第一篇：臨床護理路徑在婦科帶教中的應(yīng)用

臨床護理路徑在婦科帶教中的應(yīng)用

摘要：目的 護生階段性按照疾病臨床護理路徑對患者進行護理。方法 從2014年1月13日～3月23日在我科實習的51名學生隨機分為兩組。對照組按照傳統(tǒng)的傳、幫、帶進行帶教；試驗組按照相應(yīng)疾病臨床護理路徑進行護理學習。實習結(jié)束后按照理論、操作、工作能力、護生對帶教老師的滿意度及患者對護生的滿意度進行效果評價。結(jié)果 對照組與試驗組，出科平均成績分別為88%和91.02%；患者對護生的滿意度分別為：83.3%和91.67%；護生對帶教老師的滿意度分別為：84%和92.3%。結(jié)論 護生階段性按照疾病臨床護理路徑對患者進行護理，能夠提高護生的實習效果。

關(guān)鍵詞：護生；臨床護理路徑；婦科

臨床路徑（Clinical pathway，CP）是以患者為中心，針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復和護理所制訂的從入院到出院的一整套醫(yī)療護理工作計劃，要求嚴格有序、時間準確[1]。臨床護理路徑是患者在住院期間的護理模式，是針對特定的患者群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表。同時選用住院時間較短，疾病較為輕微、變異性不是很大的患者，就使得護生能夠按照臨床路徑程序化、標準化的要求對患者進行護理，從中學習知識，技能等[2]?，F(xiàn)把我科護生按照疾病臨床護理路徑進行護理、教學情況匯報如下。資料與方法

1.1一般資料 從2014年1月13日～3月23日在我科實習的51名學生為研究對象，隨機分為兩組，對照組25人，年齡為21～23歲，平均年齡（22.3±0.4）歲，其中本科10名，大專15名；試驗組26人，年齡21～24歲，平均年齡（22.8±0.8）歲，其中本科10名，大專16名。其入科成績，帶教老師差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 對照組護生按照傳統(tǒng)的傳、幫、帶進行帶教，由護士長統(tǒng)一指定帶教老師，按照教學大綱要求，在臨床工作過程中遇到實際病例進行具體教學，1次/w教學講座。實習時間為2w，實習結(jié)束前進行考核及滿意度調(diào)查。

試驗組實習時間同樣為2w，實習1～3d，帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)的環(huán)境，科室的布局，床位的設(shè)置及物品放置，人員分配等情況。同時，為同學講解婦科常見病、多發(fā)病的疾病特點、護理常規(guī)等，為同學示范、講解婦科?？撇僮鳎瑢ΤＳ玫幕A(chǔ)操作進行考核，如：靜脈輸液，吸氧、心電監(jiān)護儀的使用等等。

第4d，帶教老師為護生分管床位，每人3張，選定病例，分發(fā)相應(yīng)疾病的臨床護理路徑日程表，為護生講解按照日程表對患者進行護理的要點、注意事項、方法以及可能遇到的問題和相應(yīng)的解決方法等等。護生了解自己所管床位患者的疾病，熟悉掌握臨床護理路徑的程序。

第5～14d，護生按照臨床護理路徑日程表的要求對患者從入院到出院進行程序化、制度化、系統(tǒng)化的護理，充分扮演起床位責任護士的角色。帶教老師在旁指點，對護生不熟悉的理論及時講解，不規(guī)范的操作及時示范，加深對相應(yīng)疾病的認知，對相應(yīng)知識的記憶，充分調(diào)動起護生工作的積極性與創(chuàng)造性。

如若患者出現(xiàn)變異情況，學生反饋，老師及時進行評估。對于變異性較大，不能繼續(xù)執(zhí)行路徑者，帶教老師及時更換病情相似、可按路徑的患者讓護生繼續(xù)護理。

1.3教學效果評估

1.3.1考核實習結(jié)束后帶教老師通過對護生理論、操作技能、工作能力三個方面進行教學效果評價，90分以上為優(yōu)，80～90分為良，60～70分為合格，60分以下為不合格。理論：三基及應(yīng)知應(yīng)會中婦科的相關(guān)內(nèi)容；操作：基礎(chǔ)+?？撇僮鳎A(chǔ)操作：鋪床、靜脈輸液、吸氧、心電監(jiān)護、無菌技術(shù)等中任選一項；專科操作：導尿，會陰護理、陰道擦洗等；工作能力：健康宣教、表達溝通等。

