第一篇：跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在老干病房的應(yīng)用

跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在老干病房的應(yīng)用

摘要：目的探討跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在老干病房住院患者護(hù)理安全防范中的應(yīng)用效果，以降低住院患者跌倒、墜床的發(fā)生率。方法評(píng)估我院老干病房2012年3月~2014年2月入院患者960例進(jìn)行跌倒/墜床等危險(xiǎn)因素，每周進(jìn)行評(píng)分和督查，同時(shí)對(duì)高、中、低?；颊叻謩e采用不同的護(hù)理措施。與未實(shí)施跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表時(shí)我院老干病房入院患者970例跌倒/墜床發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)施危險(xiǎn)因素評(píng)估表后，住院患者跌倒/墜床、護(hù)理投訴發(fā)生率低于實(shí)施前（P＜0．05），患者滿意度高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的應(yīng)用有效降低了住院患者危險(xiǎn)因素，減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用，減輕了患者的痛苦，消除了護(hù)理安全糾紛的隱患，增強(qiáng)了護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。

關(guān)鍵詞：跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表；老干病房；應(yīng)用跌倒/墜床是老年病房較為常見的不安全因素。跌倒是患者突然或非故意的停頓，并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。跌倒會(huì)造成腦部損傷、軟組織挫傷、骨折和脫臼等傷害，從而給患者增加痛苦和負(fù)擔(dān)[1]。老年人住院期間跌倒/墜床的發(fā)生常常引起醫(yī)療糾紛，昂貴的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用以及患者日常生活能力的下降不僅為老年患者害怕再次跌倒造成了心理障礙，使老年人生活質(zhì)量下降，也為患者及其家庭造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我院老干病房在2012年開始使用跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者及家屬進(jìn)行有效地護(hù)理安全宣教，落實(shí)防范跌倒/墜床的護(hù)理安全措施，取得良好的效果，有效地預(yù)防了跌倒與墜床事件的發(fā)生。

1資料與方法

1.1老干病房患者的特點(diǎn) 體弱、行動(dòng)不便等因素極易跌倒、碰傷、墜床；感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能衰退、情緒不穩(wěn)、加之疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性，多種疾病同時(shí)存在；病情危重生活不能自理者都增加了護(hù)理不安全因素。

1.2一般資料 選取2012年3月~2014年2月我院老干病房入院患者960例，其中男506例、女454例，年齡63~97歲，均實(shí)施跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)果發(fā)生活動(dòng)時(shí)跌倒1例，未造成機(jī)體損傷。選取2010年3月~2012年2月我院老干病房入院患者970例，其中男528例、女442例，年齡61~95歲，均未實(shí)施跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)果發(fā)生墜床2例，入廁時(shí)跌倒2例，活動(dòng)鍛煉時(shí)跌倒3例，頭皮血腫2例，鎖骨骨折1例，肱骨骨折1例，髖骨骨折1例。對(duì)兩者的跌倒/墜床發(fā)生率、發(fā)生次數(shù)進(jìn)行比較。

1.3方法

1.3.1跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估：①最近1年曾有不明原因的跌倒史（1分）；②視力障礙（1分）；③步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/輪椅（1分）；④服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物（降壓利尿劑、鎮(zhèn)靜安眠劑、鎮(zhèn)攣抗癇劑、麻醉止痛劑）（1分）；⑤年齡65~75歲（1分）；76~80歲（2分）；＞80歲（3分）⑥失禁/頻尿/腹瀉或需他人協(xié)助入廁（1分）。評(píng)估表總分14分，將符合的危險(xiǎn)因素分值相加，評(píng)分結(jié)果≥4分，列為護(hù)理問題：高危性傷害--墜床/跌倒。

1.3.2建立健全的管理體系

1.3.2.1落實(shí)護(hù)理安全檢查措施 建立健全護(hù)理安全檢查組織，落實(shí)三級(jí)管理體系，對(duì)患者正確評(píng)估，每周檢查措施落實(shí)情況。并將檢查的問題逐級(jí)上報(bào)，不斷完善防范措施，使護(hù)理安全管理工作做到層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，從組織形式上確保護(hù)理安全工作有效運(yùn)行。

