第一篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制匯報材料
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制匯報材料
一、編制過程
在“十二五期間” 按照?；?、強基層、建機制的要求，我區(qū)主要是以增加財政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求等做法來鞏固衛(wèi)生發(fā)展成果。我們完善了以醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系，基本形成具有區(qū)域特色化的醫(yī)療服務(wù)體系。但是發(fā)展的過程中也存在一些問題，比如，衛(wèi)生資源配置不均衡、衛(wèi)生資源難以滿足快速增長的居民衛(wèi)生服務(wù)需求、?？漆t(yī)院的建設(shè)還不成熟等問題。在編制我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃時，我們深刻的認識到規(guī)劃綱要是在深化醫(yī)改中為滿足群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、優(yōu)化配置全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、建立更為合理的服務(wù)體系而提出的一項區(qū)級層面的規(guī)劃,有利于推動健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。此次編制工作是我局2015年年末衛(wèi)生工作中重要的一個環(huán)節(jié)。
首先是準備階段，在編制工作開始之前，進行組織準備工作，局長對此次編制工作負總責，按照條線管理、各分管的同志負責規(guī)劃編制的具體組織工作，制定工作方案，召開動員大會，全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指定聯(lián)絡(luò)員，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作進行了全面部署和安排。在組織準備的同時，積極開展技術(shù)準備工作。在技術(shù)準備上，選定承辦股室；制訂編制方案；確定工作方法；進行培訓(xùn)，主要是對規(guī)劃編制參與人員、各單位聯(lián)絡(luò)員統(tǒng)一進行培訓(xùn)，明確思路和要求。
其次是調(diào)查研究分析階段，在這個階段我們進行資料收集、核實和整理，也是就是收集與規(guī)劃密切相關(guān)的全區(qū)社會、經(jīng)濟、自然條件等現(xiàn)狀資料；各個醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)狀及規(guī)劃資料，經(jīng)過多輪資料的收集、整理與核實，擁有完善、詳實的基礎(chǔ)資料。為了使基礎(chǔ)數(shù)據(jù)能更充分的反映我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源情況，開展“四查清、四對照”工作，要求各單位對上報的資料在一次進行核查、補充上報工作，務(wù)必保證上報資料真實，做到“實實在在摸清家底、放放心心編制規(guī)劃”，與此同時，我們開展座談會，邀請服務(wù)對象、醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)院管理人員各10人進行座談，征求他們對我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制的意見建議，并記錄在冊。
然后是規(guī)劃大綱編制階段，在調(diào)查研究分析的基礎(chǔ)上，編制工作承辦股室根據(jù)《四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標準》（2014年修訂版）主要指標的要求，在反復(fù)分析研究的基礎(chǔ)上，確定全區(qū)衛(wèi)生資源配置標準，編制形成規(guī)劃大綱征求意見稿。
最后規(guī)劃大綱審查階段，規(guī)劃大綱征求意見稿形成后，組織召開區(qū)級有關(guān)部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人參加座談會，聽取有關(guān)意見，業(yè)務(wù)股室根據(jù)征求的意見對規(guī)劃進行反復(fù)修改，形成規(guī)劃送審稿。下一步我們準備報送到市衛(wèi)計委進行論證，通過后在報區(qū)政府審批，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。
二、主要內(nèi)容
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃主要從規(guī)劃背景、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置以及保障措施等四方面描述我區(qū)2015-2020年衛(wèi)生規(guī)劃。
我區(qū)從2008年起醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源逐漸增多，區(qū)財政投入比重不斷增加。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比起5年之前也越來越規(guī)范，全面性、覆蓋性越來越強。特別是對弱勢群體和偏遠地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生保障工作大有起色。但是我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，看病難的問題依舊是制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，針對當前衛(wèi)生資源配置不均衡、衛(wèi)生資源難以滿足快速增長的居民衛(wèi)生服務(wù)需求等問題，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃明確提出公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量。對公立醫(yī)院的規(guī)模作了明確規(guī)定，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的床位和人員提出了明確的發(fā)展目標。
從政府層面來看；公立醫(yī)療服務(wù)體系是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。規(guī)劃從現(xiàn)狀和到2020年實現(xiàn)的可能出發(fā)，按照公立醫(yī)療服務(wù)體系承擔70%服務(wù)量來確定公立醫(yī)療服務(wù)體系與非公立醫(yī)院之間的資源比例關(guān)系，同時，政府要切實履行規(guī)劃綱要明確的上述機構(gòu)的保障職責。
非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。
從醫(yī)療衛(wèi)生層面來看：針對目前各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間缺乏有效的分工協(xié)作機制等突出問題，對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)體系不同類型的機構(gòu)之間的功能整合與分工協(xié)作分別提出了要求，一是建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享與互聯(lián)互通機制，實現(xiàn)防治結(jié)合；二是建立并完善分級診療模式，建立不同級別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機制，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治；三是堅持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置；四是加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，推動多元發(fā)展；五是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對養(yǎng)老服務(wù)的支撐，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
從總體上說，到2020年對醫(yī)療衛(wèi)生資源進行布局和調(diào)整，使醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，可以更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率，滿足老百姓的不同層次的醫(yī)療需求。
三、重點說明事項
隨著我國城鎮(zhèn)化的快速推進、老齡化程度的不斷加劇以及生育政策的調(diào)整，我區(qū)醫(yī)療資源分布不均的矛盾將更加突出，康復(fù)、老年護理、婦幼等薄弱環(huán)節(jié)的問題更為凸顯。特色醫(yī)療市場還未完全形成，按照《四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標準》（2014年修訂版）主要指標要求，我們在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置上總體傾向于醫(yī)療單位的資源配置更為合理，可大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療保健，鼓勵支持公立、民營等多元化投資渠道發(fā)展技術(shù)含量高、具有相當規(guī)模的康復(fù)醫(yī)療保健?？漆t(yī)院，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，填補市場的空白。
根據(jù)1980-2012年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的變化趨勢，結(jié)合病床使用率、住院率和平均住院日數(shù)據(jù)，并考慮老齡化、城鎮(zhèn)化等因素，對2020年衛(wèi)生服務(wù)需求進行了預(yù)測，同時參照標準，2020年千人口床位數(shù)為6張。我們認為，以千人口6張床作為醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展的上限，既是適度發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本滿足人民群眾“病有所醫(yī)”，全面建成小康社會的要求，也是人才與床位等資源要素的協(xié)調(diào)發(fā)展、費用增長的可承受能力以及信息化帶來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變等方面綜合考慮的結(jié)果，是一個相對適宜的規(guī)模。
匯報完畢，有不妥之處，敬請指正。
第二篇：貴陽白云區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
貴陽市白云區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
（2016-2020年）
貴陽市白云區(qū)衛(wèi)生計生局
2016年11月
目錄
第一章 規(guī)劃背景......................................................................................3
第1節(jié)
社會經(jīng)濟發(fā)展與人口概況................................................3 第2節(jié)
醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和利用情況........................................3 第3節(jié)
存在問題............................................................................4 第二章
規(guī)劃目標、原則及依據(jù)............................................................7
第4節(jié)
規(guī)劃目標............................................................................7 第5節(jié)
規(guī)劃原則............................................................................7 第6節(jié)
規(guī)劃期限及范圍................................................................9 第7節(jié)
主要規(guī)劃依據(jù)和參考資料................................................9 第三章
醫(yī)療衛(wèi)生資源總體規(guī)劃布局..................................................11
第8節(jié)
總體空間布局..................................................................11 第9節(jié) 機構(gòu)、床位總量設(shè)置........................................................11 第四章 各類醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃布局............................................................14
第10節(jié) 醫(yī)院..................................................................................14 第11節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)..........................................................15 第12節(jié) 公共衛(wèi)生機構(gòu)..................................................................16 第五章 衛(wèi)生人才隊伍規(guī)劃建設(shè)............................................................17
第13節(jié)
人員配備........................................................................17 第14節(jié) 人才培養(yǎng)..........................................................................17 第15節(jié)
人才使用........................................................................17 第六章
保障措施..................................................................................19
第16節(jié) 加強規(guī)劃銜接，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地......................19 第17節(jié) 明確各級政府與部門職責，合力推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展.......................................................................................................19 第18節(jié) 鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局...................................................................................................20 第20節(jié)
建立和實施評價機制，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)...........................................................................................20
第一章 規(guī)劃背景
第1節(jié)
社會經(jīng)濟發(fā)展與人口概況
白云區(qū)是貴陽市的六個市轄區(qū)之一，地處貴陽市中部，北接修文縣，東與烏當區(qū)毗連，南部與云巖區(qū)相鄰，西部與觀山湖區(qū)相連，西北部一角與清鎮(zhèn)市接壤，把守著貴陽市北部的門戶，戰(zhàn)略地位十分重要。區(qū)境東西最長為28千米，南北最寬為20千米，行政區(qū)域總面積270.37平方千米，占貴陽市總面積的11.31%，是全國最大的鋁工業(yè)基地之一。貴陽市的地理中心位于白云區(qū)，貴州省的地理中心也恰好位于此處，因此白云區(qū)素有“雙心之區(qū)”、“貴州中心”的美譽。
白云區(qū)常住人口27萬人，少數(shù)民族主要為布依族。2015年，全區(qū)生產(chǎn)總值達到178.23億元，人均生產(chǎn)總值達到65367元，全社會固定資產(chǎn)投資完成478億元，公共財政預(yù)算收入達到14.04億元（含保稅區(qū)0.54億元），社會消費品零售總額達到43.16億元，外貿(mào)進出口總額完成15500萬美元。“十二五”期間，白云區(qū)在貴州省31個縣（市、區(qū)、特區(qū)）經(jīng)濟發(fā)展增比進位綜合測評中，居第1位。
第2節(jié)
醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和利用情況
截至“十二五”末期（2015年12月），全區(qū)共有醫(yī)療機構(gòu)193家，其中醫(yī)院13家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，門診部5家、診所79家、醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生室67家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8
家，婦幼保健院機構(gòu)5家，疾病預(yù)防控制中心1家、戒毒所1家、精神病防治站1家、急救站1家、采供血機構(gòu)0家、衛(wèi)生社會團體0家。按照醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)統(tǒng)計，共有盈利性醫(yī)療機構(gòu)84家，非營利性（政府辦）醫(yī)療機構(gòu)22家，非盈利性醫(yī)療機構(gòu)（非政府辦）87家。按照醫(yī)療機構(gòu)級別統(tǒng)計，共有三級醫(yī)療機構(gòu)1家（貴醫(yī)白云分院）；二級醫(yī)療機構(gòu)2家（貴陽市白云區(qū)第一人民醫(yī)院、貴陽市白云區(qū)醫(yī)院）；一級醫(yī)療機構(gòu)10家（貴陽市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、貴州省金西監(jiān)獄醫(yī)院、白云中航醫(yī)院等）；未定級醫(yī)療機構(gòu)（村衛(wèi)生室、服務(wù)中心等）180家。
第3節(jié)
存在問題
1、醫(yī)療資源布局不盡合理，醫(yī)療機構(gòu)較集中于在白云區(qū)老城區(qū)
90%以上醫(yī)療機構(gòu)分布在白云區(qū)老城區(qū)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不平衡導(dǎo)致很多地區(qū)居民難以就近獲得高水平醫(yī)療服務(wù)，同時，進一步加劇了老城區(qū)大型醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)壓力，并凸顯其用地緊張，發(fā)展空間不足的矛盾。
2、醫(yī)療機構(gòu)等級偏低，類別結(jié)構(gòu)欠合理，部分?？漆t(yī)院數(shù)量不足且規(guī)模偏小
全區(qū)僅有二級醫(yī)院2家，三級醫(yī)院1家，醫(yī)療機構(gòu)總體等級偏低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺。在醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)配置上，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，?？漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小，一些急需的專業(yè)如兒科、精神、康復(fù)、老
年病、護理等專業(yè)發(fā)展緩慢。大部分專科醫(yī)院床位數(shù)量和用地面積不足，需要擴大規(guī)模。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系有待完善，尚未承擔居民基本醫(yī)療服務(wù)的主體功能
白云中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局較合理，但外圍城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局需進一步完善，在“十三五”期間將重點投入新城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的建設(shè)力度。基層醫(yī)療服務(wù)體系尚未成為承擔居民基本醫(yī)療服務(wù)的主體，“大病進醫(yī)院、小病在社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式尚未真正形成。
4、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施總量不足，綜合服務(wù)能力不強
隨著農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的加快和城市化進程的提速，以及醫(yī)療保障體系的日益完善，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增長迅速。但白云區(qū)目前的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施覆蓋程度及醫(yī)療服務(wù)供給能力尚不能完全滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及醫(yī)療服務(wù)能力相對落后，大部分未能擔當區(qū)域醫(yī)療中心角色；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未達到二級綜合醫(yī)院規(guī)模和水平。
5、公共衛(wèi)生機構(gòu)功能有待完善，需擴大規(guī)模完善網(wǎng)絡(luò)
區(qū)內(nèi)有專科疾病防治站1家，初建疾病預(yù)防控制中心1家，其功能有待進一步完善，尚不能充分滿足疾病防控工作要求。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)有待進一步完善，目前獨立設(shè)置區(qū)生殖中心1家，計生服務(wù)站4家，婦幼保健機構(gòu)規(guī)模偏小，級別較低（目前尚無定級），不能滿足婦女、兒童保健服務(wù)需要。
第二章
規(guī)劃目標、原則及依據(jù)
第4節(jié)
規(guī)劃目標
以居民的實際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為落腳點，通過實施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的層級清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全、方便可及、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一方面，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡布局和有效利用，形成預(yù)防、治療、康復(fù)、護理協(xié)調(diào)發(fā)展的資源配置格局，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另一方面，適應(yīng)經(jīng)濟社會快速發(fā)展和對外開放的需要，有重點、多層次地建設(shè)一批具有國際和國內(nèi)領(lǐng)先水平的標志性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和綜合競爭實力，把白云建成貴陽市最重要的醫(yī)療中心城市，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。第5節(jié)
規(guī)劃原則
1、以人為本、注重需求
從人民群眾的根本利益出發(fā)，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以建設(shè)和諧社會為目標，切實維護弱勢群體的健康權(quán)益，讓社會發(fā)展的成
果惠及全體人民，確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、弱化隸屬、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
將各種行政隸屬關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，均納入城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務(wù)體系中，實行全行業(yè)的監(jiān)管和調(diào)控，統(tǒng)籌規(guī)劃，弱化隸屬關(guān)系，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源在全區(qū)合理布局，為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)方便、均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、功能齊全、布局完善
建立功能齊全、覆蓋全區(qū)區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不盲目擴張規(guī)模，提高質(zhì)量，走內(nèi)涵發(fā)展道路，面向全體城鄉(xiāng)居民，提供公平、便捷、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4、合理分工、突出重點
明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的功能及相互協(xié)作關(guān)系，突出重點，優(yōu)先發(fā)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，重點提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配置水平，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，逐步建立各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
5、近遠結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展特點與方向，以及未來區(qū)域?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，確定各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的總體規(guī)模及空間布局，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置與貴陽市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)，近期規(guī)劃與遠期規(guī)劃相結(jié)合，確保規(guī)劃的前瞻性、科學(xué)性和可行性。
第6節(jié)
規(guī)劃期限及范圍
本次規(guī)劃期限為2016－2020年，歷時5年完成。規(guī)劃范圍為白云區(qū)，包括綜合保稅區(qū)、高新區(qū)，總面積為272平方公里。第7節(jié)
主要規(guī)劃依據(jù)和參考資料 1.《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》 2.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》
3.《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導(dǎo)意見》 4.《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》 5.《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》 6.《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》 7.《護理院基本標準（2011年）》 8.《康復(fù)醫(yī)院基本標準（2012年版）》 9.《疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》 10.《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》 11.《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》 12.《血站基本標準》
13.《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》 14.《城市規(guī)劃編制辦法》
15.《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制2013年主要工作安排的通知》
