第一篇：淺談獸藥的體制改革與前景1

獸藥是一種特殊的商品，在畜牧業(yè)健康發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用。作為預(yù)防、治療、診斷動(dòng)物疾病的物質(zhì)，作為畜牧業(yè)發(fā)展的投入品，必須符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證用藥安全和療效，合理使用獸藥，可以預(yù)防和治療動(dòng)物疫病，促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，使用不當(dāng)、使用過(guò)量或違規(guī)使用，特別是假劣獸藥和違禁獸藥的使用，其副作用和毒性將直接危害公共衛(wèi)生安全，造成動(dòng)物或人的群體性危害。改革開(kāi)放以后，畜產(chǎn)品全面短缺的歷史已經(jīng)結(jié)束，人們的生活水平不斷提高，對(duì)動(dòng)物產(chǎn)品的要求已從量的需求向質(zhì)的要求改變。隨著畜牧業(yè)和獸藥產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，消費(fèi)者對(duì)動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量的要求和動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量二者之間的矛盾日益突出，加強(qiáng)獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等方面的監(jiān)管，保證動(dòng)物產(chǎn)品安全，已成為獸醫(yī)行政管理部門(mén)的一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。獸藥市場(chǎng)混亂會(huì)帶來(lái)污染農(nóng)產(chǎn)品、損害消費(fèi)者健康，破壞農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，影響農(nóng)產(chǎn)品出口和農(nóng)產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上的信譽(yù)。因此，綜合運(yùn)用法律法規(guī)、政策，實(shí)施獸藥、飼料全程監(jiān)管，提高養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)品安全水平，已成為農(nóng)業(yè)管理部門(mén)的法定職責(zé)我市多種措施并舉，不斷加大監(jiān)管力度，在確保養(yǎng)殖業(yè)投人品質(zhì)安全方面，取得顯著成效。

我國(guó)的獸藥行業(yè)是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)。20世紀(jì)60年代之前，還沒(méi)有專業(yè)的獸藥生產(chǎn)企業(yè)，所謂“獸藥”僅是人藥代“獸藥”，或者干脆是不合格、過(guò)期的人藥改為“獸藥”，當(dāng)時(shí)對(duì)于獸藥的安全性和管理工作根本無(wú)從談起。直至60年代，我國(guó)逐步創(chuàng)建了一些專業(yè)的獸藥生產(chǎn)企業(yè)，并開(kāi)始籌建獸藥質(zhì)量管理體系。80年代初，獸藥行業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展的時(shí)期，企業(yè)數(shù)量和獸藥品種大幅度增長(zhǎng)，到了21世紀(jì)，隨著我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)的大力發(fā)展，獸藥工業(yè)也進(jìn)入了全面發(fā)展階段，截至2010年7月我國(guó)已有三千多家獸藥生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)GMP獸藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)檢查驗(yàn)收，年獸藥營(yíng)業(yè)額300～500億元，已經(jīng)成為繼美國(guó)之后的世界第二大動(dòng)保產(chǎn)品銷售國(guó)。獸藥監(jiān)督管理工作是法定監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)《獸藥管理?xiàng)l例》和農(nóng)業(yè)部的相關(guān)配套規(guī)章對(duì)獸藥的研制、審批、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、殘留監(jiān)控進(jìn)行監(jiān)督管理的行政行為。獸藥行業(yè)管理是重大動(dòng)物疫病防控工作的迫切需要，是促進(jìn)畜牧水產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的迫切需要，是確保農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的迫切需要，是依法履行行業(yè)管理職責(zé)的迫切需要，也是提高我國(guó)動(dòng)物產(chǎn)品國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的迫切需要。但是，目前獸藥監(jiān)督管理仍存在許多不足，例如目前我國(guó)獸藥市場(chǎng)違法經(jīng)營(yíng)狀況呈現(xiàn)七多三少一低的特征。七多為：一是飼料經(jīng)營(yíng)點(diǎn)無(wú)證偷賣(mài)獸藥的多；二是養(yǎng)殖大戶利用規(guī)模優(yōu)勢(shì)帶賣(mài)獸藥的多；三是在職鄉(xiāng)獸醫(yī)，尤其是村畜技員無(wú)證經(jīng)營(yíng)獸藥的多；四是持證經(jīng)營(yíng)人員超范圍經(jīng)營(yíng)獸用生物制品的多；五是合法經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)未標(biāo)注主要成分等標(biāo)簽不合格獸藥的多；六是人藥未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)為獸藥銷售的多；七是經(jīng)營(yíng)和使用違禁藥品的多。三少為：嚴(yán)把進(jìn)貨驗(yàn)收銷售質(zhì)量關(guān)的少；建立完整獸藥進(jìn)、銷、存臺(tái)帳的少；經(jīng)營(yíng)的場(chǎng)所、倉(cāng)庫(kù)符合獸藥經(jīng)營(yíng)陳列與儲(chǔ)存要求的少。一低是：合法經(jīng)營(yíng)者整體專業(yè)水平低。實(shí)際從事購(gòu)銷活動(dòng)的直接經(jīng)營(yíng)人員一半以上不具有專業(yè)資格或未接受過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)獸醫(yī)、獸藥知識(shí)和法規(guī)知之甚少。如基層監(jiān)管人員素質(zhì)不高，獸藥使用環(huán)節(jié)監(jiān)管較為薄弱，檢測(cè)設(shè)備缺乏，獸藥產(chǎn)品的合法性、真實(shí)性難以識(shí)別；獸藥企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)管理水平不高，獸藥檢測(cè)合格率偏低；制假售假、出售假劣獸藥仍比較普遍，獸藥流通秩序還比較混亂；在飼料中非法添加獸藥、寵物診療機(jī)構(gòu)濫用人用藥品問(wèn)題依然存在（寵物藥市場(chǎng)上90%是人用藥，這是違反獸藥管理?xiàng)l例的）；養(yǎng)殖環(huán)節(jié)盲目用藥、濫用獸藥，甚至違法使用禁用藥物的現(xiàn)象還相當(dāng)普遍，動(dòng)物產(chǎn)品獸藥殘留超標(biāo)，畜產(chǎn)品中毒事件時(shí)有發(fā)生等。因此獸藥監(jiān)管工作，事關(guān)畜牧業(yè)健康發(fā)展和農(nóng)民增收，事關(guān)廣大人民群眾身體健康和生命安全，也是農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)獸藥監(jiān)管工作，具有十分重要的意義。

制定獸藥監(jiān)管法規(guī)規(guī)章，依法進(jìn)行行政許可，對(duì)獸藥的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)出口、使用進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)違反《獸藥管理?xiàng)l例》的違法行為進(jìn)行處罰，保護(hù)人民群眾身體健康，保障畜牧業(yè)健康發(fā)展是獸藥監(jiān)管工作的主要內(nèi)容。2004年國(guó)務(wù)院404號(hào)令頒布了新《獸藥管理?xiàng)l例》，新《獸藥管理?xiàng)l例》對(duì)原來(lái)的許多制度作了較大的修改，確立了一系列與國(guó)際接軌的獸藥管理制度；建立了獸藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范、獸藥非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范、獸藥臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范等質(zhì)量管理制度；建立了用藥記錄管理制度、休藥期管理制度；建立了獸藥不良反應(yīng)報(bào)告制度；建立了獸用生物制品批簽發(fā)管理制度；建立了國(guó)家獸藥儲(chǔ)備制度等[。圍繞著《獸藥管理?xiàng)l例》，農(nóng)業(yè)部又出臺(tái)了一系列獸藥管理規(guī)章。隨著獸藥監(jiān)督管理法規(guī)規(guī)章的不斷健全，監(jiān)管工作環(huán)節(jié)也發(fā)生了重大改變，主要表現(xiàn)在：1.獸藥技術(shù)監(jiān)督工作由獸藥監(jiān)察機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)。目前有1個(gè)國(guó)家級(jí)獸藥監(jiān)察所(中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所)、30個(gè)省級(jí)獸藥監(jiān)察所、40余個(gè)地市級(jí)獸藥監(jiān)察所，市縣級(jí)獸藥技術(shù)監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在每個(gè)省情況不一。如獸用生物制品是重大動(dòng)物疫病防控的重要物質(zhì)，疫苗免疫已成為做好防控工作的重要手段，獸用生物制品如出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，其造成的影響和損失將不可估量，為此對(duì)獸用生物制品的管理要遵守比普通獸藥更加嚴(yán)格的管理制度，國(guó)家制定了《重大動(dòng)物疫病疫苗質(zhì)量監(jiān)督辦法》、《重大動(dòng)物疫病疫苗防偽標(biāo)簽管理辦法》《獸藥管理?xiàng)l例》規(guī)定，獸藥應(yīng)當(dāng)符合獸藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)15000個(gè)，2006～2007年是獸藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)清理的關(guān)鍵年，目前已完成5849個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)和品種的審查，上升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有558個(gè)，廢止2956個(gè)。到2010年年底，將有3300多個(gè)組方不合理、療效不確切和存在安全隱患的地方標(biāo)準(zhǔn)和品種被廢止。加強(qiáng)生產(chǎn)的管理。將獸藥生產(chǎn)許可證的審批權(quán)由省級(jí)獸醫(yī)行政管理部門(mén)上收到農(nóng)業(yè)部，明確獸藥產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)由農(nóng)業(yè)部統(tǒng)一核發(fā)。統(tǒng)一核發(fā)獸藥產(chǎn)品文號(hào)以來(lái)，共核發(fā)獸藥產(chǎn)品文號(hào)6萬(wàn)多個(gè)，取消地方產(chǎn)品文號(hào)5萬(wàn)多個(gè)。刪去了獸醫(yī)醫(yī)療單位可以配制獸藥制劑的規(guī)定，以確保獸藥質(zhì)量，防止出現(xiàn)地區(qū)封鎖和行業(yè)壟斷。實(shí)行獸藥GMP管理是國(guó)際通行的獸藥先進(jìn)管理制度，是獸藥生產(chǎn)必須執(zhí)行的基本準(zhǔn)則，是獸藥國(guó)際貿(mào)易的互換通行證，也是獸藥管理部門(mén)對(duì)獸藥生產(chǎn)企業(yè)及獸藥產(chǎn)品實(shí)施的重要管理手段，應(yīng)1.加強(qiáng)省級(jí)獸藥監(jiān)察機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高獸藥行業(yè)管理技術(shù)支撐能力，重點(diǎn)承擔(dān)獸藥質(zhì)量檢測(cè)管理、政策協(xié)調(diào)和大案要案的查處，積極推進(jìn)各省市、縣級(jí)畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法，2.建立健全獸藥監(jiān)管專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍，提高人員素質(zhì)，加強(qiáng)獸藥監(jiān)督執(zhí)法力量，完善獸藥檢測(cè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，把獸藥監(jiān)督執(zhí)法工作落實(shí)到生產(chǎn)和防疫第一線。加強(qiáng)獸藥行業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè)，推行獸藥產(chǎn)品編碼技術(shù)應(yīng)用，3.提高獸藥質(zhì)量監(jiān)管信息化水平，實(shí)現(xiàn)獸藥質(zhì)量監(jiān)管與動(dòng)物疫病追溯體系的有效對(duì)接。獸藥和殘留監(jiān)督管理是政府應(yīng)履行的公共管理職能，行政管理、執(zhí)法監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督均應(yīng)有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。政府的足額投入并納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，是保證獸藥監(jiān)督管理工作順利實(shí)施的重要基礎(chǔ)。4.加快省、市、縣監(jiān)管體系的硬件建設(shè)步伐，盡快配備必要的儀器設(shè)備、交通、通訊等必要的監(jiān)管設(shè)施，履行社會(huì)服務(wù)管理職能。5.開(kāi)展有計(jì)劃、有步驟、有目的、多層次、多渠道、多形式宣傳和培訓(xùn)，不斷提升獸藥監(jiān)督管理隊(duì)伍的水平和能力，同時(shí)也使整個(gè)行業(yè)從業(yè)者的思想認(rèn)識(shí)得到統(tǒng)一，職業(yè)素質(zhì)得以增強(qiáng)，同時(shí)提高經(jīng)營(yíng)、飼養(yǎng)者的素質(zhì)，合理使用獸藥，形成全社會(huì)齊抓共監(jiān)督的氛圍。