1.3.2.2加強(qiáng)護(hù)士的安全教育，提高護(hù)理安全意識(shí) 根據(jù)病房的特點(diǎn)制定切實(shí)可行的護(hù)理安全防范措施和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使全科護(hù)理人員在工作中有章可循，確保護(hù)理安全工作落實(shí)到位。增強(qiáng)法律意識(shí)，提高自律能力和增強(qiáng)責(zé)任心，防患于未然。

1.3.2.3實(shí)行首診護(hù)士負(fù)責(zé)制和責(zé)任護(hù)士跟蹤制 對(duì)新入和轉(zhuǎn)入的患者，接診護(hù)士根據(jù)墜床/跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行首次評(píng)估，病情有變化時(shí)，責(zé)任護(hù)士重新評(píng)估，根據(jù)評(píng)分結(jié)果采取相應(yīng)有效地護(hù)理措施。

1.4 護(hù)理措施 根據(jù)老干病房入院患者的特點(diǎn)及評(píng)分結(jié)果采取相應(yīng)有效地護(hù)理措施。

1.4.1加強(qiáng)入院宣教，創(chuàng)造安全的病室環(huán)境 入院宣教時(shí)，尤其對(duì)于初次入院的老年患者，應(yīng)重點(diǎn)介紹住院環(huán)境。病床的高度以患者坐在床沿時(shí)腳能觸及地面為合適；病室的光線要充足，夜間病房開小夜燈；地面保持整潔、干燥；護(hù)理員清掃地面時(shí)應(yīng)設(shè)警示牌；囑患者在地面未干時(shí)盡量避免下床活動(dòng)，必要時(shí)給予攙扶；廁所、洗漱間、浴室需增設(shè)防滑墊；病房、走廊安裝橫向扶手，廁所、浴室安裝豎向抓桿，便于站起時(shí)借力、扶持。

1.4.2加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 患者的衣褲大小要合適；鞋子應(yīng)防滑、合腳；病床、輪椅的制動(dòng)閘隨時(shí)保持性能良好并及時(shí)制動(dòng)；用輪椅護(hù)送患者時(shí)扣上安全帶。提供穩(wěn)定性好帶扶手的坐椅。偏癱患者功能鍛煉時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，身邊不應(yīng)無人陪伴。

1.4.3加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育 老年人普遍存有不愿麻煩他人的心理，護(hù)士應(yīng)根據(jù)老年患者個(gè)體差異采取不同的交談方式，加強(qiáng)溝通，使患者從心理上接受幫助。老年患者起床時(shí)，通常應(yīng)有“3個(gè)30 s”的過程[2]，即醒后在床上躺半分鐘，接著在床上坐起半分鐘，然后下肢著地在床邊坐半分鐘。在夜間排尿時(shí)最好采用坐位，以防摔倒。另外，還應(yīng)根據(jù)陪護(hù)者的護(hù)理能力和文化水平采取合適的指導(dǎo)方式進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，提高陪護(hù)責(zé)任心，掌握正確的護(hù)理技巧，配合護(hù)士做好老年患者的安全管理。

1.4.4病區(qū)環(huán)境 病區(qū)光線明亮，地面保持干燥，走廊及衛(wèi)生間內(nèi)安裝扶手，方便患者活動(dòng)、抓握。病房物品定位放置，保證患者有足夠的活動(dòng)空間。

1.4.5意識(shí)障礙、躁動(dòng)、偏癱、臥床患者，專人看護(hù)，教會(huì)患者及家屬使用床邊呼叫儀、床上使用便器，正確使用護(hù)欄。加強(qiáng)護(hù)理巡視，隨叫隨到，經(jīng)常和患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者心情舒暢，精神偷快，確保安全，防止意外跌倒。

