第一篇：2015年風(fēng)濕科工作計(jì)劃

2015年風(fēng)濕科工作計(jì)劃

在新的一年里，風(fēng)濕科將在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行工作，計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

繼續(xù)響應(yīng)衛(wèi)生部提出的“三好一滿意”活動(dòng)及服務(wù)理念，進(jìn)一步全方位推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化、不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

二、工作措施

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核加大督促、檢查力度：護(hù)理質(zhì)量管理人員每月不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，月底進(jìn)行匯總分析，建立督查、考評(píng)反饋制度，護(hù)士長經(jīng)常深入病房檢查，督促考評(píng)，考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題。對(duì)普遍存在問題有針對(duì)性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對(duì)過程督查反復(fù)出現(xiàn)問題進(jìn)行扣分，并進(jìn)行分析整改。

2、加強(qiáng)安全管理，保障患者及護(hù)士安全

（1）組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)、護(hù)士管理?xiàng)l例，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，做到依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的合法權(quán)利。

（2）堅(jiān)持嚴(yán)格督察工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作過程，護(hù)士長將定期不定期督察，查隱患，定措施，促改進(jìn)。

（4）加強(qiáng)院內(nèi)感染控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。提高科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，杜絕院內(nèi)感染發(fā)生而造成的不良后果。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理及提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平

（1）每月組織一次組織護(hù)理查房，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（2）每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)合格率達(dá)到100%。

（3）每月組織一次理論三基考試，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，使全體護(hù)士能熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的護(hù)理技能，熟練的應(yīng)用于臨床。

（4）堅(jiān)持實(shí)行每周一次的護(hù)理例會(huì)制度，交流護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、互通信息、總結(jié)前期工作、傳達(dá)上級(jí)精神，布置下一步工作。

4、全面優(yōu)化護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

科室實(shí)施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護(hù)士固定分管床位＜8張。責(zé)任護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，對(duì)患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理支持使其對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。每月進(jìn)行電話隨訪，追蹤評(píng)價(jià)健康教育的效果，實(shí)施整體護(hù)理模式。

5、加強(qiáng)患者健康教育

（1）個(gè)體宣教： 個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.（2）集體宣教由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)，采用PPT等生動(dòng)的形式，6、定期滿意度調(diào)查

（1）每月開展科室工休座談，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人滿意作為工作的最終目標(biāo)

（2）每月進(jìn)行病房患者滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋并與個(gè)人崗位積點(diǎn)考核掛鉤。

7、完善實(shí)習(xí)管理，提高教學(xué)水平

根據(jù)醫(yī)院要求，完成教學(xué)查房、專題講座及技能考核，實(shí)時(shí)監(jiān)控帶教質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

8、護(hù)理科研

（1）鼓勵(lì)各級(jí)護(hù)理人員訂閱護(hù)理雜志期刊，營造一種學(xué)習(xí)氛圍。

（2）進(jìn)一步提高護(hù)理人員論文撰寫能力，加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理科學(xué)化水平。為激勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，發(fā)表論文者科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

風(fēng)濕科

2014年12月

第二篇：2014年風(fēng)濕科工作計(jì)劃

風(fēng)濕病科2014年工作計(jì)劃

風(fēng)濕免疫科自2009年開展門診工作，2010年獨(dú)立以來，呈現(xiàn)一派蒸蒸日上的局面，無論在住院各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，還是門診量方面均達(dá)到并超過三級(jí)甲等醫(yī)院的要求和水平，不過畢竟我科成立時(shí)間短，專業(yè)人員及床位數(shù)有限，在綜合實(shí)力上尚難以與本市毓璜頂、煙臺(tái)山醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科相媲美。因此，為在激烈的市場競爭中求生存、謀發(fā)展，在三院強(qiáng)大的綜合實(shí)力和良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)下，我科制定了今后的發(fā)展規(guī)劃，努力使我院風(fēng)濕科由小科向一個(gè)醫(yī)療、教學(xué)和科研齊頭并進(jìn)的院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，并爭取在省內(nèi)、外風(fēng)濕界占領(lǐng)一席之地。

一、強(qiáng)化管理

1、開展程序化溫馨服務(wù) 深入思想道德建設(shè)：醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)社會(huì)主義精神文明的一個(gè)重要部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務(wù)人員，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量必須抓好的根本所在。深入科室醫(yī)護(hù)人員思想道德建設(shè)，樹立良好的社會(huì)主義醫(yī)德風(fēng)尚，傳承仁醫(yī)仁術(shù)的為醫(yī)之道，深化以“病人為中心和人性化服務(wù)”的意識(shí)，開展程序化溫馨服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧。

