第一篇：患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者墜床或跌倒防范制度與措施

主講人：張紅

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負擔，更會成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關系不和諧的因素。因此對患者預防墜床或跌倒的管理具有重要意義。（跌倒發(fā)生無所不在：病房，走路，檢查時，廁所）

一、跌倒定義：指身體的任何部位因失去平衡而意外的觸及地面或其他低于平面的物體。

二、危害：1.一般挫傷：如輕組織損傷、擦傷皮膚。2.嚴重挫傷：骨折甚至死亡。3.延長住院日期，增加住院費用。4.成為醫(yī)療糾紛的隱患。5.影響醫(yī)療機構(gòu)信譽。

三、原因：1.管理方面：安全監(jiān)督管理不到位 — 安全管理意識淡薄 — 護理安全防范措施不到位。比如：病房燈泡損壞，未發(fā)現(xiàn)或未及時更換，導致病房光線不足，易致跌倒。2.患者自身因素：⑴生理因素：年齡過大、體質(zhì)虛弱的患者 ⑵疾病因素：低血壓、低血糖、內(nèi)耳性眩暈 ⑶心理因素 ⑷藥物因素：降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥物 ⑸人力資源因素：無陪伴人員、護理人員巡視不足 ⑹物質(zhì)因素：被服太小不合適、防滑跌倒指示不到位。3.外在環(huán)境危險因素：衛(wèi)生間缺少輔助措施（扶欄，幫助蹲起；臺階高，行動不便易絆倒；地面濕滑；照明過暗）；病床設臵不合理，人員密集（內(nèi)一科3床7床為老式搖床，搖手不可折使過道更窄）

四、跌倒的高危人群：1.年齡小于9歲或大于65歲 2.近一年內(nèi)不明

原因跌倒史 3.意識障礙：昏睡、嗜睡、譫妄 4.視力障礙：夜盲癥 5.活動障礙：肢體偏癱 6.體能虛弱 7.頭暈、眩暈 8.無陪護：病房多為60-70歲老人，兒女外出 9.服用藥物：散瞳劑、鎮(zhèn)靜安眠劑、降壓利尿劑、鎮(zhèn)攣抗癲劑、麻醉止痛劑、降血糖藥物

五、跌倒墜床的預防措施：常規(guī)預防：1.引導熟悉環(huán)境。及時回應病人的呼叫，發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要，固定好床，輪椅，便椅的輪子；幫助選合適運動方式；指導正確用藥，告知藥物的不良反應。加強巡視。2.易發(fā)生區(qū)域放“小心地滑”“小心墜床標識牌”，病人一覽表上專用標識 3.提供足夠燈光，將物品臵于患者易取處，保持地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物，加床護欄 4.指導病人呼救幫助：其他病陪人幫助 5.病人活動時有人陪伴；意識不清并躁動不安的患者，應加床檔；極度躁動患者，實施保護性約束，應注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免使患者造成損傷 6.當頭暈不適時，臥床休息，通知醫(yī)護人員；行走時頭暈，扶物站立或緩緩蹲下，以防跌倒，通知醫(yī)務人員 7.在床上活動患者，囑其活動小心，做力所能及的事，如需要可讓護士幫助 8.教導偏癱患者應由健側(cè)床緣邊上下床 9.避免突然改變體位，尤其夜間，變體位遵循“三部曲”，及即平躺30s，坐起30s，站立30s，再行走 10.病人著合適鞋及衣褲，指導床上用便器方法，指導漸進下床活動。高危及跌倒患者，護士完成相應的預防措施，給予住院病人安全告知書讓患者或家屬簽字認可 11.護士及時準確記錄病情變化，認真做好交接班。

六、認定與報告：當患者跌倒，墜床發(fā)生后，當班護士即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取相應措施，盡可能將墜床或跌倒損害降至最低限度，同時填寫墜床或跌倒事件報告表，逐級匯報。護理部每季度對墜床或跌倒事件進行匯總，組織護理骨干進行原因分析，制定下一步防范措施。

2013年8月26日 下午4時

第二篇：患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負擔，更會成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關系不和諧的因素。因此，對住院患者預防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關因素包括高齡、患者意識不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動狀況等。

一、全面評估

患者入院后均由管床護士對其行入院評估的同時進行墜床或跌倒危險因素評估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。評估內(nèi)容主要包括：

1、認知行為受損如意識混亂、意識恍惚、煩躁不安、焦慮等。

2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿。

3、有傷害自己或他人的可能。

4、對治療護理干預措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導管、吸氧管、輸液管等的可能。

5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物。

6、患者有無肢體的運動、感覺障礙。

7、患者是否年齡過大、生活不能自理等。

二、墜床或高危跌倒標識醒目

對易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標識牌，警示各級工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協(xié)助或警告，并及時通知護理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。

三、對高危墜床或跌倒患者采取有效預防措施

內(nèi)容包括

一般措施：加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；幫助患者選擇合適的運動方式；指導患者正確用藥，告知用藥后的反應。

環(huán)境預防：提供足夠燈光、將物品置于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物，加床護欄。

健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動時有人陪伴、指導床上使用便器方法、指導患者漸進下床。對高危墜床及跌倒患者，護士完成相應的預防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認可。

四、加強對患者及家屬的健康教育 預防墜床或跌倒保護性措施的內(nèi)容包括：

1、當您活動時有人陪伴；對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

2、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

4、當您感頭暈、不適等，請臥床休息。

5、當需要任何協(xié)助而無家屬在旁，請立即呼叫護士。

6、發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。

7、請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。

8、床邊護欄支起時請勿翻越；必要時醫(yī)護人員要實施適當?shù)纳眢w約束。

9、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的衣褲。

10、當您在行走中出現(xiàn)頭暈，應及時扶物站立或蹲下，以防跌倒。

五、認定和報告

當患者發(fā)生跌倒時，當班護士立即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取相應措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時填寫墜床或跌倒事件報告單，逐級匯報。護理部每季度對墜床或跌倒事件進行匯總，組織護理安全委員會進行原因分析，制定下一步防范措施。