1.4.6改變體位時(shí)動(dòng)作宜慢，坐或站起時(shí)，應(yīng)遵循“三部曲”：即坐起3 min，雙腿下垂3 min，站立行走。避免突然改變體位，引起體位性低血壓，尤其是夜間。

1.4.7肢體偏癱、活動(dòng)障礙的患者是墜床/跌倒最高發(fā)的人群，責(zé)任護(hù)士首先對(duì)患者肢體肌力進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，據(jù)肌力情況，告知患者及家屬正確的活動(dòng)方法、范圍、時(shí)間及其他注意事項(xiàng)?；颊呦麓不顒?dòng)鍛煉時(shí)，必須有人陪護(hù)。

1.4.8對(duì)服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物，應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)服藥安全知識(shí)宣教。

1.4.9活動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無力、行走不穩(wěn)、不能移動(dòng)時(shí)，立即原地坐（蹲）下或靠墻或抓緊扶手，呼叫他人幫助。

1.4.10評(píng)分結(jié)果＜4分，對(duì)患者及家屬進(jìn)行口頭安全措施宣教；評(píng)分結(jié)果≥4分，列為護(hù)理問題：高危性傷害--墜床/跌倒，對(duì)患者及家屬進(jìn)行書面安全措施宣教，并讓其簽字，使患者及家屬從思想上重視墜床/跌倒的危害性，從行動(dòng)上與護(hù)士協(xié)作實(shí)施預(yù)防墜床/跌倒的安全措施。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組間率的比較采用Fisher's確切概率法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

評(píng)估表使用前后墜床/跌倒發(fā)生情況比較以及墜床/跌倒后果比較，見表1～2。

表1表明，評(píng)估組的墜床/跌倒發(fā)生次數(shù)1次，發(fā)生率為1%；對(duì)照組的發(fā)生次數(shù)7次，發(fā)生率為7.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明老干病房住院患者使用墜床/跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，有效地降低了墜床、跌倒的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生率。表2表明，對(duì)照組發(fā)生墜床/跌倒7例，5例出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)體損傷，2例無機(jī)體損傷，評(píng)估組發(fā)生墜床/跌倒1例，均未造成機(jī)體損傷。

3結(jié)論

防范住院患者墜床/跌倒是醫(yī)院護(hù)理安全的一個(gè)重要方面，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)[3]。墜床/跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的應(yīng)用，將患者發(fā)生墜床/跌倒的危險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)量化評(píng)估，并針對(duì)性地向患者及家屬進(jìn)行安全宣教和實(shí)行護(hù)理安全措施，明顯地減少了住院患者墜床/跌倒的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉美燕.住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表在外科病房的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(17):113-114.[2]王小琳,羅仕蘭,楊立娜.健康教育對(duì)住院老人預(yù)防跌倒認(rèn)知影響的相關(guān)性研究[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2010,3（5）:97-98.[3]劉青青,錢媛,王蕓,等.跌倒危險(xiǎn)評(píng)估表應(yīng)用于老年患者的信度和效度研究[J].中國護(hù)理管理,2011,11（5）:62-63.編輯/肖慧

第二篇：墜床跌倒評(píng)估表

新密市第一人民醫(yī)院

住院患者墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范

科室 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào)

診斷 入院或轉(zhuǎn)入日期 年 月 日 墜床、跌倒的危險(xiǎn)因子評(píng)估：

□1.最近一年曾有不明原因跌倒經(jīng)歷（1分）□2.意識(shí)障礙（1分）□3.視力障礙（1分）

□4.活動(dòng)障礙、肢體偏癱（3分）□5.年齡≥65歲（1分）□6.體能虛弱（1分）

□7.頭暈、眩暈、體位性低血壓（2分）□8.服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物（1分）：□散瞳劑 □鎮(zhèn)靜安眠劑 □降壓利尿劑 □鎮(zhèn)靜抗癲劑 □麻醉止痛劑 □9.住院中無家人或其它人陪伴（1分）目前評(píng)估得分： 分 備注：（1）病人入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)評(píng)估；（2)病情改變（意識(shí)、肢體活動(dòng)改變）由負(fù)責(zé)人評(píng)估；（3）≥4分，為高危性損害/跌倒/墜床，每周重新評(píng)估一次。高危跌倒、墜床的預(yù)防方法：

