第一篇：2013年112月份護理質(zhì)量檢查分析反饋

2013年12月份護理質(zhì)量檢查分析反饋

護理部11月份護理質(zhì)量檢查，大部分護理工作質(zhì)量均達到基本要求，但檢查當中同時發(fā)現(xiàn)存在一些問題，有待進一步改進，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、表現(xiàn)好的方面

1、各科護理人員儀表端裝，大部分護理人員工作積極，認真負責。

2、本月雖各科病人多，工作量大，但各項治療、護理能及時規(guī)范執(zhí)行。

3、醫(yī)療廢物放置固定，無與生活垃圾混放現(xiàn)象，醫(yī)療廢物由專人收集處置。

4、護理文件書寫較規(guī)范，全院臨床科室書寫格式統(tǒng)一

5、各科室認真執(zhí)行床頭交接班制度。

二、存在問題

1、內(nèi)一科：護士辦公室用物過多，欠整齊。個別床單位患者用物過多，擺放凌亂，個別床單位、被套有污跡未能及時更換。仍有個別護理人員將靜脈輸液的液體存放于病房床頭柜。

2、內(nèi)二科：走廊常有棉簽、頭發(fā)、等醫(yī)療廢物。新生兒恒溫箱內(nèi)的水箱有雜質(zhì)，沒做到每天更換。個別留置針末記錄留置時間。

3、內(nèi)三科:個別床頭卡放置隱蔽，靜脈輸液的液體仍有存放于病房床頭柜。

4、婦產(chǎn)科：不及時掛床頭卡，仍有個別護理人員上班遲到，儀表不規(guī)范，頭發(fā)過肩。

5、急診科：個別護理人員出診不及時。仍有護士上班吃早餐。加藥不戴口罩。

6、外科

：外科換藥室放置用物過多，欠整潔。個別危重病人基礎(chǔ)護理欠到位。

7、各科抽查病歷情況：各科都仍存在護理記錄單末按醫(yī)囑監(jiān)測時間記錄生命體征，護理記錄一般化，體溫單有漏項，涂改，如缺出院時間、大小便、身高、體重；婦產(chǎn)科個別護士未按護理書寫格式填寫體溫單。三：原因分析

1、危重病人基礎(chǔ)護理欠到位，不及時翻身防褥。

2、個別護理人員工作時不專心，有過漏過錯醫(yī)囑現(xiàn)象。

3、護理人員書寫護理記錄字跡潦草，有涂改。對護理文件書寫的重要性認識不足。

4、護理技能操作欠規(guī)范。四：整改措施

1、部分護理人員未能認真執(zhí)行各項護理工作制度，工作不夠細致。急救藥品、物品、器械管理不到位

護理文件書寫粗心；醫(yī)學術(shù)語運用過少。健康宣教不到位，操作的適應(yīng)癥、禁忌癥欠熟練。

對個別存在問題向護士長或當班護士反饋，能立整改的問題馬上改，不能立整改的問題，按質(zhì)量管理流程要求一周內(nèi)整改，護士長并將結(jié)果匯報到護理部或護理部復(fù)查。護士長開質(zhì)量分析會，將存在問題反饋討論，提高護理人員質(zhì)量管理持續(xù)改進的意識，主動配合改進。

加強病區(qū)管理，督促分級護理的執(zhí)行

1、護長需加強管理，督促基礎(chǔ)護理特別是危重患者護理到位，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，加強管理。加強治療環(huán)境的清潔整齊，增加舒適度，護理操作規(guī)范化，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、加強護理文件書寫，規(guī)范各項護理操作，提高護理人員的法律法規(guī)意識。

3、加強業(yè)務(wù)學習，特別是年輕護士的學習；主管護師，護師要起到協(xié)助護長，以身作則，督促，幫傳帶的作用。

4、要求12月份各科繼續(xù)強化床頭交接班，輸液卡有簽字，護士長做好監(jiān)督工作。

5、護長做好本科護理技能操作培訓(xùn)與考核。

加強病區(qū)管理，督促分級護理的執(zhí)行

加強護理核心制度學習，規(guī)范各項護理行為，提高護理人員的安全意識。加強業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平

第二篇：護理工作質(zhì)量檢查情況反饋

護理工作質(zhì)量檢查情況反饋

1月30日護理部對我院臨床科室進行了臨床護理工作情況檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)以下問題：

