第一篇：清理油罐危險(xiǎn)及防范措施

清理油罐危險(xiǎn)及防范措施

油罐清罐作業(yè)是油罐區(qū)的重要任務(wù)之一。由于油罐中儲(chǔ)存油品的特性及管理不善、違章作業(yè)、設(shè)備狀況復(fù)雜以及天氣突變等意外因素，油罐清罐作業(yè)充滿了各種風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)清罐作業(yè)中存在的中毒、火災(zāi)爆炸及罐體變形等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析并提出相應(yīng)的措施。

一 油罐清罐的類型 質(zhì)量清罐

質(zhì)量清罐的主要目的是消除油罐內(nèi)部的雜質(zhì)。隨著油罐運(yùn)行時(shí)間的加長(zhǎng)，油罐底部會(huì)逐漸沉積大量的油泥、水分等雜質(zhì)，罐壁也會(huì)吸附一些油垢。這些雜質(zhì)的存在，不僅加速了油品的氧化變質(zhì)速度，生成膠質(zhì)和酸性物等，并使油品誘導(dǎo)期下降，甚至導(dǎo)致油品變質(zhì)成為不合格油品。而且雜質(zhì)與油品分子間的相互摩擦，還會(huì)使油品在運(yùn)輸過(guò)程中形成大量靜電，為運(yùn)輸安全帶來(lái)很大隱患。此外，雜質(zhì)的存在還加速了油罐鋼板（特別是底板）的腐蝕。因此油罐應(yīng)按規(guī)定定期進(jìn)行質(zhì)量清罐。

質(zhì)量清罐的周期通常由油罐容積、設(shè)備狀況、油品帶雜質(zhì)情況等因素決定。2 檢修清罐

油罐長(zhǎng)期運(yùn)行后，油罐及附件的性能會(huì)逐漸變差，如防腐損壞、密封老化、鋼板減薄等。為確保運(yùn)行的安全，需定期對(duì)油罐本體及其附件進(jìn)行全面檢驗(yàn)和大修。油罐通常的大修周期為3~6年。此外，當(dāng)油罐由于改造或出現(xiàn)故障時(shí)，也需進(jìn)行臨時(shí)檢修清罐，以確保檢修施工安全。3 計(jì)量清罐

計(jì)量清罐的目的之一是重新進(jìn)行油罐容積標(biāo)定。由于油罐在運(yùn)行過(guò)程中，油罐基礎(chǔ)會(huì)出現(xiàn)程度不同的沉降，底板會(huì)逐漸變形，此外油罐的筒體也會(huì)逐漸發(fā)生變形，導(dǎo)致在相同液位下油罐的體積發(fā)生改變，從而導(dǎo)致油品的靜態(tài)計(jì)量發(fā)生誤差。為確保油罐計(jì)量的準(zhǔn)確性，需要定期對(duì)油罐進(jìn)行計(jì)量清罐，以重新修改、制定新的油罐容量表。

計(jì)量清罐的另一個(gè)目的是消除油罐內(nèi)水分等雜質(zhì)對(duì)油罐所儲(chǔ)存油品的密度、油品高度造成的誤差，確保這兩個(gè)參數(shù)計(jì)量的準(zhǔn)確性。二 清罐風(fēng)險(xiǎn)分析 風(fēng)險(xiǎn)分析

引發(fā)該風(fēng)險(xiǎn)的主觀因素是施工人員的思想松懈、麻痹以及現(xiàn)場(chǎng)管理不到位、違章作業(yè)等，客觀因素是油品的有毒有害、易揮發(fā)、易擴(kuò)散的特性。一般而言，有機(jī)物的分子量越小，其沸點(diǎn)越低，越容易揮發(fā)。在煉化和銷售企業(yè)，油罐中儲(chǔ)存的物料通常是C4以上的烷烴、烯烴、環(huán)烷烴、芳香烴等，如汽油、煤油、柴油等成品和各種中間組分，此外還有一些特殊介質(zhì)，如甲醇、酸、堿等。這些介質(zhì)的共性是有毒有害、易揮發(fā)、易擴(kuò)散。在油罐清罐作業(yè)過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)的油氣濃度通常超標(biāo)幾倍甚至幾十倍，特別是在打開清掃孔、透光孔、人孔等時(shí)，超標(biāo)的油氣可致現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)及監(jiān)護(hù)人員中毒、窒息等，其中，輕質(zhì)油致人中毒、窒息的風(fēng)險(xiǎn)更大。

引發(fā)該風(fēng)險(xiǎn)的主觀因素同上，其客觀因素是油品本身所具有的易燃易爆特性。煉化產(chǎn)品及中間產(chǎn)品通常具有易燃易爆的特性。在油罐清罐過(guò)程中，特別是在打開罐時(shí)，由于大量的油氣溢出，同時(shí)周圍空氣也得以進(jìn)入罐中，從而在罐內(nèi)外形成油氣與空氣的混合性氣體，其濃度通常是在爆炸極限之內(nèi)。此外，油品中還有一些能在空氣中自燃的物質(zhì)如FeS等，使得只要有一定的能量即可導(dǎo)致自燃燃燒或爆炸。

作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)能量的來(lái)源很多，譬如清罐過(guò)程中人孔、清掃孔、透光孔法蘭與油罐相互碰撞產(chǎn)生的火花、違章使用鐵制工具引起的碰撞火花、現(xiàn)場(chǎng)違章動(dòng)火、未保溫的高溫物體表面、裸露的高壓蒸汽管線、太陽(yáng)曝曬以及沖洗過(guò)程中形成的靜電放電火花等。

引發(fā)該風(fēng)險(xiǎn)的主觀因素是現(xiàn)場(chǎng)管理不善、具體作業(yè)環(huán)節(jié)把握不細(xì)致，客觀因素是氣體所具有的熱脹冷縮的通性及常壓油罐本身不耐壓的特點(diǎn)。相對(duì)而言，該風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性較前者要小，且多發(fā)生在拱頂油罐的清罐作業(yè)過(guò)程中。在油罐清罐過(guò)程中，常常需要向罐內(nèi)通入蒸汽，驅(qū)散罐內(nèi)殘存的油氣。在蒸罐時(shí)，罐內(nèi)混合氣溫度逐漸升高，發(fā)生膨脹，油氣不斷溢出罐外。此時(shí)一旦因下雨等突然降溫，罐內(nèi)混合氣將會(huì)遇冷突然收縮，壓力突降，而罐外空氣通過(guò)呼吸閥、透光孔等不能及時(shí)補(bǔ)充，則使得罐內(nèi)形成負(fù)壓。而常壓儲(chǔ)罐頂板、壁板承受的壓力有限，在突然的負(fù)壓作用下，罐壁板、頂板極易向內(nèi)凹陷，并使罐底板受到連帶影響，從而使罐體發(fā)生變形。

三 防范措施 加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員的HSE教育和培訓(xùn)

當(dāng)前外來(lái)施工人員中有相當(dāng)多的臨時(shí)工，他們普遍對(duì)油品的物化性質(zhì)缺乏了解或僅僅有一些膚淺的感性認(rèn)識(shí)。這就要求在清罐作業(yè)前，把清罐作業(yè)人員的HSE培訓(xùn)落到實(shí)處，切實(shí)提高他們的HSE技能和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力。

教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：油罐區(qū)安全規(guī)章制度；清罐作業(yè)地點(diǎn)和清罐對(duì)象實(shí)際和潛在的風(fēng)險(xiǎn)及危害程度；作業(yè)中應(yīng)遵循的HSE注意事項(xiàng)和規(guī)定；導(dǎo)致清罐中毒、火災(zāi)爆炸等風(fēng)險(xiǎn)的防范措施；防護(hù)器具的使用方法和注意事項(xiàng)；以前發(fā)生的清罐事故及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。2 實(shí)施HSE管理，評(píng)估、量化及防范風(fēng)險(xiǎn)