加快制定國(guó)家獸藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策，修訂和完善獸藥GMP標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格獸藥行政審批后續(xù)監(jiān)管工作，加大對(duì)獸藥GMP企業(yè)的監(jiān)督檢查，探索加強(qiáng)GMP日常監(jiān)管的新模式，1.狠抓源頭管理，提高獸藥質(zhì)量。加強(qiáng)獸藥管理重點(diǎn)是進(jìn)一步強(qiáng)化獸藥監(jiān)督力量，完善獸藥審核，加大獸藥質(zhì)量抽檢力度，提高產(chǎn)品合格率；2.大力開(kāi)展養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)品獸藥殘留檢測(cè)，認(rèn)真清理、規(guī)范獸藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)，繼續(xù)推行安全使用各項(xiàng)制度，協(xié)助相關(guān)單位指導(dǎo)養(yǎng)殖場(chǎng)所科學(xué)合理用藥；3嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用瘦肉精等違禁藥品和超范圍使用藥物添加劑的一切行為。積極宣傳，為規(guī)范獸藥市場(chǎng)營(yíng)造良好氛圍繼續(xù)推行行政執(zhí)法宣傳回執(zhí)制度。將獸藥管理、禁用藥清單、兩院關(guān)于違禁藥品的司法解釋印制成宣傳資料，一邊利用廣播、電視、宣傳車等多種形成廣泛宣傳，同時(shí)將宣傳資料直接送給有關(guān)單位和個(gè)人，請(qǐng)當(dāng)事人簽字，將回執(zhí)存檔待查。這樣讓社會(huì)各界和廣大群眾深入了解并廣泛參與，提高法規(guī)的社會(huì)知曉率，把規(guī)范市場(chǎng)秩序、確保養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作落到實(shí)處。加強(qiáng)培訓(xùn)，從源頭上確保養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全結(jié)合，每年《獸藥經(jīng)營(yíng)許可證》年審工作，對(duì)獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用者進(jìn)行獸藥知識(shí)培訓(xùn)。聘請(qǐng)專家教授講授獸藥、獸醫(yī)法律法規(guī)以及飼養(yǎng)管理、疾病防治等多方面的專業(yè)知識(shí)，推廣綠色獸藥和飼料。通過(guò)培訓(xùn)提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，樹(shù)立職業(yè)道德觀，規(guī)范市場(chǎng)秩序，從源頭上確保養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全。全程監(jiān)管，依法整治，不留死角，為規(guī)范獸藥市場(chǎng)秩序，確保養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)按照法律法規(guī)，重點(diǎn)對(duì)獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)加大監(jiān)管力度。取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)者，即未取得《獸藥生產(chǎn)許可證》和超范圍經(jīng)營(yíng)獸用生物制品者。取締四無(wú)產(chǎn)品，即無(wú)《生產(chǎn)許可證》、無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)產(chǎn)品說(shuō)明及無(wú)產(chǎn)品質(zhì)量合格證的獸藥飼料產(chǎn)品；沒(méi)收違禁藥物，對(duì)有嚴(yán)重違法行為人員給予行政處罰，嚴(yán)厲打擊制售和使用違禁藥物和不按規(guī)定超量超范圍使用獸藥的違法行為。按照減少執(zhí)法成本的要求，對(duì)抽檢的獸藥產(chǎn)品先行初檢，初檢有問(wèn)題后再送有關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢測(cè)。加快獸醫(yī)管理體制改革步伐，實(shí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)處方制。一是初具規(guī)模的養(yǎng)殖場(chǎng)所，更要配備專職獸醫(yī)，以確保獸藥的安全、合理、有效。二是實(shí)行獸藥處方藥和非處方藥的區(qū)別銷售制度，以此規(guī)范獸藥經(jīng)營(yíng)秩序。加強(qiáng)獸藥監(jiān)管體系、監(jiān)測(cè)體系和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，圍繞養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)品安全，協(xié)調(diào)三者關(guān)系，逐步完善法制、體制和技術(shù)支掌機(jī)制，加大投入，全程監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行禁用目錄和禁用清單，確保農(nóng)業(yè)投入品的質(zhì)量安全。幫助廣大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和個(gè)人提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)市場(chǎng)意識(shí)；樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)觀念，增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)；引導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者抓畜禽產(chǎn)品的加工，增長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈；同時(shí)職能部門(mén)加大執(zhí)法力度，營(yíng)造一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)、良好有序的行業(yè)發(fā)展環(huán)境。

在國(guó)家加強(qiáng)食品安全管理及農(nóng)業(yè)部大力推進(jìn)獸藥GSP經(jīng)營(yíng)的背景下，中國(guó)獸藥GSP(藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范)連鎖經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略研討會(huì)召開(kāi)。據(jù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有注冊(cè)獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)20萬(wàn)家。經(jīng)過(guò)GSP認(rèn)證后，數(shù)量預(yù)計(jì)將減少50%。未來(lái)幾年，隨著強(qiáng)制免疫范圍的擴(kuò)大以及規(guī)?；B(yǎng)殖比例的提高，獸用生物制品的市場(chǎng)容量將進(jìn)一步擴(kuò)大，獸藥的發(fā)展就更需要有相關(guān)的法律法規(guī)去規(guī)化?！东F藥管理?xiàng)l例》規(guī)定，獸醫(yī)行政管理部門(mén)是獸藥監(jiān)督管理的執(zhí)法主體，獸藥監(jiān)督管理是其法定職責(zé)。但是，目前仍存在對(duì)獸藥監(jiān)管工作的重要性、對(duì)國(guó)家授予的職能認(rèn)識(shí)不足，對(duì)應(yīng)履行的職責(zé)認(rèn)識(shí)不清，監(jiān)管措施不到位；生產(chǎn)的獸藥質(zhì)量依然不容樂(lè)觀；流通和使用環(huán)節(jié)不規(guī)范，動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全問(wèn)題比較突出，獸藥殘留和使用違禁藥物等安全隱患還沒(méi)有從根本上消除；獸藥監(jiān)管體系和手段不健全等問(wèn)題，損害了消費(fèi)者的權(quán)益，影響了獸醫(yī)管理部門(mén)的形象。未來(lái)養(yǎng)殖業(yè)逐漸走向規(guī)模化、專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化，在專業(yè)的監(jiān)控下綜合性的生物安全措施得到重視和落實(shí)，獸藥使用更加規(guī)范，亂用和濫用藥物的現(xiàn)狀將得到改善，未來(lái)獸藥企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)更加完善，不光是對(duì)養(yǎng)殖負(fù)責(zé)，還要對(duì)環(huán)境負(fù)責(zé)、對(duì)消費(fèi)者負(fù)責(zé)。獸藥企業(yè)要改變污染企業(yè)的形象，真正在GMP的標(biāo)準(zhǔn)下控制生產(chǎn)，那將是未來(lái)畜牧行業(yè)的一大和諧。我們獸藥市場(chǎng)目前面臨獸藥經(jīng)營(yíng)存在的問(wèn)題1.沒(méi)有區(qū)分處方藥與非處方藥。在獸藥經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的檢查中,大多數(shù)獸藥經(jīng)營(yíng)店,沒(méi)有執(zhí)行按處方銷售獸藥。根據(jù)《動(dòng)物診療許可證》發(fā)放辦法,從事動(dòng)物診療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)事先依法取得《動(dòng)物診療許可證》的規(guī)定。獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)沒(méi)有取得《動(dòng)物診療許可證》從事動(dòng)物診療,屬于違法行為。獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)為了更好地服務(wù)養(yǎng)殖戶,建議其申請(qǐng)辦理《動(dòng)物診療許可證》。進(jìn)一步完善《獸藥管理?xiàng)l例》有關(guān)配套規(guī)章的制訂,健全法律法規(guī)制度,以適應(yīng)獸藥監(jiān)督管理的需要。1.加強(qiáng)縣(市)級(jí)獸藥行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),整合執(zhí)法力量,完善執(zhí)法機(jī)制,改善執(zhí)法條件,解決好獸藥監(jiān)管中的交通工具和執(zhí)法設(shè)備;加大對(duì)假、劣獸藥案件的查處力度,做到執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。2.加強(qiáng)執(zhí)法人員的法律法規(guī)、規(guī)章和業(yè)務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn),提高執(zhí)法水平和業(yè)務(wù)能力,真正建立一支業(yè)務(wù)熟練、政治過(guò)硬、廉潔高效、公正執(zhí)法的高素質(zhì)的獸藥行政執(zhí)法隊(duì)伍,將獸藥監(jiān)管工作落到實(shí)處。GSP管理是獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須要達(dá)到的,帶有強(qiáng)制性的經(jīng)營(yíng)質(zhì)量要求,都必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行,通過(guò)文件、會(huì)議、宣傳單、舉辦專題講座、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)咨詢、電話語(yǔ)音咨詢、外出學(xué)習(xí)等多種形式廣泛宣傳GSP管理規(guī)范,對(duì)各省市所有獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)就GSP驗(yàn)收一事進(jìn)行為期一天的培訓(xùn)學(xué)習(xí),促進(jìn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施獸藥GSP管理的自覺(jué)性、主動(dòng)性,使每個(gè)經(jīng)營(yíng)企業(yè)行動(dòng)起來(lái),爭(zhēng)創(chuàng)順利通過(guò)GSP驗(yàn)收的良好氛圍,提高基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制,服務(wù)于廣大畜農(nóng)。GSP管理的實(shí)質(zhì),就是要提高獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量的管理水平和管理技能,以達(dá)到杜絕因管理水平低下而造成的產(chǎn)品質(zhì)量的差錯(cuò)。它對(duì)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)質(zhì)量、各種記錄、崗位責(zé)任制等都作了十分詳細(xì)的規(guī)定。獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)要從GSP管理驗(yàn)收截止之日起倒計(jì)時(shí),嚴(yán)格按照要求,做好獸藥購(gòu)銷記錄,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,并把獸藥經(jīng)營(yíng)的每個(gè)環(huán)節(jié)連接起來(lái),為迎接農(nóng)業(yè)部的驗(yàn)收奠定基礎(chǔ)。

實(shí)施GSP管理是一項(xiàng)涉及面廣,綜合性很強(qiáng)的系統(tǒng)工程,難度很大。獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)按照GSP管理的要求,著手從現(xiàn)階段能夠做到的工作做起,不能拖。基層獸藥監(jiān)督管理部門(mén)積極主動(dòng)地與各獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)密切配合,在各方面給經(jīng)營(yíng)企業(yè)當(dāng)好參謀,幫助經(jīng)營(yíng)企業(yè)制訂總體實(shí)施規(guī)劃、技術(shù)改造和實(shí)施方案等,從而使獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)少走彎路順利達(dá)標(biāo)。積極制定實(shí)施方案,技術(shù)改造,制定各項(xiàng)規(guī)章制度及獸藥質(zhì)量檔案。機(jī)構(gòu)不健全、基層動(dòng)物防疫體系薄弱，缺乏專業(yè)人才，法律不完善、等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了動(dòng)物疫病防治能力和動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全水平的提高。加之目前國(guó)際上特別是我周邊國(guó)家重大動(dòng)物疫病時(shí)有發(fā)生，甚至出現(xiàn)局部蔓延，對(duì)我國(guó)防控重大動(dòng)物疫病形成較大壓力。因此，改革獸醫(yī)管理體制已經(jīng)成為當(dāng)前十分緊迫的任務(wù)，1.建立健全獸醫(yī)行政管理機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)獸醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)專業(yè)人才，逐步實(shí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度。各地要通過(guò)成立獸醫(yī)行業(yè)協(xié)會(huì)等方式，實(shí)行行業(yè)自律，規(guī)范從業(yè)行為，提高服務(wù)水平。2.切實(shí)加強(qiáng)獸醫(yī)工作能力建設(shè)。要重視和加強(qiáng)獸醫(yī)教育，保證人力資源儲(chǔ)備，提高從業(yè)人員素質(zhì)。加強(qiáng)獸醫(yī)科學(xué)研究，完善動(dòng)物疫病控制手段，建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，提高科學(xué)防治水平。3.加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，積極參與國(guó)際獸醫(yī)事務(wù)，跟蹤研究國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生規(guī)則，及時(shí)調(diào)整和完善國(guó)內(nèi)相關(guān)政策。加快獸醫(yī)工作的法律法規(guī)體系建設(shè)。在獸醫(yī)管理體制、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理、突發(fā)重大動(dòng)物疫情的應(yīng)急、動(dòng)物診療、畜產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量等方面也沒(méi)有立法；已有的法律法規(guī)在很多方面不完善，相互間還有許多不協(xié)調(diào)的地方。畜牧業(yè)作為農(nóng)業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展水平的高低以及在農(nóng)業(yè)產(chǎn)值中比重的大小，已成為衡量現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)達(dá)程度的重要標(biāo)志。

