第一篇：急診管理措施

急診管理措施

1、急診病人到急診后，護(hù)士必須在一分鐘內(nèi)接診，不得推 諉病人，經(jīng)檢診后通知醫(yī)生，危重病人邊通知醫(yī)生邊采取搶救措施

2、急診科在遇到危重病人搶救時(shí)，要承擔(dān)組織、協(xié)調(diào)的職責(zé)。在緊急情況下，根據(jù)需要及時(shí)呼叫病房醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)生參加會(huì)診和搶救。對(duì)特別危重的病人，經(jīng)急診處理后，應(yīng)護(hù)送到手術(shù)室及有關(guān)病區(qū)繼續(xù)搶救。

3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練，急診人員必須熟練掌握洗胃、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用等急救技術(shù)。

4、配備的基本急救物品、器械儀器，每日檢查，定點(diǎn)定位，定期保養(yǎng)維修，保證急救應(yīng)急需要，并記錄藥品及儀器設(shè)備的檢查情況。

5、對(duì)所有急診病人，都要密切觀察病情。認(rèn)真交接班，記好病情記錄和交接班本，危重病人做到床頭交接班。

6、凡遇涉及多科的急診收治，原則上由病人生命威脅最大疾患的主管科室收治。如有爭(zhēng)執(zhí)，按首診負(fù)責(zé)制的原則，由急診科協(xié)調(diào)，必要時(shí)同醫(yī)教科或總值班統(tǒng)一協(xié)商解決。

7、嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“急診搶救工作原則”等各項(xiàng)規(guī)定。

8、急診搶救應(yīng)體現(xiàn)急字，分秒必爭(zhēng)，時(shí)間就是生命，各專(zhuān)科必須在呼叫后5分鐘內(nèi)到達(dá)急診室投入搶救，對(duì)呼叫不到，脫崗、離崗的根據(jù)對(duì)病人搶救的影響程度追究當(dāng)事人的責(zé)任。

9、經(jīng)醫(yī)院規(guī)定的擔(dān)任代班的各科工作人員，必須24小時(shí)開(kāi)機(jī)狀態(tài)，呼叫即到，參加搶救。

10、嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制和護(hù)士首叫負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生被治后認(rèn)為非本科主管疾病時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)生書(shū)寫(xiě)好急診病歷，并請(qǐng)主管科值班人員會(huì)診后交接，要求交接記錄完整。

11、注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。注射青霉素后應(yīng)該觀察10-15分鐘后病人再離開(kāi)注射室，以免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。緊急搶救時(shí)醫(yī)生口頭工醫(yī)囑，護(hù)士必須重復(fù)口述一遍后執(zhí)行。

12、遇有嚴(yán)重工傷、交通事故、大批中毒、重大傳染病、緊急手術(shù)或重要臟器切除截肢等重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo)親自參加組織搶救。凡涉及法律糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

13、急診留觀病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)有效地采取診治措施，留觀病人一般不超過(guò)三天，嚴(yán)格做好留觀病人的交接班記錄和病歷書(shū)寫(xiě)。

14、建立差錯(cuò)事故等級(jí)制度，發(fā)生差錯(cuò)、事故應(yīng)及時(shí)登記、匯報(bào)、討論，并認(rèn)真采取防范措施。

質(zhì)量、安全管理與持續(xù)改進(jìn)

（一）醫(yī)院質(zhì)量、安全管理體系

1.1院長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)量、安全管理和持續(xù)改進(jìn)

1.2醫(yī)院質(zhì)量、安全管理委員會(huì)、工作方案、年度計(jì)劃、科室質(zhì)量、安全管理小組

1.3質(zhì)量管理制度、醫(yī)院質(zhì)量考核方案、流程 3.1質(zhì)量管理職能部門(mén)、配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 3.2質(zhì)量管理部門(mén)職責(zé)權(quán)限清晰

3.4.1制定措施并且能夠提供相應(yīng)制度支持 3.4.2對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn) 3.4.3制定相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)

4、質(zhì)量關(guān)節(jié)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案、流程

醫(yī)院質(zhì)量、安全管理委員會(huì)職責(zé)

一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量、安全管理監(jiān)督控制工 作。

二、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，制定本院質(zhì)量、安全管 理控制方案，包括質(zhì)量、安全管理的目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)和信息反饋等，并根據(jù)工作需要和要求進(jìn)行必要的修訂和充實(shí)。

三、監(jiān)督檢查質(zhì)量、安全管理工作的執(zhí)行落實(shí)情況。

四、加強(qiáng)對(duì)全院職工的質(zhì)量控制意識(shí)教育、組織其參加質(zhì)量 管理活動(dòng)。

五、對(duì)質(zhì)量、安全管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查、分析、提交院領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

醫(yī)院質(zhì)量、安全管理委員會(huì)工作方案

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院質(zhì)量、安全管理委員會(huì)主持日常工作。