2、加強(qiáng)科室的組織管理：首先需要強(qiáng)化醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量控制，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全責(zé)任防范意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，并進(jìn)一步完善和落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，保質(zhì)保量按時(shí)完成醫(yī)療任務(wù)，最大限度地減少各種安全隱患、防范醫(yī)患糾紛、杜絕醫(yī)療事故。其次，欲建立一只戰(zhàn)斗力強(qiáng)的高效團(tuán)隊(duì)，必然要有強(qiáng)大的科室凝聚力作保障，加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，深化“團(tuán)結(jié)協(xié)作、人人為科、科系人人”的理念，共同推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。13、嚴(yán)格按照“三級(jí)甲等”醫(yī)院的規(guī)范要求，完成醫(yī)療、護(hù)理工作及文件書寫。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，甲級(jí)病歷達(dá)標(biāo)。

二、臨床立科

我科成立四年來，門診量逐年遞增，2013年，年門診量已達(dá)4000余人次，態(tài)勢(shì)喜人。從發(fā)展的眼光來看，門診量雖還會(huì)有一定的增長，但上升空間有待進(jìn)一步提高，但近年來各級(jí)醫(yī)院風(fēng)濕科及進(jìn)修風(fēng)濕醫(yī)師不斷建立增加，因此如何保障門診量，確保無患者流失非常關(guān)鍵。為此我科今年提出了加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)的觀點(diǎn)并付諸實(shí)施，已經(jīng)設(shè)立了痛風(fēng)專病門診，初步得到了患者的好評(píng)和認(rèn)可，我科還要繼續(xù)以類風(fēng)濕、干燥綜合征及少見疑難病的診治為突破口，堅(jiān)持“特色專病”門診的開展，專人專病高質(zhì)高效的完成醫(yī)療任務(wù)，并逐步建立患者的臨床資料數(shù)據(jù)庫和慢病管理模式，更好地為患者服務(wù)，也在患者中樹立了良好的口碑，奠定科室長久發(fā)展的基石。

古代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)乃“至精至微之事”，“故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”。也就是說，從醫(yī)者必須從“至精至微”處深刻認(rèn)識(shí)為醫(yī)之關(guān)天重任，從而刻苦鉆研、不斷提高醫(yī)術(shù)。因?yàn)橹挥芯康尼t(yī)術(shù)、出色的臨床工作，才能解救患者于病痛之中。風(fēng)濕免疫學(xué)科是近30年來的一門新興學(xué)科，也是學(xué)術(shù)進(jìn)展非常快的學(xué)科，以疑難病多見為特點(diǎn)，并與內(nèi)外科等諸多臨床科室有交叉點(diǎn)，為此，我科不僅要繼續(xù)堅(jiān)持每周一次的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行素質(zhì)考察，并鼓勵(lì)全科人員參加國內(nèi)外的風(fēng)濕學(xué)術(shù)會(huì)議，取長補(bǔ)短，不斷提高醫(yī)療水平。在不斷地臨床實(shí)踐中逐漸形成我科的臨床特色和理論體系。于此同時(shí)，為及時(shí)收治危重癥和疑難病患者，并滿足臨床教學(xué)和科研需要，增加床位數(shù)迫在眉睫，我科計(jì)劃在年內(nèi)擴(kuò)增床位數(shù)至

30張；并計(jì)劃建立?？崎T診治療中心，有利于慢性病患者的門診隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，更好地為患者服務(wù)。

我科成立四年來無任何醫(yī)療差錯(cuò)和事故，并多次收到患者的感謝信，取得了良好的社會(huì)效益，贏得了廣大風(fēng)濕病患者的信賴。這是值得風(fēng)濕科人在今后的工作中不斷發(fā)揚(yáng)光大的。我們需要戒驕戒躁，繼續(xù)努力，為醫(yī)院爭光，為科室添彩。

三、突出中醫(yī)特色專病

規(guī)范、改進(jìn)、完善風(fēng)濕病（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）的中醫(yī)診療規(guī)范及路徑；進(jìn)一步完善實(shí)施系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急危重癥搶救流程；突出痛風(fēng)特色專病基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)的中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)開展痛風(fēng)專病的臨床研究工作，痛風(fēng)專病門診是我院首批專科專病門診之一，中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)突出，痛風(fēng)病內(nèi)外同治的診療工作取得了一定的成績，年內(nèi)開展分期論治痛風(fēng)病的研究，改善患者的血尿酸水平為主要以觀察指標(biāo)，達(dá)到預(yù)防和長期緩解痛風(fēng)發(fā)作為目的，進(jìn)一步規(guī)范痛風(fēng)病的診療方案，吸引更多痛風(fēng)患者前來就診。