16.《白云區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》
17.其他相關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范
第三章
醫(yī)療衛(wèi)生資源總體規(guī)劃布局
第8節(jié)
總體空間布局
結(jié)合白云區(qū)委區(qū)政府“三區(qū)十五園”的戰(zhàn)略部署，在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局相應(yīng)地規(guī)劃形成“三區(qū)十五園”的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施總體布局結(jié)構(gòu)。
——“三區(qū)”：白云區(qū)、綜合保稅區(qū)、高新區(qū)。本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)眾多，綜合服務(wù)能力較強，服務(wù)水平較高。規(guī)劃擬保持總量水平，通過資源整合，進一步提高服務(wù)能力，突出?？铺厣?，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療服務(wù)主中心。
——“十五園”：“高新五園”（貴陽大數(shù)據(jù)創(chuàng)客公園、貴州科學(xué)城、貴州大數(shù)據(jù)城、高新修文園、高新息烽園）、“綜保五園”（都拉保稅園、空港物流園、烏當配套產(chǎn)業(yè)園、貴陽環(huán)鐵物流園、開陽水港物流園）、“白云五園”（電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)園、電子信息產(chǎn)業(yè)園、醫(yī)藥食品產(chǎn)業(yè)園、鋁加工產(chǎn)業(yè)園、蓬萊仙界農(nóng)業(yè)旅游觀光園）。在十五個產(chǎn)業(yè)園區(qū)中建設(shè)醫(yī)療服務(wù)副中心，加強大型綜合醫(yī)院的建設(shè)力度，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高其醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。第9節(jié) 機構(gòu)、床位總量設(shè)置
白云區(qū)目前總?cè)丝?0.69萬人（含流動人口），目前每千人擁有床位數(shù)5.2張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，村衛(wèi)生室59家，基本覆蓋轄區(qū)內(nèi)6個社區(qū)，5個鄉(xiāng)
鎮(zhèn)，56個行政村。隨著白云區(qū)城市化進程進一步加快，新城區(qū)、大型工業(yè)園區(qū)、居民區(qū)建設(shè)加速推進，要求對醫(yī)療機構(gòu)布局作出相應(yīng)的調(diào)整，并注重對基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)點的合理設(shè)置。同時，隨著本區(qū)域人口總量的增加，城市化、老齡化進程的加快以及疾病譜的改變，疾病負擔不斷加重，要求進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。另一方面，本區(qū)域醫(yī)療輻射能力不斷增強，需進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，將白云區(qū)建設(shè)成為輻射貴陽市，影響貴州省的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重點行政區(qū)。
根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《貴陽市“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》并結(jié)合白云區(qū)的實際情況。到2020年，實現(xiàn)每千人擁有床位數(shù)8.4張的目標，全區(qū)擁有開放床位數(shù)不低于2600張，在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)不得超過每千人3.3張，并按每千常住人口不低于1.5張為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，逐步疏解公立醫(yī)院床位數(shù)，限制公立醫(yī)院規(guī)模擴張過快，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。對現(xiàn)存已超或正在建設(shè)的超規(guī)床位數(shù)，鼓勵其與民營醫(yī)療機構(gòu)合作進行存量及增量的改革，引導(dǎo)向高端化、?？苹l(fā)展。到2020年，全區(qū)共設(shè)置5家二級以上醫(yī)療機構(gòu)（含分院），規(guī)劃綜合醫(yī)院5家，中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）1 家，?？漆t(yī)院3家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20家，婦幼保健醫(yī)院1家，疾病預(yù)防控制中心1家，衛(wèi)生監(jiān)督所 1家。十三五期間將按標準村衛(wèi)生標準分期建設(shè)，力爭在十三五末期達到70家，實現(xiàn)每個行政村至少擁有一個標準化建設(shè)的村衛(wèi)生室。個體診所等其
他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。此外根據(jù)區(qū)行政規(guī)劃及社會經(jīng)濟發(fā)展的需求，逐步實現(xiàn)標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過渡。
第四章 各類醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃布局
第10節(jié) 醫(yī)院（1）概況
白云區(qū)目前共有醫(yī)院13家，其中三級綜合醫(yī)院1家（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院），二級綜合醫(yī)院2家（白云區(qū)第一人民醫(yī)院、白云區(qū)醫(yī)院）。集中分布在人口密集、經(jīng)濟發(fā)達的大山洞社區(qū)、艷山紅社區(qū)、鋁興社區(qū)等，醫(yī)院的分布基本合理，床位配備基本滿足需要。（2）加快綜合醫(yī)院建設(shè)
在目前的綜合性醫(yī)院中，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院，正充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，全面建設(shè)“國內(nèi)知名、省內(nèi)一流”的高標準的三級甲等綜合性非營利性公益醫(yī)院。白云區(qū)第一人民醫(yī)院擬引進社會資本組建股份制非營利性醫(yī)院，以心腦血管疾病防治科研學(xué)科為特色，組建大專科小綜合醫(yī)院。白云區(qū)醫(yī)院做為我區(qū)城市公立醫(yī)院試點改革機構(gòu)，將按照國家、省、市醫(yī)改工作的要求，積極推進城市公立醫(yī)院改革工作。十三五期間，白云區(qū)還將引進管理技術(shù)團隊及資金合作共建，建設(shè)一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性二級中醫(yī)醫(yī)院。
（3）鼓勵社會力量辦醫(yī)院
社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑?！笆濉逼?/p>
間，將加快辦理審批手續(xù)，對具備相應(yīng)資質(zhì)的社會辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準，簡化審批流程，提高審批效率。完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價格。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。第11節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（1）概況
目前白云區(qū)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8家，村衛(wèi)生室59家，基本覆蓋轄區(qū)內(nèi)6個社區(qū)，5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，56個行政村。
（2）大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進公立基層醫(yī)療機構(gòu)改革，提升基層醫(yī)療救治能力。建立健全城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高標準完成建設(shè)任務(wù)。實現(xiàn)每個社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一個標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將達 6 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達5 家。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站目前有8家，尚不能滿足社區(qū)小病不出社區(qū)的需求，十三五期間根據(jù)人口的分布密度，建設(shè)標準化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，預(yù)計到2020年底達到20家。村衛(wèi)生室目前有59家，十三五期間將按甲級村衛(wèi)生標準分期建設(shè)，力爭在十三五末期達到70家，實現(xiàn)每個行政
村至少擁有一個標準化村衛(wèi)生室。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。此外根據(jù)區(qū)行政規(guī)劃及社會經(jīng)濟發(fā)展的需求，將現(xiàn)有的標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過渡。第12節(jié) 公共衛(wèi)生機構(gòu)
目前，白云區(qū)有?？萍膊》乐握?家，初建疾病預(yù)防控制中心1家，負責白云區(qū)內(nèi)30萬人口的疾病預(yù)防控制工作。十三五期間，疾控中心功能將進一步完善，將建立全區(qū)疾控系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮中心，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作能力，完善規(guī)范各項應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件；加強實驗室建設(shè)，開展食品安全、食品污染物溯源等方面的試驗，提高對食品中有害因素的監(jiān)測評估能力和預(yù)警能力，達到區(qū)級疾控中心實驗項目80%以上；完善覆蓋全區(qū)的慢性病和重性精神病報告網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測系統(tǒng)，加強危險因素干預(yù)，深入開展慢性病篩查，力爭建成規(guī)范的慢性病綜合防控示范區(qū)；建立與我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長效工作機制，進一步健全綜合防控體系，不斷加強區(qū)鄉(xiāng)各級防治機構(gòu)裝備設(shè)備和能力建設(shè)，全面落實防治措施，持續(xù)消除重點地方病危害。并且，婦幼保健網(wǎng)絡(luò)也將進一步完善，擴大婦幼保健中心規(guī)模，盡可能滿足婦女、兒童保健服務(wù)需要。
第五章 衛(wèi)生人才隊伍規(guī)劃建設(shè) 第13節(jié)
人員配備
根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生人才儲備工作要求，積極完善人才資源配置，到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.28人，注冊護士數(shù)達到4.36人，醫(yī)護比達到1∶1.25，市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1∶0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人。使人才規(guī)模與我國人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。第14節(jié) 人才培養(yǎng)
一是加大現(xiàn)職在崗人員的培養(yǎng)培育提高力度。積極鼓勵各醫(yī)療衛(wèi)生和計生機構(gòu)有計劃、有重點地開展優(yōu)秀拔尖人才、緊缺人才、高層次人才的培養(yǎng)和提高，積極選送衛(wèi)技人員到上級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)進修培訓(xùn)。二是加大推進基層衛(wèi)生和計生人才素質(zhì)提升工程力度。認真抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，更新醫(yī)學(xué)知識，鼓勵衛(wèi)技人員參加在職學(xué)歷教育。全區(qū)計劃培訓(xùn)各類在職衛(wèi)技人員1000人次左右，選派年輕優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員參加省市全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，公共衛(wèi)生和醫(yī)技類知識更新培訓(xùn)，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生技能培訓(xùn)。第15節(jié)
人才使用
健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機
制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點的科學(xué)化、社會化評價機制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度，促進人才成長發(fā)展和合理流動。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。
加快推進規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生可以根據(jù)需要多點執(zhí)業(yè)，充分利用二級及以上醫(yī)院的人才優(yōu)勢，鼓勵符合條件的?？漆t(yī)生多點執(zhí)業(yè)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鼓勵各基層醫(yī)療單位采取咨詢、講學(xué)、兼職、短期聘用、技術(shù)合作、人才租賃等方式靈活引進，充分利用。我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)人才工作，也要主動適應(yīng)這一新的走向，確立“不求所有，但求所用；不求所在，但求所得”的引才觀念，變“剛性”引進為“柔性”集聚。
第六章
保障措施
第16節(jié) 加強規(guī)劃銜接，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地
將醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃納入白云區(qū)城市總體規(guī)劃，作為控制性詳細規(guī)劃編制依據(jù)。加強與城市功能布局規(guī)劃、土地利用規(guī)劃以及國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的銜接，做到“多規(guī)融合”，統(tǒng)籌全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。對保障基礎(chǔ)民生的基本公共服務(wù)設(shè)施用地要優(yōu)先保證，已確定為醫(yī)療衛(wèi)生用地性質(zhì)的地塊或已建成的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施原則上不得轉(zhuǎn)作其他用途。新建和現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施改擴建若涉及到對原有控規(guī)補充、修改、完善的內(nèi)容，建議依據(jù)本規(guī)劃按有關(guān)程序開展控規(guī)編制或修編，保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地需求。
第17節(jié) 明確各級政府與部門職責，合力推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
各縣（鄉(xiāng)）政府要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合實際，細化轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌安排近、遠期醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，有序推進全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局的調(diào)整。衛(wèi)生行政部門按照本規(guī)劃依法對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置進行審批。規(guī)劃國土部門按照各級各類城鄉(xiāng)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃的有關(guān)要求，落實和預(yù)留好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展用地，并積極配合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃建設(shè)相關(guān)工作。發(fā)展改革部門依據(jù)本規(guī)劃對衛(wèi)生行政部門準入醫(yī)療機構(gòu)的新建、改建和擴建項目進行立項審批，研究安排政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)資金。財政部門按照有關(guān)政府衛(wèi)生投入政策對政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)提供經(jīng)費支持。各級政府
要加大財政投入力度，尤其重點保障醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和薄弱領(lǐng)域的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。
第18節(jié) 鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局
嚴格控制政府辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，為社會資本辦醫(yī)預(yù)留發(fā)展空間。完善鼓勵和促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的相關(guān)政策措施，需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦。支持符合群眾醫(yī)療服務(wù)需求與用地規(guī)劃的社會資本舉辦新增的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，提供心理咨詢、口腔保健、老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)，發(fā)展高端和特需醫(yī)療服務(wù)市場，形成民營與公立醫(yī)療服務(wù)體系功能和職責互補，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
第20節(jié)
建立和實施評價機制，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)
醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)按國家和貴陽市相關(guān)標準進行建設(shè)，結(jié)合我市城市總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生用地緊張的實際，可適當放寬建設(shè)標準。加強規(guī)劃實施評價工作，在規(guī)劃中期，評價規(guī)劃執(zhí)行情況，研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的困難和問題。根據(jù)考核評價情況和當?shù)厣鐣?jīng)濟、醫(yī)療需求和醫(yī)療資源等發(fā)展變化情況，對本規(guī)劃進行修訂，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城市發(fā)展相協(xié)調(diào)。規(guī)劃每五年修訂一次，報區(qū)政府審議后執(zhí)行。
第三篇：龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
近期建設(shè)方案
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，主要提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。為進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生技術(shù)隊伍建設(shè)，切實提高我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，解決看病難的問題，保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需要，根據(jù)《浙江省關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革的實施方案》（浙政辦發(fā)〔2009〕191號）、《浙江省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃二期建設(shè)方案》（浙發(fā)改社會〔2010〕407號）、《中共龍游縣委 龍游縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（縣委發(fā)〔2010〕9號）和《龍游縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)龍游縣進一步加強村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理實施意見的通知》（龍政辦發(fā)〔2012〕12號）等有關(guān)文件精神，特制定《龍游縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃近期建設(shè)方案》（以下簡稱《方案》）。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標，堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，以農(nóng)村為重點，著力解決當前我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的突出問題，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、工作目標
（一）總目標：到2013年，建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村衛(wèi)生條件明顯改善，整體服務(wù)能力顯著增強，基本達到機構(gòu)標準化、服務(wù)規(guī)范化、運行信息化、管理一體化，廣大農(nóng)民群眾享有安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，率先建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。
（二）具體目標：
1、基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。合理規(guī)劃配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都有一所達到國家標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。
2、基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生隊伍生機活力明顯增強，基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛(wèi)生人才支撐要求。
3、基本建立“大院帶小院、縣級帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機制。通過改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源、提高配置效率、促進均衡發(fā)展，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運行效率和服務(wù)水平。
三、主要任務(wù)
（一）以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標準化建設(shè)為抓手，建好“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”
1、大力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。持續(xù)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院標準化建設(shè)，合理布局并完成15家衛(wèi)生院基本建設(shè)。
2、扎實推進村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)。根據(jù)“建得起、辦得好、能持續(xù)”的要求，完成全縣村衛(wèi)生室規(guī)劃建設(shè)布局工作，實現(xiàn)“服務(wù)人口全覆蓋”。
（1）規(guī)劃設(shè)置。在農(nóng)村綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，按照“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的建設(shè)要求，原則上每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院及原衛(wèi)生分院改建的醫(yī)療機構(gòu)所在地一般不再增設(shè)新的衛(wèi)生室,部分服務(wù)人口數(shù)不足或空間位置較為接近的多個行政村合并建設(shè)中心村衛(wèi)生室。原一個行政村有2個以上村衛(wèi)生室的保持現(xiàn)狀不變，人員退出后機構(gòu)自行注銷，今后不再新設(shè)。按照村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋要求，未建村衛(wèi)生室的行政村，可設(shè)立巡回醫(yī)療點，按“三定”（定人、定時、定點）和“五統(tǒng)一” 要求規(guī)范提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也可以由臨近村衛(wèi)生室實行共建共享服務(wù)?，F(xiàn)階段全縣統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置185家村衛(wèi)生室（建設(shè)規(guī)劃名單見附件1）, 建設(shè)方式按照已建、新建、設(shè)立巡回醫(yī)療服務(wù)點等進行分類。同時設(shè)立巡回醫(yī)療點22個（巡回醫(yī)療點名單見附件2），巡回醫(yī)療點設(shè)置標準參見龍衛(wèi)發(fā)（2012）90號文件。
（2）建設(shè)標準。村衛(wèi)生室建設(shè)由行政村申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意，經(jīng)相關(guān)部門批準，建筑面積不得少于100平方米，必須設(shè)立門診室、治療處置室和藥房，有條件的可設(shè)立輸液觀察室和預(yù)防保健室，每室必須獨立分設(shè)。
（3）建設(shè)進度。“十二五”期間政府新建村（改擴建）衛(wèi)生室150家。2012年,啟動30家村衛(wèi)生室建設(shè)，其中新建28家，改擴建2家。
（4）補助標準。對經(jīng)過考核驗收后達到標準化建設(shè)要求的村衛(wèi)生室每個補助建設(shè)經(jīng)費8萬，改擴建村衛(wèi)生室的給予每個補助建設(shè)經(jīng)費3-5萬，同時每個村衛(wèi)生室補助設(shè)備設(shè)施經(jīng)費2萬元。村衛(wèi)生室房屋所有權(quán)歸村集體所有，使用權(quán)和設(shè)備設(shè)施歸衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
（二）以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員素質(zhì)為抓手，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。
1、合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、巡回醫(yī)療點）。每個村衛(wèi)生室配有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配有2-3名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。年齡原則上控制在60周歲（含）以下，對于確有一技之長或工作需要且身體健康能勝任工作者，可適當放寬。鼓勵支持鄉(xiāng)村醫(yī)生到醫(yī)療服務(wù)空白村執(zhí)業(yè)或開展巡回醫(yī)療服務(wù)。