以往煉化企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理大多是憑借經(jīng)驗(yàn)而采取的粗放式被動(dòng)管理模式，缺乏一套系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)價(jià)方法，無(wú)法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)加以量化。推行HSE管理體系，在尊重傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理基礎(chǔ)上彌補(bǔ)了這些方面的缺陷，實(shí)現(xiàn)危害預(yù)知、事前預(yù)防的安全管理理念，從而使安全管理工作有了本質(zhì)的改善。

清罐作業(yè)危害分析通?？蓮娜说牟话踩袨?、物（設(shè)施）的不安全狀態(tài)、作業(yè)環(huán)境、管理等因素入手，進(jìn)行作業(yè)活動(dòng)的危害識(shí)別，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，最后形成重大危害清單，并制定相應(yīng)的管理方案以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。常用分析評(píng)價(jià)方法有工作危害分析法（JHA）及預(yù)先危害分析法（PHA）等。3 加強(qiáng)清罐作業(yè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防管理 1）防火防爆

a)嚴(yán)格實(shí)施清罐作業(yè)票制度，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的安全監(jiān)護(hù)力度。

b)清罐作業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)禁用黑色金屬制工具，而應(yīng)使用銅制、木制工具。萬(wàn)一要使用黑色金屬工具，必須是在可燃?xì)鉂舛鹊陀谠试S值的情況下。

c)油罐中的油泥、銹渣等雜質(zhì)在收集前應(yīng)用水淋濕，集中后應(yīng)立即送至罐區(qū)外的安全地帶妥善處理，嚴(yán)禁放在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，以防止其中的可燃物自燃，引發(fā)火災(zāi)爆炸事故。2）防靜電

a)施工人員應(yīng)按規(guī)定穿防靜電工作服和防靜電工作鞋，嚴(yán)禁穿化纖服以及使用化纖抹布、繩索等。b)對(duì)甲、乙、丙A類油品，在排除油氣過(guò)程中，應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)法、注水驅(qū)散法等手段，而不使用壓縮風(fēng)強(qiáng)制通風(fēng)方法。同時(shí)嚴(yán)禁使用塑料風(fēng)管。

c)在排除油氣過(guò)程中，應(yīng)檢查所用管道與油罐的連接情況，確?？煽窟B接，其他機(jī)械及電氣設(shè)備也應(yīng)進(jìn)行可靠的接地。

d)清罐作業(yè)前，應(yīng)對(duì)油罐的靜電接地進(jìn)行檢查，并用靜電消除器及時(shí)導(dǎo)走作業(yè)人員身上的靜電。3）防中毒、窒息

a)清罐作業(yè)應(yīng)按清罐規(guī)程分步有序進(jìn)行。上一步驟未完成，不得進(jìn)行下一步驟。

b)清罐作業(yè)前應(yīng)確保油罐底油排除干凈。通常的方法有排污口排除底油、機(jī)械抽吸及墊水抽吸等三種。并充分進(jìn)行排除油氣的工作，確保油氣驅(qū)散徹底。

c)作業(yè)人員應(yīng)有充分的防護(hù)措施，如防護(hù)面罩、面具、呼吸器等，若進(jìn)罐作業(yè)，則罐內(nèi)油氣濃度應(yīng)在規(guī)定的濃度范圍內(nèi)，且防護(hù)用具配齊。作業(yè)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員應(yīng)監(jiān)護(hù)到位。4 防罐體變形

a)對(duì)于地上油罐，特別是非保溫拱頂油罐，在蒸罐排除油氣時(shí)，應(yīng)對(duì)蒸罐期間的天氣變化予以嚴(yán)密關(guān)注。雷雨天氣，應(yīng)停止清罐作業(yè)。

b)對(duì)于罐頂設(shè)立呼吸閥的油罐，應(yīng)定期對(duì)呼吸閥的閥座、閥盤、閥桿、閥殼、彈簧等附件進(jìn)行細(xì)致的檢查，并定期進(jìn)行必要的維護(hù)和檢測(cè)，以確保呼吸閥工作正常。

第二篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全工作及危險(xiǎn)防范措施

實(shí)驗(yàn)室生物安全工作及危險(xiǎn)防范措施

生物安全工作的核心是危險(xiǎn)度評(píng)估?？梢越柚S多方法來(lái)對(duì)某一個(gè)特定的操作程序或?qū)嶒?yàn)進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)估，其中最重要的是專業(yè)判斷。危險(xiǎn)度評(píng)估應(yīng)當(dāng)由那些對(duì)所涉及的微生物特性、設(shè)備和規(guī)程、動(dòng)物模型以及防護(hù)設(shè)備和設(shè)施最為熟悉的人員來(lái)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室主任或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)確保進(jìn)行充分和及時(shí)的危險(xiǎn)度評(píng)估，同時(shí)也有責(zé)任與所在機(jī)構(gòu)的安全委員會(huì)和生物安全工作人員密切合作，以確保有適當(dāng)?shù)脑O(shè)備和設(shè)施來(lái)進(jìn)行相關(guān)的研究工作。危險(xiǎn)度評(píng)估一旦進(jìn)行，還應(yīng)當(dāng)考慮收集與危險(xiǎn)程度相關(guān)的新資料以及來(lái)自科學(xué)文獻(xiàn)的其他相關(guān)的新信息，以便必要時(shí)對(duì)危險(xiǎn)度評(píng)估結(jié)果進(jìn)行定期檢查和修訂。

進(jìn)行微生物危險(xiǎn)度評(píng)估最有用的工具之一就是列出微生物的危險(xiǎn)度等級(jí)。然而對(duì)于一個(gè)特定的微生物來(lái)講，在進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)估時(shí)僅僅參考其危險(xiǎn)度等級(jí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，適當(dāng)時(shí)還應(yīng)考慮其他一些因素，包括：

1、微生物的致病性和感染數(shù)量

2、暴露的潛在后果

3、自然感染途徑

4、實(shí)驗(yàn)室操作所致的其他感染途徑（非消化道途徑、空氣傳播、食入）

5、微生物在環(huán)境中的穩(wěn)定性

6、所操作微生物的濃度和濃縮標(biāo)本的容量

7、適宜宿主（人或動(dòng)物）的存在

8、從動(dòng)物研究和實(shí)驗(yàn)室感染報(bào)告或臨床報(bào)告中得到的信息

9、計(jì)劃進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室操作（如超聲處理、氣溶膠化、離心等）

10、可能會(huì)擴(kuò)大微生物的宿主范圍或改變微生物對(duì)于已知有效治療方案敏感性的所有基因技術(shù)

11、當(dāng)?shù)厥欠衲苓M(jìn)行有效的預(yù)防或治療干預(yù)。根據(jù)危險(xiǎn)度評(píng)估過(guò)程中所明確的上述信息，可以確定所計(jì)劃開展的研究工作的生物安全水平級(jí)別，選擇合適的個(gè)體防護(hù)裝備，并結(jié)合其他安全措施制訂標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（standard operating procedure，SOP），以確保在最安全的水平下來(lái)開展工作。

每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)該采用“安全手冊(cè)”或“操作手冊(cè)”，其中定義了已知的和潛在的危害，并規(guī)定了特殊的操作程序來(lái)避免或盡量減小這種危害。規(guī)范的微生物學(xué)操作技術(shù)是實(shí)驗(yàn)室安全的基礎(chǔ)，而專門的實(shí)驗(yàn)設(shè)備僅僅是一種補(bǔ)充，絕不能替代正確的操作規(guī)范。下面列出了一些最重要的概念。

一、進(jìn)入規(guī)定

1、在處理危險(xiǎn)度2 級(jí)或更高危險(xiǎn)度級(jí)別的微生物時(shí)，在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)標(biāo)有國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志。

2、只有經(jīng)批準(zhǔn)的人員方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

3、實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉。

4、兒童不應(yīng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

5、進(jìn)入動(dòng)物房應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)特別批準(zhǔn)。