今年推出干燥綜合征的診療特色，開展“基于酸甘養(yǎng)陰法中藥清燥生津飲（科室協(xié)定方）治療干燥綜合征的臨床研究”，同時(shí)開展中藥酸梅茶及二花茶泡茶飲頻服，快速改善干燥綜合征的癥狀、療效和預(yù)后，并尋求眼科、病理科的協(xié)作支持，推動(dòng)科室可持續(xù)發(fā)展的潛力，年內(nèi)爭取收治干燥綜合征患者量及收益均增加20%。

突出中醫(yī)外治的應(yīng)用，以特色求發(fā)展。開展中藥外敷、溻漬、拔罐、刮痧

等非藥物傳統(tǒng)治療方法。需購進(jìn)中藥離子導(dǎo)入儀、蠟療儀及中藥熏蒸儀等儀器設(shè)備，增加中醫(yī)中藥外治法的特色治療服務(wù)，更好地開展?？茖２?。

四、科研興科

科研工作是提高科室學(xué)術(shù)地位的最重要組成部分。我科在建科以來，先后成功申請(qǐng)到省中醫(yī)局、市科技局課題基金項(xiàng)目4項(xiàng)。目前在完成上述科研任務(wù)同時(shí)，還分別申報(bào)了省科技廳、市科技廳課題各一項(xiàng)，下一步希望能和其他醫(yī)院聯(lián)合申請(qǐng)完成省級(jí)、國家級(jí)課題和研究，并鼓勵(lì)各級(jí)人員積極申報(bào)各種科研項(xiàng)目，以科研課題帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。進(jìn)一步建設(shè)完善我院的風(fēng)濕科實(shí)驗(yàn)室，便于更廣泛的開展科研項(xiàng)目。目前我們的科研方向仍然是痛風(fēng)、類風(fēng)濕和干燥綜合征為重點(diǎn)，我們要利用中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)，注重臨床研究，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，在今年以干燥綜合征為基礎(chǔ)著眼點(diǎn)，申請(qǐng)1項(xiàng)基金課題項(xiàng)目，并開發(fā)干燥綜合征茶飲及膏方。為課題的可持續(xù)研究提供基礎(chǔ)。并在完成科研課題的同時(shí)還要發(fā)表國家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)文章，爭取在國家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言。

五、人才強(qiáng)科

科室的可持續(xù)發(fā)展離不開人才隊(duì)伍的建設(shè)。我們要通過各種渠道有計(jì)劃地培養(yǎng)人才，使科室內(nèi)每一個(gè)人都有發(fā)揮潛力的用武之地，體現(xiàn)自己的價(jià)值。我們計(jì)劃繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，增加人員編制，我科現(xiàn)有醫(yī)生4人，主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名，年內(nèi)1名住院醫(yī)將晉升為主治醫(yī)師，另需增加住院醫(yī)師3-4名，希望醫(yī)院引進(jìn)?？茖?shí)驗(yàn)技術(shù)人員1名，擴(kuò)大風(fēng)濕專業(yè)檢驗(yàn)水平，提高整個(gè)風(fēng)濕專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍水平。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)應(yīng)常抓不懈，繼續(xù)保持每周1次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疑難病例討論，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)師優(yōu)秀者送出1名接受專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)外風(fēng)濕科的研究和發(fā)展動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)本科醫(yī)師繼續(xù)深造，攻讀在職學(xué)位。護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位

練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科、研究生自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院風(fēng)濕科進(jìn)修。力爭通過1-5年的努力，逐步形成作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。

六、教學(xué)助科

教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)科后備人才、提高科室整體素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。我院為山東省中醫(yī)藥大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校的實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院，我科承擔(dān)研究生、本科、?？频膸Ы坦ぷ?，需進(jìn)一步加強(qiáng)?？漆t(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)和研究生、本科生的教學(xué)，規(guī)范臨床帶教和教學(xué)查房，如質(zhì)如量地完成帶教工作，擴(kuò)大科室聲譽(yù)，提高教學(xué)水平。

七、增進(jìn)交流和合作

建立長期、穩(wěn)定國內(nèi)交流合作，是促進(jìn)科室全面發(fā)展的法寶。堅(jiān)持“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”，把國內(nèi)、省內(nèi)同行知名專家請(qǐng)進(jìn)我院，開展學(xué)術(shù)交流和定期出診，并希望共同完成合作研究項(xiàng)目，推出我科今年特色病種——干燥綜合征的中醫(yī)治療；我們也積極前往全國各地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。風(fēng)濕免疫學(xué)科與很多學(xué)科有交叉，我科今年申請(qǐng)的干燥綜合征課題中，在完成的過程中需要眼科及病理科的共同支持和協(xié)作，在今后的工作中利用我院中醫(yī)藥傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，希望與骨科、頸腰腿痛科、眼科、婦產(chǎn)科等建立長久的協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)交叉學(xué)科的建設(shè)。