1.3.2滿意度調(diào)查 患者對護生的滿意度以及護生對帶教老師的滿意度[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準α=0.05，以P<0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

試驗組護生的出科考試成績優(yōu)于對照組，理論、操作、工作能力的優(yōu)良率分別為88.46%、92.3%、92.31%；對照組優(yōu)良率則分別為84%、92%、88%。對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組護生對帶教老師的滿意度為92.3%、患者對試驗組護生的滿意度為93.3%，均高于對照組（84%、85%），對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論

實習是護理教學中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，護理的教學質(zhì)量直接影響護理教學的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)[4]。本文中，帶教老師通過讓護生適時地運用臨床護理路徑的程序，全面、系統(tǒng)地為患者提供整體護理，同時，護生應(yīng)用臨床護理路徑對患者實施護理，增加他們對實習工作的興趣，提高患者對護生的滿意度與信任感。

護生按照臨床護理路徑護理患者，需帶教老師不斷在旁指點，就要求我們帶教老師有扎實的理論基礎(chǔ)，嫻熟的操作技能，較好的護患溝通能力，靈活觀察病情的能力，真正地體現(xiàn)了“教學相長”的道理[5]。

因此，使護生適時地按照臨床護理路徑程序護理患者，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的護生，也能夠提高帶教老師的帶教能力。

參考文獻：

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第二篇：多種教學法在兒科臨床護理帶教中的應(yīng)用策略

摘 要：兒科護理教學對護生的理論知識與實踐技能有著嚴格的要求，在護理模式的轉(zhuǎn)變下，如何提升兒科護理人員專業(yè)知識是我們需要探究的重要問題。本文主要結(jié)合筆者的工作實踐探討多種教學法在兒科臨床護理帶教中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多種教學法；兒科臨床護理帶教；應(yīng)用

中圖分類號：g642；r47-4 文獻標識碼：a 收稿日期：2016-04-27

兒科護理學有著極強的理論性和實踐性，現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變對兒科護理人員的綜合能力與素質(zhì)提出了更為嚴格的要求。在兒科臨床帶教活動中，為了提升護生的能力，需要實現(xiàn)兒科護理技能與理論知識之間的有機結(jié)合，鍛煉護生分析問題和解決問題的能力。近年來，學校對兒科護生采用了多種教學法，成效理想，現(xiàn)將帶教模式總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.一般資料

將2014年3月至2015年7月學校兒科實習護生納入研究范圍，共計46名，均為女生，年齡為16～18歲，平均年齡為（17.3±0.8）歲，按照隨機分組方式將46名護生分為多種教學法組與對照組，均為23名，兩組護生在年齡、在校成績、帶教環(huán)境與帶教儀器上無顯著差異（p>0.05），不會干擾帶教效果。

2.護理帶教方式

對照組采用常規(guī)護理帶教模式，由帶教人員為護生介紹兒科護理環(huán)境，按照大綱要求來講解相關(guān)的理論知識和操作技能。對于多種教學法組，采取入科教育、多媒體教學、集體示范等教學模式：①在護生入科的第一天，由帶教老師采用游覽式教學模式為護生介紹兒科的相關(guān)工作流程、規(guī)章制度、實習安排與授課要求，消除護生的緊張心理，讓她們明確自己的實習職責；②按照實習計劃要求采用集體示教模式，讓護生對兒科基本操作有初步認識，介紹病房內(nèi)的相關(guān)設(shè)施以及儀器的清潔與使用方法，讓護生對兒科護理工作有系統(tǒng)、全面的認識；③采用多媒體教學法為護生播放相關(guān)的視頻，包括小兒患者的心理特點、各類常見小兒疾病的臨床護理方式、與家長的溝通和交流技巧，等等。這些視頻資料配備了語音解說，業(yè)務(wù)教學模式采用幻燈片的形式為學生進行播放。對于重、難點知識，可以反復播放，這有效提升了護生的學習積極性，也緩解了帶教老師的工作壓力；④應(yīng)用情景模擬教學法是指根據(jù)教學內(nèi)容和教學目標的要求為護生設(shè)置一定的模擬情景，讓護生扮演各種角色，以鍛煉護生的綜合能力，讓護生進行各項操作，帶教老師則負責幫助護生鞏固相關(guān)理論知識，最后組織護生進行總結(jié)。

