第一篇：正確認(rèn)識(shí)重要的不良反應(yīng)中藥

如何正確認(rèn)識(shí)中藥的不良反應(yīng)

中藥是人們用于防病治病，調(diào)理氣血，平衡陰陽，調(diào)節(jié)生理功能，提高健康水平的重要藥源之一，但中藥和西藥一樣具有兩重性，即根據(jù)藥性辨證施治，用的合理，有利于人體疾病痊愈；用之不當(dāng)，則會(huì)給人們帶來危害.近年來隨著中藥品種的增多，中藥在使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)也日益增多，由于藥學(xué)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和檢測手段的提高，對(duì)藥物的不良反應(yīng)的監(jiān)測和研究有了新的突破，使其成為藥學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)專門研究課題。但就我國特有的中藥而言，其不良反應(yīng)的研究報(bào)道較之西藥為少。由于中藥大多來源于植物和動(dòng)物以及礦物，其產(chǎn)地自然環(huán)境的差異不同，有些炮制方法不當(dāng)，直接影響它的所含成分，并涉及藥用療效；另外中藥歷史悠久，民間應(yīng)用比較廣泛；所以對(duì)中藥的不良反應(yīng)應(yīng)該給予更多重視。

在我國，自古就有“藥食同源”之說，在藥品、食品甚至有毒品之間的區(qū)別概念是交叉含糊的。如蝎子，既是藥品又是食品也是有毒品。即使是《藥典》里公認(rèn)的藥品也有 “是藥三分毒“的問題。藥品的毒性暫且不談，因?yàn)椤端幍洹防镆?guī)定了它的安全使用范圍。但藥品的不良反應(yīng)，卻是個(gè)值得關(guān)注的大問題。界定藥品不良反應(yīng)的前提應(yīng)該除卻三種情況，一是不懂藥瞎吃藥；二是用藥不當(dāng)，患了甲病而吃了治乙病的藥；三是超量服藥。什么事物都要有個(gè)度，超出了那個(gè)合適的度，量變就會(huì)成為質(zhì)變。當(dāng)前不少人聽了廣告宣傳的誤導(dǎo)，認(rèn)為中藥是純天然制劑，沒有不良反應(yīng)，沒有毒副作用，可以趟量吃，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。藥物再好，再管用，它也是攝人身體內(nèi)的外來物質(zhì)，都必須經(jīng)過肝臟、腎臟代謝處理，過量服用必定要加重肝腎的負(fù)擔(dān)，使得藥物本身的毒性增大而增加毒害作用。以上三種情況都不屬于藥品的不良反應(yīng)。

那么，什么叫藥品的不良反應(yīng)呢?我國將藥品不良反應(yīng)定義為，“合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)“。因此，人們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，藥品是可能引起不良反應(yīng)的，即使是經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在檢驗(yàn)合格、正常用法用量的情況下，仍會(huì)在部分人身上引起不良反應(yīng)。

藥物的不良反應(yīng)是與其治療作用同時(shí)發(fā)生的。常言道“藥者，毒也”，所以在應(yīng)用藥物治療疾病的過程中，決不可忽視其對(duì)人體產(chǎn)生的一定毒性以及各種不良反應(yīng)。

中藥的不良反應(yīng)大致可分為以下四類。

一，過敏反應(yīng)。中藥過敏反應(yīng)一般變化快，首先出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、皰疹，然后迅速涉及全身，可合并其他胸悶氣短，咳喘不安，惡心、畏寒，發(fā)熱，水腫，嚴(yán)重者造成心、肺、腎、肝等器官的損傷，并可發(fā)生過敏性休克，危及生命。可產(chǎn)生過敏反應(yīng)的中藥很多，許多藥性溫和，使用較多的品種也有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的可能。如陳皮、酸棗仁、胖大海、板藍(lán)根注射液、牛黃解毒片等。

二，中毒性反應(yīng)。由于目前多數(shù)中草藥尚缺乏完善的藥理及毒理實(shí)驗(yàn)資料，在多數(shù)毒性較強(qiáng)藥物中，其治療量與中毒量或致死量比較接近，一般以口服形式為主，因此發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)胃腸道癥狀最早出現(xiàn)。臨床上表現(xiàn)為惡心，嘔吐，食欲減退，腹痛、腹瀉、嘔血、便血等消化道出血等征象。