2、嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強準入和執(zhí)業(yè)考核管理。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)。
3、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃（2010—2015年）》組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。
4、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。衛(wèi)生行政部門要摸清全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生動態(tài)并掌握執(zhí)業(yè)情況，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。要制定優(yōu)惠政策，吸引縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。
（三）以實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理為抓手，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力
積極推行以“五統(tǒng)一”管理為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
1、統(tǒng)一人員管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院聯(lián)合聘用，首先在現(xiàn)有村衛(wèi)生室符合聘用條件的衛(wèi)技人員中聘用，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派駐或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院非在編人員及新畢業(yè)的大學(xué)生中聘用。有2個以上村衛(wèi)生室集體能夠提供醫(yī)療用房的村衛(wèi)生室原則上要合并，鄉(xiāng)村醫(yī)生集中執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)實行24小時應(yīng)診制，公布服務(wù)聯(lián)系電話、服務(wù)內(nèi)容和監(jiān)督電話。
2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。對村衛(wèi)生室所從事的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作實行統(tǒng)一的質(zhì)量管理、操作規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等。
3、統(tǒng)一藥械管理。村衛(wèi)生室的藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械由省藥品招標平臺統(tǒng)一采購統(tǒng)一配送，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。嚴禁村衛(wèi)生室和個人私自采購藥品和加價銷售。藥品配送企業(yè)不得擅自向村衛(wèi)生室配送藥品。對使用過的一次性醫(yī)療衛(wèi)生材料，由村衛(wèi)生室收集送鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院集中處置。
4、統(tǒng)一財務(wù)管理。村衛(wèi)生室的財務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院代建帳冊，統(tǒng)一實行縣財政監(jiān)制的醫(yī)療收費票據(jù)和收支核算管理。實行信息化管理的村衛(wèi)生室實行收支兩條線管理。村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務(wù)項目和收費標準及藥品價格，常規(guī)收費標準和藥品價格上墻公示，按照標準收費。
5、統(tǒng)一考核分配。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度為核心，以崗位責任和績效為基礎(chǔ)的考核和分配機制，促進村衛(wèi)生室運行機制的轉(zhuǎn)變。
（四）以建立農(nóng)村衛(wèi)生信息化為抓手，落實完善基層醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)政策。
積極推進村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人、財、物、技術(shù)、服務(wù)的信息化管理。完善城鄉(xiāng)居民數(shù)字化健康檔案建設(shè)和管理，建立符合國家標準的居民健康檔案。
1、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，主要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補償。對按規(guī)范要求完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的，按服務(wù)人口每人每年4元的標準給予公共衛(wèi)生服務(wù)補償；村衛(wèi)生室實行藥品零差率銷售后，可增設(shè)一般診療費項目，由縣財政按人均每年2.0萬元的標準給予總額補償；具體補償辦法由衛(wèi)生行政部門按照“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的分配原則，制定績效考核辦法，考評結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策掛鉤。建立基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任風險金制度，財政在公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費中按公共衛(wèi)生服務(wù)人口每人每年1元標準為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室向第三方統(tǒng)一繳納醫(yī)療責任險。執(zhí)行時間和標準以保險合同為準。
2、完善農(nóng)村信息網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)，推進村衛(wèi)生室全科診療工作站應(yīng)用，實現(xiàn)農(nóng)保、醫(yī)保門診即時結(jié)報。將符合條件的村衛(wèi)生室納入合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理，報銷比例不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)按照“成熟一個，擴面一個，力爭三年實現(xiàn)合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌覆蓋”原則，由村兩委提出申請，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排計劃，縣合管辦驗收批準后實施。沒有達到標準化建設(shè)標準、不愿實行藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室不再納入合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理。村衛(wèi)生室納入合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理標準和辦法由縣合管辦制定。
3、建立健全雙向轉(zhuǎn)診機制，發(fā)展面向農(nóng)村的遠程醫(yī)療會診，實現(xiàn)大病、小病和康復(fù)的分級診療?？h級醫(yī)院與衛(wèi)生院建立長期對口協(xié)作關(guān)系，強化龍頭學(xué)科的輻射和引領(lǐng)作用，繼續(xù)實施“城縣醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動”、“ 適宜技術(shù)下基層行動”。
沈陽市人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見
沈政辦發(fā)〔2015〕47號
稿源： 市政府辦公廳
2015-07-17 16:20
各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府各部門、各直屬單位：
按照“?；?、強基層、建機制”的工作方針，我市不斷加大資金投入，強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善政策措施，實施基本藥物制度，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民“看病難、看病貴”問題得到緩解。為進一步推進我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高廣大農(nóng)民健康水平，根據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》(遼政辦發(fā)〔2015〕40號)，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出實施意見如下：
一、采取多種措施，全面加強人員隊伍建設(shè)
(一)實行農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度。實施農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)計劃，逐步建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制，市財政優(yōu)先支持全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照“招生與招聘并軌、校地共育”的基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)模式，“訂單式”培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)享受所在區(qū)、縣(市)的縣級公立醫(yī)療機構(gòu)同類人員工資待遇。對到艱苦邊遠地區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠地區(qū)津貼，市財政予以適當傾斜。對有空余編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)及時安排上崗，對滿編且無法調(diào)劑編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，允許上崗待編，有空余編制時優(yōu)先解決。要加快落實2010年免費定向培養(yǎng)畢業(yè)生的安置工作，充實我市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍。組織在崗人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，2015年對20名農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施為期1年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。2017年底，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；2020年底，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3名合格的全科醫(yī)生。(責任單位：市衛(wèi)計委、教育局、人力資源社會保障局、財政局、編委辦)
(二)吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)。建立招聘高層次和緊缺人才的“綠色通道”。探索建立全科醫(yī)生特設(shè)崗位，引導(dǎo)和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療。全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)。實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃所需資金由省、市、縣三級財政共同承擔。進一步完善符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實際的職稱評價體系，制定職稱評審傾斜政策。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。(責任單位：市人力資源社會保障局、衛(wèi)計委、財政局、編委辦，各區(qū)、縣(市)政府)
(三)合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。按照省編委辦核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量，進一步調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行，對服務(wù)人口數(shù)量少于2萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，統(tǒng)一按2萬人標準予以核增。最低編制達到20人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定單獨核定編制，專編專用；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置比例不低于80%；推進后勤管理社會化，不再核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工勤人員編制，空出編制可轉(zhuǎn)為專業(yè)技術(shù)人員編制。(責任單位：市編委辦，各區(qū)、縣(市)政府)
(四)推進薪酬制度改革。完善激勵性收入分配機制，指導(dǎo)和督促各單位在核定的績效工資總量內(nèi)，完善考評制度，采取靈活多樣的分配方式和辦法進行自主分配，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，并向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。(責任單位：市人力資源社會保障局，各區(qū)、縣(市)政府)
(五)加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的力度。開展縣級醫(yī)院對口支援工作。加強以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，以“解決一項醫(yī)療急需，突破一個薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)隊伍，新增一個服務(wù)項目”為目標，加強縣級醫(yī)院臨床服務(wù)能力。全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對口支援工作。市登記管理二級以上公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立對口支援關(guān)系，幫助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培育適宜技術(shù)。鼓勵建立縣域內(nèi)以縣醫(yī)院為龍頭的醫(yī)院集團，促進縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展更為緊密的支援及分工協(xié)作機制。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由縣級醫(yī)院進行對口支援。城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級職稱前，要到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)半年。(責任單位：市衛(wèi)計委、人力資源社會保障局)
(六)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)。開展農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項目，優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中?；虼髮Ｎ膽{、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護士資格的護理人員實施?？苹虮究茖W(xué)歷教育。對按照規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費給予適當補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，時間不少于1個月。選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn)。擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)項目范圍，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2015年，組織全市鄉(xiāng)村醫(yī)生參加統(tǒng)一培訓(xùn)，選擇2項國家級或省級適用于農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)項目在全市推廣。通過10年左右的努力，使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備專業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。(責任單位：市衛(wèi)計委、教育局、財政局，各區(qū)、縣(市)政府)
(七)實行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。(責任單位：市衛(wèi)計委)
(八)統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問題。每個行政村設(shè)置一個具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村多發(fā)病、常見病初級首診功能，以及實施基本藥物制度零差率銷售的公益性標準化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。與所屬地區(qū)公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，并按現(xiàn)行政策參保繳費和享受待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)年限，采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題，具體措施由當?shù)卣Y(jié)合實際制定。(責任單位：各區(qū)、縣(市)政府，市衛(wèi)計委、財政局、人力資源社會保障局)
二、推進標準化和信息化建設(shè)，改善服務(wù)條件
(九)推動基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)。加快實施《沈陽市社會事業(yè)重點建設(shè)項目三年規(guī)劃(2015-2017年)》，重點推動縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，進一步提高縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平。加強村衛(wèi)生室建設(shè)，在房屋建設(shè)、設(shè)備購置、配套設(shè)施等方面給予資金支持。2016年繼續(xù)爭取中央投資支持基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，市、區(qū)縣(市)政府也要加大對基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)的投入力度。(責任單位：市發(fā)展改革委、財政局、衛(wèi)計委，各區(qū)、縣(市)政府)
(十)加快基層衛(wèi)生信息化項目建設(shè)。建設(shè)區(qū)、縣(市)級區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，加快推進新農(nóng)合居民健康卡發(fā)放使用工作,使用和完善以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓(xùn)、遠程會診等。加快推進“云醫(yī)院”項目試點工作，開展農(nóng)村慢性病預(yù)防、跟蹤、治療工作，逐步實現(xiàn)全市慢性病管理信息化。(責任單位：市衛(wèi)計委，各區(qū)、縣(市)政府)
三、鞏固基本藥物制度，減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費用負擔
(十一)進一步完善基本藥物制度。堅持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，實行一個平臺、上下聯(lián)動、公平透明、分類采購，滿足基層用藥需求。嚴格按照采購政策，堅持合理競爭，促進藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，初步實現(xiàn)對藥品采購、供應(yīng)、使用情況的實時監(jiān)測。建立全市藥品供應(yīng)保障誠信體系。加強農(nóng)村藥品市場監(jiān)管，加大檢驗頻次和力度，設(shè)立投訴舉報電話及獎勵制度，規(guī)范農(nóng)村藥品市場秩序，保障農(nóng)村居民用藥安全。(責任單位：市衛(wèi)計委、食品藥品監(jiān)管局)
(十二)建立基本藥物長效補償機制。各相關(guān)部門要進一步完善穩(wěn)定、長效的基本藥物補償機制，加大政府支持力度，對已實施綜合改革的醫(yī)療機構(gòu)，要合理測算并充分保證機構(gòu)正常運行的經(jīng)費投入?？h級公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補償，及時調(diào)整反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價格的診查費、手術(shù)費、護理費、床位費等項目收費標準，并納入基本醫(yī)保支付范圍。制定實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償政策。(責任單位：市財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)計委)
四、落實保障措施，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展
(十三)確保經(jīng)費投入。要持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，確保農(nóng)村衛(wèi)生基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費足額列入財政預(yù)算。市財政要加大轉(zhuǎn)移支付力度，指導(dǎo)和督促區(qū)、縣(市)加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)資金投入。落實新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助和實施國家基本藥物制度專項補助資金，保障財政投入資金及時足額到位。嚴格執(zhí)行國務(wù)院、省政府關(guān)于加強基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)、推進公立醫(yī)院改革、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)、完善新農(nóng)合制度、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的政策措施，全面落實和安排各項補償政策和補償經(jīng)費。區(qū)、縣(市)政府要切實承擔起化解縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)的主體責任，積極籌措資金，加快化債進度。(責任單位：各區(qū)、縣(市)政府，市財政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)計委)
(十四)做好醫(yī)療救助工作。進一步加強和完善醫(yī)療救助工作，完善新農(nóng)合制度，提高重大疾病保障水平和大病保險能力，全面做好農(nóng)村居民基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助以及農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作。依據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于做好農(nóng)村困難家庭重性精神病患者救治工作的意見》(遼政辦發(fā)〔2014〕4號)要求，繼續(xù)開展農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作，對符合條件的救治對象實施免費住院治療，費用由新農(nóng)合和民政醫(yī)療救助資金承擔。(責任單位：市民政局、衛(wèi)計委，各區(qū)、縣(市)政府)
(十五)構(gòu)建安全環(huán)境，推進醫(yī)療責任保險工作。維護農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境安全穩(wěn)定，懲處涉醫(yī)違法犯罪。推動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)療責任保險制度，有效化解基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風險，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。全市二級以上農(nóng)村公立醫(yī)療機構(gòu)參保率達到100%。(責任單位：市公安局、衛(wèi)計委)加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是重大民生工程。各地區(qū)、各部門要按照市政府的統(tǒng)一部署，切實履行工作職責，加強領(lǐng)導(dǎo)，將其納入社會發(fā)展總體規(guī)劃，堅持政府主導(dǎo)，有計劃、有步驟地強化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。市政府將把落實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況納入政府績效考評體系，實行目標管理，建立督查、考核和評價機制，確保各項農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實處。沈陽市人民政府辦公廳 2015年7月15日
關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見(營口市)
各市（縣）、區(qū)人民政府，市政府各部門、各派出機構(gòu)、各直屬單位：
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是衛(wèi)生計生體系的重要組成部分，以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，承擔著為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要職責。根據(jù)《遼寧省政府關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知》（遼政辦發(fā)〔2015〕40號）精神，為進一步加強我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下意見：
一、加強隊伍建設(shè)，提升服務(wù)水平
（一）健全農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度。實施農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃，建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。推進醫(yī)教協(xié)同，深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，實行“招生與招聘并軌、校地共育”的基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)模式，“訂單式”培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)享受所在市（縣）區(qū)的縣級公立機構(gòu)同類人員工資待遇。對到艱苦邊遠地區(qū)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠地區(qū)津貼，市財政在安排專項轉(zhuǎn)移支付時予以適當傾斜。對于滿編且無法調(diào)劑編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，允許上崗待編，待出現(xiàn)空余編制時優(yōu)先解決。到2017年底，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；到2020年底，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3名合格的全科醫(yī)生，全面建立全科醫(yī)生制度。（責任單位：市衛(wèi)計委、市教育局、市人力資源社會保障局、市財政局、市編委辦）