6、與實(shí)驗(yàn)室工作無(wú)關(guān)的動(dòng)物不得帶入實(shí)驗(yàn)室。

二、人員防護(hù)

1、在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著連體衣、隔離服或工作服。

2、在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動(dòng)物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。

3、在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動(dòng)物后，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。

4、為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。

5、嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、員工休息室和衛(wèi)生間）。

6、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。

7、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。

8、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。

9、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過(guò)的防護(hù)服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。

三、操作規(guī)范

1、嚴(yán)禁用口吸移液管。

2、嚴(yán)禁將實(shí)驗(yàn)材料置于口內(nèi)。嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。

3、所有的技術(shù)操作要按盡量減少氣溶膠和微小液滴形成的方式來(lái)進(jìn)行。

4、應(yīng)限制使用皮下注射針頭和注射器。除了進(jìn)行腸道外注射或抽取實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體液，皮下注射針頭和注射器不能用于替代移液管或用作其他用途。

5、出現(xiàn)溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時(shí)，必須向?qū)嶒?yàn)室主管報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保存這些事件或事故的書面報(bào)告。

6、必須制訂關(guān)于如何處理溢出物的書面操作程序，并予以遵守執(zhí)行。

7、污染的液體在排放到生活污水管道以前必須清除污染（采用化學(xué)或物理學(xué)方法）。根據(jù)所處理的微生物因子的危險(xiǎn)度評(píng)估結(jié)果，可能需要準(zhǔn)備污水處理系統(tǒng)。

8、需要帶出實(shí)驗(yàn)室的手寫文件必須保證在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒(méi)有受到污染。

四、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)

1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，嚴(yán)禁擺放和實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品。

2、發(fā)生具有潛在危害性的材料溢出以及在每天工作結(jié)束之后，都必須清除工作臺(tái)面的污染。

3、所有受到污染的材料、標(biāo)本和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前，必須清除污染。

4、在進(jìn)行包裝和運(yùn)輸時(shí)必須遵循國(guó)家和∕或國(guó)際的相關(guān)規(guī)定。

5、如果窗戶可以打開，則應(yīng)安裝防止節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)入的紗窗。

五、生物安全管理

1、實(shí)驗(yàn)室主任（對(duì)實(shí)驗(yàn)室直接負(fù)責(zé)的人員）負(fù)責(zé)制訂和采用生物安全管理計(jì)劃以及安全或操作手冊(cè)。

2、實(shí)驗(yàn)室主管（向?qū)嶒?yàn)室主任匯報(bào)）應(yīng)當(dāng)保證提供常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。

3、要將生物安全實(shí)驗(yàn)室的特殊危害告知實(shí)驗(yàn)室人員，同時(shí)要求他們閱讀生物安全或操作手冊(cè)，并遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作和規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室主管應(yīng)當(dāng)確保所有實(shí)驗(yàn)室人員都了解這些要求。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有可供取閱的安全或操作手冊(cè)。

4、應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物的控制方案。

5、如有必要，應(yīng)為所有實(shí)驗(yàn)室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評(píng)估、監(jiān)測(cè)和治療，并應(yīng)妥善保存相應(yīng)的醫(yī)學(xué)記錄。

六、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和設(shè)施

在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室和安排某些類型的實(shí)驗(yàn)工作時(shí)，對(duì)于那些可能造成安全問(wèn)題的情況要加以特別關(guān)注，這些情況包括：

1、氣溶膠的形成

2、處理大容量和∕或高濃度微生物

3、儀器設(shè)備過(guò)度擁擠和過(guò)多

4、嚙齒動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物的侵?jǐn)_

5、未經(jīng)允許人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室

6、工作流程：一些特殊標(biāo)本和試劑的使用。

七、設(shè)計(jì)特征

1、必須為實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行、清潔和維護(hù)提供足夠的空間。

2、實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地板應(yīng)當(dāng)光滑、易清潔、防滲漏并耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地板應(yīng)當(dāng)防滑。

3、實(shí)驗(yàn)臺(tái)面應(yīng)是防水的，并可耐消毒劑、酸、堿、有機(jī)溶劑和中等熱度的作用。

4、應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有活動(dòng)的照明，避免不必要的反光和閃光。

5、實(shí)驗(yàn)室器具應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固耐用，在實(shí)驗(yàn)臺(tái)、生物安全柜和其他設(shè)備之間及其下面要保證有足夠的空間以便進(jìn)行清潔。

6、應(yīng)當(dāng)有足夠的儲(chǔ)存空間來(lái)擺放隨時(shí)使用的物品，以免實(shí)驗(yàn)臺(tái)和走廊內(nèi)混亂。在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外還應(yīng)當(dāng)提供另外的可長(zhǎng)期使用的儲(chǔ)存間。

7、應(yīng)當(dāng)為安全操作及儲(chǔ)存溶劑、放射性物質(zhì)、壓縮氣體和液化氣提供足夠的空間和設(shè)施。

8、在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有存放外衣和私人物品的設(shè)施。

9、在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有進(jìn)食、飲水和休息的場(chǎng)所。

10、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)有洗手池，并最好安裝在出口處，盡可能用自來(lái)水。

11、實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗，并達(dá)到適當(dāng)?shù)姆阑鸬燃?jí)，最好能自動(dòng)關(guān)閉。

12、二級(jí)生物安全水平時(shí)，應(yīng)在靠近實(shí)驗(yàn)室的位置配備高壓滅菌器或其他清除污染的工具。

13、安全系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括消防、應(yīng)急供電、應(yīng)急淋浴以及洗眼設(shè)施。

14、應(yīng)當(dāng)配備具有適當(dāng)裝備并易于進(jìn)入的急救區(qū)或急救室。

15、在設(shè)計(jì)新的設(shè)施時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，以使空氣向內(nèi)單向流動(dòng)。如果沒(méi)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，那么實(shí)驗(yàn)室窗戶應(yīng)當(dāng)能夠打開，同時(shí)應(yīng)安裝防蟲紗窗。

16、必須為實(shí)驗(yàn)室提供可靠和高質(zhì)量的水。要保證實(shí)驗(yàn)室水源和飲用水源的供應(yīng)管道之間沒(méi)有交叉連接。應(yīng)當(dāng)安裝防止逆流裝置來(lái)保護(hù)公共飲水系統(tǒng)。

17、要有可靠和充足的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，以保證人員安全離開實(shí)驗(yàn)室。備用發(fā)電機(jī)對(duì)于保證重要設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)（如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰柜等）以及動(dòng)物籠具的通風(fēng)都是必要的。

18、要有可靠和充足的燃?xì)夤?yīng)。供氣設(shè)施必須得到良好維護(hù)。

19、實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物房偶爾會(huì)成為某些人惡意破壞的目標(biāo)。必須考慮物理和防火安全措施。必須使用堅(jiān)固的門、紗窗以及門禁系統(tǒng)。適當(dāng)時(shí)還應(yīng)使用其他措施來(lái)加強(qiáng)安全保障。

八、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備

處理生物安全危害時(shí)，使用安全設(shè)施并結(jié)合規(guī)范的操作將有助于降低危險(xiǎn)。本節(jié)闡述了適用于所有生物安全實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)設(shè)備的基本原則。實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)咨詢生物安全官員和安全委員會(huì)（如果有），確保配備足量的設(shè)備，并能正確使用。選擇設(shè)備時(shí)應(yīng)符合一些基本原則，即：

1、在設(shè)計(jì)上應(yīng)能阻止或限制操作人員與感染性物質(zhì)間的接觸

2、建筑材料應(yīng)防水、耐腐蝕并符合結(jié)構(gòu)要求

3、設(shè)備裝配后應(yīng)無(wú)毛刺、銳角以及易松動(dòng)的部件

4、設(shè)備的設(shè)計(jì)、建造與安裝應(yīng)便于操作、易于維護(hù)、清潔、清除污染和進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。應(yīng)盡量避免使用玻璃及其他易碎的物品。需要詳細(xì)咨詢?cè)O(shè)備的性能和結(jié)構(gòu)規(guī)格，以確保設(shè)施具備必要的安全特性。

