第一篇：二七區(qū)三好一滿(mǎn)意實(shí)施方案

二七衛(wèi)字[2012]30號(hào)

二七區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2012年“三好一滿(mǎn)意”

實(shí)施方案的通知

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?30號(hào)）及2012年全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹黨的十七屆六中全會(huì)精神，全面落實(shí)《中原經(jīng)濟(jì)區(qū)鄭州都市區(qū)建設(shè)綱要》，緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，在鞏固2011年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，務(wù)實(shí)重做，開(kāi)拓創(chuàng)新，繼續(xù)堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管

理，突出提升醫(yī)療服務(wù)水平，大力改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，培樹(shù)先進(jìn)典型，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)感受，提高患者和社會(huì)滿(mǎn)意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為進(jìn)一步落實(shí)鄭州市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案的通知》（鄭衛(wèi)醫(yī)[2012]68號(hào)）文件要求，將“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)引向深入，提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)研究決定，成立二七區(qū)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員名單如下：

組 長(zhǎng)：王章正 二七區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：朱學(xué)杰 二七區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

張佳佳 二七區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

馬素萍 二七區(qū)衛(wèi)生局工會(huì)主席

成 員：耿 雪 二七區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)

李曉茹 二七區(qū)衛(wèi)生局基婦科科長(zhǎng)

張 靜 二七區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科員

韓 靜 二七區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，負(fù)責(zé)我 區(qū)“三好一滿(mǎn)意”的總體工作。

聯(lián)系人：耿 雪 張 靜 聯(lián)系電話(huà)：68799232 電子郵箱:eqyizhengke@163.com

三、活動(dòng)范圍

全區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照本方案，結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。

四、工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號(hào)），繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診和入院、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和即時(shí)結(jié)算服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

2.廣泛開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)。全區(qū)開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，充實(shí)門(mén)診力量，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間。探索推進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和措施，鼓勵(lì)、支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

3.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面深化以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合科室實(shí)際，充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，并探索在門(mén)診、急診、手術(shù)室等部門(mén)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。有條件的醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行回訪(fǎng)并提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。充實(shí)臨床一線(xiàn)護(hù)士數(shù)量，完善并落實(shí)臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。

4.推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2010?108號(hào)）要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

5.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的分工協(xié)作，提高覆蓋面，方便群眾就近就醫(yī)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。規(guī)范提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，努力提高居民知曉率和感受度。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)，探索簽約服務(wù)模式。

6.探索設(shè)立醫(yī)院社會(huì)工作者，深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。按照中組部、民政部等18部門(mén)關(guān)于《加強(qiáng)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè) 人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，探索建立醫(yī)院社會(huì)工作者制度。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合中國(guó)國(guó)情的社會(huì)工作者和志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。將社會(huì)工作者和志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

7.繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，要認(rèn)真做好治安保衛(wèi)工作，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的重大問(wèn)題，加強(qiáng)人防、技防措施，確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利；建立健全醫(yī)警快速對(duì)接機(jī)制；要按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度，采取有力措施，努力將問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度的全覆蓋；健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制；逐步建立科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)調(diào)解工作信息化。

8.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、價(jià)格管理部門(mén)和有關(guān)藥物采供部門(mén)組成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理體系，建立健全醫(yī)藥價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、醫(yī)藥價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度以及醫(yī)藥價(jià)格政策文件檔案管理制度，科學(xué)管理、合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)《河南省醫(yī)療護(hù)理核心制度》，即首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、會(huì)診、危重患者搶救、手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對(duì)、醫(yī)生交接班、新技術(shù)準(zhǔn)入、病歷管理等醫(yī)療核心制度和護(hù)理質(zhì)量管理、病房管理、搶救工作、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理交接班、查對(duì)、給藥、護(hù)理查房、患者健康教育、護(hù)理會(huì)診、病房一般消毒隔離管理、護(hù)理安全管理、術(shù)前患者訪(fǎng)視、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告等護(hù)理核心制度。嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《手術(shù)安全核對(duì)制度》和河南省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核查工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，推進(jìn)全市醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心建設(shè)，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培 訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，繼續(xù)深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、信息化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)?2007?208號(hào)）規(guī)定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采購(gòu)、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)建立健全相應(yīng)的管理制度，規(guī)范購(gòu)入渠道和臨床應(yīng)用管理。

4.做好臨床用血保障及管理工作。加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和獻(xiàn)血者招募工作力度，建立區(qū)域內(nèi)血液應(yīng)急保障機(jī)制，完善質(zhì)量控制體系建設(shè)，努力滿(mǎn)足臨床用血需求，保證血液安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》要求，建立 并實(shí)施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度，提高科學(xué)合 理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo(hù)技術(shù)。

