第一篇：護(hù)理質(zhì)量可追溯制度

護(hù)理質(zhì)量可追溯制度

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及各質(zhì)控小組，科室質(zhì)量控質(zhì)人員必須高度重視護(hù)理質(zhì)量工作，列入議事日程，做到分工和責(zé)任明確。護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)親自抓，抓管理，勤檢查，促落實(shí)。

2、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理可追溯機(jī)制，護(hù)理質(zhì)量管理委員每季度定期對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)，對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不適宜的條款進(jìn)行修訂，以利持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

3、把護(hù)理質(zhì)量管理貫穿到護(hù)理工作的全過(guò)程，重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量，專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理，做到抓質(zhì)量與完成各項(xiàng)任務(wù)相結(jié)合，質(zhì)量與安全相結(jié)合，以提高綜合管理能力和效能。

4、各質(zhì)控組在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的組織管理下，積極開(kāi)展工作，對(duì)每次檢查結(jié)果及時(shí)匯總分析，將存在問(wèn)題以書(shū)面形式及時(shí)反饋到科室，督促科室護(hù)理工作的不斷改進(jìn)。

5、各科室針對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)組織討論分析，找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，積極改進(jìn)。

6、護(hù)理部質(zhì)控組在各科整改后，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查評(píng)價(jià)，并將質(zhì)量考核信息及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)，主管領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)護(hù)理部提出的意見(jiàn)和建議給予批示。

7、對(duì)個(gè)別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控組多次督促無(wú)果，按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

8、護(hù)理質(zhì)量可追溯程序：護(hù)理部質(zhì)量控制組在質(zhì)量檢查后的24小時(shí)內(nèi)，及時(shí)將存在的問(wèn)題反饋給科室，科室應(yīng)立即組織本科質(zhì)控人員及全體護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析、查找原因，制定整改措施，積極改進(jìn)，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，在1周內(nèi)向護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)接申請(qǐng)后在24小時(shí)內(nèi)做出應(yīng)答，如遇周末，則在次周周一組織質(zhì)控組對(duì)該科室復(fù)查，并做出復(fù)查結(jié)論

曲沃縣中醫(yī)院護(hù)理部

第二篇：護(hù)理質(zhì)量安全管理可追溯制度

護(hù)理質(zhì)量安全管理可追溯制度

根據(jù)質(zhì)量管理年要求及 醫(yī)院安全重點(diǎn)工作，護(hù)理部持續(xù)抓好護(hù)理服務(wù)安全，建立健全新的護(hù)理質(zhì)量管理體系，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及各科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督員的作用。切實(shí)落實(shí)好核心制度，將質(zhì)量安全責(zé)任細(xì)化到人，落實(shí)到位形成可追溯機(jī)制。

1、建立護(hù)理質(zhì)量安全管理組織對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控不定期的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。

3、抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及一些易出現(xiàn)問(wèn)題的薄弱環(huán)節(jié)、薄弱人員，嚴(yán)格管理、加強(qiáng)重視、經(jīng)常檢查護(hù)理工作關(guān)鍵流程的落實(shí)。

4、加強(qiáng)護(hù)理人員的安全教育，發(fā)揮護(hù)理部-護(hù)理質(zhì)量安全管理、質(zhì)量督察委員會(huì)-科室質(zhì)量控制組三級(jí)質(zhì)控管理組織作用，將各項(xiàng)安全措施落實(shí)到人、到位。

5、對(duì)發(fā)生的不安全因素做好性質(zhì)的評(píng)估工作。及時(shí)收集相關(guān)事件的有關(guān)資料，掌握事態(tài)發(fā)展?fàn)顩r，做好保留差錯(cuò)事故現(xiàn)場(chǎng)及物品的保護(hù)。

6、發(fā)生差錯(cuò)事故后立即上報(bào)有關(guān)部門(mén)，采取有關(guān)措施立即組織搶救、補(bǔ)救措施，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，將事故差錯(cuò)降低在最小范圍。

7、成立事件處理小組，作好事件處理紀(jì)錄，追查事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、責(zé)任人、后果。對(duì)造成的不良影響和后果，按照有關(guān)條例給予定性處理。