九、基本生物安全設(shè)備

1、移液輔助器——避免用口吸的方式移液。有不同設(shè)計(jì)的多種產(chǎn)品可供使用。

2、生物安全柜，在以下情況使用：

—— 處理感染性物質(zhì)；如果使用密封的安全離心杯，并在生物安全柜內(nèi)裝樣、取樣，則這類材料可在開放實(shí)驗(yàn)室離心 —— 空氣傳播感染的危險(xiǎn)增大時(shí)

—— 進(jìn)行極有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)（包括離心、研磨、混勻、劇烈搖動(dòng)、超聲破碎、打開內(nèi)部壓力和周圍環(huán)境壓力不同的盛放有感染性物質(zhì)的容器、動(dòng)物鼻腔接種以及從動(dòng)物或卵胚采集感染性組織）。

3、一次性塑料接種環(huán)，也可在生物安全柜內(nèi)使用電加熱接種環(huán)，以減少生成氣溶膠。

4、螺口蓋試管及瓶子。

5、用于清除感染性材料污染的高壓滅菌器或其他適當(dāng)工具。

6、一次性巴斯德塑料移液管，盡量避免使用玻璃制品。

7、在投入使用前，像高壓滅菌器和生物安全柜等設(shè)備必須用正確方法進(jìn)行驗(yàn)收。應(yīng)參照生產(chǎn)商的說(shuō)明書定期檢測(cè)。

十、健康和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)

主管機(jī)構(gòu)有責(zé)任通過(guò)實(shí)驗(yàn)室主任來(lái)確保實(shí)驗(yàn)室全體工作人員接受適當(dāng)?shù)慕】当O(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的目的是監(jiān)控職業(yè)獲得性疾病。為達(dá)到這些目的，應(yīng)進(jìn)行如下工作：

1、根據(jù)需要提供主動(dòng)或被動(dòng)免疫

2、促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室感染的早期檢測(cè)

3、應(yīng)禁止高度易感人群（如孕婦或免疫損傷人員）在高危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室中工作

4、提供有效的個(gè)體防護(hù)裝備和方法。

十一、在一級(jí)生物安全水平操作微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測(cè)指南

歷史證據(jù)表明，在一級(jí)生物安全水平操作的微生物不太可能引起人類疾病或獸醫(yī)學(xué)意義的動(dòng)物疾病。但理想的做法是，所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)進(jìn)行上崗前的體檢，并記錄其病史。疾病和實(shí)驗(yàn)室意外事故應(yīng)迅速報(bào)告，所有工作人員都應(yīng)意識(shí)到應(yīng)用規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)的重要性。

十二、在二級(jí)生物安全水平操作微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測(cè)指南

1、必須有錄用前或上崗前的體檢。記錄個(gè)人病史，并進(jìn)行一次有目的的職業(yè)健康評(píng)估。

2、實(shí)驗(yàn)室管理人員要保存工作人員的疾病和缺勤記錄。

3、育齡期婦女應(yīng)知道某些微生物（如風(fēng)疹病毒）的職業(yè)暴露對(duì)未出生孩子的危害。保護(hù)胎兒的正確措施因婦女可能接觸的微生物而異。

十三、培訓(xùn)

人為的失誤和不規(guī)范的操作會(huì)極大地影響所采取的安全措施對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員的防護(hù)效果。因此，熟悉如何識(shí)別與控制實(shí)驗(yàn)室危害的、有安全意識(shí)的工作人員，是預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染、差錯(cuò)和事故的關(guān)鍵?；谶@一原因，不斷地進(jìn)行安全措施方面的在職培訓(xùn)是非常必要的。一個(gè)有效的安全規(guī)程首先始于實(shí)驗(yàn)室管理者，管理者應(yīng)確保將安全的實(shí)驗(yàn)室操作及程序融合到工作人員的基本培訓(xùn)中。安全措施方面的培訓(xùn)是新工作人員崗前培訓(xùn)的有機(jī)組成部分，應(yīng)向工作人員介紹生物安全操作規(guī)范和實(shí)驗(yàn)室操作指南，包括安全手冊(cè)或操作手冊(cè)。應(yīng)采用諸如簽名傳閱的方法，來(lái)確保工作人員閱讀并理解了這些規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室主管在對(duì)屬下工作人員進(jìn)行規(guī)范性實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)培訓(xùn)時(shí)起關(guān)鍵作用，生物安全官員可以幫助進(jìn)行人員培訓(xùn)并研制教具和教案。

人員培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)始終包括如何采用安全的方法來(lái)進(jìn)行下列所有實(shí)驗(yàn)室工作人員都會(huì)經(jīng)常遇到的高危操作，包括：

1、吸入危險(xiǎn)（氣溶膠產(chǎn)物），如使用接種環(huán)、劃線接種瓊脂平板、移液、制作涂片、打開培養(yǎng)物、采集血液／血清標(biāo)本、離心等

2、食入危險(xiǎn)，如處理標(biāo)本、涂片以及培養(yǎng)物

3、在使用注射器和針頭時(shí)刺傷皮膚的危險(xiǎn)

4、處理動(dòng)物時(shí)被咬傷、抓傷

5、處理血液以及其他有潛在病理學(xué)危害的材料

6、感染性材料的清除污染和處理。

十四、廢棄物處理

廢棄物是指將要丟棄的所有物品。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，廢棄物最終的處理方式與其污染被清除的情況是緊密相關(guān)的。對(duì)于日常用品而言，很少有污染材料需要真正清除出實(shí)驗(yàn)室或銷毀。大多數(shù)的玻璃器皿、儀器以及實(shí)驗(yàn)服都可以重復(fù)或再使用。廢棄物處理的首要原則是所有感染性材料必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。

用以處理潛在感染性微生物或動(dòng)物組織的所有的實(shí)驗(yàn)室物品，在被丟棄前應(yīng)考慮的主要問(wèn)題有：

1、是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行了有效的清除污染或消毒？

2、如果沒(méi)有，他們是否以規(guī)定的方式包裹，以便就地焚燒或運(yùn)送到其他有焚燒設(shè)施的地方進(jìn)行處理？

3、丟棄已清除污染的物品時(shí)，是否會(huì)對(duì)直接參與丟棄的人員，或在設(shè)施外可能接觸到丟棄物的人員造成任何潛在的生物學(xué)或其他方面的危害？

十五、清除污染

高壓蒸汽滅菌是清除污染時(shí)的首選方法。需要清除污染并丟棄的物品應(yīng)裝在容器中（如根據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和／或焚燒而采用不同顏色標(biāo)記的可以高壓滅菌的塑料袋）。也可采用其他可以除去和／或殺滅微生物的替代方法。

十六、污染性材料和廢棄物的處理和丟棄程序

要對(duì)感染性物質(zhì)及其包裝物進(jìn)行鑒別并分別進(jìn)行處理，相關(guān)工作要遵守國(guó)家和國(guó)際規(guī)定。廢棄物可以分成以下幾類：

1、可重復(fù)或再使用，或按普通“家庭”廢棄物丟棄的非污染（非感染性）廢棄物

2、污染（感染性）銳器——皮下注射用針頭、手術(shù)刀、刀子及破碎玻璃；這些廢棄物應(yīng)收集在帶蓋的不易刺破的容器內(nèi)，并按感染性物質(zhì)處理

3、通過(guò)高壓滅菌和清洗來(lái)清除污染后重復(fù)或再使用的污染材料

4、高壓滅菌后丟棄的污染材料

5、直接焚燒的污染材料。

銳器

皮下注射針頭用過(guò)后不應(yīng)再重復(fù)使用，包括不能從注射器上取下、回套針頭護(hù)套、截?cái)嗟?，?yīng)將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。單獨(dú)使用或帶針頭使用的一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器的一次性容器內(nèi)焚燒，如需要可先高壓滅菌。

