第一篇：2015年3月護(hù)理質(zhì)量檢查分析匯總

射陽縣第二人民醫(yī)院2015年 3月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析匯總情況

檢查時間：2015-3-19----2015-3-20 9：00 檢查內(nèi)容：護(hù)理文書、急救物品、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理安全、消毒隔離

檢查者： 管婷 吉成蕾 徐蘭梅 侯曉艷 王云峰

一、存在問題

1、護(hù)理文書： 大小便及生命體征填寫欠及時；個別人員字跡欠工整；護(hù)理記錄書寫欠具體。

2、急救物品：個別科室登記本書寫欠規(guī)范；登記本藥品數(shù)量與實(shí)數(shù)不符；個別科室急救車內(nèi)物品更換不及時，有過期現(xiàn)象。

3、基礎(chǔ)護(hù)理：床單位欠整潔，物品擺放較凌亂；個別患者指甲未修剪；個別留置針無標(biāo)識；晨晚間護(hù)理落實(shí)欠到位。

4、護(hù)士素質(zhì)： 新近人員專業(yè)素質(zhì)待加強(qiáng)；個別護(hù)理人員不熟悉護(hù)理核心制度；個別護(hù)理人員進(jìn)行穿刺操作未戴口罩。

5、護(hù)理安全：微波爐無專人管理；個別病房無安全標(biāo)示；輸液卡抄寫欠規(guī)范。病房內(nèi)未懸掛青霉素、頭孢試驗(yàn)陽性標(biāo)識牌。

6、消毒隔離：器械清洗欠干凈；個別科室一次性管道用后未及時毀形；個別科室垃圾混放。

7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理：健康教育未形成習(xí)慣，護(hù)士主動宣教意識薄弱；護(hù)士側(cè)重于治療，崗位職責(zé)履行欠到位。

二、原因分析：

1、病歷書寫意識仍待加強(qiáng)，科室環(huán)節(jié)質(zhì)控力度不夠。

2、基礎(chǔ)護(hù)理未形成具體規(guī)范，相關(guān)護(hù)理措施未能有效落實(shí)到患者身上，主動宣教意識欠缺。

3、護(hù)士長未將相關(guān)記錄本的書寫規(guī)范及時傳達(dá)給科室內(nèi)，急救物品清點(diǎn)更換不及時。

4、新近護(hù)士理論知識未能與臨床相互結(jié)合、鞏固，個別護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)待加強(qiáng)。

5、消毒隔離較意識薄弱，器械未按照規(guī)范化程序清洗。

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)制度措施欠全面，護(hù)理人員未能透徹理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的涵義，相關(guān)工作未能及時開展落到實(shí)處。

三、整改措施：

1、科室繼續(xù)加強(qiáng)病歷書寫督導(dǎo)力度，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高病歷書寫水平。

2、護(hù)士長及時規(guī)范本科室各記錄本的書寫格式，并指定專人對急救物品進(jìn)行及時的清理，完善登記。

3、基礎(chǔ)護(hù)理不能依賴于家屬，護(hù)士要不時走到床頭對患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理，逐步規(guī)范，形成長效機(jī)制。

4、除院內(nèi)組織的崗前培訓(xùn)外，各科室要根據(jù)本科室的特點(diǎn)對新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，安排專人帶教，由帶教老師指定帶教計劃，加快對新進(jìn)人員對自己崗位的熟悉了解。

5、護(hù)理部不定期下科室時檢查護(hù)理安全問題，各科室護(hù)士長到病房勤走動多觀察，將存在的隱患及時上報、解決，杜絕護(hù)理安全事故的發(fā)生。

6、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案，認(rèn)真履行各項(xiàng)工作制度，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

7、護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果與各科室績效掛鉤。

護(hù)理院感科

2015年3月21日

第二篇：6月護(hù)理質(zhì)量檢查分析

6月護(hù)理質(zhì)量檢查分析

一、優(yōu)點(diǎn)：

1、護(hù)理人員服務(wù)意識增強(qiáng)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。

2、護(hù)理文書書寫逐步規(guī)范，出院病歷檢查合格率明顯提高。

3、交接班制度落實(shí)到位，危重病人交接班內(nèi)容逐步完善，危重病人晨晚間護(hù)

理質(zhì)量提高。

4、病房安全管理意識增強(qiáng)，安全警示標(biāo)志及時懸掛，并做好宣教。

5、備用藥品管理規(guī)范化，每月定時檢查，擺放整齊，無過期藥。

二、存在問題：

1、個別護(hù)士字跡潦草，出入量未記到體溫單上。

2、科室入院宣教、服藥指導(dǎo)不到位。

三、原因分析：

1、個別護(hù)士自律性差，護(hù)理記錄不夠細(xì)致。

2、質(zhì)控人員、護(hù)士長管理力度不夠，未很好的起到督導(dǎo)作用。

3、部分病人多次住院，護(hù)士忽視了宣教工作。病人服藥品種多，告知后記不

全面。

四、整改措施：

1、對護(hù)理文書書寫不規(guī)范者，面對面反饋，做好整改；屢次出現(xiàn)者列入考核。

2、引導(dǎo)護(hù)理人員耐心細(xì)致做好各項(xiàng)宣教工作，適時宣教，反復(fù)宣教。

第三篇：7月護(hù)理質(zhì)量檢查分析

7月護(hù)理質(zhì)量檢查分析

一、存在問題

1、科室對安全管理獎懲條例未落到實(shí)處，管理手冊記錄不完全，護(hù)士長管理意識有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、危重病人護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理沒有足夠的認(rèn)識，護(hù)理不到位，晨、晚間護(hù)理不扎實(shí)。

