第一篇：關于加強退藥及病房、手術室藥品管理的規(guī)定

關于加強退藥及病房、手術室藥品管理的規(guī)定

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，為保證患者用藥安全，完善藥品管理，現(xiàn)就退藥及病房、手術室藥品管理作以下規(guī)定：

1.藥品一經(jīng)發(fā)出一律不退換，部分特殊原因如患者死亡等原因退藥，且藥品在病房護士區(qū)保管，藥品質(zhì)量保證前提下，經(jīng)醫(yī)院有關部門和院領導批準予以退藥。2.3.4.5.藥房不準借藥、換藥。

門診患者藥品一經(jīng)發(fā)出，概不退藥。

口服藥不予退藥，以防止藥品被污染、被調(diào)換等情況發(fā)生。生物制劑等需冷藏藥品由經(jīng)管醫(yī)生確認在病房冷藏柜中保存并簽名后按有關程序報退藥。6.需皮試藥品，藥房已使用完的批號，患者所退藥品不足一療程使用的不予退藥。7.所退藥品需進行批號跟蹤使用記錄，由退藥醫(yī)生負責所退藥品的重新使用至用完，并填寫《藥品退藥及使用跟蹤記錄表》（另附表），交調(diào)劑室負責人保管，保存一年以上備查。8.手術室、各病區(qū)存有藥品處，由所在科室主任或護士長制定專人保管，按藥品說明書儲藏條件存放，定期進行有效期檢查，并有品名、規(guī)格、數(shù)量、批號等記錄。9.手術室、各病區(qū)的麻醉藥、一類精神藥實行專人、專柜、專帳、專冊登記、專用處方保管，交接班記錄完整。10.藥劑科、醫(yī)務科、護理部聯(lián)合每2個月實地進行檢查，并有檢查記錄。對藥品保管不善的部門和有關人員給予通報批評及獎金處罰，造成嚴重后果的當事人承擔全部責任。11.病區(qū)搶救藥品、麻醉藥品過期統(tǒng)一交由藥劑科處理，藥品金額報損由所在科室負責。

藥劑科

第二篇：病房不需要使用藥品退藥管理制度

醫(yī)院病房不需要使用藥品退藥管理制度

為加強我院病房藥品管理，保障臨床用藥安全，避免藥品過期失效，減少醫(yī)院損失，特制定本制度。

一、病房應制定有責任心的護師擔任藥品質(zhì)量監(jiān)督員，并負責藥品的管理。

二、病房不需要使用的藥品個人不得挪用。

三、病房不需要使用的藥品應定期退回藥庫（房），并事前做好數(shù)量清點和質(zhì)量檢查。

四、病房不需要使用的藥品退回藥庫（房）前，護士長應向主管院長進行匯報。

五、病房不需要使用的藥品退回藥庫（房）時，應做好移交工作，至少有一名質(zhì)量監(jiān)督員在場，并做好交接記錄。

六、退回藥品藥庫（房）應專人保管，專區(qū)存放，專帳記錄。退回記錄應完整、準確、規(guī)范、手續(xù)、簽名齊全，妥善保管。

七、所有退回藥品均應重新驗收，合格的方可重新入庫；驗收中發(fā)現(xiàn)不合格藥品不得入庫，應單獨存放于不合格藥品區(qū)，標識明顯。

第三篇：退藥管理規(guī)定

南寧市第四人民醫(yī)院退藥管理規(guī)定

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第二十七條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。結合我院實際情況，為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況,特制定退藥管理制度。

一、門診藥房退藥管理規(guī)定

（一）退藥原則

為加強我院門診藥房藥品管理，促進合理用藥，確保用藥安全，千方百計減輕患者的經(jīng)濟負擔，更好的體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，當遇到門診患者要求退藥時，應遵循以下原則處理：

1、不允許退藥：凡出現(xiàn)以下情況之一的不能辦理退藥手續(xù)。

（1）因費用報銷原因的；

（2）無原始憑據(jù)的；

（3）所發(fā)出的是分裝藥品，且患者已離開藥房窗口。

（4）中藥飲片，生物制品，傳染病用藥，毒、麻藥及精神類藥品，藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如低溫、冷藏、密封）不予退藥。

（5）藥品原包裝被拆毀、破損、不完整；藥品過期。

（6）不能證明是我院發(fā)出的藥品，批號與我院購入的藥品不相符；或退藥手續(xù)不齊全。

（7）藥品有效期內(nèi)購的藥品，未按醫(yī)囑服用，導致藥品過期的。

（8）以藥品說明書中不良反應為由拒絕用藥的。

2、允許退藥：根據(jù)臨床醫(yī)療工作實際情況，在我院各門診藥房所購藥品符合以下情況之一的可辦理退藥

（1）經(jīng)藥房負責人確認，藥品存在明顯的質(zhì)量問題；

（2）患者用藥過程中出現(xiàn)嚴重過敏反應或其它未能預見的嚴重不良反應，無法繼續(xù)使用該藥；

（3）經(jīng)醫(yī)師簽字說明，確屬處方不當(如禁忌癥、超治療用量、重復用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥；