□1.呼叫器放于患者易取位置。引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境?！?.避免穿大小不合適的鞋（或拖鞋），應(yīng)用合適的助行器等輔助用物，以協(xié)助患者之活動(dòng)?！?.無論在臥床或下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)隨時(shí)有陪伴在患者是旁。

□4.注意患者服藥后情形，若感頭暈、軟弱無力時(shí)，確保其在床上休息，并請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員?！?.若患者意識(shí)不清楚或亂動(dòng)時(shí)。為維護(hù)患者安全，需予以使用約束帶。□6.至衛(wèi)生間如廁時(shí)，陪伴請(qǐng)勿隨意離開患者。

□7.病房之醫(yī)療設(shè)備如有損壞或使用不便時(shí)（電燈等），請(qǐng)立即通知醫(yī)務(wù)人員予以處理?！?.教導(dǎo)偏癱患者應(yīng)由健側(cè)邊的床沿上下床?！?.有高危跌倒病人的標(biāo)識(shí)?！?0.改變體位應(yīng)遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改變體位，尤其是夜間。

患者家屬簽名： 與患者關(guān)系： 日期 年 月 日

責(zé)任護(hù)士簽名： 日期 年 月 日

再次評(píng)估時(shí)間： 危險(xiǎn)因子評(píng)估符合那幾項(xiàng)： 總分 評(píng)估者：

患者家屬簽名： 與患者關(guān)系： 日期 年 月 日

再次評(píng)估時(shí)間： 危險(xiǎn)因子評(píng)估符合那幾項(xiàng)： 總分 評(píng)估者：

患者家屬簽名： 與患者關(guān)系： 日期 年 月 日

第三篇：跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)管理

跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)管理

跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)管理 跌倒/墜床的防范與評(píng)估 [目的] 防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生保障患者診療過程安全

減少意外發(fā)生。[主要措施]

1、加強(qiáng)對(duì)跌倒/墜床

1住院患者跌及其他意外事件的預(yù)防管理執(zhí)行住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)評(píng)估的要求。

2倒評(píng)估的內(nèi)容有患者、藥物治療、排泄、活動(dòng)、環(huán)境、教育評(píng)估。及用藥變化時(shí)對(duì)跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并記錄。

3患者入院、病情

高?；颊邎?zhí)行相關(guān)防護(hù)措施有

警示標(biāo)識(shí)告知患者與家屬并在告知書上簽字。需做好定期評(píng)估每周重新評(píng)估一次4有預(yù)防跌倒/墜床的設(shè)施和具體措施。

2、制定跌倒/墜床等意外事件報(bào)告制度及處理流程制定處理預(yù)案例。跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)管理制度

一、用《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》對(duì)所有住院病人

進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

二、住院病人跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

1.初始評(píng)估凡新入院病人責(zé)任護(hù)士均需根據(jù)《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估當(dāng)班完成總分記錄在護(hù)理記錄單上。

2.再評(píng)估評(píng)分≥45分的病人均須根據(jù)《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》每周進(jìn)行再評(píng)估。轉(zhuǎn)入病人、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)因子項(xiàng)目發(fā)生改變等情況下要及時(shí)評(píng)估

每次評(píng)估后總分記錄在《護(hù)理記錄單》和《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》上。

3.護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人跌倒/墜床評(píng)估及預(yù)防措施的落實(shí)情況

定期檢查病區(qū)安全隱患

并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護(hù)措施。

三、環(huán)境保護(hù)措施

1.病房?jī)?nèi)有充足的光線。

2.地板干凈、不潮濕。

3.通道無障礙物。4.危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。5.在每個(gè)病房?jī)?nèi)有防跌倒須知提示。