盛放銳器的一次性容器必須是不易刺破的，而且不能將容器裝得過(guò)滿。當(dāng)達(dá)到容量的四分之三時(shí)，應(yīng)將其放入“感染性廢棄物”的容器中進(jìn)行焚燒，如果實(shí)驗(yàn)室規(guī)程需要，可以先進(jìn)行高壓滅菌處理。盛放銳器的一次性容器絕對(duì)不能丟棄于垃圾場(chǎng)。

高壓滅菌后重復(fù)使用的污染（有潛在感染性）材料

任何高壓滅菌后重復(fù)使用的污染（有潛在感染性）材料不應(yīng)事先清洗，任何必要的清洗、修復(fù)必須在高壓滅菌或消毒后進(jìn)行。

廢棄的污染（有潛在感染性）材料

除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理以外，所有其他污染（有潛在感染性）材料在丟棄前應(yīng)放置在防滲漏的容器（如有顏色標(biāo)記的可高壓滅菌塑料袋）中高壓滅菌。高壓滅菌后，物品可以放在運(yùn)輸容器中運(yùn)送至焚燒爐。如果可能，即使在清除污染后，衛(wèi)生保健單位的廢棄物也不應(yīng)丟棄到垃圾場(chǎng)。如果實(shí)驗(yàn)室中配有焚燒爐，則可以免去高壓滅菌：污染材料應(yīng)放在指定的容器（如有顏色標(biāo)記的袋子）內(nèi)直接運(yùn)送到焚燒爐中?？芍貜?fù)使用的運(yùn)輸容器應(yīng)是防滲漏的，有密閉的蓋子。這些容器在送回實(shí)驗(yàn)室再次使用前，應(yīng)進(jìn)行消毒清潔。

應(yīng)在每個(gè)工作臺(tái)上放置盛放廢棄物的容器、盤子或廣口瓶，最好是不易破碎的容器（如塑料制品）。當(dāng)使用消毒劑時(shí)，應(yīng)使廢棄物充分接觸消毒劑（即不能有氣泡阻隔），并根據(jù)所使用消毒劑的不同保持適當(dāng)接觸時(shí)間。盛放廢棄物的容器在重新使用前應(yīng)高壓滅菌并清 洗。

污染材料的焚燒必須得到公共衛(wèi)生、環(huán)保部門以及實(shí)驗(yàn)室生物安全官員的批準(zhǔn)。

十七、化學(xué)品、火、電、輻射以及儀器設(shè)備安全

化學(xué)品、火、電或輻射事故可以間接導(dǎo)致病原微生物屏障系統(tǒng)的破壞。因此，所有微生物實(shí)驗(yàn)室在這些方面必須堅(jiān)持很高的安全標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家或地方的主管部門通常會(huì)制訂相關(guān)的法規(guī)和條例，必要時(shí)可以從他們那里尋求幫助。

第三篇：鐵管處危險(xiǎn)源點(diǎn)明細(xì)及防范措施

鐵管處危險(xiǎn)源點(diǎn)明細(xì)及防范措施

一、機(jī)務(wù)段工作場(chǎng)所（西庫(kù)），辦公室樓下機(jī)車庫(kù)（東庫(kù)）主要危險(xiǎn)源點(diǎn)是火災(zāi)碰接事故。防范措施：

1、在進(jìn)行機(jī)車檢修前，要認(rèn)真檢查機(jī)車油料是否有跑、冒、滴、漏現(xiàn)象是否有可燃物品，所使用的各種工具、設(shè)備是否有打火或產(chǎn)生靜電、漏電、短路等現(xiàn)象。

2、進(jìn)入工作場(chǎng)地時(shí)要杜絕一切火源，包括吸煙、明火照明等，禁止將火源帶入現(xiàn)場(chǎng)，車庫(kù)內(nèi)不準(zhǔn)存放其它車輛和物品。

3、滅火器具要擺放在明顯易取處，要備有滅火沙、鎬、鍬等工具，并要明確使用方法，離開時(shí)要檢查好，確認(rèn)無(wú)隱患時(shí)方可離開。

4、為防止機(jī)車進(jìn)庫(kù)時(shí)發(fā)生碰撞事故，進(jìn)庫(kù)前應(yīng)先將庫(kù)門打開等做好止落措施，由指定人員引導(dǎo)機(jī)車進(jìn)入車庫(kù)，在軌面上要放有防溜鐵鞋。

二、鍋爐房

主要危險(xiǎn)源點(diǎn)是火災(zāi)、觸電事故 防范措施：

1、司爐工在作業(yè)前要仔細(xì)檢查各種設(shè)備的狀態(tài)，供電線路、電器開關(guān)有無(wú)破損，是否有水浸現(xiàn)象，啟動(dòng)設(shè)備時(shí)要逐個(gè)按順序啟動(dòng)避免因負(fù)荷瞬間過(guò)大產(chǎn)生短路。

2、清除的爐渣，要待完全熄滅后方可外運(yùn)清倒，以免引發(fā)火災(zāi)。

三、責(zé)任人的職責(zé)：

1、責(zé)任人應(yīng)每天對(duì)所管轄的設(shè)備、電器等進(jìn)行例行檢查，詢問(wèn)當(dāng)班人員設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，并做好記錄備查，遇有重大險(xiǎn)情及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

2、責(zé)任人應(yīng)對(duì)操作者講明設(shè)備易發(fā)生的事故和防范知識(shí)，如出現(xiàn)高溫、高壓、斷電、觸電、火災(zāi)、誤操作等的處理方法。

機(jī)務(wù)段工作場(chǎng)所（西庫(kù)）辦公室樓下車庫(kù)（東庫(kù)）鍋爐房安全責(zé)任人：周凱

四、潤(rùn)滑油庫(kù)

主要危險(xiǎn)源點(diǎn)是火災(zāi) 防范措施：

1、禁止將火源帶入庫(kù)內(nèi)，禁止在庫(kù)內(nèi)吸煙及用明火照看油量，要用手電觀察油面，閑雜人員嚴(yán)禁入內(nèi)，領(lǐng)用油料時(shí)必須由保管人員親自交付。

2、要備有滅火器具及防火工具，要定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)干燥，檢查供電線路狀態(tài)，離人斷電，油桶要遠(yuǎn)離刀閘等用電器具，要有足夠的通道，不準(zhǔn)存放其它易燃助燃物品。責(zé)任人應(yīng)每天對(duì)供電線狀態(tài)進(jìn)行檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決及時(shí)匯報(bào)做好防范。

油庫(kù)責(zé)任人：關(guān)海林

五、鐵路沿線的危險(xiǎn)源點(diǎn)

各線路的警沖標(biāo)是線路的危險(xiǎn)源點(diǎn) 防范措施：

1、各線的車輛應(yīng)在警沖標(biāo)以內(nèi)，不準(zhǔn)超越警沖標(biāo)停在叉區(qū)，防止車輛相撞。

2、警沖標(biāo)涂有紅白兩色相間的熒光漆，應(yīng)定期粉刷和擦拭，保持其醒目明顯。

3、所停放的車輛應(yīng)按“行規(guī)”要求做好止輪措施，防止因風(fēng)大、線路坡度大使車輛溜走。

4、各班調(diào)度要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章和調(diào)車作業(yè)方法，杜絕違章作業(yè)。

鐵路線路責(zé)任人：當(dāng)班調(diào)度

第四篇：工程項(xiàng)目危險(xiǎn)有害因素分析及防范措施

**********工程項(xiàng)目

危險(xiǎn)有害因素分析安全防范技術(shù)措施

***工程，位于*** 主要工程內(nèi)容為：土方工程、疏浚工程、岸壁工程、地基處理、浮橋、相關(guān)臨時(shí)工程、相關(guān)結(jié)構(gòu)物拆除工程和缺陷責(zé)任期服務(wù)。

安全保證措施

一、高空墜落、落物傷人。安全措施

1、從事高空作業(yè)的人員必須身體健康，患有高血壓、心臟病、精神病、深度近視等一切不適合高處作業(yè)的人員不能參加高空作業(yè)。

2、制定嚴(yán)格的安全生產(chǎn)管理制度，從事高空作業(yè)人員不得酒后作業(yè)和疲勞作業(yè)。

3、施工人員要配戴齊全安全帶、工具包、防滑鞋，防滑手套等高空作業(yè)安全防護(hù)用品，高處作業(yè)的材料要準(zhǔn)放穩(wěn)妥，工具隨手放入工具包，防止墜落傷人。