（4）急診病人收入院治療，經(jīng)會診需更改用藥方案或患者在治療中死亡要求退多余藥品。

3、患者退回的藥品必須符合下述條件：

1.確屬在我院就診，由我院醫(yī)師依據(jù)病情開據(jù)處方后在我院藥房取回的藥品；

2.藥品至少是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無破損、無污跡、可繼續(xù)使用；

3.藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致；

4.退藥時間不得超過取藥后一周；

二、退藥程序

1、退藥時患者須提供在我院的就診記錄、門診收費票據(jù)。

2、門診退藥，需醫(yī)師在收費費憑據(jù)背面按以上規(guī)定注明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)臨床門診組長（含）以上的科室負責人同意后簽字。

3、患者將藥品及收費憑據(jù)交藥房，藥房人員對所退藥品進行驗收，審核是否符合退藥條件，在處方背面寫出意見并簽字。

4、患者憑處方及簽字的收費憑據(jù)到收費處辦理退費手續(xù)。

三、其他相關規(guī)定

1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班、節(jié)假日原則上不辦理退藥。

4、確因用藥不當而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，造成的損失由當事人或責任科室承擔賠償。

二、住院藥房退藥管理規(guī)定

（一）退藥原則

為確保臨床用藥安全，促進臨床合理用藥，體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，臨床科室退藥應遵循以下原則：

1、允許退藥：

凡在我院住院，出現(xiàn)以下情況的可辦理退藥手續(xù)。前提必須是：所退藥品必須是我院購進的，藥品生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號必須與藥房現(xiàn)有庫存藥品一致；所退藥品必須包裝完好、無污染、無缺損、無變色變質(zhì)。

（1）用藥后患者出現(xiàn)嚴重的不良反應，經(jīng)臨床藥師確認需要更換藥品治療。

（2）病人病情發(fā)生惡化，經(jīng)有臨床藥師參加的專家會診確需更換用藥方案。

（3）病人死亡導致已開的藥品不能繼續(xù)使用。

（4）醫(yī)囑錄入錯誤。

2、不予退藥：

凡屬以下情形的藥品不予辦理退藥手續(xù)。

（1）所退藥品在病人醫(yī)囑上未曾出現(xiàn)。

（2）所退藥品是口服藥品、需冷藏的藥品及生物制劑(如特殊情況需退藥要經(jīng)護士長簽質(zhì)量保證書)。

（3）擺放的單劑量藥品，分裝藥品。

（4）藥品包裝拆毀、破損，有污染；藥品已變色、變質(zhì)；藥品包裝上有人為書寫床號、病人姓名等；藥品生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號與藥房現(xiàn)有庫存藥品不一致。

（5）需要辦理退藥的手續(xù)不完整。

（二）退藥期限

一般情況下，自醫(yī)師更改醫(yī)囑的2日內(nèi)可以退藥；超過3日須經(jīng)醫(yī)務處在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。

（三）退藥程序

1、管床醫(yī)師填寫《退藥申請單》，寫明退藥原因并簽署姓名，所在科室正或副主任簽字同意。

2、護士持HIS系統(tǒng)生成的藥品退藥單、《退藥申請單》、所退藥品，到住院藥房辦理退藥手續(xù)。

（四）其他相關規(guī)定

1、一般情況下，所退藥品只限病人一日用量，超過一日用量的藥品辦理退藥手續(xù)須經(jīng)醫(yī)務科在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。

2、同成分藥品國產(chǎn)治療效果不佳的可退換用進口藥品，但不得在國產(chǎn)的兩個廠家間退換。

3、藥劑科每月將退藥情況匯總上報醫(yī)務科，供醫(yī)務科進行質(zhì)控考核。

第四篇：病房退藥制度

病房退藥管理制度

為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規(guī)范退藥行為，并有效地預防因“退藥退費”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生，根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》及有關規(guī)定，進一步結合我院實際情況，特制訂本制度。

根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第28條規(guī)定：為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

退回藥品必須是本院藥劑科采購并發(fā)出的藥品，批號與本院購入藥品相符；藥品包裝應完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實其保存條件符合要求；藥品在有效期內(nèi)；

一、符合下列情況之一者允許“退藥退費”

1、經(jīng)證實確屬工作人員錯誤發(fā)放的藥品，無論藥品情況如何，相關藥房予以退換；

2、經(jīng)證實確屬因用藥引起不良反應事件的；

3、經(jīng)證實確屬醫(yī)生開錯藥，有下列情況之一，且經(jīng)醫(yī)務股批準退藥者。①因醫(yī)生責任心不強沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯開或重復開藥的；②醫(yī)生跨科開藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯開的；③違反大病統(tǒng)籌及公費醫(yī)療規(guī)定，開貴藥、自費藥未經(jīng)申報或未經(jīng)患者同意的，患者存在報銷問題要求退藥的。

4、住院患者在院死亡后，未使用完的藥品；

5、住院患者病情發(fā)生變化，經(jīng)上級醫(yī)生批準，需采取新的治療方案的；

6、住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)會診需更改用藥方案的；因病情變化需要轉(zhuǎn)院治療的；

