第一篇：目標管理法在兒科護理帶教中的應用論文

摘要：目的探討兒科護理帶教中應用目標管理法的可行性。方法選取我院兒科2014屆護生60名為研究對象，根據(jù)入科時間分為對照組30名及觀察組30名，對照組進行常規(guī)帶教，觀察組采取目標管理法。對2組護生的綜合能力、操作技能、帶教工作滿意度等進行觀察。結(jié)果觀察組護生理論及操作考核分數(shù)均顯著較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護生學習態(tài)度及動手能力、主動性等綜合能力評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護生對教學滿意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，2組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論兒科護理帶教中應用目標管理法具有可行性，可提高護生的綜合能力、操作及理論能力，也能和諧師生關系，提高教學滿意度，改善整體教學質(zhì)量，值得推廣。

關鍵詞：兒科護理帶教；目標管理法；可行性

兒科是醫(yī)院一個較為特殊的科室，患者因年齡較小，溝通能力較差或無溝通能力，對護理人員有更高的要求。提高兒科護理帶教質(zhì)量，提升護生綜合能力是兒科護理質(zhì)量管理的重點。目標管理法為新型的教學理念，是將目標管理概念與臨床教學相結(jié)合的教學模式，可使參與者與管理者擁有共同目標，經(jīng)過自我控制開展教學活動，從而起到改善教學質(zhì)量，提高教學科學性的作用[1]。本研究將目標管理法應用于兒科護理帶教中，進一步對其應用價值進行探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科2014屆護生60名為研究對象，根據(jù)入科時間分為對照組30名及觀察組30名。對照組：均為女性，年齡20歲~24歲，平均年齡（21.2±3.9）歲；大專4名，本科26名。觀察組：均為女性，年齡21歲~24歲，平均年齡（22.5±1.6）歲；大專5名，本科25名。2組護生學歷及年齡等一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)帶教模式，帶教老師根據(jù)原有實習大綱內(nèi)容進行教學，學生按部就班開展學習及工作。觀察組應用目標管理法進行教學。

1.2.1設定教學目標，在每個教學階段中設定教與學的目標，根據(jù)實際需求及教學內(nèi)容制定目標，總目標為掌握兒科常見病及護理操作技巧及理論知識，可將其分階段完成。第1周內(nèi)掌握兒科?？谱o理相關知識，并掌握相關護理操作技巧；第2周內(nèi)需掌握兒科中非手術疾病的相關護理流程；第3周內(nèi)需了解兒科護理操作中需要注意的相關問題，如小兒靜脈輸液補液速度、靜脈穿刺要點、包扎、抗感染等相關操作的護理重點等；第4周內(nèi)需要掌握兒科危重癥的相關護理知識。

1.2.2入科前，帶教老師需要先向護生講解教學內(nèi)容，介紹以上每個階段的目標，使護生能夠根據(jù)教學目標參與教學工作，通過目標講解、引導提問、示范演示等步驟，可以充分提高護生的理論及實踐能力。在整個教學過程中，帶教老師與護生互動，確保每個階段完成目標，規(guī)定時間內(nèi)未完成目標者延長該段時間，直至完成目標；每個目標完成后，護生與帶教老師相互評價，使教學完善。

1.3觀察指標

對2組護生操作技巧、理論成績進行記錄，分數(shù)為百分制；綜合能力包括主動性、動手能力及學習態(tài)度，最高分為20分；以調(diào)查問卷調(diào)查護生教學滿意度，問卷內(nèi)容包括：帶教老師業(yè)務水平、行為表率作用、溝通能力及科研水平、人文關懷、帶教能力等6個方面，總分100分，分數(shù)越高表明滿意程度越高，80分及以上為滿意，60~79分為一般，60分以下為不滿意，滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理所有數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1理論及操作能力

觀察組護生理論及操作考核分數(shù)均顯著較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2綜合能力

觀察組護生學習態(tài)度及動手能力、主動性等綜合能力評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3滿意度

觀察組護生對教學滿意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

護理帶教質(zhì)量是影響護生未來職業(yè)生涯的重要因素，實現(xiàn)理論與實踐接軌，因此，護理帶教的學習成果會直接對護生未來工作能力與態(tài)度，甚至護理隊伍的職業(yè)素養(yǎng)造成嚴重影響[2]。傳統(tǒng)帶教主要以灌輸式教學為主，大多通過設定教學模式進行授課，護生被動參與，難以達到理想效果。目標管理法則是在帶教過程中，護生與帶教老師都需要充分了解自身職業(yè)性質(zhì)，并制定目標，激發(fā)護生的創(chuàng)造能力及學習積極性、主動性，充分發(fā)揮自身潛能。有許多學者認為[3，4]，護理帶教中應用目標管理法具有實用性及可行性。本研究分別對2組護生實施傳統(tǒng)教學與目標管理法教學，對其應用效果進行評估，結(jié)果顯示，觀察組護生的理論及操作成績均明顯高于對照組，學習主動性及動手能力、學習態(tài)度等綜合能力評估也顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明目標管理法對提高護生學習興趣及操作能力具有顯著效果。目標管理法是由帶教老師根據(jù)實際情況制定預期目標等進行講解的方案，設定總目標，再區(qū)分為不同的小目標，分節(jié)段完成，通過模擬教學、床邊教學及興趣教學等方式，使護生產(chǎn)生學習興趣；而帶教老師則以鼓勵為主開展教學工作，注重理論與實踐的結(jié)合，針對操作中護生存在的問題，予以指出及糾正，避免工作中產(chǎn)生失誤。目標管理法可以讓護生能夠找準自身定位，明確學習方向，從而獲取成效[5]。入科前，帶教老師需要制定學習計劃，包括兒科護理需要掌握的相關知識及護理操作技巧等，使得護生能夠擁有學習方向感，同時，也能使得教學工作更加標準化及系統(tǒng)化。有學者研究中[6]，將兒科實習護生分為2組，分別進行常規(guī)教學與目標管理法教學，結(jié)果顯示，目標管理法組護生的?？评碚撝R及操作能力均明顯較常規(guī)教學組高。本研究結(jié)果與之相符，表明兒科護理帶教中應用目標管理法可充分調(diào)動護生的主觀能動性。本研究對2組護生教學滿意情況進行調(diào)查，結(jié)果顯示，觀察組滿意度為93.33%，對照組為76.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與國內(nèi)相關文獻報道結(jié)果一致[7]。提示目標管理法在護理帶教中應用不僅能獲取滿意的教學效果，也能提高護生滿意度，利于師生和諧。綜上所述，兒科臨床護理帶教中實施目標管理法具有可行性及實用性，可提高護生學習能力及綜合素質(zhì)，也利于師生關系和諧，對提高未來護士隊伍的整體素質(zhì)具有重要價值，值得推廣。

參考文獻:

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第二篇：多種教學法在兒科臨床護理帶教中的應用策略

摘 要：兒科護理教學對護生的理論知識與實踐技能有著嚴格的要求，在護理模式的轉(zhuǎn)變下，如何提升兒科護理人員專業(yè)知識是我們需要探究的重要問題。本文主要結(jié)合筆者的工作實踐探討多種教學法在兒科臨床護理帶教中的應用。