（二）吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位擬聘崗位和醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，采取考核方式，建立招聘高層次和緊缺人才的“綠色通道”。從2015年開始，實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘計劃，引導(dǎo)和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療。全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)，不受縣級醫(yī)療機構(gòu)崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例限制。特設(shè)崗位全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一定年限，聘期內(nèi)執(zhí)行國家統(tǒng)一的工資制度和標準，享受所在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)同類人員同等工資和社會保險待遇。實施全科醫(yī)生特崗計劃所需資金由省、市、縣三級財政共同承擔。進一步完善符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實際的職稱評價體系，在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（責任單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)計委、市財政局、市編委辦，各市（縣）區(qū)政府）
（三）合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。各市（縣）區(qū)編制部門按照省編委辦對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制的批復(fù)數(shù)量進行具體分配。為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行，對服務(wù)人口數(shù)量少于2萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，統(tǒng)一按2萬人標準予以核增，最低編制達到20人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定單獨核定編制，專編專用。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位比例不低于80%；推進后勤管理社會化，不再核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工勤人員編制，空出編制可轉(zhuǎn)為專業(yè)技術(shù)人員編制。（責任單位：各級編制部門）
（四）推進薪酬制度改革。完善激勵性收入分配機制，指導(dǎo)和督促各單位在核定的績效工資總量內(nèi)，完善考評制度，采取靈活多樣的分配方式和辦法進行自主分配，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，并向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。（責任單位：各級人力資源社會保障部門）
（五）加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的力度。城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級職稱前，要到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)滿半年，加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，強化目標管理和考核。積極推動遠程視頻會診、病理診斷、影像診斷、遠程監(jiān)護、手術(shù)示教指導(dǎo)等遠程醫(yī)療服務(wù)。（責任單位：市衛(wèi)計委、市人力資源社會保障局）
（六）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)。繼續(xù)開展農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項目，鼓勵并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中?；虼髮Ｎ膽{、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護士資格的護理人員實施專科或本科學(xué)歷教育。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費可予以適當補助。實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)，免費醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。各市（縣）區(qū)要組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，時間不少于1個月。各地可選派具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn)。繼續(xù)擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)項目范圍,到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對在國家有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，當?shù)刎斦m當增加補助，具體補助措施由各地結(jié)合實際情況制定。通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。（責任單位：市衛(wèi)計委、市教育局、市財政局，各市（縣）區(qū)政府）
（七）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。（責任單位：市衛(wèi)計委）
（八）統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問題。每個行政村設(shè)置一個具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村多發(fā)病、常見病初級首診功能，以及實施基本藥物制度零差率銷售的公益性標準化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，并按現(xiàn)行政策參保繳費和享受待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)年限，采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題，具體措施由當?shù)卣Y(jié)合實際制定。（責任單位：各市（縣）區(qū)政府，市衛(wèi)計委、市財政局、市人力資源社會保障局）
二、推進標準化建設(shè)，改善就醫(yī)條件
（一）推動基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)。加快實施《完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，以提升老年人和兒童醫(yī)療服務(wù)能力為重點，推動縣級醫(yī)院標準化建設(shè)，進一步提高縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備配備和更新。各市（縣）區(qū)政府在爭取中央投資支持村衛(wèi)生室標準化建設(shè)的同時，要加大投入力度，在房屋建設(shè)、設(shè)備購置、配套設(shè)施等方面給予資金支持。（責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)計委，各市（縣）區(qū)政府）
（二）加快基層衛(wèi)生信息化項目建設(shè)。運用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓(xùn)、遠程會診等。全面實施“健康云工程”項目，開展農(nóng)村常見慢性病預(yù)防、跟蹤、治療，加快全市慢性病管理信息化進程。（責任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)展改革委，各市（縣）區(qū)政府）
三、鞏固和完善基本藥物制度，減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費用負擔
（一）繼續(xù)完善基本藥物制度。堅持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購，滿足基層用藥需求。嚴格按照采購政策，堅持合理競爭，促進藥品價格的合理回歸。加強藥品采購綜合服務(wù)和監(jiān)管。完善藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)，初步實現(xiàn)對藥品采購、供應(yīng)、使用情況的實時監(jiān)測，及時向省短缺藥品信息系統(tǒng)上報短缺藥品信息，解決藥品供應(yīng)短缺問題。加強農(nóng)村藥品市場監(jiān)管，加大抽驗頻次和力度，設(shè)立投訴舉報電話及獎勵制度，規(guī)范農(nóng)村藥品市場秩序，保障農(nóng)村居民用藥安全。（責任單位：市衛(wèi)計委、市食品藥品監(jiān)管局）
（二）建立基本藥物長效補償機制。各地、各部門要進一步完善穩(wěn)定、長效的基本藥物補償機制, 加大政府支持力度，對已實施綜合改革的醫(yī)療機構(gòu)，要合理測算并充分保證維持機構(gòu)正常運行的經(jīng)費投入?？h級公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補償，及時調(diào)整反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價格的診療費、手術(shù)費、護理費等項目收費標準，并納入基本醫(yī)保支付范圍。制定實施國家基本藥物制度補助資金管理和績效考核辦法，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償政策。（責任單位：市財政局、市人力資源社會保障局、市物價局、市衛(wèi)計委）
四、強化支持保障，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健康發(fā)
（一）確保經(jīng)費投入。要持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費足額列入財政預(yù)算。市財政要加大轉(zhuǎn)移支付力度，指導(dǎo)和督促市（縣）區(qū)加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)資金投入。落實新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助和實施國家基本藥物制度專項補助資金，保障財政投入資金及時足額到位；嚴格執(zhí)行《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號）有關(guān)規(guī)定，全面落實和安排各項補償政策和補償經(jīng)費。市（縣）區(qū)政府要切實承擔起化解縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)的主體責任，積極籌措資金，加快化債進度。（責任單位：各市（縣）區(qū)政府，市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)計委）
（二）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益性工作。各地要采取回收、整合、新建等方式，在2015年底前,實現(xiàn)“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院”目標，全市需要回歸公益性的民營鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，其中蓋州市7所，大石橋市9所，鲅魚圈區(qū)2所。（責任單位：各市（縣）區(qū)政府，市衛(wèi)計委、市發(fā)展改革委）
（三）做好醫(yī)療救助工作。各地要進一步加強和完善醫(yī)療救助工作，完善新農(nóng)合制度，提高重大疾病保障水平和大病保險能力，全面做好農(nóng)村貧困居民基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助以及農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作。（責任單位：各級民政部門、衛(wèi)計部門，市政府金融辦）
（四）構(gòu)建安全環(huán)境，推進醫(yī)療責任保險工作。要推動構(gòu)建安全穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，依法懲處涉醫(yī)違法犯罪，維護正常醫(yī)療秩序。推動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)療責任保險制度，通過采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式有效化解基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風險，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（責任單位：市公安局、市政府金融辦、市衛(wèi)計委）
加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是重大民生工程。各級政府要切實加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入社會發(fā)展總體規(guī)劃，堅持政府主導(dǎo)，有計劃、有步驟地強化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府績效考評體系，實行目標管理，建立督查、考評和評價機制，確保各項農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實處。
營口市人民政府辦公室
2015年6月9日
南昌市衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升工程實施方案（2015-2017年）
2008-2013年，我市先后實施兩輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，取得重大階段性成效，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力進一步提高，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到進一步滿足。但從總體上看，我市衛(wèi)生計生資源總量還不足、質(zhì)量還不高、服務(wù)能力還不強等問題依然突出。
黨的十八大提出了全面建成小康社會和全面深化改革開放的奮斗目標，衛(wèi)生計生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的地位、作用進一步提高。隨著城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進程不斷加快，人口資源環(huán)境約束加大，深化醫(yī)改進入深水區(qū)，衛(wèi)生計生事業(yè)進入發(fā)展提升期、轉(zhuǎn)型期和改革深化期。為了適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展需要，聚焦新常態(tài)，打造升級版，根據(jù)江西省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署，我委決定2015-2017年在全市實施衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升工程（以下簡稱“提升工程”），并制訂本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
認真貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持與深化醫(yī)改、實施《全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》相銜接，以保障人民群眾基本衛(wèi)生計生服務(wù)為基礎(chǔ)，以滿足人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生計生服務(wù)需求為目標，以科技創(chuàng)新為動力，以建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生計生人才隊伍為關(guān)鍵，以加強城市醫(yī)院和基層衛(wèi)生計生機構(gòu)建設(shè)為重點，著力提升服務(wù)能力，擴大服務(wù)供給，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，不斷提高全市人民健康水平、人口綜合服務(wù)與管理水平。
（二）基本原則
1.立足科技創(chuàng)新。堅持科技是第一生產(chǎn)力，集中力量在重點領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)上求突破，促進醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和衛(wèi)生計生事業(yè)現(xiàn)代化。
2.立足城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。堅持城鄉(xiāng)衛(wèi)生計生事業(yè)一體化發(fā)展，重點加強“龍頭”和“網(wǎng)底”建設(shè)，提高重大疾病診治水平，提升基層衛(wèi)生計生機構(gòu)服務(wù)能力。
3.立足因地制宜。堅持從市情出發(fā), 整體推進與重點突破有機結(jié)合，注重縱向、橫向比較，科學(xué)制定各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)目標任務(wù)和具體措施。
4.立足制度建設(shè)。堅持深化醫(yī)改和制度創(chuàng)新，建立科學(xué)的體制機制，以改革促進發(fā)展。引導(dǎo)社會參與，提供多元化、多樣化服務(wù)。
二、建設(shè)目標
（一）總體目標
到2017年，構(gòu)建與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民衛(wèi)生計生服務(wù)需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的衛(wèi)生計生服務(wù)體系，使全市衛(wèi)生計生服務(wù)體系更加完善，衛(wèi)生計生發(fā)展方式和運行模式更加科學(xué)，深化醫(yī)改的基礎(chǔ)更加鞏固，衛(wèi)生計生服務(wù)能力更加增強，人民群眾“看病難、看病貴”問題得到進一步緩解，人口綜合服務(wù)與管理水平不斷提高。
（二）具體目標
1.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。以提升縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力為重點，通過加大投入、改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、加強衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)、深化體制機制改革等措施，到2017年，建立起基本設(shè)施齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊伍、運轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處、基層衛(wèi)生管理處）
2.城市醫(yī)療服務(wù)能力。以優(yōu)化資源配置、提高疑難危急重癥診治水平為重點，通過實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、加強臨床重點專科建設(shè)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)等措施，打造一批在全市乃至全省具有重要影響力的區(qū)域醫(yī)療中心，到2017年，形成以三級醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的城市新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，力爭我市城市醫(yī)療服務(wù)水平在全省乃至全國排位前移。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處、科技教育處、組織人事處）
3.公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以加強重大傳染病防治和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為重點，通過均衡發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系、建立以醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)的疾病主動監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、培養(yǎng)一批在省內(nèi)外行業(yè)具有一定影響力的公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人等措施，到2017年，基本建成疾病干預(yù)科學(xué)有效、健康管理自主普及、基本公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)均等的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提升公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急應(yīng)對能力，更好地滿足群眾公共衛(wèi)生服務(wù)需求。（責任處室：疾病預(yù)防控制處、基層衛(wèi)生管理處）
4.婦幼衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)能力。以穩(wěn)定低生育水平和為婦女兒童提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)為重點，通過加強政策統(tǒng)籌、整合資源、支持婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)、提升基層計劃生育服務(wù)管理能力等措施，到2017年，基本形成資源融合、統(tǒng)籌有力、政策導(dǎo)向、服務(wù)提升、信息支撐的婦幼衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)新體系。（責任處室：婦幼健康服務(wù)處、計劃生育基層指導(dǎo)處、計劃生育家庭發(fā)展處、政策法規(guī)與宣傳處）
5.衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督能力。以完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制為重點，通過加強基層衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督隊伍建設(shè)、完善綜合監(jiān)督規(guī)范、加強基層綜合監(jiān)督能力建設(shè)等措施，到2017年，建立起權(quán)責清晰、執(zhí)法規(guī)范、監(jiān)督有力、運轉(zhuǎn)高效的綜合監(jiān)督執(zhí)法新體系，提升衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法能力，維護群眾身體健康和生命安全。（責任處室：綜合監(jiān)督處）
重點任務(wù)分工及進度安排見附表。
三、主要任務(wù)
（一）提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力
1.縣級綜合醫(yī)院
——實施縣級醫(yī)院標準化建設(shè)。按照“填平補齊”原則，到2017年，完成縣級綜合醫(yī)院標準化建設(shè)，縣級綜合醫(yī)院100%達到二級甲等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項目要求，設(shè)置為三級的縣級綜合醫(yī)院100%達到三級乙等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項目要求。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
——加強學(xué)科建設(shè)統(tǒng)籌管理。持續(xù)實施省縣共建學(xué)科，到2017年，建設(shè)10個省縣共建醫(yī)學(xué)學(xué)科，重點加強重癥監(jiān)護、新生兒、產(chǎn)科、麻醉、急診、腫瘤、病理、影像、精神衛(wèi)生、康復(fù)以及近三年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所涉臨床專業(yè)科室建設(shè)。深入推進“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，到2017年，支援醫(yī)院為每所受援縣級綜合醫(yī)院建設(shè)3個以上臨床?？啤＃ㄘ熑翁幨遥嚎萍冀逃?、醫(yī)政醫(yī)管處）
——加快診療技術(shù)創(chuàng)新。二級學(xué)科開展90%以上?？拼硇猿Ｒ娂膊∨c常規(guī)診療技術(shù)，發(fā)展微創(chuàng)等新技術(shù)，落實國家衛(wèi)生計生行政部門頒布的疾病診療指南和縣級醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑，到2017年，急危重癥、疑難疾病診療比重以及住院病人外轉(zhuǎn)率等指標達到規(guī)定要求，二級甲等和三級乙等縣級綜合醫(yī)院泌尿、普外、婦科微創(chuàng)手術(shù)量占比達到40%以上，實施臨床路徑管理病種數(shù)量不少于50個。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
——加強骨干人才培養(yǎng)。2015年全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級醫(yī)院就業(yè)。以人才的培養(yǎng)、輸送、幫扶、穩(wěn)定等四個方面為抓手，重點加強農(nóng)村衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)，在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位，引進急需高層次人才。落實城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作和城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升前到基層定期服務(wù)制度。每年遴選不少于20名骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)一年。（責任處室：科技教育處、組織人事處）
2.縣中醫(yī)醫(yī)院
——加強中醫(yī)醫(yī)院標準化建設(shè)。全面啟動新一輪縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設(shè)項目，每年重點支持1所縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使其逐步達到國家建設(shè)標準要求。到2017年，力爭各縣均有1所政府辦中醫(yī)醫(yī)院，15%左右的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院水平，75%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，10%左右的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級乙等中醫(yī)醫(yī)院水平。（責任處室：中醫(yī)藥處、財務(wù)與審計處）
——打造中醫(yī)重點特色?？?。健全臨床和醫(yī)技科室設(shè)置，重點加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色專科建設(shè)；引進應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力；加強近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專科建設(shè)。（責任處室：中醫(yī)藥處）
——提高綜合服務(wù)能力?？h級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，運用針灸、推拿、火罐等中醫(yī)技術(shù)為患者服務(wù)。依托縣級中醫(yī)醫(yī)院，每年重點支持縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)用的指導(dǎo)。提升縣中醫(yī)醫(yī)院外科手術(shù)、醫(yī)院感染控制、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析以及急診急救能力和水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。（責任處室：中醫(yī)藥處、醫(yī)政醫(yī)管處）
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
——加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形態(tài)和功能建設(shè)，確保政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1所功能較全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，到2017年，90%的中心衛(wèi)生院、75%的一般衛(wèi)生院達到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理要求，30%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準，積極爭創(chuàng)省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（責任處室：基層衛(wèi)生管理處）
