第一篇：二甲等級(jí)復(fù)評(píng)目標(biāo)責(zé)任書(shū)1

二甲等級(jí)復(fù)審工作

目 標(biāo) 責(zé) 任 書(shū)

長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院

二0一二年五月二十日

根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于上報(bào)2012年醫(yī)院評(píng)審及復(fù)查工作計(jì)劃的通知》要求及我院年度工作安排，醫(yī)院二甲等級(jí)復(fù)審與評(píng)審（以下簡(jiǎn)稱(chēng)復(fù)審）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必須將此項(xiàng)工作列為重點(diǎn)提上工作日程。為確保醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收，特制訂本目標(biāo)責(zé)任書(shū)，具體內(nèi)容如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

2012年10月份內(nèi)通過(guò)河南省醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)“二甲等級(jí)”復(fù)審驗(yàn)收。

二、工作要求

1.科室成立復(fù)審工作小組，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)（臨床科室）分別是醫(yī)療和護(hù)理的第一負(fù)責(zé)人，按照標(biāo)準(zhǔn)要求，做好準(zhǔn)備工作，盡全力保證本科室順利通過(guò)評(píng)審工作。

2.科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《河南省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，逐條對(duì)比，凡涉及本科室的條款，應(yīng)按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》相應(yīng)類(lèi)別要求做好自查整改及資料的收集，盡可能不丟分。

3.科室要認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度。4.臨床醫(yī)技科室所涉及的本專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)項(xiàng)目（含一般和重點(diǎn)科室），對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中“二甲醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”的要求，能獨(dú)立開(kāi)展100%本專(zhuān)業(yè)技術(shù)項(xiàng)目。

5.全員迎檢，全員參與。確保在日常工作中及評(píng)審期間，本科室無(wú)29項(xiàng)倒扣分項(xiàng)和13項(xiàng)一票否決項(xiàng)及影響醫(yī)院、科室評(píng)審的事件發(fā)生。6.服從復(fù)審辦公室工作安排，及時(shí)如期、按質(zhì)按量完成復(fù)審辦公室布置的各項(xiàng)具體工作任務(wù)。

三、問(wèn)責(zé)

1、每次督察出來(lái)的問(wèn)題要限期整改，對(duì)多次出現(xiàn)同類(lèi)問(wèn)題沒(méi)有整改到位的要對(duì)責(zé)任人實(shí)施勸離等措施。

2、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，對(duì)科室負(fù)責(zé)人誡勉談話。

3、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評(píng)優(yōu)、評(píng)先。

4、對(duì)復(fù)審工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，工作不力，重視不夠，時(shí)間觀念不強(qiáng)造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。

5、在評(píng)審工作中明顯影響了醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格。

四、獎(jiǎng)勵(lì)政策

在此項(xiàng)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及政策獎(jiǎng)勵(lì)。

院長(zhǎng)簽字： 目標(biāo)責(zé)任科室： 目標(biāo)責(zé)任人簽字： 長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院

二○一二年五月二十日 二○一二年五月二十日

第二篇：二甲等級(jí)復(fù)評(píng)目標(biāo)責(zé)任書(shū)

“二甲等級(jí)復(fù)評(píng)工作”目標(biāo)責(zé)任書(shū)

各科室：

根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于上報(bào)2011年醫(yī)院評(píng)審及復(fù)查工作計(jì)劃的通知》（川衛(wèi)辦【2011】148號(hào)）文件要求及我院工作安排，醫(yī)院二甲等級(jí)復(fù)查與評(píng)審（以下簡(jiǎn)稱(chēng)復(fù)評(píng)）工作已成為我院今年的中心工作之一，各科室必須將此項(xiàng)工作列為重點(diǎn)提上工作日程。為確保醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)查驗(yàn)收，特制訂本目標(biāo)責(zé)任書(shū)，具體內(nèi)容如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

2011內(nèi)通過(guò)四川省醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)“二甲等級(jí)”復(fù)查驗(yàn)收。

二、工作要求

1.科室成立復(fù)評(píng)工作小組，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)（臨床科室）分別是醫(yī)療和護(hù)理的第一負(fù)責(zé)人，盡全力保證本科室順利通過(guò)評(píng)審工作。2.科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，逐條對(duì)比，凡涉及本科室的條款，應(yīng)按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》相應(yīng)類(lèi)別要求做好自查整改及資料的收集，盡可能不丟分。

3.科室要認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度。4.臨床醫(yī)技科室所涉及的本專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)項(xiàng)目（含一般和重點(diǎn)科室），對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中“二甲醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”的要求，能獨(dú)立開(kāi)展本專(zhuān)業(yè)技術(shù)項(xiàng)目的90%以上。

5.全員迎檢，全員參與。確保在日常工作中及評(píng)審期間，本科室無(wú)22項(xiàng)倒扣分項(xiàng)和12項(xiàng)一票否決項(xiàng)及影響醫(yī)院、科室評(píng)審的事件發(fā)生。6.堅(jiān)決服從復(fù)評(píng)辦公室工作安排，及時(shí)如期、按質(zhì)按量完成復(fù)評(píng)辦公室布置的各項(xiàng)具體工作任務(wù)。