八、積極宣傳

加強(qiáng)科室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。我科已經(jīng)在手牽手網(wǎng)站建立?？撇┛?，并開展疑難病例討論、健康教育和學(xué)術(shù)交流，以此吸引患者，在同行間擴(kuò)大影響。我們要在此基礎(chǔ)上再接再勵(lì)，同時(shí)積極撰寫高質(zhì)量的專業(yè)及科普文章發(fā)表在各種媒體和報(bào)刊，進(jìn)一步擴(kuò)大影響。積極參加高水平國內(nèi)外會(huì)議，力

爭大會(huì)發(fā)言，提高學(xué)術(shù)地位。

九、同舟共濟(jì)

隨著我科人員在今后的發(fā)展壯大，風(fēng)濕科將由小家向大家庭轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使每位成員在風(fēng)濕科這個(gè)集體工作都有家的感覺，心中感到無限溫暖，只有和諧的工作氛圍，才能提高工作效率，只有全科上下緊密團(tuán)結(jié)，才能更具有戰(zhàn)斗力，更能接受時(shí)代的考驗(yàn)。

第三篇：2014年風(fēng)濕科?？乒ぷ饔?jì)劃

2014年風(fēng)濕科專科工作計(jì)劃

我科于2013年4月驗(yàn)收為麗江市重點(diǎn)?？?，結(jié)合2014年我院二甲中醫(yī)院評(píng)審工作及第三屆第六次職代會(huì)精神及醫(yī)院和科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任量化考核書，特制定2014年風(fēng)濕科?？乒ぷ饔?jì)劃，主要有以下幾點(diǎn)：

一． 加強(qiáng)科室建設(shè)

1．按等級(jí)醫(yī)院專科建設(shè)要求，加強(qiáng)科室制度建設(shè)，科主任護(hù)士長以身作責(zé)，帶頭工作，認(rèn)真落實(shí)科室管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合醫(yī)院總體目標(biāo)要求，年初有安排，有計(jì)劃，有措施，年終有總結(jié)?？剖颐恐芤淮纬繒?huì)有記錄，有簽名，按每周實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量自查反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；成立科室質(zhì)控管理小組，各成員按分工進(jìn)行自查及記錄，對(duì)查出的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

2．按科室目標(biāo)責(zé)任書完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)：全年完成業(yè)務(wù)512萬元，月平均43萬元，門診人次13350人次，月平均1112人，住院人次911人次，月平均76人，危重病人搶救成功率95%以上，慢性病住院天數(shù)1個(gè)月內(nèi)，平均住院天數(shù)17天以內(nèi)，病床使用率90%以上，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)95%，出院甲乙級(jí)病歷為100%，無丙級(jí)和等外病歷，按規(guī)定時(shí)間書寫好住院病歷及相關(guān)病程記錄，出院病歷須在3天內(nèi)交病案室歸檔，每月29日以前上交出院病歷至醫(yī)務(wù)科，按規(guī)定書寫門診病歷，處方合格率達(dá)95%以上，門診中醫(yī)治療率100%，向全院

推廣2項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。嚴(yán)格控制藥品收入比例在45%以內(nèi)，基本藥物使用率大于10%。皮膚科完成中藥飲片處方5000張，張鳳仁工作室完成中藥飲片處方8000張，風(fēng)濕病科完成中藥飲片處方2000張，3．加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制及制度建設(shè)管理。

嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的質(zhì)量考核各項(xiàng)要求執(zhí)行，認(rèn)真完成每月底醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核。杜絕醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，盡量避免醫(yī)療糾紛及投訴；按照醫(yī)院感染控制指標(biāo)開展好工作，規(guī)范使用抗生素；抗生素使用率門診小于0%，住院部小于50%。皮膚科門診小于10%。按照傳染病報(bào)告制度及時(shí)上報(bào)登記傳染??；不得漏報(bào)及遲報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民三大醫(yī)保政策，不得違規(guī)開藥、檢查，收住院及出具相關(guān)醫(yī)學(xué)證明；