關鍵詞：多種教學法；兒科臨床護理帶教；應用

中圖分類號：g642；r47-4 文獻標識碼：a 收稿日期：2016-04-27

兒科護理學有著極強的理論性和實踐性，現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變對兒科護理人員的綜合能力與素質(zhì)提出了更為嚴格的要求。在兒科臨床帶教活動中，為了提升護生的能力，需要實現(xiàn)兒科護理技能與理論知識之間的有機結(jié)合，鍛煉護生分析問題和解決問題的能力。近年來，學校對兒科護生采用了多種教學法，成效理想，現(xiàn)將帶教模式總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.一般資料

將2014年3月至2015年7月學校兒科實習護生納入研究范圍，共計46名，均為女生，年齡為16～18歲，平均年齡為（17.3±0.8）歲，按照隨機分組方式將46名護生分為多種教學法組與對照組，均為23名，兩組護生在年齡、在校成績、帶教環(huán)境與帶教儀器上無顯著差異（p>0.05），不會干擾帶教效果。

2.護理帶教方式

對照組采用常規(guī)護理帶教模式，由帶教人員為護生介紹兒科護理環(huán)境，按照大綱要求來講解相關的理論知識和操作技能。對于多種教學法組，采取入科教育、多媒體教學、集體示范等教學模式：①在護生入科的第一天，由帶教老師采用游覽式教學模式為護生介紹兒科的相關工作流程、規(guī)章制度、實習安排與授課要求，消除護生的緊張心理，讓她們明確自己的實習職責；②按照實習計劃要求采用集體示教模式，讓護生對兒科基本操作有初步認識，介紹病房內(nèi)的相關設施以及儀器的清潔與使用方法，讓護生對兒科護理工作有系統(tǒng)、全面的認識；③采用多媒體教學法為護生播放相關的視頻，包括小兒患者的心理特點、各類常見小兒疾病的臨床護理方式、與家長的溝通和交流技巧，等等。這些視頻資料配備了語音解說，業(yè)務教學模式采用幻燈片的形式為學生進行播放。對于重、難點知識，可以反復播放，這有效提升了護生的學習積極性，也緩解了帶教老師的工作壓力；④應用情景模擬教學法是指根據(jù)教學內(nèi)容和教學目標的要求為護生設置一定的模擬情景，讓護生扮演各種角色，以鍛煉護生的綜合能力，讓護生進行各項操作，帶教老師則負責幫助護生鞏固相關理論知識，最后組織護生進行總結(jié)。

在護生出科之前，進行理論和操作考試，對比兩組的綜合成績。

第三篇：一對一帶教在兒科護理帶教工作中的應用

一對一帶教在兒科護理帶教工作中的應用

【文章編號】1004-7484（2014）05-3169-02

臨床實習是將理論知識應用于臨床實踐的一個至關重要的環(huán)節(jié)，是理論與實際相結(jié)--再理解―升華的過程，是培養(yǎng)護生獨立工作的重要階段，也是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的過渡階段[1]。自2004年起，兒科實行帶教老師和護生之間進行一對一帶教，即師生班次相同，一位帶教老師全方位對一名實習護生實行帶教，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。傳統(tǒng)帶教存在的問題

1.1 帶教老師方面 原來帶教老師的選拔是科內(nèi)推選一位臨床經(jīng)驗豐富的老護士為帶教老師。但她們學歷較低，知識掌握不夠豐富，教學方法比較落后。而且一個人時間、精力有限，對現(xiàn)在各個學歷層次的護生，不能全方位的帶教。至基礎差的學生工作吃力，基礎好的不能發(fā)揮潛力。

1.2 非帶教老師的責任心不強 個別非帶教老師錯誤地認為帶教不是其責任，對護生不管不問。有些老師擔心護生動作緩慢或者失誤造成患者不滿，不讓護生做，護生沒有動手操作的機會，影響護生的積極性和滿意度[2]。對一些技術要求較高的操作和疑難疾病不給護生講解，只讓她們做一些如整理床單元、拿藥等不必指導的簡單工作。不能使護生及時、全面地掌握知識，從而降低教學質(zhì)量。

1.3 護生方面 護生學歷層次不一，所掌握理論知識有所差異。護生臨床知識缺乏，專業(yè)技術水平低，主動性差。由于一個帶教老師帶多個學生，遇到問題，沒法給每個護生都解釋道到，護生理解水平不一，護生也不主動詢問，對一些操作也不積極執(zhí)行。這樣，書本知識和臨床實踐不能很好的結(jié)合起來。

1.4 給予講課示范和實際操作機會少護理工作瑣碎，工作量大，帶教老師常忙于日常工作，一人帶多個護生，往往精力有限，很難形成融洽的師生關系。加上護生班次不同，召集起來有一定困難，因此，理論的講解和操作的示范少。一些技術要求高，有一定危險的操作，不讓其動手，使護生失去操作鍛煉的機會[3]。一對一帶教在兒科的應用

2.1 重視帶教老師的選拔和培訓帶教老師的一言一行，所表現(xiàn)出來的知識水平，專業(yè)素質(zhì)，直接影響到護生的學習興趣和教學效果[4]。因此，帶教老師要認真選拔和培訓。帶教老師組長具有本科以上學歷，十年以上工作經(jīng)驗，通過護理部理論及技能考試。一個合格的帶教老師除具備愛崗敬業(yè)的責任感和奉獻精神外，還要有豐富的理論知識和過硬的操作技術。這就要加強專業(yè)知識、操作技能及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。需采取多種手段、多種渠道為帶教老師提供各種培訓機會和學習環(huán)境，提高帶教質(zhì)量。

2.2 根據(jù)情況，合理安排帶教帶教老師組長負責給護生排班。排班時根據(jù)護生學歷層次情況，安排相應學歷、資格的帶教老師進行一對一帶教，使護生更快的適應實習生活。每周集中提問兩次、講課一次，每月選擇典型病例進行護理查房一次，最后一周進行出科考核和評價。這樣，既能讓護生從一個帶教老師那里學到相關知識，又能學到兒科全面知識。

2.3 一對一帶教的實施一對一帶教，因師生班次相同，容易使護生消除顧慮，很快進入實習角色。因帶教老師只帶一個學生，使帶教老師有更多的時間和精力對護生進行理論上的提問和實際操作指導，避免了只帶不教的現(xiàn)象[3]。使護生有更多的機會參與臨床護理，增強護生的自信心，以積極的態(tài)度進行臨床實習。師生班次相同，使護生在實踐中從帶教老師那里獲得默會知識，如直覺力、想象力、合作能力、工作能力和技巧[5]。培養(yǎng)護生的自主思維，自律、慎獨意識及與家屬溝通能力，使護生圓滿完成實習，為自己獨立工作打下良好的基礎。

2.4 及時進行反饋，實行師生雙向評價在護生實習過程中，帶教老師及時向護士長及帶教老師組長匯報護生實習情況，以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。護生也隨時把帶教老師的帶教情況反映上來，以便及時調(diào)節(jié)帶教方法。護生出科時，發(fā)評價表，進行師生雙向評價。護生表現(xiàn)好者，評為優(yōu)秀護生存檔，提高了護生學習和臨床實踐的積極性。帶教好的老師給予表揚并繼續(xù)聘用，帶教差的老師經(jīng)培訓后還不合格給予淘汰。這樣可促進帶教老師積極學習，不斷提高自身各方面素質(zhì)及帶教水平。討論

