第一篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案(湖熟醫(yī)院)

湖熟街道湖熟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案

根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于收集簽約服務(wù)相關(guān)材料的通知》的要求，圍繞“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的工作目標(biāo)，逐步實(shí)現(xiàn)本街道社區(qū)居民家庭都擁有“家庭醫(yī)生”。結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況，保證家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的順利開展，特制定此工作方案。

一、目的和意義

通過推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，更加充分地體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，促進(jìn)分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。

二、工作原則

1、充分告知 通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。

2、全面覆蓋 爭取年底家庭醫(yī)生式服務(wù)模式在全社區(qū)范圍內(nèi)普及。

3、突出重點(diǎn) 根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

4、自愿簽約 充分考慮到居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《南京市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。

5、規(guī)范服務(wù) 結(jié)合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

6、強(qiáng)化考核 將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入績效考核內(nèi)容。

三、工作目標(biāo)

1、年內(nèi)在全轄區(qū)啟動家庭醫(yī)生式服務(wù)工作，家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約率覆蓋100%的家庭。

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

簽約服務(wù)

2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。

到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見家庭醫(yī)生

家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含個體診所)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。未來隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。

關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見醫(yī)療服務(wù)

基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等。

此外，簽約服務(wù)會在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實(shí)行差異化的政策。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見服務(wù)費(fèi)用

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。

具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、財(cái)政、價格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素協(xié)商確定。

符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。

簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。居民自付的費(fèi)用大概多少？從各地試點(diǎn)情況看，尚在百姓可承受范圍以內(nèi)。

據(jù)報道，武漢市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年95元，試點(diǎn)期間不對居民個人收費(fèi)。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。寧波家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)為每人每年150元，居民個人只需要承擔(dān)50元。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見優(yōu)惠便利

就醫(yī) 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。轉(zhuǎn)診 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。

醫(yī)保 會對簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。

第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任書

木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)責(zé)任書

為貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》、《金安區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》，強(qiáng)化我院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作責(zé)任，以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作質(zhì)量，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生院與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作責(zé)任書》, 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)與團(tuán)隊(duì)成員簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作責(zé)任書》。

一、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)責(zé)任

（一）、包片負(fù)責(zé)人責(zé)任：

1、制定團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)及工作計(jì)劃，組織實(shí)施，并監(jiān)督檢查，及時總結(jié)。

2、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分工合作。

3、組織實(shí)施每季度的村衛(wèi)生室督導(dǎo)工作，監(jiān)督基本醫(yī)療、健康脫貧、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。

（二）、包村負(fù)責(zé)人責(zé)任：

1、在片長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)包片村各項(xiàng)工作任務(wù)的管理工作。

2、負(fù)責(zé)組織實(shí)施基本醫(yī)療、健康脫貧、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。

3、負(fù)責(zé)實(shí)施每季度的各項(xiàng)工作督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時指出問題，制定整改方案、督促整改到位。

（三）、業(yè)務(wù)管理人員責(zé)任：

1、負(fù)責(zé)金安區(qū)居民健康檔案服務(wù)管理平臺的管理工作。

2、錄入、維護(hù)平臺各項(xiàng)數(shù)據(jù)

3、收集、統(tǒng)計(jì)、分析平臺各項(xiàng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時向包村負(fù)責(zé)人匯報并提出整改措施。

4、協(xié)助包村負(fù)責(zé)人完成村衛(wèi)生的督導(dǎo)工作。

（四）、團(tuán)隊(duì)成員責(zé)任：

1、協(xié)助團(tuán)隊(duì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、完成包片負(fù)責(zé)人、包村負(fù)責(zé)人交辦的其他任務(wù)。

3、協(xié)助完成每季度的督導(dǎo)工作。

二、考核依據(jù)和獎懲辦法

考核依據(jù)《金安區(qū)木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核辦法》，并結(jié)合平時掌握的情況進(jìn)行綜合考評，并納入季度績效考核，沒有完成目標(biāo)任務(wù)的、考評結(jié)果差的，給予通報、扣除家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效且追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。具體考核工作由家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭負(fù)責(zé)。本責(zé)任書一式兩份，簽字雙方各執(zhí)一份。木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽字：

