第一篇：經(jīng)典一句話——急診
1.對(duì)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無(wú)效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。
2.對(duì)中老年昏厥患者，要優(yōu)先考慮心源性的（冠脈或惡性心律失常），不管既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。
3.以消化道癥狀為主訴的中青年患者，要想到急性重癥心肌炎的可能。
4.老年納差的，會(huì)不會(huì)是吞咽困難？讓他笑一笑，是不是面具面容喲！
5.氣促、頭暈的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否絳紅（不是口紅，比口紅的顏色鮮亮），可能是堿中毒喲（癔癥的呼堿和急性胃腸炎的代堿）
6.眩暈、嘔吐的，要防小腦出血、梗塞！
7.年輕男性患者，既往有高血壓，突發(fā)腹痛，高熱，低血壓性休克。應(yīng)該要想到嗜鉻細(xì)胞瘤出血壞死 以及嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的胃腸道增殖性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎。
8.腹痛在夜晚，常是膽石癥膽絞痛，腎結(jié)石腎絞痛好發(fā)時(shí)段，成年者多有發(fā)作史；初次發(fā)病者注意急性闌尾炎診斷。
9.靜脈輸入過(guò)頭孢類(lèi)藥物，飲酒后發(fā)病癥狀，注意是雙硫侖樣反應(yīng)。
10.手外傷2區(qū)屈肌腱斷裂應(yīng)考慮指神經(jīng)損傷可能。
11.胸外傷，胸腔開(kāi)放均需手術(shù)，應(yīng)考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克－ 死亡！
12.凡頜面以下臍以上疼痛一律做心電圖。
13.突發(fā)輾轉(zhuǎn)不安伴心率血壓變化（升高或降低），背部不適應(yīng)首先考慮主動(dòng)脈夾層分離。
14.要讓你的診斷能解釋病人所有的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果，否則應(yīng)懷疑診斷的正確性，.15.皮膚痛覺(jué)過(guò)敏，應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能；
16.對(duì)否認(rèn)自己受傷又反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題的創(chuàng)傷患者，顱腦肯定有問(wèn)題；
17.有紋身的心跳呼吸驟停患者，要考慮到毒品中毒可能；
18.心跳呼吸停止后仍口唇面色紅潤(rùn)者，應(yīng)考慮氰化物中毒可能；
19.夜間發(fā)作性呼吸困難、心臟彩超正常者，應(yīng)考慮反流性食管炎可能；
20.不要讓別人左右你的情緒，認(rèn)真細(xì)致工作、真誠(chéng)對(duì)待每位患者，可預(yù)防醫(yī)患糾紛；
21.高空墜落傷應(yīng)注意有無(wú)頸椎骨折，由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。
22.中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。
23.胸痛、背痛只要還有臀部痛的，一定要想到夾層！
24.對(duì)于女性的腹痛，只要是16歲以上一律查HCG；
25.50歲以上病人首次以呼吸困難就診－－首先考慮心源性！
26.頑固性的咳嗽一定要問(wèn)問(wèn)患者有無(wú)在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)的降壓藥,卡托普利之類(lèi)的.27.甲溝炎拔甲術(shù)時(shí)邊緣甲床一定要搔刮破壞,否則還會(huì)復(fù)發(fā).28.沒(méi)有一定條件(C臂機(jī),或好幾個(gè)同事)不要輕易去取體表異物,它不像你想象的那么簡(jiǎn)單.29.異物刺傷,一定要拍片,會(huì)有異物殘留體內(nèi)的可能!
30.莫名其妙的嘔吐要想到懷孕、尿毒癥。
31.突發(fā)不明原因腰背疼痛，伴發(fā)熱、黃疸者，高度支持溶血危象。
32.不論多大年紀(jì)的病人，不論住院病人還是急診首診病人，任何表現(xiàn)的突發(fā)意識(shí)改變，立即測(cè)個(gè)血糖總不會(huì)有錯(cuò)。
33.任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者，立即建立一條靜脈通道總是不會(huì)錯(cuò)的。
34.“急性心源性腦缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長(zhǎng)，或有巨大的雙相T波，發(fā)生原因不明，可能與腦缺血發(fā)作時(shí)極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時(shí)的心電圖，而僅有巨大倒置的T波，并結(jié)合暈厥或抽搐的發(fā)作，也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”。
35、有心臟病史的外傷患者一定要做心電圖，因?yàn)橥鈧赡苷T發(fā)心梗；
36、持續(xù)腹痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，常規(guī)輔助檢查又無(wú)陽(yáng)性結(jié)果，可能是腸系膜血管疾病
37、主動(dòng)脈夾層患者可沒(méi)有明顯胸背痛，表現(xiàn)為腹痛，臟器缺血引起
38、外傷后X線檢查陰性的患者一定要告知其復(fù)查,尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能當(dāng)時(shí)看不出來(lái)的部位,免得患者事后說(shuō)你沒(méi)診斷出來(lái)
39．排頸椎的X線片一定不要忘了開(kāi)□位 40、任何可能造成腹部損傷的外傷患者不管當(dāng)時(shí)超聲多正常患者狀態(tài)多好一定要交待留觀復(fù)查，很有可能復(fù)查結(jié)果令你大吃一驚，或出一身冷汗
41、不要依賴(lài)放射線醫(yī)生的報(bào)告，他們有時(shí)會(huì)出錯(cuò)，所以不管多忙，一定要自己仔細(xì)看片子
42、套用一句豪斯醫(yī)生里面的經(jīng)典臺(tái)詞：“everybody lies！”有時(shí)候患者提供的病史或隱瞞或誤導(dǎo)，要相信自己看到的，查到的43、教科書(shū)上講的什么疾病什么年齡好發(fā)只是個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，實(shí)際臨床上會(huì)碰到好多奇怪的不相符的病例，所以思維要開(kāi)闊，什么都是有可能的
44、急性胸痛考慮急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸導(dǎo)聯(lián)，因?yàn)閂3r-V5r診斷右室梗塞敏感性特異性均高，但是持續(xù)時(shí)間短，很多時(shí)間只能在急診室心電圖中出現(xiàn)。
45、操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開(kāi)或交班。
46、操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開(kāi)或交班。
47、PCI術(shù)后病人下床活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，千萬(wàn)不要忘了考慮肺梗塞;
48、急性起病四肢無(wú)力 查血鉀 心電圖
49、考慮脊髓病變一定要檢查脊柱有無(wú)壓痛
50、老人腹痛要警惕膽源性胰腺炎
51、青霉素過(guò)敏要注意其的潛伏期
52、外傷病人訴眼睛不舒服，或視力下降，常規(guī)的顱腦CT，視神經(jīng)管CT等的同時(shí)，千萬(wàn)不要忽視眼科會(huì)診，可能的東東太多了，視網(wǎng)膜剝離，球后出血，誘發(fā)青光眼
53、外傷病人初次檢查腹部無(wú)異常，夜間訴腹痛，在考慮常見(jiàn)的肝膽脾腎等外傷的同時(shí)，一定得警惕外傷性動(dòng)脈瘤。
54、幼兒外傷，首次CT無(wú)異常，或僅有顱骨骨折，夜間千萬(wàn)不要怕把幼兒吵醒，不要被幼兒的家屬阻擾，一定要定時(shí)叫醒幼兒，當(dāng)心顱內(nèi)遲發(fā)血腫，因?yàn)橛變洪_(kāi)顱手術(shù)死亡率奇高。
55、青少年突發(fā)腹痛,嘔吐,乏力,要測(cè)血糖,警惕糖尿病酮癥酸中毒。
56、糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮癥酸中毒。
57、呼吸停止，瞳孔散大的年輕患者不能過(guò)早下定論，及時(shí)有效的呼吸支持可能逆轉(zhuǎn)。
58、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人要仔細(xì)清洗頭發(fā)、皮膚，防止毒素再次緩慢吸收。
59、昏迷病人可能的十種原因——腦間解毒尿，滴滴心肺肝 腦—腦病 間—癲癇
解—電解質(zhì)紊亂 毒—中毒 尿—尿毒癥 滴—低血糖 滴—低血壓 心—心臟病 肺—肺性腦病 肝—肝昏迷。
60、服用地高辛病人出現(xiàn)黃綠視、心律失常一定查地高辛血藥濃度，警惕地高辛中毒；
61、深靜脈置管術(shù)后應(yīng)檢胸片查看管頭位置，除外氣胸；
62、對(duì)于外傷的病人體格檢查，盡量做到暴露充分。
63、對(duì)于醉酒后可能有外傷的意識(shí)障礙患者，千萬(wàn)不要用“他只是喝醉了”去思考。因?yàn)椴∈凡磺澹枚嗑凭^(guò)量的臨床表現(xiàn)，如低血壓，神志不清、瞳孔反應(yīng)都同時(shí)可以是顱腦損傷、臟器出血的表現(xiàn)，要慎之又慎。
64、對(duì)于腹痛患者，下初步診斷后，仍要反復(fù)觀查腹部情況。因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)，腹痛初診只有30%是確診的。
65、腦出血或腦外傷病人收縮壓未高于180mmHg時(shí)不要輕易降壓啊！
66、對(duì)于癥狀性癲癇特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人，在積極應(yīng)用AEDs效果不佳時(shí)，應(yīng)該考慮到該患者是否有高血糖或者低血糖的存在，及時(shí)檢查并予以糾正往往能夠迅速緩解癥狀。
67、對(duì)于老年人出現(xiàn)不典型的頭暈、頭痛、精神癥狀、單肢無(wú)力以及記憶力減退等應(yīng)當(dāng)想到 慢性硬膜下血腫可能，注意追問(wèn)是否在半月左右或者更長(zhǎng)時(shí)間有外傷史，并常規(guī)行頭顱CT檢查。
68、排除其他原因的突發(fā)低血壓，不要太相信貌似“正?！钡男碾姳O(jiān)護(hù)，做個(gè)床邊心電圖，可能有意想不到的發(fā)現(xiàn)————室性心動(dòng)過(guò)速。
69、輕度眩暈，精神萎，男性要多考慮小腦卒中，反之眩暈重，精神尚可，女性，外周性眩暈可能性大。70、如果單純的CK高，別忘查甲狀腺功能
71、夏季高熱病人，不要忘記乙腦、毒痢、中暑可能
72、清創(chuàng)縫合時(shí)一定要用手觸摸探查傷口內(nèi)情況，以免透明異物殘留
73、久治不愈的干咳病人，要考慮咳嗽變異性哮喘可能
74、面對(duì)抬入的或救護(hù)車(chē)送入或家屬非常緊張的急診病人你要做的是： 1 吸氧（百草枯除外）2 生理鹽水建立靜脈通路 3 心電監(jiān)護(hù)伺候 4 評(píng)估生命體征，尤其是呼吸和循環(huán)；5若生命體征平穩(wěn)可安撫家屬及患者并詢(xún)問(wèn)病史完善相關(guān)檢查做出初步診斷及治療；6若生命體征不平穩(wěn)立即給予緊急處理，通知護(hù)士準(zhǔn)備好搶救，該會(huì)診的馬上會(huì)診，能床邊檢查的項(xiàng)目盡快檢查，同時(shí)簡(jiǎn)明扼要的向家屬說(shuō)明情況告知病危搶救有生命危險(xiǎn)。7禁忌不評(píng)估生命體征就盲目外出檢查 8遇特殊情況（無(wú)人陪護(hù)，沒(méi)錢(qián)，車(chē)禍，有糾紛苗頭，疑為被害，投毒等情況）一定記得向上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào) 9 遇突發(fā)局面混亂或失控時(shí)，盡快躲避，防止被打，同時(shí)手機(jī)匯報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。
75、老年人突發(fā)心衰休克惡性心律失常，要排除急性心梗。
76、大腿小創(chuàng)口刀傷,神志尚清醒的病人,要帶手套用手指進(jìn)去探探是否有傷及股動(dòng)脈可能.77、胸部小創(chuàng)口刀傷,伴低血壓,低脈壓,快心率患者要考慮是否有心包積血可能
78、住院臥床患者起床后突發(fā)呼吸困難、胸痛或呼吸心跳驟停，需高度懷疑肺動(dòng)脈血栓栓塞
79、機(jī)械通氣患者突發(fā)氧合下降、呼吸困難，尤其在嗆咳、吸痰后需高度懷疑氣胸，因情況緊急，可行試穿抽氣
80、老年患者的腸穿孔、急性腹膜炎完全可能無(wú)腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、血象升高等表現(xiàn)，診斷性腹穿往往能發(fā)現(xiàn)此類(lèi)患者休克的原因
81、中老年病人，高血壓病史，突發(fā)頭暈加重，四肢肌力及肌張力正常，不一定就是單純血壓升高，也可能發(fā)生了腔隙性腦梗，千萬(wàn)不要開(kāi)點(diǎn)降壓藥就放病人走了！
82、定位不明確的腹痛，即使無(wú)板狀腹，如伴腸鳴音消失，高度考慮胃腸穿孔
83、凡35歲以上，上腹部以上疼痛不適的，均應(yīng)做心電圖（女性絕經(jīng)后），已有血的教訓(xùn)。
84、育齡女性在拍片前一定要問(wèn)是否懷孕！而且要記錄在病歷上，免得不必要的麻煩。
85、藥敏史、月經(jīng)史絕對(duì)要在病歷上寫(xiě)清楚；病情變化隨時(shí)記錄，用藥檢查三思而行，多請(qǐng)示，多看病人幾回；教授常常教導(dǎo)：能做的檢查，一定要做；能不處理的，就不要處理了；
86、創(chuàng)傷病人按“CRASH PLAN”順序體查，“CRASH-PLAN”以指導(dǎo)檢查。其含義是:C = cardiac(心臟),R = respiratory(呼吸),A = abdomen(腹部),S = spina(脊髓),H = head(頭顱),P = pelvis(骨盆),L = limb(四肢),A = arteries(動(dòng)脈),N = nerves(神經(jīng))。在緊急情況下,可在幾分鐘內(nèi)根據(jù)傷情,對(duì)呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、腦、脊髓以及四肢骨骼各系統(tǒng)進(jìn)行必要的檢查,然后按各部位傷情的輕重緩急安排搶救順序。不容易漏項(xiàng)，體檢后方可寫(xiě)體查，特別是心肺聽(tīng)診，沒(méi)做的不要胡亂臆測(cè)；三基基礎(chǔ)一定要牢固！
87、多掌握些危重病學(xué)評(píng)分，病情輕重心里有數(shù)，但不能絕對(duì)盲目相信指南；
88、一定要親自診查病人，他人未必可靠，時(shí)常有意外的收獲；
89、同事、患者關(guān)系要搞好，最堅(jiān)強(qiáng)的盾可能從內(nèi)部攻破，三分真病，七分心病，認(rèn)著體貼照顧好病人；保護(hù)同行，保護(hù)自己，保護(hù)病人；
90、身邊有記錄本、數(shù)碼相機(jī)、U盤(pán)，把身邊重要的資料留下來(lái)，經(jīng)常整理，收獲不?。?/p>
91、看病后，多總結(jié)、多看書(shū)、多查文獻(xiàn)，設(shè)立專(zhuān)題，建立團(tuán)隊(duì)，逐一攻破；
92、善待實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生和護(hù)士，沒(méi)準(zhǔn)人家一句話就是你的救命稻草；想想當(dāng)初自己是怎么過(guò)來(lái)的；
93、治療效果特好的甲亢一定要注意排除合并橋本甲狀腺炎.94、學(xué)齡前期兒童陣發(fā)性臍周痛伴發(fā)熱要注意腸道寄生蟲(chóng)病伴感染
95、青少年或?qū)W齡期兒童腹痛要注意過(guò)敏性紫癜(腹型)注意查體
96、老年人腹痛如果癥狀重于體征,B超心電圖無(wú)異常要注意可能腸系膜栓塞小腸壞死.如果有房顫就更要注意了.97、青年女性,昏迷但生命體征平穩(wěn),各項(xiàng)檢查正常,瞳孔大.偶有煩燥要注意K粉或mihuanyao(氯胺酮類(lèi))中毒.98、對(duì)于全身乏力的患者，除了查血鉀，血糖外，還應(yīng)該查T(mén)3,T4,TSH，有時(shí)候甲亢也可以低鉀。
99、年青患者忽然面色蒼白，低血壓，要考慮到急性消化道出血。
100、對(duì)呼吸困難，呼吸不快，肺部沒(méi)啰音，呼氣相沒(méi)延長(zhǎng)，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要問(wèn)其家屬有沒(méi)有哮喘病史，有可能是重癥哮喘。
101、腹痛病人，腎區(qū)叩痛，B超提示結(jié)石的病人，不能想當(dāng)然就是腎絞痛，有時(shí)很有可能是闌尾炎，胰腺炎或其它疾病，要注意觀察排除其它疾病，檢查最好多做。
102、嬰幼兒氣促，首先看是不是鼻屎多而塞住了。
103、老年患者肺炎，不一定有氣促咳嗽，有時(shí)僅表現(xiàn)為納差，要注意肺部聽(tīng)診。
104、上腹痛總是在平臥位時(shí)發(fā)作，站起來(lái)后好轉(zhuǎn)，注意滑動(dòng)型食管裂孔疝！
105、眩暈,頭昏,頭暈,暈厥鑒別要明確.眩暈:機(jī)體對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺(jué)障礙或平衡感覺(jué)障礙.表現(xiàn)為突發(fā)性的自身或外物按一定方向的旋轉(zhuǎn),浮沉,漂移或翻滾感.頭昏:以頭腦昏昏沉沉不清晰感為主.頭暈:間歇性或持續(xù)性的頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)定感.暈厥:突然發(fā)作,意識(shí)喪失時(shí)間段,不能維持正常姿勢(shì)或倒地,在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù).106、急腹癥的病人，若先發(fā)熱或嘔吐，然后才出現(xiàn)腹痛，一般不符合急性闌尾炎。闌尾炎癥狀往往按下列次序出現(xiàn)：臍周或中上腹部疼痛，惡心、嘔吐，腹痛轉(zhuǎn)移或集中在右下腹，右下腹明顯壓痛--體溫升高---白細(xì)胞增高與核左移現(xiàn)象。