婦產(chǎn)科：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，棉簽無開啟標識，醫(yī)療廢物混放。體溫單楣欄漏住院號、體重、身高、大小便，血壓、呼吸，體溫連線不整齊，漏寫或錯寫手術(shù)及分娩日期。醫(yī)囑漏簽執(zhí)行時間、執(zhí)行人，醫(yī)囑藥物試驗結(jié)果漏記錄；護理記錄不能反映病人病情變化，有涂改現(xiàn)象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少.兒科：皮膚消毒液過期，醫(yī)療廢物混放。體溫單漏住院號、體重、身高、大小便，體溫連線不整齊、漏連線。醫(yī)囑漏簽執(zhí)行時間、執(zhí)行人，醫(yī)囑藥物試驗結(jié)果漏記錄。護理記錄單不能反映病人病情變化，有涂改現(xiàn)象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少。

注射室：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，巡視病人少。

供應(yīng)室：室內(nèi)物品欠整齊。

整改措施：

1．各科室針對反饋問題及時整改。

2．護士長加強科室管理，認真做好一級質(zhì)控，充分發(fā)揮一級質(zhì)控小組的作用。

3．按創(chuàng)優(yōu)工作方案實施各項工作，以提高病人對護理工作的滿意度。

4．加強工作責任心，加強對科室人員相關(guān)職責制度的學習。

5．按《規(guī)范》要求，完成護理記錄書寫。

第三篇：骨科護理質(zhì)量檢查反饋匯總

某年某月份骨科護理質(zhì)量檢查記錄

一、檢查時間：某月某日--某月某日

二、檢查人員：程靜、徐玲、劉振

三、檢查內(nèi)容：護理安全質(zhì)量控制、專科護理質(zhì)量、危重病人質(zhì)量、健康教育

四、存在問題：

1.修訂版護理安全管理制度不熟

2.壓瘡高危患者護理措施落實不到位，翻身不及時 3.術(shù)后高?；颊呶醇皶r使用床欄 4.輸液巡視單未簽字

5.護士介紹飲食內(nèi)容不完善（鎖骨骨折術(shù)后患者飲食辛辣刺激流質(zhì)，訴切口疼痛）6.抽查一名護士對一級護理病人護理常規(guī)、六潔內(nèi)容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲過長、不清潔

8.個別護士危急值回答不正確（血糖）9.?？朴盟幾⒁馐马椪莆詹积R（甘露醇）

10.患者出院后功能鍛煉內(nèi)容不知曉，護士未宣教

五、原因分析

1.新版護理安全內(nèi)容較多，護士長沒有定期進行強化培訓(xùn)

2.責任護士未全面掌握高危防范措施內(nèi)容，管理病人時未突出重點 3.護士更換液體時未嚴格執(zhí)行《液體更換流程》，工作不認真 4.患者及家屬依從性差，護士宣教后未加強飲食監(jiān)督 5.核心制度已掌握，未多次提問導(dǎo)致小部分遺漏

6.患者入院時均進行“三短六潔”，對住院時間長的患者疏于監(jiān)管 7.護士?？扑幚碇R掌握不牢，護士長未重視 8.危急值已培訓(xùn)掌握，科室資料未及時更新

9.責任護士工作時未抓住重點，延誤患者對康復(fù)知識的需求

六、整改措施

1.護士長不定期對護士進行考核提問

2.責任護士及時評估患者安全風險并落實相關(guān)護理措施，護士長對重點病人加強監(jiān)管 3.加強工作責任心及護理安全教育，增強慎獨精神

4.對有“主見”的患者加強宣教次數(shù)，使其認識飲食對疾病恢復(fù)的重要性，增加巡視次數(shù) 5.告知護士核心制度與護理安全關(guān)聯(lián)的重要性，提高法律意識加強自學

6.責任護士每班檢查基礎(chǔ)護理完成情況，質(zhì)控護士每日督查，護士長不定期檢查護理工作質(zhì)量 7.加強專科用藥學習，逐漸提高護士臨床藥理知識

8.依照本院輔助檢查科室制定的標準更新科室資料，進行全員培訓(xùn) 9.再次學習、講解工作流程的重要性，加強工作責任心

七、追蹤評價（一周后）

1.晨會提問相關(guān)制度、危急值、?？朴盟?，已掌握

2.隨機抽查5名患者基礎(chǔ)護理、相關(guān)飲食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能鍛煉內(nèi)容掌握

第四篇：2014年1月份護理質(zhì)量檢查分析反饋

2014年1月份護理質(zhì)量檢查分析反饋

護理部1月份護理質(zhì)量檢查，大部分護理工作質(zhì)量均達到基本要求，但檢查當中同時發(fā)現(xiàn)一些存在問題，有待進一步改進，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、表現(xiàn)好的方面