在護生出科之前，進行理論和操作考試，對比兩組的綜合成績。

第三篇：護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應(yīng)用分析

護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 通過對比研究分析護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應(yīng)用效果。方法 將2013年來我院實習的74名護理實習生平均分成試驗組和對照組，采用傳統(tǒng)實習帶教模式對對照組實施護理實習帶教，采用護理實習帶教小組模式對試驗組實施護理實習帶教。臨床帶教結(jié)束后，制定試卷對兩組護理實習生進行護理理論知識考核和護理操作技能考核，并為兩組護理實習生發(fā)放護理實習帶教滿意度調(diào)查問卷。結(jié)果 試驗組的護理理論知識考核成績和護理操作技能考核成績均優(yōu)于對照組（P<0.05），對我院護理實習帶教的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 護理實習帶教小組模式在醫(yī)院護理實習帶教中的應(yīng)用，可促進實習生對護理知識、護理操作技能的掌握。

關(guān)鍵詞：護理；實習生；護理管理；護理實習帶教小組

實踐發(fā)現(xiàn)醫(yī)院護理實習帶教工作的質(zhì)量在一定程度上影響著護理實習生對護理知識和技能的掌握，對于護理實習生的職業(yè)發(fā)展具有重要意義[1]。我院本次選取74名護理實習生作為研究對象，對護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應(yīng)用效果進行對比了研究，現(xiàn)做出以下總結(jié)。資料與方法

1.1一般資料 參與本次研究的對象為2013年來我院實習的74名護理實習生，74名實習生均為全日制在校大學生。采用隨機數(shù)字表法將74名護理實習生平均分成試驗組和對照組。試驗組37名護理實習生中包括男護理實習生3名，女護理實習生34名，年齡在20～24歲，平均年齡為（21.4±1.3）歲。對照組37名護理實習生中，男性護理實習生4名，女性護理實習生33名，年齡在19～24歲，平均年齡為（21.9±1.1）歲。兩組實習生在性別、年齡上存在的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較，兩組護理實習生均事先對我院本次研究知情，均為自愿性參與本次研究，且已于參與研究前簽署研究知情同意書。

1.2方法 采用傳統(tǒng)帶教模式對對照組實習生實施護理帶教，采用護理實習帶教小組模式對試驗組實習生實施護理帶教，具體護理帶教方法如下：①選拔護理帶教小組老師：為護理實習生選擇學識淵博、臨床護理經(jīng)驗豐富、有責任心、學歷在大專以上的護理人員作為帶教老師，由醫(yī)院護理部主任選擇出5名具備上述條件的護理人員組成護理實習帶教小組，并對護理小組中帶教老師進行臨床護理帶教方法、教學心理、示范能力等帶教技能培訓[2]。由成績最優(yōu)異的護理人員擔任護理帶教小組的組長，并由其合理安排組員的護理帶教時間和帶教內(nèi)容，護理實習生嚴格要求。②帶教方法：制定護理帶教計劃表，按照計劃表實施帶教工作，每周常規(guī)帶教內(nèi)容結(jié)束后，由帶教老師組織舉辦一次師生座談會，及時制定施教對策解決，確保每名實習生都能準確掌握護理技能，督促護理實習生養(yǎng)成自主學習的習慣，針對護理實習生的缺點，在臨床護理帶教過程中予以委婉的指出，并幫助護理實習生及時更正。最后由臨床護理帶教老師填寫臨床護理帶教手冊，手冊中的內(nèi)容包括對護理實習生學習態(tài)度、護理理論知識掌握情況、護理操作技能掌握情況情況的評價。實習期結(jié)束后對實習生進行護理理論知識、護理操作技能考核[3]。

1.3對比指標 對比兩組護理實習生實習期結(jié)束后的護理理論知識考核成績、護理操作技能考核成績和我院臨床護理帶教工作的滿意度。滿意度通過填寫滿意度調(diào)查問卷獲得，問卷由我院自制，共包括非常滿意、滿意和不滿意三項內(nèi)容，總滿意度為非常滿意度和滿意度之和。護理理論知識由我院制定試卷進行考核，總分值為100分，護理操作技能考核總分為100分，由多名臨床帶教老師綜合評價，取平均分。

