第一篇：預(yù)防患者發(fā)生墜床的護(hù)理措施

預(yù)防患者發(fā)生墜床的護(hù)理措施

護(hù)士應(yīng)履行告知義務(wù)，由于手術(shù)床特殊結(jié)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向患者說(shuō)明。1.了解患者生活自理能力，進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估。

2.加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者安全、環(huán)境、手術(shù)床結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的宣教。3.為了保證患者安全，避免發(fā)生墜床，根據(jù)手術(shù)床結(jié)構(gòu)特點(diǎn)在患者上手術(shù)床前把手板撤開，露出床沿，待病人躺好后手板復(fù)位。

4.予以床檔保護(hù)，手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)巡視。

5.對(duì)于極度躁動(dòng)的患者需準(zhǔn)備約束帶進(jìn)行保護(hù)性約束，避免發(fā)生墜床事件。

6.一旦發(fā)生病人墜床按《患者住院期間出現(xiàn)摔傷的緊急處理預(yù)案》處理。同時(shí)對(duì)事件進(jìn)行原因分析，制定有效改進(jìn)措施，上報(bào)護(hù)理部。

7.定期檢查手術(shù)床，不斷改進(jìn)、完善，杜絕安全隱患，避免墜床事件發(fā)生。

第二篇：預(yù)防患者墜床的措施

預(yù)防措施

1全面評(píng)估，認(rèn)真篩查高危易跌倒患者。

2加強(qiáng)防范意識(shí)的教育，加強(qiáng)患者及家屬宣教，合理制定預(yù)防跌倒的“告知”制度。如教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施 3重點(diǎn)防護(hù)高?；颊撸瑢?duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴，必要時(shí)專人守護(hù)。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

4重點(diǎn)時(shí)間做好主動(dòng)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)巡視病房，主動(dòng)做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，及時(shí)解決患者的各種問(wèn)題，及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫。

5保證安全的就醫(yī)環(huán)境：保持病區(qū)的地面清潔干燥；保持人行通道暢通；保持足夠的照明；其他安全檢查：如為患者選用高度和適的床和椅子，床有床欄等

【應(yīng)急預(yù)案】

1、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時(shí)通知醫(yī)生,并向科主任護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

2、判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床。

4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀班者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察病情變化及治療效果。

8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

9、向患者了解摔倒時(shí)的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

10、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴。必要時(shí)專人守護(hù)。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

5、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，同時(shí)通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

6、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

8、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。

9、加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

10、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情，認(rèn)真做好交接班。

第三篇：預(yù)防跌倒、墜床護(hù)理措施

預(yù)防跌倒和墜床護(hù)理措施

1.保持病房和周圍環(huán)境安全，無(wú)雜物，地面干燥避免濕滑。

2.（告知）下床活動(dòng)的動(dòng)作宜緩慢，先在床邊坐5-10分鐘，無(wú)頭暈等不適時(shí)再下床活動(dòng)，以防體位至低血壓的發(fā)生。3.行動(dòng)不便偏癱者需在親人看護(hù)下下床活動(dòng)。

4.避免穿著過(guò)于寬大的衣褥，協(xié)助患者穿著合適的衣物。

5.（告知）床欄拉起時(shí)，如需下床請(qǐng)先告知醫(yī)護(hù)人員將床欄放下，切勿翻越床欄。6.（告知）當(dāng)有需要而親屬不在旁時(shí)請(qǐng)呼叫護(hù)理人員協(xié)助。

7.患者煩躁不安意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)與保護(hù)性的約束并安全使用床欄，反應(yīng)遲鈍者應(yīng)加強(qiáng)探視，晚夜間加強(qiáng)看護(hù)，安全使用床欄。8.病房?jī)?nèi)保持光線充足，晚夜間應(yīng)避免走道燈過(guò)暗。

預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

預(yù)防褥瘡在于消除其發(fā)生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更換，交接時(shí)要嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施。

一、避免局部長(zhǎng)期受壓

1.鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位。翻身間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓情況而定，一般二小時(shí)翻身一次，必要時(shí)一小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身卡，協(xié)助病人翻身時(shí)應(yīng)將病人身體抬起，再挪動(dòng)位置避免拖拉推動(dòng)的動(dòng)作以防擦傷皮膚。

2.保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可在身體空隙放置軟枕海綿墊，需要時(shí)可墊氣圈、海綿墊褥、氣墊褥等。

3.對(duì)使用石膏夾板牽引的病人、襯墊應(yīng)平整、松軟適度、觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況，聽取病人反應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)。

二、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮膚清潔干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，床鋪保持清潔、干燥，平整無(wú)碎屑，被褥污染需及時(shí)更換。2.不可使用破碎的便盆以免擦傷皮膚。

