第一篇：以問題為導(dǎo)向 破解三大難題范文

以問題為導(dǎo)向 破解三大難題

——中央政法委涉法涉訴信訪改革三個(gè)配套文件解讀

為落實(shí)中央關(guān)于深化司法體制改革的意見，細(xì)化涉法涉訴信訪改革配套措施，建立健全依法處理涉法涉訴信訪問題的工作機(jī)制，近日，中央政法委印發(fā)了《關(guān)于建立涉法涉訴信訪事項(xiàng)導(dǎo)入法律程序工作機(jī)制的意見》、《關(guān)于建立涉法涉訴信訪執(zhí)法錯(cuò)誤糾正和瑕疵補(bǔ)正機(jī)制的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于健全涉法涉訴信訪依法終結(jié)制度的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱“三個(gè)文件”）。

文件出臺(tái)的背景

各級(jí)政法機(jī)關(guān)堅(jiān)持法治導(dǎo)向，從群眾反映最強(qiáng)烈的地方改起，從健全制度機(jī)制抓起，積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，取得了初步成效。制約涉法涉訴信訪改革深入推進(jìn)的瓶頸和障礙，突出的有三大難題：一是入口不順，二是法律程序“空轉(zhuǎn)”，三是出口不暢。

2013年初，全國(guó)政法工作會(huì)議把涉法涉訴信訪改革確定為政法系統(tǒng)的重點(diǎn)改革項(xiàng)目，明確了試點(diǎn)先行、有序推進(jìn)的工作思路，先后分四批部署各?。▍^(qū)、市）政法機(jī)關(guān)開展改革試點(diǎn)。今年初，中央政法工作會(huì)議對(duì)全面實(shí)施涉法涉訴信訪改革進(jìn)行了系統(tǒng)部署。在各地黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)支持和有關(guān)部門的積極配合下，各級(jí)政法機(jī)關(guān)堅(jiān)持法治導(dǎo)向，從群眾反映最強(qiáng)烈的地方改起，從健全制度機(jī)制抓起，積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，取得了初步成效。

今年以來，政法機(jī)關(guān)接待群眾來訪數(shù)量同比上升了7.1%，涉法涉訴信訪事項(xiàng)受理率、立案率有了明顯提高，涉法涉訴信訪群眾到黨政信訪部門上訪數(shù)量明顯減少。這些情況表明，訴訪分離、依法治訪的改革精神，逐步成為各方共識(shí)。越來越多的信訪群眾選擇司法渠道反映和解決問題，總體呈現(xiàn)“棄訪轉(zhuǎn)法”的良好勢(shì)頭；越來越多符合受案條件的信訪問題在法律程序內(nèi)得到受理，依法處理涉法涉訴信訪問題的效果逐步顯現(xiàn)。這也反映了涉法涉訴信訪改革的方向是對(duì)的，路子是可行的，社會(huì)各界和涉法涉訴信訪群眾對(duì)改革的總體思路和舉措是認(rèn)可的。

隨著改革的逐步深入，一些問題也逐步凸顯出來，成為制約改革深入推進(jìn)的瓶頸和障礙。突出的有三大難題：一是入口不順。主要是信訪申訴的渠道窄、渠道少，與人民群眾的新期待、與信息化時(shí)代的新要求不相適應(yīng)；訴與訪的界限不清、標(biāo)準(zhǔn)不明，工作中難以準(zhǔn)確地分類處理；受理立案的門檻高，一些符合條件的訴求進(jìn)入不了法律程序；各單位間存在“踢皮球”的問題，一些群眾反映的問題得不到依法及時(shí)受理。二是法律程序“空轉(zhuǎn)”。有些案件雖然進(jìn)入了法律程序，但辦案單位態(tài)度不端正，辦案不認(rèn)真，有錯(cuò)不糾，有瑕疵不補(bǔ)正，法律問題沒有得到依法公正解決。三是出口不暢。主要是已經(jīng)走完法律程序的信訪案件退不出處理程序，有些案件當(dāng)事人仍然反復(fù)纏訪鬧訪，嚴(yán)重影響正常的信訪秩序和社會(huì)秩序。