二．加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高?？萍夹g(shù)水平。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)?？圃\療水平，每月均有一次?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)，主講人員輪流安排，主要由科主任護(hù)士長及主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，學(xué)習(xí)培訓(xùn)有記錄、有簽到，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持三基操作訓(xùn)練及中醫(yī)特色療法操作訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作常規(guī)，每月按學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核，每季度按成績進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。每天于交班時(shí)，針對(duì)收治病人的病種進(jìn)行精簡的講解及學(xué)習(xí)討論，做到溫故而知新。每周一次業(yè)務(wù)大查房，加強(qiáng)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種診治討論，加強(qiáng)對(duì)危重、疑難病例的治療、討論，提高中醫(yī)診斷治療及西醫(yī)急救能力。每月至少完成1例疑難病例討論。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員全年至少開展一次業(yè)務(wù)專題學(xué)習(xí)講座，要求全體醫(yī)護(hù)人員參加，有記錄、有簽到。積極書寫論文，上繳論文者按個(gè)人目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行分值獎(jiǎng)勵(lì)；積極參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，中初職人員學(xué)分按醫(yī)務(wù)科要求執(zhí)行。每季度積極參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)考試及職工大會(huì)，不得缺席、遲到，有病、事假提前1天請(qǐng)假；

三、加強(qiáng)人才建設(shè)

建立健全人才梯隊(duì)，使每個(gè)人的特長充分發(fā)揮，科內(nèi)分別確定了學(xué)科帶頭人和名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，并制定了詳細(xì)的人才建設(shè)規(guī)劃，實(shí)行老中青醫(yī)師傳幫帶活動(dòng)，有計(jì)劃選派醫(yī)師，護(hù)師到省中、市中醫(yī)院風(fēng)濕病科、等進(jìn)修學(xué)習(xí)，四、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

積極開展中醫(yī)特色療法及新技術(shù)項(xiàng)目，加強(qiáng)?？茖W(xué)科建設(shè)

1．積極開展新技術(shù)一項(xiàng)，并做好上一年新技術(shù)鞏固工作，今年預(yù)定開展穴位埋線治療。

2．繼續(xù)完善（膝痹?。┫リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、（尫痹）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、（痛風(fēng)）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎三個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案，開展好（膝痹病）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床路徑工作，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并在臨床中全面推行；

3．全面開展好中西醫(yī)結(jié)合一體化治療的風(fēng)濕科專科建設(shè)，為申報(bào)省級(jí)重點(diǎn)?？茰?zhǔn)備好相關(guān)材料。

4．繼續(xù)鞏固好中醫(yī)護(hù)理8項(xiàng)操作，在臨床中全面開展、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高療效，同時(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)工作，完成目標(biāo)責(zé)任書相關(guān)要求。

五、做好科室宣傳

將科室特色及內(nèi)容向外界傳遞，方便患者就診，向外宣傳本?？浦R(shí)，做好健康宣教，提高風(fēng)濕病科的知名度和社會(huì)認(rèn)識(shí)度。

六．重視思想教育，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，搞好科室文化建設(shè)

1．認(rèn)真開展思想政治教育，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提升服務(wù)態(tài)度，遵守職業(yè)道德及十項(xiàng)服務(wù)承諾，無違法違紀(jì)現(xiàn)象，無違規(guī)收費(fèi)；

2．廉政自律工作按相關(guān)政策及醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行，嚴(yán)禁參與賭博、吸毒，嚴(yán)禁喬遷、升學(xué)請(qǐng)客，嚴(yán)禁喪事燃放煙花爆竹，廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私，不利用職權(quán)和職務(wù)上便利的謀取不正當(dāng)利益。

3．全科室本著“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色為主題”的宗旨，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意服務(wù)，科室成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同搞好溫馨、和諧的科室文化建設(shè)；

七、環(huán)境建設(shè)

加強(qiáng)科室衛(wèi)生管理，給病人創(chuàng)建安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，有利于疾病康復(fù)。清潔工作以科室隨時(shí)抽查與醫(yī)院定期抽查相結(jié)合，清潔員按考核兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

八、根據(jù)醫(yī)院與科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任書制定風(fēng)濕病科科室個(gè)人目標(biāo)管理責(zé)任書，每個(gè)科室成員均簽字承諾，其考核分值作為2%績效加班返還分配及年底評(píng)優(yōu)依據(jù)。

寧蒗縣中醫(yī)院風(fēng)濕病科 二〇一四年三月一日

第四篇：風(fēng)濕科 判斷題

三、判斷題

1.風(fēng)濕性疾病是指以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。（）√ 2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起病急驟，常見關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。（）√ 3.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛超過六周，類風(fēng)濕因子陽性，可診斷“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。（）×

4.抗SSA/60KD抗體、抗Sm抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)相關(guān)。（）× 5.HLA-B27陽性不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的必須條件。（）√ 6.SLE病人妊娠易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。（）√ 7.慢作用抗風(fēng)濕藥也被稱為改變病情抗風(fēng)濕藥。（）√ 8.類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的特異性抗體。（）× 9.糖皮質(zhì)激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生（）√ 10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不累及中軸關(guān)節(jié)。（）×