一對一帶教可促進帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng)及知識的提高。一個合格的帶教老師要有豐富的理論知識、臨床經(jīng)驗及良好的教學意識。因此，帶教老師必須不斷的學習新的知識，從而提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，這樣才能樹立老師的形象和威信。同時，帶教老師必須總結(jié)帶教經(jīng)驗，提高自身的溝通能力，來建立師生間的和諧關系。一對一帶教培養(yǎng)了護生的自信心和學習興趣。使其主動地投入到工作中去，遇到問題主動思考，促使其翻閱有關書籍，學習有關知識。理解臨床實踐的靈活性與實用性，將書本知識與臨床實踐更緊密地聯(lián)系在一起，從而提高護生的理論與技術水平。因此，一對一帶教不僅滿足了臨床實習護士的需要，提高了理論與臨床實踐相結(jié)合的能力；而且也提高了臨床帶教老師的理論與操作能力，提高了醫(yī)院的護理服務水平[1]。

參考文獻：

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[3] 陳俊紅，閆煥霞，郭香榮.一對一帶教在臨床護理帶教工作中的應用[J].齊魯護理雜志，2007，13{7}：87-88.[4] 宋良翠.改進實習護生臨床帶教體會[J].齊魯護理雜志，2005，11（4）：367-358.[5] 馬玲，鐘玉杰，劉曉丹.默會知識對護理教學的影響[J].中國實用護理雜志，2007，2（23）；69.

第四篇：兒科護理實習生帶教計劃

兒科護理實習生帶教計劃

兒科護理實習生帶教計劃

兒科護理實習生帶教計劃篇一

一、目的要求：

1、培養(yǎng)全新全意為病兒服務的思想，樹立認真負責、一絲不茍的良好醫(yī)德醫(yī)風。

2、掌握小兒病史采集、體格檢查的特點和方法、熟悉兒童常用檢查正常值和常用藥物劑量。

3、掌握兒科常見疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則。

二、業(yè)務要求達到的標準：

1、在上級醫(yī)師指導下，通過臨床實踐并結(jié)合教科書及參考書，學習和初步掌握正確的臨床思維方法，培養(yǎng)獨立分析和處理臨床問題的能力。

2、通過臨床實踐，熟練掌握兒科疾病的病史采集、體格檢查和診斷方案的制定，以及兒童基本護理。

3、學習和掌握兒科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理原則。

4、了解和初步掌握兒科常用藥物劑型和劑量。

5、在上級醫(yī)師的指導下，掌握兒科常見急癥的診斷和處理原則。

三、培養(yǎng)方法：

1、主要通過臨床實踐進行學習，上級醫(yī)師適當介紹兒科學新理論和新進展，指導閱讀有關教材和參考書，重點要培養(yǎng)學生獨立工作能力和正確的臨床思維。應發(fā)揮學生主觀能動性，強化實踐和操作能力訓練。

2、參加科室業(yè)務學術活動及全科和專業(yè)組病案討論。

3、要求每兩周給實習學生進行小講課一次，每日查房。實習學生應充分利用上級醫(yī)師查房時進行學習。

四、轉(zhuǎn)科

結(jié)束科室實習時，應主動征求帶教教師的意見，辦妥離科。

兒科護理實習生帶教計劃篇二

一、實習要求： 1.實習生應遵守科室一切規(guī)章制度，服從帶教教師的安排。

2.因故不能上班應履行請假手續(xù)，須提前向科教科及科主任請假，辦理完請假手續(xù)才能休假。

3.尊敬老師，認真執(zhí)行各種操作常規(guī)，不可私自違反操作規(guī)程進行各種操作，否則取消實習資格。

4.必須服從科室安排，按時參加科室組織的講課及各種活動。

5.要求帶教老師在各種診療操作中做到放手不放眼，因帶教老師不認真帶教而出現(xiàn)的差錯事故均由帶教老師負責，并取消帶教資格。

二、具體安排：分為兒科普通病區(qū)及兒科IcU病區(qū) 1.對每一批學生進行入科教育，了解本科規(guī)章制度及本科工作的基本特點。IcU病區(qū)應學習并嚴格掌握無菌觀念，嚴格執(zhí)行IcU病區(qū)規(guī)章制度。

2.規(guī)范兒科病歷書寫，各級醫(yī)師嚴格把關，教學秘書定期抽查，對不合格病歷應及時修正或重寫。

3.熟悉兒科常見病及多發(fā)病的診療常規(guī)，對兒科急重病有初步的了解。

4.在實習期間帶教老師應教會學生心臟、肺臟、腹部查體、及對三大常規(guī)、胸片的基本分析。

5.每周三安排一次主治醫(yī)師及高級醫(yī)師進行教學查房。每周四安排由高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師對兒科常見病的教學。

6.出科考試以對兒科常見病的診治掌握情況進行考查：包括詢問病史、體檢、書寫病歷及基本診療計劃。

三、理論學習：

1.小兒體液平衡的特點和液體療法。

2.小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點及主要疾病臨床表現(xiàn)及診療常規(guī)：皰疹性咽峽炎、鵝口瘡、口腔炎、消化道潰瘍、腸套疊、小兒腹瀉病及補液。

3.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點及主要疾病臨床表現(xiàn)及診療常規(guī)：急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎。

4.小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點及主要疾病臨床表現(xiàn)及診療常規(guī)：胎兒新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換、先天性心臟病、病毒性心肌炎。

5.小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點及主要疾病臨床表現(xiàn)及診療常規(guī)：急性腎小球腎炎、腎病綜合癥。

6.造血系統(tǒng)疾?。盒涸煅脱禾攸c、營養(yǎng)性貧血。7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：化膿性腦膜炎、病毒性腦炎。8.小兒常見為重癥：小兒心肺復蘇、小兒充血性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒。

四、臨床實踐：

1.小兒病史詢問及病歷書寫。2.了解骨髓穿刺檢查的基本方法。3.了解腰椎穿刺檢查的基本方法。

4.了解IcU心電監(jiān)護及吸氧的適應癥及操作規(guī)范。5.了解呼吸機的基本參數(shù)及意義。

五、兒科教學組成員：

帶教組長：耿建梅主任

成員：田愛華主任醫(yī)師，張建紅副主任醫(yī)師，竇愛燕副主任，齊占華、于鵬、杜彩霞、王輝主治醫(yī)師，王珊、吳海波、韓婷、郭允強、田齊住院醫(yī)師。

兒科護理實習生帶教計劃篇三

一、?？朴媱?/p>

1.第一周，強化基礎知識和基礎護理學習，培訓能獨立完成內(nèi)容，包括：藥物劑量的計算，皮試，肌肉注射，小量保留灌腸、吸氧及高熱病人的護理，在這些基本的操作中養(yǎng)成養(yǎng)成學生獨立及嚴謹?shù)淖黠L，并在此階段使學生了解兒科護理常規(guī)。

2.第二周，組織學生學學習兒科常規(guī)護理的理論知識，這周的時間里，由帶教老師指導學生進行?？谱o理，如：高熱驚厥的護理、急性喉炎、喘息型支氣管炎、過敏性紫癜等?？谱o理。出科前進行一次操作考試，嚴格考察學生的學習情況，評分并記錄。