三、增進(jìn)局部血液循環(huán)

對(duì)易發(fā)生褥瘡的病人，需要檢查，用溫水擦洗，擦背或用溫?zé)崦硇芯植堪茨Α?/p>

四、增進(jìn)病人營(yíng)養(yǎng)

病情評(píng)估時(shí)給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增進(jìn)機(jī)體抵抗力及組織修補(bǔ)能力。

第四篇：手術(shù)患者發(fā)生墜床、摔倒應(yīng)急措施

演練：

手術(shù)患者發(fā)生墜床、摔倒應(yīng)急措施 抽考人員：

李娟、申穎

過(guò)演練程：

假設(shè)手術(shù)患者在手術(shù)過(guò)程或手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生墜床，1、李娟的反應(yīng)：

a:立即讓患者平臥在手術(shù)床或手術(shù)推床上，檢查身體有無(wú)受傷，神志是否清楚，必要時(shí)給氧。

b:報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知?？漆t(yī)生進(jìn)行全身檢查，必要時(shí)行床邊攝片和B超，根據(jù)跌倒損傷情況立即進(jìn)行處理。

2、申穎補(bǔ)充：

a：應(yīng)向家屬做好解釋工作，態(tài)度要誠(chéng)懇，避免此事引發(fā)醫(yī)療糾紛。

b：與病房護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)交班發(fā)生墜床、跌倒患者情況，時(shí)時(shí)關(guān)注病情變化。

c：將事件的發(fā)生過(guò)程、原因、處理方法、處理結(jié)果向護(hù)理部匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)：

1、事件發(fā)生后處理的比較周全。

2、要補(bǔ)充的：

a：我們?cè)谄綍r(shí)的工作中還應(yīng)做好防范工作，如檢查手術(shù)床和手術(shù)推床是否處于備用狀態(tài)。

b：在進(jìn)行麻醉時(shí)，除了協(xié)助麻醉外，還應(yīng)站在病人身旁，避免病人在實(shí)行麻醉時(shí)摔倒;病人實(shí)行麻醉后，要用約束帶固定，并對(duì)清醒病人做好解釋工作。

c：在病人手術(shù)后，應(yīng)妥善固定，全程護(hù)送病人至出口，做好護(hù)送病人的看護(hù)，避免病人在護(hù)送途中摔倒。

d：能行走的病人最好扶持或用推車接送。

e：地面要保持潔凈干燥，指導(dǎo)清潔工不能用太濕的拖把拖地，防止行走滑到摔跤。

第五篇：患者跌倒、墜床的預(yù)防管理制度

患者跌倒、墜床的預(yù)防管理制度

一、評(píng)估患者跌倒醫(yī)學(xué)上相關(guān)危險(xiǎn)因素

（一）視力減退或受損：如白內(nèi)障、青光眼。

（二）心血管系統(tǒng)：如體位性低血壓、暈厥。

（三）下肢功能不良：如中風(fēng)、小兒腦變

（四）步行及平衡狀態(tài)不良

（五）排尿系統(tǒng)不良：如夜尿病。

（六）認(rèn)知不良：如老年性癡呆

（七）使用藥物：如利尿藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、精神藥

（八）以前有跌到記錄

（九）地面、廁所、浴室地磚濕滑

二、預(yù)防跌倒、墜床的護(hù)理措施

（一）當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)性給與相應(yīng)的護(hù)理措施。

（二）高?；颊叽差^/尾掛警示標(biāo)識(shí)并履行告知義務(wù)。

（三）高?；颊卟±杏酗L(fēng)險(xiǎn)評(píng)分及預(yù)防跌倒、墜床措施的記錄。

（四）高?；颊呒安∏樽兓呙堪嘣u(píng)估患者的相關(guān)因素。

（五）向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀求助，確?；颊呖墒请S手接觸到呼叫儀。

（六）病床高度適中，床兩邊加護(hù)欄。

（七）增添必要的設(shè)備，在樓梯、浴室等處裝扶手，并將扶手調(diào)整到適合的高度。

（八）將環(huán)境中的危險(xiǎn)因素移除，室內(nèi)家具的擺放定位放置，需要用的物品盡量放在手能拿到的位置。

（九）指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男印?/p>

（十）給予跌倒高?；颊甙踩妮o助器材：如拐杖、助步器等，并將其放置于床邊。

（十一）樓梯的收邊處有防滑處理，浴室、洗手間的地面保持干燥，地板應(yīng)有防滑設(shè)備

（十二）協(xié)助生活護(hù)理及移除協(xié)助。

（十三）向家屬、陪護(hù)、患者交代有關(guān)注意事項(xiàng)。