第一篇：新生兒差錯事故防范處理制度 Microsoft Word 文檔

新生兒病室護(hù)理不良事件、缺陷、事故報告制度

一、科室有登記發(fā)生護(hù)理不良事件和缺陷、事故經(jīng)過、原因及后果的記錄本，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確、實(shí)事求是的記錄。

二、凡發(fā)生護(hù)理不良事件和缺陷、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任和護(hù)士長報告，科主任和護(hù)士長及時向護(hù)理部報告，如需搶救者應(yīng)立即組織人員就地?fù)尵取？剖邑?fù)責(zé)人及時組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并提出整改意見；對重大不理不良事故，應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)；做好善后工作。

三、當(dāng)事人及科室要認(rèn)真記錄事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，主動填寫護(hù)理不良事件、缺陷或護(hù)理事故登記本。

四、護(hù)理不良事件、缺陷、事故發(fā)生后，如不及時匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

五、發(fā)生護(hù)理不良事件、缺陷或事故后，要妥善保管好相關(guān)藥品的藥瓶、輸液袋、輸血袋及護(hù)理所用物品和有關(guān)病案及資料，不得隱藏、銷毀和丟失。

六、情況沒檢查清楚前，科室人員不得隨意向其家屬及單位做解釋。嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理措施。

七、科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作流程及規(guī)范，并能有效的防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。

第二篇：心電圖差錯事故防范制度

心電圖科質(zhì)量控制制度

一.科室管理必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，經(jīng)常開展質(zhì)控活動，由科主任負(fù)責(zé)，成立質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)工作。

二.質(zhì)控小組依據(jù)質(zhì)控方案和質(zhì)量考核細(xì)則對報告單、圖形質(zhì)量及科室各項工作進(jìn)行檢查，并定期反饋存在問題，不斷提高工作質(zhì)量。

三.工作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)范、報告書寫規(guī)范，對疑難病例要進(jìn)行分析討論，必要時請上級醫(yī)師、臨床醫(yī)師會診，不斷提高診療水平。

四.對老年、危重病人應(yīng)優(yōu)先檢查，科室急救器材應(yīng)保持完好，遇到病情變化時做好搶救工作。

五.認(rèn)真做好查對工作，尤其是特殊檢查更應(yīng)做好查對防止差錯事故的發(fā)生。

六.發(fā)現(xiàn)危急值時及時與臨床醫(yī)生做好溝通，提醒注意事項，并通知科室做好搶救工作。

七.建立隨訪登記制度，對典型病例進(jìn)行隨訪，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平。

心電圖科差錯事故防范制度

一.心電圖科負(fù)責(zé)門診、住院、急診病人24小時心電檢查工作，工作人員必須堅守崗位，不能脫崗、漏崗。

二.嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，并對圖形認(rèn)真分析、剪貼規(guī)范。

三.加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，堅持查對制度。要對病人姓名、性別、床號、年齡、疾病信息等進(jìn)行查對，防止錯查、漏查。

四.急危重病人優(yōu)先檢查，特殊檢查如心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、阿托品試驗(yàn)等應(yīng)詳細(xì)交代注意事項，并備好搶救藥品、器材，遇到病情變化時積極配合搶救，等病人平穩(wěn)后送到病區(qū)治療。

五.發(fā)現(xiàn)危急值時，及時報告臨床醫(yī)生并提醒相關(guān)注意事項，必要時護(hù)送病人到病區(qū)治療。

六.工作人員要認(rèn)真審閱申請單，仔細(xì)檢查，嚴(yán)防漏查，遇有特殊病例要增加導(dǎo)聯(lián)，對疑難問題要及時請示上級醫(yī)師，必要時留取相應(yīng)圖形資料以備查。

七.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染防控制度，做好科室內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒處理工作，對傳染病患者用過的器物進(jìn)行消毒，控制醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

第三篇：麻醉科差錯事故防范制度

麻醉科差錯事故防范制度

1、經(jīng)常開展安全醫(yī)療教育，樹立以預(yù)防為主的思想，全心全意為病人服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療安全責(zé)任制，要堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理。