8、對(duì)疑難未定性的差錯(cuò)組織學(xué)術(shù)討論。

9、對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人，要反思事件發(fā)生的嚴(yán)重性，讓其認(rèn)真剖析自己，查找自己在工作中出現(xiàn)問(wèn)題的原因，制定整改措施。本著教育護(hù)理人員的態(tài)度，為避免今后發(fā)生此類(lèi)事件做好預(yù)防工作。

10、質(zhì)量安全列入對(duì)科室及個(gè)人考核中。

第三篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量可追溯機(jī)制

成都市XXX第二人民醫(yī)院 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量可追溯機(jī)制

為進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理，保障手術(shù)病人的安全，現(xiàn)根據(jù)《XX醫(yī)護(hù)理質(zhì)量可追溯機(jī)制》，特制定我院《手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量可追溯機(jī)制》如下：

一、建立健全手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理組織，合理分工、明確職責(zé)。

二、每年根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量管理工作計(jì)劃和科室護(hù)理質(zhì)量管理動(dòng)態(tài)，修定科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃。

三、不斷完善修訂手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和各班工作標(biāo)準(zhǔn)。

四、不斷完善修訂手術(shù)室各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，完善護(hù)理工作流程，使每一項(xiàng)工作都有人負(fù)責(zé)，能落到實(shí)處。

五、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)質(zhì)量過(guò)程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。如：手術(shù)病人交接、安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、標(biāo)本交接、院感管理等制度的執(zhí)行，記錄完善。

六、認(rèn)真實(shí)施科室護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃，每月開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)4次，對(duì)存在的問(wèn)題從管理的角度和執(zhí)行人的角度客觀地進(jìn)行追溯，及時(shí)分析、及時(shí)整改，并對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

七、責(zé)任追溯過(guò)程中，對(duì)執(zhí)行人不按規(guī)定、原則、標(biāo)準(zhǔn)、流程和職責(zé)開(kāi)展工作，按績(jī)效考核方案進(jìn)行考核，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)責(zé)任人的教育培訓(xùn)。

八、對(duì)相關(guān)科室存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋給相關(guān)科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）或當(dāng)班護(hù)士，及時(shí)改進(jìn)。

九、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理人員對(duì)科室質(zhì)量管理制度標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，使之能熟練掌握運(yùn)用，提高執(zhí)行能力。

十、加強(qiáng)手術(shù)相關(guān)不良事件的報(bào)告、調(diào)查和分析，提高護(hù)理質(zhì)量。

二○一一年一月十日

第四篇：食品可追溯制度

食品可追溯制度

一、儲(chǔ)存

第一條

為保證對(duì)食品實(shí)行科學(xué)、規(guī)范的管理，正確、合理地儲(chǔ)存，保證食品儲(chǔ)存質(zhì)量，特制定本制度。

第二條

按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則，正確選擇倉(cāng)位，合理使用倉(cāng)容，“五距”適當(dāng)，堆碼規(guī)范、合理。

第三條

應(yīng)按照經(jīng)營(yíng)規(guī)模的需要，配備符合規(guī)定要求的底墊、貨架等儲(chǔ)存設(shè)施，配置必要的溫濕度監(jiān)測(cè)和調(diào)控設(shè)施。

第四條

應(yīng)設(shè)置溫濕度條件適宜的恒溫度。根據(jù)食品儲(chǔ)存條件要求，應(yīng)將食品分別存放于常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)等。對(duì)有特殊溫濕度儲(chǔ)存條件要求的食品，應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫(kù)房溫濕度條件，保證食品的儲(chǔ)存質(zhì)量。

第五條

按照食品性能，對(duì)其實(shí)行分區(qū)、分類(lèi)儲(chǔ)存管理。第六條

根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好庫(kù)房溫濕度管理工作，并根據(jù)條件及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，確保食品儲(chǔ)存安全。

第七條

對(duì)不合格食品實(shí)行控制性管理，不合格食品應(yīng)單獨(dú)存放，專(zhuān)帳記錄，并有明顯標(biāo)志。

第八條

儲(chǔ)存中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的食品，應(yīng)立即將營(yíng)業(yè)場(chǎng)所陳列和庫(kù)存的食品集中控制并停售，報(bào)相關(guān)部門(mén)處理。

第九條

做好儲(chǔ)存食品的帳、貨管理工作，按月盤(pán)存，確保帳、票、貨相符。

第十條

保持庫(kù)內(nèi)環(huán)境、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清理和消毒，做好防盜、防水、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。