107、女性患者，如出現(xiàn)急性腹痛，除前面多位戰(zhàn)友提到的要驗(yàn)HCG外，還要問(wèn)問(wèn)問(wèn)白帶情況 如果有發(fā)熱 白帶增多、性狀改變、異味，需考慮急性盆腔炎可能。
108、出現(xiàn)“5P癥”（即疼痛pain，感覺(jué)異常paresthesia，麻痹paralysis，無(wú)脈pulselessness，蒼白pallor）時(shí)需要考慮到腹主動(dòng)脈夾層騎跨髂總動(dòng)脈
109、注意給病人常規(guī)做大便隱血試驗(yàn),會(huì)減少漏診和誤診
110、對(duì)于四肢無(wú)力的患者,有多尿、高血壓時(shí)，要想到原發(fā)性醛固酮增多癥
111、冠心病患者突然出現(xiàn)胸悶氣促，不能僅僅往左心衰方面想，要留意氣胸，注意雙肺呼吸音變化，教訓(xùn)教訓(xùn)。
112、劇烈頭痛病人做頭CT正常者不能排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能是量少未顯影。
113、抽搐大發(fā)作既往無(wú)癲癇病史的患者要考慮毒鼠強(qiáng)中毒。
114、低鉀血癥要想到是否有鋇中毒。
115、腹痛患者常規(guī)查尿液分析，要想到糖尿病酮癥所致腹痛可能。
116、符合腸梗阻癥狀者要想到是否為嵌頓疝所致，查體要充分暴露腹股溝區(qū)。
117、上腹痛也可能是氣胸的唯一癥狀。
118、高血壓患者反復(fù)發(fā)生皮疹，尤其伴有舌腫脹者，應(yīng)注意ACEI的血管神經(jīng)性水腫
119、腹痛急診，以手捂腹者考慮外科性腹痛；腹痛急診，以手壓腹者考慮內(nèi)科性腹痛 120、有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，農(nóng)村患者首先排除高滲性昏迷或酮癥酸中毒（前者經(jīng)濟(jì)條件較好，多長(zhǎng)期服藥；后者經(jīng)濟(jì)較差，常未用藥）
121、不明原因反應(yīng)遲鈍的老年患者，首先排除腦血管意外，其次排除肺部感染
122、年輕女性情緒變化后大聲呼叫呼吸困難者，首先排除過(guò)度通氣綜合征
123、查看心電圖時(shí)，先看心律而非心率
124、胸痛鑒別診斷中按 “嚴(yán)重性、緊急性和預(yù)后好壞”排序，排在最前的幾個(gè)病種是：主動(dòng)脈夾層瘤（破裂）---急性大面積心梗---肺大血管栓塞---張力性氣胸---急性心包填塞---膈疝---胸部腫瘤。另外注意腹部膈下病變導(dǎo)致胸痛的病變。
125、外傷患者迅速判斷病情時(shí)首先要排除的疾病有：“脊髓損傷、顱腦損傷、胸腹部閉合傷（心、肺、肝脾腎）、骨盆擠壓傷（尿道損傷或髂部血管損傷引起的失血性休克）”。
126、臍周痛、腹瀉的患者一定要看看是否有皮疹，警惕過(guò)敏性紫癜，注意與急性闌尾炎鑒別。
127、臨床常見(jiàn)育齡女性，小便后突發(fā)下腹部疼痛，呈劇疼，B超提示卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，當(dāng)然還需排除結(jié)石
128、昏迷查因；AEIOU 低低糖肝暑
A-腦動(dòng)脈。E-精神神經(jīng) I傳染病 O-中毒 U-尿毒癥
低-低血糖 低-低血壓 低血鉀 糖-糖尿病 肝-肝病 暑-中暑
129、咯血，嘔血，不要忘了檢查口腔，不除外口腔出血情況
130、急診高血壓，既往無(wú)病史，請(qǐng)稍為觀察片刻，不要急于減壓，那可能只是假象（高血壓假象）
131、上腹激烈疼痛，請(qǐng)查肝膽脾B超：腰腹痛彎腰來(lái)診，請(qǐng)查泌尿B超；痛來(lái)痛去痛到右下腹，闌尾B超跑不了；
132、小姐模樣腹痛來(lái)診，要查HCG、婦科B超；小姐模樣昏迷來(lái)診，先考慮酒醉或mihuanyao過(guò)量處理，但不要忘了去查個(gè)頭CT。
133、“一旦得骨髓炎，永遠(yuǎn)得骨髓炎”：探討疾病預(yù)后問(wèn)題；鑒于骨髓炎感染的類(lèi)型和特征，其隨時(shí)都可能復(fù)發(fā)。但骨髓炎確切的復(fù)發(fā)率并非100%。
134、“骨髓瘤的3個(gè)無(wú)：無(wú)發(fā)熱、無(wú)脾腫大、無(wú)堿性磷酸酶升高”：探討疾病診斷問(wèn)題。通常在血液系統(tǒng)腫瘤中，發(fā)熱和脾腫大是常見(jiàn)的癥狀，但是無(wú)并發(fā)癥的骨髓瘤不然。破壞骨骼的腫瘤可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高，但骨髓瘤中堿性磷酸酶不高。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，則存在感染；如果有脾大，需要考慮淀粉樣變性或者POEMS綜合征：（漿細(xì)胞瘤或漿細(xì)胞增生而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的一種綜合征。出現(xiàn)進(jìn)行性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病、肝脾腫大、內(nèi)分泌紊亂、M蛋白增高和皮膚色素沉著，并可出現(xiàn)全身凹陷性水腫、胸腹水、杵狀指和心力衰竭等癥狀。）堿性磷酸酶升高。則考慮有骨折。
135、如果一個(gè)COPD患者有杵狀指，應(yīng)該檢查CT，不伴有腫瘤的COPD很少出現(xiàn)杵狀指136、40歲以下的帕金森患者應(yīng)查肝功能，需要考慮Wilson病肝豆?fàn)詈俗冃愿味範(fàn)詈俗冃裕╤epatolenticular degeneration，HLD）又稱(chēng)威爾遜氏病/wilson病，常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病的可能
137、慢性對(duì)稱(chēng)多發(fā)關(guān)節(jié)炎如果不累及臀部和雙肩，可能為痛風(fēng)
138、對(duì)于缺鐵的成年患者，除非可以證實(shí)為其他疾病，否則該患者存在出血
139、只有10%的肺栓塞起源于上肢；因?yàn)樯现o脈有更多的組織型纖溶酶原激活物
140、如果一個(gè)胸疼患者出現(xiàn)“休克樣表現(xiàn)”伴有血壓升高，那么診斷應(yīng)該是主動(dòng)脈夾層
141、如果無(wú)牙疼患者發(fā)生肺膿腫，除非可以證實(shí)是其他疾病，否則是肺癌。
142、結(jié)核性胸水病人治療中，出現(xiàn)雙下肢遲緩性癱瘓，除考慮低血鉀，異煙肼所致周?chē)窠?jīng)炎，還要考慮格林-巴利綜合征和胸/腰椎結(jié)核。雖然椎體結(jié)核少見(jiàn)，但教訓(xùn)深刻。
143、昏迷謹(jǐn)防低：低血壓、低血糖、低血鈉、低血鉀、低血氧、低PH
144、水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留
145、頭暈頭痛的病人,嘴巴有點(diǎn)歪，要除外低血糖導(dǎo)致的舞蹈癥
146、長(zhǎng)期服用激素病人，血象可以升高的
147、腹痛重，碾轉(zhuǎn)不安，活動(dòng)頻繁的患者不可怕，一般都是不會(huì)危害生命的疾病如結(jié)石、闌尾炎等，如果是安靜腹痛的，并且面色萎黃的可能是危癥，如心梗或是夾層
148、每次感冒咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間的病人，未必是感冒后咳嗽，可能是咳嗽變異性哮喘發(fā)作，一定要問(wèn)煙霧刺激情況。
149、一雙窘窘有神的眼睛看著你，伸出一雙溫暖而潮濕的手---甲亢、150、發(fā)熱病人在用 來(lái)比林 之前，一定要問(wèn)清楚有無(wú)過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘，警惕“阿司匹林哮喘”，極易引起呼吸驟停！
151、暈厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能，查D-二聚體以排除。152、腹痛，肌肉震顫，注意看看瞳孔，查膽堿酯酶，排除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
153、低血糖昏迷的病人雙側(cè)瞳孔也會(huì)散大。
153、對(duì)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無(wú)效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。
154、中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。失血性休克－ 死亡！
155、高空墜落傷應(yīng)注意有無(wú)頸椎骨折，由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。
156、外傷幾天后突發(fā)腹痛，要想到遲發(fā)型脾破裂。
157、PCI術(shù)后病人臥床沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，需要考慮迷走反射
158、平時(shí)有房顫的病人如果心電圖突然規(guī)整了，那么你要小心電解質(zhì)紊亂了，尤其是高鉀血癥的發(fā)生。
159、急腹癥的病人如果叩診鼓音明顯且移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，診斷性腹穿如果抽出氣體的話，一定要高度懷疑消化道穿孔，不要以為是自己穿到了腸道。
160、胸悶患者————原因不明——一定要查血?dú)?，如果PH值小于7，患者死亡率接近100%
161、墜落傷低血壓者勿漏全骨盆片；脛腓骨骨折也可能脂肪栓塞；小兒摔傷記得摸下鎖骨。
第二篇：急診自查自糾[推薦]
永興縣中醫(yī)醫(yī)院急診科自查自糾報(bào)告
為了積極轉(zhuǎn)變工作模式，抓落實(shí)注重細(xì)節(jié)提升執(zhí)行力，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的醫(yī)療秩序，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，急診科在科內(nèi)進(jìn)行一次自查、自糾活動(dòng)，暴露出的一些醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，如個(gè)別醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)不精；個(gè)別醫(yī)生不按病種，不分輕重緩急收治病人，延誤病情；急診“綠色通道”有待進(jìn)一步完善；核心制度落實(shí)不到位等問(wèn)題。對(duì)此我科深入分析原因，制定整改措施如下：
一、進(jìn)一步完善急診“綠色通道”。建立重點(diǎn)病種如創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、上消化道出血等急診服務(wù)流程與規(guī)范，加強(qiáng)科間緊密協(xié)作，強(qiáng)調(diào)對(duì)急危重癥患者現(xiàn)場(chǎng)急救和途中監(jiān)護(hù)及時(shí)、規(guī)范，保證院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”暢通，高效，使患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。重點(diǎn)針對(duì)年青醫(yī)師、護(hù)士。反復(fù)進(jìn)行急危重癥病種診治專(zhuān)題講座、實(shí)戰(zhàn)演練，提高他們處理復(fù)雜、疑難、危重病人的急救能力，從而對(duì)病人實(shí)行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治；開(kāi)展急危重病人如何及時(shí)診斷、處理、分診案例大討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，盡快提高急診分診準(zhǔn)確率，盡量避免漏診、誤診而延誤救治時(shí)機(jī)。大部分醫(yī)生對(duì)急救操作技能的培訓(xùn)，如氣管插管、心電除顫、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等不熟練，應(yīng)加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)，使全科醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)核心制度。強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，樹(shù)立一切以病人為中心思想，以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待每一個(gè)病人，并實(shí)行迅速、準(zhǔn)確、有效地救治，全心全意地為病人服務(wù)。對(duì)疑難危重病人立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診，做到誰(shuí)首診誰(shuí)負(fù)責(zé)，杜絕直接將疑難危重病人發(fā)往住院部。遇重大搶救及時(shí)通知科主任或本科副班醫(yī)生，有專(zhuān)科情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科參與搶救，特殊病人或需多科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、院行政值班等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)，以便更好地組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作。
四、不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在搶救過(guò)程中，醫(yī)生與護(hù)士應(yīng)保持高度的一致，相互尊重，相互溝通，相互理解，更是積極的合作態(tài)度，尤其是治療過(guò)程中遇到突發(fā)事件時(shí)，配合必須及時(shí)、準(zhǔn)確、到位，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證醫(yī)療安全，對(duì)此應(yīng)進(jìn)行多種危急重病人的的團(tuán)隊(duì)協(xié)作搶救進(jìn)行演練，進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高搶救水平。
五、加強(qiáng)思想教育，增強(qiáng)責(zé)任心。針對(duì)自查督查過(guò)程中暴露個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，促使其及時(shí)改正。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意思。強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作、規(guī)范書(shū)寫(xiě)各種記錄，對(duì)危重病人的搶救必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并認(rèn)真細(xì)致、及時(shí)準(zhǔn)確地做好各種相關(guān)記錄，不得以任何借口推諉或推遲搶救病人，并實(shí)行“先搶救后收費(fèi)”原則，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
六、加大科室管理力度，規(guī)范收治急診病人。由于目前急診基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋，收治病人又受制于各自科室的壓力，因此不規(guī)范收治病人現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我科將加強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為方面的教育，增強(qiáng)大家醫(yī)療質(zhì)量安全意思，加大管理力度，對(duì)個(gè)別醫(yī)生采取重點(diǎn)教育、警告、處罰相結(jié)合措施，督促其及時(shí)改正。對(duì)屢教不改者上報(bào)醫(yī)院有關(guān)管理部門(mén)另行處理。
七、堅(jiān)決杜絕亂收費(fèi)、亂加價(jià)、開(kāi)單提成等不正之風(fēng)，進(jìn)一下規(guī)范職業(yè)行為，提高患者滿意率。
八、定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”工作，重點(diǎn)是追蹤了解危重患者救治的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”持續(xù)改進(jìn)的具體措施，對(duì)“危急值報(bào)告制度”運(yùn)作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)“危急值報(bào)告制度”的落實(shí)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，目前科室醫(yī)生存在出現(xiàn)危急值處理之后，未做登記的現(xiàn)象，須督促改正，否則予以處罰。
第三篇：急診職責(zé)
寧波市眼科醫(yī)院急診室護(hù)理質(zhì)控檢查記錄
：
護(hù)理安全質(zhì)控小組職責(zé)
1．質(zhì)控小組在組長(zhǎng)的指導(dǎo)下工作，質(zhì)控組長(zhǎng)合理調(diào)配本組工作任務(wù)，布置周 月檢查重點(diǎn)。
2．對(duì)本象工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控本科室護(hù)理安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除護(hù)理安全隱患。