——提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，提供常見病、多發(fā)病的門急診和住院服務(wù)，并逐步加強基本診療路徑管理、中醫(yī)藥綜合服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。根據(jù)群眾就醫(yī)需求，深入開展對口支援工作，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)療機構(gòu)進行多方位緊密合作，進一步加強特色科室建設(shè)。到2017年，開展一級手術(shù)100例以上中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到70%以上、開展一級手術(shù)50例以上一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到50%以上，市縣公立醫(yī)院對口支援覆蓋100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（責任處室：基層衛(wèi)生管理處、醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處）
——提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)水平。實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，強化重點人群健康規(guī)范化管理。開展高血壓、糖尿病綜合防治行動計劃，建立基層衛(wèi)生巡診、慢病患者自我管理小組服務(wù)機制，自我管理小組覆蓋所有行政村。（責任處室：基層衛(wèi)生管理處）
——加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃，按照省衛(wèi)計委部署，做好每年的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的招錄計劃申報和協(xié)議簽訂工作。到2017年，安置130名定向培養(yǎng)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，落實定向生享受的工資待遇和學(xué)習(xí)培養(yǎng)政策。（責任處室：組織人事處、基層衛(wèi)生管理處）
——加強基層衛(wèi)生服務(wù)力度。繼續(xù)組織開展簽約服務(wù)工作，縣區(qū)建立由鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、城區(qū)建立由社區(qū)責任醫(yī)生和護士組成的工作小組，采取“深入一線、服務(wù)上門，走進家庭、貼近百姓”的方式開展簽約服務(wù)工作。進一步提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性，提高了廣大居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，逐步實現(xiàn)了從治療為主向預(yù)防為主的模式轉(zhuǎn)變，促進了三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，進一步樹立了良好的衛(wèi)生形象。（責任處室：基層衛(wèi)生管理處）
——加強中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。到2017年，100%的中心衛(wèi)生院集中設(shè)置中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；95%的一般衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、中藥房；配備并使用針灸、火罐、刮痧板等基本器具以及診斷、中藥外治、推拿、牽引等4類以上中醫(yī)診療設(shè)備；中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)達到20%以上。（責任處室：中醫(yī)藥處）
4.村衛(wèi)生室
開展公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理活動為抓手推進示范村衛(wèi)生室建設(shè)，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和村衛(wèi)生計生服務(wù)室一體化管理，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2017年，全省60%的行政村有產(chǎn)權(quán)公有的村衛(wèi)生室，積極爭創(chuàng)省級示范村衛(wèi)生室，30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到80%以上，90%以上的村衛(wèi)生計生服務(wù)室實行一體化管理，70%以上的村衛(wèi)生室能夠開展4項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（責任處室：基層衛(wèi)生管理處、中醫(yī)藥處）
（二）提升城市醫(yī)療服務(wù)能力
1.區(qū)域性綜合醫(yī)療中心
——打造市級綜合醫(yī)療中心。依托全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設(shè)市級綜合醫(yī)療中心。到2017年，市級綜合醫(yī)療中心建設(shè)主要臨床科室亞?？篇毩⒃O(shè)置率達到40%或提升15%以上，18種住院重點疾病、32種住院重點手術(shù)主要監(jiān)測指標達到基準值70%以上或提升15%以上。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
——市級綜合醫(yī)院。其他設(shè)置為三級的市級綜合醫(yī)院2017年達到三級甲等醫(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項目要求。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
2.區(qū)域性?？漆t(yī)療中心
重點建設(shè)3-5所診療服務(wù)能力突出、優(yōu)勢專科群較多、代表全省領(lǐng)先水平、在中部省份有重要影響力的區(qū)域性?？漆t(yī)療中心。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
——精神病院。到2017年，省精神病院通過三級醫(yī)院評審，達到國家三級甲等精神病醫(yī)院水平，完成國家藥物臨床實驗機構(gòu)、生物精神病學(xué)實驗室等建設(shè)項目，完善少兒科、睡眠科等亞?？平ㄔO(shè)，擴大心理科診治規(guī)模，增強精神科門急診治療規(guī)模與技術(shù)。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
——皮膚病醫(yī)院。到2017年，省皮膚病專科醫(yī)院主要臨床?？品?wù)項目符合率達到標準值70%以上，主要醫(yī)技科室服務(wù)能力達到標準值70%以上，8種住院重點疾病、4種住院重點手術(shù)主要監(jiān)測指標達到基準值90%以上。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
——生殖醫(yī)院。到2017年打造區(qū)域內(nèi)最大最全的輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)中心，其中AIH（夫精人工授精）、AID（他精人工授精）、HSB（人類精子庫）、IVF（體外授精-胚胎移植技術(shù)）診療水平達區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先水平，爭取開展PGD（種植前基因診斷），且相關(guān)指標達到技術(shù)項目要求，強化單位相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)性研究及研究平臺建設(shè)，醫(yī)院開放床位數(shù)達到300張，亞?？圃O(shè)置達到80%，學(xué)科設(shè)置齊全，符合三級甲等專科醫(yī)院水平。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財務(wù)與審計處）
——傳染病院。市傳染病院（市九醫(yī)院）開設(shè)3個以上感染性疾病亞?？?，至少2間負壓病房（其中設(shè)置獨立重癥監(jiān)護病房至少1間）；承擔轄區(qū)內(nèi)突發(fā)急性傳染病部分重癥患者收治任務(wù)的市級綜合醫(yī)院至少開設(shè)2個感染性疾病亞?？崎T診和隔離留觀室，建設(shè)有獨立監(jiān)護病房和至少1間負壓病房，設(shè)置感染性微生物獨立檢驗區(qū)域。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財務(wù)與審計處）
——市級?？漆t(yī)院。其他設(shè)置為三級的市級?？漆t(yī)院2017年達到三級甲等?？漆t(yī)院科室設(shè)置和技術(shù)項目要求。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
3.城市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力
——統(tǒng)籌建設(shè)市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。力爭建好1所市屬中醫(yī)醫(yī)院，提升市屬中醫(yī)醫(yī)院在一般疑難雜癥的診療、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層中醫(yī)藥人員等方面工作水平，形成輻射全市的中醫(yī)區(qū)域治療中心。到2017年，市屬中醫(yī)醫(yī)院力爭創(chuàng)建1個以上國家臨床重點?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）或國家中醫(yī)藥管理局重點?？?、1個以上市級區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢?？浦委熤行?、5個以上省級中醫(yī)重點?？啤＃ㄘ熑翁幨遥褐嗅t(yī)藥處）
——加強中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)。二級以上綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院按照國家標準加強中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床科室建設(shè)。支持南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基地。支持醫(yī)療資源比較密集的市縣將部分中醫(yī)特色明顯的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。（責任處室：中醫(yī)藥處）
4.其他醫(yī)療服務(wù)能力
——康復(fù)醫(yī)療。到2017年，全市至少設(shè)置一所二級康復(fù)醫(yī)院，二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置獨立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，其中三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的2%-5%；二級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的比例≥2.5%，且不得少于10張。鼓勵舉辦集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老為一體的康復(fù)醫(yī)院。引導(dǎo)有條件的二級綜合醫(yī)院（包括企事業(yè)辦醫(yī)院）轉(zhuǎn)型為以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的綜合醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院，引導(dǎo)社會資本興辦康復(fù)醫(yī)院。(責任處室：行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處)
——老年醫(yī)療。通過盤活存量和發(fā)展增量相結(jié)合，二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）應(yīng)設(shè)立老年病科，鼓勵和引導(dǎo)各類資本尤其是社會資本舉辦老年病醫(yī)院、護理院，逐步增加老年護理床位，支持社區(qū)護理、日間康復(fù)護理、家庭病床、居家護理等服務(wù)發(fā)展。到2017年，全市至少有一所二級以上老年病醫(yī)院或護理院，并實行單獨的考核和醫(yī)保結(jié)算政策。支持有條件的養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護理站，實現(xiàn)醫(yī)院診療與機構(gòu)養(yǎng)老的有機銜接，逐步形成由機構(gòu)護理、社區(qū)護理、居家護理組成的老年護理服務(wù)體系。推動衛(wèi)生計生、殘聯(lián)、民政、人社部門形成聯(lián)動機制，提高社會化工作水平。(責任處室：行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處)
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力
適應(yīng)城鎮(zhèn)化建設(shè)和戶籍制度改革需要，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點推進城市新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，政府按每3-10萬人口規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，到2017年，全市政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋90%以上的城市街道。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，全面落實基本醫(yī)療、中醫(yī)藥、預(yù)防接種、兒童保健、慢病管理和社區(qū)康復(fù)等服務(wù)職能，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)康復(fù)中心，為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)以及居家康復(fù)護理服務(wù)。實施社區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)培訓(xùn)項目，到2017年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)覆蓋率均達到100%，基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核合格率達到80%。優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給，推進全科醫(yī)生團隊簽約服務(wù)，優(yōu)化社區(qū)慢病綜合防治服務(wù)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化管理和示范創(chuàng)建活動，加強內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，到2017年，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到規(guī)范化建設(shè)標準，積極爭創(chuàng)省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（責任處室：基層衛(wèi)生管理處、中醫(yī)藥處、疾病預(yù)防控制處、科技教育處）
6.簽約服務(wù)模式。以居民健康管理為主要內(nèi)容，以簽約醫(yī)生責任制為核心，縣區(qū)建立由鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、城區(qū)建立由社區(qū)責任醫(yī)生和護士組成的工作小組，采取“深入一線、服務(wù)上門，走進家庭、貼近百姓”的方式開展簽約服務(wù)工作。簽約醫(yī)生服務(wù)團隊通過與居民建立相對穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，形成以“簽約服務(wù)兌承諾，健康服務(wù)到家庭”為特點的全程健康管理服務(wù)，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的簽約服務(wù)模式，最終實現(xiàn)“讓居民少生病，少花錢”的服務(wù)宗旨。到2017年，進一步提高醫(yī)療健康服務(wù)可及性，提高廣大居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，逐步實現(xiàn)從治療為主向預(yù)防為主的模式轉(zhuǎn)變，促進了三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，進一步樹立良好的衛(wèi)生形象。（責任處室：基層衛(wèi)生管理處）
（三）提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
1.疾病預(yù)防控制
——加強疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè)。各級疾病預(yù)防控制中心配備保證工作必需的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，嚴把進人關(guān)，專業(yè)技術(shù)人員不得低于編制總額的85%，其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%；加強疾病預(yù)防控制領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)，3年內(nèi)完成衛(wèi)生理化學(xué)科的省級領(lǐng)先學(xué)科驗收，根據(jù)省衛(wèi)計委項目計劃全面開展省市共建學(xué)科建設(shè)。（責任處室：疾病預(yù)防控制處、組織人事處、科技教育處）
——加強醫(yī)療機構(gòu)疾控工作能力建設(shè)。按照《江西省醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核標準（2014年版）》，各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實傳染病報告、傳染病防治、免疫規(guī)劃，艾滋病、結(jié)核病和慢性病防控等工作。以設(shè)區(qū)市為單位，到2017年，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)考核合格率達到90%以上。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生行政部門制定二級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾控工作的考核標準，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)疾控工作考核全覆蓋。（責任處室：疾病預(yù)防控制處）
——提升預(yù)防接種門診服務(wù)能力。各級預(yù)防接種門診開展星級創(chuàng)建活動，落實《江西省預(yù)防接種門診星級評定標準（2014年版）》，規(guī)范門診硬件設(shè)施、人員配備、接種服務(wù)、接種管理、健康教育等內(nèi)容，提升基層預(yù)防接種人員服務(wù)能力，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和安全。到2017年，全市預(yù)防接種星級門診建設(shè)達標率達到90%以上。（責任處室：疾病預(yù)防控制處）
2.衛(wèi)生應(yīng)急
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，并加強預(yù)案管理，實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案的電子化、流程化和卡片化。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的完整率和及時率均達到100％，及時、規(guī)范、有效處置率達到100%。到2017年，至少70%的縣（區(qū)）達到省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣（區(qū)）建設(shè)標準。開展各級衛(wèi)生計生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理人員培訓(xùn)。市、縣衛(wèi)生計生行政部門每年至少開展1-2次衛(wèi)生應(yīng)急演練。在省衛(wèi)計委統(tǒng)一部署下，將衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)建設(shè)納入人口健康信息建設(shè)整體規(guī)劃，完成衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，實現(xiàn)省、市衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺互聯(lián)互通和信息資源共享。建立覆蓋全市的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。按省衛(wèi)計委《各級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備標準》，加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍專業(yè)裝備。加強與周邊地市衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動。（責任處室：衛(wèi)生應(yīng)急辦公室）
3.院前急救
至2017年，設(shè)立獨立設(shè)置、獨立運行的急救中心；院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣，應(yīng)設(shè)立由政府舉辦、符合標準、獨立運行的急救中心（站），或依托縣域內(nèi)有一定實力的縣級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置符合標準的急救站。加強院前急救人員崗前培訓(xùn)和院前急救骨干隊伍培訓(xùn)，采取二級以上醫(yī)療機構(gòu)急診科對口支援急救中心（站）等措施，探索建立院前急救醫(yī)師定向培養(yǎng)制度和院前急救人才傾斜機制，提高院前急救隊伍專業(yè)素質(zhì)。推進院前急救信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，規(guī)范“120”院前急救服務(wù)呼叫專線設(shè)置和管理。制定院前急救建設(shè)裝備配置標準，完善院前急救服務(wù)流程、技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)。急救中心（站）救護車配備數(shù)量和車載設(shè)備達到國家要求，縣級急救中心（站）監(jiān)護型急救車配備比例達到40%。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、財務(wù)與審計處、組織人事處）
4.精神衛(wèi)生
至2017年，基本健全市、縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu)，各級精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機構(gòu)(含綜合性醫(yī)院精神科)與所在區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組建重性精神病人社區(qū)防治小組，100%的縣（市、區(qū)）建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專兼職醫(yī)務(wù)人員從事精神疾病防治工作。重性精神病患者檢出率達到4.5‰，管理率達到70%以上，在管患者治療率達到60%以上。100%的精神衛(wèi)生?？漆t(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)報告。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處）
5.采供血
按照《血站基本標準》，全面完善血站的設(shè)施、設(shè)備建設(shè)，重點加強業(yè)務(wù)用房、實驗室、獻血屋、儲血點等硬件建設(shè)以及人才隊伍、信息化、自動化等軟件建設(shè)。到2017年，血站服務(wù)能力達到全國中上水平，建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、長期穩(wěn)定的采供血人才隊伍。無償獻血宣傳、教育、動員、組織等工作得到進一步加強，公民無償獻血知曉率達到85%，臨床用血無償獻血率保持100%，能夠提供不少于10種的血液成份制品，滿足臨床用血需求。血液管理能力和信息化水平進一步提高，全面實現(xiàn)血站系統(tǒng)信息聯(lián)網(wǎng)、血站與醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)，質(zhì)量管理體系三位一體化（質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、職業(yè)健康安全管理體系）建設(shè)率達到85%，血費直報率達到90%。血液檢測設(shè)備齊全、流程合理、操作規(guī)范、質(zhì)控達標，能力得到較大提升，血液標本核酸檢測率達到100%。（責任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
6.血吸蟲病防治
進一步改善市、縣血吸蟲病防治機構(gòu)實驗室病原學(xué)、免疫學(xué)檢測設(shè)備條件，到2017年，完成市（縣）血吸蟲病診斷網(wǎng)絡(luò)參比實驗室的創(chuàng)建和評審工作。提高血吸蟲病預(yù)警監(jiān)測和風險評估能力，2015年引進血吸蟲病檢測新技術(shù)--釘螺LAMP檢測法，通過培訓(xùn)使血防機構(gòu)專業(yè)人員熟練運用，操作合格率達到100%。到2017年，完成全市縣級血防機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)的工作，進一步提升基層血防機構(gòu)監(jiān)測能力。（責任處室：血吸蟲病地方病防治處）
7.健康教育
實施健康素養(yǎng)促進工程，創(chuàng)新健康知識傳播和行為干預(yù)的形式與手段，提升群眾健康素養(yǎng)水平。加強健康教育專業(yè)人員以及醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層衛(wèi)生計生機構(gòu)和重點場所健康教育工作人員培訓(xùn)，每三年輪訓(xùn)一次。加強健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，到2017年，按照國家標準，2017年底前建成1個市級健康教育場館。加大健康教育工作經(jīng)費投入，健康教育工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，按轄區(qū)常駐人口計算，到2017年全市達到人均0.1元，縣（區(qū)）達到人均0.2元。（責任處室：政策法規(guī)與宣傳處、疾病預(yù)防控制處、財務(wù)與審計處）
（四）提升婦幼衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)能力
1．婦幼健康服務(wù)
——優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育服務(wù)資源。按照“市縣合、鄉(xiāng)增強、村共享”的方式，優(yōu)化整合婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，建立健全以婦幼保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)為核心，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院為技術(shù)支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2017年，各級資源優(yōu)化整合到位，市、縣、鄉(xiāng)均設(shè)立1所政府舉辦的婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)（責任處室：婦幼健康服務(wù)處）。
