第一篇：住院超過(guò)30天患者管理與持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

XX市人民醫(yī)院

住院時(shí)間超過(guò)30天患者管理與持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

為加強(qiáng)住院患者管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，監(jiān)控過(guò)度診療行為,完善服務(wù)流程，我院制定了《住院時(shí)間超過(guò)30天的患者管理與評(píng)價(jià)制度》，并在全院實(shí)施。根據(jù)規(guī)定要求科室要嚴(yán)格監(jiān)控，及時(shí)對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，查找原因，持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，負(fù)責(zé)對(duì)超長(zhǎng)住院日病例進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，對(duì)住院日超長(zhǎng)原因進(jìn)行深度分析，查找存在的問(wèn)題及缺陷，反饋并力促科室持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)就我院2015年住院時(shí)間超過(guò)30天的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，總結(jié)如下：

一、統(tǒng)計(jì)情況。

2015年1-12月，各科室上報(bào)醫(yī)務(wù)科住院時(shí)間超過(guò)30天的患者共160例，具體見(jiàn)下圖：

2015年各科室住院超過(guò)30天患者例數(shù)

（例）100

806040202006內(nèi)一科內(nèi)二科外二科外三科47258

ICU

二、延長(zhǎng)住院日原因分析。

根據(jù)各科室住院超過(guò)30天患者的原因，分析出我院住院超過(guò)30天患者的原因如下:病情嚴(yán)重或因病情需要、患者于肇事方出現(xiàn)糾紛、患者不愿出院、出現(xiàn)其他并發(fā)癥等。

三、改進(jìn)錯(cuò)施。

1、由醫(yī)院感染管理科對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)培訓(xùn)。

2、在三基三嚴(yán)培訓(xùn)內(nèi)容中增加了急診急救知識(shí)、基本技能等的培訓(xùn)。

3、由醫(yī)務(wù)科組織對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)。

4、完善我院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，對(duì)治療效果好，但需長(zhǎng)期康復(fù)的患者，說(shuō)服其下轉(zhuǎn)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恢復(fù)療養(yǎng)；對(duì)治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說(shuō)服其上轉(zhuǎn)對(duì)口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?。

5、針對(duì)出于個(gè)人目的（公費(fèi)、糾紛、司法、保險(xiǎn)、對(duì)方索賠等）延長(zhǎng)住院日，浪費(fèi)醫(yī)療資源的患者，要積極主動(dòng)地說(shuō)服其出院，通過(guò)宣傳教育來(lái)幫助患者及其家屬樹(shù)立正確認(rèn)識(shí)。

6、個(gè)別科室對(duì)于住院超過(guò)30天患者上報(bào)積極性不高，科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)及時(shí)上報(bào)住院超過(guò)30天患者在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。

五、效果評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)。

今年各科室上報(bào)醫(yī)務(wù)科“住院超過(guò)30天患者管理與評(píng)價(jià)表”較往年更為完善，各科室逐漸重視對(duì)住院超過(guò)30天患者的管理工作，雖然在本年內(nèi)我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，但是在今后的工作中，還要繼續(xù)落實(shí)整改措施，不懈努力，進(jìn)一步降低我院住院超過(guò)30天人次。

醫(yī)務(wù)科

2015年12月31日

第二篇：(住院診療管理與持續(xù)改進(jìn))目錄（本站推薦）

（住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)）目錄

4.5.1

1.患者病情評(píng)估管理制度。

2.患者病情評(píng)估制度。

3.病情評(píng)估操作規(guī)范及程序 4.入院患者病情評(píng)估表

5.患者病情評(píng)估質(zhì)量檢查及改進(jìn)措施表（未填）6.患者病情評(píng)估培訓(xùn)計(jì)劃 7.常用患者病情評(píng)估評(píng)分表

4.5.2 4.5.2.1 1.醫(yī)務(wù)人員臨床診療規(guī)范。

2.醫(yī)務(wù)人員診療行為規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃 3.規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為的培訓(xùn)（課件）4.臨床規(guī)范用藥管理規(guī)定及細(xì)則 5.植入性醫(yī)療器械使用規(guī)范