1.4統(tǒng)計學方法 我院本次研究過程中所涉及到的數(shù)據(jù)均輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中進行統(tǒng)計學處理，臨床護理帶教滿意度采用百分比（n，%）表示，x2檢驗，考核成績采用（x±s）表示，采用t檢驗組間差異，P<0.05表示組間對比指標比較存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1考核成績比較 統(tǒng)計兩組護理實習生的考核結(jié)果得出，試驗組實習生的護理理論知識考核成績和護理技能操作考核成績分別為（87.6±7.3）分和（84.9±7.5）分，明顯高于對照組實習生的（71.4±5.2）分和（72.5±5.5）分，兩組比較存在的差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.094，P<0.05；t=6.140，P<0.05）。

2.2滿意度比較 我院本次研究共為兩組護理實習生發(fā)放74份臨床護理帶教滿意度調(diào)查問卷，每名護理實習生各1份，回收74份。統(tǒng)計兩組護理實習生的問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗組37名護理實習生中，22名實習生對我院護理實習帶教工作表示非常滿意，12名滿意，3名不滿意，臨床護理帶教滿意度為91.9%。對照組37名護理實習生中，14名實習生非常滿意，12名滿意，11名不滿意，臨床護理帶教滿意度為70.3%。兩組實習生對我院護理帶教工作的滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義（x2=7.013，P<0.05）。討論

袁秀紅[4]等在對護理本科生臨床護理管理實習帶教方法進行研究時發(fā)現(xiàn)，將實習帶教小組應(yīng)用于本科護理實習生的臨床帶教中，能夠有效激發(fā)實習生的學習積極性，促使實習生明確自身的學習目標，并努力去實現(xiàn)[4，5]。

我院對護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應(yīng)用效果進行了研究，結(jié)果顯示試驗組實習生的護理理論知識考核成績和護理操作技能考核成績均優(yōu)于對照組實習生，對我院護理帶教工作的滿意度也較對照組實習生高。該研究結(jié)果與上述袁秀紅的實踐結(jié)果基本一致，有力的證明了護理實習帶教小組在臨床護理管理中的重要應(yīng)用價值。

參考文獻：

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第四篇：激勵式帶教法在泌尿外科臨床護理帶教中的應(yīng)用

激勵式帶教法在泌尿外科臨床護理帶教中的應(yīng)用

摘要：目的：分析探討激勵式帶教法對泌尿外科護理教學的影響以及應(yīng)用方法。方法：以我院以泌尿外科作為研究科室，以2016級護生作為研究，共有80名，根據(jù)帶教方法的不同分為觀察組和對照組，對比兩組的臨床實踐能力。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的臨床實踐能力程度、評分更高。差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用激勵式帶教法后，能夠取得明顯的教學效果，便于全面、快速的提升學生的綜合實踐能力。因此，這種帶教模式值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：激勵式帶教法；泌尿外科護理；教學

在護理實踐教學中，主要目的是培養(yǎng)護生的臨床實踐能力，以及創(chuàng)新能力。當前，由于各種因素的影響，導致護生理論學習與實踐相互脫節(jié)，降低了護理實踐的質(zhì)量。因此，采取有效的帶教模式，加強對護生的指導，幫助他們積極參與到實踐當中，以此來提高綜合能力素養(yǎng)。特別是在泌尿外科的護理教學中，更要采取先進的教學模式，使護生能夠?qū)W有所成，學以致用。本文的目的在于探討激勵式帶教法對泌尿外科護理教學的影響以及應(yīng)用方法。對我院2016級的80名護生進行探討。其中，觀察組采取激勵式帶教法后，取得了良好的實習效果?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法 1.1一般資料

對我院的2016級護生進行研究，共有80名。護生的平均年齡為（20.15±2.03）歲。其中，男生23名，女生57名。將其分為觀察組與對照組，每組40名。對比兩組護生的帶教醫(yī)院等級、導師學歷等一般資料，沒有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)的帶教模式，以臨床教師為主。包括講授法、演示法。表現(xiàn)為：教師以[2]