3．熟悉各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度，重點(diǎn)監(jiān)控重危病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)，急診病人安全防范措施，“危急值”制度的執(zhí)行。4．
按護(hù)理安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查本科護(hù)理安全，記錄存在問(wèn)題，及時(shí)反饋責(zé)任人。
5．及時(shí)分析存在問(wèn)題的發(fā)生原因，提出整改措施并組織落實(shí)，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6．質(zhì)控小組每月一次對(duì)護(hù)理部質(zhì)控檢查反饋內(nèi)容進(jìn)行討論整改，每月在科室質(zhì)控安全會(huì)議上進(jìn)行當(dāng)月質(zhì)控工作反饋，分析和總結(jié)，提出整改措施，及時(shí)評(píng)價(jià)。7．
協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理不良事件，護(hù)理意外事件，護(hù)理隱患的預(yù)防措施落實(shí)及上述事件的報(bào)告，分析原因，整改，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改正。
8．檢查方法：一周一次，實(shí)地查看，詢(xún)問(wèn)護(hù)士。
組長(zhǎng)：
組員：
藥品，物品管理質(zhì)控要求
1．掌握急救藥品，物品保管使用制度，急救藥品，物品完好率100%。
2．麻醉藥品使用，殘余量登記正確，符合要求。3．
各類(lèi)消毒液妥善放置，危險(xiǎn)藥品（易燃、易爆、腐蝕性強(qiáng)）專(zhuān)柜放置，上鎖保管。
4．搶救、備用藥品基數(shù)固定，定量、定點(diǎn)放置，班班清點(diǎn)，帳實(shí)相符，登記、簽名符合要求。
5．搶救藥品統(tǒng)一編號(hào)，位置固定，有使用年限，按有效期先后順序使用。
6． 藥品字跡清楚，無(wú)變質(zhì)、無(wú)過(guò)期，儲(chǔ)藏條件符合要求，如避光、低溫保存等。
7．高危藥品有高危標(biāo)識(shí)，氯化鉀，濃氯化鈉等單獨(dú)放置，標(biāo)識(shí)明顯。
9．藥品冷藏符合保管要求，有冰箱溫度監(jiān)測(cè)并記錄。10． 急救物品做到“五定”（定量貯存、定人管理、定點(diǎn)放置、定期檢查、定期消毒）、班班清點(diǎn)，帳實(shí)相符，登記、簽名符合要求。
11． 一次性耗材無(wú)過(guò)期，包裝無(wú)破損，無(wú)血漬，污漬。12． 掌握搶救藥品的序號(hào)、劑量、作用、副作用。13． 掌握備用藥品的劑量、作用、副作用。
儀器管理小組職責(zé)
1．質(zhì)控小組在組長(zhǎng)指導(dǎo)下工作，質(zhì)控組長(zhǎng)合理調(diào)配本組工作任務(wù)，布置周、月檢查重點(diǎn)。
2．對(duì)本項(xiàng)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控本科室各類(lèi)搶救儀器，達(dá)到完好率100%的目標(biāo)。
3．按儀器管理質(zhì)控要求，定期檢查本科室各類(lèi)搶救儀器運(yùn)轉(zhuǎn)、維護(hù)、保養(yǎng)，記錄存在問(wèn)題，及時(shí)反饋責(zé)任人。4．
及時(shí)分析存在問(wèn)題的發(fā)生原因，提出整改措施并組織落實(shí)，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
5．熟悉儀器功能，能指導(dǎo)本科護(hù)士解決在檢測(cè)、使用儀器時(shí)遇到的疑難問(wèn)題。
6．搶救儀器妥善管理，儀器性能不良有警示標(biāo)示，有故障及時(shí)維修，外借或維修有登記。
7．一周一次完成儀器性能自查及維護(hù)保養(yǎng)并登記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與設(shè)備科專(zhuān)管員聯(lián)系，隨時(shí)抽查儀器使用登記執(zhí)行。
8．一周一次清點(diǎn)搶救車(chē)藥品、物品，帳實(shí)相符并簽名。9．
一月抽查2名護(hù)士搶救儀器操作，抽查結(jié)果有記錄。10． 質(zhì)控小組每月一次對(duì)護(hù)理部質(zhì)控檢查反饋內(nèi)容進(jìn)行討論整改，在科室質(zhì)控分析會(huì)議上進(jìn)行一季度質(zhì)控工作反饋和總結(jié)。
11． 檢查方法：一周一次，實(shí)地查看，詢(xún)問(wèn)護(hù)士。
急診科各班崗位職責(zé)
急診班：
1.晨集體交班，危重病人床頭交接班。
2.檢查各類(lèi)急救儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況并登記，發(fā)現(xiàn)儀器故障及時(shí)與設(shè)備科聯(lián)系、維修。
3.檢查各類(lèi)操作盤(pán)用物準(zhǔn)備情況，備用氧氣袋充滿。4.負(fù)責(zé)急診病人的注射工作。
5.配合醫(yī)生做好各類(lèi)急診病人搶救工作。6.負(fù)責(zé)護(hù)送危重做好各類(lèi)檢查。
7.下午上班更換干燥鑷子筒，備好各類(lèi)消毒棉球、敷料、保持治療室整潔。
8.負(fù)責(zé)下午病人的基礎(chǔ)護(hù)理如：導(dǎo)尿等。
急診科各班崗位職責(zé)
主班：
1.晨間集體交班，危重病人床頭交接班。
2.巡視搶救室病人，了解病人病情、思想情況，嚴(yán)密觀察與記錄病人的病情、生命體征、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生及處理.3.檢查急救藥品（專(zhuān)柜）、搶救車(chē)內(nèi)藥品、用物及有效期。4.全面負(fù)責(zé)接診急診病人及搶救工作，做好分診工作，通知有關(guān)科室醫(yī)生及時(shí)應(yīng)診救治。
5.準(zhǔn)確及時(shí)記錄病人姓名、性別、年齡、家庭地址、病情診斷、治療及轉(zhuǎn)歸。
6.認(rèn)真寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄。
7.負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人住院、手術(shù)等并認(rèn)真與交接科室做好交接。8.督促衛(wèi)生員做好出院病人的床單位終末消毒，防止交叉感染。9.隨時(shí)整理護(hù)士站臺(tái)面，保持環(huán)境整潔。10.負(fù)責(zé)做好病人各類(lèi)費(fèi)用結(jié)賬工作。11.下午調(diào)換濕化瓶?jī)?nèi)純凈水。
急診科各班崗位職責(zé)
中班: 1.晨間交接班,危重病人床頭交接班.2.晨間護(hù)理,整理床單位.3.檢查各種消毒包有效期及數(shù)量、清點(diǎn)體溫表，備好清潔體溫表。
4.做好消毒隔離工作：體溫表等。5.負(fù)責(zé)上午、中午的干燥鑷子筒更換。6.準(zhǔn)備急救所需的各類(lèi)消毒棉球、敷料。
7.協(xié)助醫(yī)生做好眼外傷等病人清創(chuàng)、縫合工作，保持治療室整潔。
8.上午協(xié)助急診班注射工作 9.負(fù)責(zé)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。
10.下午負(fù)責(zé)搶救室病人的體溫測(cè)量并記錄。
11.每周二負(fù)責(zé)吸氧裝置、聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶消毒。
急診科各班崗位職責(zé)
前夜班：
1.聽(tīng)取交接班，危重病人床頭交接班。2.清點(diǎn)物品（急救藥品、器械、體溫表）3.負(fù)責(zé)急診病人的接診、搶救工作。
4.巡視病房，嚴(yán)密觀察和記錄觀察病人的病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)。
5.認(rèn)真寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄。6.測(cè)18：00及24：00體溫并記錄。7.保持護(hù)士站臺(tái)面、配置室、治療室整潔。8.認(rèn)真寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄準(zhǔn)備交班 后夜班：
1.聽(tīng)取交接班，危重病人床頭交接班。2.清點(diǎn)物（急救藥品、器械、體溫表）。3.負(fù)責(zé)急診病人的接診、搶救工作。
4.巡視病房，嚴(yán)密觀察和記錄觀察病人的病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)。
5.治療室、小輸液室做好空氣消毒。6.保持護(hù)士站臺(tái)面、配置室、治療整潔。7.晨與病房護(hù)士共同化病房的第一瓶輸液。8.認(rèn)真寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄準(zhǔn)備交班。
第四篇：急診經(jīng)典一句話匯總
1.對(duì)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無(wú)效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。
2.對(duì)中老年昏厥患者，要優(yōu)先考慮心源性的（冠脈或惡性心律失常），不管既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。
3.以消化道癥狀為主訴的中青年患者，要想到急性重癥心肌炎的可能。
4.老年納差的，會(huì)不會(huì)是吞咽困難？讓他笑一笑，是不是面具面容喲！
5.氣促、頭暈的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否絳紅（不是口紅，比口紅的顏色鮮亮），可能是堿中毒喲（癔癥的呼堿和急性胃腸炎的代堿）
6.眩暈、嘔吐的，要防小腦出血、梗塞！
7.年輕男性患者，既往有高血壓，突發(fā)腹痛，高熱，低血壓性休克。應(yīng)該要想到嗜鉻細(xì)胞瘤出血壞死 以及嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的胃腸道增殖性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎。
8.腹痛在夜晚，常是膽石癥膽絞痛，腎結(jié)石腎絞痛好發(fā)時(shí)段，成年者多有發(fā)作史；初次發(fā)病者注意急性闌尾炎診斷。
9.靜脈輸入過(guò)頭孢類(lèi)藥物，飲酒后發(fā)病癥狀，注意是雙硫侖樣反應(yīng)。
10.手外傷2區(qū)屈肌腱斷裂應(yīng)考慮指神經(jīng)損傷可能。
11.胸外傷，胸腔開(kāi)放均需手術(shù)，應(yīng)考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克－ 死亡！
12.凡頜面以下臍以上疼痛一律做心電圖。
13.突發(fā)輾轉(zhuǎn)不安伴心率血壓變化（升高或降低），背部不適應(yīng)首先考慮主動(dòng)脈夾層分離。
14.要讓你的診斷能解釋病人所有的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果，否則應(yīng)懷疑診斷的正確性。
15.皮膚痛覺(jué)過(guò)敏，應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能；
16.對(duì)否認(rèn)自己受傷又反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題的創(chuàng)傷患者，顱腦肯定有問(wèn)題；
17.有紋身的心跳呼吸驟?；颊?，要考慮到毒品中毒可能；
18.心跳呼吸停止后仍口唇面色紅潤(rùn)者，應(yīng)考慮氰化物中毒可能；
19.夜間發(fā)作性呼吸困難、心臟彩超正常者，應(yīng)考慮反流性食管炎可能；
20.不要讓別人左右你的情緒，認(rèn)真細(xì)致工作、真誠(chéng)對(duì)待每位患者，可預(yù)防醫(yī)患糾紛；
21.高空墜落傷應(yīng)注意有無(wú)頸椎骨折，由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。
22.中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。
23.胸痛、背痛只要還有臀部痛的，一定要想到夾層！
24.對(duì)于女性的腹痛，只要是16歲以上一律查HCG；
25.50歲以上病人首次以呼吸困難就診——首先考慮心源性！
26.頑固性的咳嗽一定要問(wèn)問(wèn)患者有無(wú)在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)的降壓藥，卡托普利之類(lèi)的。
27.甲溝炎拔甲術(shù)時(shí)邊緣甲床一定要搔刮破壞，否則還會(huì)復(fù)發(fā)。
28.沒(méi)有一定條件（C臂機(jī)，或好幾個(gè)同事）不要輕易去取體表異物，它不像你想象的那么簡(jiǎn)單。
29.異物刺傷，一定要拍片，會(huì)有異物殘留體內(nèi)的可能！
30.莫名其妙的嘔吐要想到懷孕、尿毒癥。
31.突發(fā)不明原因腰背疼痛，伴發(fā)熱、黃疸者，高度支持溶血危象。
32.不論多大年紀(jì)的病人，不論住院病人還是急診首診病人，任何表現(xiàn)的突發(fā)意識(shí)改變，立即測(cè)個(gè)血糖總不會(huì)有錯(cuò)。
33.任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者，立即建立一條靜脈通道總是不會(huì)錯(cuò)的。
34.“急性心源性腦缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長(zhǎng)，或有巨大的雙相T波，發(fā)生原因不明，可能與腦缺血發(fā)作時(shí)極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時(shí)的心電圖，而僅有巨大倒置的T波，并結(jié)合暈厥或抽搐的發(fā)作，也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”。
35、有心臟病史的外傷患者一定要做心電圖，因?yàn)橥鈧赡苷T發(fā)心梗；
36、持續(xù)腹痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，常規(guī)輔助檢查又無(wú)陽(yáng)性結(jié)果，可能是腸系膜血管疾病
37、主動(dòng)脈夾層患者可沒(méi)有明顯胸背痛，表現(xiàn)為腹痛，臟器缺血引起
38、外傷后X線檢查陰性的患者一定要告知其復(fù)查，尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能當(dāng)時(shí)看不出來(lái)的部位，免得患者事后說(shuō)你沒(méi)診斷出來(lái)
39.排頸椎的X線片一定不要忘了開(kāi)口位
40、任何可能造成腹部損傷的外傷患者不管當(dāng)時(shí)超聲多正?；颊郀顟B(tài)多好一定要交待留觀復(fù)查，很有可能復(fù)查結(jié)果令你大吃一驚，或出一身冷汗
41、不要依賴(lài)放射線醫(yī)生的報(bào)告，他們有時(shí)會(huì)出錯(cuò)，所以不管多忙，一定要自己仔細(xì)看片子
42、套用一句豪斯醫(yī)生里面的經(jīng)典臺(tái)詞：“everybody lies！”有時(shí)候患者提供的病史或隱瞞或誤導(dǎo)，要相信自己看到的，查到的
43、教科書(shū)上講的什么疾病什么年齡好發(fā)只是個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，實(shí)際臨床上會(huì)碰到好多奇怪的不相符的病例，所以思維要開(kāi)闊，什么都是有可能的
44、急性胸痛考慮急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸導(dǎo)聯(lián)，因?yàn)閂3r-V5r診斷右室梗塞敏感性特異性均高，但是持續(xù)時(shí)間短，很多時(shí)間只能在急診室心電圖中出現(xiàn)。
45、操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開(kāi)或交班。
46、操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開(kāi)或交班。
47、PCI術(shù)后病人下床活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，千萬(wàn)不要忘了考慮肺梗塞；
48、急性起病四肢無(wú)力 查血鉀 心電圖
49、考慮脊髓病變一定要檢查脊柱有無(wú)壓痛
50、老人腹痛要警惕膽源性胰腺炎
51、青霉素過(guò)敏要注意其的潛伏期
52、外傷病人訴眼睛不舒服，或視力下降，常規(guī)的顱腦CT，視神經(jīng)管CT等的同時(shí)，千萬(wàn)不要忽視眼科會(huì)診，可能的東東太多了，視網(wǎng)膜剝離，球后出血，誘發(fā)青光眼
53、外傷病人初次檢查腹部無(wú)異常，夜間訴腹痛，在考慮常見(jiàn)的肝膽脾腎等外傷的同時(shí)，一定得警惕外傷性動(dòng)脈瘤。
54、幼兒外傷，首次CT無(wú)異常，或僅有顱骨骨折，夜間千萬(wàn)不要怕把幼兒吵醒，不要被幼兒的家屬阻擾，一定要定時(shí)叫醒幼兒，當(dāng)心顱內(nèi)遲發(fā)血腫，因?yàn)橛變洪_(kāi)顱手術(shù)死亡率奇高。
55、青少年突發(fā)腹痛，嘔吐，乏力，要測(cè)血糖，警惕糖尿病酮癥酸中毒。
56、糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮癥酸中毒。
57、呼吸停止，瞳孔散大的年輕患者不能過(guò)早下定論，及時(shí)有效的呼吸支持可能逆轉(zhuǎn)。
58、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人要仔細(xì)清洗頭發(fā)、皮膚，防止毒素再次緩慢吸收。
59、昏迷病人可能的十種原因——腦間解毒尿，滴滴心肝肺腦-腦病間-癲癇解-電解質(zhì)紊亂毒-中毒尿-尿毒癥滴-低血糖滴-低血壓心-心臟病肝-肝昏迷肺-肺性腦病。