——加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)。加強市婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，到2017年，市婦幼保健所力爭達到三級婦幼保健機構(gòu)要求，開展助產(chǎn)技術(shù)的市級醫(yī)療機構(gòu)均達到愛嬰醫(yī)院標準。市人口和計劃生育藥具管理站牽頭做好創(chuàng)建省級計劃生育藥具管理服務(wù)示范市。加強縣級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)，加大婦幼健康服務(wù)專項投入，重點加強婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、計劃生育門診規(guī)范化建設(shè)，配備必要的婦幼保健和產(chǎn)科、兒科設(shè)備，提升縣級產(chǎn)科急救中心救治能力，到2017年，東湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進賢縣等縣級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)達到國家建設(shè)標準，東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進賢縣等縣級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)能夠提供婦幼保健、計劃生育門診和住院服務(wù)，東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、南昌縣、新建縣、進賢縣等縣級婦幼保健機構(gòu)達到二級婦幼保健機構(gòu)標準，南昌縣、新建縣、進賢縣開展助產(chǎn)技術(shù)的縣級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)達到愛嬰醫(yī)院標準，100%的縣建有規(guī)范化產(chǎn)科急救中心、兒童保健門診、孕產(chǎn)期保健門診、圍絕經(jīng)期保健門診、計劃生育門診和藥具管理發(fā)放室，進賢縣、南昌縣、青云譜區(qū)創(chuàng)建3個省級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣區(qū)。加強鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)，重點推進鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健職能整合，配備必要的婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)設(shè)備，到2017年，80%以上的鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)能夠提供婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)，口服避孕藥具隨訪率達90%以上（責任處室：婦幼健康服務(wù)處）
——加強婦幼健康人才隊伍建設(shè)。探索符合婦幼保健和計劃生育服務(wù)工作特色要求的人才培養(yǎng)模式，重點培養(yǎng)兼?zhèn)渑R床、公共衛(wèi)生和法律法規(guī)等綜合素質(zhì)的助產(chǎn)士、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、婦幼保健和計劃生育?？迫瞬?。建立省級婦幼保健計劃生育專家?guī)欤瑢嵤┯媱澤傲瞬拧惫こ毯汀鞍渭馊瞬拧庇媱?，組織200名縣級計劃生育專業(yè)技術(shù)人員到三級甲等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，20名技術(shù)骨干參加國家進修學(xué)習(xí)。加強對村級計生專干的婦幼保健和計劃生育相關(guān)知識培訓(xùn)，筑牢婦幼健康工作網(wǎng)底。到2017年，婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)婦幼保健人員配備達到0.27人/千人口以上，其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于80%，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）至少有1名從事婦幼衛(wèi)生保健和計劃生育專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（責任處室：婦幼健康服務(wù)處）
——加強婦幼健康學(xué)科建設(shè)。圍繞為婦女和兒童提供主動的、連續(xù)的全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)，立足省內(nèi)婦女兒童疑難重癥疾病救治和出生人口素質(zhì)提高，加強省級醫(yī)療保健機構(gòu)圍產(chǎn)期重癥醫(yī)學(xué)、兒童重癥醫(yī)學(xué)、母胎醫(yī)學(xué)、婦科腫瘤、輔助生殖等學(xué)科建設(shè)；立足預(yù)防為主、提高婦幼保健計劃生育服務(wù)水平，加強市級醫(yī)療保健機構(gòu)兒童早期發(fā)展、婦女盆底功能障礙防治、新生兒科等學(xué)科建設(shè)；立足保障母嬰安全，加強縣級醫(yī)療保健機構(gòu)圍產(chǎn)保健、兒童保健等學(xué)科建設(shè)；立足提高長效避孕措施的安全性、有效性，加強計劃生育相關(guān)學(xué)科建設(shè)（責任處室：婦幼健康服務(wù)處）
2．計劃生育管理與服務(wù)
——繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平。堅持計劃生育基本國策不變，堅持黨政“一把手”親自抓、負總責不變，堅持計劃生育“一票否決”制度不變。認真落實計劃生育政策，依法組織實施“單獨兩孩”政策，積極推進生育服務(wù)證制度改革。完善出生人口信息報告制度，推進婚姻、生育、戶籍管理等信息共享，加強出生人口監(jiān)測預(yù)警，防止生育水平出現(xiàn)大的波動。對計劃生育工作基礎(chǔ)薄弱的地區(qū)實施重點監(jiān)控，嚴格控制政策外生育特別是多孩生育，嚴肅查處違法生育行為。力爭到2017年全市人口出生率控制在14‰以內(nèi)，人口自然增長率控制在8‰以內(nèi)。（責任處室：計劃生育基層指導(dǎo)處）
——提升基層計劃生育服務(wù)管理能力。鞏固和加強基層計劃生育工作隊伍和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面推進計劃生育依法行政。規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收管理，嚴格執(zhí)行“收支兩條線”。建立基礎(chǔ)信息定期核查制度，提高基層信息化應(yīng)用水平。積極向育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，深入開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)（示范）先進單位創(chuàng)建活動。推進基層計劃生育群眾自治和陽光計生、誠信計生工作。（責任處室：計劃生育基層指導(dǎo)處、財務(wù)與審計處、婦幼健康服務(wù)處、政策法規(guī)與宣傳處）
——提高家庭發(fā)展能力。深入開展幸福家庭創(chuàng)建活動，完善有利于計劃生育困難家庭成員就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、勤勞致富的扶持政策。加強社會經(jīng)濟政策與計劃生育利益導(dǎo)向政策的統(tǒng)籌銜接，提高利益導(dǎo)向政策效果。應(yīng)對戶籍制度改革，逐步實現(xiàn)計劃生育利益導(dǎo)向城鄉(xiāng)一體化，加大對計劃生育家庭的扶助力度，建立計劃生育利益導(dǎo)向扶助標準動態(tài)調(diào)整機制。規(guī)范計劃生育利益導(dǎo)向工作管理，完善計劃生育利益導(dǎo)向數(shù)據(jù)的監(jiān)督檢查制度。到2017年，縣級創(chuàng)建幸福家庭活動開展率達到100%、計劃生育獎勵政策落實率達到100%。（責任處室：計劃生育家庭發(fā)展處）
——提高出生人口性別比治理水平。積極推進關(guān)愛女孩行動，健全綜合治理出生人口性別比的部門協(xié)調(diào)機制，強化區(qū)域協(xié)作，規(guī)范人工中止妊娠藥品和計劃生育手術(shù)器械經(jīng)營管理，嚴厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為，到2015年，確保我市出生人口性別比達到115以下。（責任處室：計劃生育家庭發(fā)展處、綜合監(jiān)督處、醫(yī)政醫(yī)管處、政策法規(guī)與宣傳處）
——提升流動人口計生服務(wù)管理水平。加強流動人口計劃生育區(qū)域協(xié)作，密切與泛珠泛長地區(qū)省份的聯(lián)系合作，支持各地流動人口計生協(xié)會及駐外服務(wù)聯(lián)絡(luò)點建設(shè)。做好各類市場、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、城市新建社區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部等流動人口聚集地的流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理工作。簡化流動人口辦證程序，實行流動人口婚育證明電子化改革。落實流動人口“一孩生育服務(wù)登記”等便民惠民政策。暢通流動人口訴求和服務(wù)渠道，解決流動人口合理訴求，維護流動人口的合法權(quán)益。推進流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)均等化，在流動人口中全面落實11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，進一步提高流動兒童預(yù)防接種率、流動人口傳染病報告率和報告及時率、流動人口規(guī)范化電子建檔率、流動人口計劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢服務(wù)覆蓋率。到2017年，基本建立起流動人口基本公共服務(wù)均等化運行機制。（責任處室：流動人口計劃生育服務(wù)管理處、基層衛(wèi)生管理處、疾病預(yù)防控制處、婦幼健康服務(wù)處）
——加強宣傳引導(dǎo)。充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，深入開展群眾喜聞樂見的宣傳倡導(dǎo)活動，大力宣傳新形勢下堅持計劃生育基本國策、調(diào)整完善生育政策的決策部署。深入推進婚育新風進萬家活動，廣泛弘揚婚育文明、性別平等、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、家庭幸福等新型人口文化。扎實開展生育文明創(chuàng)建活動，引導(dǎo)育齡群眾自覺服從國家的長遠利益，主動采取適合自身需要的避孕節(jié)育措施，為育齡群眾提供全方位服務(wù)。加強正面引導(dǎo)，開展政策宣傳和咨詢服務(wù)，開展典型宣傳，做好政策解讀，主動回應(yīng)社會關(guān)切。（責任處室：政策法規(guī)與宣傳處、計劃生育基層指導(dǎo)處、計劃生育家庭發(fā)展處、流動人口計劃生育服務(wù)管理處、婦幼健康服務(wù)處）
（五）提升衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督服務(wù)能力
健全綜合監(jiān)督執(zhí)法體系，推進綜合監(jiān)督執(zhí)法，嚴格監(jiān)督執(zhí)法責任，建立權(quán)責統(tǒng)一、權(quán)威高效的衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制；按照國家、省有關(guān)規(guī)定，切實明確市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)名稱、職責、人員編制等事項。加強綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，進一步加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力；逐步推進設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)、綜合監(jiān)督網(wǎng)格化責任管理，促進執(zhí)法重心下移。完善衛(wèi)生計生監(jiān)督規(guī)范，規(guī)范執(zhí)法程序，全面規(guī)范和改進執(zhí)法行為。加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)能力建設(shè)，切實推進各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)，改善綜合監(jiān)督執(zhí)法條件，夯實綜合監(jiān)督執(zhí)法工作基礎(chǔ)；推進衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，配置市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督移動執(zhí)法終端，實現(xiàn)信息共享，全面提升執(zhí)法效率。到2017年，全市縣級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目100%竣工并投入使用；95%以上縣（區(qū)）完成縣級衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)設(shè)置工作，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管機構(gòu)全覆蓋；培養(yǎng)省級首席衛(wèi)生計生監(jiān)督員16名；市縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法案卷合格率達到90%以上。（責任處室：綜合監(jiān)督處）
四、保障措施
（一）提高認識，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各級衛(wèi)生計生行政部門和衛(wèi)生計生機構(gòu)要深刻認識實施“提升工程”的重大意義，準確把握各項工作要求，把實施“提升工程”作為今后一個時期中心任務(wù)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自負責，精心組織，周密安排，以更大力度，在更廣范圍、更深層次上推動衛(wèi)生計生服務(wù)能力建設(shè)。要建立落實機制，按照任務(wù)分工，制定工作方案，倒排時間表，分解任務(wù)，責任到人，定期開展督查，推動工作落實；建立評估制度，制定衛(wèi)生計生行政部門和各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)評價體系，定期開展實施進度和效果評估，及時調(diào)整政策措施，推進方案有效實施；建立宣傳制度，加強各地、各單位“提升工程”進展的宣傳、交流，主動利用傳統(tǒng)媒體與新媒體推介衛(wèi)生計生服務(wù)，特別是城市醫(yī)療、疾病防控、衛(wèi)生科研領(lǐng)域開展的新技術(shù)、取得的新成效；建立問責制度，強化結(jié)果運用，將考核結(jié)果與醫(yī)改考核工作掛鉤，對完成建設(shè)任務(wù)的優(yōu)秀地區(qū)和單位，予以表彰和獎勵；對不能按計劃完成建設(shè)任務(wù)的，予以通報批評并限制項目安排。（責任處室：機關(guān)各處室）
（二）加快建設(shè)南昌市區(qū)域人口健康信息平臺
建立衛(wèi)生計生信息專網(wǎng)，以居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口信息三大數(shù)據(jù)庫為核心，開展醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、藥品管理與供應(yīng)保障、衛(wèi)生管理、計劃生育管理業(yè)務(wù)應(yīng)用。同時，與社保、公安、民政等部門信息相連接，實現(xiàn)信息在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間互連互通，業(yè)務(wù)協(xié)同。促進衛(wèi)生與計生融合發(fā)展、提升服務(wù)水平、創(chuàng)新服務(wù)模式、健全管理工作機制、改善人民群眾就醫(yī)感受，為深化醫(yī)改、健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)提供有力的信息支撐與保障。（責任處室：規(guī)劃與信息處）
（三）系統(tǒng)謀劃，完善相關(guān)政策措施
加強衛(wèi)生計生服務(wù)能力建設(shè)是一項“打基礎(chǔ)、利長遠、惠民生”的系統(tǒng)工程，市衛(wèi)生計生委將多方籌集資金，重點加強學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)。啟動新一輪全省衛(wèi)生計生領(lǐng)先學(xué)科、重點學(xué)科建設(shè)，到2017年全省建成100個急需發(fā)展和優(yōu)先發(fā)展的衛(wèi)生計生重點學(xué)科，加強平臺建設(shè)，發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科對各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)的輻射作用。實施衛(wèi)生計生技術(shù)領(lǐng)軍人才開發(fā)工程，加強人才引進和培養(yǎng)，打造一批醫(yī)學(xué)杰出骨干人才隊伍。全市衛(wèi)生系統(tǒng)引進和培養(yǎng)30名高層次人才，培養(yǎng)3—5名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。以科技創(chuàng)新為核心，加強科技服務(wù)能力建設(shè)，加大科研立項、科技成果轉(zhuǎn)化支持力度。完善落實以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為主的教育培訓(xùn)體系，制定支持應(yīng)用型科研項目工作的政策措施和衛(wèi)生計生機構(gòu)科教工作評價指標，提升全市衛(wèi)生計生科研教育服務(wù)能力。（責任處室：科技教育處、財務(wù)與審計處）
各級衛(wèi)生計生部門要積極主動協(xié)調(diào)財政等有關(guān)部門，按照“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度、政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的總體要求和分級負擔原則，積極爭取政府支持，保障“提升工程”建設(shè)資金，統(tǒng)籌硬件和軟件建設(shè)；各級各類衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)每年按單位業(yè)務(wù)毛收入5%以上用于學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。同時，鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與發(fā)展衛(wèi)生計生事業(yè)，提高服務(wù)供給效率；科學(xué)編制、認真實施《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，加大資源整合力度；深入推進公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，消除衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的體制機制制約，務(wù)求“提升工程”取得實效。（責任處室：財務(wù)與審計處、科技教育處、行政審批服務(wù)處、醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生管理處）
第四篇：國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要
國務(wù)院辦公廳
關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知
日期：2015年03月30日
來源：中國政府網(wǎng)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：
《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
國務(wù)院辦公廳
2015年3月6日
（此件公開發(fā)布）
全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要
（2015—2020年）
為貫徹落實《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）精神，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步優(yōu)化配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率，指導(dǎo)各地科學(xué)、合理地制訂實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定本規(guī)劃綱要。
第一章 規(guī)劃背景 第一節(jié) 現(xiàn)
狀
經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2013年底，我國有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)97.44萬個，其中醫(yī)院2.47萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)91.54萬個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)3.12萬個；衛(wèi)生人員979萬名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員721萬名；床位618萬張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位4.55張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.06名、注冊護士2.05名。2004—2013年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次由每年39.91億人次增加到73.14億人次，年均增長6.96%，住院人數(shù)由每年6657萬人增加到1.91億人，年均增長12.42%。
但是，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫(yī)院單體規(guī)模不合理擴張等問題依然突出。
一是與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，質(zhì)量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)、床位數(shù)相對較低。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為45%；注冊護士中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為10%。
二是資源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率。西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量較低。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）特色優(yōu)勢尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對滯后。公立醫(yī)療機構(gòu)所占比重過大，床位占比近90%。資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，醫(yī)護比僅為1∶1，護士配備嚴重不足。專科醫(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。
三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化的問題比較突出。公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制不健全、缺乏聯(lián)通共享，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對日益嚴重的慢性病高發(fā)等健康問題。
四是公立醫(yī)院改革還不到位，以藥補醫(yī)機制尚未有效破除，科學(xué)的補償機制尚未建立，普遍存在追求床位規(guī)模、競相購置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機制建設(shè)等粗放式發(fā)展問題，部分公立醫(yī)院單體規(guī)模過大，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社會辦醫(yī)院的發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。
五是政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強，資源配置需要進一步優(yōu)化。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施過程中存在權(quán)威性與約束性不足、科學(xué)性和前瞻性不夠等問題，規(guī)劃的統(tǒng)籌作用和調(diào)控效力有待增強。
第二節(jié) 形勢與挑戰(zhàn)
黨的十八大提出了2020年全面建成小康社會的宏偉目標，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)，要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進展，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型中居民生活方式的快速變化，使慢性病成為主要疾病負擔。預(yù)計到2020年我國人口規(guī)模將超過14億人，隨著醫(yī)療保障制度逐步完善，保障水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)需求將進一步釋放，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求不斷增長之間的矛盾將持續(xù)存在。
改革開放以來，我國城鎮(zhèn)化率不斷提高，2013年達到53.73%，戶籍人口與外來人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)矛盾日益凸顯。2013年我國流動人口數(shù)量達2.45億人。被納入城鎮(zhèn)人口統(tǒng)計的2億多農(nóng)民工及其隨遷家屬尚未與城鎮(zhèn)居民平等享受醫(yī)療、養(yǎng)老等基本公共服務(wù)。同時，隨著中小城鎮(zhèn)快速發(fā)展，人口加速聚集，到2020年要推動1億左右農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶，完成約1億
人居住的城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城中村改造，引導(dǎo)約1億人在中西部地區(qū)就近城鎮(zhèn)化，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)。
截至2013年底，我國60周歲以上老年人口達2.02億人，占總?cè)丝诘?4.90%，老年人口快速增加。老年人生活照料、康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增長。同時，隨著近年來工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速推進，大量青壯年勞動人口從農(nóng)村流入城市，提高了農(nóng)村實際老齡化程度。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期各類矛盾相交織，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐，康復(fù)、老年護理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。實施單獨兩孩生育政策后，新增出生人口將持續(xù)增加，對包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力，特別是大中城市婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。
同時，云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)改的不斷深化也對公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。
第二章 規(guī)劃目標和原則 第一節(jié) 目
標
優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。
第二節(jié) 原
則
一、堅持健康需求導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，適度有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
二、堅持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進公平公正。同時，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
三、堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合。切實落實政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責任，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。大力發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
四、堅持系統(tǒng)整合。加強全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當前與長遠，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進均衡發(fā)展。
五、堅持分級分類管理。充分考慮經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標準。促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量；合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；提高專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
第三章 總體布局
在不同的屬地層級實行資源梯度配置。地市級及以下，基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局；省部級及以上，分區(qū)域統(tǒng)籌考慮，重點布局。
第一節(jié) 機構(gòu)設(shè)置