5.推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作快速發(fā)展。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革成果，完善投入機(jī)制，加大績(jī)效考核力度，調(diào)動(dòng)基

層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性。繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。大力開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，推廣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，改善服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.開(kāi)展構(gòu)筑醫(yī)魂大討論。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進(jìn)行深入討論，凝練并大力弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神和職業(yè)道德，使之成為職業(yè)操守、行風(fēng)建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主旋律。

2.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，著力加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。

3.貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的若干規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理暫行辦法》，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

4.加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。按照加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的相關(guān)規(guī)定，以制約監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為核心，崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控為基礎(chǔ)，加強(qiáng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，統(tǒng)籌兼顧、依法依規(guī)，在充分實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，逐步建立覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

5.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。

6.大力加強(qiáng)正面典型宣傳，營(yíng)造尊重醫(yī)務(wù)人員、關(guān)愛(ài)患者的良好氛圍。發(fā)揮典型引路作用，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)工作者投身醫(yī)改的積極性。

（四）深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”。

1.繼續(xù)貫徹落實(shí)《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)40條》。從患者角度出發(fā)，樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的突出問(wèn)題，完善落實(shí)便民利民惠民措施，提供安全、有效、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效。

2.著力建立患者滿(mǎn)意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制。認(rèn)真開(kāi)展患者 滿(mǎn)意度調(diào)查和出院患者回訪(fǎng)活動(dòng)，真實(shí)、全面收集意見(jiàn)和建議，針對(duì)性改進(jìn)工作，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

3.積極主動(dòng)參與民主行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。繼續(xù)把開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾權(quán)益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注政風(fēng)行風(fēng)熱線(xiàn)，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓社會(huì)滿(mǎn)意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制，更加客觀(guān)、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。

4.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度。進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求以及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和院內(nèi)民主管理決策。開(kāi)展群眾滿(mǎn)意社區(qū)衛(wèi)生工作者評(píng)選活動(dòng)。5.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。在堅(jiān)持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、“除人類(lèi)之病痛、助健康之完美”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價(jià)值理念基礎(chǔ)上，強(qiáng)化醫(yī)院人文關(guān)懷，激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工人文道德關(guān)愛(ài)，建立完善符合社會(huì)主義核心價(jià)值體系的醫(yī)院價(jià)值觀(guān)，弘揚(yáng)良好職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，為患者提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。

五、活動(dòng)步驟和安排

按照活動(dòng)整體要求，2012年活動(dòng)分為組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳教育、查找問(wèn)題、整改提高和督導(dǎo)檢查5個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng) 烈的突出問(wèn)題，統(tǒng)籌兼顧，有序推進(jìn)，科學(xué)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，鞏固 活動(dòng)成果。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生單位“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、具體實(shí)施的檢查指導(dǎo)。各醫(yī)療單位要建立責(zé)任制，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和各級(jí)、各崗位職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任制，將責(zé)任落實(shí)情況納入年終醫(yī)療衛(wèi)生單位和崗位考核內(nèi)容，引導(dǎo)和鞭策全區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入推進(jìn)活動(dòng)開(kāi)展。

（二）開(kāi)展宣傳教育。進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，利用講座、宣傳、報(bào)送信息等形式，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。大力開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)和核心價(jià)值觀(guān)討論，進(jìn)一步加大宣傳教育力度，不斷推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象，營(yíng)造開(kāi)展活動(dòng)的良好氛圍。

（三）深入查找問(wèn)題。堅(jiān)持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實(shí)效的原則，進(jìn)一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)照活動(dòng)工作任務(wù)分解量化指標(biāo)要求，實(shí)事求是地深入查找人民群眾不方便、不放心、不滿(mǎn)意的問(wèn)題。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線(xiàn)電話(huà)和網(wǎng)上信箱等多種方式，暢通群眾反映問(wèn)題的渠道，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題。

（四）切實(shí)整改提高。針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，特別是涉及

群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問(wèn)題，要逐條逐項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)整改，制定切實(shí)可行的整改措施，確?；顒?dòng)取得成效。整改方案、整改措施、整改效果要及時(shí)上報(bào)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

（五）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。區(qū)衛(wèi)生局將加大對(duì)轄區(qū)醫(yī)療單位“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展情況的工作指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查力度，遵循分級(jí)指導(dǎo)、逐級(jí)檢查的原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問(wèn)題和不足，將活動(dòng)穩(wěn)步、縱深向前推進(jìn)。