四、高危病人的管理

1.總分≥45分為高危病人在護(hù)理記錄單上記錄分?jǐn)?shù)、干預(yù)措施、家屬配合態(tài)度等并記錄住院病人跌到/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)分單, 以后每周評(píng)估一次。2.高危病

病人一覽表上用紅印打上“

”符號(hào)以便護(hù)士、病人以及其人床尾掛“謹(jǐn)防跌到”標(biāo)識(shí)家屬共同管理和相互提醒。

3.責(zé)任護(hù)士對(duì)高危病人及家屬做好預(yù)防跌倒/墜床的宣教并簽署《預(yù)防患者跌倒/墜床告知書》。

4.每班評(píng)估措施的落實(shí)必要時(shí)記錄在《護(hù)理記錄單上》。

五、高危病人預(yù)防措施 1.病房?jī)?nèi)要有充足的光線

地板干凈不潮濕

有防跌警示標(biāo)識(shí)

無潛在危險(xiǎn)的障礙物。

2.床尾設(shè)置“謹(jǐn)防跌到”的標(biāo)識(shí)章標(biāo)識(shí)。

3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子

病人一覽表上用紅印打上專用印

離床活動(dòng)時(shí)

確保其安全。

4.睡覺時(shí)使用護(hù)欄

跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)管理

應(yīng)有人陪護(hù)。

5.呼叫器放于病人易取位置。

6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。

7.引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。

8.當(dāng)病人頭暈時(shí)確保在其床上休息。

9.及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫。

10.定時(shí)進(jìn)行巡視教會(huì)病人使用合適的助行器具。

11.必要時(shí)使用合適的約束用具

以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低。

六、跌倒/墜床的護(hù)理處理規(guī)范

1.立即妥善安置摔倒病人評(píng)估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位有無骨折、內(nèi)臟破裂等傷情嚴(yán)重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。2.通知主管醫(yī)生匯報(bào)跌倒/墜床的經(jīng)過及受傷情況確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)執(zhí)行

密切觀察病情變化。

3.將病人的跌倒/墜床經(jīng)過、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應(yīng)的處理等情況準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄在護(hù)理記錄單上。

4.評(píng)估與分析病人跌倒/墜床的危險(xiǎn)因素

并建立警告標(biāo)志加強(qiáng)防范。

5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。

6.向主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)摔倒情況并記錄事件經(jīng)過由護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士討論分析此意外事件的原因墜床處理流程

墜床/跌倒意外事件報(bào)告制度

一、墜床/跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報(bào)告長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)墜床/跌倒意外事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

每病區(qū)護(hù)士

吸取教訓(xùn)

并填寫護(hù)理事件報(bào)告單

上報(bào)護(hù)理部。

跌倒/

并由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

二、報(bào)告形式為填寫意外事件報(bào)告單遇有特殊、緊急不良事件時(shí)應(yīng)當(dāng)電話直報(bào)。

三、報(bào)告內(nèi)容住院病人包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預(yù)措施等門診病人包括姓名、性別、年齡、診斷、住址、聯(lián)系電話、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預(yù)措施。

防范患者跌倒、墜床等意外事件的管理制度

防范患者跌倒、墜床的制度

1、入院指導(dǎo)明確讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置

知道如何得到援助

通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好保持走道暢通無障礙。

2、加強(qiáng)安全意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素其中包括 ⑴意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙的患者椅患者生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者

⑵體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪

年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者

跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)管理

⑶服用特殊藥物鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等、近期有跌倒史一周內(nèi)癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。

3屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。4施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。

56、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高危患者時(shí)

7、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿 8

9折或肌肉、韌帶損傷等情況。10及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng).112、護(hù)士長(zhǎng)組織對(duì)意外

13.12、護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、燥動(dòng)不安、癲癇發(fā)3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)

跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)管理

3浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。4開。6拖地后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。789、一旦患者出現(xiàn)跌