7、藥房無貨或藥房藥品數(shù)量不夠的。

8、護士錄錯誤。

二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費”

1、傳染病用藥（如阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋）；

2、口服麻醉、精神、毒性等特殊藥品，患者不再使用時，應無償交回剩余的藥品，由藥房麻醉藥品專管員按有關規(guī)定保管并按相關規(guī)定經(jīng)批準后統(tǒng)一銷毀；

安徽省定遠縣總醫(yī)院ahsdyxzyy@sina.com3、藥品批號與本院購入批號不一致的；

4、需冰箱低溫保存的特殊藥品，如生物制劑胰島素等高危藥品；

5、藥品包裝拆毀、破損，有污染；藥品已變色、變質(zhì)；藥品包裝上有人為書寫床號、病人姓名等；藥品生產(chǎn)廠家/生產(chǎn)批號與藥房庫存藥品不一致；

6、擺放的單劑量藥品，分裝藥品；

7、住院藥房已經(jīng)發(fā)出的口服藥品；

8、需要辦理退藥的手續(xù)不完整。

三、退藥期限;

一般情況下，自醫(yī)師更改醫(yī)囑的2日內(nèi)可以退藥；超過3日須經(jīng)醫(yī)務科在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。

四、退藥手續(xù)

1、管床醫(yī)師填寫《退藥申請單》,寫明退藥原因并簽署姓名，所在科室主任、護士長簽字同意。

2、電腦執(zhí)行退藥，護士持HIS系統(tǒng)生成的藥品退藥單、《退藥申請單》、所退藥品，到藥房辦理退藥手續(xù)。

3、退藥必須到相關藥房辦理。凡不符合“退藥退費”條件的患者，接待的醫(yī)務 人員要與患者做好耐心細致的解釋工作，向患者說明不能退藥的原因及退藥的危 害，不得開具退藥申請單。

退回的藥品確認無質(zhì)量問題的辦理入庫手續(xù)后可再次使用。不能確認質(zhì)量狀況的，辦理入庫手續(xù)后按有關規(guī)定經(jīng)批準后作報廢處理。

安徽省定遠縣總醫(yī)院ahsdyxzyy@sina.com

第五篇：退藥管理規(guī)定[定稿]

黃河中心醫(yī)院退藥管理規(guī)定

為加強藥品質(zhì)量管理，保證患者的用藥安全，規(guī)范退藥行為，根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》制定本規(guī)定。

一、醫(yī)師有責任告知患者《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第28條規(guī)定：“為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。

二、醫(yī)師在開具處方前，應詳細詢問病人病史、過敏史、參保情況等病人信息。

三、凡在醫(yī)院就診，由本院醫(yī)師開具處方，經(jīng)本院各藥房調(diào)劑的藥品在發(fā)出3天內(nèi)，出現(xiàn)以下情況的，可以予以退藥處，且醫(yī)師無責：

1、經(jīng)確認藥品存在明顯的質(zhì)量問題的。

2、出現(xiàn)明顯的藥物過敏反應（醫(yī)師需提供不良反應報表）。

3、病人住院期間死亡或轉(zhuǎn)院。

四、下列情況的退藥需醫(yī)師負責：

1、處方藥品與患者所患疾病有禁忌。

2、超過規(guī)定劑量和療程開藥。

3、自費藥品，未充分告知患者，導致患者費用不能報銷。

五、退藥程序

（一）門、急診退藥程序

1.患者攜帶所退藥品及退藥處方交給藥師審查，屬于藥物不良反應退藥的，由醫(yī)師填寫不良反應報告表。

2.藥師審查所退藥品的批號和外包裝，要求批號無誤，外包裝無破損。

3.藥師打印退藥單，蓋章簽字，收回藥品。4.患者憑退藥單去收費處退費。

5.特殊存放的藥品（如生物制品、冰箱內(nèi)冷藏存放及需避光保存的藥品等）不予退藥。

（二）病房退藥程序

1.醫(yī)師開具退藥醫(yī)囑，并填寫《黃河中心醫(yī)院住院患者退藥申請審 批表》，提交所在科科室主任簽字同意后，交予護士。

2.護士按《退藥申請審批表》上的藥品逐一清點后交予原領藥的藥房。3.藥房工作人員根據(jù)退藥申請記錄，清點藥品，查看藥品的批號和外包裝，確認合格后方可退藥。

4.屬于藥物不良反應退藥的，由醫(yī)師填寫不良反應報告表。

六、退回藥品的處理

1、門診退回藥品一律禁止重新銷售。

2、住院病人所退藥品如一直經(jīng)護理人員保管，未經(jīng)病人接觸，經(jīng)藥房工作人員檢驗符合要求，可繼續(xù)銷售。

3、因藥品質(zhì)量所致退藥，所退藥品費用由藥庫負責聯(lián)系生產(chǎn)廠家負擔。

4、因患者出現(xiàn)過敏反應，需醫(yī)師填寫不良反應報表后辦理退藥，門診所退藥品費用按報損處理。

5、因醫(yī)師原因出現(xiàn)的退藥并需報損處理的情況，發(fā)生費用從醫(yī)師所在科室扣除。