1、各科護理人員儀容儀表端裝。

2、各治療室環(huán)境整潔、用物放置合理，外用藥、內(nèi)用藥分開放置。

3、醫(yī)療廢物放置固定，無與生活垃圾混放現(xiàn)象，醫(yī)療廢物由專人收集處置。

4、氧氧筒固定良好‘四防牌’、床頭卡無漏掛。

5、護理文件書寫格式統(tǒng)一、較規(guī)范，特別內(nèi)一科危重護理文件書寫字跡清楚，內(nèi)容連續(xù)，有病情變化及時書寫。

6、各科室認真執(zhí)行床頭交接班制度。

二、各科存在問題：

1、床頭卡填寫不完整：責任護士一欄空缺

2、護理文件書寫：

A、體溫單填寫不完整：缺體重，身高、大小便等；

B、有涂、刮、擦現(xiàn)象。

C、醫(yī)學術(shù)語不規(guī)范、隨意簡化，如：硝甘、神差等。

D、個別危重病人無護理記錄。

3、個別科室消毒液、棉簽、胰島素無開啟時間。

三：2月份檢查重點：

1、本月檢查存在問題，是否改進。

2、環(huán)境（病區(qū)、治療室、護士辦公室）檢查

3、抽查護理操作：心電監(jiān)護儀、輸液泵的使用、查對制度

4、護長做好本科護理技能操作培訓(xùn)與考核。

護理部

2014-01-24

第五篇：醫(yī)院護理質(zhì)量檢查反饋情況

醫(yī)院護理質(zhì)量檢查反饋情況

2016.4護理部檢查反饋

一、存在問題：

1、個別護士對職責背誦不流利。

2、個別護士不了解病人的診斷，治療情況。

3、操作輸液消毒不規(guī)范，戴無菌手套離治療桌近。

4、使用過的輸液器，輸液瓶存放在治療室。

5、辦公室辦公桌亂。

6、衛(wèi)生間衛(wèi)生差。

7、床單位不清潔，有污跡。

8、個別病人無床頭卡。

9、治療室注射器使用后無及時處理。

二、整改措施：

1、針對以上存在問題，要求責任人及時整改。

2、加強業(yè)務(wù)知識學習，科室定期組織低年資護士學習崗位職責、核心制度。要求護士應(yīng)全面掌握，調(diào)動護士的學習氣氛，護士長、護理部不定時下科室抽考，不斷鞏固，加深記憶。

2、科室組織操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷抽考，增強護士的心理素質(zhì)。使護士熟練掌握技術(shù)操作規(guī)程。

3、護士長加強監(jiān)督和指導(dǎo)衛(wèi)生員搞好本科室的環(huán)境衛(wèi)生工作，要求工友見臟就擦拭。

4、加強護士的責任心，認真做好晨晚間護理，保持病人的床單位整齊，清潔，發(fā)現(xiàn)污跡應(yīng)及時更換。

5、使用過的一次性輸液器，輸液瓶應(yīng)存放在處置室，不能再回流到治療室。使用過的注射器應(yīng)及時處理。

6、加強護士的責任心，保持科室的整齊，清潔，執(zhí)行醫(yī)囑護士應(yīng)對新 1 入院病人及時辦理護理一覽表和床頭卡，出院時應(yīng)及時收回床頭卡。2016、4特一級護理、病房管理檢查反饋

一、存在問題：

1、床單臟無及時更換。

2、被套口，枕套口無背門。

3、床頭柜，床頭物品多，亂，無及時清潔。

4、床頭卡無及時掛上或填項目不夠完整。

5、出院未及時收回床頭卡。

二、整改措施：

1、把存在問題及時反饋各科護士長及責任護士，要求其馬上整改。

2、各班次各司其責，認真把工作做好，如醫(yī)囑班應(yīng)及時把床頭卡項目 填寫完整后及時掛上，出院時收回床頭卡。

3、加強病房管理，強調(diào)晨晚間護理，護士應(yīng)與病人或家屬溝通，講解保持病室整潔和病區(qū)安靜的重要性，讓病人家屬自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。并加強基礎(chǔ)護理。

4、保持各病區(qū)，清潔，衛(wèi)生，舒適。2016、4二、三級護理檢查反饋

一、存在問題：

1、床旁桌有灰塵。

2、棉被口朝門。

3、床頭柜，床單位，物品多、亂。

二、整改措施：

1、把存在問題及時反饋責任人和責任科室護士長，要求立即整改。

2、加強工友的工作責任心，調(diào)動其積極性，把病區(qū)的衛(wèi)生搞好。

3、加強護士做好晨晚間的護理，保持床單位，整齊，清潔，棉被口，枕套口應(yīng)背口。

4、護士應(yīng)與病人和家屬溝通，向病人和家屬講解保持病室整齊，清潔的重要性，使病人和家屬自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，自學把物品整理整齊，保持病房的美觀。2016、4醫(yī)院感染護理管理檢查反饋