（六）加強(qiáng)信息報(bào)送。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位每月至少上報(bào)兩篇本單位開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)情況簡(jiǎn)報(bào)（電子版），重大活動(dòng)隨時(shí)上報(bào)。

各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要將活動(dòng)與“十大指標(biāo)”監(jiān)管、公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，采取督查與自查相結(jié)合、明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合等方式，全面推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)有序、有效開(kāi)展。

鄭州市二七區(qū)衛(wèi)生局 2012年5月4日

第二篇：“三好一滿(mǎn)意”實(shí)施方案

學(xué)習(xí)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”

活 動(dòng) 心 得 體 會(huì)

根據(jù)市衛(wèi)生局《2011年全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》中的工作安排部署，衛(wèi)生院自2011年4月開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)以來(lái), 結(jié)合我院實(shí)際情況，我緊緊圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”為中心，參加了各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽，通過(guò)學(xué)習(xí)和參加這次活動(dòng)使我充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展活動(dòng)的重要性。

這次活動(dòng)是即深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)以來(lái)衛(wèi)生系統(tǒng)又一次重要的措施，它充分以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。這次通過(guò)活動(dòng)，我想，要做好“三好一滿(mǎn)意”我必須嚴(yán)格要求自己。

一、加強(qiáng)修養(yǎng)，注重學(xué)習(xí)。作為一名醫(yī)務(wù)人員首先得把自己這桶“水”裝滿(mǎn)，得把學(xué)習(xí)做為一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，作為一種良好的生活習(xí)慣，只有不斷吸收新知識(shí)，拓展視野，才能提高自己業(yè)務(wù)水平, 同時(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高工作質(zhì)量，把我院營(yíng)造成為健康向上的人文環(huán)境和規(guī)范誠(chéng)信的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，更好地服務(wù)廣大人民群眾，著力提高社會(huì)綜合滿(mǎn)意度，樹(shù)立良好的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，保障人民群眾健康權(quán)益。

二、嚴(yán)于律已，以強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感積極工作、埋頭苦干、不甘落后，把本職崗位作為“競(jìng)賽”的平臺(tái)。護(hù)士不只是打針、輸液，還有很多繁

瑣的事情要做，如果沒(méi)極強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，真地很難幾十年如一日地堅(jiān)持下來(lái)，又如何做到“服務(wù)好、群眾滿(mǎn)意呢？

三、端正的品行，病人利益至上，過(guò)硬精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，寬闊的胸懷，良好的協(xié)調(diào)能力與協(xié)作精神，以積極進(jìn)取的精神不斷追求新知識(shí)、勇于探索新技術(shù)，才能算得上醫(yī)德好、質(zhì)量好、群眾滿(mǎn)意。

四、以人為本，關(guān)心、尊重病人。以人為本其核心內(nèi)容是關(guān)心人、尊重人的本質(zhì)，就是要把人民的利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，把人民群眾作為推動(dòng)歷史前進(jìn)的主體，不斷滿(mǎn)足人的多方面需要和實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。開(kāi)展“三好—滿(mǎn)意”活動(dòng)，必須對(duì)患者都予以充分的關(guān)心和尊重?；颊咦鳛獒t(yī)院的服務(wù)對(duì)象：是特殊群體，身體健康或心理健康受到不同程度的損傷，其不同于其他服務(wù)對(duì)象，如商場(chǎng)的顧客，餐廳的顧客等，他們是弱勢(shì)群體，特別需要醫(yī)院工作人員的關(guān)心和照顧，需要思想上的溝通和情感上的交流，只有醫(yī)院工作人員給予微笑、熱情的服務(wù)，讓患者享受優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)，醫(yī)院的患者才能在身心愉悅的狀態(tài)下接受治療，病人在情志順暢的狀態(tài)接受治療，預(yù)后是最好的。

總的來(lái)說(shuō)，把“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)貫穿在每天工作的全過(guò)程，以此來(lái)適應(yīng)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的需要，同時(shí)也在“三好一滿(mǎn)意”的活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)在即的人生價(jià)值。

方艷

2011年5月17日

第三篇：三好一滿(mǎn)意實(shí)施方案

三好一滿(mǎn)意實(shí)施方案

醫(yī)療秩序和風(fēng)氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升。三好一滿(mǎn)意實(shí)施方案，小編為大家推薦。

按照衛(wèi)生部的要求，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)將廣泛開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿(mǎn)意醫(yī)院。

根據(jù)縣衛(wèi)生局20**年衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案(大衛(wèi)辦101號(hào))，結(jié)合深化醫(yī)改、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和環(huán)境創(chuàng)優(yōu)年深化思想作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，現(xiàn)提出實(shí)施方案。