三、考核與獎(jiǎng)懲

醫(yī)院已將復(fù)查評(píng)審工作納入本科室目標(biāo)考核，對(duì)科室或個(gè)人參與復(fù)評(píng)工作的完成情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)懲，并計(jì)入本科室和個(gè)人主要工作業(yè)績(jī)檔案，作為晉級(jí)、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。本目標(biāo)責(zé)任書(shū)一式兩份，一份由科室保存，一份由復(fù)評(píng)辦公室保存。

院長(zhǎng)簽字： 目標(biāo)責(zé)任科室：

目標(biāo)責(zé)任人簽字：

二○一一年 月 日 二○一一年 月 日

第三篇：二甲等級(jí)復(fù)審工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)(職能科室)

蚌埠市第二人民醫(yī)院 二甲復(fù)審目標(biāo)責(zé)任書(shū)

根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實(shí)施細(xì)則》要求及我院工作安排，醫(yī)院二甲等級(jí)復(fù)審與評(píng)審（以下簡(jiǎn)稱(chēng)復(fù)審）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必須將此項(xiàng)工作列為重點(diǎn)提上工作日程。為確保醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收，特制訂本目標(biāo)責(zé)任書(shū)，具體內(nèi)容如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

2013年通過(guò)蚌埠市衛(wèi)生局評(píng)審委員會(huì)“二甲等級(jí)”復(fù)審驗(yàn)收。

二、工作要求

1.要做到對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)梳理自查，全面準(zhǔn)確掌握新標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵，結(jié)合科室職責(zé)，做好評(píng)審支撐材料準(zhǔn)備工作。

2.針對(duì)醫(yī)務(wù)管理涉及考核內(nèi)容比重較大的問(wèn)題，我們要做到全面梳理完善各類(lèi)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程。

3.抓好單病種、臨床路徑、抗菌藥物、圍手術(shù)期、醫(yī)療投訴、不良事件、病案質(zhì)量管理等重點(diǎn)工作。

4.理順好急診綠色通道；急危重癥患者管理；檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及臨床危急值報(bào)告登記管理；影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理；患者安全目標(biāo)的管理；入、出院（轉(zhuǎn)科）管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

5.采取列清單、個(gè)案追蹤法模擬檢查，注重醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。6.要針對(duì)醫(yī)院管理工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，提出具體明確的整改目標(biāo)，堅(jiān)持重在整改、重在落實(shí)的原則，花大力氣、下大決心，堅(jiān)決整改到位。7.各職能科室要對(duì)自己管理的科室進(jìn)行檢查、督查，提出反饋意見(jiàn)，限期整改，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

三、問(wèn)責(zé)

1、每次督察出來(lái)的問(wèn)題要限期整改，對(duì)多次出現(xiàn)同類(lèi)問(wèn)題沒(méi)有整改到位的要對(duì)責(zé)任人實(shí)施勸離等措施。

2、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，對(duì)科室負(fù)責(zé)人誡勉談話。

3、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評(píng)優(yōu)、評(píng)先。

4、對(duì)復(fù)審工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，工作不力，重視不夠，時(shí)間觀念不強(qiáng)造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。

5、在評(píng)審工作中明顯影響了醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格。

四、獎(jiǎng)勵(lì)政策

在此項(xiàng)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及政策獎(jiǎng)勵(lì)。

院 長(zhǎng)： 目標(biāo)責(zé)任科室科主任：

目標(biāo)責(zé)任人護(hù)士： 二○一三年元月 日 二○一三年元月 日

第四篇：二甲等級(jí)復(fù)審工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)(職能科室)

蚌埠市第二人民醫(yī)院 二甲復(fù)審目標(biāo)責(zé)任書(shū)

根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實(shí)施細(xì)則》要求及我院工作安排，醫(yī)院二甲等級(jí)復(fù)審與評(píng)審（以下簡(jiǎn)稱(chēng)復(fù)審）工作是我院今年的重要工作之一，各科室必須將此項(xiàng)工作列為重點(diǎn)提上工作日程。為確保醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收，特制訂本目標(biāo)責(zé)任書(shū)，具體內(nèi)容如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

2013年通過(guò)蚌埠市衛(wèi)生局評(píng)審委員會(huì)“二甲等級(jí)”復(fù)審驗(yàn)收。

二、工作要求

1.要做到對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)梳理自查，全面準(zhǔn)確掌握新標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵，結(jié)合科室職責(zé)，做好評(píng)審支撐材料準(zhǔn)備工作。

2.針對(duì)需多科協(xié)作完成考核內(nèi)容，各相關(guān)科室必須要做到全面梳理完善各類(lèi)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程。