2、每月對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，采購(gòu)供應(yīng)質(zhì)量、全面質(zhì)量管理、服務(wù)質(zhì)量、后勤質(zhì)量、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)審計(jì)等項(xiàng)工作進(jìn)行一次質(zhì)量監(jiān)督與考核。

3、每月根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行匯總，在考核通報(bào)上公布。

4、質(zhì)量、安全管理考核應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，做到公平、公正、公開(kāi)。

5、對(duì)質(zhì)量、安全管理考核中存在的問(wèn)題有分析、有評(píng)價(jià)、有總結(jié)、有持續(xù)紀(jì)改進(jìn)措施。

6、各質(zhì)控組每月29日前完成考核工作，填寫(xiě)考核表，上報(bào)質(zhì)控科。

7、每月20日召開(kāi)醫(yī)院全面質(zhì)量控制管理會(huì)議，由各質(zhì)控組組長(zhǎng)匯報(bào)當(dāng)月質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題和上月質(zhì)控中存在問(wèn)題的整改情況。分析存在問(wèn)題的原因。提出改進(jìn)意見(jiàn)，做出效果評(píng)價(jià)。

8、質(zhì)控科負(fù)責(zé)收集質(zhì)控信息，做好會(huì)議記錄，形成完整資料，下發(fā)考核通報(bào)，把各項(xiàng)質(zhì)量控制結(jié)果反饋給各科室，上報(bào)院長(zhǎng)及財(cái)務(wù)科。

9、年終根據(jù)考核結(jié)果排出順位，報(bào)告院長(zhǎng)，排名第一者予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

質(zhì)控科2009年工作計(jì)劃

在新的一年里，質(zhì)控科將運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理的科學(xué)理念，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院全面質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善醫(yī)院質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制，緊密結(jié)合醫(yī)院工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、宗旨，始終把“以病人為中心”、“以質(zhì)量為核心”放在醫(yī)院管理首要位置，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、價(jià)廉的服務(wù)，同時(shí)確保我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)地位。根據(jù)醫(yī)院2009年工作計(jì)劃及2009年職能科室責(zé)任狀的要求，質(zhì)控科擬定本年工作計(jì)劃。

一、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定全院質(zhì)量安全管理控制方案，并在實(shí)施過(guò)程中不斷完善補(bǔ)充，把醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量安全管理工作納入醫(yī)院的各部門(mén)，逐步建立以醫(yī)療護(hù)理為中心的全面質(zhì)量管理體系。

二、主持醫(yī)院質(zhì)量安全委員會(huì)日常工作，組織督促各質(zhì)量檢查小組進(jìn)行質(zhì)控檢查，并對(duì)各組檢查情況進(jìn)行檢控。

三、定期通報(bào)各質(zhì)控小組檢查情況。

四、定期召開(kāi)質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議，其中研究和解決質(zhì)控過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)。

五、年終對(duì)全院績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，完成率≥隊(duì)85%。

六、繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，以質(zhì)量為根本、以市場(chǎng)為導(dǎo)向，調(diào)整管理理念，發(fā)展專(zhuān)科特色。

七、全面開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，努力提高中蒙醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

質(zhì)控科

2009年4月

2009年質(zhì)控科工作具體實(shí)施措施

一、對(duì)質(zhì)控科質(zhì)量管理組織、質(zhì)量管理責(zé)任、質(zhì)量管理制度、質(zhì)量措施等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范。

二、做好全院質(zhì)量意識(shí)培訓(xùn)的強(qiáng)化和監(jiān)督工作。

三、實(shí)施全過(guò)程質(zhì)量管理監(jiān)控，重點(diǎn)在各科室管理，每月召開(kāi)一次質(zhì)控工作會(huì)議，每月檢查各質(zhì)控小組工作情況，并把各質(zhì)控小組檢查情況向全院通報(bào)。

四、每半年召開(kāi)一次質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議。

五、以醫(yī)院晉升“三級(jí)乙等醫(yī)院”為契機(jī)，系統(tǒng)抓好質(zhì)量管理監(jiān)控工作，促使醫(yī)院提出的醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量，做好安全、有效并得以持續(xù)改進(jìn)。

六、服務(wù)質(zhì)量就是人文關(guān)懷的體現(xiàn)，也是醫(yī)療質(zhì)量實(shí)現(xiàn)的重要保障，質(zhì)控科將通過(guò)對(duì)住院、門(mén)診、病員或本院職工調(diào)查，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果及維權(quán)等進(jìn)行檢查。

七、對(duì)部分單病種進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。

質(zhì)控科

2009年4月 科室質(zhì)量、安全管理小組職責(zé)

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)全面質(zhì)量、安全管理的基本知識(shí)，在醫(yī)療服務(wù)中牢固樹(shù)立“質(zhì)量第一，病人第一”的思想，增強(qiáng)員工質(zhì)量管理意識(shí)，指導(dǎo)本科室開(kāi)展群眾性的質(zhì)量、安全管理活動(dòng)，解決醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)、管理等工作中遇到的問(wèn)題，達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的目的。