2、按照各級醫(yī)師職責(zé)和實(shí)際業(yè)務(wù)技術(shù)能力，安排手術(shù)病人的麻醉工作。

3、充分做好麻醉前準(zhǔn)備的病情判斷，嚴(yán)格檢查各種麻醉器械設(shè)備，確保搶救器具完好和搶救藥品齊全。麻醉醫(yī)生在實(shí)施麻醉前應(yīng)再次查對患者姓名、病區(qū)、床號、性別、年齡、手術(shù)名稱和手術(shù)部位，詢問手術(shù)前是否禁食禁飲，有無麻醉禁忌癥。

4、嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實(shí)施情況，防止差錯事故。

5、嚴(yán)格查對制度。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到三查七對”，對藥品、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等要經(jīng)兩人查對，特別要注意最易搞錯的相似藥物或相似安瓿。抽到注射器中的藥物必須注明藥物名稱及濃度，二者缺一不可，否則不允許注射到病人體內(nèi)。用過的安瓿及注射器等應(yīng)保留到病人出手術(shù)室后方可丟棄，以便復(fù)查。

6、使用易燃易爆麻醉藥須小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)防起火爆炸，各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標(biāo)志醒目。

7、沒有麻醉機(jī)設(shè)備，嚴(yán)禁開展手術(shù)的麻醉工作，施行椎管內(nèi)麻醉必須能掌握氣管插管術(shù)。上崗工作不到一年或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)注冊者不能獨(dú)立擔(dān)任主麻；嚴(yán)禁沒有學(xué)歷、非麻醉專業(yè)醫(yī)師和未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員擔(dān)任麻醉工作，不允許一位麻醉醫(yī)師同時實(shí)施兩臺手術(shù)的麻醉。

8、新技術(shù)的開展，新方法的使用和新藥品的引進(jìn)，必須經(jīng)科主任同意并經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，并按照認(rèn)真討論后的預(yù)定方案實(shí)施。

9、嚴(yán)格交接班制度，堅持接班不到，當(dāng)班不走，堅持崗位交班、手術(shù)臺旁交班，遇到病情危急和疑難病例的手術(shù)時一律不準(zhǔn)交班，要協(xié)同處理，待病人情況穩(wěn)定后方可交接班。交班內(nèi)容包括病人情況、麻醉經(jīng)過，特殊用藥、輸血輸液等。

10、麻醉醫(yī)師在麻醉期間應(yīng)堅守崗位，根據(jù)病人變化及時采取措施，遇到有疑問時及時向上級醫(yī)師匯報。圍麻醉期的重大問題，應(yīng)及時向科主任匯報，采取處理措施。醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴(yán)重并發(fā)癥均應(yīng)進(jìn)行全科討論，吸取教訓(xùn)認(rèn)真整改。

第四篇：護(hù)理差錯事故的防范處理

護(hù)理差錯事故與處理

王曉玲

護(hù)理差錯事故定性標(biāo)準(zhǔn)

事故定義：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（具體參照“國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》）。

Ⅰ類差錯嚴(yán)重差錯定義： 在護(hù)理工作中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，查對不嚴(yán)，違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低等原因所造成的錯誤，給病人造成痛苦，延長治療時間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未造成死亡、殘廢和組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，為Ⅰ類差錯。

舉例：

1.對危重病人觀察不仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題不及時通知醫(yī)師，貽誤治療。2.應(yīng)用特殊藥物，如洋地黃、麻醉藥、胰島素、氯化鉀等，因注射方法或劑量不正確而發(fā)生反應(yīng)者。

3.輸血不能按規(guī)程操作造成浪費(fèi)者。

4.查對不嚴(yán)，以致輸入有霉菌（肉眼所見）的液體、異型血或錯注青霉素或未做皮試注射青霉素，未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

5.昏迷、重危病人、興奮躁動、小兒因管理不嚴(yán)或不符合正常約束要求等原因所致墜床，造成軟組織挫傷，經(jīng)治療而無功能障礙者。凡精神病人發(fā)生自殺、自傷、傷人等到行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴(yán)重者。精神科一級護(hù)理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)，24小時以內(nèi)被找回,無不良后果者。