二、出庫(kù)

第一條

食品出庫(kù)工作由食品倉(cāng)庫(kù)管理員負(fù)責(zé)。

第二條

食品出庫(kù)憑“食品出庫(kù)單”。由領(lǐng)用單位填寫(xiě)“食品領(lǐng)用單”，管理員按照實(shí)際品種和數(shù)量發(fā)放食品，對(duì)庫(kù)存暫不足的品種，均向請(qǐng)領(lǐng)單位說(shuō)明情況，并盡快請(qǐng)購(gòu)。

第三條

嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。食品出庫(kù)時(shí)，倉(cāng)庫(kù)管理員和領(lǐng)用者必須以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，檢查質(zhì)量和有效期，核實(shí)品種，規(guī)格等，嚴(yán)防變質(zhì)失效的食品出庫(kù)。

第四條

食品領(lǐng)用單經(jīng)領(lǐng)用者和庫(kù)管員簽字，作為存檔，以備查。

第五條

倉(cāng)庫(kù)管理員須認(rèn)真及時(shí)銷(xiāo)帳，確保帳物相符。

三、不合格產(chǎn)品處理制度

第一條

質(zhì)量不合格食品不得采購(gòu)、入庫(kù)和銷(xiāo)售。凡與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定不符的食品，均屬于不合格。

包括：

（一）食品的內(nèi)在質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的食品。

（二）食品的外觀質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的保健食品。

（三）食品包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的保健食品。

第二條

在食品驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、銷(xiāo)售過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)確認(rèn)，確定為不合格的食品應(yīng)存放于不合格區(qū)，做出標(biāo)識(shí)。

第三條

質(zhì)量管理員在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格食品，應(yīng)及時(shí)通知倉(cāng)管員、營(yíng)業(yè)員等立即停止出庫(kù)和銷(xiāo)售，同時(shí)將不合格食品集中存放于不合格區(qū)，做出標(biāo)識(shí)。

第四條

食藥監(jiān)部門(mén)檢查、抽驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不合格品，企業(yè)應(yīng)立即停止銷(xiāo)售，同時(shí)，將不合格食品移入不合格區(qū)，做好記錄，等待處理。

第五條

不合格食品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)損和銷(xiāo)毀。

第六條

不合格食品的報(bào)損、銷(xiāo)毀由質(zhì)量管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)，其他各崗位不得擅自處理、銷(xiāo)毀不合格食品。

第七條

不合格食品的銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)在質(zhì)量管理員和其他相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督下進(jìn)行，并填寫(xiě)報(bào)損銷(xiāo)毀記錄。

第八條

對(duì)質(zhì)量不合格的食品，應(yīng)查明原因，分清責(zé)任，及時(shí)制定與采取糾正、預(yù)防措施。

第九條

應(yīng)認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范地做好不合格食品的處理、報(bào)損和銷(xiāo)毀記錄。

第五篇：產(chǎn)品質(zhì)量可追溯制度

產(chǎn)品質(zhì)量可追溯制度

1目的

為了防止在產(chǎn)品的生產(chǎn)過(guò)程中混淆及誤用產(chǎn)品，更好的分析不合格產(chǎn)品并采取糾正措施，以實(shí)現(xiàn)必要的產(chǎn)品可追溯性，確保產(chǎn)品能追溯至其原始狀態(tài)。2范圍

適用于本廠采購(gòu)、生產(chǎn)、交付的產(chǎn)品。3定義

可追溯性是指通過(guò)記錄來(lái)追溯產(chǎn)品的生產(chǎn)歷史。4職責(zé)

4.1供方：負(fù)責(zé)對(duì)提交給本廠的產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)識(shí)。4.2供應(yīng)科：

4.2.1負(fù)責(zé)監(jiān)督供方對(duì)提交給本廠的產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)識(shí)。4.2.2負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)購(gòu)進(jìn)物品的產(chǎn)品屬性。4.3質(zhì)檢科：

4.3.1負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)經(jīng)檢測(cè)后產(chǎn)品的合格狀態(tài)。4.3.2負(fù)責(zé)監(jiān)督生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)、倉(cāng)庫(kù)物品的標(biāo)識(shí)情況。4.3.3負(fù)責(zé)追溯產(chǎn)品的形成過(guò)程。