在大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的今天，實(shí)現(xiàn)畜牧業(yè)現(xiàn)代化勢(shì)在必行，必需用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化工業(yè)來(lái)裝備畜牧業(yè)，科學(xué)管理畜牧業(yè)，把傳統(tǒng)畜牧業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代畜牧業(yè)。畜牧業(yè)生產(chǎn)應(yīng)建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)的基礎(chǔ)上，充分合理利用畜牧業(yè)生產(chǎn)的各種自然資源和經(jīng)濟(jì)資源，大幅度地增加畜產(chǎn)品產(chǎn)量，提高畜禽產(chǎn)品率、勞動(dòng)生產(chǎn)率和商品率，建立一個(gè)高產(chǎn)、高效、優(yōu)質(zhì)、低耗的畜牧生產(chǎn)系統(tǒng)和良好的生態(tài)系統(tǒng)。必須加快獸醫(yī)工作的法律法規(guī)體系的建設(shè)，使獸醫(yī)工作開(kāi)展有保障。積極探索獸藥監(jiān)管的新模式，在獸藥監(jiān)督管理體系問(wèn)題上，可以參照國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的官方獸醫(yī)管理模式，依托省級(jí)獸藥監(jiān)察所，建立省以下垂直領(lǐng)導(dǎo)的獸藥行政監(jiān)督體系，具體承擔(dān)除行政處罰、行政許可外的獸藥行政管理工作，依法對(duì)獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，行使監(jiān)管職能，為行政管理部門(mén)提供及時(shí)、準(zhǔn)確的處罰依據(jù)，形成藥政、藥檢、藥監(jiān)三位一體的獸藥管理體系，強(qiáng)化獸藥質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)管管理工作，保證獸藥質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)世界貿(mào)易組織有關(guān)規(guī)則，參照《國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生法典》和國(guó)際通行做法，建立動(dòng)物衛(wèi)生法律法規(guī)體系。修訂《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》，研究制定官方獸醫(yī)管理、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理等相關(guān)法律法規(guī)，充分發(fā)揮法律法規(guī)在獸醫(yī)管理工作中的保障作用，促進(jìn)獸醫(yī)管理的有效、和諧健康發(fā)展。

第二篇：獸藥市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及前景趨勢(shì)分析

獸藥市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及前景趨勢(shì)分析

資料來(lái)源：前瞻網(wǎng)：2013-2017年中國(guó)獸藥行業(yè)產(chǎn)銷需求與投資預(yù)測(cè)分析報(bào)告，百度報(bào)告名稱可看報(bào)告詳細(xì)內(nèi)容。

獸藥市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀：

改革開(kāi)放30多年來(lái)中國(guó)獸藥產(chǎn)業(yè)由小到大，已逐步形成門(mén)類較為齊全、品種相對(duì)多樣、技術(shù)較為先進(jìn)并具有一定國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的行業(yè)。

目前，全國(guó)共有規(guī)模以上獸藥生產(chǎn)企業(yè)近600家，產(chǎn)品涉及29個(gè)劑型，近2000個(gè)品種，部分產(chǎn)品還銷往北美、歐洲、東南亞、非洲等地區(qū)。2001-2011年我國(guó)獸藥行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到20%以上。與此同時(shí)，國(guó)家通過(guò)GMP認(rèn)證、GSP認(rèn)證、行業(yè)規(guī)劃、技術(shù)更新等措施，加快該行業(yè)的整合力度，推動(dòng)我國(guó)成為獸藥行業(yè)發(fā)展最快的國(guó)家之一。

2011年，我國(guó)獸藥行業(yè)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，獸藥行業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值729.08億元;實(shí)現(xiàn)銷售收入698.15億元，同比增長(zhǎng)35.04%。

為了推動(dòng)獸藥行業(yè)健康發(fā)展，中國(guó)于2006年1月1日起強(qiáng)制實(shí)施《獸藥GMP規(guī)范》，新開(kāi)辦的獸藥生產(chǎn)企業(yè)必須取得獸藥GMP合格證后方可按規(guī)定程序辦理《獸藥生產(chǎn)許可證》及產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)。

獸藥市場(chǎng)前景趨勢(shì)分析：

獸藥在畜牧業(yè)發(fā)展進(jìn)程中，有無(wú)可代替的作用。在畜牧業(yè)發(fā)展初期，千方百計(jì)防治動(dòng)物疾病，減少動(dòng)物死亡，是獸藥第一要?jiǎng)?wù)，因此獸藥不管危害，只要療效；在當(dāng)前，由于動(dòng)物疫病依然復(fù)雜，獸藥承擔(dān)著既要防病促生長(zhǎng)，又要控制藥殘和藥費(fèi)的任務(wù)，因此高效、低毒、低殘留的獸藥是發(fā)展方向；未來(lái)，隨著動(dòng)物傳染病的減少，使用獸藥治療已發(fā)病的食品動(dòng)物已失去意義，使用無(wú)毒、無(wú)藥殘的獸藥成為發(fā)展方向。

前瞻網(wǎng)：2013-2017年中國(guó)獸藥行業(yè)產(chǎn)銷需求與投資預(yù)測(cè)分析報(bào)告，共十二章。首先介紹了獸藥的定義、分類、新制劑等，接著分析了國(guó)內(nèi)獸藥行業(yè)的現(xiàn)狀，并對(duì)中國(guó)獸用藥品制造行業(yè)的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了詳實(shí)全面的分析，然后具體介紹了中獸藥的發(fā)展。隨后，報(bào)告對(duì)獸藥市場(chǎng)做了區(qū)域發(fā)展分析、GMP與GSP實(shí)施發(fā)展分析、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)與企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略分析、營(yíng)銷分析和關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)分析，接著分析了獸藥市場(chǎng)的投資潛力與未來(lái)前景趨勢(shì)，最后分析了獸藥行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)狀況。

（復(fù)制轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處，否則后果自負(fù)?。?/p>

第三篇：中國(guó)的司法體制改革——問(wèn)題與前景20150522

《中國(guó)的司法體制改革——問(wèn)題與前景》

2015年5月22日 廈門(mén)大學(xué)法學(xué)院

簡(jiǎn)介：主持人：劉連泰教授

評(píng)議人：朱?；萁淌?主講人介紹：

董和平教授，中國(guó)憲法學(xué)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，青島大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師；

王廣輝教授，中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師； 汪進(jìn)元教授，東南大學(xué)法學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師；

江國(guó)華教授，武漢大學(xué)法學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，司法文明協(xié)同創(chuàng)新中心首席科學(xué)家；

夏正林教授，華南理工大學(xué)法學(xué)院副院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師。

聲明：本文僅以會(huì)議記錄方式作簡(jiǎn)要記錄，僅作學(xué)習(xí)資料供大家參考，謝謝！

主持人劉連泰教授：

司法改革歷來(lái)被訴訟法壟斷，事實(shí)上，司法改革是憲法問(wèn)題，不是訴訟法問(wèn)題。隨后主持人介紹各位主講人（此處省略）

董和平教授：

這是個(gè)熱點(diǎn)話題，又是個(gè)沉重話題。改革的目的：為了達(dá)到司法公正（引用總書(shū)記的講話）為何改革？存在4個(gè)問(wèn)題：（1）司法行政化：無(wú)職業(yè)信仰、職業(yè)自豪感；（2）司法地方化：列舉我國(guó)分地區(qū)按級(jí)別現(xiàn)存的司法體制；（3）司法政治化：領(lǐng)導(dǎo)干部、政黨部門(mén)介入司法；（4）輿論綁架司法。其中，對(duì)“司法行政化”問(wèn)題，董和平教授談到了法官的專業(yè)化、職業(yè)化、獨(dú)立化。十八屆三中全會(huì)、及四中全會(huì)均提到這個(gè)問(wèn)題。

董和平教授在“司法地方化”問(wèn)題上作延伸：①地方法院與地方人大的關(guān)系；②法院系統(tǒng)內(nèi)部上下關(guān)系；③司法人員案件處理效力及員額制，涉及人員進(jìn)入機(jī)制、各部門(mén)的關(guān)系；④員額與案件壓力過(guò)大之間的關(guān)系；⑤如何終審追究責(zé)任問(wèn)題；⑥司法人員職業(yè)素養(yǎng)、法治信仰以及法律思維的培養(yǎng)；此外，還提及到司法機(jī)關(guān)人、財(cái)、物問(wèn)題。

王廣輝教授：轉(zhuǎn)型時(shí)期的目標(biāo)

王廣輝教授的思路：“原問(wèn)題” →中央實(shí)權(quán)→制度安排 1.根源：司法的認(rèn)識(shí)不到位，忽略了與立法、行政的差別 2.財(cái)政：司法不獨(dú)立

3.去審判的行政化：省以下統(tǒng)管解決地方化、行政化問(wèn)題。

王教授特別強(qiáng)調(diào)，此處的行政化問(wèn)題僅僅是指審判的行政化。司法本屬中央實(shí)權(quán)。中央實(shí)權(quán)應(yīng)當(dāng)中央來(lái)管，實(shí)際上，去行政化這個(gè)問(wèn)題無(wú)法從根本上解決，會(huì)留尾巴。試想，如果地方化，那么各省高院和省檢將集權(quán)化→名存實(shí)亡。所以，建議將各省劃分為中央司法區(qū)，與省無(wú)直接關(guān)系。

汪進(jìn)元教授：司法民主的問(wèn)題

十八大四中全會(huì)提出“司法為民，司法便民” 中國(guó)的民主用顯微鏡看→細(xì)枝末節(jié) 中國(guó)的民主用望遠(yuǎn)鏡看→登高望遠(yuǎn) 人民主權(quán)在司法領(lǐng)域的表現(xiàn)：

（1）法官遴選的民主化：美國(guó)、瑞士選舉產(chǎn)生，日本每7年通過(guò)人民確定（2）人民陪審與司法結(jié)構(gòu)的民主化（汪教授認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題是司法民主的核心問(wèn)題）

人民陪審制構(gòu)成了二院制度→猶如國(guó)會(huì)的上、下議院 目前，我國(guó)的人民陪審員：陪而不審，審而不陪

人民陪審員倍增計(jì)劃：如何實(shí)施？增加員額不少于未來(lái)要增加的2/3；產(chǎn)生方式：抽簽決定；法官遴選問(wèn)題：法官遴選委員會(huì)

（3）司法公開(kāi)（執(zhí)行信息公平，反饋）（4）可選擇的多元糾紛機(jī)制

江國(guó)華教授：

司法立憲主義：08年提出

“憲法司法化”，法院離憲法越來(lái)越遠(yuǎn)。呼吁司法要回到憲法上來(lái)→司法立憲主義

司法立憲主義的基本要素：

一、（1）司法獨(dú)立屬于原憲法的范疇→先于文本存在 以1215年英國(guó)大憲章、1787年美國(guó)憲法為例

（2）效力上：優(yōu)位于憲法文本

二、司法立憲是憲法保留事項(xiàng)：排除立法權(quán)作用

三、憲法的修改有限制和邊界

四、司法人員的遴選

用司法立憲看待司法改革？

（1）改革的正當(dāng)性問(wèn)題（誰(shuí)有權(quán)改革？司法改革的依據(jù)？司法改革改什么，邊界？改到哪里去？目標(biāo)是什么？要不要人民、人大、專家參與？）（2）改革的必要性（3）改革的可行性

最后認(rèn)為：1.依法改革；2.解釋?xiě)椃ǎ厩逶矗八痉?quán)是國(guó)家權(quán)不等于中央性”，強(qiáng)調(diào)人民法院只對(duì)法律負(fù)責(zé)；3.制定新的法律