6.醫(yī)院臨床診療規(guī)范檢查及改進(jìn)措施表（未填）7.住院重點(diǎn)疾病評(píng)價(jià)表

8.重點(diǎn)病種質(zhì)量控制效果分析表

4.5.2.2

1、嚴(yán)格各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥及禁忌癥通知（7個(gè)臨床科室附件）

2、有創(chuàng)診療操作實(shí)施規(guī)范。

3、簽署醫(yī)療活動(dòng)知情同意書(shū)的規(guī)定

4、大型設(shè)備陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)上報(bào)通知

5、大型醫(yī)療設(shè)備陽(yáng)性率檢查結(jié)果表

6、大型醫(yī)療器械陽(yáng)性率分析與評(píng)估（例）需要3年 4.5.2.3 4.5.2.4 4.5.2.5

1、激素類藥物使用規(guī)范。

2、血液制劑的使用規(guī)范。

3、血液制劑使用的原則及管理制度。

4、激素類藥物分級(jí)管理制度。

5、激素藥物、血液制劑用藥評(píng)價(jià)分析表（未填）

4.5.3

關(guān)于科室分級(jí)管理及落實(shí)相關(guān)責(zé)任的規(guī)定

4.5.4

1、會(huì)診制度。

2、醫(yī)師外出會(huì)診管理的制度。

3、會(huì)診制度實(shí)施細(xì)則

4、科室會(huì)診制度落實(shí)檢查記錄（3年）4.5.5

1、患者出院指導(dǎo)制度。

2、出院病人隨訪制度

3、出院隨訪流程

4、出院指導(dǎo)單

5、出院小結(jié)、指導(dǎo)與隨訪情況總結(jié)評(píng)價(jià)（3年）

4.5.6 4.5.6.1

1、醫(yī)院科室質(zhì)量與安全管理小組管理實(shí)施辦法(附小組活動(dòng)模板)

2、臨床科室質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

3、質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育計(jì)劃

4、科室臨床質(zhì)量與安全小組分析評(píng)價(jià) 4.5.6.2

1、患者安全指標(biāo)

2、住院重點(diǎn)疾病評(píng)價(jià)表

3、單病種質(zhì)制指標(biāo)

4、單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表

5、醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)

6、合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)解釋（附表）

7、合理用藥指標(biāo)(課件)4.5.6.3

1、住院病歷書(shū)寫(xiě)制度與管理規(guī)定。

2、住院病例檢查、反饋、改進(jìn)措施記錄（已有）（不全）

4.5.6.4

1、縮短患者平均住院日措施。

2、對(duì)臨床科室平均住院日規(guī)定

4.5.6.5

1、住院時(shí)間超過(guò)30天的患者的管理與評(píng)價(jià)制度。

2、住院時(shí)間超過(guò)30天的患者檢查監(jiān)督表

3、住院時(shí)間超過(guò)30天的患者管理表

4、住院時(shí)間超過(guò)30天的患者原因分析及持續(xù)改進(jìn)（例）需要3年

4.5.8

1、腫瘤化療藥物管理制度。

2、腫瘤化療藥物的分級(jí)管理。

3、腫瘤化學(xué)治療藥物不良反應(yīng)處置預(yù)案

4、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

5、《市、縣級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)腫瘤規(guī)范化診療指南(試行)》

需要臨床各科室制定的內(nèi)容

1、各臨床科室在科室質(zhì)量與安全管理工作制度，拿出工作職責(zé)、工作計(jì)劃、工作記錄、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療規(guī)范

2、各臨床科室質(zhì)量小組定期自查、評(píng)估、分析、整改記錄。

4、各臨床科室質(zhì)量與安全指標(biāo)定期分析改進(jìn)。

5、《市、縣級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)腫瘤規(guī)范化診療指南(試行)》

如何執(zhí)行的制度、流程？？

6、科室對(duì)住院超過(guò)30天患者 有評(píng)價(jià)分析記錄

7、各科室填寫(xiě)重點(diǎn)疾病評(píng)價(jià)表（住院重點(diǎn)疾病、患者安全類指標(biāo)；單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)；合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)；醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)）