三，中毒性休克。臨床上表現(xiàn)為昏迷、發(fā)熱、不省人事、呼吸不規(guī)律，胸悶、心悸、血壓下降、心律不齊、口麻肢麻、血尿、少尿、無尿、腎衰等，可引起胃腸道、腎臟、肝臟等中毒反應(yīng)，如搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致死亡。

四，其他不良反應(yīng)。除中藥本身的毒性外，某些人先天不能耐受某些藥物，個(gè)體差異也是引起中藥不良反應(yīng)的原因之一，因此，在用中藥時(shí)以孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒等特殊患者更要慎用。

中藥不良反應(yīng)不容否認(rèn)。事物總是具有兩面性, 中藥也不例外, 既有促進(jìn)健康的正面效應(yīng)療效, 也有妨害健康的負(fù)面效應(yīng)不良反應(yīng)．曾經(jīng)大肆宣揚(yáng)的”中藥沒有不良反應(yīng)”、”純天然藥物沒有毒副反應(yīng)”的炒作是出於商業(yè)目的, 誤導(dǎo)廣大患者．如今這股歪風(fēng)雖已剎住, 但”中藥沒有不良反應(yīng)”的觀點(diǎn)在不少人的認(rèn)識(shí)里依然存在, 應(yīng)當(dāng)糾正。但我們也不能一味畏懼，應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)對(duì)，采取措施，正確認(rèn)識(shí)中藥的藥用價(jià)值，避免不良反應(yīng)醫(yī)療事故的發(fā)生，我們對(duì)待中藥不良反應(yīng)的對(duì)策及任務(wù)一是公正、客觀報(bào)道中藥的不良反應(yīng)，加強(qiáng)科普宣傳，指導(dǎo)民眾合理使用中藥。對(duì)臨床第一線的中藥不良反應(yīng)報(bào)道，管理部門、醫(yī)生和患者都應(yīng)給予以重視，建立快速反應(yīng)機(jī)制，研究如何采取措施，客觀評(píng)價(jià)中藥不良反應(yīng)。二是及時(shí)歸納總結(jié)。在專業(yè)雜志上，綜合性歸納、科學(xué)評(píng)價(jià)分析不良反應(yīng)發(fā)生的原因。三是對(duì)于有毒中藥，應(yīng)加強(qiáng)管理，加強(qiáng)炮制減毒研究。針對(duì)不同體質(zhì)人的用藥注意事項(xiàng)，開展一些專題討論。如何正確使用有毒中藥是值得研究的一個(gè)問題。四是應(yīng)用現(xiàn)代科技手段，開展專題研究。并進(jìn)行使用規(guī)定，象西藥一樣，在藥典中注明該藥材在使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，腎病患者禁用或慎用，并說明在應(yīng)用時(shí)要按時(shí)測定腎功能，發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)停藥等。因此，對(duì)于中藥的應(yīng)用，不能只見樹木，不見森林，對(duì)于具有其它有害生物活性的成分及含量進(jìn)行測定，并進(jìn)行全藥的活性研究，系統(tǒng)分析。

合理應(yīng)用中藥，嚴(yán)格說來，某些中藥嚴(yán)重毒副反應(yīng)主要與長期加量服用，品種誤用以及中西藥不合理聯(lián)用等不合理用藥有關(guān)。不應(yīng)歸屬不良反應(yīng)的范疇，應(yīng)屬“藥害”。故而，不必要的恐懼也是應(yīng)當(dāng)避免的。

