第一篇：病理科病理醫(yī)師標(biāo)本檢查和取材規(guī)范及流程

題目：病理科病理醫(yī)師標(biāo)本檢查和取材規(guī)范及流程 市一—病理科—21 生效日期：2012年1月1日 版本號1.0 修改日期： 頁碼1/1

病理科病理醫(yī)師標(biāo)本檢查和取材規(guī)范及流程

一、取材前認真閱讀病檢申請單中的全部內(nèi)容，初步判斷病變的性質(zhì)。

二、核對申請單的編號與標(biāo)本的編號，標(biāo)本的份數(shù)是否相符，申請單與標(biāo)本應(yīng)有雙標(biāo)志和雙核對。

三、標(biāo)本檢查和取材應(yīng)按照有關(guān)的操作規(guī)范進行。

四、有標(biāo)本觀察的文字記錄。

五、有取材工作記錄單，取材結(jié)束后必須核對組織塊。

六、組織塊的編號應(yīng)該每塊分別編號，一一對應(yīng)。

七、取材后剩余的標(biāo)本在標(biāo)本柜中妥善保存至病理報告發(fā)出后的2周。

八、剩余的病理標(biāo)本按“病理科醫(yī)療廢物處置規(guī)定”的規(guī)定處理，不可隨意丟棄。

第二篇：手術(shù)標(biāo)本送病理檢查流程及具體措施

手術(shù)標(biāo)本送病理檢查流程及具體措施

1.手術(shù)臺上醫(yī)生取下病理標(biāo)本。2.洗手護士妥善保管。3.手術(shù)結(jié)束。

4.手術(shù)醫(yī)生真寫病檢單。

5.洗手護士和巡回護士一起將標(biāo)本裝入標(biāo)本袋，巡回護士標(biāo)明病室、姓名、床號、標(biāo)本名稱。6.巡回護士將切下來的標(biāo)本出示給家屬看。7.標(biāo)本袋內(nèi)倒入10﹪甲醛后妥善保管。

8.工人清理所有標(biāo)本和病檢單及送檢本一致后，送病理科，病理科工作人員在送檢本上簽名。

第三篇：病理科標(biāo)本驗收規(guī)范

病理科標(biāo)本驗收規(guī)范

(一)病理科人員對病理學(xué)檢查的申請單和送檢的標(biāo)本應(yīng)嚴格核對。驗收人員必須：

1．同時接受同一患者的申請單和標(biāo)本。

2．認真核對每例申請單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)志（患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記）是否一致；對于送檢的微小標(biāo)本，必須認真核對送檢容器內(nèi)是否確有組織。發(fā)現(xiàn)疑問時，應(yīng)立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。

3．認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚，包括：①患者基本情況［姓名、性別、年齡，送檢單位（醫(yī)院、科室）、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等］，②患者臨床情況［病史（癥狀和體征）、化驗/影象學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)（包括內(nèi)鏡檢查）所見、既往病理學(xué)檢查情況（包括原病理號和診斷）和臨床診斷等］。

(二)驗收標(biāo)本人員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項內(nèi)容進行改動。

(三)下列情況的申請單和標(biāo)本不予接收： 1．申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達病理科； 2．申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合； 3．標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志； 4．申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清； 5．申請單中漏填重要項目；

6．標(biāo)本嚴重自溶、腐敗、干涸等； 7．標(biāo)本過小，不能或難以制做切片；

8．其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。

病理科不能接收的申請單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回，不予存放。(四)臨床醫(yī)師采取的標(biāo)本應(yīng)盡快置放于盛有固定液（4%中性甲醛，即10%中性福爾馬林）的容器內(nèi)，固定液至少為標(biāo)本體積的5倍。對于需作特殊項目檢查（如微生物、電鏡、免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)等）的標(biāo)本，應(yīng)按相關(guān)的技術(shù)要求進行固定或預(yù)處理。(五)病理醫(yī)師只對病理科實際驗收標(biāo)本的病理診斷負責(zé)。

第四篇：手術(shù)后標(biāo)本病理檢查管理規(guī)定和流程

手術(shù)病理標(biāo)本檢查管理制度與流程

手術(shù)切取的活體病理標(biāo)本具有重要的價值，手術(shù)標(biāo)本的病理診斷結(jié)果是確定進一步治療方案的重要依據(jù)。為規(guī)范病理標(biāo)本管理，避免差錯事故發(fā)生，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有效防止病理標(biāo)本的遺失、漏檢，保證準(zhǔn)確及時的發(fā)出病理報告，特制定本制度。