二、檢查監(jiān)督本科室與質(zhì)量、安全管理有關(guān)的規(guī)章制度的技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，有權(quán)判定、糾正各級(jí)人員違章行為，并做出相應(yīng)的處理決定。

三、制定本科醫(yī)療安全防范措施和突發(fā)事件緊急預(yù)案。檢查本科室各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如查房、會(huì)診、手術(shù)、搶救等，有權(quán)對(duì)醫(yī)療技術(shù)決斷和實(shí)施提出建議，進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)。

四、對(duì)本科室質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)，每月召開(kāi)一次科室的質(zhì)量、安全管理工作會(huì)議，對(duì)存在質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析，提出質(zhì)量、安全管理中存在的不足及整改措施。

醫(yī)院質(zhì)量、安全管理委員會(huì)工作制度

一、把醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量、安全管理工作納入醫(yī)院的各部門(mén)，建立以醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量為中心的全面質(zhì)量管理體系。

二、建立健全質(zhì)量保障體系，即建立院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，配合專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量、安全管理工作。

三、每月召開(kāi)一次質(zhì)量反饋會(huì)，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)當(dāng)月質(zhì)量檢查中存在問(wèn)題、分析原因、提出改進(jìn)意見(jiàn)，并確定下月質(zhì)量檢查的重點(diǎn)。

四、每半月如開(kāi)一次全體委員會(huì)成員專(zhuān)題會(huì)議，解決質(zhì)量、安全管理階段存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)。

五、每年組織召開(kāi)醫(yī)院質(zhì)量、安全管理研討會(huì)一次，總結(jié)交流工作組織經(jīng)驗(yàn)。

六、質(zhì)量、安全管理委員會(huì)是質(zhì)量的[近幾年來(lái)執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)收集議案、準(zhǔn)備會(huì)議議題工作，做好會(huì)議記錄，形成完整資料，做好資料的上報(bào)、歸檔管理工作。

醫(yī) 院 質(zhì) 量 考 核 方 案

醫(yī) 院 質(zhì) 量 控 制 方 案

質(zhì)量控制方案

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理，把醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、科研、教學(xué)和病案質(zhì)量做為醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好的保障我市人民的身體健康，完成我院的功能和任務(wù)。

一、質(zhì)量方針

堅(jiān)持一切以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)；堅(jiān)持為 病人提供準(zhǔn)確、及時(shí)的診斷和治療；堅(jiān)持為病人提供整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境；堅(jiān)持為病毒提供熱忱周到細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)及生活照顧。

二、質(zhì)量目標(biāo)

努力成為自治區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)為一 體的一流大型中蒙醫(yī)院，質(zhì)量管理水平及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

三、績(jī)效質(zhì)量指標(biāo)

1、法定傳染病報(bào)告率100%。

2、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。

3、藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特珠檢查、特殊治療履行患者告知率100%。

4、完成政府指令任務(wù)計(jì)劃比例≥100%。

5、入出院診斷符合率≥95%。

6、手術(shù)前后診斷符合率≥95%。

7、臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60%。

8、CT檢查陽(yáng)性率≥70%。

9、大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性系≥70%。

10、急危重癥搶救成功率≥80%。

11、治愈好轉(zhuǎn)率≥90%。

12、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%。

13、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%。

14、麻醉死亡率≤0.02%。

15、尸檢率≥15%。

16、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%。

17、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。

18、臨床生化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VIS≤120）

19、血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）。

20、免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績(jī)?cè)谌珖?guó)平均水平以上。

21、細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率≥80%。

22、普通門(mén)診具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60%。

23、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘。

24、急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)。

25、急救物品完好率100%。

26、合格病歷率≥90%。

第二篇：急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理措施

急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理措施

1、落實(shí)急診科工作制度，保證搶救器材、藥品完好率達(dá)100%。

2、落實(shí)各級(jí)人員崗位職責(zé)及各班工作程序，掌握工作重點(diǎn)，如突出分診護(hù)士首要工作是根據(jù)病情輕重緩急及時(shí)準(zhǔn)確分診。

3、嚴(yán)格執(zhí)行急診護(hù)理操作的告知制度。

4、利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，組織護(hù)士演練常見(jiàn)急癥的護(hù)理常規(guī)操作，并予以考核和獎(jiǎng)罰。定期請(qǐng)醫(yī)生介紹急診醫(yī)學(xué)方面的新動(dòng)態(tài)進(jìn)展。

5、制定突發(fā)事件、群體事件處理應(yīng)急預(yù)案。

6、制定職業(yè)防護(hù)制度，切實(shí)保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全與健康。

7、彈性排班，根據(jù)病人多少合理安排工作，避免護(hù)理人力不足的問(wèn)題。如遇群體突發(fā)事件，立即上報(bào)院總值班，調(diào)動(dòng)全院力量進(jìn)行搶救。