8、各科室定期分析質(zhì)量與安全指標(biāo)的變化趨勢(shì)

9、各科室病歷質(zhì)控員，對(duì)病例質(zhì)控活動(dòng)記錄。

需要臨床科室填寫(xiě)的表格

1、入院患者病情評(píng)估表

2、住院重點(diǎn)疾病評(píng)價(jià)表

3、大型醫(yī)療設(shè)備陽(yáng)性率檢查結(jié)果表（B超、CT室、MRI室）

4、住院時(shí)間超過(guò)30天的患者管理表

有評(píng)價(jià)分析記錄

5、患者安全指標(biāo)表

6、單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表

7、醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)表

8、合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)表

住院診療管理相關(guān)培訓(xùn)安排

1、患者病情評(píng)估培訓(xùn)（內(nèi)容：評(píng)估制度、程序，評(píng)估表填寫(xiě)）

2、醫(yī)務(wù)人員臨床診療規(guī)范培訓(xùn)（包括：檢查、診斷、治療、用藥、植入醫(yī)療器械）

3、臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)。

4、臨床抗菌藥物分級(jí)管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則培訓(xùn)，考核

5、山東省《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》作為三基、崗前培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容

6、質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育

第三篇：住院診療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案

住院診療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案

（此方案適合各臨床科室）

根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的質(zhì)量管理實(shí)施方案要求，結(jié)合科室實(shí)際，對(duì)我科住院診療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)特制定本方案：

一、成立“科室質(zhì)控小組”，人員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士等人員組成。

二、質(zhì)控小組對(duì)本科室質(zhì)量管理負(fù)總責(zé)，科主任是第一責(zé)任人。

三、科室開(kāi)展的各項(xiàng)診療技術(shù)項(xiàng)目必須符合醫(yī)院開(kāi)設(shè)的診療項(xiàng)目，開(kāi)展新技術(shù)應(yīng)申報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)。

四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度，如病歷書(shū)寫(xiě)制度，查房制度，醫(yī)囑制度，會(huì)議制度，病歷討論制度，交接班制度，合理用藥，合理檢查，輸血管理制度等。

五、診治流程及要求：

1.新進(jìn)病人，值班醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)接診，詢問(wèn)病史，體格檢查，開(kāi)出輔助檢查等，八小時(shí)內(nèi)必須完成首次病程記錄，作出初步診斷，制定出治療方案，24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄。

2.認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，診斷不準(zhǔn)確，療效不佳的要及時(shí)組織討論、會(huì)診，需要告知患方用意的要及時(shí)告知并簽字。

3.各項(xiàng)診療活動(dòng)必須有醫(yī)療文書(shū)記錄，上級(jí)醫(yī)生要認(rèn)真及時(shí)督促，檢查下級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療文書(shū)，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士對(duì)住院病歷要認(rèn)真審核，及時(shí)歸檔上交質(zhì)控科。

4.經(jīng)管醫(yī)生要對(duì)每一位出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)及隨訪工作，并作出登記備查。

六、加強(qiáng)醫(yī)患交流，及時(shí)化解矛盾，防范醫(yī)療糾紛。

七、對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，不斷提高整體水平，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。

八、每月或不定期召開(kāi)科室質(zhì)控會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，醫(yī)療質(zhì)量安全與績(jī)效獎(jiǎng)懲掛鉤，以更好的保證醫(yī)療質(zhì)量安全，讓病人放心、滿意。

醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)見(jiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理實(shí)施方案。

（）科質(zhì)控小組

2015年01月5日

第四篇：住院時(shí)間超過(guò)30天患者分析持續(xù)改進(jìn)