[1]實際案例為依托，給學生講解臨床護理知識，操作技術(shù)。然后，護生給患者實施護理評價的基礎(chǔ)上，制定出合理的護理措施。同時，觀察帶教老師的操作。

觀察組采用激勵式帶教法。具體表現(xiàn)為：（1）導師在綜合考慮臨床護理需求的基礎(chǔ)上，對實習大綱進行調(diào)整。在實習的過程中，采用的教學方法為（以問題為切入點＋臨床真實病例＋討論＋反思+激勵護生動手實踐學習）。（2）導師要與實習科室提前聯(lián)系，根據(jù)護生的特點，制定帶教計劃。帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，有豐富的臨床護理專業(yè)知識和經(jīng)驗，護理操作技術(shù)規(guī)范、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科學知識和使用高、精、尖儀器的技能。（3）選擇適當?shù)慕虒W病例，加強學生的配合。同時，選取組織能力較強的護生，擔任組長，配合導師的工作。（4）實習開始后，導師首先為學生介紹疾病護理方面的知識，并進行示范。護生認真觀察導師示范，并按照導師的指導來進行護理診斷，做出護理方案，并進行有效評價。（5）在護理評價中，如果涉及到醫(yī)學基礎(chǔ)知識，導師要及時給予指導，引導護生運營評判性思維，制定合理的護理計劃。1.3 評價指標

實習結(jié)束后，采用問卷調(diào)查辦法，對護生的臨床實踐能力進行評價。得分高的，表示臨床實踐能力強。其中，低分：（31-72）；中等分：（73-114）；高分：（115-155）。本組共發(fā)放80份問卷，有效收回80份，有效回收率為100%。1.4統(tǒng)計學方法

將上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中，其中計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗或t檢驗；對比以P＜0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組的臨床實踐能力程度、評分更高。觀察組平均得分為88.40±9.65分，而對照組為80.42±5.66分，兩組患者對比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。另

[4]

[3]一方面觀察組低分5人，中等分35人，而對照組低分9人，中等分31人。兩組患者對比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。3 討論

臨床實習是學生鞏固和加強所學理論知識，并將理論運用于臨床實踐的一個重要學習過程，是培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)人員的一個重要環(huán)節(jié)，因此實習教學計劃的制定以及實施方法就顯得十分重要。臨床實習時臨床基本技能的掌握程度直接關(guān)系到護生在畢業(yè)后能否迅速勝任相關(guān)的工作。者對醫(yī)療質(zhì)量以及護士個人發(fā)展具有重要作用。當前，護生在大多數(shù)臨床科室實習中都會出現(xiàn)一種怠工的現(xiàn)象，同時，科室的相關(guān)領(lǐng)導人也無法采取更多的措施來激發(fā)護生的工作學習積極性。造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的最主要原因就是科室對護生進行帶教的行為與科室本身對護生的要求存在著一定的差異性，例如：在要求護生通過臨床高質(zhì)量實習的同時卻設(shè)定下不合理的實習任務(wù)；在臨床實習的過程中只注重科室工作，卻不注重護生的學習教導，進而就造成了科室護生在實習工作過程中出現(xiàn)消極、投機取巧的現(xiàn)象等等。

激勵式帶教法運用了實際的案例，給護生提供了具體的臨床情境，能夠激發(fā)他們在學習中的興趣。這樣，當學生在感受社會情境的過程中，就會拉近教學與臨床實踐的距離。具體來講，表現(xiàn)在這些方面。第一，臨床護理方面：引導護理生準確把握護理操作，掌握相關(guān)的標準。然后，按照規(guī)定的護理程度，給患者提供標準化的護理服務(wù)。另外，學習護理基礎(chǔ)理論、護理工作制度，正確處理醫(yī)患關(guān)系的辦法。第二，溝通交流能力方面。臨床資料顯示，大部分醫(yī)療糾紛的源頭就是護理人員缺乏與患者的有效溝通造成的。由此可見，護理人員必須加強與患者的交流和溝通，并提高自己在交流溝通方面的能力。在泌尿外科采取激勵式帶教法所制定激勵機制，需要針對護生在科室的學習目標進行一定的調(diào)整與優(yōu)化，促使其滿足科室實習的相關(guān)要求的同時滿足實習護生的個人學習要求，進而才能夠有效的激勵護生的工作學習積極性。[6]