3.在兩周實習中，了解責任制護理，掌握分級護理制度，熟悉新生兒室的設備，了解使用方法及治療意義，了解設備清潔消毒方法及管理制度。

4.安排一個獨立帶教日，針對以往一對一帶教制，使學生了解的內(nèi)容比較單一，難以接觸到的本科室的所有疾病，這樣難免會影響學生實踐多病種的機會，通過帶教日，讓同學可以全面系統(tǒng)的了解兒科各種疾病的護理。

二、入科教育

內(nèi)容：

1、對新到科室的學院，統(tǒng)一進行科室人員疾病區(qū)環(huán)境的介紹。

2、講解各班的工作職責及上下班時間，養(yǎng)成自覺遵守紀律的習慣。

3、加強思想品德教育，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。

4、以“病人為中心，時刻為病人著想”，熱情、周到、耐心地，為病人服務，樹立高度的責任心。

5、組織護生學習《醫(yī)療差錯事故的處理條例》和相關的法律知識，強化法制觀念和自我防范意識，在工作中，要嚴格、謹慎、認真、耐心、細致、反復核對確保醫(yī)療安全。

6、加強理論知識的鞏固學習與實際工作相結(jié)合，加強基本功能訓練。

7、掌握兒科常用藥物的規(guī)格劑量，學會劑量的計算。

8、實習護生的護理操作定期考評和隨機抽查。

9、實習學員有一對一的帶教老師，任何護理操作都要在帶教老師監(jiān)督指導下進行，做到放手不放眼。

10、實習學員可以監(jiān)督帶教老師，是否按教學計劃進行教學。

第五篇：護理帶教論文

淺談安全意識培養(yǎng)對蒙醫(yī)婦科護理帶教中的必要

性

淺談安全意識培養(yǎng)對蒙醫(yī)婦科護理帶教中的必要性

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0462-02 隨著社會發(fā)展和醫(yī)學模式的快速轉(zhuǎn)變，安全意識地培養(yǎng)對醫(yī)學界的重視，有助于構建和諧的護患關系，取得良好的社會效益的前提條件。我院（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院）蒙醫(yī)婦科護理帶教工作，自從2007年以來，在眾多各科室護理帶教中，蒙醫(yī)婦科優(yōu)先把安全意識貫穿在護理實習過程，培養(yǎng)對安全護理的信念和態(tài)度，以促進安全護理習慣的養(yǎng)成，取得良好效果。實踐證明這樣教學模式符合培養(yǎng)醫(yī)學生實踐能力和安全意識的改革思路，值得探索和研究，這種教學方法的發(fā)展，融合護患關系的保障，也逐漸地開創(chuàng)出教學上的新紀元。

眾所周知教學的目的，一、學生掌握一定的知識，二、提高學生分析問題、解決問題的能力，三、還要培養(yǎng)學生安全護理習慣和獨立工作的能力。提高學生的安全意識，也能保障學生的自身安全呢？筆者改進教學方法，解決了蒙醫(yī)婦科臨床護理帶教的問題，也就是安全護理習慣的養(yǎng)成，現(xiàn)匯報如下：

1科學的帶教方法

1.1 系統(tǒng)的崗前培訓和注意事項的理解 [1]

醫(yī)院護理部對蒙醫(yī)婦科護理生進行各種規(guī)章制度、法律法規(guī)及職業(yè)道德的崗位培訓和基礎護理技術操作培訓，通過學習相關法律、法規(guī)，增強蒙醫(yī)婦科護生的對法律意識、風險意識和安全意識，使之懂法、知法、守法，確實明白工作中存在的法律責任問題，充分認識到護理安全的重要性和必要性；

入科室的第一天開始，護士長和帶教組長對護生集中進行入科宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、勞動紀律及科室專業(yè)特點，蒙醫(yī)婦科管道常規(guī)護理及引流液的處理；標準預防和職業(yè)暴露的相關知識；特別強調(diào)不能隨意單獨進行操作，嚴格執(zhí)行查對制度和身份識別制度，以杜絕差錯事故的發(fā)生；嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，以免在無意中給患者造成心理上的傷害和身體上折磨；結(jié)合實際典型事例，進行實際操作和強化護生的安全意識，養(yǎng)成對安全護理的堅定信念和正確態(tài)度，以促進安全護理習慣的養(yǎng)成。

1.2 加強“一對一”帶教模式的推廣

蒙醫(yī)婦科護士長或帶教老師對學生進行分配，一名帶教老師只能帶一名學生，帶教老師以身作則，把以人為本的護理安全理念貫穿始終，嚴格帶教管理，做到放手不放眼，放眼不放心，選擇合適的施教病人，在護生實習操作出現(xiàn)偏差時要及時給予糾正，防止差錯事故和醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。

1.3 加強護患溝通技巧培訓和細節(jié)處理的方法

提高護患溝通能力是護理人員的最終方向[2]，帶教不但要培養(yǎng)護生的實踐操作能力。也要注重護理人員的各種溝通能力

1.3.1注意培養(yǎng)護生的溝通技巧和口頭表達能力；

要求護生在工作中充分體現(xiàn)人文關懷，經(jīng)常深入病房與患者家屬進行有效溝通，建立良好護患關系，1.3.2工作中擅長委婉語言表達

在日常醫(yī)療工作當中，注意語言表達方式，如一些各種惡性腫瘤患者，家屬要求對病情保密，一些護生和患者交流時不注意語言表達方式，將病情透露，會導致病人出現(xiàn)較大的情緒變化；患者對護生提出的問題，要及時報告帶教老師，幫助解決，以免引起患者及家屬的不滿，導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

1.4 實際講座-實踐操作結(jié)合的講座模式

蒙醫(yī)婦科每周安排一次集中授課，包括內(nèi)容有蒙醫(yī)婦科基礎知識、?？谱o理理論及護理操作，常見病和多發(fā)病等疾病相關健康教育知識，把有關護理安全相關知識貫穿在課間中；定期召開護生座談會，了解護生的工作、學習的心理狀態(tài)和對帶教工作的建議和意見，及時給予指導、心理疏導和改進和反饋，使護生保持良好的心理狀態(tài)，積極、快樂地工作和學習。

1.5 強化標準預防與職業(yè)操守的準則

在蒙醫(yī)婦科護理日常工作中遇到一些難題，經(jīng)常召集護生，展開以安全意識為中心的討論，如護生在給病人拔靜脈針時，不小心被針頭刺破了手指，要及時正確處理局部傷口，然后查看該病人輸血四項，如果沒有傳染病，要給予安慰和幫助，隨即給護生們強化標準預防和職業(yè)暴露的相關知識，這樣才蒙醫(yī)婦科護生對患者全心全意服務當去。

1.6 換位演示-思考教學法[3]

在蒙醫(yī)婦科實習期間，組織護生開展多次次“假如我是病人活動”，讓護生扮演病人從入院到出院的整個過程，體驗被人照顧的安全感和舒適感，激發(fā)對護理事業(yè)的熱愛，培養(yǎng)職業(yè)情感，倡導以人為本的服務理念。