一、手術(shù)中取下的標(biāo)本無論組織大小，都必須送做病理檢查，不得隨意丟棄。

二、凡需要手術(shù)的病人，由主管醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前填好病理申請單，于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送人手術(shù)室。

三、手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護士放入容器內(nèi)，標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內(nèi)，并貼好標(biāo)碼（姓名、住院號），送交手術(shù)室專職人員簽收。

四、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請單由手術(shù)室專職人員送到病理科，負責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶《病理標(biāo)本簽收本》，由病理科工作人員核對無誤后簽收，方能留下病理標(biāo)本。

五、凡送檢冰凍病理標(biāo)本，手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫冰凍病理申請單，并由手術(shù)主刀或一助將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認后，由手術(shù)室將冰凍標(biāo)本及病理申請單一同送到病理科。

六、病理科收到標(biāo)本后應(yīng)及時操作檢查：

（一）一般在收到標(biāo)本后半小時左右發(fā)出臨時冰凍報告，如遇特殊情況延遲報告應(yīng)及時通知手術(shù)室，三天內(nèi)發(fā)出冰凍報告。

（二）石蠟切片報告在收到標(biāo)本后五個工作日內(nèi)發(fā)出，如遇特殊情況（如需做酶標(biāo)、特染、脫鈣等）應(yīng)及時發(fā)出臨時報告或延緩報告的通知。

（三）細胞學(xué)檢查：穿刺涂片一般在送檢后一小時發(fā)出報告，如有特殊情況應(yīng)和科室約定發(fā)出報告日期，脫落細胞檢查在收到標(biāo)本后二個工作日內(nèi)發(fā)出報告。

七、病理標(biāo)本檢查后至少保留一個月。

八、違法上述規(guī)定者，納入科室績效管理考核處理，造成嚴重后果的追究個人責(zé)任。

第五篇：手術(shù)室手術(shù)標(biāo)本送病理檢查流程

病理標(biāo)本是判斷病人疾病結(jié)果的有力依據(jù)，也是病人預(yù)后結(jié)果判斷的金標(biāo)準(zhǔn)之外科醫(yī)生根據(jù)病理標(biāo)本的檢測結(jié)果，病人制定下一步的治療計劃，因此，如何規(guī)范化科學(xué)化管理病理標(biāo)本，有效控制病理標(biāo)本的送檢質(zhì)量是手術(shù)室護理工作者的重點內(nèi)容之一?，F(xiàn)將我院手術(shù)室對病理標(biāo)本管理的做法介紹如下。

1完善的標(biāo)本管理制度

我院是一所具有1 800張床位的綜合性醫(yī)院，年手術(shù)量約為18 000臺，手術(shù)間分為百級和萬級手術(shù)間，由內(nèi)外走廊組成，在外走廊置有非常科學(xué)與規(guī)范化的標(biāo)本間，專供放標(biāo)本柜，標(biāo)本的貯放可以和外面相通，標(biāo)本集中送檢，由手術(shù)室護士和護理保障中心共同完成。

1.1核對簽收查對制度

根據(jù)多年的工作經(jīng)驗積累，設(shè)計并制作了“病理標(biāo)本送檢本”，內(nèi)容包括：日期、科室、手術(shù)間號、病人姓名、病人ID號、標(biāo)本名稱袋、送檢護士簽名、核查護士簽名、保障中心護士簽名、病理科簽名。

1.1.1手術(shù)室醫(yī)生簽名術(shù)畢主管醫(yī)生應(yīng)正確填寫病理申請單，包括病人姓名、性別、年齡、送檢日期、病史摘要、臨床檢查及手術(shù)所見臨床診斷，送檢標(biāo)本的采取部位，送檢標(biāo)本名稱及送檢醫(yī)生簽名等。

1.1.2送檢護士簽名器械護士在手術(shù)臺上應(yīng)將切下組織標(biāo)本妥善放好，術(shù)畢將組織標(biāo)本放置于標(biāo)本袋中，并逐項核查標(biāo)本袋及病理申請單是否填寫正確，檢查無誤后送至標(biāo)本間，將組織標(biāo)本浸泡于15%的福爾馬林中，立即將標(biāo)本袋封口。標(biāo)本袋上的標(biāo)簽應(yīng)外露，便于查對，同時保持標(biāo)簽及病理申請單干燥、清晰，標(biāo)本袋完好不漏水，將標(biāo)本置入容器內(nèi)。送檢護士按照病理標(biāo)本送檢本各項目正確填寫，完全符合送檢質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并與病理申請單、標(biāo)本袋所填內(nèi)容一致后，一同放入標(biāo)本間的傳遞窗口，由專人送檢。