合理應(yīng)用中藥應(yīng)當(dāng)從以下四個(gè)方面進(jìn)行努力。一是臨床醫(yī)生使用中藥應(yīng)該精通藥性，正確使用中藥。有些非中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)生在使用中成藥時(shí)可能存在用藥不辯證，用藥多，用量大等問題，就有可能導(dǎo)致藥物毒性反應(yīng)。二是應(yīng)注意患者的體質(zhì)，疾病背景，特殊人群情況以及與有毒中藥合用等問題。使用中藥應(yīng)劑量適宜，中病即止，發(fā)現(xiàn)問題隨訪。三是在臨床治療中，中西藥物聯(lián)合應(yīng)用較為普遍。若合理配伍，可發(fā)揮協(xié)同作用，提高療效。若配伍不合理，就可能直接影響療效和用藥安全。四是特別慎用中藥注射液。由于中藥注射劑成分復(fù)雜，與輸液及各類中西藥配伍有可能發(fā)生化學(xué)變化，產(chǎn)生沉淀等。聯(lián)合用藥可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。如果沒有特殊要求，中藥注射液應(yīng)盡量單獨(dú)使用，不應(yīng)與其他藥聯(lián)用。但在實(shí)際情況中，注射劑聯(lián)用情況較普遍。安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)用藥是發(fā)揮中藥防病治病作用的核心。從不良反應(yīng)監(jiān)測方面，進(jìn)行前瞻性研究，評(píng)估藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)不良反應(yīng)信息及時(shí)發(fā)布，按埃利斯宣言的要求，做好中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測工作，提高安全用藥水平，確保民眾生命安全。

雖然世界各國從20世紀(jì)60年代就相繼建立了藥物不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告，但目前對(duì)中藥不良反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究還很薄弱。因此，在我們使用中藥及其制劑中更要加倍注意藥物的劑量、配伍與禁忌、對(duì)癥用藥，萬萬不可濫用藥物，以免造成令人心痛的人間悲劇。

第二篇：正確認(rèn)識(shí)中藥的毒性和不良反應(yīng)

正確認(rèn)識(shí)中藥的毒性和不良反應(yīng)

摘要：目的 通過對(duì)中藥的毒性及中藥不良反應(yīng)的研究分析，指導(dǎo)合理使用，保證用藥安全。方法 分析了中藥常見的毒性及不良反應(yīng)發(fā)生的原因。結(jié)論 合理使用中藥，降低中藥的毒性和不良反應(yīng)。中藥在我國有著悠久的歷史，是中華民族的瑰寶，是中華民族對(duì)人類最偉大的貢獻(xiàn)之一，在人類戰(zhàn)勝疾病，走向健康的征途中中藥發(fā)揮著不可替代的作用。隨著中藥的開發(fā)和中藥使用范圍的擴(kuò)大，有關(guān)中藥的毒性和中藥不良反應(yīng)的報(bào)道引起了國內(nèi)外的關(guān)注，引起了社會(huì)各界和藥品生產(chǎn)企業(yè)，經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)這一重大問題的思考和重視，而且藥品監(jiān)督部門和衛(wèi)生部門把這一工作作為藥品監(jiān)督管理的重要組成部分。

關(guān)鍵詞：中藥；毒性；不良反應(yīng)

藥品中使用的不良反應(yīng)已成為用藥安全的一大隱患。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示：我國不合理用藥占用藥者 11%～26%，我國每年住院的 5000 多萬人次中，與藥品不良反應(yīng)有關(guān)的可達(dá) 250 多萬人，而死于藥源性疾病和中藥不良反應(yīng)的人數(shù)大約有 20 萬，中藥的不良反應(yīng)比例僅次于抗生素，名列第二，人們應(yīng)該意識(shí)到，即使是中藥，也是存在一定的毒性或不良反應(yīng)。因此，中藥的毒性和不良反應(yīng)值得我們高度重視。1 中藥的毒性

國務(wù)院令第 23 號(hào)頒布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中規(guī)定：醫(yī)療用毒性藥品，系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。

中藥的毒性與其所含的毒性生物堿，有毒苷類，有毒植物蛋白及毒素有關(guān)。常表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面的中毒反應(yīng)：1.1 呼吸系統(tǒng) 黃藥子、雷公藤、烏頭等可引起咳嗽、哮喘、呼吸急促、呼吸困難、紫紺、急性肺水腫，呼吸衰竭等。

1.2 循環(huán)系統(tǒng) 如雷公藤、蟾酥、山豆根、烏頭類、人參、斑蝥等可引起心悸、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、心率減慢或增快、心律不齊、心音低沉或減弱、傳導(dǎo)阻滯，房顫等。

1.3 消化系統(tǒng) 雷公藤、蟾酥、枇杷葉、益母草、山慈菇、洋金花等可引起食欲不振、口苦惡心、腹瀉、便秘、黑便、黃疸、肝脾腫大、肝臟損傷以及中毒性肝炎等。