第四篇：跌倒墜床事件傷情評(píng)估及處理

莊河市第四人民醫(yī)院

跌倒墜床事件傷情評(píng)估及處理

莊河市第四人民醫(yī)院

跌倒墜床事件傷情評(píng)估及處理

傷情評(píng)估

一級(jí)：不需要或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

二級(jí)：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

三級(jí)：需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害程度。如骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會(huì)嚴(yán)重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)。處理

患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，測(cè)量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時(shí)加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)，根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理：

一級(jí)：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

二級(jí)：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理措施，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。

三級(jí)：

1、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置；

2、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。

第五篇：跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)管理

跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)管理 跌倒/墜床的防范與評(píng)估 [目的] 防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生保障患者診療過程安全減少意外發(fā)生。[主要措施]

1、加強(qiáng)對(duì)跌倒/墜床及其他意外事件的預(yù)防管理執(zhí)行住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)評(píng)估的要求。1住院患者跌倒評(píng)估的內(nèi)容有患者、藥物治療、排泄、活動(dòng)、環(huán)境、教育評(píng)估。2患者入院、病情及用藥變化時(shí)對(duì)跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并記錄。3高?；颊邎?zhí)行相關(guān)防護(hù)措施有警示標(biāo)識(shí)告知患者與家屬并在告知書上簽字。需做好定期評(píng)估每周重新評(píng)估一次 4有預(yù)防跌倒/墜床的設(shè)施和具體措施。

2、制定跌倒/墜床等意外事件報(bào)告制度及處理流程制定處理預(yù)案例。跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)管理制度

一、用《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》對(duì)所有住院病人

進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

二、住院病人跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

1.初始評(píng)估凡新入院病人責(zé)任護(hù)士均需根據(jù)《住院病人

跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估當(dāng)班完成總分記錄在護(hù)理記錄單上。

2.再評(píng)估評(píng)分≥4分的病人均須根據(jù)《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》每周進(jìn)行再評(píng)估。轉(zhuǎn)入病人、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)因子項(xiàng)目發(fā)生改變等情況下要及時(shí)評(píng)估每次評(píng)估后總分記錄在《護(hù)理記錄單》和《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》上。

3.護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人跌倒/墜床評(píng)估及預(yù)防措施的落實(shí)情況定期檢查病區(qū)安全隱患并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護(hù)措施。

三、環(huán)境保護(hù)措施

1.病房?jī)?nèi)有充足的光線。

2.地板干凈、不潮濕。

3.通道無障礙物。4.危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。5.在每個(gè)病房?jī)?nèi)有防跌倒須知提示。

四、高危病人的管理

1.總分≥4分為高危病人在護(hù)理記錄單上記錄分?jǐn)?shù)、干預(yù)措施、家屬配合態(tài)度等并記錄開化縣中醫(yī)院住院病人跌到/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)分單, 以后每周評(píng)估一次。2.高危病人床尾掛“謹(jǐn)防跌到”標(biāo)識(shí)病人一覽表上用紅印打上“

”符號(hào)以便護(hù)士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。

3.責(zé)任護(hù)士對(duì)高危病人及家屬做好預(yù)防跌倒/墜床的宣教并簽署《預(yù)防患者跌倒/墜床告知書》。

4.每班評(píng)估措施的落實(shí)必要時(shí)記錄在《護(hù)理記錄單上》。

五、高危病人預(yù)防措施 1.病房?jī)?nèi)要有充足的光線地板干凈不潮濕有防跌警示標(biāo)識(shí)無潛在危險(xiǎn)的障礙物。

2.床尾設(shè)置“謹(jǐn)防跌到”的標(biāo)識(shí)病人一覽表上用紅印打上專用印章標(biāo)識(shí)。

3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子確保其安全。

4.睡覺時(shí)使用護(hù)欄離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。

5.呼叫器放于病人易取位置。

6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。

7.引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。

8.當(dāng)病人頭暈時(shí)確保在其床上休息。

9.及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫。

10.定時(shí)進(jìn)行巡視教會(huì)病人使用合適的助行器具。

11.必要時(shí)使用合適的約束用具以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低。

六、跌倒/墜床的護(hù)理處理規(guī)范

1.立即妥善安置摔倒病人評(píng)估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位有無骨折、內(nèi)臟破裂等傷情嚴(yán)重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。2.通知主管醫(yī)生匯報(bào)跌倒/墜床的經(jīng)過及受傷情況確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)執(zhí)行密切觀察病情變化。