這些問題，嚴(yán)重影響依法處理涉法涉訴信訪問題的工作成效，影響信訪群眾對(duì)涉法涉訴信訪改革的信任，如不盡快予以破除、解決，涉法涉訴信訪改革就難以順利深入推進(jìn)。中央政法委堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，制定“三個(gè)文件”，推動(dòng)政法機(jī)關(guān)建立健全導(dǎo)入、糾錯(cuò)、退出機(jī)制，進(jìn)一步破解入口不順、程序空轉(zhuǎn)、出口不暢等難題，推動(dòng)涉法涉訴信訪改革深入開展，確保取得更大成效。

文件的主要內(nèi)容

解決入口不暢的問題，確保符合條件的涉法涉訴信訪事項(xiàng)在法律程序內(nèi)得到及時(shí)處理；解決有錯(cuò)不糾的問題，提出了執(zhí)法錯(cuò)誤、瑕疵的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，以及依法糾正錯(cuò)誤、補(bǔ)正瑕疵的辦法；解決出口不暢的問題，防止終而不結(jié)、無限申訴，切實(shí)維護(hù)司法權(quán)威。

《關(guān)于建立涉法涉訴信訪事項(xiàng)導(dǎo)入法律程序工作機(jī)制的意見》，主要著眼于解決入口不暢的問題，確保符合條件的涉法涉訴信訪事項(xiàng)在法律程序內(nèi)得到及時(shí)處理，防止一些案件游離在法治軌道外，形成越級(jí)訪、違法訪。文件重點(diǎn)明確了訴與訪的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)什么是訴類事項(xiàng)、什么是訪類事項(xiàng)做了嚴(yán)格區(qū)分，以及導(dǎo)入相應(yīng)法律程序的各種具體情形；為防止界限不清、相互推諉、案件積壓，要求政法機(jī)關(guān)建立內(nèi)外部銜接配合機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保導(dǎo)入工作依法有序進(jìn)行。

《關(guān)于建立涉法涉訴信訪執(zhí)法錯(cuò)誤糾正和瑕疵補(bǔ)正機(jī)制的指導(dǎo)意見》，主要著眼于防止法律程序“空轉(zhuǎn)”，解決有錯(cuò)不糾的問題。特別是對(duì)實(shí)體沒有問題，但辦案程序、司法文書等方面存有瑕疵的案件，提出了原則性解決辦法，要求政法機(jī)關(guān)出臺(tái)具體實(shí)施意見，在法律程序內(nèi)解決，不能對(duì)帶有小毛病、小問題的案件推出不管。文件原則提出了執(zhí)法錯(cuò)誤、瑕疵的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，以及依法糾正錯(cuò)誤、補(bǔ)正瑕疵的辦法；從健全內(nèi)部糾錯(cuò)機(jī)制、加強(qiáng)外部監(jiān)督制約、嚴(yán)格責(zé)任查究等方面提出了意見；從矛盾化解、輿情引導(dǎo)、源頭治理三個(gè)方面，就增強(qiáng)工作效果提出了具體要求。

《關(guān)于健全涉法涉訴信訪依法終結(jié)制度的實(shí)施意見》，主要著眼于解決出口不暢的問題，防止終而不結(jié)、無限申訴，切實(shí)維護(hù)司法權(quán)威。文件重點(diǎn)明確了依法終結(jié)的范圍和法律依據(jù)，細(xì)化了終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)和程序，確保終結(jié)案件質(zhì)量；對(duì)問題已經(jīng)依法公正解決仍然纏訪纏訴的個(gè)案，明確了綜合化解的具體要求，以確保終結(jié)事項(xiàng)依法有序退出法律處理程序。

落實(shí)文件精神的要求

理順入口，確保符合條件的信訪事項(xiàng)得到依法及時(shí)受理，防止法律程序空轉(zhuǎn)，切實(shí)依法解決問題，暢通出口，使無理纏訪案件依法退出。多措并舉，維護(hù)良好信訪秩序：堅(jiān)持依法解決實(shí)際問題與依法處理違法行為兩手抓；嚴(yán)格落實(shí)辦理時(shí)限；大力推廣視頻約訪；依法處理違法上訪行為。

