成尿液是一個連續(xù)不斷的過程，而膀胱排尿則是間歇進行的。只有當(dāng)尿液在膀胱內(nèi)儲存并達到一定量時，膀胱內(nèi)壓力顯著上升，刺激膀胱壁內(nèi)牽張感受器，沖動沿盆腔神經(jīng)傳入引起脊髓骶段的排尿中樞興奮，同時沖動到達腦干和大腦皮質(zhì)的排尿反射的高級中樞而產(chǎn)生尿意[2]。自主放尿，按照患者的尿意和膀胱的充盈速度來放松膀胱，使該組肌肉在中等程度的后符合時做工，使患者的排尿模式與正常排尿相似，膀胱的貯尿及排尿功能得到繼續(xù)發(fā)揮，此法與正常人排尿習(xí)慣一致，可加快患者排尿功能恢復(fù)。拔除尿管后，排尿異常減少，避免因排尿異常重新留置尿管，減輕患者的痛苦，有利于原發(fā)病的恢復(fù)。

參考文獻

[1]馬如姬.護理技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：115

[2]龔茜玲.人體解剖生理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：256

第三篇：視覺功能訓(xùn)練

一、傳統(tǒng)的視覺功能訓(xùn)練：

1、調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練

①移動注視法：這種訓(xùn)練法的形式很多，這些方法的核心就是注視點在矢狀面的前 后移動。這種移動可以采用注視物體的移動來實現(xiàn)（如推進法），也可以使注視點在設(shè)定的不同目標(biāo)進行移動來實現(xiàn)（串珠法、Brock氏線法）。

這種訓(xùn)練方法中，物體的移動可以改進調(diào)節(jié)幅度、正融像性會聚和近點匯聚能力；多目標(biāo)注視轉(zhuǎn)換可以改進調(diào)節(jié)幅度和聚散能力。

②交替注視法：這種訓(xùn)練方法需要分別設(shè)定遠(yuǎn)用視力表和近用視力表，視標(biāo)必須包含被測者最佳視力的字符。請被測者看清楚一個遠(yuǎn)用視標(biāo)，即刻注視近用視力表；看清楚一個近用視標(biāo)，即刻注視遠(yuǎn)用視力表，如此反復(fù)進行。這種訓(xùn)練方法可以改善調(diào)節(jié)的靈活度。

③雙眼翻轉(zhuǎn)鏡訓(xùn)練：這是一種增加調(diào)節(jié)靈活度的有效方法。最常使用的翻轉(zhuǎn)鏡的鏡度規(guī)格為+2.000D/-2.00D。對于最初訓(xùn)練中暫不適應(yīng)者，可以選用鏡度較低的翻轉(zhuǎn)鏡。

使用雙眼翻轉(zhuǎn)鏡訓(xùn)練中，鎖定了集合，雖然是相對調(diào)節(jié)的訓(xùn)練，而在調(diào)節(jié)刺激的變化中，也必然使調(diào)節(jié)性集合產(chǎn)生相應(yīng)的方向相反的融像性聚散力的改變。因此，雙側(cè)翻轉(zhuǎn)鏡的訓(xùn)練不但可以改善調(diào)節(jié)靈活度，還會同時改善被測者的融像性聚散功能。

使用翻轉(zhuǎn)鏡檢測時，還可以用紅綠鏡片與圖片或偏振鏡片與偏振圖片進行保持不同聚散水平立體視覺的基礎(chǔ)上進行訓(xùn)練。

④單側(cè)翻轉(zhuǎn)鏡訓(xùn)練：遮蓋非訓(xùn)練眼。訓(xùn)練中視距仍為0.4m。

2、集合功能訓(xùn)練

①內(nèi)隱斜的視覺訓(xùn)練

a.常用訓(xùn)練法：遠(yuǎn)近訓(xùn)練、融合畫片訓(xùn)練、描幕器訓(xùn)練、紅綠視屏制訓(xùn)練等。

b.訓(xùn)練目標(biāo)：單、雙眼注視功能訓(xùn)練→調(diào)節(jié)功能；感覺運動融合功能訓(xùn)練→消除抑制，提高立體視功能和增大融合范圍；集合訓(xùn)練→提高集合靈敏度和耐久力。