3、護(hù)理人員在崗在位，著裝在節(jié)假日、晚、夜班有違章現(xiàn)象，做治療、進(jìn)治療室不戴口罩、各班職責(zé)不到位、如換藥室的管理與交接班。

4、護(hù)理文書主要是護(hù)理記錄存在在時間上記錄不合要求。

5、護(hù)理人員三基水平和?？浦R有一定的差距，特別是重癥護(hù)理常規(guī)和各科常用護(hù)理常規(guī)了知甚少。

二、改進(jìn)措施

1、各科室進(jìn)一步學(xué)習(xí)關(guān)鍵性護(hù)理制度，落實(shí)安全管理獎懲條例，強(qiáng)化安全意識，護(hù)士長提高管理技能，大膽開展科室管理，建立和完善溫馨提示本、每月開好護(hù)士會、護(hù)理安全會，落實(shí)護(hù)理制度，使科室管理更加規(guī)范有序。

2、各科室要重視基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理，護(hù)理部和護(hù)士長要加強(qiáng)督促和檢查，做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理，堅(jiān)持做好晨晚間護(hù)理，隨時保持病室清潔整齊。晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理不合要求,視情況每次罰款10-30元.發(fā)生褥瘡扣除全科當(dāng)月安全獎

.3、各科室重新組織學(xué)習(xí)《護(hù)理文書書寫規(guī)范》和護(hù)理部關(guān)于護(hù)理文書書寫的要求，按時間要求和內(nèi)容要求進(jìn)行護(hù)理書寫，護(hù)士長加強(qiáng)督查與指導(dǎo)，提高護(hù)理書寫水平。不合要求每次罰款10元

.4、進(jìn)一步落實(shí)崗位職責(zé)，嚴(yán)禁無菌操作不戴口罩、值班不在崗、睡覺、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以罰款甚至解聘。

5、繼續(xù)加強(qiáng)搶救室、治療室、換藥室、辦公室管理，實(shí)行物品、清潔交班，特別是換藥室的物品、清潔交班，護(hù)士長重點(diǎn)督查，?？剖夜ぷ饔行虻拈_展。

6、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)學(xué)習(xí)文明用語，提升護(hù)理服務(wù)水平。

第四篇：2012護(hù)理質(zhì)量檢查1-12月總結(jié)

2012醫(yī)療質(zhì)量檢查工作匯報

（醫(yī)院護(hù)理部分）

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，對2012年1月至12月醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量大檢查進(jìn)行總結(jié)。我院成立護(hù)理質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護(hù)理進(jìn)行全方位大檢查，現(xiàn)將護(hù)理部分工作檢查結(jié)果匯報如下：

檢查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理、護(hù)理表格書寫、護(hù)理差錯事故登記及上報等幾項(xiàng)內(nèi)容。

共檢查五個護(hù)理單元分別為：外科系統(tǒng)病區(qū)、內(nèi)科系統(tǒng)，門急診，手術(shù)室，各功能科，共抽查護(hù)理表格18份，其中現(xiàn)運(yùn)行10份，歸檔8份?？傮w來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、病房管理方面：病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位

整潔更換及時。尤其是對內(nèi)科病區(qū)、外科病區(qū)提出表揚(yáng)，科主任、護(hù)士長積極配合、充分準(zhǔn)備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境

非常滿意。

2、護(hù)士對危重病人情況能熟練掌握，護(hù)理措施到位，重癥護(hù)理記錄及

時。搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護(hù)士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)

格、擺放位置能夠熟練掌握，提出表揚(yáng)。

3、護(hù)理表格書寫符合要求。護(hù)理差錯登記齊全，按規(guī)定上報，有上報

制度。

4、存在不足：1、2、3、4、5、個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標(biāo)識明確。

整改措施：

及時召開全院護(hù)士長會，所檢出的問題及時反饋各科護(hù)士長，督促其

規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強(qiáng)對科室的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)及時解

決，不規(guī)范之處，護(hù)士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理，對科內(nèi)檢查出的問題與個人收入掛鉤，調(diào)動大家的積極性。

護(hù)理部 2012年12月28日

第五篇：1月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄

1月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄

項(xiàng)目 病房管理 基礎(chǔ)護(hù)理 技術(shù)操作 消毒隔離 護(hù)理文書 整體護(hù)理平均數(shù) 得分

597.6 99.6 99.6 99 100 99.7 99.7 99.60 護(hù)理質(zhì)量分析：

本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：

一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。

二、基礎(chǔ)護(hù)理：個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核靜脈輸液，存在問題：棉簽蘸消毒液過飽和，一次排氣不成功。

四、消毒隔離：對4個班次進(jìn)行檢查考評，未發(fā)現(xiàn)存在問題。

五、護(hù)理文書：檢查20人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄漏記錄1次。

六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個別病人對用藥了解不全面，個別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強(qiáng)化仍對健康教育內(nèi)容了解不全面。

整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后及時進(jìn)行整改，并在護(hù)士會上進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，應(yīng)做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜間新入院的病人當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，減少失誤；護(hù)理文書的書寫較上月有明顯進(jìn)步，存在問題人次減少，仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，但個別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。