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽字：

二Ｏ一八年五月

第四篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)問答

用我們的愛心、細(xì)心、責(zé)任心，換取您的放心、舒心和省心。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)問答

1.什么是全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)？

答：全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以全科（責(zé)任）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為支撐，通過簽約的方式，促使具備簽約服務(wù)能力的全科醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約居民家庭的健康進(jìn)行全過程的維護(hù)，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是落實(shí)醫(yī)改政策的體現(xiàn)，是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

2.開展全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的是什么？

答：暢通全科（責(zé)任）醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的、信任的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時通過家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，落實(shí)居民的個體健康管理，促進(jìn)和引導(dǎo)居民合理使用醫(yī)療資源，通過政策引導(dǎo)和個性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

3.全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)的主要好處是什么？

答：簽約形式促使全科（責(zé)任）醫(yī)生成為您家庭的健康守門人，不僅單純治療您的疾病，還會主動幫助您的家庭養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。服務(wù)協(xié)議的簽訂，不僅僅是對您的服務(wù)承諾，也是對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身工作的監(jiān)督，讓您及家庭成員共同參與健康管理和服務(wù)監(jiān)督。

4.簽約服務(wù)主體是誰？

答：簽約服務(wù)主體原則上為全科（責(zé)任）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。全科（責(zé)任）醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，團(tuán)隊(duì)主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）、具有相應(yīng)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生、二級以上醫(yī)院醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成。65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神疾病患者、計(jì)劃生育特殊困難家庭、建檔立卡貧困人口等為重點(diǎn)服務(wù)對象。

全科（責(zé)任）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在城市包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護(hù)士、二級以上醫(yī)院醫(yī)師等。在農(nóng)村，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、醫(yī)師、護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。

5.簽約后可以享受到的服務(wù)內(nèi)容主要是哪些？

答：可享受由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基礎(chǔ)健康服務(wù)包所提供的服務(wù)，主要包括：（1）每年對簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的健康指導(dǎo)方案；（2）免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料；（3）免費(fèi)為簽約家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施全程跟蹤管理。根據(jù)家庭成員健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢1次；對0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)；（4）提供健康、預(yù)防、保健、合理用藥等電話咨詢和指導(dǎo)；（5）定期對簽約服務(wù)家庭成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案；（6）提供就醫(yī)路徑咨詢指導(dǎo)，為需要上轉(zhuǎn)的患者提供轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。以上服務(wù)不收取費(fèi)用。

簽有個性化健康服務(wù)包的家庭還可以享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)針對個人需求所提供的方便、及時的個性化醫(yī)療保健服務(wù)。

6.哪些人（家庭）可以享受全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)？

答：凡居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍居民（家庭）都可以與轄區(qū)內(nèi)的全科（責(zé)任）祝您健康！新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣 用我們的愛心、細(xì)心、責(zé)任心，換取您的放心、舒心和省心。

醫(yī)生進(jìn)行簽約。

7.簽約的形式是怎樣？

答：在雙方充分了解全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇簽約醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。8.怎樣與全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約？

答：轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受醫(yī)療服務(wù)時，或醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，或您自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)中心（站）進(jìn)行簽約。簽約之后即可擁有您的全科（責(zé)任）醫(yī)生。

9.簽約后我有什么便利？

答：簽約后全科（責(zé)任）醫(yī)生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康檔案，根據(jù)您及您家人的健康信息進(jìn)行健康評估，并提出健康維護(hù)建議。您可以通過與全科（責(zé)任）醫(yī)生預(yù)約看病，節(jié)省時間。行動不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到全科（責(zé)任）醫(yī)生的上門服務(wù)，根據(jù)病情需要，上轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。全科（責(zé)任）醫(yī)生還可幫您預(yù)約醫(yī)聯(lián)體專家進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