c.訓(xùn)練前準(zhǔn)備：

充分矯正顯性遠(yuǎn)視（特別是單側(cè)遠(yuǎn)視）；必要時給予正鏡附加矯正、和近用附加正鏡度矯正必要時給予“同向三棱鏡”鍛煉弱力?。?/p>

d.訓(xùn)練時間：每天30分鐘，1.5~2.5月為一訓(xùn)練周期。

②外隱斜的視覺訓(xùn)練。

a.常用訓(xùn)練法：趨近訓(xùn)練、立體鏡、同視機等。

b.訓(xùn)練目標(biāo)：

自主集合功能訓(xùn)練→輔助反射性集合不足。

需要說明：這種方法改變的是近點距離，被測者在訓(xùn)練一定時間后，主觀感覺癥狀會明顯緩解，但隱斜度一般改善不大。

c.訓(xùn)練前準(zhǔn)備：

必要時給予三棱鏡補償矯正；必要時給予負(fù)鏡附加矯正。

d.訓(xùn)練時間:每天2~3次，每次5~15分鐘。訓(xùn)練盡可能在空腹時進行。

③感覺運動融像功能訓(xùn)練

a.常用訓(xùn)練法：融合畫片移行、伸縮等融合訓(xùn)練，同視機訓(xùn)練（另文）

這種感覺運動融像功能訓(xùn)練目標(biāo)主要是擴大融合范圍、去除調(diào)節(jié)抑制，提高立體視覺質(zhì)量。

b.訓(xùn)練時間：每天30分鐘，1.5~2.5月為一訓(xùn)練周期。

訓(xùn)練過程完成后1~1.5月要進行必要的復(fù)檢，復(fù)檢雙眼協(xié)調(diào)功能的檢測；

二、我們的幾個觀念

學(xué)生近視可防可控

群體預(yù)防要與個體預(yù)防結(jié)合外因、內(nèi)因要同步雙重干預(yù)

近距離過度用眼，眼球的兩種適應(yīng)方式：

生理適應(yīng)——眼動參數(shù)改變在先、可逆。

結(jié)構(gòu)適應(yīng)——AL/CR＞3在后、不可逆。

眼動參數(shù)優(yōu)化、調(diào)節(jié)四維訓(xùn)練

選擇AF作為hub？

調(diào)節(jié)訓(xùn)練不是孤立的，調(diào)節(jié)集合是聯(lián)動的。

眼動參數(shù)監(jiān)測的重點指標(biāo)

調(diào)節(jié)四維訓(xùn)練的目標(biāo)

“閉環(huán)”指的是雙眼調(diào)節(jié)訓(xùn)練，單眼是“開環(huán)”

視覺訓(xùn)練重點項目及人群：

兒童弱、斜視、三級視功能的訓(xùn)練（成熟儀器，多媒體、同視機）

學(xué)生近視，眼動參數(shù)優(yōu)化，閉環(huán)式調(diào)節(jié)四維訓(xùn)練

Flipper、光量子直線機、Eyeport

強化訓(xùn)練與家庭訓(xùn)練配合閉環(huán)式調(diào)節(jié)四維訓(xùn)練以光量子的干預(yù)完成視覺機能及屈光系統(tǒng)優(yōu)化的整合，增強眼調(diào)節(jié)能力，眼肌更加健全，有效提升視覺能力。治假、防真、控加深。