院前急救過(guò)程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施

1、制定院前急救預(yù)案，完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

2、完善急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

3、不定期抽查急救車(chē)設(shè)備、藥品的配備情況，組織院前急救人員模擬演練。

4、堅(jiān)持預(yù)防為主，重視事前控制。在轉(zhuǎn)運(yùn)前，認(rèn)真評(píng)估病人的生命體征及在途中可能發(fā)生的病情變化，做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備，合理配置醫(yī)護(hù)人員，有助于降低途中突發(fā)死亡事件的發(fā)生。

5、轉(zhuǎn)運(yùn)前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，讓病人和家屬明白要接受醫(yī)療服務(wù)，就要接受可能受到的損害風(fēng)險(xiǎn)。使家屬有思想準(zhǔn)備，以建立醫(yī)患互動(dòng)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的新型醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛。

第三篇：急診護(hù)理隱患管理的應(yīng)對(duì)措施

急診護(hù)理隱患管理的應(yīng)對(duì)措施

【關(guān)鍵詞】急診科 護(hù)理隱患 防范 護(hù)理管理

急診科是搶救急、危、重癥患者的重要場(chǎng)所。急診患者病情危重，具有突發(fā)性、快速性、艱巨性及不可預(yù)見(jiàn)性等特點(diǎn)[ 1 ]。其護(hù)理特點(diǎn)是急、忙、雜，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的科室。我院于2009 年5月與韶關(guān)市急救中心聯(lián)動(dòng)，成立“120”接診出車(chē)點(diǎn)，此外，還長(zhǎng)期負(fù)責(zé)新生兒科出診工作，因而加重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在接收和轉(zhuǎn)送急危重患者過(guò)程中，對(duì)患者護(hù)理，對(duì)病情變化進(jìn)行觀察及對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估并作出及時(shí)、準(zhǔn)確、有效、安全的處理，是確保急診危重患者得到有效、安全救治及提高搶救成功率的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。如何有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范護(hù)理缺陷事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、滿(mǎn)意的服務(wù)，是急診科護(hù)理工作的重點(diǎn)。

1、提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)：針對(duì)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法制觀念不強(qiáng)這一特點(diǎn)，我們將《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理方法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《核心制度》以及最近生效的《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)、規(guī)章制度印發(fā)到每位護(hù)理人員手中，在自學(xué)的同時(shí)利用晚上時(shí)間組織學(xué)習(xí)，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考試，結(jié)果記錄在當(dāng)月的考核檔案中。及時(shí)對(duì)本科和其他醫(yī)院、科室相關(guān)安全信息進(jìn)行共享和討論，使護(hù)士及時(shí)了解風(fēng)險(xiǎn)管理的最新動(dòng)態(tài)，了解臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中的常規(guī)種類(lèi)，如觀察病情不細(xì)致造成風(fēng)險(xiǎn)，錯(cuò)誤或機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，以及查對(duì)方法錯(cuò)誤等。醫(yī)療過(guò)程中的證據(jù)保存等也是減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。【1】

2、提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)變能力：急診患者的疾病種類(lèi)復(fù)雜，健康基礎(chǔ)不同，出現(xiàn)病情隨機(jī)性大，病情轉(zhuǎn)變快，急診護(hù)理范圍涉及廣泛。臨床中需要緊急救治和嚴(yán)密護(hù)理的病種，如心跳驟停，各種類(lèi)型休克、多臟器功能衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性昏迷、急性呼吸衰竭，中毒等其病情復(fù)雜，護(hù)理難度亦大。因此，急診科護(hù)士除了掌握一般護(hù)理技術(shù)，還必須掌握心肺復(fù)蘇、人工氣道建立、電復(fù)律、洗胃等急救技術(shù)并能在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估病情，迅速作出判斷，給予及時(shí)有效的搶救。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，請(qǐng)科內(nèi)骨干護(hù)士示范急救操作和講解急救理論知識(shí)，定期考核，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家講課，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加不同形式的學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高理論水平，并開(kāi)闊視野。在急診工作的護(hù)士大多數(shù)都有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)，但有時(shí)專(zhuān)注的項(xiàng)目可能有所不同，加強(qiáng) 護(hù)士之間的交流與合作是較快提升護(hù)士應(yīng)急技巧的關(guān)鍵。

3、完善各項(xiàng)制度

3.1 ： 建立健全急診科的各項(xiàng)制度和職責(zé)，如交接班、查對(duì)、分級(jí)護(hù)理，病歷書(shū)寫(xiě)、搶救工作、護(hù)理會(huì)診、無(wú)菌操作與消毒隔離、設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)、藥物保管與更新，醫(yī)療事故及意外事件處理與報(bào)告，患者護(hù)送制度等，白班、中班、夜班等各班職責(zé)，高級(jí)護(hù)士查房及考核制度等。