以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”為目標(biāo)，以醫(yī)務(wù)人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線(xiàn)，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類(lèi)主題實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)全院文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，為醫(yī)院發(fā)展提供有力保障。

以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，建人民滿(mǎn)意醫(yī)院。

全院職工。

1、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

(1)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。提升窗口形象，倡導(dǎo)文明用語(yǔ)，杜絕服務(wù)禁語(yǔ)及“冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象，努力做到服務(wù)態(tài)度好。

(2)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。XX年底，我院預(yù)約掛號(hào)要達(dá)到全部掛號(hào)總量的50%，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

(3)優(yōu)化門(mén)、急診就醫(yī)流程。貫徹落實(shí)衛(wèi)部《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)12號(hào))，實(shí)行便民門(mén)診、錯(cuò)峰門(mén)診、雙休日及節(jié)假日門(mén)診。重點(diǎn)抓好掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等窗口，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。

(4)實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問(wèn)題要耐心解釋?zhuān)嬲龅阶鹬夭∪恕㈥P(guān)愛(ài)病人，為患者提供細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。

(5)實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，多渠道提供醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇;定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，讓患者明明白白消費(fèi)。

(6)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，有效暢通投訴渠道，及時(shí)受理病人投訴;嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

(1)抓好醫(yī)療質(zhì)量安全，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，狠抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)診療和護(hù)理行為。

(2)規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、處方點(diǎn)評(píng)、處方公示制度，堅(jiān)持藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)藥品使用的監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。

(3)推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。各科選擇2--3個(gè)病種試行，積極穩(wěn)妥抓好臨床路徑管理工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量從粗放式管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

(4)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理理制度，堅(jiān)決查處違規(guī)擅自開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

(1)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制警示教育，利用身邊事、身邊人以案說(shuō)法、以案說(shuō)紀(jì);加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度;充分發(fā)揮老專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人等模范帶頭作用。

(2)加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全醫(yī)德制度規(guī)范。加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)力度，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技各類(lèi)從業(yè)人員行為規(guī)范;繼續(xù)抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，建立有效激勵(lì)和約束機(jī)制。

(3)堅(jiān)決查處行業(yè)不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。繼續(xù)廣泛開(kāi)展宣傳教育，建立長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)藥品、高值耗材信息統(tǒng)計(jì)管理，嚴(yán)禁商業(yè)藥品統(tǒng)方行為。

4、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”

(1)落實(shí)便民、利民、惠民措施。充分利用院務(wù)公開(kāi)的載體，公開(kāi)便民、利民、惠民措施，讓群眾切實(shí)感受到改善服務(wù)的效果，贏(yíng)得群眾理解和信任。

(2)認(rèn)真做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查，贏(yíng)得患者滿(mǎn)意。在“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中，廣泛開(kāi)展“滿(mǎn)意度”調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者心聲，重視調(diào)查結(jié)果，落實(shí)整改措施，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏(yíng)得患者滿(mǎn)意。

(3)開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿(mǎn)意。利用“行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)與社會(huì)溝通，主動(dòng)接受監(jiān)督，認(rèn)真查找問(wèn)題、積極整改、不斷改進(jìn)工作，贏(yíng)得群眾的滿(mǎn)意和認(rèn)可，贏(yíng)得社會(huì)的理解和支持。

第一階段(4月-5月)：宣傳動(dòng)員階段。廣泛宣傳“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營(yíng)造全員參與的濃厚氛圍。

第二階段(6月-7月)：查找問(wèn)題階段。多渠道深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿(mǎn)意的主要問(wèn)題。

第三階段(8月-9月)：整改提高階段。根據(jù)查找出的突出問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)真梳理，制定整改措施，限定整改期限，落實(shí)整改責(zé)任。特別是對(duì)一些涉及患者切身利益、嚴(yán)重影響醫(yī)院形象的突出問(wèn)題，要集中整改，務(wù)求實(shí)效。

第四階段(10月)：督導(dǎo)檢查階段。醫(yī)院將對(duì)各科室“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問(wèn)題和不足，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

組 長(zhǎng)：呂 黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：任 黨總支副書(shū)記

成 員：田 副院長(zhǎng)

張成榮 副院長(zhǎng)

楊靈軍 副院長(zhǎng)

劉俊英 工會(huì)主席、護(hù)理部主任

曾建軍 院長(zhǎng)助理、綜合辦主任

各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由謝小玉同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。

1、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室要高度重視，統(tǒng)一思想，明確責(zé)任，細(xì)化分工，狠抓落實(shí)，廣泛動(dòng)員，積極參與，形成合力。醫(yī)院將“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)納入精神文明查訪(fǎng)重要內(nèi)容，各科室分別于20**年7月中旬及9月中旬將本科室存在的問(wèn)題及整改措施上報(bào)醫(yī)院黨群辦。