60、服用地高辛病人出現(xiàn)黃綠視、心律失常一定查地高辛血藥濃度，警惕地高辛中毒；
61、深靜脈置管術(shù)后應(yīng)檢胸片查看管頭位置，除外氣胸；
62、對(duì)于外傷的病人體格檢查，盡量做到暴露充分。
63、對(duì)于醉酒后可能有外傷的意識(shí)障礙患者，千萬(wàn)不要用“他只是喝醉了”去思考。因?yàn)椴∈凡磺?，好多酒精過(guò)量的臨床表現(xiàn)，如低血壓，神志不清、瞳孔反應(yīng)都同時(shí)可以是顱腦損傷、臟器出血的表現(xiàn)，要慎之又慎。
64、對(duì)于腹痛患者，下初步診斷后，仍要反復(fù)觀查腹部情況。因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)，腹痛初診只有30%是確診的。
65、腦出血或腦外傷病人收縮壓未高于180mmHg時(shí)不要輕易降壓??！
66、對(duì)于癥狀性癲癇特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人，在積極應(yīng)用AEDs效果不佳時(shí)，應(yīng)該考慮到該患者是否有高血糖或者低血糖的存在，及時(shí)檢查并予以糾正往往能夠迅速緩解癥狀。
67、對(duì)于老年人出現(xiàn)不典型的頭暈、頭痛、精神癥狀、單肢無(wú)力以及記憶力減退等應(yīng)當(dāng)想到 慢性硬膜下血腫可能，注意追問(wèn)是否在半月左右或者更長(zhǎng)時(shí)間有外傷史，并常規(guī)行頭顱CT檢查。
68、排除其他原因的突發(fā)低血壓，不要太相信貌似“正?！钡男碾姳O(jiān)護(hù)，做個(gè)床邊心電圖，可能有意想不到的發(fā)現(xiàn)——室性心動(dòng)過(guò)速。
69、輕度眩暈，精神萎，男性要多考慮小腦卒中，反之眩暈重，精神尚可，女性，外周性眩暈可能性大。
70、如果單純的CK高，別忘查甲狀腺功能
71、夏季高熱病人，不要忘記乙腦、毒痢、中暑可能
72、清創(chuàng)縫合時(shí)一定要用手觸摸探查傷口內(nèi)情況，以免透明異物殘留
73、久治不愈的干咳病人，要考慮咳嗽變異性哮喘可能
74、面對(duì)抬入的或救護(hù)車(chē)送入或家屬非常緊張的急診病人你要做的是： 1 吸氧（百草枯除外）2 生理鹽水建立靜脈通路 3 心電監(jiān)護(hù)伺候 4 評(píng)估生命體征，尤其是呼吸和循環(huán)；5若生命體征平穩(wěn)可安撫家屬及患者并詢(xún)問(wèn)病史完善相關(guān)檢查做出初步診斷及治療；6若生命體征不平穩(wěn)立即給予緊急處理，通知護(hù)士準(zhǔn)備好搶救，該會(huì)診的馬上會(huì)診，能床邊檢查的項(xiàng)目盡快檢查，同時(shí)簡(jiǎn)明扼要的向家屬說(shuō)明情況告知病危搶救有生命危險(xiǎn)。7禁忌不評(píng)估生命體征就盲目外出檢查 8遇特殊情況（無(wú)人陪護(hù)，沒(méi)錢(qián)，車(chē)禍，有糾紛苗頭，疑為被害，投毒等情況）一定記得向上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào) 9 遇突發(fā)局面混亂或失控時(shí)，盡快躲避，防止被打，同時(shí)手機(jī)匯報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。
75、老年人突發(fā)心衰休克惡性心律失常，要排除急性心梗。
76、大腿小創(chuàng)口刀傷，神志尚清醒的病人，要帶手套用手指進(jìn)去探探是否有傷及股動(dòng)脈可能。
77、腹部小創(chuàng)口刀傷，伴低血壓，低脈壓，快心率患者要考慮是否有心包積血可能
78、住院臥床患者起床后突發(fā)呼吸困難、胸痛或呼吸心跳驟停，需高度懷疑肺動(dòng)脈血栓栓塞
79、機(jī)械通氣患者突發(fā)氧合下降、呼吸困難，尤其在嗆咳、吸痰后需高度懷疑氣胸，因情況緊急，可行試穿抽氣
80、老年患者的腸穿孔、急性腹膜炎完全可能無(wú)腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、血象升高等表現(xiàn)，診斷性腹穿往往能發(fā)現(xiàn)此類(lèi)患者休克的原因
81、中老年病人，高血壓病史，突發(fā)頭暈加重，四肢肌力及肌張力正常，不一定就是單純血壓升高，也可能發(fā)生了腔隙性腦梗，千萬(wàn)不要開(kāi)點(diǎn)降壓藥就放病人走了！
82、定位不明確的腹痛，即使無(wú)板狀腹，如伴腸鳴音消失，高度考慮胃腸穿孔
83、凡35歲以上，上腹部以上疼痛不適的，均應(yīng)做心電圖（女性絕經(jīng)后），已有血的教訓(xùn)。
84、育齡女性在拍片前一定要問(wèn)是否懷孕！而且要記錄在病歷上，免得不必要的麻煩。
85、藥敏史、月經(jīng)史絕對(duì)要在病歷上寫(xiě)清楚；病情變化隨時(shí)記錄，用藥檢查三思而行，多請(qǐng)示，多看病人幾回；教授常常教導(dǎo)：能做的檢查，一定要做；能不處理的，就不要處理了；
86、創(chuàng)傷病人按“CRASH PLAN”順序體查，不容易漏項(xiàng)，體檢后方可寫(xiě)體查，特別是心肺聽(tīng)診，沒(méi)做的不要胡亂臆測(cè)；三基基礎(chǔ)一定要牢固！
87、多掌握些危重病學(xué)評(píng)分，病情輕重心里有數(shù)，但不能絕對(duì)盲目相信指南；
88、一定要親自診查病人，他人未必可靠，時(shí)常有意外的收獲；
89、同事、患者關(guān)系要搞好，最堅(jiān)強(qiáng)的盾可能從內(nèi)部攻破，三分真病，七分心病，認(rèn)著體貼照顧好病人；保護(hù)同行，保護(hù)自己，保護(hù)病人；
90、身邊有記錄本、數(shù)碼相機(jī)、U盤(pán)，把身邊重要的資料留下來(lái)，經(jīng)常整理，收獲不??；
91、看病后，多總結(jié)、多看書(shū)、多查文獻(xiàn)，設(shè)立專(zhuān)題，建立團(tuán)隊(duì)，逐一攻破；
92、善待實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生和護(hù)士，沒(méi)準(zhǔn)人家一句話就是你的救命稻草；想想當(dāng)初自己是怎么過(guò)來(lái)的；
93、治療效果特好的甲亢一定要注意排除合并橋本甲狀腺炎。
94、學(xué)齡前期兒童陣發(fā)性臍周痛伴發(fā)熱要注意腸道寄生蟲(chóng)病伴感染
95、青少年或?qū)W齡期兒童腹痛要注意過(guò)敏性紫癜（腹型）注意查體
96、老年人腹痛如果癥狀重于體征，B超心電圖無(wú)異常要注意可能腸系膜栓塞小腸壞死。如果有房顫就更要注意了。
97、青年女性，昏迷但生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)檢查正常，瞳孔大。偶有煩燥要注意K粉或mihuanyao（氯胺酮類(lèi)）中毒。
98、對(duì)于全身乏力的患者，除了查血鉀，血糖外，還應(yīng)該查T(mén)3，T4，TSH，有時(shí)候甲亢也可以低鉀。
99、年青患者忽然面色蒼白，低血壓，要考慮到急性消化道出血。
100、對(duì)呼吸困難，呼吸不快，肺部沒(méi)啰音，呼氣相沒(méi)延長(zhǎng)，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要問(wèn)其家屬有沒(méi)有哮喘病史，有可能是重癥哮喘。
101、腹痛病人，腎區(qū)扣痛，B超提示結(jié)石的病人，不能想當(dāng)然就是腎絞痛，有時(shí)很有可能是闌尾炎，胰腺炎或其它疾病，要注意觀察排除其它疾病，檢查最好多做。
102、嬰幼兒氣促，首先看是不是鼻屎多而塞住了。
103、老年患者肺炎，不一定有氣促咳嗽，有時(shí)僅表現(xiàn)為納差，要注意肺部聽(tīng)診。
104、上腹痛總是在平臥位時(shí)發(fā)作，站起來(lái)后好轉(zhuǎn)，注意滑動(dòng)型食管裂孔疝！
105、眩暈，頭昏，頭暈，暈厥鑒別要明確。
眩暈：機(jī)體對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺(jué)障礙或平衡感覺(jué)障礙。表現(xiàn)為突發(fā)性的自身或外物按一定方向的旋轉(zhuǎn)，浮沉，漂移或翻滾感。
頭昏：以頭腦昏昏沉沉不清晰感為主。
頭暈：間歇性或持續(xù)性的頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)定感。
暈厥：突然發(fā)作，意識(shí)喪失時(shí)間段，不能維持正常姿勢(shì)或倒地，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。
106、急腹癥的病人，若先發(fā)熱或嘔吐，然后才出現(xiàn)腹痛，一般不符合急性闌尾炎。闌尾炎癥狀往往按下列次序出現(xiàn)：臍周或中上腹部疼痛，惡心、嘔吐，腹痛轉(zhuǎn)移或集中在右下腹，右下腹明顯壓痛——體溫升高——白細(xì)胞增高與核左移現(xiàn)象。
107、女性患者，如出現(xiàn)急性腹痛，除前面多位戰(zhàn)友提到的要驗(yàn)HCG外，還要問(wèn)問(wèn)問(wèn)白帶情況 如果有發(fā)熱 白帶增多、型性狀改變、異味，需考慮急性盆腔炎可能。
108、出現(xiàn)5P癥時(shí)需要考慮到腹主動(dòng)脈夾層騎跨髂總動(dòng)脈
109、注意給病人常規(guī)做大便隱血試驗(yàn)，會(huì)減少漏診和誤診
110、對(duì)于四肢無(wú)力的患者，有多尿、高血壓時(shí)，要想到原發(fā)性醛固酮增多癥
111、冠心病患者突然出現(xiàn)胸悶氣促，不能僅僅往左心衰方面想，要留意氣胸，注意雙肺呼吸音變化，教訓(xùn)教訓(xùn)。
112、劇烈頭痛病人做頭CT正常者不能排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能是量少未顯影。
113、抽搐大發(fā)作既往無(wú)癲癇病史的患者要考慮毒鼠強(qiáng)中毒。
114、低鉀血癥要想到是否有鋇中毒。
115、腹痛患者常規(guī)查尿液分析，要想到糖尿病酮癥所致腹痛可能。
116、符合腸梗阻癥狀者要想到是否為嵌頓疝所致，查體要充分暴露腹股溝區(qū)。
117、上腹痛也可能是氣胸的唯一癥狀。
118、高血壓患者反復(fù)發(fā)生皮疹，尤其伴有舌腫脹者，應(yīng)注意ACEI的血管神經(jīng)性水腫
119、腹痛急診，以手捂腹者考慮外科性腹痛；腹痛急診，以手壓腹者考慮內(nèi)科性腹痛120、有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，農(nóng)村患者首先排除高滲性昏迷或酮癥酸中毒（前者經(jīng)濟(jì)條件較好，多長(zhǎng)期服藥；后者經(jīng)濟(jì)較差，常未用藥）
121、不明原因反應(yīng)遲鈍的老年患者，首先排除腦血管意外，其次排除肺部感染
122、年輕女性情緒變化后大聲呼叫呼吸困難者，首先排除過(guò)度通氣綜合征
123、查看心電圖時(shí)，先看心律而非心率
124、胸痛鑒別診斷中按 “嚴(yán)重性、緊急性和預(yù)后好壞”排序，排在最前的幾個(gè)病種是：主動(dòng)脈夾層瘤（破裂）——急性大面積心?！未笱芩ㄈ獜埩π詺庑亍毙孕陌钊躔蕖夭磕[瘤。另外注意腹部膈下病變導(dǎo)致胸痛的病變。
125、外傷患者迅速判斷病情時(shí)首先要排除的疾病有：“脊髓損傷、顱腦損傷、胸腹部閉合傷（心、肺、肝脾腎）、骨盆擠壓傷（尿道損傷或髂部血管損傷引起的失血性休克）”。
126、臍周痛、腹瀉的患者一定要看看是否有皮疹，警惕過(guò)敏性紫癜，注意與急性闌尾炎鑒別。
127、臨床常見(jiàn)育齡女性，小便后突發(fā)下腹部疼痛，呈劇疼，B超提示卵巢囊腫楴扭轉(zhuǎn)，當(dāng)然還需排除結(jié)石
128、昏迷查因；AEIOU 低低糖肝暑A(yù)-腦動(dòng)脈。E-精神神經(jīng) I傳染病 O-中毒 U-尿毒癥低-低血糖 低-低血壓底血鉀 糖-糖尿病 肝-肝病 暑-中暑
129、咯血，嘔血，不要忘了檢查口腔，不除外口腔出血情況
130、急診高血壓，既往無(wú)病史，請(qǐng)稍為觀察片刻，不要急于減壓，那可能只是假象
131、上腹激烈疼痛，請(qǐng)查肝膽脾B超：腰腹痛彎腰來(lái)診，請(qǐng)查泌尿B超；痛來(lái)痛去痛到右下腹，闌尾B超跑不了；
132、小姐模樣腹痛來(lái)診，要查HCG、婦科B超；小姐模樣昏迷來(lái)診，先考慮酒醉或mihuanyao過(guò)量處理，但不要忘了去查個(gè)頭CT.133、“一旦得骨髓炎，永遠(yuǎn)得骨髓炎”：探討疾病預(yù)后問(wèn)題；鑒于骨髓炎感染的類(lèi)型和特征，其隨時(shí)都可能復(fù)發(fā)。但骨髓炎確切的復(fù)發(fā)率并非100%.134、“骨髓瘤的3個(gè)無(wú)：無(wú)發(fā)熱、無(wú)脾腫大、無(wú)堿性磷酸酶升高”：探討疾病診斷問(wèn)題。
通常在血液系統(tǒng)腫瘤中，發(fā)熱和脾腫大是常見(jiàn)的癥狀，但是無(wú)并發(fā)癥的骨髓瘤不然。破壞骨骼的腫瘤可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高，但骨髓瘤中堿性磷酸酶不高。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，則存在感染；如果有脾大，需要考慮淀粉樣變性或者POEMS綜合征：堿性磷酸酶升高。則考慮有骨折。
135、如果一個(gè)COPD患者有杵狀指，應(yīng)該檢查CT，不伴有腫瘤的COPD很少出現(xiàn)杵狀指136、40歲以下的帕金森患者應(yīng)查肝功能，需要考慮Wilson病的可能
137、慢性對(duì)稱(chēng)多發(fā)關(guān)節(jié)炎如果不累及臀部和雙肩，可能為痛風(fēng)
138、對(duì)于缺鐵的成年患者，除非可以證實(shí)為其他疾病，否則該患者存在出血
139、只有10%的肺栓塞起源于上肢；因?yàn)樯现o脈有更多的組織型纖溶酶原激活物
140、如果一個(gè)胸疼患者出現(xiàn)“休克樣表現(xiàn)”伴有血壓升高，那么診斷應(yīng)該是主動(dòng)脈夾層
141、如果無(wú)牙疼患者發(fā)生肺膿腫，除非可以證實(shí)是其他疾病，否則是肺癌。
142、結(jié)核性胸水病人治療中，出現(xiàn)雙下肢遲緩性癱瘓，除考慮低血鉀，異煙肼所致周?chē)窠?jīng)炎，還要考慮格林-巴利綜合征和胸/腰椎結(jié)核。雖然椎體結(jié)核少見(jiàn)，但教訓(xùn)深刻。
143、昏迷謹(jǐn)防低：低血壓、低血糖、低血鈉、低血鉀、低血氧、低PH
144、水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留
145、頭暈頭痛的病人，嘴巴有點(diǎn)歪，要除外低血糖導(dǎo)致的舞蹈癥
146、長(zhǎng)期服用激素病人，血象可以升高的
147、腹痛重，碾轉(zhuǎn)不安，活動(dòng)頻繁的患者不可怕，一般都是不會(huì)危害生命的疾病如結(jié)石、闌尾炎等，如果是安靜腹痛的，并且面色萎黃的可能是危癥，如心梗或是夾層
148、每次感冒咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間的病人，未必是感冒后咳嗽，可能是咳嗽變異性哮喘發(fā)作，一定要問(wèn)煙霧刺激情況。
149、一雙窘窘有神的眼睛看著你，伸出一雙溫暖而潮濕的手——甲亢、150、發(fā)熱病人在用 來(lái)比林 之前，一定要問(wèn)清楚有無(wú)過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘，警惕“阿司匹林哮喘”，極易引起呼吸驟停！
151、暈厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能，查D-二聚體以排除。
152、腹痛，肌肉震顫，注意看看瞳孔，查膽堿酯酶，排除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
153、低血糖昏迷的病人雙側(cè)瞳孔也會(huì)散大。
153、對(duì)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無(wú)效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。
154、中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。失血性休克－ 死亡！
155、高空墜落傷應(yīng)注意有無(wú)頸椎骨折，由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。
156、外傷幾天后突發(fā)腹痛，要想到遲發(fā)型脾破裂。
157、PCI術(shù)后病人臥床沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，需要考慮迷走反射
158、平時(shí)有房顫的病人如果心電圖突然規(guī)整了，那么你要小心電解質(zhì)紊亂了，尤其是高鉀血癥的發(fā)生。
159、急腹癥的病人如果叩診鼓音明顯且移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，診斷性腹穿如果抽出氣體的話，一定要高度懷疑消化道穿孔，不要以為是自己穿到了腸道。
160、胸悶患者——原因不明——一定要查血?dú)猓绻鸓H值小于7，患者死亡率接近100%
161、墜落傷低血壓者勿漏全骨盆片；脛腓骨骨折也可能脂肪栓塞；小兒摔傷記得摸下鎖骨。
第五篇：急診工作計(jì)劃
急診工作計(jì)劃1