一要理順入口，確保符合條件的信訪事項(xiàng)得到依法及時(shí)受理。依法處理涉法涉訴信訪問題，首先要暢通訴求表達(dá)渠道，把在法治軌道外的涉法涉訴信訪群眾引導(dǎo)到法治軌道內(nèi)來，讓符合條件的信訪事項(xiàng)依法得到及時(shí)受理。

——多管齊下，切實(shí)解決信訪渠道單

一、狹窄的問題。中央和省級(jí)政法機(jī)關(guān)要依托各單位官方網(wǎng)站，開通網(wǎng)上信訪，引導(dǎo)當(dāng)事人直接上網(wǎng)反映問題；依托內(nèi)部專用網(wǎng)絡(luò)，把視頻接訪系統(tǒng)建起來，實(shí)行遠(yuǎn)程接訪，減少群眾“訪累”；地市以上政法機(jī)關(guān)要高度重視和加強(qiáng)辦信工作，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化錄入轉(zhuǎn)辦，用信息化手段提高工作效率，引導(dǎo)案件當(dāng)事人多來信，少來訪。各級(jí)政法機(jī)關(guān)要探索建立網(wǎng)上受理流轉(zhuǎn)、網(wǎng)下復(fù)查辦理、網(wǎng)上答復(fù)化解的信息化工作機(jī)制，努力改變以人訪為主的傳統(tǒng)信訪模式，逐步形成“就近的來人訪、遠(yuǎn)處的上網(wǎng)視頻訪、不方便的來信訪”的接待受理格局。

——降低受理門檻，切實(shí)解決合理訴求進(jìn)不了法律程序的問題。要進(jìn)一步明確訴與訪的甄別標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)分界限，細(xì)化各類信訪事項(xiàng)的受理范圍和條件。對(duì)每一起信訪事項(xiàng)，都要準(zhǔn)確把握性質(zhì)和類別，依法及時(shí)受理。符合法定條件的，及時(shí)導(dǎo)入審判機(jī)關(guān)訴訟程序、檢察機(jī)關(guān)法律監(jiān)督程序、公安機(jī)關(guān)和司法行政機(jī)關(guān)的法律程序辦理。受理標(biāo)準(zhǔn)上，只要可能存在執(zhí)法過錯(cuò)或瑕疵的，都應(yīng)當(dāng)依法予以審查。導(dǎo)入法律程序后，要解決好“最后一公里”的問題，確保問題得到依法解決。

——加強(qiáng)銜接配合，切實(shí)解決部門間相互推諉扯皮的問題。黨委政法委要協(xié)調(diào)建立政法機(jī)關(guān)與黨政信訪部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，引導(dǎo)涉法涉訴信訪群眾依法向相關(guān)政法機(jī)關(guān)反映問題，依托黨政信訪部門協(xié)商明確普通信訪與涉法涉訴信訪交織的信訪事項(xiàng)、涉眾型信訪事項(xiàng)的責(zé)任部門，積極開展分工合作。政法各單位之間要加強(qiáng)銜接配合，建立通報(bào)聯(lián)系機(jī)制，解決好當(dāng)事人多頭上訪的問題。對(duì)交叉管轄的信訪事項(xiàng)，嚴(yán)格落實(shí)首辦負(fù)責(zé)制，誰先接待，誰審查受理。各單位內(nèi)部要建立信訪部門與案件承辦部門之間的銜接機(jī)制，加快案件流轉(zhuǎn)，確保符合條件的信訪案件得到及時(shí)受理。

二要防止法律程序空轉(zhuǎn)，切實(shí)依法解決問題。把涉法涉訴信訪納入法治軌道、導(dǎo)入司法程序處理，就要保證群眾合法有據(jù)的訴求，在司法程序和時(shí)限內(nèi)得到公平公正解決，讓當(dāng)事人切實(shí)感受到依法按程序就能公正解決問題。