集合訓(xùn)練，眼外肌肌力優(yōu)化應(yīng)達目標(biāo)：

舍爾德（sheard’s）法則：集合儲備量≥需求量的2倍

1：1法則：B1恢復(fù)值≥內(nèi)隱斜量

伯西瓦爾（percival）法則：相對集合中：小值≥大值的1/

2雙眼視功能異常診斷分類：

調(diào)節(jié)異常：不足、遲緩、疲勞、過度。

集合異常：集合不足、集合過度、散開不足、散開過度。

外隱斜、內(nèi)隱斜、聚散衰弱。

AC/A異常：高、低。

三、針對學(xué)生近視開展的視覺功能訓(xùn)練

人眼生理機能具有一定的適應(yīng)能力，這種能力在一定刺激條件下會得到一定程度的改善，青少年眼生理機能可塑性很大，適應(yīng)能力很強，學(xué)生近視的發(fā)生和發(fā)展與眼生理機能密切相關(guān)，近距離過度用眼首先引起的是眼生理機能的改變（假性近視），繼而才產(chǎn)生眼的結(jié)構(gòu)改變（真性近視），若在眼生理機能改變階段，早發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，通過鍛煉眼肌提高眼的生理適應(yīng)能力，就可抵御在眼的結(jié)構(gòu)改變，預(yù)防真性近視，視覺功能訓(xùn)練的依據(jù)也正在于此，武漢視防引進德國學(xué)生近視防治新技術(shù)，選擇AF作為為眼動參數(shù)優(yōu)化的樞紐（Hub），開展了閉環(huán)式調(diào)節(jié)四維訓(xùn)練，臨床實踐證明：只要一個月堅持做了10次左右的孩子，AF值大都達到±2.0 Flipper/OU AF≥ 8CPM，其他的七項眼動參數(shù)也同時得到優(yōu)化，眼生理機能適應(yīng)能力明顯改善，視力多可提高3行。

第四篇：墊上功能訓(xùn)練提綱

墊上功能訓(xùn)練

概述：墊上功能性組合訓(xùn)練是將神經(jīng)系統(tǒng)，肌肉骨骼系統(tǒng)聯(lián)系起來的一種綜合訓(xùn)練手段，突出了神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉骨骼系統(tǒng)的控制，也加強了神經(jīng)系統(tǒng)對其他系統(tǒng)的支配，通過伸展緊張的肌肉、增強無力的肌肉和改善全身心的健康狀況來重新訓(xùn)練身體，建立一種新的身體運動模式，使身體更好的適應(yīng)各種運動，從而對神經(jīng)系統(tǒng)控制下的動作的完成起到了積極促進的作用。

目的：墊上功能性組合訓(xùn)練通過大肌群率先發(fā)力帶動小肌群的用力，深層刺激小肌肉群，適應(yīng)運動需要來募集足夠的肌肉參與運動?？梢苑乐惯\動損傷，鍛煉運動機能，提高青少年的體質(zhì)健康；發(fā)展運動員的各項身體素質(zhì)提高核心柱的穩(wěn)定性；促進肌肉再生與運動康復(fù)。

分類：分為核心力量類、靈活類、柔韌類。熱身動作：

1、跪坐頸部前屈

動作方法：跪坐于墊子上，雙腿并攏，臀部盡量靠近腳后跟，眼睛目視前方，左手自然置于體側(cè)，右手放于頭上，慢慢的將頭壓向胸部，直至后頸有拉伸感，保持15-20秒，換另一側(cè)練習(xí)。重復(fù)練習(xí)3-5組。練習(xí)肌肉：夾肌、斜方肌 注意事項：避免頭壓的太低

2、側(cè)腰的伸展

動作方法：跪坐在墊子上，上體保持直立，雙腿打開與肩同寬，雙手臂高舉過頭頂，十指交握翻轉(zhuǎn)掌根向上，眼睛目視前方，將髖部向左側(cè)推送，上半身向身體的右側(cè)傾斜，感受側(cè)腰的拉伸與延展，保持20-30秒，換另一側(cè)練習(xí)。重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、胸大肌、胸小肌，束棘肌。注意事項：保持身體直立，髖部擺正，手臂向斜上方拉伸，手臂內(nèi)側(cè)需觸碰雙耳。

3、跪立肘支撐后坐顫動

動作方法：跪立于墊子上，雙腿打開與肩同寬，臀部盡量靠近腳后跟，眼睛目視前方，兩肘支撐，手心朝下。用腰部的力量前后顫動，保持20-30秒，身體前移，利用手臂的力量將身體推立起來，肩膀向下沉，抬頭眼睛目視前方，保持15-20秒。重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：豎脊肌、臀大肌、臀中肌、背闊肌、菱形肌