3.2：護(hù)送制度，制定急診危重患者腕帶使用制度、疾病護(hù)送標(biāo)準(zhǔn)。按照疾病種類(lèi)，特殊疾病要求制定特殊護(hù)送流程，根據(jù)病情要求指派護(hù)理人員送急危重患者進(jìn)行特殊檢查和住院，護(hù)送過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的病情變化并及時(shí)處理緊急情況，制定急危重患者護(hù)送登記本，內(nèi)容包括患者基本信息如姓名、性別、年齡、診斷、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔檢查、治療等以保證

患者從進(jìn)入急診科到專(zhuān)科均能得到迅速有效的治療，成立專(zhuān)門(mén)的護(hù)送人員，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)急診危重患者護(hù)送流程，搬運(yùn)方法和護(hù)送安全制度，設(shè)置急診護(hù)送班專(zhuān)門(mén)護(hù)送急診危重患者。制度中明確要醫(yī)生陪同的一定要有醫(yī)生同時(shí)監(jiān)護(hù)?！?】

3.3： 獎(jiǎng)懲制度：采用積分制實(shí)行行之有效的獎(jiǎng)懲，對(duì)每一項(xiàng)制度和職責(zé)進(jìn)行量化給分，并不斷完善相應(yīng)的分值，達(dá)到獎(jiǎng)罰分明，并提高護(hù)士的積極性和主動(dòng)性。所有制度在工作中完全體現(xiàn)而不是在紙上。

3.4 ：溝通制度：患者在治療過(guò)程中容易焦慮，易于發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，這對(duì)護(hù)理中的溝通交流技巧提出了更高的要求。護(hù)士在工作中應(yīng)多換位思考，注意語(yǔ)言的規(guī)范性、禮貌性，同時(shí)注重非語(yǔ)言交流的作用。急診護(hù)士缺乏與患者溝通交流的技巧，護(hù)士在工作中表情呆滯，語(yǔ)言生硬，缺乏同情心，加之患者心態(tài)焦慮，容易導(dǎo)致矛盾發(fā)生，對(duì)患者病情產(chǎn)生的影響。因此良好溝通顯得尤為重要。特別請(qǐng)高年資的護(hù)理師以及心理醫(yī)生來(lái)科室輔導(dǎo)溝通技巧，并采用情景模式反復(fù)演練已達(dá)到自如的與患者及家屬良好的溝通?！?】 3.5：安全日制度，每周一次查找護(hù)理工作以及科室內(nèi)部與護(hù)理無(wú)關(guān)但可能影響醫(yī)療行為的隱患，做到防患為未然。安全日采用零報(bào)告制度。

4、護(hù)士長(zhǎng)參與值班，堅(jiān)持查房，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每月值中夜班1 次，急診夜間繁忙，護(hù)士長(zhǎng)跟班可以了解班次運(yùn)行是否正常，護(hù)士接診、轉(zhuǎn)診急危重患者的流程是否存在不足，同時(shí)也可以檢查急救技術(shù)操作，進(jìn)行指導(dǎo)并改正，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)組織科內(nèi)學(xué)習(xí)、討論。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行不同時(shí)段的查房，對(duì)特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、急救物品及藥品、護(hù)理操作、患者滿(mǎn)意度及健康教育進(jìn)行觀察、督促和必要的指導(dǎo)。

5、小結(jié)： 積極有效的急診護(hù)理隱患管理不僅提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，完善了科室各級(jí)制度，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，更重要的是護(hù)理工作的到位不僅給患者的健康帶來(lái)社會(huì)效益，也因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的提高而有力的支持了醫(yī)院的文明建設(shè)及維護(hù)了其社會(huì)形象。2009年至今，我科未發(fā)生一起嚴(yán)重的醫(yī)療護(hù)理糾紛，尤其安全日和證據(jù)保存，明顯增強(qiáng)了我科工作人員的法律意識(shí)，更多的懂得使用合法手段保護(hù)自己已維護(hù)自身的合法權(quán)益。

參考文獻(xiàn)：

1、孫愛(ài)玲 《中外健康文摘》2009年第17期

2009-7-27

2、劉黎艷.22例涉及護(hù)患糾紛爭(zhēng)議案的原因分析［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（11）：69.3、周秀華，張靜.急危重癥護(hù)理學(xué)[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社，2007: 20.

第四篇：門(mén).急診管理工作制度

門(mén).急診管理工作制度

一、門(mén)診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門(mén)診部主任在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)配合，負(fù)責(zé)門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。

二、門(mén)診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。

三、急診科相對(duì)獨(dú)立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門(mén)診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(mén)（急）診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門(mén)診工作流程的培訓(xùn)。

四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門(mén)診患者。除外科門(mén)診醫(yī)師外，其他專(zhuān)業(yè)的門(mén)診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門(mén)診工作需要。

五、護(hù)士長(zhǎng)除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門(mén)診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。

六、門(mén)診部成立由主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級(jí)管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。

七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評(píng)估，仔細(xì)問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對(duì)急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。

八、對(duì)疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院

九、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。

十、各科醫(yī)師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規(guī)范填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單、合理開(kāi)具處方。做好門(mén)診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