夏正林教授：

社會(huì)公正的底線→與百姓個(gè)人密切相關(guān)→形象關(guān)系到法治形象 問(wèn)題：1.審判壓力大，登記立案也解決不了問(wèn)題

2.員額制（動(dòng)機(jī)好），但百分比問(wèn)題以及院長(zhǎng)角色問(wèn)題值得深思 夏教授談吐詼諧幽默（故只顧著認(rèn)真聆聽(tīng)，忘記認(rèn)真記錄，此處省略）

記錄人：小猴子不讀書(shū)

第四篇：文化體制改革 進(jìn)展難點(diǎn)和前景展望

文化體制改革：進(jìn)展、難點(diǎn)和前景展望

2007年，按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化文化體制改革的若干意見(jiàn)》的精神，我國(guó)文化體制改革從試點(diǎn)向全面鋪開(kāi)發(fā)展，在構(gòu)建公共文化服務(wù)體系、完善文化經(jīng)濟(jì)政策、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、文化投融資體制改革和整體上市等諸多方面取得了積極的進(jìn)展，促進(jìn)了文化事業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展和結(jié)構(gòu)優(yōu)化。同時(shí)，由于文化體制改革的復(fù)雜性和艱巨性，目前還面臨一些深層次的問(wèn)題，需要在理論和實(shí)踐上進(jìn)一步探索。

一、文化體制改革的背景和動(dòng)因

我國(guó)傳統(tǒng)文化體制是在建國(guó)以來(lái)的計(jì)劃體制下形成的，具有國(guó)有資本單一投資主體、管辦不分、政企不分、事企不分、政資不分、條塊分割、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和以意識(shí)形態(tài)為指導(dǎo)，以行政手段配置資源的顯著特征。應(yīng)當(dāng)肯定，在建國(guó)初我國(guó)文化事業(yè)“一窮二百”的條件下，這種體制有利于集中資源進(jìn)行文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、文化隊(duì)伍建設(shè)，以及文化產(chǎn)品的創(chuàng)作和生產(chǎn)，從而在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)文化發(fā)展發(fā)展起到了積極的作用。然而，行政性資源配置方式的低效率，加之頻繁的政治運(yùn)動(dòng)的干擾破壞，導(dǎo)致了對(duì)文化產(chǎn)品和服務(wù)供給的嚴(yán)重不足。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，文化生存和發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、體制環(huán)境、社會(huì)條件和傳播方式都發(fā)生了深刻的變化。在城鄉(xiāng)居民收入水平大幅度提高、溫飽基本滿足的基礎(chǔ)上，人民群眾的精神文化需求日益覺(jué)醒，形成了多層次、多元化、多樣化的文化市場(chǎng)格局，自主性、互動(dòng)性、娛樂(lè)性的大眾文化消費(fèi)方式成為新的趨勢(shì)和潮流，從而對(duì)文化產(chǎn)品與服務(wù)的生產(chǎn)機(jī)制和提供主體提出了新的要求。然而，由于我國(guó)文化體制改革嚴(yán)重滯后，經(jīng)濟(jì)體制與文化體制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與文化發(fā)展水平之間形成了明顯的落差。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，如何認(rèn)識(shí)文化產(chǎn)品的社會(huì)屬性和商品屬性的關(guān)系，使文化建設(shè)與市場(chǎng)機(jī)制有機(jī)結(jié)合，更大程度地發(fā)揮市場(chǎng)在文化資源和要素配置過(guò)程中的基礎(chǔ)性作用，使文化與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高我國(guó)文化的活力和競(jìng)爭(zhēng)力，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的文化需求，成為我國(guó)文化體制改革的直接動(dòng)因。

從國(guó)際方面看，上世紀(jì)八十年代以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快、新技術(shù)革命和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的崛起，促使經(jīng)濟(jì)與文化日益融合，經(jīng)濟(jì)文化化、文化經(jīng)濟(jì)化成為新的發(fā)展趨勢(shì)，信息產(chǎn)業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)等新興產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，成為美、英、日、德、法等西方大國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè)。美國(guó)的電影產(chǎn)業(yè)、英國(guó)的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)、德國(guó)的出版產(chǎn)業(yè)、日本的動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)、韓國(guó)的影視產(chǎn)業(yè)無(wú)不吸引了全球消費(fèi)者的眼球，不僅成為其創(chuàng)造利潤(rùn)和財(cái)富的重要來(lái)源，而且也是實(shí)現(xiàn)其產(chǎn)業(yè)全球擴(kuò)張的利器。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的文化傳媒集團(tuán)，如美國(guó)時(shí)代華納、迪斯尼、新聞集團(tuán)，德國(guó)貝塔斯曼、日本索尼公司等，依托其創(chuàng)意研發(fā)和傳媒網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，迅速成長(zhǎng)為跨國(guó)運(yùn)營(yíng)的國(guó)際文化傳媒巨頭，占有全球70%左右的文化貿(mào)易份額。文化市場(chǎng)作為全球競(jìng)爭(zhēng)的新領(lǐng)域，由于文化所具有的巨大影響力和穿透力，深刻地影響著全球的經(jīng)濟(jì)政治格局和人類文明發(fā)展的進(jìn)程。而我國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，由于傳統(tǒng)文化體制的封閉狀態(tài)，還基本上沒(méi)有參與到這一進(jìn)程中去，以致我國(guó)的文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，文化服務(wù)貿(mào)易長(zhǎng)期以來(lái)一直存在著巨大的逆差，這與我國(guó)作為經(jīng)濟(jì)大國(guó)和文化資源大國(guó)的地位很不相稱。與此同時(shí)，由于西方發(fā)達(dá)國(guó)家在文化產(chǎn)業(yè)所具有的優(yōu)勢(shì)地位，因而，上世紀(jì)90年代在我國(guó)加入WTO的談判過(guò)程中，文化版權(quán)貿(mào)易一直是我國(guó)與之談判的焦點(diǎn)領(lǐng)域，以美國(guó)為首的西方發(fā)達(dá)國(guó)家強(qiáng)烈要求我國(guó)開(kāi)放文化市場(chǎng)，并且已經(jīng)在某些領(lǐng)域通過(guò)種種方式進(jìn)入我國(guó)文化領(lǐng)域。在經(jīng)濟(jì)全球化的條件下，我國(guó)的文化建設(shè)不能脫離人類文明發(fā)展的軌道，也不能不參與國(guó)際文化市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)而實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展，這是顯而易見(jiàn)的道理。如何順應(yīng)國(guó)際文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)和潮流，按照國(guó)際規(guī)則逐步開(kāi)放文化市場(chǎng)，通過(guò)加入國(guó)際文化產(chǎn)業(yè)分工體系來(lái)加快我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以應(yīng)對(duì)國(guó)際跨國(guó)文化傳媒集團(tuán)的挑戰(zhàn)，提高我國(guó)的文化競(jìng)爭(zhēng)力和軟實(shí)力，增強(qiáng)中華文化的國(guó)際影響力，成為我國(guó)文化體制改革的外部動(dòng)因。

在新技術(shù)革命的推動(dòng)下，互連網(wǎng)、數(shù)字化技術(shù)的產(chǎn)生和應(yīng)用，使文化的傳播方式發(fā)生了巨大的變化，成為我國(guó)文化體制改革的又一重要?jiǎng)右?。一方面，互連網(wǎng)、數(shù)字化技術(shù)在文化領(lǐng)域的應(yīng)用使得傳統(tǒng)的單向文化傳播方式轉(zhuǎn)變?yōu)榛?dòng)傳播，文化產(chǎn)品的生產(chǎn)者與消費(fèi)者的距離和界限日益模糊化；另一方面，傳播渠道和傳播載體的無(wú)限擴(kuò)展導(dǎo)致內(nèi)容嚴(yán)重不足，內(nèi)容創(chuàng)新和文化創(chuàng)意成為推動(dòng)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心和關(guān)鍵所在。這一變化在客觀上要求傳統(tǒng)文化體制進(jìn)行變革，從國(guó)有單一提供主體向多元、互動(dòng)提供主體轉(zhuǎn)變，形成全社會(huì)創(chuàng)新文化發(fā)展，提供豐富多樣的文化產(chǎn)品和服務(wù)的生動(dòng)活潑局面。同時(shí)，新興技術(shù)和傳播手段的日新月異，也要求打破傳統(tǒng)文化體制行政性資源配置的方式和條塊分割的窠臼，以便文化資源和生產(chǎn)要素迅速地“越界”流動(dòng)，優(yōu)化組合，從而適應(yīng)文化生產(chǎn)力發(fā)展的客觀要求。新世紀(jì)之初，我國(guó)文化體制改革開(kāi)始啟動(dòng)之機(jī)，正是互連網(wǎng)、數(shù)字化技術(shù)在我國(guó)開(kāi)始大規(guī)模推廣之時(shí)，這決不是偶然的巧合。

二、文化體制改革試點(diǎn)進(jìn)展情況的回顧

2002年11月，黨的十六大依據(jù)國(guó)內(nèi)外形勢(shì)的發(fā)展變化和我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，提出了文化生產(chǎn)力是綜合國(guó)力的重要標(biāo)志，發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下實(shí)現(xiàn)文化發(fā)展繁榮，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的精神文化需求的重要途徑的論斷，提出要解放思想，實(shí)事求是，按照文化事業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)的不同特點(diǎn)分類進(jìn)行文化體制改革試點(diǎn)，建立與社會(huì)主義精神文明和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、行業(yè)自律、企事業(yè)文化單位依法運(yùn)行”的新型文化體制，解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力，推動(dòng)我國(guó)文化市場(chǎng)的發(fā)展和繁榮。2003年6月，中央召開(kāi)文化體制改革試點(diǎn)工作會(huì)議，決定選擇北京、上海、浙江、廣東、深圳、麗江、重慶、西安、沈陽(yáng)9個(gè)省、市和35家國(guó)有文化單位進(jìn)行文化體制改革試點(diǎn)。一些省、市也相繼選擇了若干地區(qū)和國(guó)有文化單位進(jìn)行改革試點(diǎn)，但不享受國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)的政策。我國(guó)文化體制改革的序幕由此正式拉開(kāi)?，F(xiàn)將試點(diǎn)的進(jìn)展情況簡(jiǎn)要概述如下：

1、在開(kāi)放文化市場(chǎng)投資準(zhǔn)入門(mén)檻，發(fā)展民營(yíng)和混合文化市場(chǎng)主體，調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與文化建設(shè)方面取得了突破性的進(jìn)展。2003年6月文化體制改革試點(diǎn)以來(lái)，文化部、新聞出版總署、廣電總局等有關(guān)部門(mén)相繼發(fā)布了一系列文件，對(duì)非公有制資本開(kāi)放了演出、報(bào)刊和出版發(fā)行、影視節(jié)目制作與發(fā)行、影院建設(shè)與經(jīng)營(yíng)、非新聞?lì)悘V播電視節(jié)目制作等投資領(lǐng)域。2005年3月，財(cái)政部、海關(guān)總署、國(guó)家稅務(wù)總局發(fā)布《關(guān)于文化體制改革試點(diǎn)中支持文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干稅收問(wèn)題的通知》，4月，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于非公有資本進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè)的若干決定》，明確和規(guī)范了鼓勵(lì)、允許、限制和禁止非公有制資本進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè)若干領(lǐng)域的界限。為了更有效地利用外商投資發(fā)展我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)，同時(shí)保障我國(guó)的文化安全，同年8月，文化部等五部委發(fā)布了《關(guān)于文化領(lǐng)域引進(jìn)外資的若干意見(jiàn)》，對(duì)外資進(jìn)入我國(guó)文化市場(chǎng)的范圍和持股比例也進(jìn)行了規(guī)范。上述一系列政策措施，調(diào)動(dòng)了社會(huì)資本進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè)的積極性，據(jù)文化部提供的數(shù)據(jù)，在文化部門(mén)管理的文化產(chǎn)業(yè)中，非公資本創(chuàng)造的文化產(chǎn)業(yè)增加值已占到全部文化產(chǎn)業(yè)增加值的一半以上，就業(yè)人數(shù)占到三分之二，由社會(huì)資本和外資參與拍攝的電影占總產(chǎn)量的80%以上。以公有制為主體、社會(huì)資本和外資廣泛參與的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局初步形成，促進(jìn)了我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)的快速、健康和有序發(fā)展。