注意事項：頸部保持伸直，雙手小手指側(cè)觸地，肩部、腰部盡量打開

核心力量類：

1、坐撐旋轉(zhuǎn)腿 動作方法：坐立于墊子上，兩手體后支撐身體，指尖朝前，雙腿并攏抬起約45°，雙腿向身體右側(cè)旋轉(zhuǎn)畫圈，保持15-20秒，恢復(fù)的原始位置，換另一方向練習(xí)，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：闊筋膜張肌、股直肌、股外側(cè)肌、臀大肌、臀中肌、縫匠肌、股內(nèi)側(cè)肌、長收肌

注意事項：移動過程中兩腿伸直

2、跪立側(cè)支撐踢腿

動作方法：跪立于墊子上，左手體側(cè)支撐于墊上，指尖朝外，右手放于頭后，右腿伸直抬起離開地面約與臀部同高，右腳勾腳尖向前踢出約45°，保持15-20秒向身后伸，繃腳尖保持15-20秒，恢復(fù)的原始位置，換另一方向練習(xí)，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：腹直肌、腹橫肌、外斜肌、髂肌、髂腰肌、闊筋膜張肌、股直肌、臀大肌、長收肌、縫匠肌

注意事項：頸、肩、臀保持在同一直線

3、青蛙動作

動作方法：坐立于墊子上，雙臂展開，雙腿并攏，穩(wěn)定后做雙臂抱膝曲腿運動，持續(xù)15-20秒，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌、闊筋膜張肌，股直肌、股外側(cè)肌 注意事項：雙腿并攏，身體緊張

4、交叉腿仰臥起坐摸對側(cè)前方

動作方法：仰臥于墊上，雙腿小腿盤叉，雙手抱頭，做仰臥起坐，當(dāng)身體起來后，一手摸對側(cè)前方，兩手交替持續(xù)練習(xí)15-20秒，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌、闊筋膜張肌，背闊肌、臀大肌、斜方肌、豎脊肌

注意事項：頭部與身體保持正直；

5、爬腿起坐練習(xí)

動作方法：仰臥于墊上，左腳的腳后跟貼緊臀部，兩手自然放于體側(cè)。右腳向上伸直，雙手爬到右腳腳尖，保持穩(wěn)定，持續(xù)做5-10個，換另一方向練習(xí)，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：腹直肌、腹內(nèi)斜肌、股二頭肌、股外側(cè)肌、背闊肌、縫匠肌、內(nèi)收長肌

注意事項：被爬腿伸直，摸到腳尖；

靈活類：

1、倒騎腳踏車

動作方法：仰臥于墊上，雙腿慢慢上舉，軀干抬離墊子，肘支撐，手掌支撐住臀部，使雙腿伸直，雙腿輪換做腳踏車狀，持續(xù)15-20秒，緩慢恢復(fù)至原始位置，換逆向左腳踏車，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：股二頭肌、股直肌、腹直肌、腹橫肌、背闊肌、斜方肌 注意事項：腰腹用力，保持穩(wěn)定

2、側(cè)臥腿轉(zhuǎn)圈

動作方法：側(cè)臥于墊上，左臂觸墊支撐頭部，右手放于體前支撐，左臂觸墊支撐頭部，兩腿伸直，右腿抬起與臀同高，腳尖朝前，以髖關(guān)節(jié)為軸畫小圈，持續(xù)15-20秒，換另一側(cè)練習(xí)，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：髂腰肌、恥骨肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股直肌 注意事項：兩腿保持伸直

3、仰臥雙腿圓錐擺

動作方法：仰臥于墊上，兩腿向上伸直，兩臂自然放于體側(cè)，兩腿做圓錐擺，持續(xù)15-20秒，換另一方向練習(xí)，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：股直肌、髂腰肌、臀大肌、腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、闊筋膜張肌、縫匠肌、髂肌、注意事項：圓錐直徑不宜過大，保持穩(wěn)定