4、在高空處電焊、氣焊作業(yè)時(shí)，在施工部位鋪設(shè)防護(hù)措施，防止電焊、氣焊殘留物落下傷人。

5、泥漿池四周設(shè)防護(hù)網(wǎng)及警示牌，防止人員落入受傷。

二、觸電 安全措施：

1、采用TN-S 三相五線系統(tǒng)，接地與接零要符合要求，高壓設(shè)備要采取屏蔽措施。

2、配電嚴(yán)格按照“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)”、“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”原則進(jìn)行。總配電箱設(shè)在近電源處，分箱裝在近用電設(shè)備或用電區(qū)內(nèi)，配電箱采用鐵板或優(yōu)質(zhì)絕緣材料制作，配電箱內(nèi)分別設(shè)置工作零線端子板和保護(hù)零線端子板，金屬箱體和金屬底座及外殼，做保護(hù)接零。配電箱有防雨和防潮措施。配電箱的漏電保護(hù)器，每臺(tái)用電設(shè)備有各自專用的開關(guān)箱，設(shè)備與照明分閘，實(shí)行經(jīng)常檢查、檢修制度。，配電箱要上鎖，凡是進(jìn)行電氣操作及施工均需專職電工進(jìn)行作業(yè)。

3、從事電工工種的人員需持證上崗，進(jìn)行電工操作時(shí)，需配備絕緣鞋、絕緣手套、帶絕緣把手的工具、電筆等電工專用工具；混凝土泵、水泵、電焊機(jī)等用電機(jī)械的操作手操作機(jī)械時(shí)要配帶絕緣手套。

4、電纜干線應(yīng)用埋地或架空敷設(shè)。嚴(yán)禁沿地面明設(shè)，并應(yīng)避免機(jī)械損傷或介質(zhì)腐蝕。

三、火災(zāi) 安全措施：

1、現(xiàn)場(chǎng)管理有序，道路暢通，材料堆放整齊。施工現(xiàn)場(chǎng)按規(guī)定配備滅火器、消防砂箱、水池等，消防設(shè)施和器材完好有效。

2、消防器材有專人保管，組成業(yè)余消防隊(duì)，定期訓(xùn)練，保證所有施工人員熟悉并掌握消防設(shè)備性能和使用方法。

3、電弧焊渣要進(jìn)行及時(shí)處理防護(hù)，焊接格柵或鋼架時(shí)，要有防火設(shè)施。

4、禁止隨處吸煙或亂擲煙蒂，禁止冬季施工現(xiàn)場(chǎng)明火取暖或使用碘鎢燈取暖。

四、機(jī)械傷害、交通事故 安全措施：

1、樁基施工夜間施工應(yīng)保證照明良好，道路平順暢通、燈光保證亮度充足均勻及不閃爍。設(shè)置好運(yùn)輸線路安全信號(hào)標(biāo)志，確保施工運(yùn)輸安全。

2、車輛和設(shè)備有專人管理和操作，做到“三定”（定人、定機(jī)、定崗位），“三好”（管好、用好、維修好），“四會(huì)”（會(huì)使用、會(huì)保養(yǎng)、會(huì)檢查、會(huì)排除故障），“四懂”（懂管理、懂結(jié)構(gòu)、懂性能、懂用途），車輛、設(shè)備按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行保養(yǎng)，確保其性能處于完成好狀態(tài)，符合安全技術(shù)要求，滿足施工需要。

3、加強(qiáng)對(duì)機(jī)動(dòng)車司機(jī)的培訓(xùn)和教育，牢固樹立“安全第一”的思想。

4、堅(jiān)持酒后不駕駛，疲勞不駕駛，不超載，不超速。嚴(yán)格定期對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行檢修保養(yǎng)，不得帶故障上路行駛。

5、嚴(yán)禁無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車輛上路行駛。

6、在施工場(chǎng)區(qū)出入口設(shè)置規(guī)范、醒目的交通標(biāo)志。

7、雨天行駛的車輛應(yīng)設(shè)置防滑裝置，并限制行駛速度，防止路滑造成行車事故。

8、車輛行駛中嚴(yán)禁超車。

9、在平交道口及施工狹窄地段應(yīng)設(shè)置“緩行”標(biāo)志，必要時(shí)應(yīng)設(shè)專人指揮交通。

第五篇：精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施

精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施

一、常見的精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有：

1.有自傷、自殺的危險(xiǎn)。

2.有沖動(dòng)、傷人、損物的危險(xiǎn)。

3.有出走的危險(xiǎn)。

4.有噎食的危險(xiǎn)。

5.有窒息的危險(xiǎn)。

6.有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)。

7.有受傷的危險(xiǎn)。

8.有危險(xiǎn)物品進(jìn)入病房的危險(xiǎn)。

9.有跌倒的危險(xiǎn)。

10.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。

11.有異物進(jìn)入體內(nèi)的危險(xiǎn)。

12.有觸電的危險(xiǎn)。

13.有工作人員在保護(hù)患者時(shí)受傷的危險(xiǎn)。

14.有燙傷的危險(xiǎn)。

15.有中暑的危險(xiǎn)。

16.有感染的危險(xiǎn)。

17.有護(hù)患糾紛的危險(xiǎn)。

18.有護(hù)士心理壓力過(guò)重的危險(xiǎn)。

二、精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素及征兆評(píng)估

1.自傷、自殺的危險(xiǎn)因素傷、自殺。

征兆評(píng)估：

患者因抑郁、妄想、幻覺、睡眠障礙或因被家屬嫌棄、親人去世、失業(yè)、惡性腫瘤、艾滋病等因素發(fā)生自①有自殺史；②情緒低落、無(wú)望；③失眠、體重減輕，害怕夜晚來(lái)臨；④將自己與他人隔離；⑤命令性幻聽，命令患者自殺；⑥負(fù)罪感；⑦存在被迫害、被折磨、被懲罰的想法；⑧抑郁患者突然變的開心；⑨沖動(dòng)、易激惹；⑩詢問(wèn)護(hù)士“多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次”、“這種藥吃多少才會(huì)死”等問(wèn)題；⑾談?wù)撍劳?，有想死意念；⑿分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)、物品；⒀收集危險(xiǎn)品。

2、沖動(dòng)、傷人、損物的危險(xiǎn)因素：患者受幻覺、妄想支配或病友之間言語(yǔ)不 當(dāng)、碰撞等原因吵架；封閉的住院環(huán)境、簡(jiǎn)單粗暴的管理使患者難以適應(yīng)角色；護(hù)理人員態(tài)度或言語(yǔ)不當(dāng)激惹患者。征兆評(píng)估：①先兆行為（踱步、不能靜坐、握拳或用拳擊物、下顎緊繃、呼吸增快、突然停止正在進(jìn)行的動(dòng)作）；②言語(yǔ)（威脅妄想性言語(yǔ)、大聲喧嘩、強(qiáng)迫他人注意）；③情感（憤怒、敵意、焦慮、異常欣快）④意識(shí)水平（思維混亂、精神狀態(tài)突然改變、定向力缺乏）。

3.出走的危險(xiǎn)因素：患者受幻覺妄想支配、自知力缺乏：不適應(yīng)住院環(huán)境、思念親人、對(duì)工作人員服務(wù)態(tài)度不滿；患者偷走工作人員鑰匙、患者會(huì)客時(shí)外逃。