2、按照對(duì)文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)進(jìn)行“分類指導(dǎo)”的改革方針，國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位在轉(zhuǎn)企改制，重塑市場(chǎng)主體方面邁出了重要步伐。按照“創(chuàng)新體制、轉(zhuǎn)換機(jī)制、面向市場(chǎng)、增強(qiáng)活力”的分類改革要求和2003年12月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于文化體制改革試點(diǎn)中支持文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)的兩個(gè)規(guī)定的通知》精神，各試點(diǎn)地區(qū)積極推動(dòng)演出、報(bào)刊和出版發(fā)行、印刷、廣電、廣告、影視節(jié)目制作與發(fā)行、影院建設(shè)與經(jīng)營(yíng)等文化行業(yè)的國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)。到2006年底，全國(guó)已有111家出版社、11家國(guó)有電影制片廠、23家電影公司、29家省市文藝院團(tuán)完成轉(zhuǎn)企改制，同時(shí)借鑒國(guó)有企業(yè)改革的經(jīng)驗(yàn)，在干部人事制度改革、收入分配制度改革、社會(huì)保障體制改革、國(guó)有文化資產(chǎn)管理體制改革等方面進(jìn)行了積極探索，普遍推行了崗位責(zé)任制、上崗競(jìng)爭(zhēng)制、效益工資制、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)制等。其中，一些已經(jīng)完成轉(zhuǎn)企的國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位還進(jìn)行了股份制改革試點(diǎn)，如上海世紀(jì)出版集團(tuán)以其部分經(jīng)營(yíng)性出版發(fā)行業(yè)務(wù)為主體，吸收相關(guān)國(guó)有和民營(yíng)資本，組建了上海世紀(jì)出版股份有限公司。2005年4月成立的中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)業(yè)股份有限公司，吸收了10%的民營(yíng)資本投資，在業(yè)界產(chǎn)生了廣泛的影響。

3、國(guó)有公益性文化事業(yè)單位進(jìn)行改革探索和構(gòu)建公共文化服務(wù)體系取得了積極進(jìn)展。按照對(duì)公益性文化事業(yè)單位“增加投入、轉(zhuǎn)換機(jī)制、增強(qiáng)活力、改善服務(wù)”的分類改革要求，北京市朝陽(yáng)區(qū)文化館、上海畫(huà)院、重慶紅巖連線等文化事業(yè)試點(diǎn)單位，在推進(jìn)干部人事制度改革、收入分配制度改革，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高公共服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量等方面進(jìn)行了有益探索，取得了顯著的成果。試點(diǎn)地區(qū)普遍增加了對(duì)公共文化服務(wù)事業(yè)的投入，深圳、杭州、北京等地還進(jìn)行了公共文化產(chǎn)品面向社會(huì)實(shí)行政府采購(gòu)、政府補(bǔ)貼的探索，收到了良好的效果。2005年4月，國(guó)務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于2005年深化經(jīng)濟(jì)體制改革的意見(jiàn)》，首次提出“要加快公共文化服務(wù)體系建設(shè)”。10月，在黨的十六屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃的建議》中，明確了“要加大對(duì)文化事業(yè)的投入，逐步形成覆蓋全社會(huì)的比較完備的公共文化服務(wù)體系”的目標(biāo)要求。國(guó)家廣電總局明確提出要構(gòu)建廣播電視公共服務(wù)體系，并確定2005年為“對(duì)農(nóng)服務(wù)年”，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)廣播電視“村村通”。文化部和國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合實(shí)施縣級(jí)圖書(shū)館、文化館的兩館建設(shè)項(xiàng)目，從2002年到2005年4年間，國(guó)家財(cái)政投入4.8億元，對(duì)全國(guó)1078個(gè)有館無(wú)舍或設(shè)施落后的縣級(jí)圖書(shū)館、文化館進(jìn)行新建、改建和擴(kuò)建，解決縣級(jí)兩館設(shè)施空白點(diǎn)和設(shè)施落后問(wèn)題，為改善農(nóng)村地區(qū)公共文化服務(wù)事業(yè)的落后狀態(tài)發(fā)揮了重要作用。廣東省作為文化體制改革的先行試點(diǎn)地區(qū)，經(jīng)過(guò)幾年的努力，已初步形成了省、地、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級(jí)公共文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4、文化市場(chǎng)流通體系的改革和建設(shè)取得了重要成果。按照試點(diǎn)工作的要求，為培育市場(chǎng)流通主體，破除長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)文化市場(chǎng)存在的國(guó)有經(jīng)濟(jì)壟斷、政府管理?xiàng)l塊分割的弊端，促進(jìn)文化資源和要素的自由流動(dòng)和優(yōu)化組合，形成各類市場(chǎng)主體廣泛參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的統(tǒng)一、開(kāi)放、有序的文化市場(chǎng)，為文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境，各試點(diǎn)地區(qū)在對(duì)民營(yíng)和外資開(kāi)放市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻的同時(shí)，積極推動(dòng)文化市場(chǎng)流通體系改革，著力發(fā)展連鎖、物流等新型文化流通組織業(yè)態(tài)。以新聞出版行業(yè)為例，目前全國(guó)各省、市、自治區(qū)的新華書(shū)店已基本完成組建企業(yè)集團(tuán)和轉(zhuǎn)企改制的工作。全國(guó)性的連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)已達(dá)29家，23個(gè)省級(jí)新華書(shū)店實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)或跨省市連鎖經(jīng)營(yíng)，全國(guó)建成10萬(wàn)平方米以上圖書(shū)物流中心5個(gè)，年贏利水平千萬(wàn)元以上的有10個(gè)，全國(guó)性的民營(yíng)連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)8家，民營(yíng)發(fā)行網(wǎng)點(diǎn)達(dá)10萬(wàn)個(gè)，中外合資、中外合作或外商投資書(shū)報(bào)刊發(fā)行企業(yè)40多家，一批網(wǎng)絡(luò)發(fā)行企業(yè)快速成長(zhǎng)。與此同時(shí)，文化部、國(guó)家新聞出版總署、國(guó)家廣電總局等國(guó)務(wù)院主管部門(mén)與地方政府合作，先后創(chuàng)辦深圳國(guó)際文化產(chǎn)業(yè)交易博覽會(huì)、北京國(guó)際文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)交易博覽會(huì)，東北、中部、西部三個(gè)區(qū)域性的文化產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)，形成集文化產(chǎn)品交易博覽、論壇、版權(quán)交易和投融資于一體的大型文化產(chǎn)品流通和要素配置的平臺(tái)。此外，北京書(shū)市、上海國(guó)際電影節(jié)、杭州國(guó)際動(dòng)漫節(jié)、廣州國(guó)際音像博覽會(huì)、成都廣播影視博覽會(huì)等大型專業(yè)化的文化產(chǎn)品交易平臺(tái)也各具特色。對(duì)于發(fā)展和完善我國(guó)的文化產(chǎn)品和要素市場(chǎng)，促進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

5、文化經(jīng)濟(jì)政策不斷完善，文化投融資體制改革在探索中取得了顯著的成績(jī)。文化體制改革是在黨和政府主導(dǎo)下進(jìn)行的，在傳統(tǒng)體制下形成的國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)企改制，人員身份轉(zhuǎn)換和歷史債務(wù)、壞帳等一系列問(wèn)題需要政府幫助解決，付出必要的改革成本；同時(shí)，文化產(chǎn)品的創(chuàng)新、生產(chǎn)和傳播不同于一般物質(zhì)產(chǎn)品，而是具有一定程度的市場(chǎng)失靈的“意義內(nèi)容的公共性”，因而同樣需要政府在財(cái)稅政策方面給予扶持。試點(diǎn)以來(lái)，中央和國(guó)務(wù)院各主管部門(mén)、綜合部門(mén)先后制定了一系列支持改革試點(diǎn)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施。一是稅收優(yōu)惠政策。試點(diǎn)地區(qū)轉(zhuǎn)企改制企業(yè)給予3年的所得稅免稅政策，全國(guó)新聞出版單位享受所得稅免稅政策期限延長(zhǎng)到2008年，試點(diǎn)地區(qū)新開(kāi)辦文化企業(yè)給予3年所得稅免稅的優(yōu)惠政策，文化產(chǎn)品出口給予出口退稅的優(yōu)惠政策等；二是財(cái)政支持政策。國(guó)家財(cái)政相繼出資設(shè)立了宣傳文化發(fā)展專項(xiàng)資金、優(yōu)秀?。ü?jié)）目創(chuàng)作演出專項(xiàng)資金、國(guó)家電影事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金、電影精品專項(xiàng)資金、出版發(fā)展專項(xiàng)資金等，以增量投資的方式強(qiáng)化對(duì)公共文化事業(yè)和原創(chuàng)精品文化產(chǎn)品的支持力度。通過(guò)與國(guó)家發(fā)改委、文化部、國(guó)家廣電總局聯(lián)合實(shí)施國(guó)家舞臺(tái)藝術(shù)精品工程、中華民族民間文化保護(hù)工程、全國(guó)文化信息資源共享工程、中華再造善本工程、清史編纂工程、廣播電視村村通工程、西新工程、農(nóng)村電影放映工程等重大文化建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)了農(nóng)村和中西部地區(qū)的公共文化建設(shè)，以及文化遺產(chǎn)保護(hù)和文化內(nèi)容建設(shè)，同時(shí)也促進(jìn)了國(guó)家財(cái)政的公共化進(jìn)程和投資機(jī)制的轉(zhuǎn)變；三是探索市場(chǎng)化的文化投融資機(jī)制。江蘇省以財(cái)政增量投資2億元設(shè)立了文化產(chǎn)業(yè)投資公司，探索以國(guó)有資本為主體，廣泛吸納社會(huì)資本，打造混合經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的文化市場(chǎng)戰(zhàn)略投資者，促進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)快速成長(zhǎng)的途徑和方式。上海市投入財(cái)政資金5億元，對(duì)原上海文化發(fā)展基金會(huì)的運(yùn)行機(jī)制和資助方式進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的改革，形成了“政府委托投資、專家管理、管辦分離、面向全社會(huì)資助”的市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制，成為我國(guó)第一家比較規(guī)范的區(qū)域性文化基金會(huì)。上海新華發(fā)行集團(tuán)在改制中嘗試?yán)卯a(chǎn)權(quán)交易所公開(kāi)掛牌出讓49%的國(guó)有資產(chǎn)，吸收社會(huì)資本投資參股，以1.6億元的國(guó)有凈資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)了3.48億元轉(zhuǎn)讓收入，使國(guó)有資產(chǎn)大幅度增值。2006年，該企業(yè)在改制為新華傳媒股份有限公司的基礎(chǔ)上，在上海證券交易所通過(guò)買(mǎi)殼上市，在探索文化產(chǎn)業(yè)如利用何資本市場(chǎng)發(fā)展壯大方面邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。

6、政府文化行政管理和市場(chǎng)監(jiān)管體制改革開(kāi)始啟動(dòng)，文化立法工作逐步加強(qiáng)。為適應(yīng)文化產(chǎn)業(yè)融合化的發(fā)展趨勢(shì)，按照中央指示，試點(diǎn)地區(qū)嘗試將文化、新聞出版、廣電三個(gè)政府主管部門(mén)合并辦公，綜合行使文化管理職能。同時(shí)將工商、稅務(wù)和各文化部門(mén)的執(zhí)法隊(duì)伍整合為綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)。這兩項(xiàng)措施，為解決文化行政管理體制方面的政出多門(mén)、職能交叉、條塊分割，以及市場(chǎng)監(jiān)管中的“越位”和“缺位”問(wèn)題，起到了積極的作用，同時(shí)也為未來(lái)國(guó)家和省級(jí)政府文化行政管理和市場(chǎng)監(jiān)管體制的改革積累了經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，經(jīng)修訂后的《著作權(quán)法》和《電影管理?xiàng)l例》、《出版管理?xiàng)l例》、《營(yíng)業(yè)性演出管理?xiàng)l理》等一系列法規(guī)和部門(mén)規(guī)章的頒布，推動(dòng)了我國(guó)文化立法工作的進(jìn)程，使我國(guó)文化管理逐步進(jìn)入法制化的軌道。