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等（見圖示）。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）?？h級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，分為公立和社會辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)）。根據(jù)屬地層級的不同，政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)劃分為縣辦、市辦、省辦及部門辦四類。
第二節(jié) 床位配置
到2020年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)控制在6張，其中，醫(yī)院床位數(shù)4.8張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)1.2張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張，按照每千常住人口不低于1.5張為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。
分區(qū)域制定床位配置原則。根據(jù)各省份經(jīng)濟、社會、人口、衛(wèi)生等方面的實際狀況，考慮各地資源差異，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，按照鼓勵發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對各省份區(qū)別制定床位發(fā)展目標。
第三節(jié) 信息資源配置
開展健康中國云服務(wù)計劃，積極應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動健康大數(shù)據(jù) 的應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平。加強人口健康信息化建設(shè)，到2020年，實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并信息動態(tài)更新。全面建成互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。積極推動移動互聯(lián)網(wǎng)、遠程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。普及應(yīng)用居民健康卡，積極推進居民健康卡與社會保障卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。依托國家電子政務(wù)網(wǎng)，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，聯(lián)通各級平臺和各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)，高效、安全、穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)。建立完善人口健康信息化標準規(guī)范體系。加強信息安全防護體系建設(shè)。實現(xiàn)各級醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。
第四節(jié) 其他資源配置
一、設(shè)備配置
根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準入管理，嚴控公立醫(yī)院超常裝備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機制。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，推進有條件的地區(qū)開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結(jié)果互認。大型醫(yī)用設(shè)備按照品目分為甲類和乙類，由國家衛(wèi)生計生委會同國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局制定配置規(guī)劃，并分別由國家和省級衛(wèi)生計生行政部門組織實施，管理品目實行動態(tài)調(diào)整。
二、技術(shù)配置
健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行分類、分級管理。加強國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，圍繞常見疾病和健康問題，加快推進適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。加強對臨床專科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用，提高基層和區(qū)域的?？扑?，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡，促進醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重中醫(yī)臨床專科的建設(shè)，強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。
第四章 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
第一節(jié) 醫(yī)
院
一、公立醫(yī)院
（一）功能定位。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，應(yīng)當堅持維護公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，承擔醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。
縣辦醫(yī)院主要承擔縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。
市辦醫(yī)院主要向地市級區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內(nèi)若干個地市提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
部門辦醫(yī)院主要向跨省份區(qū)域提供疑難危重癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)和技術(shù)支撐，帶動醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。
（二）機構(gòu)設(shè)置。
各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，對于需求量大的?？漆t(yī)療服務(wù)，可以根據(jù)具體情況設(shè)立相應(yīng)的專科醫(yī)院。在京津冀、長三角、珠三角等具備一體化發(fā)展條件的區(qū)域，可以探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推動資源優(yōu)化調(diào)整，實現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，提高配置效率。
在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等，下同）。中醫(yī)類資源缺乏，難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣可在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。民族地區(qū)、民族自治地方的縣級區(qū)域優(yōu)先設(shè)立民族醫(yī)醫(yī)院。50萬人口以上的縣可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。
在地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬—200萬人口設(shè)置1—2個市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務(wù)半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當放寬。其中，每個地市級區(qū)域原則上至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院，暫不具備條件的，可在市辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。在地市級區(qū)域應(yīng)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。
在省級區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬人口規(guī)劃設(shè)置1—2個省辦綜合性醫(yī)院，同時可以根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。在省級區(qū)域內(nèi)形成功能比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。
按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級、輻射帶動的原則，在全國規(guī)劃布局設(shè)置若干部門辦醫(yī)院。
（三）床位配置。
根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在控制床位的過快增長。各地應(yīng)結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，參考以下指標研究制定本地區(qū)公立醫(yī)院床位層級設(shè)置：每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張（含婦幼保健院床位）。其中，縣辦醫(yī)院床位數(shù)1.8張，市辦醫(yī)院床位數(shù)0.9張，省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)0.45張，國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的其他公立醫(yī)院床位數(shù)調(diào)減至0.15張。實行分類指導(dǎo)，每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過3.3張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵有條件的地區(qū)對過多的存量資源進行優(yōu)化調(diào)整。對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域，政府要加大投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置。同時，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。
（四）單體規(guī)模。
嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模的不合理增長，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，500萬人口以上的地市可適當增加，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實際需要合理設(shè)置。
二、社會辦醫(yī)院
社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；可以提供康復(fù)、老年護理等緊缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補充。
到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。放寬舉辦主體要求，進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴大具備條件的境外資本設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)試點。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。支持社會辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。加快辦理審批手續(xù)，對具備相應(yīng)資質(zhì)的社會辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準，簡化審批流程，提高審批效率。
完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
一、功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）和軍隊基層衛(wèi)生機構(gòu)等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作。
單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補助。
二、機構(gòu)設(shè)置
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進行設(shè)置。到2020年，實現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。城市地區(qū)一級和部分二級公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置。原則上每個行政村應(yīng)當設(shè)置1個村衛(wèi)生室。
個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。
三、床位配置
按照所承擔的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到1.2張，重點加強護理、康復(fù)病床的設(shè)置。
第三節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
一、功能定位
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、計劃生育、出生缺陷防治等），并承擔相應(yīng)管理工作的機構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。
縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是，完成上級下達的指令性任務(wù)，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是，完成上級下達的指令性任務(wù)，承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是，完成上級下達的指令性任務(wù)，承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)，開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐以及對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
部門辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是，實施全國各專業(yè)公共衛(wèi)生工作規(guī)劃或計劃，建立和管理相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，參與重特大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置；加強對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和監(jiān)督考核；開展公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律、策略和應(yīng)用性科學(xué)研究，擬定國家公共衛(wèi)生相關(guān)標準和規(guī)范。
二、機構(gòu)設(shè)置
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心，10萬人口以下的縣原則上只設(shè)1所公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實行按行政區(qū)劃，分級設(shè)置，縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)原則上只設(shè)一個?？h級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計劃生育服務(wù)室承擔相關(guān)工作。
縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個疾病預(yù)防控制中心，不再單設(shè)其他專病預(yù)防控制機構(gòu)，目前部分地區(qū)單設(shè)的專病預(yù)防控制機構(gòu)，要逐步整合到疾病預(yù)防控制中心。
縣級及以上政府要根據(jù)工作職責，規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的設(shè)置，由其承擔衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。
省級可以分設(shè)或整合婦幼保健機構(gòu)和計劃生育科研機構(gòu)。市辦和縣辦婦幼保健機構(gòu)與計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)原則上應(yīng)當予以整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。整合鄉(xiāng)辦計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級保留村衛(wèi)生室和村計劃生育服務(wù)室，共享共用。
省級人民政府根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況規(guī)劃血站設(shè)置，1個城市內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站難以覆蓋的縣可以依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個中心血庫。
以專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。
以市辦急救中心為龍頭，縣急救中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò)，每個地市必須設(shè)置1個急救中心（站），在有核電站、核設(shè)施、大型核輻射裝置的重點省份可以建設(shè)核輻射應(yīng)急救治基地。
第五章 衛(wèi)生人才隊伍
第一節(jié) 人員配備
到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.5人，注冊護士數(shù)達到3.14人，醫(yī)護比達到1∶1.25，市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1∶0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人，人才規(guī)模與我國人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。加強全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進醫(yī)務(wù)人員合理流動，使其在流動中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強公共衛(wèi)生人員的專項能力建設(shè)。
一、醫(yī)院
以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置為重點，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標準工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護士的數(shù)量，合理確定醫(yī)護人員比例。按照醫(yī)院級別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔臨床教學(xué)、帶教實習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以適當增加人員配置。未達到床護比標準的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
三、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人，各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。
疾病預(yù)防控制中心人員原則上按照各省、自治區(qū)、直轄市常住人口1.75/萬人的比例核定；地域面積在50萬平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的省、自治區(qū)，可以按照不高于本地區(qū)常住人口3/萬人的比例核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。
專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。
婦幼保健計劃生育機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)當?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔的功能任務(wù)等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當不低于總?cè)藬?shù)的80%。
血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進行配備。
急救中心人員數(shù)量應(yīng)當根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進行配備。
第二節(jié) 人才培養(yǎng)
加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。切實加強醫(yī)教協(xié)同工作，深化院校教育改革，推進院校醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生計生行業(yè)需求的緊密銜接，加強人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，推動完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。以衛(wèi)生計生人員需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生計生人才隊伍整體素質(zhì)。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育質(zhì)量顯著提高，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋。近期，要加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導(dǎo)，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動，加大西部地區(qū)人才培養(yǎng)與引進力度。制訂優(yōu)惠政策，為農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，大力開發(fā)護理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。加大對中西部地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校的支持，縮小區(qū)域、院校和學(xué)科專業(yè)之間培養(yǎng)水平的差距。
第三節(jié) 人才使用
健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點的科學(xué)化、社會化評價機制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度，促進人才成長發(fā)展和合理流動。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機制，優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費保
障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進行動態(tài)調(diào)整，逐步實行編制備案制，探索多種形式用人機制和政府購買服務(wù)方式。
第六章 功能整合與分工協(xié)作
建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第一節(jié) 防治結(jié)合
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)加強指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制。
進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的職責，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，將結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等病人的治療交綜合性醫(yī)院或者專科醫(yī)院開展，強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核，監(jiān)督部門加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查。
綜合性醫(yī)院及相關(guān)?？漆t(yī)院要依托相關(guān)科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)密切合作，承擔轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務(wù)的補償機制和服務(wù)購買機制。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能，確保各項公共衛(wèi)生任務(wù)落實到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
第二節(jié) 上下聯(lián)動
建立并完善分級診療模式，建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機制，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等多種方式。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道。
控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護理等服務(wù)。推動全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責任制，逐步實現(xiàn)簽約服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)通過合作、托管、重組等多種方式，促進醫(yī)療資源合理配置。探索縣域一體化管理。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化。
公立醫(yī)院要通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，幫扶和指導(dǎo)與之建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提高其服務(wù)能力和水平。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，探索建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息數(shù)據(jù)庫并向公眾提供在線查詢服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
完善治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強康復(fù)、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，建立急慢分治的制度，提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。
第三節(jié) 中西醫(yī)并重
堅持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，加快中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補，協(xié)同協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力，到2020年，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。
第四節(jié) 多元發(fā)展
加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，也可以多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)科學(xué)評估辦法，防止國有資產(chǎn)流失。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機構(gòu)。鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強重點?？平ㄔO(shè)，引進和培養(yǎng)人才，提升學(xué)術(shù)地位，加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障機構(gòu)、公立醫(yī)療機構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
建立社會力量參與公共衛(wèi)生工作的機制。政府通過購買服務(wù)等方式，鼓勵和