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：急診xx人次。參加搶救xx人次。配合急診手術(shù)xx例。護(hù)理留觀病患xx人次。出車(chē)xx車(chē)次。處理突發(fā)事件xx次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)xx。無(wú)菌物品合格率xx。病歷書(shū)寫(xiě)合格率xx。護(hù)理綜合滿意度xx。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率xx。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本，充分滿足病患的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類(lèi)病患達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病患的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的`問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病患就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病患護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病患逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病患的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病患護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。20xx年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
急診工作計(jì)劃2
眾所周知，醫(yī)院科室眾多，內(nèi)科細(xì)分的話有心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科，護(hù)理內(nèi)科等等，今天要寫(xiě)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃。也是圍套著衛(wèi)生院內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃。內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃如下，大家都知道，護(hù)理工作應(yīng)該說(shuō)是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。
一、提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的.考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是重點(diǎn)
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
三、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
增強(qiáng)工作責(zé)任心，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
急診工作計(jì)劃3
一、培訓(xùn)對(duì)象：
護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校院校后從事臨床護(hù)理工作1年、3年、5年工作的護(hù)士。
二、培訓(xùn)目標(biāo)：
經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)考試條件》規(guī)定護(hù)師水平，按照醫(yī)院管理年及《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理規(guī)范》要求需達(dá)到以下指標(biāo)：
（1）護(hù)士三基理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）
（2）護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）
（3）全員掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）
三、培訓(xùn)小組
負(fù)責(zé)人：
組 員：
四、培訓(xùn)方法
依據(jù)不同歷層次務(wù)階段培訓(xùn)
1、大學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生（分二個(gè)階段）
第一階段（畢業(yè)后1年）
（1）專(zhuān)業(yè)知識(shí)：鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)大學(xué)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材。
（2）抓好三基理論知識(shí)培訓(xùn)，每月科室理論考試1次。
（3）每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
（2）專(zhuān)業(yè)技能
在急診科掌握基本的急診技能。并通過(guò)考核：如徒手心肺復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)、電除顫、呼吸囊使用，吸痰、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，快速建立靜脈穿刺，創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（固定、包扎、止血、轉(zhuǎn)運(yùn)）患者身份的識(shí)別，完成常見(jiàn)的病人護(hù)理常規(guī)，每月完成讀書(shū)筆記或讀書(shū)心得1-2篇。
（3）通過(guò)全國(guó)職業(yè)資格考試及注冊(cè)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)
第二階段（畢業(yè)后二年）
（1）專(zhuān)業(yè)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)，科室每月進(jìn)行理論考試一次，隨機(jī)抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。
（2）專(zhuān)業(yè)技能：
崗位工作職責(zé)，掌握各項(xiàng)操作技能，掌握危重病人的.搶救及監(jiān)護(hù)，獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴?shí)施整體護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，完成臨床護(hù)理工作。
2、中專(zhuān)畢業(yè)生：培訓(xùn)三個(gè)階段進(jìn)行
第一階段（畢業(yè)1年）
（1）專(zhuān)業(yè)知識(shí)：①鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，復(fù)習(xí)衛(wèi)生部國(guó)家考試中心規(guī)定的執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，掌握護(hù)理程序護(hù)理理論知識(shí)。②做好“三基”訓(xùn)練，科室每月進(jìn)行“三基”理論考試1次，每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案各1次。
（2）專(zhuān)業(yè)技能：初步掌握本專(zhuān)科常見(jiàn)護(hù)理操作常見(jiàn)病人的護(hù)理培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行第二階段培訓(xùn)。
第二階段（畢業(yè)后2—3年）
①專(zhuān)業(yè)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，護(hù)理論心理學(xué)，人際溝通技巧，相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)，運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。
②每月科月考理論考試1次，隨時(shí)抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。
③專(zhuān)業(yè)技能：熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，掌握專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，危重病人的搶救配合及病情觀察。
第三階段（畢業(yè)4—5年）
（1）專(zhuān)業(yè)知識(shí)：側(cè)重專(zhuān)科疾病知識(shí)和技能，參加科室小講課，鼓勵(lì)參加護(hù)理業(yè)專(zhuān)高等教育自學(xué)考試，獲大專(zhuān)本科學(xué)歷，科室每月進(jìn)行三基理論考試，及隨機(jī)抽查相關(guān)制度，崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等1次。
（2）專(zhuān)業(yè)技能：掌握本專(zhuān)科各項(xiàng)護(hù)理操作，用藥注意事項(xiàng)常見(jiàn)不良反應(yīng)，掌握重癥監(jiān)護(hù)常用儀器使用和保養(yǎng)，能運(yùn)用正確護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。
五、護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)考核計(jì)劃：
參照“三基”培訓(xùn)計(jì)劃附表。
急診工作計(jì)劃4
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病患人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99。1%。
2、以人為本，充分滿足病患的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類(lèi)病患達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病患的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病患就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病患護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的.護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病患逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病患的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病患護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。20xx年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
急診工作計(jì)劃5
一、加強(qiáng)宣傳教育，提高全科醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)、建立控制院內(nèi)感染的在職教育制度，定期對(duì)全科工作人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染的.宣傳。
二、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要措施。
三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報(bào)。
急診工作計(jì)劃6
又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開(kāi)始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破：
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的.過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病的知識(shí)，規(guī)范專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專(zhuān)科疾病，便將
將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。
加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專(zhuān)科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用專(zhuān)科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專(zhuān)科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開(kāi)展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的知識(shí)，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，
每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
一年的開(kāi)始，愿意付出努力來(lái)達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開(kāi)展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
急診工作計(jì)劃7
在醫(yī)院“謀變革，求發(fā)展”的主旋律中，新的一年如期而至，護(hù)理作為醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)行業(yè)之一，如何在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，避免消極坐等，走專(zhuān)業(yè)建設(shè)之路，把“以病人為中心”的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)，是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重，為使護(hù)理工作目標(biāo)地明確開(kāi)展，做以下工作計(jì)劃。
一、護(hù)理管理
1、繼續(xù)深化整體護(hù)理和量化管理并行的綜合管理方式，針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的.工作細(xì)節(jié)。
2、堅(jiān)持院科二級(jí)管理，做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長(zhǎng)以工作日志形式反映日常工作情況，并以此評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)管理。
3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護(hù)理服務(wù)形式，條件成熟準(zhǔn)備以醫(yī)護(hù)優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護(hù)服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。
4、試行主管護(hù)士資格認(rèn)證制度，以期達(dá)到兩個(gè)目的，
一是把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”;
二是以此實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍分層管理，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，從機(jī)制上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。
5、微機(jī)管理要使護(hù)理服務(wù)在三方面得以方便、快捷，
一是幫助病人及時(shí)查詢(xún)住院費(fèi)用，讓病人“明白消費(fèi)”;
二是藥械物的使用計(jì)劃明確，下送到科，進(jìn)一步保障了護(hù)理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時(shí)間;三是爭(zhēng)取協(xié)調(diào)部分護(hù)理表格的電子化處理，在清晰、及時(shí)、原始、客觀、準(zhǔn)確上深入一步，提高護(hù)理記錄的法律價(jià)值。
6、針對(duì)住院病人基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量保證局限、服務(wù)不到位等長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，準(zhǔn)備試行護(hù)工制度，以期解決病人生理、生活上的一些實(shí)際問(wèn)題，使病人在享受護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，有“如家”感覺(jué)。
急診工作計(jì)劃8
一、培訓(xùn)對(duì)象護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校院校后從事臨床護(hù)理工作1年、
3年、
5年工作的護(hù)士。
二、培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)考試條件》規(guī)定護(hù)師水平，按照醫(yī)院管理年及《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理規(guī)范》要求需達(dá)到以下指標(biāo)：
（1）護(hù)士三基理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）
（2）護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）
（3）全員掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）
三、培訓(xùn)小組
負(fù)責(zé)人：
組員：
四、培訓(xùn)方法
依據(jù)不同歷層次務(wù)階段培訓(xùn)