——以過硬的措施，確保執(zhí)法錯(cuò)誤依法得到公正解決。大力推行信訪辦理回避制度，需要依法復(fù)查、再審的信訪事項(xiàng)，實(shí)行原辦案人員回避；可能存在執(zhí)法錯(cuò)誤或瑕疵，經(jīng)多次復(fù)查仍未解決的信訪事項(xiàng)，要實(shí)行異地審查；上級(jí)發(fā)回重新處理，仍未能解決的，可實(shí)行提級(jí)審查。深入開展案件評(píng)查活動(dòng)，通過各部門自評(píng)、上級(jí)政法單位直接評(píng)查、異地交叉互評(píng)等方式，查清案件是否存在過錯(cuò)瑕疵、當(dāng)事人信訪訴求是否合理。對(duì)評(píng)查中發(fā)現(xiàn)的執(zhí)法錯(cuò)誤和瑕疵，及時(shí)啟動(dòng)法律程序，依法予以糾正、補(bǔ)正，還當(dāng)事人以公道。要嚴(yán)格落實(shí)倒查問責(zé)制，對(duì)存在執(zhí)法錯(cuò)誤、瑕疵，久拖不決的，不僅要倒查原辦案單位、辦案干警的責(zé)任，也要倒查信訪辦理部門和干警的責(zé)任。

——以規(guī)范的救濟(jì)手段，妥善彌補(bǔ)瑕疵。對(duì)每一個(gè)執(zhí)法瑕疵，都要向當(dāng)事人耐心說明瑕疵問題不影響案件處理結(jié)果的理由和依據(jù)，通過釋法析理，努力消除當(dāng)事人誤解。對(duì)文書制作疏漏、事實(shí)表述不準(zhǔn)、法條引用失誤等方面的瑕疵，要通過裁定、決定等方式依法予以補(bǔ)正。對(duì)辦案程序不嚴(yán)格、證據(jù)收集不規(guī)范，以及對(duì)待當(dāng)事人冷硬橫推、簡(jiǎn)單粗暴等態(tài)度作風(fēng)問題，無法恢復(fù)原狀的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人作出合理解釋，爭(zhēng)取諒解。對(duì)常見多發(fā)的、當(dāng)事人反映強(qiáng)烈的問題，比如程序性瑕疵、文書瑕疵，要組織開展專項(xiàng)治理，建立長(zhǎng)效防范機(jī)制。

——以辦理過程的公開，提高依法糾錯(cuò)的效果。既要依法公開執(zhí)法辦案的依據(jù)、流程、結(jié)果和裁判文書，也要依法公開信訪事項(xiàng)的處理情況，方便群眾監(jiān)督。對(duì)重大敏感信訪事項(xiàng)、存在重大執(zhí)法過錯(cuò)的案件，及時(shí)發(fā)布事實(shí)真相和案件處理情況。對(duì)問題已經(jīng)依法公正解決，仍纏訪纏訴的，要把政法機(jī)關(guān)的處理情況和當(dāng)事人的訴求公之于眾，讓群眾評(píng)判說理，贏得群眾支持。

三要暢通出口，使無理纏訪案件依法退出。對(duì)當(dāng)事人反映問題已經(jīng)依法按程序處理完畢，合理訴求已經(jīng)依法按政策公正處理，除有法律規(guī)定的情形外，對(duì)該信訪事項(xiàng)依法終結(jié)，不再 啟動(dòng)復(fù)查程序。

——確保終結(jié)質(zhì)量。對(duì)信訪事項(xiàng)的終結(jié)，必須經(jīng)過復(fù)查、申報(bào)、審查、備案、告知5個(gè)環(huán)節(jié)，符合終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)中央政法機(jī)關(guān)或省級(jí)政法機(jī)關(guān)審批。仍繼續(xù)纏訪的，各級(jí)政法機(jī)關(guān)不再作為信訪事項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、交辦、通報(bào)，重點(diǎn)是做好對(duì)當(dāng)事人的解釋疏導(dǎo)工作。