1.7 增加模擬練習，謹慎操作

在模擬操作當中，注意關愛對危重病人、躁動不安病人和帶管病人的護理，做好安全防護及實際操作，如床擋、約束帶、腕帶的使用，各種管道標識，預防墜床和管路滑脫等溫馨提示卡的使用等，強化護生的安全意識。

2小結(jié)與展望

總之蒙醫(yī)護理是蒙醫(yī)學專業(yè)的重要一門課程。通過安全意識培養(yǎng)臨床帶教法和蒙醫(yī)傳統(tǒng)教學法相結(jié)合，提高蒙醫(yī)蒙醫(yī)婦科護理臨床帶教的教學水平及良好的教學方法，使學生從“學會”到“會學”上來，讓他們在“安全意識”中“意識安全”，護生不僅做好本職工作，而且還注意提高自身的安全意識 [4]。這樣不僅可以激發(fā)學生學習蒙醫(yī)護理學的興趣愛好，更可以提高蒙醫(yī)護理臨床帶教的質(zhì)量，達到學生蒙醫(yī)護理的臨床帶教實踐與理論知識的提高及蒙醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學真正的繼承和發(fā)揚，也能病人的安全得到了很好保障，還保障了護生在工作中自身的安全，提高了護理服務質(zhì)量和安全性，有助于構建和諧的護患關系，取得良好的社會效益。

手術室護理帶教工作存在的問題及對策分析

手術室護理帶教工作存在的問題及對策分析

【中圖分類號】R741.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-345-01

手術室護理工作并不同于一般的病房護理工作，其對于護理人員的要求較高，在開展手術室護理帶教工作時，如何提高護理帶教質(zhì)量水平及帶教效率，使的護理學生真正掌握手術室護理技巧，順利走上護理崗位道路，是當前醫(yī)療界，尤其是帶教老師重點思考的問題。1當前手術室護理帶教工作現(xiàn)狀分析

護理學生的實習帶教是護理教育工作中的重要組成部分，它是護理實習生將所學理論知識應用到臨床實踐、理論與實踐相結(jié)合的一個重要階段，更是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人員的重要途徑。然而，當前我國手術室護理帶教工作中存在著不少問題，具體分析如下：

1.1帶教工作忽視實踐操作的重要性

護理學生在進行手術室護理學習時，往往過于側(cè)重書本上的理論知識，而忽視了實踐操作技能鍛煉的重要性，無法真正將護理知識轉(zhuǎn)化為實踐技能。僅僅從學習課本上的操作知識，無法快速掌握手術室個醫(yī)療設備的實際操作使用技能。另外，由于護理學生更多的只是接觸了護理書本知識，而較少接觸實際的手術治療活動，對于護理知識，尤其是無菌技術等方面的操作技能水平不高。學生的臨床護理實踐經(jīng)驗較少，對于護理操作知識的學習效率較低，學習難度大。

1.2護生心理壓力過大

護理學生在進行護理帶教過程中，往往容易由于緊張、膽小而加大自身的工作壓力，容易出現(xiàn)學生不敢親自操作，甚至是出現(xiàn)操作失誤，這無疑會增加護理帶教工作的實際難度。加上手術室護理屬于一種相對封閉狀態(tài)，工作性質(zhì)、設施與病房不同，護生進入手術室后，極易出現(xiàn)恐懼感。部分護理學生認為手術室十分陌生，實習壓力較大，學習情緒不佳，導致護理學生心理壓力較大，學習信息不足。

1.3溝通能力差

因許多護生為家庭獨生子女，備受父母寵愛，形成一種以自我為中心、工作無主動性，同患者、教師間無法進行良好的溝通。少許護生因年齡與心理成熟不相符，無法主動與老師、患者進行交流，難以尋找護理交流的切除點，在手術配合時，無法與醫(yī)生進行默契溝通。特別是大部分護生學歷較高，面對中等學歷教師，不愿放低姿態(tài)進行學習，導致師生關系不融洽。

1.4自我防護意識較低，無菌觀念較差

手術室護理工作對于無菌要求極為嚴格，老師雖向護生向講解了污染區(qū)、清潔區(qū)域無菌區(qū)概念，然而在實際中仍存在無菌區(qū)域操作的跨越，無法有機結(jié)合理論和事件。另外，手術室在工作運行過程中，接觸到特殊性患者血液、臟器標本與分泌物的幾率較大，極易導致病毒播散與原微生物播散。手術室所使用的化學消毒劑、紫外線，可損傷人體，護生的自我防護能力降低。

1.5帶教老師工作繁忙，實習指導水平不高

由于當前有經(jīng)驗的護理人員數(shù)量有限，加上醫(yī)院本身工作任務重，帶教老師本身也有較多工作，十分繁忙，很難有充分的時間開展護理帶教工作，往往容易忽略護理學生。另外，當前我國對于醫(yī)療的法律法規(guī)十分重視，也在逐步完善之中，加上患者本身的法律意識愈來愈高，在進行護理操作時，如果由于護理學生的操作失誤而引發(fā)醫(yī)療事故，帶教老師需承擔較大責任。因此，當前多數(shù)帶教老師的帶教積極性較差，很少真正放手讓學生親自參與護理操作，降低護理實習的指導水平。

2解決對策分析

2.1不斷健全護理帶教機制

護生在臨床實習期間養(yǎng)成的良好習慣、形成規(guī)范的標準操作，對今后工作的效率和質(zhì)量都有很大影響，這就要求帶教老師一定要具備豐富的理論知識、嫻熟的操作技能、細致的觀察能力。對于帶教老師的選擇門檻必須嚴格，篩選醫(yī)院中具備良好職業(yè)素質(zhì)、扎實專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗、熱心教學的老師進行帶教工作，并由帶教組長和護士長負責監(jiān)督教學和總體協(xié)調(diào)。定期在實習護生中開展評選優(yōu)秀帶教老師的活動，在行程良好教學氛圍的同時，提高帶教老師的帶教積極性。

2.2幫助減輕護理學士的心理壓力

2.2.1加強入科宣教

它是消除護生心理壓力的重要前提。比如，護生入科第一天上午，護士長或總帶教老師首先向護生進行簡單的自我介紹，并逐一介紹科室其他成員和對應的帶教老師，對護生的到來表示誠摯的歡迎；其次簡要介紹手術室的環(huán)境設備、區(qū)域結(jié)構、無菌物品和非無菌物品的存放位置，污染物品的處置方法，手術器械的清洗流程等；然后詳細的講解一次性無菌物品、常用手術器械的名稱及用途，演示無菌技術操作，講解患者及自身的的雙重防護意識等。以上措施可以使護生對手術室的環(huán)境及工作特點有個大體印象，讓學生做好心理準備。