一、大學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生（分二個(gè)階段）
第一階段（畢業(yè)后1年）
（1）專(zhuān)業(yè)知識(shí)：鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)大學(xué)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材。
（2）抓好三基理論知識(shí)培訓(xùn)，每月科室理論考試1次。
（3）每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
（2）專(zhuān)業(yè)技能
在急診科掌握基本的急診技能。并通過(guò)考核：如徒手心肺復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)、電除顫、呼吸囊使用，吸痰、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，快速建立靜脈穿刺，創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（固定、包扎、止血、轉(zhuǎn)運(yùn)）患者身份的識(shí)別，完成常見(jiàn)的病人護(hù)理常規(guī)，每月完成讀書(shū)筆記或讀書(shū)心得1-2篇。
（3）通過(guò)全國(guó)職業(yè)資格考試及注冊(cè)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)
第二階段（畢業(yè)后二年）
（1）專(zhuān)業(yè)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)，科室每月進(jìn)行理論考試一次，隨機(jī)抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。
（2）專(zhuān)業(yè)技能：
崗位工作職責(zé)，掌握各項(xiàng)操作技能，掌握危重病人的'搶救及監(jiān)護(hù)，獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴?shí)施整體護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，完成臨床護(hù)理工作。
二、中專(zhuān)畢業(yè)生：培訓(xùn)三個(gè)階段進(jìn)行
第一階段（畢業(yè)1年）
（1）專(zhuān)業(yè)知識(shí)：
①鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，復(fù)習(xí)衛(wèi)生部國(guó)家考試中心規(guī)定的執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，掌握護(hù)理程序護(hù)理理論知識(shí)。
②做好“三基”訓(xùn)練，科室每月進(jìn)行“三基”理論考試1次，每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案各1次。
（2）專(zhuān)業(yè)技能：初步掌握本專(zhuān)科常見(jiàn)護(hù)理操作常見(jiàn)病人的護(hù)理培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行第二階段培訓(xùn)。
第二階段（畢業(yè)后2—3年）
①專(zhuān)業(yè)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，護(hù)理論心理學(xué)，人際溝通技巧，相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)，運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。
②每月科月考理論考試1次，隨時(shí)抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。
③專(zhuān)業(yè)技能：熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，掌握專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，危重病人的搶救配合及病情觀察。
第三階段（畢業(yè)4—5年）
（1）專(zhuān)業(yè)知識(shí)：側(cè)重專(zhuān)科疾病知識(shí)和技能，參加科室小講課，鼓勵(lì)參加護(hù)理業(yè)專(zhuān)高等教育自學(xué)考試，獲大專(zhuān)本科學(xué)歷，科室每月進(jìn)行三基理論考試，及隨機(jī)抽查相關(guān)制度，崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等1次。
（2）專(zhuān)業(yè)技能：掌握本專(zhuān)科各項(xiàng)護(hù)理操作，用藥注意事項(xiàng)常見(jiàn)不良反應(yīng)，掌握重癥監(jiān)護(hù)常用儀器使用和保養(yǎng)，能運(yùn)用正確護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。
五、護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)考核計(jì)劃：參照“三基”培訓(xùn)計(jì)劃附表。
急診工作計(jì)劃9
一、本部門(mén)的基本情況
普通醫(yī)護(hù)人員18人:副主任醫(yī)師2人，醫(yī)師4人，護(hù)士2人，護(hù)士8人，司機(jī)2人；每天有三個(gè)醫(yī)生值班，科室主任去行政班，另外兩個(gè)醫(yī)生分別在正班和副班值班。有專(zhuān)門(mén)的護(hù)士和副班醫(yī)生負(fù)責(zé)“120”出診，正班司機(jī)24小時(shí)值班，保證隨時(shí)出診搶救。門(mén)診也有導(dǎo)診臺(tái)，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)門(mén)診，方便群眾看病。
急診科配備4張暖床、17張觀察床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床，可保證30名患者一次性輸液。每個(gè)觀察室都配有飲水機(jī)、空調(diào)和電熱毯。溫暖病房還配有紗布、電視、茶柜、鮮花和餐巾紙，讓患者住在里面后有賓至如歸的感覺(jué)?，F(xiàn)在我科有了清創(chuàng)室，小清創(chuàng)，小組合，換藥，拆線，小腫塊切除都可以在我科進(jìn)行，可以減輕外科病房的壓力，方便群眾看病。
二、主要開(kāi)發(fā)工作在20xx
(一)發(fā)展業(yè)務(wù)工作:
1.現(xiàn)在我們科室的值班醫(yī)生每天分正班和副班，24小時(shí)值班。主班主要負(fù)責(zé)患者的門(mén)急診，保證診室醫(yī)生隨時(shí)能看到博。
2.副當(dāng)班醫(yī)生主要負(fù)責(zé)“120”就診、清創(chuàng)縫合(副當(dāng)班不在，主當(dāng)班負(fù)責(zé))、胸腹水抽吸、快速取袋等。，這樣病人就可以過(guò)來(lái)請(qǐng)醫(yī)生了。
3.護(hù)士至少有4個(gè)白班和2個(gè)夜班，以保證患者在長(zhǎng)時(shí)間觀察的情況下能及時(shí)輸液。護(hù)士提倡淡妝、干凈的衣服和“七音六心”服務(wù)。護(hù)士24小時(shí)值班，消除了晚上叫醫(yī)生護(hù)士的現(xiàn)象。
4.門(mén)診大廳配有一名值班的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，戴著“導(dǎo)醫(yī)護(hù)士”的紅色肩帶，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)給病人做指導(dǎo)，方便群眾看病時(shí)找到合適的診療室，改變了以往普通人找不到地方看病，到處亂跑的現(xiàn)象。
5.輸液區(qū)的環(huán)境得到了改善，過(guò)道的墻上貼著各種溫馨提示。觀察室里有飲水機(jī)，電熱毯，新高檔床，新被子，新床單?；颊呷胱『?，夏季有涼風(fēng)，冬季有暖氣，口干，有水喝，入住后患者有家的溫暖感。輸液室的每一面床頭墻上都裝有電腦尋呼臺(tái)來(lái)按鈴，讓病人有事可以直接伸手按鈴，改變了以前老醫(yī)院的狀況。
6.“120”救護(hù)中心成立后，將實(shí)行24小時(shí)值班。兩個(gè)司機(jī)將被分配到前后班。主班負(fù)責(zé)家訪，副班每天負(fù)責(zé)家訪。如果同時(shí)有兩個(gè)求助電話或突發(fā)公共事件，啟用副班司機(jī)，兩部救護(hù)車(chē)24小時(shí)在醫(yī)院待命，確保救護(hù)車(chē)電話響三次，有人接電話。90秒內(nèi)，醫(yī)生、護(hù)士、汽車(chē)都會(huì)離開(kāi)。杜絕病人求助時(shí)找不到司機(jī)或等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象。自今年5月以來(lái)，救護(hù)車(chē)的管理得到了加強(qiáng)?，F(xiàn)在規(guī)定救護(hù)車(chē)要停放在醫(yī)院，司機(jī)每天要檢查車(chē)輛狀況，清理車(chē)內(nèi)車(chē)外，保持救護(hù)車(chē)處于良好的`待命狀態(tài)。重新樹(shù)立“120”急救新形象，改變了人們對(duì)“120”的看法，社會(huì)效益不斷提高。
基于上述因素，在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，急診科得到了社會(huì)的認(rèn)可，接受治療的患者數(shù)量也日益增多，使我科共接收患者19776例(平均每天50-60例)，接受觀察輸液患者11066例(平均每天30-40例)，清創(chuàng)換藥患者568例。我們部門(mén)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步提高。
7.制定各種制度并貼在墻上，如下:
1、首診負(fù)責(zé)制、腸道門(mén)診制、各級(jí)醫(yī)師制、傳染病報(bào)告制、醫(yī)療安全制、重癥監(jiān)護(hù)制、發(fā)熱門(mén)診制、清創(chuàng)室制等。；
2.完善上消化道出血、左心衰竭、休克、心律失常、有機(jī)磷中毒等幾種危重疾病的搶救圖表。
急診工作計(jì)劃10
在醫(yī)院“創(chuàng)二甲”的主旋律中，新的一年如期而至，這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，凝聚人心，認(rèn)新思路，新觀念，新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，本，我們將以“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)立題，現(xiàn)將急診科護(hù)理計(jì)劃擬定如下：
一、強(qiáng)化護(hù)士的“三基”訓(xùn)練及專(zhuān)科技能訓(xùn)練
1.熟練掌握常見(jiàn)病得判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核;
2.熟練掌握心肺復(fù)蘇、除顫儀、洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等搶救技術(shù);
3、熟練傷口的'處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
二、加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的集體素養(yǎng)
參加學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部舉辦的護(hù)理文化學(xué)習(xí)如禮儀、溝通等，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，提升自身素養(yǎng)。
三、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科水平
科室有計(jì)劃的向醫(yī)院申請(qǐng)選送部分護(hù)士外出短期進(jìn)修，學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平。
四、加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理
1、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，科室護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析和科室護(hù)理人員一起提出改進(jìn)措施;
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查，八對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生;
3、每周對(duì)科室的急救用品、儀器性能進(jìn)行常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持搶救設(shè)備的完好率達(dá)100%。
五、院前急救工作和搶救室管理
加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養(yǎng)，搶救藥品專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查，定點(diǎn)放置，基數(shù)與實(shí)數(shù)相符，使用后及時(shí)補(bǔ)充記錄。
六、服務(wù)態(tài)度
實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，規(guī)范服務(wù)行為，注意服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通，知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛，延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，做到“三好一落實(shí)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
XX年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)也十分艱巨，但是我相信只要我們?nèi)迫藛T共同努力，達(dá)“二甲”的目標(biāo)一定會(huì)實(shí)現(xiàn)。
急診工作計(jì)劃11
一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì)議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的`監(jiān)測(cè)
按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3、配合好醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理
1、危重病房管理。
①所有工作人員應(yīng)穿專(zhuān)用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內(nèi)，監(jiān)護(hù)室內(nèi)減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入內(nèi)，探視者應(yīng)穿探視服、鞋套、戴帽入內(nèi)。
②所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，手培養(yǎng)每月一次。
③每個(gè)病人所用血壓計(jì)、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。
④各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行表面清洗、消毒，各種導(dǎo)管、濕化瓶，吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。
⑤加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。
2、加強(qiáng)對(duì)入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類(lèi)管理。
3、加強(qiáng)對(duì)我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核。制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
五、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)。
1、制定培訓(xùn)計(jì)劃
2、制定考核程序、制度，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
七、抗菌藥物管理
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
2、合理施治。
急診工作計(jì)劃12
為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加大急診急救技術(shù)技能及“三基三嚴(yán)”理論和操作考核力度，以考促學(xué)，狠練基本功。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》，以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定20xx年急診科急救技術(shù)技能及三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。
一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)及急救技術(shù)技能強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。