11．抗著絲點(diǎn)抗體和抗Scl 70抗體是系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗體。（）√ 12．多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌，以機(jī)體近端肌群無力為特點(diǎn)，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）×

13．系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常ANA陽性>1∶80，而干燥綜合征或系統(tǒng)性硬化癥患者ANA陰性。（）× 14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，大多有關(guān)節(jié)毀損。（）× 15．賴特綜合征是感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，與泌尿道非淋球菌感染或腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)。（）√

16．脊柱關(guān)節(jié)病的關(guān)節(jié)受累以骶髂關(guān)節(jié)及下肢不對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為特點(diǎn)。（）√

17．骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。（）√ 18．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不好發(fā)膝、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。（）× 19．選兩種不同作用機(jī)制的DMARD聯(lián)合使用可增加療效，不增加副作用。（）√

20．兩種NSAID可聯(lián)合用藥以增加療效。（）×

21．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素＋NSAIDs+SAARDs。（）× 22．NSAIDs是非甾體抗炎藥的縮寫，DMARDs是慢作用藥物的縮寫。（）√ 23．抗角質(zhì)蛋白抗體、抗核周因子、抗Sa抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷有很重要的價(jià)值。（）√ 24．某關(guān)節(jié)疼痛患者門診查血清RF 1∶40陽性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）× 25.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可給予非甾體藥物和抗風(fēng)濕慢作用藥物聯(lián)合治療。（）√

26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用糖皮質(zhì)激素治療。（）√ 27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕Y狀。（）× 28.ANA陽性就代表結(jié)締組織病存在。（）×

29.狼瘡腎炎的典型病理有彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成。（）√ 30.Schober試驗(yàn)是用來檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)。（）√ 31.Schober試驗(yàn)是用來檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)。（）×

32.白塞病是以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎及皮膚膿皰疹為臨床特征的系統(tǒng)性血管炎病。（）√

33.賴特綜合征是以關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎、尿道炎為特征的感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。（）√ 34.干燥綜合征是一組侵犯外分泌腺，特別是唾液腺、淚腺為特征的自身免疫性疾病。（）√

35.CREST綜合征是系統(tǒng)性硬化癥的一個(gè)亞型，主要表現(xiàn)為鈣鹽沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指（趾）硬化及毛細(xì)血管擴(kuò)張。（）√

36.雷諾現(xiàn)象是因下肢動(dòng)脈痙攣或狹窄、缺血引起該側(cè)下肢行走時(shí)無力、發(fā)麻、酸痛，行走至一段距離后被迫停下休息，待肢體血供恢復(fù)后才可重新行走。（）×

37.未分化脊柱關(guān)節(jié)病即有脊柱關(guān)節(jié)病的某些臨床特點(diǎn)，又不能分類為某種明確的脊柱關(guān)節(jié)病的臨床狀態(tài)。（）√

38.筆帽征是銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型X光改變，近斷指骨變尖，末節(jié)指骨近端增生變寬。（）√

39.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮下、肌腱或骨膜上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，也可見于肺、胸膜、心肌等內(nèi)臟深層。（）√

40.未分化結(jié)締組織病是早期僅有較少癥狀，如雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、肌痛和手腫脹等，尚不足診斷，可稱為未分化結(jié)締組織病。（）√ 41.80%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病程中會(huì)出現(xiàn)皮疹。（）√ 42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮疹是水腫性紫紅斑。（）× 43.活動(dòng)期SLE 的貧血，主要是溶血性貧血。（）√ 44.對(duì)AS診斷最有意義的是HLA-B27陽性。（）× 45.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無關(guān)。（）× 46.骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變。（）√

47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳌＃ǎ?48.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化。（）× 49.手骨關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累，可有方形手。（）√ 50.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞活化、T細(xì)胞增殖。（）×

第五篇：風(fēng)濕科 多選題

1、抗核抗體（ANA）譜主要包括（）ABC A.抗雙鏈（ds）DNA抗體 B.抗組蛋白抗體

C.抗可提取核抗原（ENA）抗體譜 D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）E.抗環(huán)瓜氨酸多肽

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常做的自身抗體檢測有（）ABCD A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗核周因子（APF）C.抗角蛋白抗體（AKA）

D.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（抗CCP抗體）E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）

3、下列哪項(xiàng)符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）ACD A.晨僵時(shí)間60min B.男性多見

C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為腫脹、疼痛與壓痛 D.晚期病人可有關(guān)節(jié)畸形 E.常見白細(xì)胞下降

4、下列哪項(xiàng)為原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)（）ABCE A.猖獗性齲齒，哭時(shí)無淚 B.成人腮腺炎 C.舌面干、裂 D.多汗