[5]本組研究顯示，兩組的臨床實踐能力均為低分與中等程度，這是與實際情況相吻合的?？梢钥闯?，通過短期的實習，學生要達到高等程度，存在很大的難度。與對照組相比，觀察組的實踐能力程度更高。另外，對比兩組的科研能力，沒有明顯差異外，觀察組在臨床護理能力、溝通交流、專業(yè)與自我發(fā)展、評判性思維方面的評分，均高于對照組。對比明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。由于科研能力需要長期的培養(yǎng)，所以在后期要采用多種途徑，加強學生在這方面的能力。

綜上所述，采用雙導師制帶教模式后，合理利用了教學資源，拉近了教學與臨床實踐的距離，促進了老師與學生的共同進步。同時，能夠取得明顯的教學效果，便于全面、快速的提升學生的綜合實踐能力。因此，這種帶教模式值得大力推廣。參考文獻

[1] 顏麗娟,王辰昳,朱戀等.激勵式帶教法在泌尿外科臨床護理帶教中的應(yīng)用[C].//2013中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專業(yè)委員會第11次全國學術(shù)年會論文集.2013:576-577.[2] 屠金玉.激勵式教育在高職護理專業(yè)精品課堂教學中的應(yīng)用[J].考試周刊,2012,(25):163-163.[3] 陳利濤,蒲小紅,甘秀妮等.影響臨床護理技術(shù)操作帶教因素分析及改革效果探討[J].護士進修雜志,2007,22(4):324-326.[4] 張淑萍,劉紅霞,張淑杰等.激勵理論在護理院校教學及管理工作中的應(yīng)用[J].全科護理,2014,(10):939-940.[5] 劉畢慧.激勵式教學方法在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2012,(9):221-222.[6] 劉玲華,汪國珍,徐元屏等.職業(yè)院校臨床醫(yī)學專業(yè)背景的護理專職教師教學能力重塑策略的研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(27):2088-2090.

第五篇：臨床輸血護理中輸血路徑的臨床應(yīng)用評價

臨床輸血護理中輸血路徑的臨床應(yīng)用評價

【摘要】 目的 對臨床輸血護理中輸血路徑的應(yīng)用效果進行分析。方法 選取2012年6月至2013年11月于我院接受輸血治療的98例患者，隨機分為兩組，對照組48例給予常規(guī)護理，觀察組50例給予輸血路徑護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患者輸血差錯發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。在實施輸血路徑護理后，護理人員輸血知識掌握有顯著提升。結(jié)論 在臨床輸血護理中應(yīng)用輸血路徑進行護理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 輸血；護理；輸血路徑

輸血是臨床治療中常用的代償性、支持性治療手段，是對危重患者進行搶救的重要操作，然而輸血所致疾病及衍生出的社會問題使輸血安全性得到了人們的共同關(guān)注[1]。為探討提升輸血安全性的有效措施，筆者選取98例輸血患者，隨機分組后對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予輸血路徑護理，其中觀察組效果顯著，現(xiàn)報道如下。資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2013年11月于我院接受輸血治療的98例患者，其中男58例，女40例，年齡18-78歲，平均（58.4±3.2）歲；將98例患者隨機分為兩組，對照組48例，觀察組50例，兩組患者在年齡、性別、病情及輸血量等基本資料方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法 對照組按照常規(guī)操作流程進行輸血，給予常規(guī)護理，觀察組在輸血護理中根據(jù)輸血路徑操作：首先對所有護理人員展開輸血路徑護理內(nèi)容的培訓，確保所有護理人員對護理方法有充分掌握；在輸血前為患者及其家屬講解輸血意義、必要性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其考慮充分后簽字確認；在輸血前將輸血路徑圖發(fā)放到患者及其家屬手中并加以解釋，使其可對輸血過程、護理方法有提前了解。輸血路徑如下：

1.2.1 輸血前準備 ①采集血液標本并送檢：根據(jù)醫(yī)囑準備好采血樣品并填寫輸血申請單，提供交叉配血的檢查單，在試管上貼上相應(yīng)標簽，做好床邊核對及再次復述；按照相應(yīng)規(guī)范展開血標本采集；對申請單中信息進行確認；將申請送到輸血科，由兩方核對并進行登記。②取血、核對：護理人員至輸血科內(nèi)取血，兩方遵行“三查八對”制度給血，在核對正確后兩方簽字確認。③血液保管：保管血液時不可加溫、劇烈震蕩或在室溫下久置。