我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議，晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)技術(shù)技能培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。完成對(duì)全科室人員培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100％，三基考試每月一次，三基考核合格率力爭(zhēng)100％，急救技術(shù)要求人人過(guò)關(guān)。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：
（1) 基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒
別診斷和處理原則，危重病人的診斷、鑒別診斷和急救原則，危重病人的營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)等理論。
（2) 基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療
知識(shí)。如：各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的`基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
（3) 基本技能：包括醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
（4) 醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
（5) 急救技術(shù)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：
心肺腦復(fù)蘇技術(shù)；
氣管插管及呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)；
心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)及電除顫；
創(chuàng)傷的急救技術(shù)；
三、培訓(xùn)方式方法：
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)務(wù)人員利用一切培訓(xùn)及空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核記錄在案?？剖依每浦魅尾榉砍繒?huì)交班
及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：
第一季度：
1.心肺腦復(fù)蘇其中包括危重病人的心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)及操作培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)模具的模擬操作，進(jìn)行相關(guān)方面的操作培訓(xùn)，對(duì)心肺復(fù)蘇病人的復(fù)蘇后處理進(jìn)行專(zhuān)題講座，進(jìn)一步提高我院急診科的急救水平。
2.安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求，對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書(shū)、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并在3月底由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。
第二季度：
1. 氣管插管及呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)；
2.培訓(xùn)各種藥物及毒物中毒的基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)進(jìn)展專(zhuān)題學(xué)習(xí)，需明確掌握各種藥物及毒物中毒的診斷及鑒別診斷、治療原則及急救處理流程等知識(shí)。
第三季度：
1.心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)及電除顫；
2.主要是衛(wèi)生法規(guī)，法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會(huì)交班及科行政會(huì)議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法行醫(yī)。
第四季度：
1. 創(chuàng)傷的急救技術(shù)；
2.進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識(shí)學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)外?？剖乙e辦相關(guān)醫(yī)療法律及法規(guī)的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行相應(yīng)的考核。
急診工作計(jì)劃13
20xx年，是我科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年，這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)院醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快急診發(fā)展。為提高應(yīng)急能力及急救技能，促進(jìn)社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益的提高，特?cái)M出如下工作計(jì)劃：
一、指導(dǎo)思想
在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴(lài)、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1、轉(zhuǎn)變觀念，履行職能，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
目前，醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，病人來(lái)就醫(yī)就是對(duì)我們最大的信任，為我科帶來(lái)了效益，送來(lái)的飯碗，病人養(yǎng)活了我們，是我們的衣食父母，是真正的上帝，對(duì)病人不熱情服務(wù)就是砸自己手中的飯碗，不尊重病人就是不尊重自己。我們要將病人放到第一和最高的位置，把以病人為中心作為醫(yī)院全部工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，我們?cè)诰闹委熁颊卟∏榈耐瑫r(shí)，要給患者以充分的尊重和關(guān)愛(ài)，一個(gè)會(huì)心的微笑，一個(gè)恰當(dāng)?shù)臄v扶，一個(gè)一聲親切的稱(chēng)呼，都會(huì)給患者感受到人間真情，視病人如親人不是停留在口頭上，而是要實(shí)實(shí)在在的體現(xiàn)在行動(dòng)上。
2、常抓不懈，長(zhǎng)效管理，落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療第一文庫(kù)網(wǎng)基本規(guī)范
我們要對(duì)診斷、治療、護(hù)理、服務(wù)等醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，建立有效的管理機(jī)制和考評(píng)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，真正做到計(jì)劃周密，實(shí)施有力，檢查到位，整改及時(shí)，獎(jiǎng)懲與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的終末質(zhì)量，我們要把檢查評(píng)比的重點(diǎn)放在診斷的效率和質(zhì)量，床
位使用率，治療時(shí)間的長(zhǎng)短和效果，并發(fā)癥、醫(yī)院感染等幾個(gè)方面，并根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，找出問(wèn)題和原因，及時(shí)糾正醫(yī)院醫(yī)療缺陷。
3、高度重視，嚴(yán)加防范，最大限度地減少醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生
目前，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院醫(yī)療糾紛明顯增多，醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理難度越來(lái)越大，索賠金額越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)院的傷害和造成的不良影響越來(lái)越嚴(yán)重，醫(yī)院醫(yī)療安全工作應(yīng)該引起我們的高度重視。 一是加強(qiáng)科室安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量工作安全第一，預(yù)防為主的思想，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高預(yù)防差錯(cuò)事故的警覺(jué)性和責(zé)任感。
二是協(xié)調(diào)和處理好醫(yī)患之間的關(guān)系，作為醫(yī)生、護(hù)士要主動(dòng)熱情、盡心盡責(zé)地為患者服務(wù)，尊重患者的權(quán)利，特別知情權(quán)。只有與患者建立起互相尊重、理解、體諒的關(guān)系，才是最有效防止醫(yī)院醫(yī)療糾紛的辦法。
三是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，堅(jiān)決糾正玩忽職守，違章診療、違規(guī)操作的惡劣行為。
四是在搶救危重患者、開(kāi)展新的醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、使用新醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備以及病情疑難、死亡原因復(fù)雜病例討論等，要及時(shí)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，分管院長(zhǎng)和科主任要具體組織，親臨現(xiàn)場(chǎng)，督促檢查，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
五是切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。醫(yī)生、護(hù)士每天要做的最重要的'工作之一是給病人以安慰、鼓勵(lì)和解釋?zhuān)瑑A聽(tīng)訴說(shuō)，給予他（她）一訴衷腸的機(jī)會(huì)。
4.提高技術(shù)的含金量，促進(jìn)兩個(gè)效益的提高
提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，可以更好地為患者服務(wù)。今年我科希望能在院部的支持下，成立靜脈溶栓治療急性心肌梗塞(AMI)，早期腦梗塞的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院醫(yī)療救治小組，同時(shí)配備相關(guān)的醫(yī)院醫(yī)療儀器，以更好更快的醫(yī)院醫(yī)療水平及速度對(duì)這類(lèi)病人進(jìn)行治療，進(jìn)一步提高對(duì)這類(lèi)病人救治成功率，以便更好地促進(jìn)兩個(gè)效益的提高。
同時(shí)，為更好地提高本科的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平，20xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。
20xx年又是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭(zhēng)取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。
急診工作計(jì)劃14
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí)，定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專(zhuān)業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以提高人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1、純熟把握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，施行定期考核。
2、純熟把握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、純熟傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、純熟急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救機(jī)遇
1、純熟把握各種儀器的運(yùn)用并保證其性能良好，隨時(shí)備用。
2、各類(lèi)搶救藥品、器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常運(yùn)用。
3、各類(lèi)急救藥品運(yùn)用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序，以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開(kāi)展整體護(hù)理，從生理上、心理上、生活上關(guān)懷體貼病人，推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
急診科護(hù)理工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的'護(hù)理服務(wù)。
1、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處:定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
2、強(qiáng)化安全意識(shí):發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,嚴(yán)格執(zhí)行“四不放過(guò)”。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理:如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
4、分層管理:按主管護(hù)師——護(hù)師——護(hù)士——新護(hù)士(1年以?xún)?nèi))——實(shí)習(xí)護(hù)士,對(duì)她們進(jìn)行分層管理,加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育,提高他們的專(zhuān)業(yè)能力。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患:規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù):組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案:平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心,提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、確保、完善便民措施,管理責(zé)任到人,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ),提高健康教育質(zhì)量。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權(quán),解除患者的顧慮。
4、每月召開(kāi)工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
4、定期對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、規(guī)范一次性用品及后及時(shí)毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各消毒液濃度定期測(cè)試檢查并登記。
3、增加“總務(wù)班”,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)本科室各類(lèi)物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。
五、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn),加強(qiáng)教學(xué)、進(jìn)修、繼續(xù)教育工作,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。按主管護(hù)師(或年齡45歲以上)——護(hù)師(或年齡35歲以上)——護(hù)士——新護(hù)士(1年以?xún)?nèi))——實(shí)習(xí)護(hù)士,對(duì)她們進(jìn)行分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理,
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí),每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