10.簽約的健康檔案信息會被其他人知道嗎？

答：不會！保護(hù)居民個人信息是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則，您的家庭住址、電話及個人信息將得到嚴(yán)格保密，不泄露，不作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外的其他用途。只有您需要的時候全科（責(zé)任）醫(yī)生才會按照約定內(nèi)容為您提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

11.全科（責(zé)任）醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎？

答：不是。全科（責(zé)任）醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是以自愿為原則，由全科醫(yī)生、護(hù)士、防保人員組成的健康管理團(tuán)隊(duì)，主要提供的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防治結(jié)合。關(guān)注的是居民與家庭的基本健康衛(wèi)生服務(wù)需求，是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，全科（責(zé)任）醫(yī)生在維護(hù)居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費(fèi)用方面均發(fā)揮著“守門人”作用。私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務(wù)的一種服務(wù)，是以醫(yī)療行為為主，主要針對疾病問題，需要個人通過購買服務(wù)的方式來額外獲得。

12.簽約后，全科（責(zé)任）醫(yī)生是不是就指醫(yī)生一定要上門看??？

答：不是。全科（責(zé)任）醫(yī)生與居民簽約服務(wù)，主要是通過全科（責(zé)任）醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對轄區(qū)常住居民提供直接的健康管理。全科（責(zé)任）醫(yī)生不只是要看病，更是“一個家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病。從某種程度上來說，“全科（責(zé)任）醫(yī)生”是一種職業(yè)的稱呼，僅僅對于有需求的、行動不便的人，才提供上門服務(wù)。一般是通過保健咨詢和預(yù)約診療實(shí)現(xiàn)“一對一”的醫(yī)患服務(wù)，并進(jìn)行健康管理。

祝您健康！新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣

第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳材料

您有自己的家庭醫(yī)生嗎？

家庭醫(yī)生是對服務(wù)對象實(shí)行全面、及時、有效的針對性醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生，對服務(wù)對象提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)。2017年2月27日，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《青海省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，確定從今年起，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上面向全體城鄉(xiāng)居民推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。簽約群眾通過自己的家庭醫(yī)生可獲得多種形式的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和個性化健康管理服務(wù)。

我縣家庭醫(yī)生以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)師、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、門診基本醫(yī)療服務(wù)包、個性化需求服務(wù)包方式提供簽約服務(wù)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)包涵蓋國家和地方增補(bǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及65歲以上老年人健康體檢項(xiàng)目，費(fèi)用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和65歲以上老年人體檢項(xiàng)目補(bǔ)助資金承擔(dān)，簽約居民不繳費(fèi)。

門診基本醫(yī)療服務(wù)包包括常見病和多發(fā)病的中（藏）西醫(yī)門診診治，費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人均40元總額預(yù)付，個人承擔(dān)50%的醫(yī)療費(fèi)用。個性化需求服務(wù)包包括合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)等，費(fèi)用原則上由簽約居民個人承擔(dān)，有條件的地區(qū)由同級財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。目前確定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元，試點(diǎn)地區(qū)居民個人承擔(dān)20元，同級財(cái)政財(cái)補(bǔ)助10元。

城鄉(xiāng)居民可根據(jù)實(shí)際需求自行選擇免費(fèi)或付費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議后，家庭醫(yī)生將為簽約居民優(yōu)先提供預(yù)約門診或出診服務(wù)，幫助預(yù)約上級醫(yī)院的專家門診。對于慢性病患者，延長常用藥品一次性處方用量。綜合醫(yī)院、藏醫(yī)院將組成指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐，并給予一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約檢查、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診、住院和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)十問

一、為什么要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

當(dāng)前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。同時，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。國際經(jīng)驗(yàn)和國內(nèi)實(shí)踐證明，在基層推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢下保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，為群眾提供長期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強(qiáng)群眾對改革的獲得感，為實(shí)現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎(chǔ)。

二、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以基層醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過簽約的方式，與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約家庭的健康進(jìn)行全過程的維護(hù)，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的是什么？