E.腎小管酸中毒

5、有關(guān)心絞痛的描述，以下正確的是（）ABCE A.多于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作 B.可以出現(xiàn)胸骨后悶痛 C.通常持續(xù)數(shù)分鐘后緩解 D.通常持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解 E.發(fā)作后心電圖可正常

6、急性單關(guān)節(jié)炎多見于（）ABC A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 C．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

E．色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)畸形是()ABDE A．尺側(cè)偏移 B．仰趾畸形

C．Bouchard結(jié)節(jié) D．鵝頸樣畸形 E．紐孔花樣畸型

8.可導(dǎo)致血小板減少的原因包括（）ACD A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.系統(tǒng)性血管炎 C.病毒感染

D.幽門螺桿菌感染 E.成人斯蒂爾病

9.下列哪些表現(xiàn)可能與干燥綜合癥相關(guān)()ABCD A.關(guān)節(jié)痛 B.肌無力 C.血小板低 D.下肢紫癜 E.向陽性皮疹

10.CREST綜合征包括()ABCE A.皮下鈣質(zhì)沉著 B.雷諾現(xiàn)象

C.食管張力減低，D.指端壞疽 E.毛細(xì)血管擴(kuò)張

11.下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點(diǎn)的敘述中,正確的是：（A、自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)

B、血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ) C、病變累及多系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異大 D、均需糖皮質(zhì)激素治療

E、療效與早期診斷、合理治療有關(guān)

12.骨性關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪項(xiàng)表述正確（）ABCD A 隨著年齡增加，疾病加重，故應(yīng)及早治療 B 治療應(yīng)個(gè)體化

C 治療應(yīng)注意效益/風(fēng)險(xiǎn)比例

D 理療、鎮(zhèn)痛劑、非甾體消炎藥可交替使用 E 對(duì)因治療與對(duì)癥治療雙管齊下

13.目前應(yīng)用于風(fēng)濕病學(xué)臨床的自身抗體譜有哪些（ABCDE）A.抗核抗體譜

B.類風(fēng)濕因子

C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

D.抗磷脂抗體

E.抗角蛋白抗體

14.抗風(fēng)濕藥物的種類（ACDE）

A.非甾體類抗炎藥

B.抗生素 C.糖皮質(zhì)激素

D.改善病情藥物

E.丙種球蛋白等輔助藥物

15.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些（ABCDE）

A.高血壓

B.糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.肥胖

ABCE）E.消化性潰瘍

16.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)（ABDE）

A.皮膚紫癜

B.關(guān)節(jié)腫痛

C.血小板減少

D.胃腸道癥狀

E.腎臟損傷

17.過敏性紫癜抗凝治療藥物（BCE）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.潘生丁

D.卡托普利

E.肝素

18.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常見的臨床表現(xiàn)包含（）ABCE

A、血管性腎病

B、腸系膜血管炎

C、多發(fā)性單神經(jīng)炎E、疼痛性皮下結(jié)節(jié)

19.下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中，正確的是：（A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療 B、非甾體藥物治療 C、慢作用藥物治療

D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 E、關(guān)節(jié)置換

20.重型SLE常用的治療包括（）ABCDE A.糖皮質(zhì)激素 B.免疫抑制劑 C.抗凝治療 D.降壓降脂

E.補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣等對(duì)癥治療

21．抗風(fēng)濕消炎藥包括（）ACDE A 青霉胺 B 青霉素 C 強(qiáng)的松 D 雙氯酚酸鈉 E 干擾素

22．甲氨蝶呤不良反應(yīng)包括（）ABCDE A 口腔潰瘍 B 胃腸道反應(yīng) C 骨髓抑制 D 肝功異常

E 皮膚瘙癢或皮疹

23．NSAIDs 副作用包括（）ABCD A 胃腸道反應(yīng) B 凝血異常 C 腎損害

D、肺結(jié)節(jié)ABCD）D 高血壓

E 抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長

24．NSAIDs 的作用下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ACDE A 起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵 B 可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展

C 停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn) D 副作用發(fā)生率高

E 只適用于低度至中度疼痛，對(duì)內(nèi)臟痛無效

25．慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ABCD A 起效時(shí)間長于NSAIDs B 有控制病情進(jìn)展可能 C 一般與NSAIDs 合用 D 包括MTX，CTX，SASP 等 E 包括腎上腺皮質(zhì)激素

26.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ABCD A 是自身免疫病

B 是彌漫性結(jié)締組織病 C 體內(nèi)有自身抗體 D 女性約占九成

E 高發(fā)年齡為老年婦女

27.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素（）ABCE A 紫外線 B 苜蓿芽 C 青霉胺 D 魚油 E 避孕藥