一、存在問題：

1、個別科室偶有輸液器使用后鋼針頭無分開放置利器盒。

2、個別科室砂輪浸泡液量不夠。

3、個別科室電動吸引器使用后無及時終未處理。

4、個別科室環(huán)境衛(wèi)生不夠整潔。

5、個別科室污物桶蓋無保持密閉。

6、個別科室個別無菌包品使用一層包布，無菌包無放置無菌柜。

7、吸痰器連接頭無保護。

8、無菌柜柜門打開后無隨手關(guān)閉，鑷子罐打開后無隨手關(guān)閉。

9、1ml針筒的針頭未使用，但無套保護帽，裸露在臺面上。

二、整改措施：

對于所存在的問題，已及時反饋予相關(guān)科室護士長及責任護士，并提出整改措施如下：

１、嚴格遵守醫(yī)療廢物分類標準，損傷性廢物的利器應(yīng)放置在利器盒，即保護醫(yī)療廢物收集人員，又保護醫(yī)護人員。

２、督促工友認真完成病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，各科護士長要經(jīng)常督促工友加強責任心教育。

３、各科護士長要經(jīng)常利用晨會組織全科醫(yī)務(wù)人員學習院感受相關(guān)知識，提高院感意識，保證各項消毒隔離制度及措施落實到位。４、各科室應(yīng)加強無菌技術(shù)操作管理，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，無菌包應(yīng)按規(guī)范要求使用兩層包布，無菌后的無菌物品應(yīng)放置無菌柜內(nèi)，不得與非無菌物品混放，防止受污染不能安全使用于臨床。2016、4護理文書檢查反饋

一、存在問題：

１、體溫單上存在的問題：繪制不整潔，入院時間沒有寫“分鐘”。２、護理記錄單存在：記錄不全，不規(guī)范及漏簽名。３、其它方面存在：有的告知單上責任護士無簽名。

二、整改措施：

１、把存在的問題反饋給各科護士長。

２、督促護士長加強把關(guān)，認真學習《福建省病歷書寫規(guī)范》中護理相關(guān)部分內(nèi)容，嚴格規(guī)范護理文書書寫。

3、強調(diào)科室質(zhì)控小組成員要嚴格督查，發(fā)現(xiàn)問題及時補充或重抄，確保護理文書 質(zhì)量符合要求。2016、4搶救物品檢查反饋

一、存在問題：

1、搶救車內(nèi)無三腔氣囊管，安爾碘。

2、個別科室急救儀器沒有使用說明書。

3、病房的備用吸引器，氧氣筒無罩。

4、部分科室開口器包扎陳舊，過期。

5、部分科室濕化瓶無干燥保存，氧氣流量表沒裝。

6、部分搶救車碘酒，酒精瓶無3M膠帶。

7、氧氣筒流量表保護頭爛舊。

8、氧氣袋不夠清潔。

二、整改措施：

１、請設(shè)備科應(yīng)把急救儀器使用流程打印過膠，分發(fā)于科室。２、三腔氣囊管應(yīng)與設(shè)備科采購聯(lián)系，購置以備急用。３、與總務(wù)科聯(lián)系做新的罩子，吸引器氧氣筒罩。

４、各個科室護士要加強搶救車的管理,做到定人負責，定期檢查，并記錄。

５、加強基本操作訓(xùn)練，規(guī)范執(zhí)行，氧氣濕化瓶除急救備用之外應(yīng)干燥保存。

６、各科護士要加強搶救藥品知識的學習。

７、建議我院的急救車管理也采用封條式的，科學管理。2016、4健康教育、三基操作組檢查反饋

一、存在問題：

1、個別病人對飲食了解不全面，給氧注意事項部分不了解，孕婦不了解食堂的地點。

2、護士對心肺復(fù)蘇操作不熟練，輸液時調(diào)節(jié)滴數(shù)和整理床鋪相反，個別護士對職責掌握不全面，護士戴無菌手套時離治療桌近。

二、整改措施：

1、把存在問題及時反饋給護士長和責任人，要求及時整改。

2、護士對新入院的病人應(yīng)及時介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，要求在24小時內(nèi)完成。

3、新入院病人在3天內(nèi)護士要做好疾病相關(guān)知識的告知，健康教育要反復(fù)宣教，多次強化，使病人及家屬懂的疾病的相關(guān)知識。

4、陪伴人更換時，宣教應(yīng)從頭做起。

護理部

二0一六年四月三十日