1.4 泌尿系統(tǒng) 關(guān)木通、廣防己、斑蝥、雷公藤、山豆根等可引起尿頻、尿急、尿少、尿閉、排尿困難或尿道灼熱、尿毒癥、急性腎衰等。1.5 血液系統(tǒng) 天花粉、狼毒、洋金花、斑蝥等可引起白細(xì)胞、粒細(xì)胞減少，過敏性紫癜，再障，彌散性血管凝血、嚴(yán)重者可引起死亡。1.6 神經(jīng)系統(tǒng) 洋金花、雷公藤、蟾酥、烏頭、蓖麻子等可引起頭暈、口麻、瞳孔放大或縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安，意識(shí)模糊。語言不清或障礙，昏迷甚至死亡。2 中藥的不良反應(yīng)

中藥可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)涉及很多系統(tǒng)，包括：

2.1 呼吸系統(tǒng) 主要癥狀是呼吸困難，急性肺水腫，呼吸衰竭等。2.2 循環(huán)系統(tǒng) 主要癥狀是心悸，胸悶，面色蒼白，四肢發(fā)冷，血壓下降或升高，心電圖改變等。

2.3 消化系統(tǒng) 主要癥狀是惡心，嘔吐，食欲不振，腹瀉，肝損等。2.4 泌尿系統(tǒng) 主要癥狀是排尿困難或尿道灼痛，尿毒癥，急性腎衰。2.5 血液系統(tǒng) 主要癥狀是白細(xì)胞減少，過敏性紫癜，再障等。2.6 神經(jīng)系統(tǒng) 主要癥狀是口唇或肢麻，瞳孔縮小或擴(kuò)大，嚴(yán)重者可見抽搐，昏迷等。中藥毒性及不良反應(yīng)原因分析

通過對(duì)中藥的毒性和中藥不良反應(yīng)的研究和分析，引起中藥中毒和中藥不良反應(yīng)的主要原因如下：

①毒性中藥含有有毒成分。②服用過量。③用藥時(shí)間長。④辨證用藥不當(dāng)。⑤產(chǎn)地與來源。⑥炮制方法。⑦中藥煎煮不當(dāng)。⑧誤服誤用。⑨保管不善。⑩配伍不當(dāng)。質(zhì)量不合格。金屬含量超標(biāo)。濫用中藥。減少中藥毒性及不良反應(yīng)對(duì)策

對(duì)于中藥的毒性和中藥的不良反應(yīng)，應(yīng)是我們每個(gè)藥學(xué)工作者高度重視的大問題。怎樣才能做到積極防范，降低中藥的毒性和中藥的不良反應(yīng)呢。

①改變傳統(tǒng)觀點(diǎn)，制止對(duì)中藥無毒副作用的夸大宣傳，正確認(rèn)識(shí)中藥的毒性和中藥的不良反應(yīng)。提高人民群眾對(duì)中藥的正確認(rèn)識(shí)。②盡快制定和完善中藥飲片和中成藥的安全性質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及農(nóng)藥殘留量，重金屬，霉菌，毒素及其各種有害物質(zhì)的限量標(biāo)準(zhǔn)。③辨證用藥，嚴(yán)格掌握中藥的功能主治。④按照病情決定用量。⑤勿長期用藥，避免蓄積中毒。⑥加強(qiáng)對(duì)毒性中藥的監(jiān)測管理，加強(qiáng)用藥的監(jiān)護(hù)。⑦藥品避免用于不適宜人群。⑧合理配伍，中醫(yī)用藥不同于西藥，講究辨證，配伍，注意配伍禁忌。⑨提倡口服給藥，中藥不良反應(yīng)中中藥注射劑所占的比重很大，所以大力提倡口服用藥。5 討論

中藥的毒性和藥效是同時(shí)存在的藥物屬性，藥不對(duì)證，劑量及用法不當(dāng)，藥效亦可變?yōu)椤倍拘浴保踔翐p害人體健康。用藥對(duì)證，劑量及用法恰當(dāng)，”毒性”可以變?yōu)樗幮В畈〗∩怼?/p>

藥品是與人的生命健康相關(guān)，關(guān)系到民族繁榮昌盛的大事，對(duì)于個(gè)人來說，沒有什么比生命更重要的。我們一定要認(rèn)真的，不斷的學(xué)習(xí)提高，通過我們的努力，將中藥的毒性，中藥的不良反應(yīng)降到最低點(diǎn)，為我們的中藥事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