3.抓好單病種、臨床路徑、抗菌藥物、圍手術(shù)期、醫(yī)療投訴、不良事件、病案質(zhì)量管理等重點(diǎn)工作。

4.相關(guān)科室應(yīng)做好暢通急診綠色通道；急危重癥患者管理；檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及臨床危急值報(bào)告登記管理；影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理；患者安全目標(biāo)的管理；入、出院（轉(zhuǎn)科）管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

5.采取列清單、個(gè)案追蹤法模擬檢查，注重醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)工作。6.針對(duì)醫(yī)院管理工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，提出具體明確的整改目標(biāo)，堅(jiān)持重在整改、重在落實(shí)的原則，花大力氣、下大決心，整改到位。7.各職能科室要對(duì)自己管理的科室進(jìn)行檢查、督查，提出反饋意見(jiàn)，限期整改，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

三、問(wèn)責(zé)

1、每次督察出來(lái)的問(wèn)題要限期整改，對(duì)多次出現(xiàn)同類(lèi)問(wèn)題沒(méi)有整改到位的對(duì)責(zé)任人實(shí)施勸離等措施。

2、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，對(duì)科室負(fù)責(zé)人誡勉談話。

3、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評(píng)優(yōu)、評(píng)先。

4、對(duì)復(fù)審工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，工作不力，重視不夠，時(shí)間觀念不強(qiáng)造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及產(chǎn)生嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)，科室負(fù)責(zé)人實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。

5、在評(píng)審工作中明顯影響了醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格。

四、獎(jiǎng)勵(lì)政策

醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人，將給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及政策獎(jiǎng)勵(lì)。

院 長(zhǎng)： 職能科室科負(fù)責(zé)人：

二○一三年元月 日 二○一三年元月 日

第五篇：二甲評(píng)審目標(biāo)責(zé)任書(shū)

鐘山區(qū)人民醫(yī)院二甲復(fù)審目標(biāo)責(zé)任書(shū)

根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實(shí)施細(xì)則》要求及我院工作安排，為確保醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收，特制訂本目標(biāo)責(zé)任書(shū)，具體內(nèi)容如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

2017年2月初完成并通過(guò)二甲復(fù)審工作。

二、工作要求

1、各科室負(fù)責(zé)人作為復(fù)審工作的第一責(zé)任人，全力負(fù)責(zé)科室二甲復(fù)審，并配合相關(guān)科室做好相關(guān)工作。

2、各科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)原衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012版），逐條對(duì)比，凡涉及本科室的條款，應(yīng)按《基本指標(biāo)》和《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》相應(yīng)類(lèi)別要求做好自查整改及資料的收集，做好復(fù)審支撐材料準(zhǔn)備工作。

3、科室要認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度。

4、針對(duì)醫(yī)院管理涉及考核內(nèi)容比重較大的問(wèn)題，要做到全面梳理并完善各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程。

5、抓好單病種、臨床路徑、抗菌藥物、醫(yī)療投訴、不良事件、病案質(zhì)量管理等重點(diǎn)工作。

6、理順好急診綠色通道；急危重癥患者管理；檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及臨床危急值報(bào)告登記管理；影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理；患者安全目標(biāo)的管理；入、出院（轉(zhuǎn)科）管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

7、要針對(duì)醫(yī)院管理工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)，提出具體明確的整改目標(biāo)，堅(jiān)持重在整改、重在落實(shí)的原則，花大力氣、下大決心，堅(jiān)決整改到位。

8、職能科室要對(duì)本科室負(fù)責(zé)的內(nèi)容涉及到其他科室的進(jìn)行檢查、督查，提出反饋意見(jiàn)，限期整改，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

9、全員迎檢，全員參與。堅(jiān)決服從復(fù)審工作安排，及時(shí)如期、按質(zhì)按量完成復(fù)審布置的各項(xiàng)具體工作任務(wù)。

三、問(wèn)責(zé)

1、每次督察出來(lái)的問(wèn)題要限期整改，對(duì)多次出現(xiàn)同類(lèi)問(wèn)題沒(méi)有整改到位的要對(duì)責(zé)任人實(shí)施相應(yīng)處罰措施。

2、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，對(duì)科室負(fù)責(zé)人誡勉談話。

3、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，醫(yī)院明令科室或個(gè)人進(jìn)行整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，科室負(fù)責(zé)人或者個(gè)人不能參與當(dāng)年的職稱(chēng)評(píng)定、評(píng)先選優(yōu)、并年終考核按不合格處理。

4、對(duì)復(fù)審工作態(tài)度不端正的科室或個(gè)人，工作不力，重視不夠，時(shí)間觀念不強(qiáng)造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)及處罰。

5、在復(fù)審工作中明顯影響了醫(yī)院復(fù)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格。

四、獎(jiǎng)勵(lì)

對(duì)在此項(xiàng)工作中成績(jī)突出的科室和個(gè)人，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

院長(zhǎng)：

2017

目標(biāo)責(zé)任科室： 責(zé) 任 人: 年1月5日