第三篇：患者墜床(跌倒)防范制度與措施

鄭州惠安手外科醫(yī)院

患者墜床（跌倒）防范制度與措施

一、評估患者及環(huán)境。當確定為高危墜床（跌倒）患者后，在其接受各種檢查與治療時，用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標識等辦法防止墜床（跌倒）事件的發(fā)生，留家屬陪護。

二、加強巡視，認真落實分級護理指導原則。

三、對意識障礙、躁動不安的患者，采取適當?shù)谋Ｗo措施，如加床擋、使用保護性約束帶等。

四、完善警示標識。

五、正確使用輪椅、平車等運送工具。

患者墜床（跌倒）傷情認定報告制度和程序

（一）患者發(fā)生墜床或跌倒后，當班護士立即趕往患者身邊檢查傷情。

（二）通知醫(yī)生檢查傷情，判斷墜床或跌倒原因，及時采取相應措施，降低損害程度。

（三）護士及時上報護士長，護士長報護理部。

（四）科室組織相關人員進行評估、分析原因、制訂防范措施，進行安全教育。

（五）對發(fā)生墜床（跌倒）事件的科室和個人，鼓勵積極上報；有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處罰。

發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況，進行傷情認定→判斷病情→采取急救措施→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況，進行傷情認定→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況填寫不良事件報告表逐級上報

輸液（輸血）反應登記報告制度

一、各科室建立不良事件登記本，登記患者發(fā)生輸液、輸血反應的詳細經(jīng)過。

二、當患者發(fā)生輸液、輸血反應時，立即停止輸液或輸血并保留靜脈通路，同時立即報告醫(yī)生進行處理。

三、及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，進行治療。

四、病區(qū)護士長應及時報告醫(yī)院感染控制辦公室，藥劑科、中心供應室、護理部。

五、保留輸液器（輸血器）、注射器和剩余藥液分別送中心供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器（輸血器）和注射器分別送檢。

六、填寫不良事件報告表上報護理部。

術(shù)后服務支持制度

一、建立術(shù)后病人交接班登記本，參與交接人員按登記本內(nèi)容進行嚴格交接并登記。

二、嚴密觀察病情變化，認真執(zhí)行疾病護理常規(guī)。

三、備手術(shù)后患者疾病所需急救物品。

四、實施非安全因素告知并進行文字溫馨提示。如：“請平著躺，頭偏向一側(cè)，防止誤吸”、“活動下肢，對您有好處，預防靜脈血栓”、“翻身時，應注意安全，防止墜床”等。

第四篇：防范患者墜床或跌倒安全措施

防范患者墜床或跌倒安全措施

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負擔，更會成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關系不和諧的因素。因此，對住院患者預防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關因素包括高齡、患者意識不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動狀況等。

一、全面評估

患者入院后均由管床護士對其行入院評估的同時進行墜床或跌倒危險因素評估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。

評估內(nèi)容主要包括：

1、認知行為受損如意識混亂、意識恍惚、煩躁不安、焦慮等；

2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿；

3、有傷害自己或他人的可能；

4、對治療護理干預措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導管、吸氧管、輸液管等的可能；

5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物；

6、患者有無肢體的運動、感覺障礙；

7、患者是否年齡過大、生活不能自理等。

二、墜床或高危跌倒標識醒目

對易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標識牌，警示各級工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協(xié)助或警告，并及時通知護理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。

三、對高危墜床或跌倒患者采取有效預防措施：

1、一般措施：加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；幫助患者選擇合適的運動方式；指導患者正確用藥，告知用藥后的反應。

2、環(huán)境預防：

（1）在進出的地方，應避免堆放雜物，保持通暢，并有良好的照明條件；

（2）走廊扶手、浴室和洗手間是較容易發(fā)生跌倒的區(qū)域，在這些場所應該進行適當?shù)脑O施調(diào)整；

（3）病房地板保持干凈與干燥，清除病房及床旁走道障礙物，加床護欄；

（4）將病人常用的東西放在其容易拿取處；

（5）同時與病人及共家人共同討論適用于病人的防護措施。

3、健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動時有人陪伴、指導床上使用便器方法、指導患者漸進下床。對高危墜床及跌倒患者，護士完成相應的預防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認可。

四、加強對患者及家屬的健康教育

預防墜床或跌倒保護性措施的內(nèi)容包括：

1、當您活動時有人陪伴；對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

2、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

4、當您感頭暈、不適等，請臥床休息；

5、當需要任何協(xié)助而無家屬在旁，請立即呼叫護士；

6、發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒；

7、請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞；

8、床邊護欄支起時請勿翻越；必要時醫(yī)護人員要實施適當?shù)纳眢w約束

9、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的衣褲

10、當您在行走中出現(xiàn)頭暈，應及時扶物站立或蹲下，以防跌倒；

五、認定和報告

當患者發(fā)生跌倒時，當班護士立即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取相應措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時填寫墜床或跌倒事件報告單，逐級匯報。護理部每季度對墜床或跌倒事件進行匯總，組織護理安全委員會進行原因分析，制定下一步防范措施。

第五篇：跌倒(墜床)防范制度與措施

海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院

跌倒（墜床）報告制度與防范措施

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

10、將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關指導。

11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

14、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。

16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

18、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

19、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報

護理部 2010年1月8日