十一、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。

十二、門(mén)診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。

十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。

十四、門(mén)急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。

十五、門(mén)診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。

十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)健康教育記錄。

十七、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

十八、做好慢病監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理工作。

十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。

二十、門(mén)診部實(shí)行無(wú)節(jié)假日門(mén)診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。

門(mén)、急診科室工作制度

一、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診，節(jié)假日照常接診，工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救制度、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、查對(duì)制度、觀察室工作制度、留觀病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)。

二、值班護(hù)士不得離開(kāi)接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處理（如測(cè)量體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、，門(mén)診部或總值班室，與有關(guān)科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系。查清原因后予以嚴(yán)肅處理。

三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月，實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部批準(zhǔn)，方可參加值班。

四、急診科各類(lèi)搶救藥品、器材要準(zhǔn)確完善，有專(zhuān)人管理，防止固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后在護(hù)送病房，對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，急診醫(yī)師向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班，任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施，觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。

七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報(bào)告

門(mén).急診管理工作流程

平診患者掛號(hào)就診，首診醫(yī)師態(tài)度和藹地接診問(wèn)診（包括主訴、持續(xù)時(shí)間、誘因、病程、診療經(jīng)過(guò)、既往史等），有重點(diǎn)地物理查體，合理開(kāi)具檢查申請(qǐng)單（同時(shí)說(shuō)明理由及必要性，提示收費(fèi)、檢查處），結(jié)合問(wèn)診、查體情況分析檢查結(jié)果，依據(jù)各類(lèi)指南及操作規(guī)范，綜合分析評(píng)估，作出初步診斷，需要藥物治療時(shí)，規(guī)范開(kāi)具處方，提示患者繳費(fèi)、取藥，患者取藥后，向患者說(shuō)明用法和注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康教育并記錄，規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)并發(fā)放醫(yī)患連心卡，交流患者電話，需要輸液等處置時(shí)，規(guī)范書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，外帶藥品填寫(xiě)《患者自備藥品責(zé)任書(shū)》，認(rèn)真填寫(xiě)《門(mén)診日志》（內(nèi)容不包括慢病及法定傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病例），慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告病例（新發(fā)腫瘤、急性腦卒中、急性冠脈綜合征、因病死亡）和法定傳染病報(bào)告病例，填寫(xiě)相應(yīng)登記本和報(bào)告卡，按照?qǐng)?bào)告時(shí)限報(bào)告預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，輸液或處置過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)等不良信息，醫(yī)護(hù)配合，進(jìn)入相關(guān)程序搶救處理，填寫(xiě)不良信息報(bào)告表，遇疑難病例，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或主任會(huì)診，協(xié)助處理。需要住院與內(nèi)科病房護(hù)士站聯(lián)系溝通。

第五篇：120急診急救管理規(guī)范

急診緊急突發(fā)事件處理制度

?？谑腥嗣襻t(yī)院急診科

（1）搶救流程 24h開(kāi)通急救綠色通道：

①急危重癥：復(fù)蘇室搶救病情穩(wěn)定后ICU、專(zhuān)科病房、搶救室、觀察病房等

②創(chuàng)傷外科：嚴(yán)重多發(fā)傷急診手術(shù)室，手術(shù)后ICU、創(chuàng)傷外科病房；或觀察室清創(chuàng)處理后留觀、創(chuàng)傷外科病房、輸液室等 ③一般急癥：處理后專(zhuān)科病房、觀察病房、輸液室等（2）發(fā)生緊急突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)：

急診值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)處以及急診科科主任匯報(bào)，必要時(shí)直接向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，搶救工作按原醫(yī)院規(guī)定以及急診工作制度執(zhí)行，急診科科主任負(fù)責(zé)二線值班會(huì)診搶救。急診科的醫(yī)療搶救工作服從醫(yī)務(wù)處以及醫(yī)院搶救小組的指導(dǎo)。（3）院外緊急外派搶救醫(yī)務(wù)人員：

①急診科服從醫(yī)務(wù)處或總值班（夜間）以及院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)緊急外派搶救指令。

②急診搶救人員常規(guī)組成：急診內(nèi)、外科值班醫(yī)師、急診科值班護(hù)士各一名。額外人員指派由醫(yī)務(wù)處或總值班臨時(shí)決定。具體根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況定，服從醫(yī)院統(tǒng)一按排。

③急診搶救人員派出時(shí)間內(nèi)值班替代由醫(yī)務(wù)處調(diào)配。④急診科應(yīng)準(zhǔn)備好緊急外派所需要的急救藥品、搶救器械。（4）其他部門(mén)配合：

各有關(guān)部門(mén)要備足各類(lèi)救災(zāi)物資。救災(zāi)物資的使用，根據(jù)災(zāi)情，由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)撥和安排。掌握各病區(qū)、病床、常用藥品、可動(dòng)用醫(yī)療隊(duì)人員的數(shù)量，協(xié)調(diào)好應(yīng)急通信設(shè)備、緊急供電設(shè)備及應(yīng)急交通工具的緊急調(diào)用。（5）做好相關(guān)記錄工作及事后總結(jié)工作。