4.4生產(chǎn)車(chē)間：負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)使用中的原料及生產(chǎn)過(guò)程中的產(chǎn)品。5管理方法

5.1產(chǎn)品標(biāo)識(shí)的內(nèi)容：產(chǎn)品的名稱(chēng)、批號(hào)、數(shù)量、狀態(tài)、檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)時(shí)間等。

5.2標(biāo)識(shí)的方式：可采用分區(qū)域掛牌、貼標(biāo)簽等方式。5.3進(jìn)廠原料的標(biāo)識(shí)

5.3.1如供方所提交產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)已清楚的標(biāo)明了產(chǎn)品的屬性，且該原料容易區(qū)別、辨認(rèn)，本廠可以不再對(duì)該物品進(jìn)行標(biāo)識(shí)。否則倉(cāng)庫(kù)需采用分區(qū)域、張貼標(biāo)簽等方式對(duì)不同品種、規(guī)格、型號(hào)的材料進(jìn)行標(biāo)識(shí)。5.3.2原料的檢測(cè)狀態(tài)的標(biāo)識(shí)：原料在未檢驗(yàn)之前需放入規(guī)定的區(qū)域，標(biāo)明“待檢”。檢驗(yàn)后合格品入庫(kù)，按照5.1及5.2的要求進(jìn)行標(biāo)識(shí)。不合格品放置在特定區(qū)域內(nèi)并做好退貨準(zhǔn)備或相關(guān)處理工作。5.4在制品的標(biāo)識(shí)

5.4.1如在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)品本身的屬性及批號(hào)等無(wú)法識(shí)別又要轉(zhuǎn)入下道工序時(shí)，應(yīng)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)識(shí)。

5.4.2在制品檢測(cè)狀態(tài)的標(biāo)識(shí)：在未進(jìn)行規(guī)定的檢測(cè)之前須標(biāo)明“待檢”標(biāo)識(shí)，并存放于規(guī)定的區(qū)域。檢測(cè)之后由質(zhì)檢人員在標(biāo)識(shí)牌上標(biāo)明產(chǎn)品的狀態(tài)并簽名，不合格品放入規(guī)定的區(qū)域存放、標(biāo)識(shí)，由質(zhì)檢科進(jìn)行后序的跟蹤處理。5.5成品的標(biāo)識(shí)

5.5.1未進(jìn)行檢測(cè)的成品須標(biāo)明“待檢”標(biāo)識(shí)，并存放于規(guī)定的待檢區(qū)域。檢測(cè)之后由質(zhì)檢人員發(fā)放產(chǎn)品合格證，在合格證上需標(biāo)明產(chǎn)品的名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)人、生產(chǎn)單位等。經(jīng)檢測(cè)后不合格品放入“不合格品”區(qū)域存放，由質(zhì)檢科進(jìn)行后序的跟蹤處理。5.6標(biāo)識(shí)的保持管理 5.6.1產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)不能因搬運(yùn)、雨淋、管理不善而消失，以防止產(chǎn)品誤用或不合格品流入下道工序，以保持其可追溯性。

5.6.2發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)不清或無(wú)標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品，應(yīng)立即向標(biāo)識(shí)的責(zé)任部門(mén)或質(zhì)檢科報(bào)告，產(chǎn)品暫停流轉(zhuǎn)、使用，直到重新檢測(cè)、確認(rèn)、標(biāo)識(shí)后方可流轉(zhuǎn)和使用。

5.6.3質(zhì)檢科負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)品的監(jiān)視和測(cè)量狀態(tài)的標(biāo)識(shí)進(jìn)行管理，各相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)按照有關(guān)程序的規(guī)定作好標(biāo)識(shí)，無(wú)狀態(tài)標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品不得使用、轉(zhuǎn)入下道工序或出廠。

5.6.4各相關(guān)職能部門(mén)對(duì)標(biāo)識(shí)用標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)牌等應(yīng)有專(zhuān)人保管，不得隨意放置。

5.7可追溯性：本廠產(chǎn)品的追溯要求追溯產(chǎn)品所使用原料的名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、批號(hào)、相關(guān)作業(yè)人員及生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過(guò)程工藝的控制情況。因此，所有工序的生產(chǎn)應(yīng)在生產(chǎn)過(guò)程控制記錄上詳細(xì)注明相關(guān)信息。