6.各種穿刺、活檢、特殊化驗(yàn)標(biāo)本取錯、損壞或遺失。，7.危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床頭交班者；對感染性和出血性等疾病，不按時測脈搏、血壓和觀察生命體征，出現(xiàn)休克發(fā)現(xiàn)不及時者。

8.延誤或漏用搶救藥品或治療藥品，如抗菌素、脫水劑、強(qiáng)心劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、呼吸興奮劑、各種血管活性藥物、膽鹼脂酶復(fù)活劑等；臨時用藥超過30分鐘，長期用藥超過24小時；各種血管活性藥劑量超過一倍或使用上述藥物后未注明用藥時間及劑量。

9.對患者有心功能有全，嚴(yán)重脫水，各型休克，肺炎等病人，未能按醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈推注藥物和補(bǔ)充液體，影響療效或引起明顯付作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染、壞死，經(jīng)治愈者。

10.護(hù)理工作中，因護(hù)理不當(dāng)未盡到責(zé)任，造成Ⅱ度褥瘡，或熱療或保暖造成的灼傷，灼傷占體表面積>0.25%，深度或淺Ⅱ度類以上，短期治療難以治愈者。

11.接產(chǎn)工作中，由于病情復(fù)雜或并有嚴(yán)重合并癥，以致子宮破裂，經(jīng)及時治療而無嚴(yán)重不良后果者。

12.不消毒分娩（特殊情況例外）；產(chǎn)后會陰Ⅲ度裂傷以下（急產(chǎn)例外）；縫合不徹底，引起陰道小量出血，但未造成嚴(yán)重后果者。

13.分娩時嬰兒牌掛錯或出院時嬰兒調(diào)錯，后被糾正者；或嬰兒性別寫錯引起糾紛，或產(chǎn)下畸形（如無肛門嬰兒）在24小時內(nèi)未發(fā)現(xiàn)者；出院時抱錯嬰兒，出醫(yī)院門后糾正的。

14.手術(shù)室不按規(guī)定清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)及時治療和糾正后無嚴(yán)重后果者。

15.責(zé)任心不強(qiáng)丟失重要標(biāo)本，而貽誤診斷增加病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未引起嚴(yán)重后果者。

16.供應(yīng)室、手術(shù)室存在的各種器械包，物品清洗不徹底，消毒不嚴(yán)格、發(fā)放消毒過期的治療包，或雖已用于病人而未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

17.上班護(hù)士不履行崗位責(zé)任制，不遵守勞動紀(jì)律，工作或值班時擅自脫離崗位，造成醫(yī)院工作慣性運(yùn)行失調(diào)，隨機(jī)調(diào)度失控，導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者。

18.其他相當(dāng)于上列情形者。Ⅱ類差錯

定義：由于護(hù)理人員在工作中的錯誤，造成病人一般性痛苦或錯誤性質(zhì)雖嚴(yán)重，但未造成病人任何不良反應(yīng)者。

舉例：

1.錯服、漏服重要藥物或處理醫(yī)囑錯誤而有影響病人治療者而無嚴(yán)重后果者。

2.凡規(guī)定作皮試，未做皮試用藥后無不良反應(yīng)者(青霉素例外);或做過了皮試未及時觀察且又不重做者。

3.因護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生占體表面積<0.25%的灼傷，在短期內(nèi)治愈者。4.抱錯嬰兒，在醫(yī)院內(nèi)糾正的，未引起糾紛者。5.誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致延誤手術(shù)時間。

6.手術(shù)室、換藥室、人流室等.使用消毒過期手術(shù)包施行手術(shù)，未發(fā)生不良后果者，或遺漏主要的器械、物品，雖未使用于病人，但可能會造成嚴(yán)重后果。

7.錯用“特殊藥品”，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果者。

8.靜脈輸入一般性液體滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染者；靜脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死者。

9.屬視野內(nèi)管理的病人，違反管理規(guī)定，被其他病人輕度傷害或自傷或傷人，增加病人痛苦者。

10.二級病人逃跑，在4小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)，24小時被找回，無不良后果者（不包括性質(zhì)嚴(yán)重者）。