4、通過(guò)科室推薦、護(hù)理部考核進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),選拔護(hù)理骨干人員,定期培訓(xùn)學(xué)習(xí),安排護(hù)理講課任務(wù),建立以護(hù)理部——護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)理骨干——新護(hù)士的分級(jí)護(hù)理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。
急診工作計(jì)劃15
20xx年將是我院發(fā)展的重要一年，對(duì)于急診科來(lái)說(shuō)也是進(jìn)步、壯大的重要一年。20xx年5月在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下我科搬入新的急診病區(qū)，從而打開(kāi)了急診科工作的新模式。我們將在20xx年以穩(wěn)定、發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，促穩(wěn)定、凝人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想：
堅(jiān)持以“習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想”為指導(dǎo)思想；堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)、求真務(wù)實(shí)，堅(jiān)持辯證唯物主義和歷史唯物主義；堅(jiān)持以“維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定”這一重要目標(biāo)為中心，全力為構(gòu)建和諧、穩(wěn)定的大美新疆、穩(wěn)定和田、小康洛浦不懈努力。
二、主要措施：
1.醫(yī)療質(zhì)量：結(jié)合我院目前實(shí)際工作情況，圍繞“院容美、院風(fēng)正、院規(guī)嚴(yán)、院質(zhì)高、路子寬、效益高”的院訓(xùn)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)；醫(yī)療質(zhì)量要從制度建設(shè)、人才梯隊(duì)建設(shè)、診療常規(guī)的培訓(xùn)與應(yīng)用、應(yīng)急預(yù)案制定與訓(xùn)練等方面進(jìn)行提高。
急診科從一個(gè)普通住院病區(qū)轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)急診、急救的窗口型科室，原有各個(gè)方面的制度、規(guī)定不再符合工作實(shí)際，不能對(duì)工作起到有效促進(jìn)作用；計(jì)劃在半年內(nèi)，有我科主要工作人員會(huì)同我院醫(yī)務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人共同制定并完善相關(guān)制度，并遞交院領(lǐng)導(dǎo)到進(jìn)行審核。完善常見(jiàn)疾病的搶救流程，完善相關(guān)流程的公示牌等等，在半年內(nèi)保證制度上墻、流程上墻。建立健全綠色通道制度，完善相關(guān)制度細(xì)節(jié)，使制度得以落實(shí)并應(yīng)用，綠色通道患者在經(jīng)濟(jì)、制度方面均受較大限制，且涉及多個(gè)科室，故此該項(xiàng)目應(yīng)在相關(guān)行政科室的大力支持下才能完成。完善急診預(yù)檢分診制度，并落到實(shí)處，設(shè)置功能齊備的急診分診臺(tái)，安排專(zhuān)人進(jìn)行值班。從而優(yōu)化急診工作流程，縮短急診患者就診等待時(shí)間，減少科內(nèi)患者誤診率。
一個(gè)科室的建設(shè)與發(fā)展，最重要的是人才的培養(yǎng)。急診科目前人才梯度配置不合理，高精尖技術(shù)性人才缺乏；20xx年將科內(nèi)人員按照院前急救組、院內(nèi)搶救組、突發(fā)事件應(yīng)急組等方向培養(yǎng)人才；20xx年我科派出兩名人員到烏魯木齊市急救中心進(jìn)行院前急救培訓(xùn)，以此次培訓(xùn)內(nèi)容為參考，結(jié)合我院工作實(shí)際完善院前急救診療、操作的規(guī)范內(nèi)容。著重向科內(nèi)一組人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，爭(zhēng)取樹(shù)立一個(gè)院前急救的典范小組，以此小組為榜樣帶領(lǐng)全科人員，提高全科院前急救水平。成立危重癥患者搶救小組，以科主任為組長(zhǎng)，在平時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，以心臟驟停、急性心肌梗死、急性腦血管病、高血壓危象、藥物中毒等常見(jiàn)危重疾病診療流程為教材，對(duì)危重癥患者搶救小組成員進(jìn)行全員培訓(xùn)，樹(shù)立一個(gè)危重癥患者搶救的典范小組，以此小組為榜樣帶領(lǐng)全科人員，提高全科危重癥患者搶救水平。成立應(yīng)急工作小組，同樣由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，任命茹仙古麗、葉瑞麗、阿娜爾古麗為小組長(zhǎng)，全體急診科醫(yī)護(hù)人員均為此小組成員；由本科醫(yī)療質(zhì)量檢查小組成員制定符合我院實(shí)際的應(yīng)急突發(fā)事件工作流程、各個(gè)成員的職責(zé)等教材性?xún)?nèi)容，并在下半年集中對(duì)本科人員進(jìn)行應(yīng)急演練搶救訓(xùn)練；科主任及相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)作為監(jiān)考官對(duì)演練中每個(gè)動(dòng)作及流程進(jìn)行詳細(xì)考核，使本科人員在應(yīng)急事件中忙而不亂、急而不慌，能夠在有條不紊中應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件。
診療常規(guī)的培訓(xùn)與應(yīng)用關(guān)系到每位急診醫(yī)生的診療水平，以往在住院病房中，每位一線醫(yī)生均有二線醫(yī)生或主任的指導(dǎo)，如在診療過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)可及時(shí)糾正；但目前急診門(mén)診患者數(shù)量眾多、患者就診時(shí)間短、病人診療結(jié)果無(wú)及時(shí)反饋渠道等因素造成急診醫(yī)生在診療過(guò)程中屢次出現(xiàn)診療不規(guī)范。故為糾正以上問(wèn)題，將在明年依照急診科診療常規(guī)內(nèi)容，逐個(gè)疾病進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過(guò)組織診療常規(guī)討論會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，由科主任定期對(duì)科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行定期考核，并對(duì)考核成績(jī)優(yōu)異的急性經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。提高各位醫(yī)生在實(shí)際工作中的業(yè)務(wù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)，也促進(jìn)良好學(xué)習(xí)氛圍的形成。
醫(yī)療質(zhì)量的提高不僅需要以上方面的不斷加強(qiáng)，更應(yīng)在核心制度執(zhí)行、病歷書(shū)寫(xiě)、病情告知、合理用藥、項(xiàng)目登記、認(rèn)真交接班、履行各個(gè)崗位職責(zé)等方面的狠抓落實(shí)。為促進(jìn)以上各個(gè)項(xiàng)目落實(shí)執(zhí)行中不走樣、不拖沓等，我科將在20xx根據(jù)現(xiàn)有人員重組醫(yī)療質(zhì)量小組，重新劃分責(zé)任，各司其職；最終由科主任對(duì)科內(nèi)工作每月進(jìn)行審核與點(diǎn)評(píng)。
2.數(shù)字20xx：計(jì)劃將在明年總接診急診、門(mén)診患者總數(shù)達(dá)到xx人次、院前急救達(dá)到xx人次，其中空車(chē)率控制在xx%、出診及時(shí)率達(dá)到100%；搶救患者達(dá)到xx人次，搶救成功率達(dá)到xx%，計(jì)劃收治洗胃患者達(dá)xx例；處方合格率達(dá)到100%，全科毛收入達(dá)xx元，等等數(shù)字項(xiàng)目。
3.設(shè)備管理計(jì)劃：在接下來(lái)一段時(shí)間內(nèi)針對(duì)院前急救、院內(nèi)急救的實(shí)際工作特點(diǎn)增加專(zhuān)業(yè)的院前急救箱、心電監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架、心肺復(fù)蘇機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、便攜式供氧設(shè)備等；院前急救目前工作量較少，院前器械使用率較低，故目前院內(nèi)急救與院前急救共用一套設(shè)備。更要加強(qiáng)對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并設(shè)專(zhuān)人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠數(shù)量掌握、正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。針對(duì)目前我科擁有的喉鏡、心電監(jiān)護(hù)儀、體外除顫儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等設(shè)備分期對(duì)全科人員進(jìn)行集中培訓(xùn)及考核。
4.科室文化建設(shè)：以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，弘揚(yáng)“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)友善”的行業(yè)風(fēng)尚。牢固樹(shù)立以“病人為中心”的服務(wù)理念。不定期組織全科人員觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理等警示片，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為、規(guī)范服務(wù)行為、創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、注重技巧；落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。
豐富科室文化內(nèi)涵：通過(guò)文娛活動(dòng)、知識(shí)競(jìng)賽等院科兩級(jí)的各種大小活動(dòng)，建立科內(nèi)獨(dú)特的文化氛圍。促進(jìn)各個(gè)醫(yī)護(hù)人員之間的團(tuán)結(jié)，增進(jìn)集體認(rèn)同感，從而更利于實(shí)際醫(yī)療工作。
5.培訓(xùn)計(jì)劃：急診科的發(fā)展不僅需要原有技術(shù)熟練應(yīng)用、規(guī)章制度的認(rèn)真執(zhí)行，還需要有人才到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)。如此才能不斷更新現(xiàn)有的知識(shí)體系、診療思維及工作習(xí)慣等，避免閉門(mén)造車(chē)的危險(xiǎn)后果。明年根據(jù)科室實(shí)際工作情況計(jì)劃派出一名有資質(zhì)的醫(yī)生到自治區(qū)級(jí)醫(yī)院急診科進(jìn)行中長(zhǎng)期的培訓(xùn)，爭(zhēng)取能系統(tǒng)學(xué)到上級(jí)醫(yī)院急診的運(yùn)行模式、診療技術(shù)、工作流程等，為加強(qiáng)我院急診的建設(shè)提供更為先進(jìn)的`指導(dǎo)性思維。依照上級(jí)醫(yī)院及地區(qū)級(jí)不定期的小型培訓(xùn)，積極派出醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)，關(guān)于急診的重要內(nèi)容應(yīng)由接收培訓(xùn)的人員再對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行再培訓(xùn)。結(jié)合以往實(shí)際情況，應(yīng)著重加強(qiáng)外出培訓(xùn)、進(jìn)行人員的應(yīng)用及利用，外出人員必須將所有培訓(xùn)內(nèi)容以提綱形式提交科主任進(jìn)行審核，并由科主任選擇部分或全部項(xiàng)目進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，提高培訓(xùn)人員的知識(shí)利用度?？苾?nèi)的培訓(xùn)與授課應(yīng)采取講授、訓(xùn)練、考核、定期監(jiān)督等幾部分進(jìn)行，爭(zhēng)取讓培訓(xùn)效果達(dá)到最大化。在科內(nèi)樹(shù)立醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的發(fā)展。
6.：做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作：為了全面推進(jìn)“三好一滿意”工作，結(jié)合二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置要求，提高護(hù)理服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，急診科建立了自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃與目標(biāo)。
一、建立急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)承諾：
1.具有退熱、止痛等特殊藥物的處方，優(yōu)先處理。
2.有暈針史的患者提前說(shuō)明，護(hù)士將做特殊安排。
3.危重病人行檢查及收住院，實(shí)行護(hù)士全程陪同。
二、落實(shí)急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措：
1.提高急診接診、分診護(hù)士對(duì)病人的分診準(zhǔn)確率，做好病人分流工作。
2.保證院前急救護(hù)士24小時(shí)在崗，努力做到5分鐘內(nèi)出車(chē)。
3.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情危急，先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
4.護(hù)理操作中，尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者隱私。
5.危重病人行檢查及收住院，實(shí)行護(hù)士全程陪同。
6.為所有急診病、陪人免費(fèi)提供飲水杯。
7.實(shí)行護(hù)士首問(wèn)負(fù)責(zé)制，提高患者滿意度。
8.積極參與自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制工作。
三、實(shí)施急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施：
1.制定急診護(hù)士分層級(jí)管理辦法。各層級(jí)之間，根據(jù)工作資歷及工作經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)由低向高晉升，讓護(hù)士看到自己的職業(yè)發(fā)展前景，每個(gè)護(hù)士都可以通過(guò)自己的努力和奮斗向更高的層級(jí)邁進(jìn)，提高護(hù)士對(duì)本職業(yè)的工作熱情。
2.結(jié)合急診工作特點(diǎn)，制定明確的崗位分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和薪酬系數(shù)，建立基于護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
3.提高護(hù)士的法律意識(shí)，遵守《護(hù)士管理?xiàng)l例》規(guī)定。加強(qiáng)護(hù)患溝通，全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識(shí)不但保護(hù)護(hù)士，而且保護(hù)了患者，體現(xiàn)以人為本的文化氛圍。
4.完善護(hù)士繼續(xù)教育工作。加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)，選派護(hù)士去院內(nèi)相關(guān)科室和院外脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，努力提高急診專(zhuān)科護(hù)士理論知識(shí)與操作技能。
20xx年是急診科一個(gè)發(fā)展的新起點(diǎn)，是急診科將工作不斷改進(jìn)、不斷進(jìn)步的關(guān)鍵一年；在實(shí)際工作中會(huì)面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)、變數(shù)，因?yàn)榧痹\的工作性質(zhì)，需要面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)與變數(shù)是全院最大的，但我們?nèi)孕柙诓粩嗟淖償?shù)中堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，堅(jiān)實(shí)的邁出每一步。我們堅(jiān)信只要急診科全體醫(yī)護(hù)人員能夠團(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下，就一定能排除萬(wàn)難、爭(zhēng)取勝利，更好的為洛浦縣人民的身體健康貢獻(xiàn)力量。
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