支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。社會力量要加強自身管理，不斷強化自身能力，與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)密切合作，確保公共衛(wèi)生工作順利開展。
第五節(jié) 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等，研究制訂老年康復(fù)、護理服務(wù)體系專項規(guī)劃，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居民家庭。推動開展遠程服務(wù)和移動醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方式，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。
第七章 實施保障與監(jiān)督評價 第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導(dǎo)
一、加強領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀調(diào)控的重要手段。要切實加強對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標和考核目標，建立問責制。各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構(gòu)用地。
二、合理劃分各級政府責任
國家衛(wèi)生計生委會同國家中醫(yī)藥局在各地資源配置的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌規(guī)劃跨省份的資源配置，并納入所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。成立專家委員會，建立對各省份資源配置標準和直轄市、計劃單列市、省會城市等特殊地區(qū)規(guī)劃的論證機制。根據(jù)需要制定分領(lǐng)域?qū)ｍ椧?guī)劃，修訂完善醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)標準和設(shè)備配置標準。
省級政府負責制訂醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將床位配置標準細化到各地市，組織各地市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和交通狀況等重點規(guī)劃各類省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，納入所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
地市級政府負責研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實施，要重點規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，將床位配置標準細化到各縣，并按照屬地化原則，對本地市范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置進行統(tǒng)籌規(guī)劃。
直轄市政府同時承擔省、市兩級政府職責，負責制定本市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準，研究編制全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實施。
縣級政府應(yīng)當按照所在地市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，負責轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置。
三、明確相關(guān)部門職責
衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會保障、機構(gòu)編制和中醫(yī)藥等部門要認真履行職責，協(xié)調(diào)一致地推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。在衛(wèi)生計生方面，要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時進行動態(tài)調(diào)整；在發(fā)展改革方面，要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設(shè)管理，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革；在財政方面，要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費；在城鄉(xiāng)規(guī)劃管理方面，要依據(jù)依法批準的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地；在機構(gòu)編制方面，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制；在社會保障方面，要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。
第二節(jié) 創(chuàng)新體制機制
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施創(chuàng)造有利條件。本規(guī)劃主要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，“十三五”期間深化醫(yī)改的總體部署將由醫(yī)改規(guī)劃作出安排，在實施推進過程中，要做好與相關(guān)規(guī)劃的銜接。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機制，明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。切實落實對公立和社會辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入政策。合理劃分中央政府和地方政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責任。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；加快公立醫(yī)院改革，建立合理的補償機制、科學(xué)的績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度，推進管辦分開、政事分開，實行醫(yī)藥分開。加快發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險，建立完善以基本醫(yī)保為主體的多層次醫(yī)療保障體系。改革醫(yī)保支付方式，建立更加合理的
醫(yī)保付費機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。推行醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療糾紛處理機制。
第三節(jié) 加大資源調(diào)整力度
按照嚴格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。要合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型設(shè)備配置，禁止舉債建設(shè)和裝備。對新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域，政府要有計劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點加強中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。優(yōu)先加強縣辦醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，2020年達標率達到95%以上。加大對老少邊窮地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展和人才定向培養(yǎng)的支持力度。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū)，要優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，從實際出發(fā)，根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位，并選擇部分單體規(guī)模過大的國家衛(wèi)生計生委預(yù)算管理醫(yī)院和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)院開展拆分試點。
第四節(jié) 強化監(jiān)督評價
一、規(guī)范規(guī)劃編制流程
各地在編制醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中，要根據(jù)群眾健康需求，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標。要綜合考慮包括軍隊醫(yī)療機構(gòu)、復(fù)員退伍軍人醫(yī)療機構(gòu)等在內(nèi)的各方醫(yī)療資源，充分征求有關(guān)部門和社會各界的意見。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃綱要以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國防衛(wèi)生動員需求等的銜接，合理控制資源總量標準及公立醫(yī)院單體規(guī)模，各地可以在強基層的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際需要對不同級別、類型機構(gòu)床位的比例關(guān)系進行適當調(diào)整。各地市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃起草和論證完成后，須經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門同意并報本地市人民政府審批，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年。
二、嚴格規(guī)劃實施
及時發(fā)布機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，鼓勵有條件的地方采取招標等方式確定舉辦或運行主體。將納入規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。所有新增醫(yī)
療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后達到或超過1500張床以上公立醫(yī)院，其床位增加須報國家衛(wèi)生計生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案）。對嚴重超出規(guī)定床位數(shù)標準、未經(jīng)批準開展項目建設(shè)、擅自擴大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標準等的公立醫(yī)院，要進行通報批評，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級評審等審批和財政資金安排。
三、建立規(guī)劃實施的監(jiān)督評價機制
各?。▍^(qū)、市）人民政府要強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施。國務(wù)院有關(guān)部門要根據(jù)職責分工，開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，以推動規(guī)劃落實，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
第五篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃
山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃
山西省發(fā)展和改革委員會 山西省衛(wèi)生廳
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》精神，結(jié)合我省實際，為改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，增強基層衛(wèi)生整體服務(wù)能力，現(xiàn)擬定《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》
一、指導(dǎo)思想、建設(shè)原則和建設(shè)目標
（一）指導(dǎo)思想：《規(guī)劃》深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從我省省情出發(fā)，借鑒有益經(jīng)驗，以全體農(nóng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點，以完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能和提高服務(wù)能力為核心，以縣級醫(yī)院建設(shè)為重點，健全及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，從整體上提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，提高農(nóng)民群眾的健康保障水平。
（二）建設(shè)原則：按照國家醫(yī)改文件精神，統(tǒng)籌規(guī)劃全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能要求，充分考慮區(qū)域衛(wèi)生資源、人口數(shù)量、自然和交通等因素，因地制宜、合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局。在整合現(xiàn)有衛(wèi)生資 源的基礎(chǔ)上，按照建設(shè)標準，以改、擴建為主，填平補齊，確定建設(shè)項目。不搞重復(fù)建設(shè)。
（三）建設(shè)目標:到2011年，改變?nèi)』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房、基本醫(yī)療設(shè)備短缺，衛(wèi)技人員匱乏的狀況，通過三年的建設(shè)，整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，全省每個縣至少有一所標準化縣級醫(yī)院；全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到國家建設(shè)標準和基本診療設(shè)備裝備標準，完成衛(wèi)生院危房改造任務(wù)；基本實現(xiàn)每個行政村有醫(yī)療點。城市每個街道有一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)劃建設(shè)575個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建立基礎(chǔ)設(shè)施比較齊全的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。在加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制的改革，加強人才培養(yǎng)，并與落實經(jīng)費、提高技術(shù)、加強管理等工作同步推進，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
二、醫(yī)療機構(gòu)功能、設(shè)置和人員配備
（一）醫(yī)療機構(gòu)功能
1.縣醫(yī)院：是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負責基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進修培訓(xùn)。完成當?shù)匦l(wèi)生行政部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作，可以承擔一定的教學(xué)和科研任務(wù)。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院：是農(nóng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）醫(yī)療、預(yù)防、保健中心，承擔農(nóng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù)，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）診 療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院：提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務(wù)，負責對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心，協(xié)助縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展對區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。
4.村衛(wèi)生室：承擔傳染病疫情報告、計劃免疫、婦幼保健、健康教育、常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)包括：衛(wèi)生信息收集、健康檔案管理、健康教育、婦女兒童系統(tǒng)保健、老年人保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和恢復(fù)訓(xùn)練、精神病人管理和心理健康指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)宣傳和指導(dǎo)、社區(qū)疾病預(yù)防控制以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)助處理等?；踞t(yī)療服務(wù)包括：一般常見病、多發(fā)病診療、護理，慢性病治療，現(xiàn)場應(yīng)急救護，家庭醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)等。
（二）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和人員配備 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的機構(gòu)設(shè)置和人員配置應(yīng)按照國務(wù)院制定的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》的目標和要求，結(jié)合我省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口等合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
1.機構(gòu)設(shè)置: 全省共規(guī)劃設(shè)置112個縣醫(yī)院、105個縣中醫(yī)院、774個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心199個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站575個）、1201個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院444個，一般衛(wèi)生院757個）、627個衛(wèi)生院分院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、28310 個村衛(wèi)生室。
2.人員配備: 人員配備參照衛(wèi)生部有關(guān)組織編制所見規(guī)定的人員配置標準，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。其中：
縣醫(yī)院人員配備:根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和擔負的任務(wù)，分為300床位以下的按1：1.3—1.4配備人員,300張—500張的按1：1.4—1.5配備人員。
縣中醫(yī)院人員配備：根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和擔負的任務(wù)，按照每床1：1.7配備人員。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員配備：人員編制執(zhí)行《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施辦法》（晉編字?2007?30號）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配備：按照農(nóng)業(yè)戶籍人口的千分比核定，根據(jù)不同人口規(guī)模，分別按照0.7-1.0‰的標準核定編制。按標準計算不足10名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可按10名核定編制。同時，結(jié)合地理狀況（分為平原、丘陵、山區(qū)）、經(jīng)濟狀況、服務(wù)半徑等因素，在按標準核定編制的基礎(chǔ)上，可上浮10%；城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下浮20%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站人員編制仍為2-3名。
村衛(wèi)生室人員配備：少于1000人的行政村,人員設(shè)置為1所2人,人口每增加500人,可增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三、建設(shè)任務(wù)、建設(shè)標準
（一）建設(shè)任務(wù)
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標準和規(guī)范，對政府舉辦的縣級醫(yī)院和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房進行建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，使其具備開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力。
（二）建設(shè)標準
原則上依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家發(fā)展和改革委員會辦公廳印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)?2009?98號），合理確定縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模和投資，規(guī)范項目建設(shè)。嚴禁盲目擴大規(guī)模，杜絕豪華裝修。
（三）設(shè)備配置標準
原則上依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家發(fā)展和改革委員會辦公廳印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)?2009?98號）進行配置。
四、資金籌集
2009年按照國務(wù)院關(guān)于進一步擴大內(nèi)需促進經(jīng)濟增長重大戰(zhàn)略部署，基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為重要民生工程建設(shè)列為新增中央投資安排的重要領(lǐng)域，其中縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室項目列入中央擴大內(nèi)需專項投資建設(shè)規(guī)劃，《規(guī)劃》建設(shè)所需投資由中央國債資金和我省地方配套資金共同解決。未納入中央專項資金支持范圍的項目，由省發(fā)改委落實建設(shè)資金，統(tǒng)籌安排建設(shè)（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)資金主要由市、區(qū)（縣級市）負責建設(shè)）。建設(shè)項目需要解決的建設(shè)用地，由地方政府無償劃撥。地方政府應(yīng)按規(guī)定減免各種建設(shè)配套費用，支持項目建設(shè)，降低建設(shè)成本。
五、建設(shè)進度和管理
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進度總體要求是： 1.2009年已啟動的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目于2010 年完成全部建設(shè)任務(wù)：
縣級醫(yī)院項目：2009年規(guī)劃建設(shè)項目44個,目前已交付使用3個,其余 41個項目于2010年完成。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目: 2009年規(guī)劃建設(shè)項目153個,目前已交付使用82個,其余71個項目于2010年完成。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心: 2009年規(guī)劃建設(shè)項目47個,目前已交付使用6個,其余41個項目于2010年完成。
2.2010年新規(guī)劃的項目于2010年5月底全部開工，2011年完成全部建設(shè)任務(wù)。
縣級醫(yī)院項目：2010年規(guī)劃建設(shè)項目47個,于2011年完成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目：2010年規(guī)劃建設(shè)項目58個,于2011年完成。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：2010年規(guī)劃建設(shè)項目49個,于2011年完成。
村衛(wèi)生室項目：2010年規(guī)劃建設(shè)項目580個,于2011年完成。
其余未納入中央專項資金支持范圍的項目，規(guī)劃和建設(shè)資金由省發(fā)改委統(tǒng)籌規(guī)劃，保證項目于2011年全部完成，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)由市、區(qū)（縣級市）統(tǒng)籌安排，保證項目于2011年全部完成。
（二）項目管理 1.按照衛(wèi)生部下發(fā)的《縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》確定的相關(guān)標準，嚴格基本建設(shè)項目審批手續(xù)，要求按照建設(shè)規(guī)劃確定的規(guī)模、建設(shè)性質(zhì)來實施，對于存在超面積、超概算等問題的項目限期進行整改。
2.嚴格按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目與資金管理辦法》的規(guī)定，加強對項目審批、資金、招投標等的監(jiān)督與管理，強化項目“四制”管理。
3.與各市簽訂基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項目目標責任書，分解建設(shè)任務(wù)、明確建設(shè)時間，確保工程安全和質(zhì)量。
4.制定明確的考核辦法，規(guī)范項目工作程序，對于項目進展情況好的市、縣和項目要“以獎代補”，確保建設(shè)項目達到國家規(guī)定的要求，發(fā)揮最大的投資效益。
5.成立 “督促檢查工作組”，編制項目建設(shè)情況簡報，組織項目的督促檢查，及時對項目推進有關(guān)問題進行協(xié)調(diào)。督促和幫助項目單位落實開工條件，完成更多的實物工作量。
六、相關(guān)政策措施
（一）建立和完善醫(yī)療保障體系
加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。建立國家、單位、家庭和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制，實現(xiàn)社會互助共濟。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險問題；全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題；全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農(nóng)民繳費，提高保障能力；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)
制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村和中西部地區(qū)服務(wù)。對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當傾斜。健全基層衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵參加學(xué)歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。
（三）完善政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生的投入機制
政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使其正常運行。對社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，各地可采取購買服務(wù)等方式核定政府補助。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助。在國家相關(guān)政策允許的條件下，鼓勵社會力量參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)。
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