——落實(shí)善后工作。各級(jí)信訪聯(lián)席會(huì)議、黨委政法委、綜治辦要建立協(xié)調(diào)機(jī)制。對(duì)已經(jīng)終結(jié)的涉法涉訴信訪事項(xiàng)，請(qǐng)地方黨委和政府及基層組織，動(dòng)員各方力量，做好對(duì)信訪人的教育疏導(dǎo)、幫扶救助和矛盾化解工作，促使信訪人息訴息訪，回歸正常的生產(chǎn)生活，使信訪終結(jié)事項(xiàng)依法有序退出法律處理程序。

——用好救助手段。對(duì)遭受犯罪侵害或民事侵權(quán)，無法通過訴訟獲得有效賠償，造成生活困難的當(dāng)事人，符合國(guó)家司法救助條件的，按規(guī)定及時(shí)給予救助，幫助當(dāng)事人擺脫生活困境。對(duì)納入不到司法救助范圍又確有實(shí)際困難，或是救助以后困難仍沒有得到明顯緩解的，引導(dǎo)當(dāng)事人按規(guī)定申請(qǐng)社會(huì)救助。

四要多措并舉，維護(hù)良好信訪秩序。各級(jí)政法機(jī)關(guān)要采取有效措施，維護(hù)正常信訪秩序，為有序推進(jìn)涉法涉訴信訪改革、依法處理好涉法涉訴信訪問題，創(chuàng)造良好環(huán)境。

——堅(jiān)持依法解決實(shí)際問題與依法處理違法行為兩手抓。不論是哪一類信訪事項(xiàng)、什么性質(zhì)的上訪行為，都要按照依法解決問題與依法處理違法行為并重的原則進(jìn)行處理。既不能縱容極少數(shù)鬧訪滋事人員挑戰(zhàn)法律底線，也不能只注重處理違法行為而不解決當(dāng)事人合理合法的訴求，防止矛盾激化。

——嚴(yán)格落實(shí)辦理時(shí)限。對(duì)群眾反映的涉法涉訴信訪問題，要公開承諾辦理期限，限時(shí)辦結(jié)，是否受理、是否立案以及辦理結(jié)果，及時(shí)答復(fù)當(dāng)事人，說明理由和依據(jù)，努力使上訪群眾的合理訴求在本級(jí)得到妥善解決，最大限度減少重復(fù)訪、越級(jí)訪。

——大力推廣視頻約訪。中央和省級(jí)政法機(jī)關(guān)在辦理涉法涉訴信訪事項(xiàng)過程中，需要向當(dāng)事人了解情況，當(dāng)面做解釋說明工作，或者當(dāng)事人需要反映情況的，原則上應(yīng)通過視頻約訪、遠(yuǎn)程接訪，必要時(shí)上下幾級(jí)政法機(jī)關(guān)聯(lián)合接訪，讓當(dāng)事人感受到，通過視頻約訪，反映問題快捷、解決問題高效，逐步扭轉(zhuǎn)赴省進(jìn)京上訪高發(fā)的局面。

——依法處理違法上訪行為。對(duì)到非指定場(chǎng)所上訪、聚集上訪、鬧訪滋事等違法上訪行為，按照違法行為的性質(zhì)、情節(jié)和危害程度，采取疏導(dǎo)勸離、批評(píng)訓(xùn)誡、依法處理等方式進(jìn)行區(qū)別處理。對(duì)妨害公共安全、擾亂社會(huì)秩序的，公安機(jī)關(guān)及時(shí)依法處置。對(duì)采取極端方式鬧訪、借上訪之名煽動(dòng)鬧事的違法犯罪行為，依法嚴(yán)肅處理。對(duì)違法鬧訪典型案例，公開曝光，教育引導(dǎo)信訪群眾依法理性反映問題。