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與遺傳的關(guān)系，下列哪項(xiàng)表述是正確的（A 同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40% B 異卵雙胞胎者發(fā)病率3% C 患者家族中患SLE 者，發(fā)病率可高達(dá)13% D 不同人種患病率差異不大 E 易感基因：HLA-DR2，DR3 等

29.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ABCE A 育齡期女性，約占九成

B 小于13 歲，發(fā)病率顯著減少 C 高于55 歲，發(fā)病率顯著減少

D SLE 男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加 E 妊娠可誘發(fā)SLE 30.動(dòng)脈炎經(jīng)常累及的動(dòng)脈包括（）ABCE A、頸動(dòng)脈 B、鎖骨下動(dòng)脈 C、腎動(dòng)脈 D、肋間動(dòng)脈 E、髂動(dòng)脈

ABCE）31.下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)，描述正確的是（）ABCD A、40歲以后發(fā)病為多見 B、對(duì)稱性四肢小關(guān)節(jié)炎 C、都有脊柱強(qiáng)直

D、受累外周關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對(duì)較多 E、不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動(dòng)脈炎

32.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是（）ABCE A、不屬脊柱關(guān)節(jié)病 B、病理改變可見滑膜炎 C、與HLAB27無關(guān)

D、對(duì)稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié) E、與感染無關(guān)

33.關(guān)于痛風(fēng)的描述下列哪項(xiàng)是正確的（）ABCE A.血尿酸增高

B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶 C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效

D.關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化 E.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛

34.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)是正確的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27陽性

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用 C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié) D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位 E.對(duì)稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征

35.下列哪項(xiàng)是SLE 腎組織的活動(dòng)病變（）ABCE A 腎小球壞死 B 透明血栓 C 壞死性血管炎 D 纖維性新月體 E 腎間質(zhì)炎癥浸潤

36.骨性關(guān)節(jié)炎易感因素包括（）ABCDE A 高齡 B 肥胖 C 性激素 D 骨密度減低 E 過度勞損

37.老年人好發(fā)的關(guān)節(jié)炎包括（）ABCE A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B 骨性關(guān)節(jié)炎 C 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 D 強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎 E 頸椎病

38.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎病理，下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ABCE A 軟骨下骨板囊性變 B 滑膜炎輕

C 關(guān)節(jié)軟骨變性為特征性變化 D 血管翳侵入軟骨 E 關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成

39.骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述是正確的（）ACDE A 年齡増長，發(fā)病增加 B 30 歲以下不發(fā)病 C 起病隱匿，進(jìn)展緩慢

D 關(guān)節(jié)痛活動(dòng)加重，休息緩解 E 下肢關(guān)節(jié)晨僵較短暫

40.抗核抗體譜包括以下哪幾項(xiàng)（）ABCD A 抗DNA抗體 B 抗組蛋白抗體 C 抗非組蛋白抗體

D 抗可提取核抗原（ENA）抗體 E 類風(fēng)濕因子

41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）ABCDE A 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B 漿膜炎 C 肺間質(zhì)改變 D Felty綜合征

E繼發(fā)性干燥綜合征

42.SLE常見的皮膚黏膜病變包括（）ABCDE A 頰部紅斑、盤狀紅斑 B 光過敏 C 口腔潰瘍 D 雷諾現(xiàn)象

E 血管炎性皮膚病變及網(wǎng)狀青斑。

43.SLE常用的免疫抑制劑有（）ABCE A 環(huán)磷酰胺 B 硫唑嘌呤 C 甲氨蝶呤 D 潑尼松 E環(huán)孢素A 44.下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，正確的是（）ABCD A.彌漫性系膜區(qū)增殖

B.彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子 C.彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成 D.腎小球基底膜增厚 E.腎小管透明變性

45.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，錯(cuò)誤的是（）BCDE A.以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

B.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?C.以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

D.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

E.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)

46.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)是正確的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27陽性

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用 C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié) D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位 E.對(duì)稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征

47.下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中，正確的是：（）ABCD A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療 B、非甾體藥物治療 C、慢作用藥物治療

D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 E、關(guān)節(jié)置換

48.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，正確的有（）ABCD A、對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周 B、X線改變 C、RF陽性 D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié) E、抗核抗體陽性

49.下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，正確的是（）ABCE A、曾被稱為病情緩解藥

B、包括多種作用機(jī)制不同的藥物 C、聯(lián)合使用可以增加療效

D、均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生

E、各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加 50.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制正確的是（）ACDE A、抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集 B、通過細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性 C、殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成 D、抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產(chǎn)生 E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生