2、統(tǒng)籌安排，強(qiáng)化監(jiān)督。各科室要與醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來(lái)，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。

3、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，激勵(lì)先進(jìn)。醫(yī)院將本次活動(dòng)納入精神文明查房及年終考核，對(duì)不作為、不積極的科室和個(gè)人予以通報(bào)批評(píng)、處罰。

4、貼近實(shí)際，務(wù)求實(shí)效。堅(jiān)持“貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾”的原則，重實(shí)際、鼓實(shí)勁、求實(shí)效，把此項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，醫(yī)療秩序和風(fēng)氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升，讓廣大人民群眾滿(mǎn)意。

第四篇：三好一滿(mǎn)意實(shí)施方案

關(guān)于開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案

根據(jù)衛(wèi)生部要求，接區(qū)衛(wèi)生局商睢衛(wèi)【2011】44號(hào)文件精神，結(jié)合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，我院將廣泛深入開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿(mǎn)意衛(wèi)生院，我院決定從2011年6月至2011年12月，在全院深入實(shí)施以“三好一滿(mǎn)意”為主題的素質(zhì)工程，制定具體方案如下。

一、總體要求

以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線(xiàn)，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類(lèi)主題實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，實(shí)現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。

二、工作目標(biāo)

“三好一滿(mǎn)意”既是對(duì)衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對(duì)每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動(dòng)開(kāi)展需要達(dá)到的目標(biāo)。

（一）服務(wù)好：改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)的感受，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)；實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）質(zhì)量好：認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用

藥、合理檢查；大力推進(jìn)臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

（三）醫(yī)德好：加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度；加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范；堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。改進(jìn)作風(fēng)，依法行醫(yī)，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實(shí)高效，認(rèn)真兌現(xiàn)社會(huì)服務(wù)承諾，為社會(huì)、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

（四）群眾滿(mǎn)意。落實(shí)便民利民措施；認(rèn)真做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查；全面開(kāi)展民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)讓社會(huì)滿(mǎn)意。實(shí)現(xiàn)各部門(mén)、各科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會(huì)、患者滿(mǎn)意度有較大幅度提高。

三、活動(dòng)內(nèi)容：

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。

1、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。要繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。要?jiǎng)?chuàng)建“人民滿(mǎn)意窗口”，改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)工作者要切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化

服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)，提高服務(wù)技巧和效用。

2、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。要重點(diǎn)抓好掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，設(shè)立住院處歸口住院病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。

3、實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專(zhuān)家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問(wèn)題要耐心地解釋說(shuō)明，多與病人進(jìn)行一些感情溝通，多給病人一些人文關(guān)愛(ài)，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。加強(qiáng)患者回訪(fǎng)工作，各科室要高度重視這項(xiàng)工作，保證回訪(fǎng)率大于80%。暢通投訴渠道，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，建立和完善醫(yī)患溝通制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，注重質(zhì)量檢查和考核，狠抓醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，切實(shí)在實(shí)際的診療和護(hù)理行為中加以落實(shí)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開(kāi)具處方制度和處方點(diǎn)評(píng)、處方公示制度，堅(jiān)持醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。

3、大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，各科選擇2--3個(gè)病種試行，積極穩(wěn)妥把臨床路徑管理工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓好。促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進(jìn)一步向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對(duì)技術(shù)精益求精，要“人人講學(xué)習(xí)、個(gè)個(gè)比技術(shù)、積極搞科研”，爭(zhēng)當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)的

排頭兵，爭(zhēng)當(dāng)精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術(shù)、忠實(shí)為人民群眾服務(wù)的好醫(yī)生。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮老專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人等模范帶頭作用。通過(guò)多種形式，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說(shuō)法、以案說(shuō)紀(jì)。

2、加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。要加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)力度，修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技各類(lèi)從業(yè)人員行為規(guī)范。要繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度中遇到的共性問(wèn)題，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)、監(jiān)督檢查等形式，促進(jìn)醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實(shí)、運(yùn)用更加廣泛，真正建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。要進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。要在繼續(xù)廣泛開(kāi)展宣傳教育，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。要加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。

（四）深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”

“群眾滿(mǎn)意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我們開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹(shù)立群眾觀(guān)點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把群眾呼聲作為第一信號(hào)，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。