急救醫(yī)療管理制度

1.急救醫(yī)務(wù)人員必須無(wú)條件服從急救指揮調(diào)度，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度,未經(jīng)科室同意，不得私自調(diào)班。

2.出診醫(yī)務(wù)人員在接到調(diào)度中心指令后，應(yīng)在五分鐘內(nèi)出車(chē)。3.急救醫(yī)務(wù)人員出車(chē)救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，佩戴胸卡，對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠(chéng)，文明禮貌。

4.對(duì)病人應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的精神，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即檢查病人情況，對(duì)危重病人的病情需及時(shí)告知家屬，并請(qǐng)病人家屬簽字。

5.搶救病人要嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

6.接送過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在病人身旁密切觀察其生命體征變化，便于及時(shí)處理，嚴(yán)禁不動(dòng)手或坐在駕駛室接送病人，如遇危急情況，在保證安全的情況下，可送往就近醫(yī)院搶救，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。7.加強(qiáng)查對(duì)制度，如藥名、給藥劑量、給藥方法、配伍禁忌等，及時(shí)書(shū)寫(xiě)院前急救病歷。

8.保管好急救藥品和器材，當(dāng)班用完，當(dāng)班補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處良好狀態(tài)。

9.如遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、特大交通事故、塌方、火災(zāi)、洪水等），接到急救指令，爭(zhēng)分奪秒，參與急救。

10.嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度，積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，完成醫(yī)務(wù)科交辦的其他任務(wù)。

車(chē)輛管理制度

1.救護(hù)車(chē)實(shí)行24小時(shí)值班制，服從中心調(diào)度室的指揮，在保證安全的同時(shí)，迅速完成出車(chē)救護(hù)任務(wù)。長(zhǎng)途或拆遷、保障等公務(wù)出車(chē)一般情況下由調(diào)度直接安排，必要時(shí)由車(chē)管科或分管主任酌情安排。2.救護(hù)車(chē)平時(shí)應(yīng)按規(guī)定停放在車(chē)庫(kù)內(nèi)，定人、定車(chē)、定車(chē)庫(kù)，責(zé)任到人。救護(hù)車(chē)上的設(shè)備、附件不得私自拆卸，必須變動(dòng)的，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由專(zhuān)業(yè)人員拆卸。

3.救護(hù)車(chē)輛，做到勤檢查、勤保養(yǎng)，保證車(chē)況性能良好。及時(shí)清洗車(chē)輛，保持車(chē)容車(chē)貌整潔。為防止傳染病交叉感染，用后及時(shí)消毒。按照駕駛員等級(jí)范圍做好車(chē)輛的檢修保養(yǎng)。

4.提前15分鐘上班，做好出車(chē)前準(zhǔn)備工作。下班后要加足油、水，及時(shí)排除故障。安全行駛，詳細(xì)記錄車(chē)輛運(yùn)行情況。

5.嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范，確保行車(chē)安全，完成任務(wù)后及時(shí)返回值班崗位，不得途中辦私事和單獨(dú)出車(chē)、私自出車(chē)。6.當(dāng)班駕駛員嚴(yán)禁飲酒，不得酒后駕車(chē)。駕駛車(chē)輛時(shí)，不得抽煙，不得與人閑談，駕駛室內(nèi)不得私自帶人，病人及陪護(hù)人員上車(chē)后應(yīng)關(guān)好車(chē)門(mén)后再啟動(dòng)車(chē)輛。

7.執(zhí)行救護(hù)任務(wù)時(shí)，應(yīng)使用警報(bào)燈，嚴(yán)格遵守公安部門(mén)關(guān)于警報(bào)和標(biāo)志燈的管理規(guī)定。

8.按期參加年檢，年檢或大修由車(chē)管科組織實(shí)施。汽車(chē)修理由駕駛 員填寫(xiě)修理單。

9.車(chē)輛發(fā)生交通事故后，當(dāng)事駕駛員應(yīng)及時(shí)報(bào)警，保持好現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)向調(diào)度中心報(bào)告，車(chē)管科、分管主任負(fù)責(zé)調(diào)查和處理。10.車(chē)輛發(fā)生機(jī)械事故，由車(chē)管科或分管主任組織有關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行鑒定、調(diào)查、分清責(zé)任并進(jìn)行處理。11.未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，救護(hù)車(chē)不得私用出站。

通訊調(diào)度管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)度室值班制度，保證24小時(shí)“120”急救電話暢通。2.嚴(yán)禁私自使用急救專(zhuān)用電話，接班后立即試通求救電話并和分站聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即報(bào)告有關(guān)人員，排除故障，確保急救線路通暢，并按規(guī)定定時(shí)巡查機(jī)房。