鹽城新東仁醫(yī)院

2013年住院時(shí)間超過(guò)30天患者

分析持續(xù)改進(jìn)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，監(jiān)控過(guò)度診療行為,完善服務(wù)流程，按照《江蘇省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》最新要求，制定我院《住院時(shí)間超過(guò)30天的患者管理與評(píng)價(jià)制度》，現(xiàn)已實(shí)施一年多。

嚴(yán)格監(jiān)控并及時(shí)對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天的患者進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，查找原因，持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，負(fù)責(zé)對(duì)超長(zhǎng)住院日病例進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，對(duì)住院日超長(zhǎng)原因進(jìn)行深度分析，查找存在的問(wèn)題及缺陷，反饋并力促科室持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將我院自規(guī)定實(shí)施以來(lái)，住院時(shí)間超過(guò)30天的患進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，總結(jié)如下：

一、檢查概況

我院自六月份以來(lái)，住院時(shí)間超過(guò)30天的患者，4個(gè)臨床科室共報(bào)送醫(yī)務(wù)科17例。

二、延長(zhǎng)住院日具體原因分析

1.病情復(fù)雜、危重，不適宜出院

部分患者為惡性腫瘤晚期，全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，惡病質(zhì)，需住院對(duì)癥支持治療；部分患者合并病種多，治療復(fù)雜，住院時(shí)間延長(zhǎng)；部分疾病病程長(zhǎng)，治療復(fù)雜。

2.治療所需時(shí)間長(zhǎng) 如體外放療所需時(shí)間較長(zhǎng)，多超過(guò)一個(gè)月；高壓氧康復(fù)治療、糾正貧血療程較長(zhǎng)，皮膚軟組織壞死長(zhǎng)期換藥等、部分手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備所需時(shí)間較長(zhǎng)。

3.患方個(gè)人原因

如交通事故、工傷等未達(dá)成處理意見(jiàn)，與對(duì)方存在糾紛；部分患者存在異地醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題；部分患者因公費(fèi)醫(yī)療，病情雖不重但拒絕出院或轉(zhuǎn)診下級(jí)醫(yī)院；另外，偶有患者為就診方便而拒絕向上級(jí)醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

4.術(shù)后并發(fā)癥

部分患者手術(shù)后發(fā)生切口感染、吻合口瘺等并發(fā)癥，需進(jìn)一步處理，從而延長(zhǎng)了住院時(shí)間。

5.涉及疾病確診過(guò)程與轉(zhuǎn)科

如膿血便原因，首診科室為消化科，經(jīng)完善相關(guān)輔助檢查確診結(jié)腸癌后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療，確診過(guò)程及轉(zhuǎn)科銜接占用住院時(shí)間；部分疑難病例確診較難，住院時(shí)間延長(zhǎng)。

6.過(guò)度診療或服務(wù)流程不合理、與所在科室發(fā)生醫(yī)療糾紛等其他原因

上報(bào)病例中無(wú)醫(yī)療糾紛病例，不存在過(guò)度診療或者診療服務(wù)流程不合理等問(wèn)題。

三、超長(zhǎng)住院日病例分析

17例上報(bào)病例中，超長(zhǎng)住院日8例，因病情重或需處理并發(fā)癥而不宜出院的共4例；另外4例屬于病情較穩(wěn)定，但因與第三方糾紛或其他個(gè)人原因而拒絕出院。

四、改進(jìn)錯(cuò)施

1.加強(qiáng)門(mén)診流程管理，優(yōu)化門(mén)診布局，完善門(mén)診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，優(yōu)先處置急危重癥患者，及時(shí)收治，進(jìn)行必要的檢查和針對(duì)性的治療，以盡快控制病情、縮短住院時(shí)間、減輕患者負(fù)擔(dān)。

2.加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，通暢急診、檢驗(yàn)科、影像科、住院處、手術(shù)室、ICU、普通病房等單元間的轉(zhuǎn)接流程，及時(shí)救治急危重癥患者、收治需住院治療的普通患者。