四、文化體制改革的評(píng)估、難點(diǎn)與前景展望

（一）文化體制改革的主要成果

從2003年6月文化體制改革試點(diǎn)以來(lái)的近5年間，我國(guó)文化體制改革取得了積極的進(jìn)展和豐碩的成果，黨的文化執(zhí)政能力明顯提高。

一是理論成果。黨中央集中全黨和全國(guó)人民的智慧，提出了科學(xué)發(fā)展觀、新文化發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、和諧文化、和諧世界、黨的文化執(zhí)政能力、四個(gè)建設(shè)、三個(gè)創(chuàng)新、分類改革等一系列新的思想理論和指導(dǎo)方針，為新時(shí)期我國(guó)文化體制改革指明了方向。

二是開(kāi)放成果。文化市場(chǎng)的逐步開(kāi)放改變了以往國(guó)有資本單一投資主體的文化市場(chǎng)封閉局面，初步形成了以公有制為主體、社會(huì)資本和外資廣泛參與的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局，促進(jìn)了我國(guó)文化建設(shè)的快速、健康和有序發(fā)展。

三是改革創(chuàng)新成果。在經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制、公益性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)換機(jī)制、文化投融資體制改革、文化市場(chǎng)體系的改革和建設(shè)、構(gòu)建公共文化服務(wù)體系、政府宏觀管理和市場(chǎng)監(jiān)管體制改革等諸多方面取得了積極的進(jìn)展，在文化市場(chǎng)開(kāi)放、引入社會(huì)資本和出版?zhèn)髅狡髽I(yè)整體上市融資等方面取得了突破性的進(jìn)展。我國(guó)新型文化體制的基本框架已初露端倪，依稀可見(jiàn)。

四是政策成果。以稅制優(yōu)惠和財(cái)政支持為主體的文化經(jīng)濟(jì)政策已初步成型，趨于成熟。

五是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)成果。改革促進(jìn)了我國(guó)文化市場(chǎng)的發(fā)展和繁榮，文化產(chǎn)業(yè)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)日益提高，公共文化建設(shè)成果顯著。一個(gè)文化建設(shè)的新高潮正在全國(guó)各地蓬勃興起，文化建設(shè)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增強(qiáng)民族自信心和社會(huì)凝聚力，構(gòu)建和諧社會(huì)與和諧世界的進(jìn)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

（二）文化體制改革面臨的問(wèn)題和難點(diǎn)分析

應(yīng)當(dāng)清醒地看到，文化體制改革是比經(jīng)濟(jì)體制改革更為復(fù)雜、更為艱巨的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要有諸多的配套條件，與經(jīng)濟(jì)體制改革、政治體制改革和社會(huì)體制改革相互銜接，統(tǒng)籌安排。加之文化體制改革起步較晚，改革的思想理論和工作準(zhǔn)備不足，因而雖然新體制的嫩芽已經(jīng)顯示出強(qiáng)大的生命力，市場(chǎng)在文化資源和要素配置中的基礎(chǔ)性作用已經(jīng)明顯發(fā)揮，但傳統(tǒng)體制還沒(méi)有完全退出歷史舞臺(tái)，管辦不分、政企不分、政事不分、政資不分、條塊分割的傳統(tǒng)文化體制的弊端仍然在一定范圍內(nèi)發(fā)揮著作用，影響著文化生產(chǎn)力的發(fā)展。主要是：

1、近幾年來(lái)，我國(guó)文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展在很大程度上具有文化市場(chǎng)開(kāi)放的“體制性松綁”和政策推動(dòng)的效應(yīng)。總體來(lái)看，我國(guó)文化建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)仍存在著明顯的落差。就文化領(lǐng)域而言，民營(yíng)文化經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和國(guó)有文化經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)增長(zhǎng)存在著明顯的落差，說(shuō)明國(guó)有文化單位的體制改革還比較滯后。國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制缺乏動(dòng)力，配套政策不完善，改革難度大。

2、隨著文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，文化市場(chǎng)體系改革和發(fā)育相對(duì)遲緩、對(duì)文化建設(shè)的制約因素日益凸顯。目前，文化市場(chǎng)條塊分割、區(qū)域壁壘和行政干預(yù)的問(wèn)題雖然有所改觀，但還沒(méi)有從根本上得到扭轉(zhuǎn)，與全國(guó)統(tǒng)一的產(chǎn)品市場(chǎng)、尤其是要素市場(chǎng)尚未全面接軌，二者之間存在著明顯的落差。這也是我國(guó)文化市場(chǎng)上缺乏戰(zhàn)略投資者，國(guó)有文化產(chǎn)業(yè)集團(tuán)難以通過(guò)資本市場(chǎng)的投融資平臺(tái)進(jìn)行跨地區(qū)、跨行業(yè)經(jīng)營(yíng)，迅速發(fā)展壯大的主要原因。

3、公益性文化事業(yè)與經(jīng)營(yíng)性文化產(chǎn)業(yè)的界定不夠清晰，傳媒行業(yè)的深化改革和體制安排面臨困惑。集中表現(xiàn)為傳媒文化產(chǎn)業(yè)集團(tuán)“事業(yè)體制、產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)”的二元體制結(jié)構(gòu)缺乏法律依據(jù)，在財(cái)務(wù)管理、對(duì)外融資等方面存在著諸多難點(diǎn)，以建立現(xiàn)代企業(yè)制度為目標(biāo)的改革戰(zhàn)略與其事業(yè)性質(zhì)的體制特征存在著內(nèi)在矛盾，如果不加調(diào)整，其改革目標(biāo)存在著落空的可能。

4、國(guó)家文化宏觀管理和監(jiān)管體制改革進(jìn)展緩慢。這方面的改革涉及到黨政關(guān)系、政企關(guān)系、政事關(guān)系等諸多方面，與政治體制改革密切相關(guān)。目前，黨政關(guān)系仍未理順，一些地方以黨代政，對(duì)文化市場(chǎng)微觀主體經(jīng)營(yíng)活動(dòng)干預(yù)過(guò)多的問(wèn)題仍較普遍；政府職能方面的“缺位”和“越位”并存，管辦不分、政企不分、政事不分、職能交叉、行政管理成本過(guò)高的問(wèn)題依然突出。從而不僅導(dǎo)致了市場(chǎng)微觀主體的交易成本過(guò)高，而且依靠以專項(xiàng)資金為主要手段和行政推進(jìn)為主要方式的發(fā)展模式，在一定程度上強(qiáng)化了政府文化主管部門(mén)配置資源的傳統(tǒng)體制，存在著管辦不分、資助覆蓋面窄、監(jiān)管缺失等弊端，抑制了以市場(chǎng)配置資源為主要發(fā)展模式的市場(chǎng)微觀主體的內(nèi)生增長(zhǎng)動(dòng)力，影響我國(guó)文化競(jìng)爭(zhēng)力的提高。

5、國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化資產(chǎn)管理、監(jiān)督和運(yùn)營(yíng)體制改革尚未邁出實(shí)質(zhì)性步伐。目前，文化事業(yè)單位的國(guó)有資產(chǎn)如何管理，已有2006年7月財(cái)政部發(fā)布的《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》加以規(guī)范，而國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化資產(chǎn)的管理、監(jiān)督和運(yùn)營(yíng)體制如何改革，還存在著不同看法和做法。例如，上海在市委宣傳部設(shè)立國(guó)有文化資產(chǎn)管理辦公室，對(duì)市屬國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化資產(chǎn)統(tǒng)一行使管理、監(jiān)督和運(yùn)營(yíng)的職能；浙江、江蘇則由省國(guó)資委統(tǒng)一行使這方面的職能；重慶設(shè)立了國(guó)有文化傳媒控股公司，負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)市屬國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化資產(chǎn)。我國(guó)經(jīng)營(yíng)性國(guó)有文化資產(chǎn)具有巨大的運(yùn)營(yíng)和增值潛力，但由于體制安排不盡合理，這種潛力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。

文化體制改革是我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)繼經(jīng)濟(jì)體制改革之后又一次涉及全局性的深刻變革。其深刻性和復(fù)雜性不僅在于它與經(jīng)濟(jì)體制改革、政治體制改革、社會(huì)體制改革存在著內(nèi)在的聯(lián)系，必須相互銜接、同步推進(jìn)。而且，由于文化產(chǎn)品所具有的“內(nèi)容意義”和意識(shí)形態(tài)特性，以及文化藝術(shù)生產(chǎn)的不確定性、其成果難以量化評(píng)價(jià)的模糊性、投資和消費(fèi)的審美偏好等，使之在與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的結(jié)合的過(guò)程中，既有利用市場(chǎng)機(jī)制發(fā)現(xiàn)價(jià)格、放大文化的財(cái)富效應(yīng)，以及引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制提高運(yùn)營(yíng)效率的一致性，同時(shí)也存在著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的商業(yè)價(jià)值追求的趨利性與藝術(shù)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值追求之間的矛盾、由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本身缺陷所導(dǎo)致的公共文化產(chǎn)品供給不足與人民享有基本文化權(quán)益之間的矛盾等。即使是美、英等西方文化產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，這些問(wèn)題也還沒(méi)有得到完全破解。由此可見(jiàn)，文化建設(shè)如何與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有機(jī)結(jié)合，需要我們?cè)谟兄袊?guó)特色社會(huì)主義理論的指導(dǎo)下，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行不懈的理論研究和實(shí)踐探索，才能做出符合國(guó)情的制度安排。

（三）進(jìn)一步深化文化體制改革的政策建議和形勢(shì)展望

從改革的路徑選擇看，我國(guó)文化體制改革充分借鑒了經(jīng)濟(jì)體制改革的經(jīng)驗(yàn)，采取了先試點(diǎn)、再推廣，逐步推進(jìn)的方式，具有漸進(jìn)式改革的顯著特點(diǎn)，應(yīng)該說(shuō)是符合國(guó)情的做法。為此，我們要充分考慮文化藝術(shù)的特殊發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識(shí)到文化發(fā)展與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有機(jī)結(jié)合是一個(gè)長(zhǎng)期的探索過(guò)程，需要付出艱苦的努力。同時(shí)，也要看到文化體制改革與經(jīng)濟(jì)體制改革的起點(diǎn)不同，文化體制改革是在我國(guó)改革開(kāi)放已有20多年的豐富經(jīng)驗(yàn)，物質(zhì)基礎(chǔ)比較雄厚，同時(shí)有先進(jìn)理論指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因而，應(yīng)該有更高的起點(diǎn)，不必象經(jīng)濟(jì)體制改革那樣，對(duì)于改革的目標(biāo)和基本框架經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的“摸著石頭過(guò)河”的探索過(guò)程。正如胡錦濤總書(shū)記在黨的十七大報(bào)告中所說(shuō)：“在時(shí)代的高起點(diǎn)上，推動(dòng)文化內(nèi)容形式創(chuàng)新、體制機(jī)制創(chuàng)新、傳播方式創(chuàng)新，是文化發(fā)展的必由之路”。

以黨的十七大召開(kāi)為標(biāo)志，我國(guó)文化體制改革進(jìn)入以全面制度創(chuàng)新為特征的新階段。一方面，試點(diǎn)以來(lái)文化市場(chǎng)“體制性松綁”和政策推進(jìn)的效應(yīng)已經(jīng)顯現(xiàn)，我國(guó)文化市場(chǎng)的活力和潛力明顯釋放。隨著文化體制改革進(jìn)入深水區(qū)，由于傳統(tǒng)體制的束縛，我國(guó)文化生產(chǎn)力進(jìn)一步發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力不足，對(duì)體制機(jī)制創(chuàng)新和市場(chǎng)環(huán)境提出了迫切要求；另一方面，我國(guó)文化建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)、文化體制與經(jīng)濟(jì)體制之間存在的落差，以及黨的十七大對(duì)文化發(fā)展提出的新要求也促使我們思考，如何通過(guò)進(jìn)一步的思想解放和體制機(jī)制創(chuàng)新，突破目前改革面臨的若干問(wèn)題和難點(diǎn)，在“十一五”期間，把適應(yīng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的新型文化體制的基本框架構(gòu)建起來(lái)，為文化大發(fā)展大繁榮創(chuàng)造良好的體制基礎(chǔ)和環(huán)境條件。