2.2.2注重護理學生與帶教老師的溝通，加強鼓勵

帶教老師的適時鼓勵是消除護生心理壓力的最佳良方。在帶教的過程中，帶教老師應和藹可親，語言親切，多加鼓勵，批評講究方法，對于心理和身體相對羸弱的護生，帶教老師要給予充分的關愛和體貼。平時加強與護生之間的交流，承擔起教導老師的角色與知心朋友的角色，及時了解護生的心理狀態(tài)并采取相應解決措施。比如針對護生好奇、興奮的心理，可以正確引導使之轉(zhuǎn)化為積極向上的工作態(tài)度；面對醫(yī)生的批評或訓斥時，應讓護生樹立正確的認識，培養(yǎng)寬容豁達的心胸，告知護生手術室護士的服務對象不僅是病人，還包括醫(yī)生，要學會尊重和適應每位醫(yī)生的操作習慣和及喜好，使每位醫(yī)生能全身心的投入手術當中，圓滿順利的完成手術；帶教老師應著重培養(yǎng)護生的責任心，嚴格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

2.3規(guī)范護理帶教工作

2.3.1制定完善的帶教計劃

護士長根據(jù)?？铺攸c進行調(diào)節(jié)及監(jiān)督，結(jié)合實習大綱對中專生、大專生、本科生以及不同的實習要求制定統(tǒng)一、有質(zhì)量以及切實可行的方案，從而開展護理帶教工作。帶教老師落實具體帶教計劃以及帶教方案，定期征求護生的建議和意見，及時解決帶教中存在的問題。從而提高帶教質(zhì)量，提高護生的學習能力以及操作能力。

2.3.2采取專人帶教的方式

盡量實施專人負責帶教，做到每位護生隨時有帶教老師指導，讓每個人都有相對均等的機會上臺洗手。通過分階段的學習，實習護士從學習制度到熟悉各種操作，乃至獨立完成巡回護士及洗手護士的工作，最終到達理想帶教的目的。

2.3.3采取互動式帶教方法

在手術室護理帶教工作中開展互動式帶教方法，首先對實習學生采取集中式帶教方法，然后對手術室護理工作有一定的了解后，采取一對一的帶教方式，從而實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的帶教方法。具體如下。首先，讓學生結(jié)合所學的理論知識展開獨立思考，如辯證分析帶教教師所講述的一些手術室中的注意事項。然后由帶教老師向?qū)W生提問一些常見的問題解決措施，手術中為何需要用兩片刀片等。以教師為主，帶教老師操作，邊做邊講每一臺手術，隨時講解手術的配合，從準備器械與敷料、鋪無菌器械臺、整理器械，到手術野范圍與無菌區(qū)的護理、各類器械的正確擺放與傳遞。另外，應當讓學生參與學習預防差錯事故的發(fā)生。帶領護生參加科室業(yè)務學習以及差錯分析交流會，這樣可以防止在帶教中出現(xiàn)差錯事故的發(fā)生。

當學生熟悉一定的操作規(guī)程以及操作方法后，可以由新進護士與帶教老師一起操作。新進護士跟隨帶教老師參加1～2臺手術后，初步了解并掌握了一些基本手術配合技能和操作，此時，帶教老師邊操作邊講解，每傳遞一種器械，帶教老師做示范，新進護士重復。當新進護士能夠獨立操作時，可以讓學生在帶教老師的監(jiān)督下，逐步動手參與。在后期的操作中，對于一些小手術，可以由學生獨立操作，老師放手不放眼。在帶教的過程中將“因人施教，循序漸進，分步指導，主動參與”的互動式帶教方法應用于崗位帶教中，使護理學生由被動學習轉(zhuǎn)向主動探索的學習，將理論知識和實踐經(jīng)驗有機地結(jié)合起來，提高了學生分析問題、解決問題的實際能力。由帶教老師監(jiān)督根據(jù)教學大綱要求讓新進護士自己獨立完成一些簡單的手術，由帶教老師在手術中及時糾正錯誤操作，并在手術后再總結(jié)整個手術過程。

2.4提高帶教老師的專業(yè)素質(zhì)及教學積極性

首先，必須提高帶教老師的自身素質(zhì)，確保帶教老師具備一定的帶教責任心、知識水平以及業(yè)務知識技能直接影響帶教的教學質(zhì)量和學生的綜合水平。帶教老師應該嚴格要求自己，樹立好典范，做好帶頭作用，做到語言親切誠實而不失身份，態(tài)度和藹而不失嚴肅，遇到問題冷靜面對，做到有條不絮，并盡量保持精力充沛，情緒穩(wěn)定。嚴格明確帶教責任，盡可能讓每一位教師輪流當總帶教老師，在帶教工作中對工作認真，成績優(yōu)異的教師給予精神上和物質(zhì)上的獎勵，并且可以開展帶教教師的評選活動，從而可以不斷激發(fā)帶教教師的積極性。此外，由于人們生活水平的提高，法律意識的健全，自我保護意識加強，醫(yī)療糾紛隨之增多。帶教老師在讓護生進行獨立操作的同時，做到放手不放眼，盡量減少因護生獨立操作而帶來護理上的醫(yī)療糾紛。

2.5做好護理帶教反思工作

帶教工作結(jié)束后，由護理部及手術室護士長對其進行考核。主要是技能和理論的考核。技能包括?？苹静僮骷夹g，常用儀器的使用等。理論包括手術室專業(yè)思想素質(zhì)、手術室的各項規(guī)章制度、各類人員職責、具體操作規(guī)范及?？苹纠碚?。在臨床帶教的整個過程中不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗，注重溝通，細心觀察，耐心詢問工作中遇到的困難，并及時幫助解決。通過實施以上帶教方法取得了良好的效果，新護士都能勝任目前的工作，得到各方面的一致好評。護理學生獨自操作時，應由帶教老師督促檢查，放手不放眼。由帶教老師分析操作中存在的問題，并加以指導。

3結(jié)語

綜上所言，帶教老師在開展護理帶教工作時，應當注意總結(jié)自身經(jīng)驗，加強與護理學生的溝通，大膽放手讓護理學生操作，由帶教老師在一旁指點。另外，帶教老師應當注意反思，了解護理學生對手術室護理技巧的實際掌握情況，制定貼合的帶教計劃，并定期進行學習成果考核，為培養(yǎng)出合格、優(yōu)秀的護理學生而努力。

手術室護理帶教工作存在的問題及對策分析

消化內(nèi)科護理帶教中的護理程序分析

消化內(nèi)科護理帶教中的護理程序分析

摘要 目的：探討消化內(nèi)科護理帶教中的護理程序。方法：將2013年1月至2014年1月我院實習內(nèi)科實習的40名實習護生隨機分為觀察組與參考組，帶教中分別采用我院擬制的護理程序及常規(guī)帶教程序，對兩組實習護生實習結(jié)束時理論得分與實踐得分進行比較分析。結(jié)果：兩組實習護生實習結(jié)束時，理論得分及實踐得分均明顯大于參考組（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科護理帶教中科學安排、合理授課，有助于提高實習護生專業(yè)水平的提高。護理臨床實習是護理專業(yè)護生將所學知識由理論轉(zhuǎn)為實踐的重要途徑，其效果直接對護生社會服務能力及服務質(zhì)量產(chǎn)生影響，同時對于護士素質(zhì)及護理事業(yè)的發(fā)展有著重要的作用。目前，國內(nèi)各醫(yī)院尚無臨床帶教的規(guī)范模式及程序，這就導致護理實習中教學質(zhì)量參差不齊，因此對護理帶教中的護理程序進行觀察分析有著重要的作用。筆者對在我院實習的40名護生作為對象進行研究，現(xiàn)將具體報告如下。