通過簽約服務(wù)，暢通家庭醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定、信任、良好的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)居民的個體健康管理，促進(jìn)和引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療資源，通過政策引導(dǎo)和個性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

四、家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容有哪些？

主要包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化需求服務(wù)，以打包形式提供。其中，基本醫(yī)療服務(wù)包括常見病和多發(fā)病的中（藏）西醫(yī)門診診治；公共衛(wèi)生服務(wù)包括國家和地方增補(bǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及65歲以上老年人健康體檢項(xiàng)目；個性化需求服務(wù)包括合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)等。同時，可結(jié)合居民健康需求和自身服務(wù)能力，由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向群眾探索提供重點(diǎn)疾病患者綜合管理、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、中（藏）醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

五、如何獲得家庭醫(yī)生的服務(wù)？

城鄉(xiāng)居民通過與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議即可獲得約定的服務(wù)。其中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)采取家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)分片包干的形式簽約；門診基本醫(yī)療服務(wù)和個性化需求服務(wù)包采取居民自愿原則，與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。城鄉(xiāng)居民以家庭為單位簽約，同期只能選擇1個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。簽約協(xié)議原則上一年一簽。對轄區(qū)內(nèi)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人及慢性病患者、計(jì)劃生育特別扶助對象、建檔立卡的貧困人口等重點(diǎn)人群實(shí)行優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。以后逐步 4 擴(kuò)大簽約人群。

六、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)如何收費(fèi)？

基本公共衛(wèi)生服務(wù)包費(fèi)用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和65歲以上老年人體檢項(xiàng)目補(bǔ)助資金承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民接受服務(wù)時無需繳費(fèi)；門診基本醫(yī)療服務(wù)包費(fèi)用按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格目錄確定，并按現(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定予以報銷，城鄉(xiāng)居民接受服務(wù)時須繳納政策規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用；個性化需求服務(wù)包費(fèi)用原則上由簽約居民個人承擔(dān)，有條件的地區(qū)由同級財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。

七、簽約后群眾能享受到哪些好處？

通過簽訂服務(wù)協(xié)議，使家庭醫(yī)生成為簽約家庭的健康守門人，不僅單純開展常見病診治，還會主動幫助簽約家庭養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。簽定服務(wù)協(xié)議后，簽約居民可優(yōu)先享有預(yù)約門診或出診服務(wù)；對超出基本診療服務(wù)范圍的需求，家庭醫(yī)生可幫助其預(yù)約上級醫(yī)院的專家門診、大型設(shè)備檢查等；需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院住院的患者，上級醫(yī)院可優(yōu)先安排住院；對于慢性病簽約患者，可提供不超過8周的常用藥一次性處方用量，對購藥不便或行動不便的糖尿病、高血壓患者提供藥品配送上門服務(wù)。

八、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能否做好家庭醫(yī)生工作？ 家庭醫(yī)生圍繞簽約對象連續(xù)性健康管理開展工作，主要開展預(yù)防保健、常見病診治、疑難病癥鑒別診斷和轉(zhuǎn)診等。通過全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 等舉措，目前我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已較好地具備了保障轄區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的能力。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展后，上級醫(yī)院將建立由相關(guān)科室技術(shù)骨干組成的技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，與家庭醫(yī)生簽訂相對穩(wěn)定的指導(dǎo)服務(wù)協(xié)議，提供技術(shù)支撐，并通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立慢性病聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等形式，簽約居民可享受到上級醫(yī)院的指導(dǎo)和服務(wù)。

九、如何對家庭醫(yī)生進(jìn)行管理？

將建立由衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源與社會保障、發(fā)展改革等部門共同參與的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核機(jī)制，以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等為核心，定期開展評價考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對本單位家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行內(nèi)部績效考核，進(jìn)一步突出家庭醫(yī)生所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任主體作用，確保工作規(guī)范開展。

十、我省開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要目標(biāo)是什么？ 到2017年底，全縣城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。2018年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到50%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。