3.將病人的跌倒/墜床經(jīng)過、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應(yīng)的處理等情況準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄在護(hù)理記錄單上。

4.評(píng)估與分析病人跌倒/墜床的危險(xiǎn)因素并建立警告標(biāo)志加強(qiáng)防范。

5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。

6.向主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)摔倒情況并記錄事件經(jīng)過由護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士討論分析此意外事件的原因吸取教訓(xùn)并填寫護(hù)理事件報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部。

跌倒/墜床處理流程

墜床/跌倒意外事件報(bào)告制度

一、墜床/跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報(bào)告每病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)墜床/跌倒意外事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

二、報(bào)告形式為填寫意外事件報(bào)告單遇有特殊、緊急不良事件時(shí)應(yīng)當(dāng)電話直報(bào)。

三、報(bào)告內(nèi)容住院病人包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預(yù)措施等門診病人包括姓名、性別、年齡、診斷、住址、聯(lián)系電話、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預(yù)措施。

防范患者跌倒、墜床等意外事件的管理制度

防范患者跌倒、墜床的制度

1、入院指導(dǎo)明確讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置知道如何得到援助通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好保持走道暢通無障礙。

2、加強(qiáng)安全意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素其中包括 ⑴意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙的患者 ⑵體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者 ⑶服用特殊藥物鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等、近期有跌倒史一周內(nèi)以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。⑷病室或洗漱間地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等 ⑸患者穿的鞋底易滑跌等

3、對(duì)具有跌倒、墜床等危險(xiǎn)因素的患者護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

4、對(duì)具有跌倒、墜床等的危險(xiǎn)因素的患者需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。

5、對(duì)于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束但要注意動(dòng)作輕柔經(jīng)常檢查局部皮膚避免對(duì)患者造成損傷。

6、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)不要讓病房太暗打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。

7、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。

8、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者要認(rèn)真做好健康教育告訴患者體位不宜突然改變以免引起體位性低血壓造成一過性腦供血不足引起暈厥等癥狀易于發(fā)生危險(xiǎn)。

9、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

10、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查根據(jù)傷情采取必要的急救措施并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng).11、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定巡視中嚴(yán)密觀察病情變化發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化認(rèn)真做好交接。

12、護(hù)士長(zhǎng)組織對(duì)意外事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究組織科內(nèi)討論分析原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長(zhǎng)將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案報(bào)送護(hù)理部由護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)組織分析與整改 13.各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部及相關(guān)部門匯報(bào)備案?；颊叩?、墜床的防范措施

1、按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)新病人入院時(shí)對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊擢ǜ鶕?jù)《住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估并采取相應(yīng)預(yù)防措施。

2、護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、燥動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)床欄掛標(biāo)識(shí)并做好交班。

3、做好安全宣教工作對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史一周內(nèi)、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙及年老體弱等患者護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士陪伴如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。

4、給嬰兒測(cè)體重和沐浴時(shí)護(hù)士必須守護(hù)在旁不得擅自離開。

5、做好入院宣教告知病人在住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋外出檢查時(shí)有專人陪同檢查前更換外出鞋行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。

6、夜間應(yīng)開啟地?zé)舄ū３植∈?、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品以免影響人、車通行工勤人員拖地后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。

7、中夜班加強(qiáng)巡視必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。

8、對(duì)服用特殊藥物者如安眠藥、降糖藥、降壓藥等加強(qiáng)觀察。

9、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。