1、落實(shí)便民利民惠民措施。首先繼續(xù)執(zhí)行24小時(shí)免費(fèi)接送住院患者和特殊困難戶(hù)優(yōu)惠卡制度。同時(shí)還要針對(duì)群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問(wèn)題，落實(shí)便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)的實(shí)效，為群眾提供安全、有效、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。要充分利用院務(wù)公開(kāi)的載體，公開(kāi)醫(yī)院改善服務(wù)、實(shí)施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏(yíng)得群眾理解和信任。

2、認(rèn)真做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查，贏(yíng)得患者滿(mǎn)意。在“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中，要廣泛組織開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查，要研究建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，能夠真實(shí)全面反映患者意見(jiàn)和建議；調(diào)查對(duì)象要全面，不僅要包括住院患者和門(mén)診患者，而且還要包括出院患者；形式要多樣化，通過(guò)對(duì)出院病人電話(huà)回訪(fǎng)、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì)等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；盡可能地使調(diào)查客觀(guān)、真實(shí)；調(diào)查結(jié)果運(yùn)用上，要注重患者意見(jiàn)，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏(yíng)得患者滿(mǎn)意。

3、全面開(kāi)展民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)，讓社會(huì)滿(mǎn)意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。要把行風(fēng)評(píng)議的過(guò)程，變成宣傳衛(wèi)生工作方針政策及措施成效的過(guò)程，變成查找問(wèn)題、積極整改、不斷提高的過(guò)程，變成加強(qiáng)與社會(huì)溝通、接受監(jiān)督、展示行業(yè)形象的過(guò)程，通過(guò)扎實(shí)的工作，贏(yíng)得群眾的滿(mǎn)意和認(rèn)可，贏(yíng)得社會(huì)的理解和支持。

要通過(guò)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把醫(yī)院的各項(xiàng)工作推向新階段。

四、實(shí)施步驟

第一階段（4月1日-5月30）：宣傳動(dòng)員階段。開(kāi)展宣傳啟動(dòng)工作，讓全院廣大干部職工了解三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營(yíng)造各級(jí)重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。

第二階段（6月初-9月末）：自查自糾階段，組織實(shí)施階段。以實(shí)施教育為先導(dǎo)，以開(kāi)展活動(dòng)為載體，根據(jù)不同科室和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。

第三階段（10月-11月末）：總結(jié)表彰階段。總結(jié)全年工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，對(duì)在活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作開(kāi)展不力的部門(mén)、科室予以通報(bào)批評(píng)。

第四階段（12月1日-12月31日）：對(duì)照總體目標(biāo)和階段工作目標(biāo)，認(rèn)真梳理工作，客觀(guān)總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。樹(shù)立一批“三好一滿(mǎn)

意”活動(dòng)的先進(jìn)單位和個(gè)人典型，對(duì)人們?nèi)罕姺从硰?qiáng)烈、活動(dòng)開(kāi)展不力、有嚴(yán)重事故隱患的單位和玩忽職守、執(zhí)行不力、醫(yī)德敗壞、侵害人民群眾健康權(quán)益的個(gè)人予以嚴(yán)肅查處。

第五階段（2012年1月1日-2月28日）：深入總結(jié)上“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展情況，深查問(wèn)題不足，完善改進(jìn)工作方法，將成功做法或經(jīng)驗(yàn)制度化、經(jīng)常化、規(guī)范化。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組 長(zhǎng)： 邢萬(wàn)軍

副組長(zhǎng)： 周 杰 李傳峰 白永峰 車(chē)軒

組 員： 王立功 郭東亮 郭玉坤 凌志敏 黃杏華

李秋英 李付芝 邱永寧 辛?xí)悦?/p>

辦公室主任 周 杰

六、幾點(diǎn)要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，要廣泛動(dòng)員，積極參與，形成合力。有關(guān)部門(mén)要主動(dòng)介入，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)各類(lèi)宣傳資源，全面加大“三好一滿(mǎn)意”宣傳力度。各科室要與宣傳、工會(huì)、共青團(tuán)等組織緊密聯(lián)系，密切配合。要把“三好一滿(mǎn)意”納入工作計(jì)劃中，納入各科室部門(mén)目標(biāo)績(jī)效考核中，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化分工，狠抓落實(shí)。

（二）統(tǒng)籌安排，強(qiáng)化監(jiān)督。各科室要加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的督導(dǎo)檢查，保證活動(dòng)扎實(shí)有效不走過(guò)場(chǎng)，工作中要搞好結(jié)合，要與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來(lái)，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。要強(qiáng)化監(jiān)督檢查機(jī)制，建立監(jiān)督檢查制度?；顒?dòng)辦公室將制定考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次考核。