1資料與方法1.1臨床資料自2013年1月至2014年1月，在我院實習的40名護生，其中男5名，女35名，年齡19～26歲，平均年齡（22.36±2.17）歲，文化水平：本科18名，?？?2名。將實習護生隨機分為觀察組與參考組，各為20名，兩組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1課程安排 參考組患者采用常規(guī)消化內(nèi)科護理帶教，觀察組采用我院擬制的護理程度，具體如下：（1）實習護生進入科室內(nèi)，第一周，先對科室、病房、治療室內(nèi)環(huán)境進行了解，熟悉科室內(nèi)規(guī)章制度，熟練掌握物品交接內(nèi)容，熟悉具體工作內(nèi)容、各班分工、護理技術、搶救器材及搶救物品的功能及位置，熟練掌握消毒隔離及院內(nèi)感染的基礎常識，尤其是自我防護方法及醫(yī)療垃圾分類。對護生能合理進行綜合評估，根據(jù)其性格、工作能力等為護生提供了合適的帶教護師，采用一對一帶教模式。第二周，開始帶教。學習主要內(nèi)容包括消化性潰瘍、胃炎、肝硬化、消化道腫瘤等病癥的常規(guī)護理方法，加強?？谱⒁馐马椀膶W習，主要包括常用藥物注意事項、藥物作用、不良反應等。第三周，主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等護理，詳細護理病歷書寫。第四周，為全面考核階段，主要包括操作考試、理論、考試結(jié)果反饋及病例點評，聽取護生對帶教護師的建議及評價、實習效果的滿意度調(diào)查等，進一步完善及改進帶教計劃。1.2.2授課流程嚴格根據(jù)每周計劃大綱要求，將消化科多件病癥、病癥護理常規(guī)、?？菩聵I(yè)務、新技術、專業(yè)發(fā)展新動向告知實習護生；通過多樣方法促進護生學習，充分調(diào)動其積極性，充分結(jié)合理論及臨床實踐。在告知護生藥品常識時，要求患者先查閱藥品說明書，在集體授課時，護生將自己準備的內(nèi)容講解給其他護生；當主題確定后，提前告知實習護生，使其能夠有充分時間準備，不僅使其能夠熟練掌握學習內(nèi)容，同時掌握學習方法。幫助實習護生養(yǎng)成洗手護手的習慣，通過細節(jié)充分演示具體防護措施，對于護生出現(xiàn)的危險不良操作行為及時糾正；在操作中，一人操作，其他護生觀摩，結(jié)束操作后，護生共同找出措施，并對問題進行評論，從而加深其對錯誤環(huán)節(jié)的印象，教師最后演示一遍正確的，并進行總結(jié)。1.3觀察指標分別在兩組實習護生實習結(jié)束時，采用我院自擬的消化內(nèi)科理論知識及實踐知識評分表對實習生護理情況進行觀察?？偡志鶠?00分，主要包括藥物注意事項、疾病護理知識、護理注意事項、與患者溝通交流等。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（，計數(shù)資料用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果觀察組理論評分及實踐評分平均分均明顯大于參考組（P<0.05），具體見表1、2。

3討論實習護生實習結(jié)果在一定程度上直接影響其日后護理能力及質(zhì)量，因此在帶教中護師有著重要的作用。護師要幫助護生養(yǎng)成良好的習慣，這就對教師提出了以下幾點要求：要具有良好的個人素質(zhì)及高尚的職業(yè)道德，在教學中告知護生尊重自己的職業(yè)。教師要儀表整齊，符合職業(yè)要求，舉止大方，語言自然親切，培養(yǎng)護生以患者為中心的思想，能夠體貼、同情、愛護患者。作為知識的傳播者，護師要具有全面、扎實的理論知識，及時掌握新業(yè)務、新技術，將更多的知識傳授給護生，提高其專業(yè)知識及技能，使其更好的適應帶教需要。在帶教中，帶教護師必須嚴于律己，嚴格正規(guī)操作，堅持無菌操作原則，嚴格三查七對，嚴禁為了節(jié)省時間而縮減操作流程等，避免誤導護生。在帶教護師的選擇方面，醫(yī)院盡量選擇臨床經(jīng)驗及帶教經(jīng)驗豐富的護師。在實習護生的帶教中，除了培養(yǎng)護生的理論知識，帶教護師

同時要培養(yǎng)護生動手能力、觀察能力、學習能力、表達能力等。在實習中，盡量為護生提供盡可能的機會進行聯(lián)系，為其提供良好的工作環(huán)境，然而在護生操作中，需要做到放手不放眼，嚴格觀察護生的操作細節(jié)，及時對錯誤進行糾正，以身作則，熏陶護生，從多方面培養(yǎng)護生的能力。在帶教中，護師要以多樣的學習方式調(diào)動護生學習積極性，充分發(fā)揮其主觀能動性。培養(yǎng)護生觀察能力，使其做到病情心中有數(shù)，能夠預見性發(fā)現(xiàn)問題，使護生能夠主動發(fā)現(xiàn)問題。培養(yǎng)護生與患者交流溝通能力，鼓勵護生與患者主動與患者溝通交流，使其盡量獨立完成患者出院指導等，提高其自我表達能力。本次研究結(jié)果顯示觀察組理論評分及實踐評分平均分均顯著優(yōu)于參考組（P<0.05），由此可知，完善消化內(nèi)科護理帶教流程，對于提高實習護生知識的掌握能力及實際操作能力有著重要作用。

消化內(nèi)科護理帶教中的護理程序分析

加強規(guī)范臨床護理教學管理的實踐與探討

加強規(guī)范臨床護理教學管理的實踐與探討

[關健詞] 臨床教學；管理；護理

[中圖分類號] R173.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）03（a）-0139-02

臨床護理教學是目前護理教育的必經(jīng)之路，是護理人員專業(yè)學習后的一種繼續(xù)教育，同時是將所學的知識轉(zhuǎn)化成實踐的一種能力。但是目前存在了很多問題，在某些程度上給護理教學帶來了很大的困難，為了提高護理教學管理的工作，必須要整體上培養(yǎng)帶教教師的授課模式和思維創(chuàng)新方式，這樣才可帶動護理人員主動學習護理知識的能力和技能，護理科室根據(jù)醫(yī)院中臨床護理教學工作的實際情況，先后制定并完善臨床護理教學管理的相關制度和文件，要求帶教教師必須執(zhí)行臨床護理教師的培訓制度，從而減少問題的發(fā)生，該院護理科從2005年開始建立了臨床護理教學小組，實施初期取得意想不到的好成績，現(xiàn)做如下總結(jié)。1 建立運行機制.規(guī)范臨床護理教學管理

I.1 突出臨床護理教學的目的

臨床護理教學在實施中存在許多普遍忽視的問題，這些問題突出表現(xiàn)在：帶教護士要求護理學生幫助他們自己完成自己的工作任務和目標，通常是以完成工作的前提來給護理人員打分或者來判斷其能力，這樣就評價護理學員技術能力的強弱，是缺少對護理教學真正的目的了解。如果長時間的用這種方式來教育護理人員，真是很難讓護理人員在實習中發(fā)現(xiàn)自己的不足和缺點，也談不上進步和真正的了解護理教育的專業(yè)知識。