11.其他相當(dāng)于上列情形者。Ⅲ類差錯

定義：護(hù)理工作中發(fā)生的一般性錯誤，不直接影響治療也未造成病人任何痛苦的。

舉例：

1.二級病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂者。2.遺漏一般性的治療及發(fā)錯一般性藥物：

(1)多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物。(2)一般治療藥物按規(guī)定給藥時間提前或延遲2小時以上執(zhí)行。3.漏、錯采集一般標(biāo)本，對治療無影響者。4.器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查者。5.其他相當(dāng)于上列情況者。

防范措施

一、建立建全各項規(guī)章制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，差錯事故定性標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法。

二、科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度，每半年一次，人人有筆記。

三、定期培訓(xùn)診療護(hù)理常規(guī)，操作技術(shù)規(guī)范，“三基”訓(xùn)練常抓不懈，以科室組織學(xué)習(xí)為主，護(hù)理部每季度講大課一次。

四、護(hù)理人員在護(hù)理活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范、恪守職業(yè)道德。

五、按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科室每月組織質(zhì)量檢查一次；護(hù)理部每季度組織質(zhì)控檢查一次，每季度召開一次質(zhì)量評價會議，每半年組織一次質(zhì)量研討會，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

六、護(hù)士長每天進(jìn)行質(zhì)控檢查（護(hù)士長“五查”），每周全面檢查一次，每月召開護(hù)理人員會議，總結(jié)該月工作，找出存在不足，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施。

七、嚴(yán)格環(huán)節(jié)管理，合理調(diào)配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運(yùn)行。

1、防止“三危”時刻出差錯：

a、危險時刻：人員少工作忙，節(jié)假日、周末、交接班； b、危險人員：新上崗護(hù)士、生活中干擾因素大的護(hù)士； c、危險治療：注射青霉素、輸血、應(yīng)用氯化鉀、安茶堿等。

2、嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三交”（書面交班、口頭交班、床頭交班）；“三接”（治療交接、病情交接、藥械交接）；“三清”（口頭講清、書面寫清、床頭看清）。

3、護(hù)理操作做到：“五不可“： a、不可隨意簡化操作程序； b、不可忽視每一查每一對； c、不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計行事； d、不可忽視操作中的病情變化； e、不可放手對新上崗無監(jiān)督的獨(dú)自操作。

八、嚴(yán)格履行告知義務(wù)，告知內(nèi)容書面寫清，有病人或家屬親自簽字或按手印為證，對拒絕簽字者應(yīng)注明，并有醫(yī)生、護(hù)士雙方簽名。

九、護(hù)理文書內(nèi)容嚴(yán)禁涂改、偽造、銷毀、隱匿，對搶救記錄不及時的應(yīng)在6小時內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。

十、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)或發(fā)生差錯時，處理應(yīng)冷靜，根據(jù)事態(tài)嚴(yán)重程度逐級上報。以便積極采取有效措施，盡量減輕或消除由此造成的不良后果。

十一、各科應(yīng)建立差錯事故登記（包括發(fā)生的經(jīng)過、當(dāng)事人、處理結(jié)果、分析原因，改進(jìn)措施），并按時上報：一般差錯一周內(nèi)上報，一月討論，嚴(yán)重差錯及時上報，24小時內(nèi)討論，并提出處理辦法及改進(jìn)措施，對隱瞞不報者，一經(jīng)查實(shí)，除追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人外，扣科室質(zhì)量分5分，對因此造成的事故或糾紛，另行處理。

十二、護(hù)理部每月對全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析，在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)措施。

第五篇：服務(wù)差錯及事故防范制度

服務(wù)差錯及事故防范制度

為認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，確?；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。

一、醫(yī)院對全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療故事處理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《民法通則》、及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工考核的內(nèi)容之一。

二、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，院長經(jīng)常深入科室檢查工作，及時糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。

三、醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)對處方、病歷等醫(yī)療護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)量檢查，對社區(qū)站的處方、病歷進(jìn)行抽查。凡發(fā)現(xiàn)處方、病歷的質(zhì)量問題，要求責(zé)任人立即改正，典型問題，進(jìn)行分析、討論，使全體員工共同提高。

四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán)；醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前，將診療計劃如實(shí)告訴患者，取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與配合。

五、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯，對違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。

六、醫(yī)院對員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。