第二篇：以問題為導(dǎo)向整頓軟弱渙散黨組織

**區(qū)以問題為導(dǎo)向整頓軟弱渙散

社區(qū)黨組織取得成效

黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)期間，我區(qū)把整頓軟弱渙散社區(qū)黨組織工作為加強(qiáng)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)、提升基層黨建整體水平重要工作，圍繞排查出的黨組織班子建設(shè)、制度建設(shè)、民主管理、信訪維穩(wěn)、黨員群眾反映突出的問題等方面，切實(shí)解決基層黨組織存在的突出問題，取得明顯成效。

一、抓龍頭引領(lǐng)，突出黨組織領(lǐng)導(dǎo)核心地位

在社區(qū)“兩委”換屆選舉中，通過“三上三下”的方式提名確定候選人，組織提名當(dāng)選率為100%，選出一批政治思想素質(zhì)高、工作能力強(qiáng)、綜合服務(wù)能力好的“兩委”班子成員，社區(qū)黨組織書記、居委會(huì)主任“一肩挑”比例達(dá)81.36%，“兩委”班子成員“交叉任職”比例達(dá)92.56%，進(jìn)一步鞏固基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心地位。組織新一屆社區(qū)“兩委”班子成員參加專題培訓(xùn)，并結(jié)合“兩委”新任班子就職宣誓作出改進(jìn)作風(fēng)、服務(wù)群眾的承諾。對(duì)轉(zhuǎn)制社區(qū)繼續(xù)下派優(yōu)秀年輕機(jī)關(guān)干部擔(dān)任社區(qū)黨組織書記，加強(qiáng)黨組織對(duì)基層的領(lǐng)導(dǎo)，避免本土社區(qū)干部因地緣關(guān)系、集體利益受到牽制。深化基層黨建網(wǎng)格化管理，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)管理體制改革創(chuàng)新，建立以社區(qū)黨組織為領(lǐng)導(dǎo)核心，社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)服務(wù)站分工協(xié)作、交叉任職、合署辦公的社區(qū)治理結(jié)構(gòu)。采用宣傳欄、編發(fā)口袋書，利用手機(jī)信息、網(wǎng)絡(luò)QQ、微信微博等現(xiàn)代化手段，組織黨員干部學(xué)習(xí)討論，增強(qiáng)群眾觀念和服務(wù)意識(shí)。

二、抓建章立制，提升基層黨建規(guī)范化水平

重點(diǎn)完善“社區(qū)”兩委決策、黨員教育管理、黨組織活動(dòng)和 1 黨內(nèi)關(guān)愛等制度，嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活，推動(dòng)基層黨建工作規(guī)范化、科學(xué)化。例如，**社區(qū)針對(duì)原領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)違紀(jì)影響班子建設(shè)的問題，完善社區(qū)黨政聯(lián)席會(huì)議制度，確保重大決策民主科學(xué)。**固定每月25日為黨員活動(dòng)日，組織全體黨員開會(huì)學(xué)習(xí)中央和省、市、區(qū)有關(guān)政策文件，研究部署重點(diǎn)工作。**社區(qū)建立轄區(qū)單位定期聯(lián)系會(huì)議制度，完善黨員崗位責(zé)任制度、黨員評(píng)議制度等。**社區(qū)認(rèn)真落實(shí)“組織掛心、黨員暖心”黨內(nèi)關(guān)愛工程，定期走訪老黨員、困難黨員，探望慰問有病患黨員，幫助解決困難，今年來共走訪探望黨員42人次，支出慰問金、扶助金、慰問品等共計(jì)約1.5萬元。