1.2.2 輸血操作 ①輸血前核對：在治療室內(nèi)執(zhí)行兩人三查八對制度，帶病歷在床前再次核對，待信息核對無誤后兩方簽名確認。②輸血操作：輸血前對患者生命體征進行測量，嚴格遵循輸血常規(guī)操作流程；對輸血中患者情況密切觀察，當有不良反應(yīng)發(fā)生時及時給予對癥處理。

1.2.3 輸血后處理 護理人員在完成輸血后及時填寫護理病歷，保存好輸血文件，妥善保管血袋和編號。

1.3 觀察指標 根據(jù)國務(wù)院出臺的《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)標準自行設(shè)計輸血差錯發(fā)生情況調(diào)查表，并對兩組患者護理中輸血差錯發(fā)生率進行統(tǒng)計。自制滿意度調(diào)查表，自輸血前準備工作、輸血操作及輸血后處理三方面對患者關(guān)于輸血護理的滿意率進行調(diào)查。在實施輸血路徑前后，對全體護士輸血技能知識、相關(guān)法律及基礎(chǔ)知識掌握情況進行調(diào)查并評分。

1.4 統(tǒng)計學分析 利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行X2檢驗。當結(jié)果滿足P<0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學意義。結(jié)果

2.1 兩組患者輸血差錯發(fā)生率及護理滿意率對比 對照組患者輸血差錯發(fā)生率為10.42%（5/48），護理滿意率為85.42%（41/48）；觀察組患者輸血差錯發(fā)生率為2.00%（1/50），護理滿意率為98.00%（49/50）。觀察組患者輸血差錯發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 護理輸血路徑實施前后護理人員輸血知識掌握情況分析 實施輸血路徑護理前護理人員輸血相關(guān)知識掌握情況評分為：基礎(chǔ)知識（23.5±2.7）分，基本技能（33.7±3.2）分，法律法規(guī)（13.7±2.1）分；實施輸血路徑護理后各項評分為：基礎(chǔ)知識（29.4±3.6）分，基本技能（38.2±4.5）分，法律法規(guī)（18.2±3.8）分。對比可知，在實施輸血路徑護理后護士對于輸血基礎(chǔ)知識、技能知識及法律法規(guī)掌握情況均顯著優(yōu)于實施前（P<0.05）。討論

輸血是臨床治療及危急重癥患者搶救的重要方法，在開展外科手術(shù)治療時常需做好輸血準備，以免患者因嚴重貧血、大量失血而發(fā)生危險[2]。雖然輸血是對病人展開治療的重要方法，然而因為目前輸血技術(shù)還有待進一步發(fā)展、輸血操作不嚴謹?shù)榷喾矫嬖?，輸血差錯事件時有發(fā)生，輸血差錯不僅會嚴重影響到患者治療與搶救，甚至可對患者生命安全造成嚴重威脅。

輸血路徑可對臨床輸血的操作流程予以規(guī)范，提高護士對輸血相關(guān)知識的掌握程度，促使護士在展開輸血操作時的盲目性大大降低，從而有效減少輸血事故的發(fā)生，使臨床輸血安全性得以大幅提升。同時，在輸血中展開多次核對，對輸血路徑所涉及的輸血各環(huán)節(jié)展開監(jiān)測，及時處理發(fā)生的不良反應(yīng)，做好輸血記錄等手段，可為患者輸血安全提供最大限度保證。我院在為觀察組患者進行輸血時，在護理工作中實施輸血路徑護理后，護士對于輸血基礎(chǔ)知識、技能知識及法律法規(guī)掌握情況均有顯著提升，觀察組患者輸血差錯發(fā)生率顯著低于對照組，這一結(jié)果有力證實了上述觀點。在實施輸血路徑護理工作時，護理人員在輸血前為患者及其家屬仔細講解輸血必要性、意義，提前告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以取得患者及其家屬的理解，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時可促使患者護理滿意度大幅提高。

綜上所述，在臨床輸血護理中應(yīng)用輸血路徑進行護理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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