4、曲臂跪式單腿擺動

動作方法：兩膝跪地，兩肘撐地，背伸直，右腿向后伸直抬起與身體平行，穩(wěn)定后做向右擺動約60-90°，保持5-10秒，恢復(fù)至原始位置，換另一側(cè)練習(xí)，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：臀大肌、臀中肌、闊筋膜張肌、股二頭肌、股直肌、內(nèi)收大肌 注意事項：髖軸保持不動 柔韌類

1、單腿背部拉伸

動作方法：坐于墊子上，右腿向前伸直，右腳尖回勾，左腿屈膝回收，左腳抵住右大腿內(nèi)側(cè)，身體向前折疊，手臂抓住腳踝（或腳掌），身體盡量向下，堅持15-20秒，換另一側(cè)練習(xí)，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：股二頭肌、內(nèi)收長肌、內(nèi)收大肌、股外側(cè)肌、臀大肌、臀中肌、腓腸肌、比目魚肌

注意事項：膝蓋伸直，脊柱盡量向前延伸。

2、弓式拉伸（髖）

動作方法：俯臥于墊上，兩腿屈膝，兩手抓住腳踝，兩手拉伸兩腿向上抬起，上體和下肢同時抬起，保持10-15秒，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：股直肌、股二頭肌、內(nèi)收大肌、內(nèi)收長肌、腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌、闊筋膜張肌、背闊肌、腰方肌

注意事項：保持身體平衡，拉伸范圍適當(dāng)

3、肘膝對抗轉(zhuǎn)體

動作方法：坐立于墊上，左腿屈膝貼地，右腳放于左腿外側(cè)觸地，上體正直，兩手撐地，左臂彎曲放于右腿外側(cè)，身體盡量保持正直右轉(zhuǎn)，保持10-15秒，換另一側(cè)練習(xí)，重復(fù)練習(xí)3-5組。

練習(xí)肌肉：背闊肌、腹外斜肌、斜方肌、大圓肌、臀大肌、腰方肌、三角肌 注意事項：臀部緊貼于地面 結(jié)合其他器械，例如瑞士球 1.雙膝夾球腹部拉伸

動作方法：仰臥于墊上，目視上方，兩臂側(cè)平舉，兩腿夾球，左右擺動，使軀干下部及髖關(guān)節(jié)左右轉(zhuǎn)動至最大程度，還原，向另一側(cè)運動。練習(xí)肌肉：腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌。

注意事項：保持身體平衡，上體不離開墊子。

第五篇：《膀胱沖洗》操作規(guī)程（模版）

膀胱沖洗操作規(guī)程

【目的】

1.清潔膀胱

2.嚴(yán)重血尿時防止膀胱內(nèi)血塊形成；預(yù)防尿管堵塞。

3.長期留置導(dǎo)尿管者，通過沖洗、稀釋尿液以達到防止感染和維持尿液通暢的目的。

方法：可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。

【評估】

1.病人病情、留置尿管情況。2.病人心理狀態(tài)和合作程度。

【準(zhǔn)備】

1.護士：著裝整齊，洗手，戴口罩。

2.物品準(zhǔn)備：沖洗液、快速手消毒劑、污物缸、安爾碘、消毒棉簽、沖洗標(biāo)識（標(biāo)簽)、止血鉗、網(wǎng)套、治療盤、一次性治療盤、一次性中單、膀胱沖洗器、護理記錄單。3.環(huán)境：清潔、安全，必要時屏風(fēng)遮擋。4.體位：取平臥位。

【方法】

處置、轉(zhuǎn)抄、核對醫(yī)囑—→評估患者—→洗手戴口罩—→準(zhǔn)備用物

—→查對沖洗液有效期、劑量、有無變質(zhì)等—→寫好藥物標(biāo)簽貼于瓶身并套上網(wǎng)套—→打開瓶口消毒并連接膀胱沖洗器—→將用物攜至床旁—→查對床號、姓名、手腕帶—→告知患者并解釋操作目的—→

答：可清除膀胱內(nèi)血液、膿液等，起到止血和預(yù)防尿管堵塞的作用，保證引流通暢，減輕疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱沖洗液有哪些？

答：生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理鹽水加慶大霉素溶液。

護理部

2013年11月13日