1、按照文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)的不同特點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)國(guó)有文化事業(yè)單位改革，發(fā)展混合經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的文化企業(yè)，重塑文化市場(chǎng)的微觀主體。

一是要完善配套政策，加快推進(jìn)國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制。配套政策的重點(diǎn)是人員身份轉(zhuǎn)換和企業(yè)的歷史債務(wù)、壞帳問(wèn)題。根據(jù)一些試點(diǎn)企業(yè)“老人老辦法、新人新辦法”的經(jīng)驗(yàn)，采取新、老分離，對(duì)原事業(yè)職工保留事業(yè)身份和待遇，從而由政府托底過(guò)渡，有利于化解改革的阻力。由此形成的企業(yè)財(cái)務(wù)缺口和歷史債務(wù)、壞帳，建議由國(guó)家財(cái)政支付其改革成本，促使轉(zhuǎn)制企業(yè)摔掉包袱，煥發(fā)活力。

二是鑒于社會(huì)資本實(shí)際上已經(jīng)廣泛進(jìn)入出版、報(bào)刊等國(guó)有壟斷性文化行業(yè)，建議在這一領(lǐng)域進(jìn)行吸收社會(huì)資本，整合“工作室”等社會(huì)資源，推進(jìn)股份制改革的試點(diǎn)。同時(shí)配套進(jìn)行書(shū)號(hào)審批制度改革，以有利于調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與文化內(nèi)容創(chuàng)新的積極性，規(guī)范文化市場(chǎng)管理和行政執(zhí)法，杜絕長(zhǎng)期以來(lái)存在的“買(mǎi)賣(mài)書(shū)號(hào)”等擾亂市場(chǎng)秩序的問(wèn)題。

2、加快文化市場(chǎng)體系改革，更大程度地發(fā)揮市場(chǎng)在文化資源和要素配置中的基礎(chǔ)性作用。

一是要在積極推進(jìn)市場(chǎng)流通組織改革，發(fā)展連鎖、物流等新型業(yè)態(tài)和文化產(chǎn)品市場(chǎng)的基礎(chǔ)上，加快發(fā)展人才市場(chǎng)、版權(quán)市場(chǎng)等文化要素市場(chǎng)。

二是要改革現(xiàn)有的行業(yè)協(xié)會(huì)，實(shí)現(xiàn)政府與行業(yè)協(xié)會(huì)分開(kāi)。同時(shí)依據(jù)文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，發(fā)展一批自愿結(jié)合、自治管理的文化行業(yè)組織，使之在提供行業(yè)信息、咨詢服務(wù)、人才培訓(xùn)、行業(yè)自律等方面發(fā)揮重要作用。

三是要加快發(fā)展法律、會(huì)計(jì)、服務(wù)代理等文化市場(chǎng)的中介機(jī)構(gòu)。

四是要結(jié)合政府行政管理體制改革，打破條塊分割的市場(chǎng)壁壘，促進(jìn)文化資源和要素的合理流動(dòng)和優(yōu)化組合，為文化發(fā)展創(chuàng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境。

3、創(chuàng)新公共文化服務(wù)體系，通過(guò)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，形成以政府投入為主、社會(huì)廣泛參與的格局。

一是要在目前國(guó)家不斷加大投入、以財(cái)政專項(xiàng)資金強(qiáng)化公共文化建設(shè)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步探索和推廣政府采購(gòu)、財(cái)政補(bǔ)貼、貼息、委托經(jīng)營(yíng)等面向全社會(huì)的市場(chǎng)化機(jī)制。要借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，完善配套政策，積極培育非政府、非營(yíng)利性的社會(huì)組織，使之成為我國(guó)公共文化服務(wù)體系的重要組成部分。

4、按照“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、行業(yè)自律、企事業(yè)文化單位依法運(yùn)行”的改革目標(biāo)，推動(dòng)文化宏觀管理體制改革，轉(zhuǎn)變政府職能。一是要理順黨政關(guān)系。要堅(jiān)持黨對(duì)文化的領(lǐng)導(dǎo)地位，黨委部門(mén)既要依法發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，但又不能以黨代政。要科學(xué)界定黨委與政府的職能分工，探索黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府文化主管部門(mén)和綜合經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)既合理分工，又緊密配合、形成合力，促進(jìn)文化發(fā)展繁榮的工作機(jī)制。

二是以黨的十七大提出的實(shí)行大部門(mén)制為契機(jī)，整合國(guó)務(wù)院有關(guān)文化主管部門(mén)，設(shè)立國(guó)家文化委員會(huì)，切實(shí)解決政府文化管理部門(mén)政出多門(mén)、職能交叉的問(wèn)題。

三是要進(jìn)一步推動(dòng)行政審批制度改革，簡(jiǎn)化辦事程序，轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)文化市場(chǎng)監(jiān)管和行政執(zhí)法。

5、積極推進(jìn)文化投融資體制改革，形成多元化、社會(huì)化、市場(chǎng)化的文化投融資體系。

一是創(chuàng)新財(cái)政投入方式。建議在繼續(xù)發(fā)展和完善專項(xiàng)資金的同時(shí)，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立國(guó)家文化發(fā)展基金，按照“政府出資、專家管理、社會(huì)監(jiān)督、面向全社會(huì)、間接資助”的原則，對(duì)文化內(nèi)容創(chuàng)新和民族文化傳承給予支持，由此帶動(dòng)具備條件的省、市、自治區(qū)設(shè)立區(qū)域性的文化發(fā)展基金，形成國(guó)家財(cái)政對(duì)文化發(fā)展資助的完整體系。

二是要在文化產(chǎn)業(yè)利用資本市場(chǎng)方面取得新進(jìn)展。要積極推動(dòng)一批具有競(jìng)爭(zhēng)力的文化企業(yè)通過(guò)股份制改造進(jìn)入資本市場(chǎng)上市融資。同時(shí)利用資本市場(chǎng)的投融資和結(jié)構(gòu)調(diào)整功能，培育文化市場(chǎng)上的戰(zhàn)略投資者，促其在跨地區(qū)和跨行業(yè)的投資兼并、結(jié)構(gòu)調(diào)整中發(fā)展重要作用，實(shí)現(xiàn)我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化。為保障國(guó)家的文化信息安全，要借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)國(guó)有傳媒企業(yè)上市，在股權(quán)結(jié)構(gòu)（黃金股或A、B股）、信息披露（豁免制度）、人事安排等方面做出特別的制度安排。

三是要加快發(fā)展多元化、社會(huì)化的文化投融資機(jī)制。如創(chuàng)業(yè)投資、風(fēng)險(xiǎn)投資、產(chǎn)業(yè)投資基金、私募股權(quán)投資、組合投資等。

中華民族有五千年的悠久歷史，文化資源豐富，加之人口眾多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展強(qiáng)勁，是世界上最大的潛在文化市場(chǎng)。如何使文化與市場(chǎng)機(jī)制有機(jī)結(jié)合，把極為豐富的民族文化資源轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮奈幕?cái)富，需要我們進(jìn)一步解放思想，遵循文化生產(chǎn)力的發(fā)展規(guī)律，通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)行持續(xù)的改革和探索，為我國(guó)文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展創(chuàng)造良好的體制和政策環(huán)境。

第五篇：2005年中國(guó)醫(yī)院體制改革前景投資分析

2005年中國(guó)醫(yī)院體制改革前景投資分析

2005-01-18 08:26

2005年是醫(yī)院改革的頭一年，也將是醫(yī)院投資熱年。

2005年衛(wèi)生部牽頭制定的《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)》將出臺(tái)，其中將包含含金量非常高的一句，即“國(guó)有資本將逐步退出公立醫(yī)院。在政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，國(guó)有資產(chǎn)的持股權(quán)不低于51%”。這就意味著醫(yī)療體制改革即將步入醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革階段，更多的社會(huì)資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院。

事實(shí)上，在將近一半的省市區(qū)，已經(jīng)先行出臺(tái)了不少醫(yī)院改制的相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)，絕大部分操作手法已經(jīng)走到了現(xiàn)有政策的前面。

據(jù)專家分析，我國(guó)有13億人口，每年全國(guó)的醫(yī)療消費(fèi)為3500億元，只相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的4％。但在美國(guó)，醫(yī)療費(fèi)占國(guó)民生產(chǎn)總值的比例為14％，韓國(guó)、日本、香港等亞洲國(guó)家和地區(qū)也大多在6%—8％之間。而從每年人均醫(yī)療支出來(lái)看，美國(guó)為4090美元，德國(guó)為2339美元，日本為1741美元，韓國(guó)為587美元，而中國(guó)僅為31美元。

另一方面，據(jù)預(yù)測(cè)，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，以及醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，到2005年，中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總市場(chǎng)價(jià)值將為6400億元。

業(yè)內(nèi)人士估算，在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的省會(huì)城市，一家三甲醫(yī)院的年?duì)I業(yè)額在3億元以上，而在上海、北京、廣州等人口眾多、人均年收入在1萬(wàn)元人民幣以上的城市，多數(shù)三甲醫(yī)院的年?duì)I業(yè)額不低于5億元。

另?yè)?jù)透露，對(duì)于一個(gè)投資3000萬(wàn)元人民幣興建一座?？祁愥t(yī)院的項(xiàng)目而言，如果市場(chǎng)定位較準(zhǔn)確，經(jīng)營(yíng)得法，通常回收期為5—6年，快的可能只需要3—4年時(shí)間。而一旦在市場(chǎng)中樹(shù)立了品牌，則每月的收益將非常穩(wěn)定。

資本總是追逐利潤(rùn)最高、最具成長(zhǎng)性的熱門(mén)行業(yè)。有關(guān)專家認(rèn)為，2005年將是最佳戰(zhàn)略投資時(shí)機(jī)，因?yàn)獒t(yī)療體制改革在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)，政策的依托和市場(chǎng)的需求已經(jīng)催生了多樣化的改革成果，如股份合同制、兼并收購(gòu)、出售轉(zhuǎn)讓、租賃托管和組建集團(tuán)等。

對(duì)于全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療體制改革而言，2000年是一個(gè)分水嶺，因?yàn)樵谶@一年里國(guó)家先后頒布的13個(gè)文件，基本上促成了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與資本市場(chǎng)的對(duì)接，此后，合資興建、兼并收購(gòu)醫(yī)院的案例頻頻發(fā)生。

首先是在2000年2月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院體改辦等8部門(mén)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，其中諸如“有關(guān)部門(mén)要建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度”、“鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并，共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)”、“盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅”、公立醫(yī)院以“公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用醫(yī)院院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制”等條目，無(wú)異于為資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)打開(kāi)了大門(mén)。

在其后的6個(gè)月里，有關(guān)部門(mén)連續(xù)出臺(tái)了13個(gè)配套文件，對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，均做了明確的規(guī)定。這預(yù)示著醫(yī)療體制改革進(jìn)入了實(shí)際操作階段。

隨后，隨著中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)潛力的日益凸現(xiàn)，各方資本加快了進(jìn)入的步伐，特別急不可待的是一些跨國(guó)企業(yè)。2002年5月，衛(wèi)生部聯(lián)合原外經(jīng)貿(mào)部發(fā)布了《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，再一次降低外資進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的門(mén)檻，即投資總額不低于2000萬(wàn)元人民幣，但最高持股比例可達(dá)70%。

盡管國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)開(kāi)始呈現(xiàn)出產(chǎn)權(quán)多元化的局面，但醫(yī)療體制改革的根本性問(wèn)題并未真正觸及，即以“減輕政府負(fù)擔(dān)”為出發(fā)點(diǎn)的醫(yī)療體制改革，不僅沒(méi)有扭轉(zhuǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥體制的混沌狀況，作為直接關(guān)涉到公共利益的醫(yī)院更是為人所病詬。

2004年4月，全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議召開(kāi)，衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)在會(huì)上提出，積極鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對(duì)于社會(huì)資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報(bào)；而在有關(guān)政策出臺(tái)后，國(guó)家將選擇部分城市進(jìn)行醫(yī)療體制改革試點(diǎn)。高強(qiáng)的講話無(wú)疑傳遞了一個(gè)重要信息，即步履遲緩的全國(guó)醫(yī)療體制將會(huì)有震蕩性的動(dòng)作。