4.噎食的危險(xiǎn)因素：服用抗精神病藥物的患者因錐體外系反應(yīng)所致吞咽困難；老年人或有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合癥的患者吞咽反射遲鈍、搶食或進(jìn)食過(guò)急；癲癇患者在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作。

5.窒息的危險(xiǎn)因素：患者木僵狀態(tài)口水潴留；肺部感染嚴(yán)重、痰液多、濃稠，不易咳出；給拒藥患者強(qiáng)行灌藥等。

6.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)因素：患者因有幻覺、妄想或極度興奮、躁動(dòng)、情緒抑郁等不思飲食；處于木僵、退縮狀態(tài)而拒食力下降；貪食癥不可控制的暴食。

7.受傷的危險(xiǎn)因素：癲癇患者發(fā)作咬傷；木僵患者無(wú)自衛(wèi)能力受其他患者攻擊；患者跌倒/墜床受傷、沖動(dòng)患者致他人受傷；護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不過(guò)硬或責(zé)任心不強(qiáng)給患者造成的傷害，如服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針;被約束患者皮膚擦傷、骨折等。

8.危險(xiǎn)物品進(jìn)入病房的危險(xiǎn)因素：工作人員未按工作流程進(jìn)行安全檢查，致新入院、外出檢查、會(huì)客患者把打火機(jī)、水果刀、繩子等帶入病房。

9.跌倒的危險(xiǎn)因素：因地面有積水滑倒；年老體弱、血壓不穩(wěn)、衣褲不合適、服用抗精神病藥物等原因致患者步態(tài)不穩(wěn)摔傷；患者突然沖動(dòng)摔傷。

10.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)因素：患者呈木僵狀態(tài)、躁動(dòng)、長(zhǎng)期臥床、尿床引起；約束帶使用不當(dāng)致局部皮膚破損；護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，如未及時(shí)為患者翻身等所致。

厭食癥患者因怕發(fā)胖而拒食等。木僵、譫妄、癡呆、精神發(fā)育遲滯的患者自理能11.異物進(jìn)入體內(nèi)的危險(xiǎn)因素：精神分裂癥患者可由思維障礙吞食異物，也可能是沖動(dòng)或自殺行為；抑郁癥、人格障礙患者采用吞食異物作為一種自殺手段。

12.觸電的危險(xiǎn)因素：患者用鐵絲或釘子插電線插座。

13.工作人員在保護(hù)患者時(shí)受傷的危險(xiǎn)因素：主要因患者突發(fā)沖動(dòng)時(shí)工作人員少，保護(hù)患者時(shí)護(hù)患雙方力量懸殊較大，尤其在早、中、晚上保護(hù)患者時(shí)，患者受精神癥狀的支配，對(duì)工作人員產(chǎn)生妄想引起。

14.燙傷的危險(xiǎn)因素：為患者供應(yīng)的茶水、稀飯溫度過(guò)高致患者燙傷等。

15.中暑的危險(xiǎn)因素：可由夏季高溫、天氣悶熱、患者多、空氣流通差引起。

16.感染的危險(xiǎn)因素：患者抵抗力低，受涼、飲食不潔及病毒的侵襲；護(hù)理

人員做治療時(shí)無(wú)菌觀念淡薄；病室空間小患者多，空氣流通差等原因引起。

17.護(hù)患糾紛的危險(xiǎn)因素：患者及家屬對(duì)精神病的治療及預(yù)后期望值過(guò)高，當(dāng)療效不理想或出現(xiàn)藥物副反應(yīng)時(shí)；護(hù)士服務(wù)態(tài)度差，溝通不到位；護(hù)理操作技術(shù)水平差，告知不全面；護(hù)士法律意識(shí)淡薄，書寫護(hù)理文書時(shí)不及時(shí)、不規(guī)范；醫(yī)療費(fèi)用的增加，錯(cuò)收、漏收、補(bǔ)收造成家屬的誤解。

18.護(hù)士心理壓力過(guò)重的危險(xiǎn)因素：精神科患者病情復(fù)雜、護(hù)理治療難度大；患者治療不合作、家屬不理解、護(hù)患溝通難度大，致護(hù)士難以適應(yīng)角色；護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)、應(yīng)急能力差；被患者謾罵、人格侮辱和人身攻擊時(shí)，心理承受能力差，自己不能很好的調(diào)適。

三、防范措施

（一）、一般防范措施

⑴、對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行法律知識(shí)教育，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，職業(yè)安全防護(hù)教育。培養(yǎng)一支高品質(zhì)，責(zé)任心強(qiáng)，對(duì)待精神病患者能夠忍耐和寬容的護(hù)理隊(duì)伍。維護(hù)好患者和自己的合法權(quán)益，提高護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平，提高患者滿意度。

⑵、健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控管理，規(guī)范工作流程。

⑶、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度（護(hù)理交接班制度，查對(duì)制度，給藥制度等）。強(qiáng)化崗位責(zé)任制的落實(shí)，加強(qiáng)巡視，仔細(xì)觀察病情、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)先兆并妥善處理。

⑷、識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)告知制度。各病區(qū)每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理安全分析，要求護(hù)理人員積極參于討論，分析病房存在的不安全因素，分析目前病房現(xiàn)存和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出整改措施。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士對(duì)現(xiàn)存和潛在的問(wèn)題進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、告知，使每位護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴，預(yù)防不良事件發(fā)生。

⑸、理配置人力資源，實(shí)施彈性排班，在早、中、晚和繁忙時(shí)段增派人力。

⑹、牢固掌握《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。

⑺、與患者建立良好的信任關(guān)系，尊重患者，態(tài)度和藹耐心，嚴(yán)肅認(rèn)真，不用刺激性的言語(yǔ)或挑逗患者，保持環(huán)境安靜，避免激惹患者。

⑻、鼓勵(lì)患者以言語(yǔ)表達(dá)感覺及發(fā)泄不滿情緒。

⑼、鼓勵(lì)患者在無(wú)法控制行為時(shí)，立即尋求幫助。

⑽、清除所有的危險(xiǎn)物品并減少環(huán)境的刺激。

⑾、教會(huì)患者克服急躁情緒及處理壓力的方法。

⑿、向患者指出激越行為的表現(xiàn)，并強(qiáng)化有效的應(yīng)對(duì)技巧。

⒀、鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，以強(qiáng)化其支持系統(tǒng)。

⒁、當(dāng)患者出現(xiàn)暴力行為時(shí)，依其情況可給予口頭限制，藥物控制，約束性保 護(hù)等措施。

（二）、針對(duì)性防范措施

1、防止患者自傷、自殺 ①通知全體醫(yī)護(hù)人員共同預(yù)防患者自殺，發(fā)現(xiàn)任何細(xì)微的征兆及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。②病室設(shè)置要安全，加強(qiáng)危險(xiǎn)品管理。③加強(qiáng)病情觀察，當(dāng)患者抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)，應(yīng)提高警惕。④對(duì)消極患者做到心中有數(shù)，了解其心理狀況、家庭及社會(huì)關(guān)系，尊重患者的人格，同情、關(guān)心患者，做好心理護(hù)理。⑤表?yè)P(yáng)患者的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處，提高其自尊，增加患者價(jià)值感。

2.防止患者沖動(dòng)、傷人、損物 有效落實(shí)治療方案，盡早消除精神癥狀，減少?zèng)_動(dòng)行為的發(fā)生；保持環(huán)境的安靜整潔；加強(qiáng)溝通交流，關(guān)心患者并教會(huì)患者人際溝通的方法和表達(dá)憤怒情緒的適宜方式；對(duì)于有沖動(dòng)、傷人、損物行為的患者做到心中有數(shù)，置于視線內(nèi)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)先兆，防患于未然。