為此，臨床護理教學的目的：就是為了給學生提供一個公平的實在的實踐機會，用所學的知識充分的和實踐相結(jié)合；還有就是要求學生在實踐中知道如何去學習今后護理的經(jīng)驗和知道如何運用所學的知識；最后就是培養(yǎng)專業(yè)的護理人員，要培養(yǎng)他們的自信和心態(tài)。這樣不僅僅使帶教教師的教學目標得到明確，也使護理學生找到了前進的方向和動力。

1.2 建立臨床護理教學的管理組織，健全的臨床護理教學管理制度

臨床護理小組的組建，應該是由護理部的主管進行組織協(xié)調(diào)，首先要做好前期的組織架構，在由組織架構進行組建團隊，由護理主管的助理與各科室中的人員組建成一個18人的護理教學管理團隊，每名人員負責一個科室的教學管理工作。還要與科室中的前輩溝通制定出護理教學的計劃，每天學習的內(nèi)容和定期的考核一系列問題[2]，幫助帶教教師更好的開展教學工作等。臨床護理教學管理的其體做法

2.1 規(guī)范臨床護理教學的管理

2.1.1 加強臨床護理教學管理小組成員的自身管理和教學水平要加強臨床護理教學管理小組成員的自身管理和教學水平必須首先從護理部抓起，臨床護理教學管理首先是自身的管理和教學水平要高于護理學生，進一步提高自身的能力。在教學之前多參加各類的培訓班和輔導班，多學習老師的經(jīng)驗和多為自己充電，然后學習掌握后回去充分的利用，方便日后的管理教學內(nèi)容和組織方面的改進與提高。

2.1.2 加強臨床護理觀察的培訓 臨床護理觀察也是學習中的重要一項，它在護理質(zhì)量中占有重要的分量。因此，該院對這項工作采取了教學，對這項工作補充教育，對護理學生進行崗位前培訓，把近些年的事實案例舉例講解，把臨床護理觀察學基礎作為授課教材，把書中的一些概念和規(guī)律方法一一講解，依據(jù)書中的內(nèi)容，結(jié)合院中事實的案例，讓護理學生獨立思考提出自己的看法，提出自己的觀點，這樣可以提高學生認識和分析的能力，也可獨自的解決，獨自的制定解決方案，這種教學模式取得了很好的成績。

2.2 注重臨床護理教學的訓練，從骨干抓起

該院要定期舉辦臨床護理教師的培訓工作，要求臨床護士必須接受培訓，還要在培訓中進行考核，考核優(yōu)秀者作為下一季度的帶教教師[3]。在培訓中不僅是為了要完成最終的考核，在培訓期間要總結(jié)培訓中的存在的問題和改進的方案，最終綜合大家的想法，制定完善的臨床護理教育工作。通過制定的方案，使得參加培訓的每一位成員都要具備和帶教教師一樣的能力和水平，防止帶教教師突然發(fā)生問題無法授課，可以有其他人員對護理學生進行仔細的講解授課。效果

3.1 對臨床護理教師培訓的情況

臨床護理教師培訓之后，護理學生對臨床護理教師培訓的滿意度是在逐步提高，院里評選出的優(yōu)秀帶教教師的名額越來越多，就是表明了培訓制度的制定對臨床護理教學管理中占有很大比重，同樣也是重中之重。

3.2 對護生進行臨床護理的觀察培訓情況

培養(yǎng)護理學生護理觀察是臨床護理教學中的重點，所以對護生進行臨床護理觀察也要進行培訓，而培訓前和培訓后通過分析案例的成績比較來看：培訓前護理學生分析案例的能力有限，有些問題分析的不全面，但是培訓之后，護理學生的臨床觀察能力及分析思考力成績都優(yōu)于之前的成績，這就說明了對護理學生進行臨床護理觀察的培訓是有著不容小視的作用。討論

4.1 將臨床護理教學納入日程

該院護理部是臨床護理教學的主導，同樣護理部在為臨床護理教學管理工作中起到監(jiān)督的作用，臨床護理教學的工作要結(jié)合醫(yī)院中的實際問題，做到有計劃、有目的的學習和調(diào)控，發(fā)現(xiàn)問題及時找出辦法進行解決，如果在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)了教學工作中遇到的問題，要及時與院里領導各科室進行溝通協(xié)調(diào)，把院中的臨床護理教學管理工作做到最好、最規(guī)范。

4.2 充分發(fā)揮臨床護理教學管理的作用

帶教水平和能力的提升，是引導臨床護理教學管理的重點，必須充分發(fā)揮管理小組的作用。在季度的全院全員大會中表彰優(yōu)秀帶教教師，在實習護士當中實行護士的考核制度等，這樣可使帶教教師和實習人員有章可遵，避免出現(xiàn)雜亂和沒有章節(jié)性的問題發(fā)生。參加帶教教師的授課，從根本上了解帶教教師，然后選擇優(yōu)秀的帶教教師進行重點培訓，并且要在全院科室中收集大量信息，評選出優(yōu)秀的實習生，作為帶教教師，進行培訓。每年中都會有一個季度的帶教工作，在帶教工作進行前期，護理教學管理小組要對帶教教師進行帶教工作的考核和評分，然后上報到護理部，有領導進行最終的審核，在確定最終帶教教師的名單。帶教工作需要考核的內(nèi)容有：講課時的互動性，能否把學生的積極性帶動起來；專業(yè)技術能力，能否給學生帶來真正的知識；實踐操作技術，能否使學生真正意義的掌握，只有這些考核內(nèi)容通過且成績優(yōu)秀者，直接進入帶教教師隊伍中。這種考核方式可以促進帶教教師的積極性，同樣這種方式也可作為一種模式運用到授課中去，可以引導護理學生更努力積極的進行學習，同時也給帶教教師帶來了責任和義務，會更珍惜這樣的鍛煉機會，也能提升自我的教學意義。每一季度的帶教工作結(jié)束時，院里都會采用無記名調(diào)查，讓學員和其他帶教教師進行填卷，在試卷中可表現(xiàn)出每一位帶教教師的分數(shù)，學員對帶教教師的滿意度，從而使護理學生根據(jù)自己真實的想法去給帶教教師評論和打分。

現(xiàn)在很多醫(yī)院都在采用這種帶教方式進行培養(yǎng)醫(yī)院中的棟梁，如果是想在隸屬于部隊醫(yī)院中建立穩(wěn)定的護理團隊，培養(yǎng)訓練出一個優(yōu)秀的護理帶教隊伍，目前是護理工作中面對的一道難解決和待研究的問題。但是只要我們堅持這種護理教學模式和方法去規(guī)范護理教學的管理工作，必須從根本上改變，在學習中尋找新方向，在教學中尋找新思路，不斷的發(fā)現(xiàn)新的帶教模式和運作方式，可以有利于培養(yǎng)出大批量的優(yōu)秀人才，培養(yǎng)出許多實用型人才，在今后的臨床護理教學工作中起到重要的作用，把臨床護理教學管理作為主導去創(chuàng)新區(qū)研究，不斷提高自身的水平和創(chuàng)新能力，把臨床護理教學管理變成一種新的教育模式，從而培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才。

加強規(guī)范臨床護理教學管理的實踐與探討