3.檢驗(yàn)科、影像科、病理科等相關(guān)輔助科室在規(guī)定時(shí)限內(nèi)出具檢查報(bào)告，以減少治療等待時(shí)間，如因標(biāo)本不合格等原因無(wú)法出具報(bào)告，需及時(shí)與臨床科室溝通；檢查量較大的部門(mén)需合理安排預(yù)約順序，以盡量?jī)?yōu)化診療流程、縮短住院時(shí)間。

4.遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)水平，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染、減少并發(fā)癥。

5.規(guī)范診療常規(guī)，完善臨床路徑與單病種質(zhì)量管理，縮短平均住院日。嚴(yán)格執(zhí)行疑難危重病例討論制度，必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，制定最佳診療計(jì)劃。

6.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，做好各部門(mén)間銜接，優(yōu)化轉(zhuǎn)科流程，為患者提供及時(shí)、有效的診療服務(wù)。

7.完善我院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，對(duì)病情穩(wěn)定，但需長(zhǎng)期康復(fù)的患者，說(shuō)服其轉(zhuǎn)診下級(jí)醫(yī)院；對(duì)治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說(shuō)服其就診上級(jí)醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?/p>

8.加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭(zhēng)取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。

9、針對(duì)出于個(gè)人目的（公費(fèi)醫(yī)療、交通事故、工傷、對(duì)方索賠等）延長(zhǎng)住院日，浪費(fèi)醫(yī)療資源的患者，要建立有效溝通，積極主動(dòng)地說(shuō)服其出院，通過(guò)宣傳教育來(lái)幫助患者及其家屬樹(shù)立正確認(rèn)識(shí)。

個(gè)別科室對(duì)于住院超過(guò)30天患者上報(bào)積極性不高，科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)對(duì)住院超過(guò)30天患者進(jìn)行管理評(píng)價(jià)的重要性，醫(yī)務(wù)科將會(huì)督促各臨床科室加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。

第五篇：住院患者管理規(guī)定

住院患者管理規(guī)定

1、院合管辦負(fù)責(zé)醫(yī)保、合作醫(yī)療患者的入院審核工作。審核項(xiàng)目包括：（人證對(duì)照、持證住院、搭車(chē)開(kāi)藥、大額處方及病種審核）。

2、住院處負(fù)責(zé)按比例收取經(jīng)審后的參?；颊哚t(yī)療費(fèi)。（合作醫(yī)療患者：只收實(shí)際產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)總額的60%；醫(yī)?；颊撸褐皇諏?shí)際住院醫(yī)療費(fèi)總額的40%，多退少補(bǔ)，其余的40%和60%的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)院替患者出面向有關(guān)部門(mén)協(xié)商解決。）

3、有下列情形的住院醫(yī)療費(fèi)全額收取，并出院時(shí)不予以報(bào)銷。

（1）、參?；颊邿o(wú)證住院的；

（2）、醫(yī)?；颊叱肿C住院，但所在單位部分未交費(fèi)的；

（3）、參保患者有證，但住院時(shí)未來(lái)得及拿證的，且住院三日內(nèi)未取回的；

（4）、未獲得主管醫(yī)生和護(hù)士的允許私自掛帳離院的；

（5）、人為變更病種住院，騙取保險(xiǎn)費(fèi)的。

4、財(cái)務(wù)科（白琳）負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查參保患者醫(yī)療費(fèi)的比例收取情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查明原因，告知主管醫(yī)生護(hù)士和患者本人。

5、主管醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)參?；颊呓Y(jié)帳出院，如患者無(wú)正當(dāng)理由出院未結(jié)帳的主管醫(yī)生、護(hù)士每人罰款50.00元。

6、患者掛床到上級(jí)醫(yī)院診查的必須由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和科室主任審批。

7、患者掛床到上級(jí)醫(yī)院就診一周內(nèi)未回來(lái)的主管醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)辦理出院手續(xù)。出院結(jié)算單由醫(yī)務(wù)科保管。

注：患者入院時(shí)接管患者的醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士視為主管醫(yī)生和護(hù)士。