當(dāng)患者突然出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人，損物等暴力行為時(shí)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)大膽鎮(zhèn)靜，機(jī)智果斷的對(duì)待患者，進(jìn)行保護(hù)性約束和隔離。①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)集體行動(dòng)，首先對(duì)暴力行為進(jìn)行評(píng)估，然后從背面或側(cè)面阻止患者沖動(dòng)。②護(hù)士用平靜、平和的聲音與患者交流，增加患者的安全感，以控制局面，保持言行的前后一致。③對(duì)手持兇器或雜物的患者，要?jiǎng)駥?dǎo)其放下或采取轉(zhuǎn)移注意力的方法，趁其不備時(shí)拿去，不可強(qiáng)硬奪取。④對(duì)于治療不合作者，治療前做好充分的準(zhǔn)備，如進(jìn)行耐心的說(shuō)服解釋，并組織人力協(xié)助治療護(hù)理。⑤接觸有追求異性行為的患者，態(tài)度要嚴(yán)肅，隨時(shí)警惕其不禮貌的行為，不要單獨(dú)與患者交談以免引起意外。

3、防止出走 ①護(hù)士加強(qiáng)與患者溝通交流，了解其心理需求，盡量滿足患者的合理要求。②加強(qiáng)安全管理：損壞的門窗及時(shí)維修。工作人員保管好鑰匙?；颊咄獬龌顒?dòng)或檢查、會(huì)客專人陪同。③每個(gè)班次固定一個(gè)護(hù)士開門，開門的護(hù)士嚴(yán)密觀察出入的人員。④開展工娛活動(dòng)，豐富患者的住院生活。⑤與患者家屬聯(lián)系鼓勵(lì)來(lái)院探視。⑥認(rèn)真交接班，仔細(xì)清點(diǎn)人數(shù)，對(duì)防外逃患者做到心中有數(shù)，做好分級(jí)護(hù)理。

4、預(yù)防噎食 ①嚴(yán)密觀察患者的病情和精神藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)，評(píng)估患者的吞咽功能。②對(duì)于有藥物不良反應(yīng)、年老體弱、吞咽反射遲鈍的患者，應(yīng)給予軟食，必要時(shí)給予流質(zhì)或半流質(zhì)，避免帶骨、帶刺的食物。③加強(qiáng)飲食護(hù)理，吞咽困難者專人守護(hù)進(jìn)食；對(duì)于搶食及暴飲暴食者應(yīng)單獨(dú)進(jìn)食，控制其進(jìn)食量。④口中含有食物時(shí)避免大笑、講話、行走或跑步。

5、防止窒息 木僵患者頭偏向一側(cè)，口水潴留時(shí)及時(shí)吸出拭干；肺部感染痰

液不易咳出給予翻身拍背，必要時(shí)給予吸痰；為拒服藥患者灌藥時(shí)一定要注意防止窒息。

6、防止?fàn)I養(yǎng)失調(diào) 對(duì)于攝入量不足的患者，護(hù)士先了解原因及患者的飲食習(xí)

慣，滿足其口味，以提高食欲，安排集體進(jìn)餐或少量多餐，必要時(shí)專人勸導(dǎo)并喂飯；自理能力下降的患者，飲食由專人護(hù)理，也可遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈補(bǔ)液保證營(yíng)養(yǎng)；對(duì)于神經(jīng)性厭食癥和貪食癥患者：①向患者講解消瘦、肥胖的危害，解釋治療目的，取得配合。②評(píng)估患者達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重和正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)所需熱量。③和患者一起制定飲食計(jì)劃。④鼓勵(lì)患者按計(jì)劃進(jìn)食。⑤觀察患者體重及進(jìn)食情況并監(jiān)督執(zhí)行。

7、防止患者受傷 對(duì)于有癲癇發(fā)作、服用抗精神病藥物劑量較大、木僵狀態(tài)、受精神癥狀支配等重點(diǎn)患者，護(hù)士加強(qiáng)巡視，做好健康宣教和預(yù)見性防范措施，防咬傷、摔傷、他傷，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生妥善處理。護(hù)士要認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床用藥及護(hù)理知識(shí)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，避免給患者帶來(lái)意外傷害。

8、防止危險(xiǎn)物品進(jìn)入病房 嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，對(duì)于新入院、外出后返院、會(huì)客后的患者做好安全檢查，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品及時(shí)收管或送出病區(qū)；外來(lái)人員施工時(shí)加強(qiáng)工具管理。

9、防止跌倒 放置防滑標(biāo)識(shí)、防滑墊，告知患者穿防滑鞋；對(duì)步態(tài)不穩(wěn)的患者應(yīng)該在視線之內(nèi)，上廁所、走路時(shí)給予攙扶；對(duì)于防跌倒的患者，應(yīng)做好安全宣教，如起床時(shí)速度宜慢，走路時(shí)應(yīng)注意地面是否平滑，是否有積水等情況；清潔工應(yīng)及時(shí)清除地面障礙物和積水，保持地面清潔干燥，保證患者安全。

10、防止壓瘡發(fā)生 做好床頭交接班：對(duì)長(zhǎng)期臥床、年老體弱的患者注意觀察局部皮膚情況，防止局部繼續(xù)受壓，做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身、按摩等，加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)；定時(shí)觀察被約束患者約束肢體局部皮膚血液循環(huán)情況，保護(hù)帶不宜過(guò)緊，定時(shí)更換體位并按摩局部皮膚。

11、防止異物進(jìn)入體內(nèi) 對(duì)于有吞食異物傾向的患者要了解原因，不要斥責(zé)，耐心向患者說(shuō)明吞食異物會(huì)導(dǎo)致不良后果，幫助患者改變行為方式；管理好危險(xiǎn)物品，及時(shí)清理垃圾；患者使用剪刀、指甲鉗等應(yīng)在護(hù)士的視線內(nèi)。

12、防止觸電 加強(qiáng)巡視，掌握病情，重點(diǎn)患者做到心中有數(shù)；定期對(duì)病房的電線、插座進(jìn)行排查，排除安全隱患，防止病區(qū)內(nèi)有鐵絲、鐵釘?shù)葘?dǎo)電物品，發(fā)現(xiàn)患者行為異常及時(shí)制止，做好心理疏導(dǎo)，嚴(yán)格交接班。

13、防止工作人員在保護(hù)患者時(shí)受傷 在用保護(hù)帶約束患者時(shí)，要注意方法，盡可能引導(dǎo)患者到床邊，數(shù)人同時(shí)按住保護(hù)患者，防止患者和工作人員受傷。

14、防止?fàn)C傷 清潔地面時(shí)不用溫度過(guò)高的水，為患者供應(yīng)溫開水飲用，早餐進(jìn)食時(shí)加強(qiáng)管理，避免給患者溫度過(guò)高的稀飯。

15、防止中暑 夏季高溫時(shí)，采取有效的降溫措施，為患者供應(yīng)綠豆湯、西瓜等解暑的飲食。

16、防止院內(nèi)感染 勤洗手，開窗通風(fēng)，空氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好健康教育，如：多喝開水，適當(dāng)鍛煉，注意冷暖，個(gè)人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力等。觀察患者有無(wú)感染征象，尤其是體溫的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有傳染性疾病時(shí)，盡早隔離、治療并及時(shí)上報(bào)。

17.避免護(hù)患糾紛 加強(qiáng)護(hù)理人員自身的法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，不侵犯患者的合法權(quán)益，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，嚴(yán)格執(zhí)行患者生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)等；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作、醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患溝通，耐心解釋交流，關(guān)心、愛護(hù)、理解患者，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，取得患者和家屬對(duì)工作的支持、配合；提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)理文書內(nèi)涵質(zhì)量，及時(shí)規(guī)范地完成并保持真實(shí)性及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性；正確合理收費(fèi)。

18、減輕護(hù)士心理壓力 加強(qiáng)護(hù)士“三基三嚴(yán)”、專業(yè)技術(shù)水平的培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見性護(hù)理思維能力，提高綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力、抗壓能力。

小結(jié)：

精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在治療、護(hù)理、操作、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中。只有增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度；加強(qiáng)人文關(guān)懷；提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平、綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力；為精神病患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。才能有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范和減少護(hù)患糾紛。