（三）獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，激勵(lì)先進(jìn)。每季度進(jìn)行一次評(píng)選，選出一個(gè)先進(jìn)科室，2-3名先進(jìn)個(gè)人，給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。與此同時(shí)對(duì)不作為，不積極的科室通報(bào)批評(píng)和處罰。年終進(jìn)行考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與考核排名和選優(yōu)評(píng)選掛鉤。

（四）貼近實(shí)際，務(wù)求實(shí)效。開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)要堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的原則，重實(shí)際、鼓實(shí)勁、求實(shí)效，把這項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展的既轟轟烈烈，又扎扎實(shí)實(shí)，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，醫(yī)療秩序和風(fēng)氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升，讓廣大人民群眾滿(mǎn)意。

2011.6.13

第五篇：三好一滿(mǎn)意實(shí)施方案

騰沖黎康醫(yī)院

開(kāi)展三好一滿(mǎn)活動(dòng)實(shí)施方案

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》和《騰沖縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)2011年實(shí)施方案的通知》精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅(jiān)持以人為本，以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為平臺(tái)，將“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)等活動(dòng)緊密結(jié)合，切實(shí)提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿(mǎn)意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍

全院各科室。

三、2011年工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)品質(zhì)，努力做到“服務(wù)好”。

1、進(jìn)一步優(yōu)化診療環(huán)境、改善服務(wù)流程。將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施。在醫(yī)院全面實(shí)行就診““三先三后”（即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)），確保急診

搶救“綠色通道”暢通無(wú)阻和救治的及時(shí)有效；對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期服藥的慢性患者，可開(kāi)具2—4周的處方用量，方便慢病患者配藥和就醫(yī)（但仍需落實(shí)控制費(fèi)用措施）；改善門(mén)急診設(shè)施和條件，按日平均就診人次需求配備候診椅及飲水設(shè)施；實(shí)行門(mén)診服務(wù)窗口和診室工作人員彈性工作制，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)、門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程，縮短患者等候時(shí)間，保障患者有序就診。做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

2、堅(jiān)持開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)完善國(guó)家雙休日及節(jié)假日門(mén)診，充實(shí)門(mén)診力量，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間。

3、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。采取重視護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、改革護(hù)理工作模式、探索彈性排班制度、公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性等措施，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。力爭(zhēng)2011年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋60%以上的病區(qū)，內(nèi)外科住院患者滿(mǎn)意率達(dá)到90%以上。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省非營(yíng)利醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力做到合理檢查、合理用藥、合理診治，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

5、在既往工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度和工作機(jī)制，探索民營(yíng)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平的新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，在醫(yī)院為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的平臺(tái)，同時(shí)，積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入

基層、社區(qū)、學(xué)校開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)。

6、建立健全“醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制”和“醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度”。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

1、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救（會(huì)診、術(shù)前）討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核查制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核查工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。具體工作是：

（1）開(kāi)展以“抗生素臨床合理應(yīng)用”為主題的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，按上級(jí)有關(guān)規(guī)定組織好全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試工作。提高抗生素臨床合理應(yīng)用水平，確保見(jiàn)實(shí)效。

（2）做好二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制和管理評(píng)價(jià)指標(biāo)有關(guān)工作。醫(yī)院將二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制和管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)分解到各科室，由各科室選擇相關(guān)病種對(duì)應(yīng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行控制和管理，醫(yī)院將組織人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋各科室，并上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)議。

（3）落實(shí)患者安全目標(biāo)工作。全院醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員，人人有責(zé)，積極參與患者在醫(yī)院就診整個(gè)過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)安全目標(biāo)工作的管理。

（4）做好醫(yī)師定期考核。全院醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好各自的醫(yī)師定期考工作。

（5）強(qiáng)化科主任醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作。今后醫(yī)院將采取邀請(qǐng)臨床科主任對(duì)每個(gè)月該科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)方式采用書(shū)面報(bào)告、講座、討論等形式。（6）建立醫(yī)療不良事件強(qiáng)制報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。為了使安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),并有利于工作的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院采取醫(yī)療不良事件強(qiáng)制報(bào)告，人人有責(zé)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行主動(dòng)報(bào)告。對(duì)于科室能及時(shí)報(bào)告醫(yī)療不良事件或醫(yī)療安全隱患，并在符合診療操作常規(guī)情況下，出現(xiàn)的醫(yī)療不良事件，原則上由醫(yī)院負(fù)責(zé)；若未能按規(guī)定報(bào)告，造成不良事件的由科室及個(gè)人負(fù)責(zé)。（7）建立醫(yī)療質(zhì)量管理督導(dǎo)員工作制度。為了更好的落實(shí)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室負(fù)責(zé)人做為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)