3.不準(zhǔn)在調(diào)度室會(huì)客，未經(jīng)同意，非本科室人員不準(zhǔn)入內(nèi)。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生和良好的工作秩序，不得吃零食、看閑書(shū)、閑談?wù)f笑、大聲喧嘩及做其他與調(diào)度工作無(wú)關(guān)的事情。

4.嚴(yán)禁私自攜帶各種軟盤(pán)、光盤(pán)上機(jī)，防止病毒感染，嚴(yán)禁進(jìn)行與“120”工作無(wú)關(guān)的操作，防止丟失機(jī)內(nèi)重 要文件。

5.調(diào)度員必須準(zhǔn)確、及時(shí)調(diào)度，努力鍛煉口頭表達(dá)能力，接受呼救時(shí)，講普通話，語(yǔ)氣和藹，語(yǔ)言精煉。

6.熟悉掌握全市的地理方位，區(qū)、街、巷名稱(chēng)及路況，提供最佳行車(chē)路線。

7.熟練掌握規(guī)范用語(yǔ)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不斷鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，認(rèn)真詢(xún)問(wèn)呼 救信息（如病人姓名、性別、年齡、癥狀、體 征、住址、接車(chē)地點(diǎn)等），做好各項(xiàng)記錄。

8.遇重大突發(fā)事件、災(zāi)害事故呼救時(shí)，要立即向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。9.調(diào)度員除認(rèn)真記錄呼救信息外，還應(yīng)負(fù)責(zé)詢(xún)問(wèn)和記錄每一位急救病人情況，對(duì)計(jì)算機(jī)所列項(xiàng)目準(zhǔn)確錄入，不得空項(xiàng)，并及時(shí)存入計(jì)算機(jī)，不能丟失。

10.外單位人員需調(diào)閱資料必須由調(diào)度科科長(zhǎng)向中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并同意后方可調(diào)閱。

120急診急救收治規(guī)范

急診質(zhì)量管理始終是急診工作的核心。急診質(zhì)量控制要圍繞“快、準(zhǔn)、好”的原則，所謂快，就是要從分診、接診、檢查、處理、搶救、留觀、轉(zhuǎn)歸等各個(gè)環(huán)節(jié)都要做到分秒必爭(zhēng)，不拖延；所謂準(zhǔn)，就是要求分診、診斷和處理的準(zhǔn)確率高，漏診、誤診率低；所謂好，就是要求病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、器械設(shè)備完好率、搶救成功率、病人滿(mǎn)意率都好。從實(shí)際急診工作的實(shí)踐證明，要做到“快、準(zhǔn)、好”就必須注意加強(qiáng)以下幾項(xiàng)工作：

⑴急診科醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)和責(zé)任心，切實(shí)做到主動(dòng)、熱情、禮貌、周到、細(xì)致地服務(wù)，力求做到急病人所急，想病人所想；

⑵要自始至終強(qiáng)調(diào)“急”字，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的“時(shí)間”觀念，充分體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員與時(shí)間搶生命的高尚品質(zhì)和工作態(tài)度；

⑶要力求保持急診器械設(shè)備的完好率，急診藥品配備數(shù)量質(zhì)量都符合要求，做到專(zhuān)人專(zhuān)管，嚴(yán)格交接班制度，避免發(fā)生因器械設(shè)備或急救藥品問(wèn)題而招致影響搶救工作進(jìn)行事件的發(fā)生；

⑷嚴(yán)格規(guī)范各種記錄、表格資料登記的完整性、真實(shí)性、及時(shí)性； ⑸認(rèn)真防范醫(yī)療事故的發(fā)生； ⑹嚴(yán)格執(zhí)行急診搶救操作程序； ⑺重視技術(shù)培訓(xùn)，鍛煉過(guò)硬本領(lǐng)；

⑻重視病人和家屬的主訴，真實(shí)完整地了解病情，防止技術(shù)診斷上的片面武斷或疏漏大意； ⑼不得在病人面前討論病情，不得對(duì)同行出于忌妒或其他原因而制造醫(yī)患矛盾，也不可不留余地地向病人或家屬隨意許諾“無(wú)危險(xiǎn)”，要根據(jù)病情發(fā)展及時(shí)向家屬通報(bào)病情，使家屬有相應(yīng)的思想準(zhǔn)備；

⑽切忌不懂裝懂和自以為是，對(duì)危重疑難病人要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或會(huì)診醫(yī)師，防止由于醫(yī)務(wù)人員的因素招致貽誤病人病情的惡果；

⑾醫(yī)務(wù)人員要恪守行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，杜絕因病人家屬與醫(yī)務(wù)人員之間發(fā)生“經(jīng)濟(jì)往來(lái)”問(wèn)題而招致的醫(yī)療糾紛難題。

一、嚴(yán)格執(zhí)行收入住院標(biāo)準(zhǔn)

二、切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)核心制度

首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)患溝通制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、請(qǐng)示匯報(bào)制度

三、合理檢查合理用藥 依據(jù)《抗生素使用原則》