1.1.3手術(shù)室核查護士簽名每日手術(shù)室機動護士核查，保證標(biāo)本與病理標(biāo)本送檢本、申請單、標(biāo)本袋上所填各項一致及標(biāo)本總數(shù)一致，核查無誤后簽名。

1.1.4護理保障中心護士簽名標(biāo)本每日由護理保障中心專人到標(biāo)本間傳遞窗口收取，護保中心護士在拿取標(biāo)本時與手術(shù)室核查護士面對面交接，清點無誤后簽名，送往病理科。

1.1.5病理科接收人簽名護保中心護士將標(biāo)本送往病理科，核查無誤后在病理標(biāo)本送檢本上簽名，將送檢本還回手術(shù)室。

1.2激勵制度

在標(biāo)本送檢過程中，若錯寫名稱或漏寫名稱一項，或不按規(guī)定執(zhí)行將受到一定的經(jīng)濟處罰，經(jīng)過一段時間后受處罰的人數(shù)越來越少，確保了組織標(biāo)本的安全送檢。

2有效的質(zhì)量檢查制度

為確保組織標(biāo)本的安全送檢，我們建立了定期檢查、現(xiàn)場指導(dǎo)、講評激勵制度：①護士長每周定時抽查一次，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，杜決隱患。②每周二下午及每周五早上到標(biāo)本間送檢工作，給予現(xiàn)場指導(dǎo)。③把一周存在的問題歸納總結(jié)，在周一早上交班時講評，對完成工作好的護士提出表揚，并給予一定的獎勵。

3體會

手術(shù)組織標(biāo)本對病人的疾病診斷、治療及病情預(yù)后等有著重意義，組織標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。組織標(biāo)本管理不當(dāng)如變質(zhì)、丟失等，直接影響疾病的定性、影響治療，延誤病情，使正常組織受到破壞，會使惡性腫瘤病人得不到及時治療，還會造成醫(yī)療糾紛，觸及法律問題等。

病理標(biāo)本的管理是手術(shù)室管理工作中尤為重要而最容易忽視的一個環(huán)節(jié)。針對這一問題我科從2003年8月起，對照用持續(xù)質(zhì)量改進［1］（簡稱CQI）對手術(shù)病理標(biāo)本進行管理，找出了一些容易忽視的幾個問題，并制定了相關(guān)對策。在近2年的護理工作中收到了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。1容易忽視的問題(1)在病理標(biāo)本的保管過程中可能由于氣候原因，粘貼劑的質(zhì)量問題會造成標(biāo)本盒上標(biāo)簽的脫落而導(dǎo)致標(biāo)本的混淆。(2)同一手術(shù)中切取的多個病理，會造成各標(biāo)本間位序相混淆。(3)手術(shù)中切取的極小病理標(biāo)本易丟失。(4)如何處理各種體液和穿刺液。(5)將標(biāo)本送至病理科時的交接工作。

病理科病組織標(biāo)本管理程序的建立與應(yīng)用 【摘要】目的建立病理科組織標(biāo)本管理程序，是為了更好地適應(yīng)患者和臨床醫(yī)師對病理診斷提出的更高要求，滿足現(xiàn)代分子病理診斷的要求，更好地處理組織標(biāo)本滿足分子病理診斷的需要。方法對我科2000年3月和4月、2005年3月和4月接收的組織標(biāo)本使用新舊兩種管理方法進行比較，了解兩種方法的優(yōu)點和不足。結(jié)果2005年3月和4月病理科接收的組織標(biāo)本全部滿足免疫組織化學(xué)染色的要求，2000年3月和4月病理科接收的標(biāo)本未使用病理科病組織標(biāo)本管理程序接受的組織標(biāo)本，由于組織標(biāo)本處理不當(dāng)，不能完全滿足免疫組織化學(xué)染色的要求和HE制片要求。結(jié)論病理科組織標(biāo)本管理程序能使所接受的組織標(biāo)本完全滿足免疫組織化學(xué)染色和HE制片。