員，醫(yī)院制定相應(yīng)督導(dǎo)員職責(zé)，并對(duì)督導(dǎo)員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，督導(dǎo)員工作及考核結(jié)果將與聘任掛鉤。

（8）建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理獎(jiǎng)懲制度。對(duì)醫(yī)院制定的業(yè)務(wù)科室綜合考核實(shí)施方案進(jìn)行細(xì)化、調(diào)整、落實(shí)。（9）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作。醫(yī)院對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，培訓(xùn)后將組織考試，學(xué)習(xí)和考核結(jié)果作為醫(yī)師定期考核的內(nèi)容和申報(bào)職稱(chēng)評(píng)定的條件。

3.嚴(yán)格規(guī)范診療行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。

4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量、安全和維護(hù)患者權(quán)益。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、進(jìn)一步加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。培養(yǎng)和樹(shù)立醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型。

2、制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。規(guī)范醫(yī)院各類(lèi)人員行為準(zhǔn)則，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”

1、進(jìn)一步完善住院患者體驗(yàn)和出院患者滿(mǎn)意度調(diào)查和回訪(fǎng)活動(dòng)，積極征求患者的評(píng)價(jià)意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

2、根據(jù)醫(yī)院具體情況，努力改善收費(fèi)室、藥房等服務(wù)窗口的服務(wù)態(tài)度，擬在相關(guān)窗口設(shè)置患者滿(mǎn)意評(píng)價(jià)器，對(duì)窗口服務(wù)人員的工作進(jìn)行即時(shí)的評(píng)價(jià)監(jiān)督。

3、構(gòu)建內(nèi)部和外部和諧關(guān)系。著力構(gòu)建和諧環(huán)境、和諧秩序、和諧文化、和諧氛圍、和諧關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部、外部全面和諧統(tǒng)一。

四、活動(dòng)步驟

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，我院2011年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題、整改提高3個(gè)階段。

（一）學(xué)習(xí)宣傳階段（4-5月）

1、建立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。

2、組織醫(yī)院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部有關(guān)會(huì)議通知，把“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)與醫(yī)院的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)等工作緊密結(jié)合，加強(qiáng)宣傳力度。

3、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)召開(kāi)科室會(huì)議、座談會(huì)等，進(jìn)行宣傳。

（二）查找問(wèn)題階段（6-7月）

醫(yī)院采取多種形式，調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)，全面了解醫(yī)療服務(wù)方面存在的問(wèn)題，深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。通過(guò)多種方式，主動(dòng)征詢(xún)患者意見(jiàn)建議，找準(zhǔn)主要問(wèn)題，并于7月31日前向市縣衛(wèi)生局報(bào)送醫(yī)院整改方案。

（三）整改提高階段（8-11月）

醫(yī)院根據(jù)查找的突出問(wèn)題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，并對(duì)各科室“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問(wèn)題和不足，結(jié)合衛(wèi)生部提出的便民措施，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處，確保“三好一滿(mǎn)意”取得活動(dòng)實(shí)效。

（四）總結(jié)評(píng)比階段（12月）

醫(yī)院對(duì)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行自查、考核、總結(jié)，要求各科室認(rèn)真總結(jié)，書(shū)面總結(jié)材料于11月15日前報(bào)醫(yī)院醫(yī)辦公室匯總后由醫(yī)院于12月1日前向市縣“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)辦公室報(bào)送書(shū)面總結(jié)材料。

五、活動(dòng)要求

（一）醫(yī)院成立“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的開(kāi)展。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，各科室具體抓好落實(shí)，各類(lèi)人員全面參與，做到人人有責(zé)，責(zé)任明確，措施落實(shí)。

（二）加強(qiáng)督導(dǎo)確保活動(dòng)成效。各科室開(kāi)展自查，醫(yī)院加強(qiáng)督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，防止走過(guò)場(chǎng)。對(duì)落實(shí)工作不認(rèn)真、消極應(yīng)付的，要進(jìn)行重點(diǎn)督辦，對(duì)執(zhí)行不力，落實(shí)不到位的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任，對(duì)因服務(wù)態(tài)度差等給醫(yī)院造成負(fù)面影響和不良后果的人和事堅(jiān)決予以嚴(yán)肅處理?！叭靡粷M(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將采取定期或不定期的方式，有重點(diǎn)地對(duì)各部門(mén)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善。

（三）大力宣傳我院在開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)典型，為開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)，報(bào)送信息。加強(qiáng)日常檢查。按照《騰沖縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)2011年實(shí)施方案的通知》要求，醫(yī)院及時(shí)上報(bào)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展情況。