第三篇：中藥不良反應(yīng)事件報(bào)告制度

中藥不良反應(yīng)事件報(bào)告制度

為加強(qiáng)本院中藥的安全監(jiān)管，規(guī)范中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測，及時(shí)、有效控制中藥風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全，依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。

1、中藥不良反應(yīng)系指中藥在臨床應(yīng)用中引起的不良反應(yīng)，屬于藥品不良反應(yīng)的一部分。我國衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定：“藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)?！?如果上述藥品不良反應(yīng)是中藥引起的，就是中藥不良反應(yīng)。中藥不良反應(yīng)的病歷報(bào)告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。在中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測過程中獲取的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私、患者和報(bào)告者信息應(yīng)當(dāng)予以保密。

2、中藥不良反應(yīng)的報(bào)告范圍：新藥監(jiān)測期內(nèi)的中藥品種應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥的所有不良反應(yīng)；其他中藥品種，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的中藥不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其他中藥不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。

3、本院實(shí)行中藥不良反應(yīng)報(bào)告制度。各藥品使用部門應(yīng)對(duì)臨床所使用的中藥實(shí)行不良反應(yīng)監(jiān)控。

4、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作，具體工作由藥劑科臨床藥師組負(fù)責(zé)，臨床各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室的中藥不良反應(yīng)報(bào)告報(bào)告工作，并納入科室日?？冃Э己恕?/p>

5、醫(yī)院各科室應(yīng)主動(dòng)收集中藥不良反應(yīng)，獲知或者發(fā)現(xiàn)中藥不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，并立即上報(bào)藥劑科臨床藥師組，按國家規(guī)定填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》、《藥品群體不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》。

6、藥劑科臨床藥師組負(fù)責(zé)中藥臨床使用安全性和合理性方面信息的搜集和整理，為本院的臨床藥事管理工作提供決策信息和依據(jù)，并定期向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告全院中藥不良反應(yīng)監(jiān)測工作情況及存在的問題。對(duì)上報(bào)的不良反應(yīng)及時(shí)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。建立并保存中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測檔案。

第四篇：中藥輸液常見的不良反應(yīng)

疼痛:出現(xiàn)在靜滴后或者靜滴過程中,注射部位或者沿靜脈走向部位可能出現(xiàn)疼痛,大部分的疼痛如針刺樣疼痛。

對(duì)策:首先要請(qǐng)護(hù)士查看,排除是否因護(hù)士操作不當(dāng)所致,一般在調(diào)慢滴速后可以緩解。不能緩解者,可以一邊靜滴,一邊熱敷,基本可以緩解。

發(fā)熱:發(fā)熱常發(fā)生在藥物輸注30分鐘之后。

對(duì)策:減慢滴速,或者停止靜滴,給予抗過敏藥和退熱藥,并采用物理降溫,讓患者多飲水;做好鑒別診斷工作,若患者的發(fā)燒不屬于不良反應(yīng),而是屬于輸液反應(yīng),應(yīng)保留剩余藥液送檢。

惡心嘔吐:輸液后嘔吐。

對(duì)策:減慢滴速,必要時(shí)可以停止輸液。根據(jù)醫(yī)囑使用止吐藥,如胃復(fù)安10毫克肌注。保持患者呼吸道通暢,以免嘔吐物進(jìn)入呼吸道。

靜脈炎:靜脈出現(xiàn)炎癥。

對(duì)策:減慢滴速,如果沒有緩解,應(yīng)考慮換藥。

過敏反應(yīng):最常見的不良反應(yīng),用藥后3～30分鐘內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為氣短、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、煩躁不安、血壓下降等過敏性休克的癥狀。

對(duì)策:立即停藥。對(duì)于速發(fā)型過敏性休克,可注射腎上腺素?fù)尵?必要時(shí)注射地塞米松。對(duì)于過敏性藥疹則可給予抗過敏藥物,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)以及潑尼松(強(qiáng)的松)等治療。

第五篇：如何正確認(rèn)識(shí)和避免藥品不良反應(yīng)

如何正確認(rèn)識(shí)和避免藥品不良反應(yīng)