在2004年8月舉行的21世紀(jì)醫(yī)學(xué)國(guó)際論壇上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生首先從改革的角度詮釋了當(dāng)前醫(yī)療體制的弊病，即“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資渠道單一，吸納社會(huì)資本投入力度不大，公立醫(yī)院壟斷的局面沒(méi)有完全打破，多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平有序競(jìng)爭(zhēng)的格局還沒(méi)有形成”，以及“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制缺乏活力，醫(yī)療服務(wù)模式單一與群眾醫(yī)療需求多樣化之間矛盾突出”等。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)私營(yíng)、中外合資合作、股份制等醫(yī)院數(shù)量約占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的10%，為1500多家，數(shù)量偏少，難以滿足大眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。

據(jù)朱慶生透露，國(guó)家將進(jìn)一步采取有效的鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在宏觀層面上形成政府舉辦的公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種所有制醫(yī)院并存，公平有序競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療服務(wù)格局。業(yè)內(nèi)人士分析說(shuō)，朱慶生大致描繪出了未來(lái)中國(guó)醫(yī)療體制變動(dòng)的輪廓。

據(jù)知情人士透露，最遲在2005年初，由衛(wèi)生部牽頭制定的《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)》將出臺(tái)，其中將包含含金量非常高的一句，即“國(guó)有資本將逐步退出公立醫(yī)院。在政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，國(guó)有資產(chǎn)的持股權(quán)不低于51%”。這就意味著醫(yī)療體制改革即將步入醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革階段，更多的社會(huì)資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院。

此外，還值得關(guān)注的是，“以前隸屬于國(guó)有和國(guó)有控股企業(yè)的醫(yī)院的剝離工作必須在2005年以前完成，各級(jí)政府將只保留一兩家提供基本醫(yī)療服務(wù)的大型醫(yī)院，其它醫(yī)院將逐步對(duì)業(yè)外資本開(kāi)放。因此，在未來(lái)一年中，將會(huì)有大批各級(jí)國(guó)有醫(yī)院走上改制之路。

對(duì)于即將出現(xiàn)的投資熱潮，北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)管系一位教授一語(yǔ)道破，“這是因?yàn)楣⑨t(yī)院戰(zhàn)線收縮留下了巨大的空檔”。

這位教授將即將迎來(lái)變遷的公立醫(yī)院分為三個(gè)層次，一是面臨被剝離的企業(yè)醫(yī)院，容易接受外來(lái)資本，設(shè)備也不錯(cuò)，但包袱比較重，患者市場(chǎng)較為狹窄。二是街道的社區(qū)醫(yī)院，普遍缺乏資金和技術(shù)，因此對(duì)外界投資非常歡迎，但技術(shù)、設(shè)備、人才等優(yōu)勢(shì)缺乏，對(duì)這一類醫(yī)院的投資需要敏銳的洞察力。

再就是經(jīng)營(yíng)狀況較好的三甲醫(yī)院，基本沒(méi)有融資需求，但由于其根本問(wèn)題——產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，對(duì)這類醫(yī)院的投資應(yīng)該說(shuō)是非常困難的。其優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，但這種優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸減弱，醫(yī)保體系的改革也正在使各個(gè)醫(yī)院在一個(gè)相對(duì)平等的平臺(tái)上競(jìng)爭(zhēng)，這類醫(yī)院會(huì)受到更加強(qiáng)烈的沖擊。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系教授杜樂(lè)勛對(duì)“放出去”的原公立醫(yī)院提出了四條出路，即一是改制為有限責(zé)任公司制醫(yī)院，或者同民間的資本聯(lián)合，讓他們出資收購(gòu)兼并聯(lián)合，或者職工持股，或者醫(yī)院管理者收購(gòu)；二是國(guó)資局對(duì)醫(yī)院持股收購(gòu)；三是與政府訂立托管合同；四是醫(yī)院申請(qǐng)成為民辦非企業(yè)單位。

但也有專家看好進(jìn)入盈利性小型診所及小醫(yī)院，因?yàn)橐环矫嫱ㄟ^(guò)收購(gòu)這些小型盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將很容易達(dá)到目的，另一方面，從目前比較成功的盈利性醫(yī)院的發(fā)展道路來(lái)看，絕大部分是依靠他們?cè)谀骋会t(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是在中醫(yī)骨科、針灸、腫瘤治療、傳染性疾病上的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)而獲得的，這些?？漆t(yī)院由于致力于某個(gè)專業(yè)的強(qiáng)項(xiàng)，不需要添很多設(shè)備，投入100萬(wàn)元左右就能開(kāi)辦，并且還可以購(gòu)置較好的設(shè)備。

根據(jù)某投資顧問(wèn)公司的調(diào)查和估算，一般而言，5萬(wàn)元可以建一個(gè)小診所，100萬(wàn)－500萬(wàn)元就可以辦一個(gè)小型的?？漆t(yī)院，3000萬(wàn)元以上的投資才能辦起一家真正的綜合性民營(yíng)醫(yī)院。但從目前來(lái)看，如果投資綜合性的醫(yī)院，就一定要舍得大投入，走高端策略，采用最先進(jìn)的設(shè)備和治療方法，否則很難與當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，盈利速度會(huì)非常緩慢。

實(shí)際上，盡管民營(yíng)醫(yī)院的管理機(jī)制較為先進(jìn)，但大多數(shù)的生存狀況并不理想，因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院大都開(kāi)設(shè)的是短期見(jiàn)效的科目，例如美容、男女性功能障礙、婦科、皮膚科、口腔科等，一旦競(jìng)爭(zhēng)加劇，會(huì)很快萎縮，與大醫(yī)院的心臟搭橋、肝腎移植、關(guān)節(jié)置換等技術(shù)含量極高的壟斷項(xiàng)目比，毫無(wú)優(yōu)勢(shì)可言，一般危重病人、重癥病人還是會(huì)選擇公立醫(yī)院。

平安證券研究所一位行業(yè)分析師還提出，大型盈利性醫(yī)院有望成為下一輪資本市場(chǎng)的投資熱點(diǎn)，因?yàn)檫@一類醫(yī)院高額的投入，為其他有意的投資者設(shè)定了較高的門(mén)檻，而這正是有著公共募集資金來(lái)源的上市公司的優(yōu)勢(shì)所在。

有資料表明，一家省屬醫(yī)院平均設(shè)置病床位是630張，而平均每張病床所占有的專業(yè)設(shè)備的金額在10萬(wàn)元以上，因此一家省屬醫(yī)院在專業(yè)設(shè)備方面就需投資近億元。據(jù)估算，一家有一定規(guī)模的綜合醫(yī)院的初步投資金額在2億元以上。

此外，在醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進(jìn)等醫(yī)院軟件方面的建設(shè)更要持續(xù)投入，這對(duì)于高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)至關(guān)重要，并且與盈利性醫(yī)院和投資方所追求的目標(biāo)大體一致。

“迄今為止，醫(yī)院投資的成功還非常罕見(jiàn)”，一位業(yè)內(nèi)資深人士指出，原因就在于當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域中的政策環(huán)境、行業(yè)環(huán)境和商業(yè)準(zhǔn)則還很不規(guī)范。

對(duì)于行業(yè)的“歧視性”政策，中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)曹榮桂介紹說(shuō)，有不少民營(yíng)醫(yī)院承擔(dān)了社會(huì)公共衛(wèi)生任務(wù)，收費(fèi)也是按國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，甚至所有盈利都投入醫(yī)院的擴(kuò)大再生產(chǎn)，卻依然被定為盈利性醫(yī)院，執(zhí)行著盈利醫(yī)院的稅收和土地政策，被排除在醫(yī)保之外，“即使被定為非盈利醫(yī)院，在醫(yī)保定點(diǎn)以及醫(yī)療事故的鑒定等方面仍是另眼相看，這種狀況對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的未來(lái)發(fā)展有弊無(wú)利”。

不僅如此，在政府的財(cái)政補(bǔ)貼、優(yōu)惠的稅收（盈利性醫(yī)院按照總收入的5%上繳營(yíng)業(yè)稅）、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的待遇、政府調(diào)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面，有關(guān)政策也是傾向于非盈利性醫(yī)院的。曹榮桂說(shuō)，一般而言，非盈利性醫(yī)院不會(huì)自覺(jué)降低成本，恰恰相反，還可能利用這些行業(yè)壟斷資源，以擴(kuò)大成本獲取自身利益。

其次，法律制度的缺失，已經(jīng)成為影響醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的最大障礙。據(jù)專家介紹，除衛(wèi)生部幾年前頒布的《醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》與《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》外，我國(guó)目前尚無(wú)一個(gè)明確醫(yī)院產(chǎn)權(quán)屬性的國(guó)家法律或行政法規(guī)。

在此環(huán)境下，多種產(chǎn)權(quán)屬性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定義、界定、運(yùn)作規(guī)范及利潤(rùn)分配等均處于無(wú)法可依的狀態(tài)，而對(duì)于國(guó)有企業(yè)的股份制改造及與外資的合作，尤其在并購(gòu)重組等資本運(yùn)作方面，還缺乏一個(gè)明確的操作規(guī)則與流程?！皼](méi)有制定好游戲規(guī)則的游戲，往往會(huì)變得隨心所欲，機(jī)會(huì)大風(fēng)險(xiǎn)也大?！庇嘘P(guān)人士指出，我國(guó)亟需出臺(tái)一部類似于《醫(yī)院法》或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法》的基本規(guī)范。

再次，在目前優(yōu)勢(shì)極不對(duì)稱的情況下，公立醫(yī)院與投資方缺乏能夠?qū)拥氖袌?chǎng)語(yǔ)言，即醫(yī)院方總是指責(zé)投資者的短期性、趨利性，投資方則認(rèn)為醫(yī)院對(duì)市場(chǎng)的認(rèn)識(shí)冥頑不化。這種合作注定是前途坎坷的。

衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)蔡仁華則具體地指出，如果吸納盈利性的社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院，在理論上就與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)盈利的原則產(chǎn)生矛盾，而這樣一來(lái)公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)制在操作上就會(huì)遇到很多困惑。

一直致力于于醫(yī)療管制研究的經(jīng)濟(jì)學(xué)家余暉還提到，絕大部分醫(yī)院屬于國(guó)有事業(yè)單位，條塊分割，產(chǎn)權(quán)多元化，如果投資方進(jìn)入醫(yī)院，至少得在衛(wèi)生部、財(cái)政部、發(fā)改委、國(guó)資管理等系統(tǒng)來(lái)回奔波。同時(shí)，國(guó)有公立醫(yī)院市場(chǎng)地位優(yōu)越，盈利狀況好，融資動(dòng)力并不大，并且許多醫(yī)院由政府部門(mén)控制，民營(yíng)化后則由董事會(huì)控制，這就存在政府是否愿意放權(quán)的問(wèn)題。

醫(yī)院改革涉及政府組織、人事、財(cái)政、稅務(wù)、國(guó)資、土地、技術(shù)監(jiān)督等部門(mén)，他們都管醫(yī)院，又都不管醫(yī)院，但涉及部門(mén)利益時(shí)他們就可能影響改革。另外，人員是改革中最困難的問(wèn)題。事實(shí)上阻力最多是來(lái)自員工的傳統(tǒng)觀念，他們擔(dān)心自己的未來(lái)，而一些收入處于中上水平的醫(yī)院，內(nèi)部人很少有改革的動(dòng)力。

從目前情況看，不少地方政府的主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)整體態(tài)度積極而堅(jiān)定，他們只有兩個(gè)要求：職工不上街，資產(chǎn)不流失，盡管不少衛(wèi)生局都成立了改革辦、招商辦等機(jī)構(gòu)。

也有專家從另一個(gè)角度對(duì)醫(yī)院改制表示了憂慮，即隨著大規(guī)模的并購(gòu)和擴(kuò)張，一個(gè)地區(qū)的多家醫(yī)院很可能會(huì)集中在一大或幾大資本手中，此時(shí)人們應(yīng)該享受到的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)和最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也可能難以有效保障，因?yàn)橘Y本在公益性和逐利性方面，往往偏向于后者。

（信息來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)）

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