“是藥三分毒”，藥能治病，但也可能產(chǎn)生有害反應(yīng)，這類有害反應(yīng)就叫作藥品不良反應(yīng)（英文Adverse Drug Reaction，縮寫ADR）。藥品不良反應(yīng)是指藥品在預(yù)防、診斷、治病或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的有害的和意料之外的反應(yīng)。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。

如何來正確認(rèn)識(shí)和避免藥品不良反應(yīng)。首先我們要避免認(rèn)識(shí)上的幾個(gè)誤區(qū)： 誤區(qū)一：假劣藥品才會(huì)引起不良反應(yīng)。

許多人認(rèn)為，只有使用了假藥、劣藥，或用藥不當(dāng)，才會(huì)引起不良反應(yīng)。事實(shí)上，許多經(jīng)過嚴(yán)格審批、檢驗(yàn)合格的藥品在正常用法用量的情況下，也可能在一部分人身上出現(xiàn)不良反應(yīng)。由于個(gè)體差異，不同的人對(duì)同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)會(huì)有很大差別，有的人反應(yīng)輕，有的人反應(yīng)重；有的人是這種反應(yīng)，有的人是那種反應(yīng)。

誤區(qū)二：藥品使用說明書里列舉不良反應(yīng)少的就是好藥。這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。目前，國際上對(duì)于藥品使用說明書中描述不良反應(yīng)的部分要詳細(xì)到什么程度，還沒有具體的規(guī)定。但有的藥品說明書中對(duì)藥品可能引起的不良反應(yīng)敘述很少，實(shí)際發(fā)生的不一定少。一個(gè)負(fù)責(zé)任的生產(chǎn)企業(yè)，才會(huì)充分尊重消費(fèi)者的知情權(quán)，把產(chǎn)品可能引起的不良反應(yīng)盡可能詳細(xì)地告訴用藥者。誤區(qū)三：非處方藥不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。

非處方藥本身也是藥，總體來說其不良反應(yīng)比較少、比較輕，但這不是絕對(duì)的。有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至能導(dǎo)致死亡。因此，非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。誤區(qū)四：中藥的不良反應(yīng)比西藥少?，F(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使用過程中發(fā)生的不良反應(yīng)并不少。使用中藥講究辨證施治、合理組方、一人一方、隨證加減，還需要質(zhì)量好的藥材、科學(xué)的炮制方法。在這樣的情況下服用中藥，有助于減少和避免不良反應(yīng)。但如果不遵守辨證施治的原則或辨證不當(dāng)，組方不合理，或中藥材質(zhì)量有問題，也可能引起不良反應(yīng)。誤區(qū)五：新藥比老藥的不良反應(yīng)少。

總的來說，必須證明其安全性和有效性，國家才會(huì)批準(zhǔn)一種藥品成為新藥。但是，新藥的優(yōu)點(diǎn)不一定都表現(xiàn)為療效高、不良反應(yīng)少。新藥上市時(shí)間短，有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)。因此，新上市藥品的不良反應(yīng)更要警惕。

如何在選用藥物時(shí)，盡可能地避免和防范藥品不良反應(yīng)和有害作用，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

一、患者在購買藥品時(shí)不要在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥，不能輕信藥品廣告。

二、使用藥品時(shí)認(rèn)真閱讀藥品說明書。注意禁忌癥、不良反應(yīng)，服用劑量一定要遵守說明書的規(guī)定或醫(yī)囑規(guī)定。

三、服藥前后不飲酒。酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。特別是服藥時(shí)飲酒，可使消化道擴(kuò)張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應(yīng)。

四、老年人、小兒、孕婦、哺乳婦女、肝腎功不全者用藥應(yīng)慎重。

五、盡量減少聯(lián)合用藥，家庭用藥最好單品種使用，最多兩種聯(lián)用，盡可能不合用多品種。因?yàn)槭褂闷贩N越多，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率就越高。

六、防止藥物過敏，凡有過敏體質(zhì)的人，或曾有藥物過敏史的人，服用藥物應(yīng)謹(jǐn)慎，尤其對(duì)磺胺類藥物、青霉素藥物等更應(yīng)警惕。對(duì)某種藥物有明確過敏史者，禁止再次使用。

七、家庭藥物應(yīng)有專人保管，最好放在抽屜里上鎖，或者放到藥箱（盒）里置高處，以免兒童誤服、錯(cuò)服、服用過量，發(fā)生意外事故。

方維軍