三、抓平臺(tái)建設(shè)，強(qiáng)化黨員干部實(shí)踐錘煉

組織發(fā)動(dòng)黨員干部主動(dòng)承擔(dān)、帶頭攻克難題，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，確保區(qū)中心工作、重點(diǎn)項(xiàng)目在基層得到不折不扣的貫徹落實(shí)，地鐵**號(hào)線征地拆遷、“三舊”改造等工作在有關(guān)轉(zhuǎn)制社區(qū)得到有效推進(jìn)。全力推行“一線工作法”，認(rèn)真落實(shí)基層聯(lián)系點(diǎn)、“五走五聯(lián)”、定期下訪約訪接訪等直接聯(lián)系群眾制度，強(qiáng)化聯(lián)系服務(wù)群眾的“最后一公里”。如，**社區(qū)黨總支班子成員采取包干責(zé)任制，將涉及“城中村”改造中遇到的問題分類、分片、分批，定期研究解決，不斷完善簽約補(bǔ)償方案，促**“城中村”改造早簽快簽。**社區(qū)黨員干部在今年抗大暴雨工作中，充分發(fā)揮先鋒模范作用，積極做好轄內(nèi)危房、山塘、下水道、廣告牌、飄蓬等的預(yù)防及孤寡老人的安置工作。**社區(qū)針對(duì)居民群眾反映轄內(nèi)有線電視出現(xiàn)信號(hào)弱或無信號(hào)等問題，制定工作方案，組織黨員干部入戶宣傳，全程跟蹤服務(wù)，推動(dòng)問題解決。

四、抓作風(fēng)養(yǎng)成，增強(qiáng)黨員為民服務(wù)意識(shí) 完善區(qū)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系代表團(tuán)、代表團(tuán)聯(lián)系黨代表、黨代表聯(lián)系黨員、黨員聯(lián)系群眾的“四聯(lián)系”機(jī)制。深入開展“三增三簡(jiǎn)三提高”主題實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步梳理和優(yōu)化對(duì)外審批、內(nèi)部工作流程，實(shí)行錯(cuò)時(shí)工作制和彈性工作制，社區(qū)服務(wù)站開展延時(shí)服務(wù)，為上班族下班辦事“開小灶”。推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理全區(qū)通辦、網(wǎng)格代辦，18個(gè)部門、192個(gè)事項(xiàng)進(jìn)駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)辦理，個(gè)人事務(wù)基本進(jìn)駐街道政務(wù)中心辦理。**社區(qū)制定新的工作人員考勤制度，實(shí)施指紋打卡，改進(jìn)居民服務(wù)的受理、承辦、回復(fù)辦理情況，獲得居民群眾肯定。如，**社區(qū)建立干部“家訪”制度，11名班子成員掛點(diǎn)21個(gè)經(jīng)濟(jì)社，每周不少于半天深入經(jīng)濟(jì)社或居民家中了解社情民意。**社區(qū)服務(wù)站試行彈性上班便民服務(wù)措施，為前來辦事的居民服務(wù)。

五、抓矛盾化解，切實(shí)維護(hù)社區(qū)和諧穩(wěn)定

針對(duì)部分社區(qū)信訪矛盾較多的情況，我區(qū)重點(diǎn)解決涉及信訪和社會(huì)治安情況的矛盾糾紛。例如，**社區(qū)搭建群眾訴求平臺(tái)，在每個(gè)居民小組設(shè)置意見箱，及時(shí)收集處理社區(qū)居民群眾的意見和訴求。**社區(qū)充分應(yīng)用網(wǎng)格化服務(wù)管理機(jī)制，切實(shí)做好社區(qū)矛盾糾紛化解，今年上半年共調(diào)解糾紛22件，成功率達(dá)100%。**著力解決**社區(qū)歷史遺留問題，配合成功解決**的山林權(quán)屬糾紛。**將社區(qū)長(zhǎng)者、老黨員、股東代表、居民代表、志愿者等納入社區(qū)調(diào)解員隊(duì)伍，形成“大調(diào)解”格局，及時(shí)排查化解社區(qū)內(nèi)的各類矛盾糾紛。**社區(qū)結(jié)合輔警隊(duì)伍改革，新增8名治保隊(duì)員，加強(qiáng)轄內(nèi)治安巡查，及時(shí)化解隱患矛盾，1-9月治安類案件同比下降33.3%。

六、抓民生熱點(diǎn)，提升居民群眾幸福感 **社區(qū)落實(shí)解決**長(zhǎng)期存在的居民用水和交通出行兩大難題，實(shí)現(xiàn)居民用水計(jì)收方式從工業(yè)改為民用標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減輕居民水費(fèi)負(fù)擔(dān)；積極申請(qǐng)**碼頭至**渡船運(yùn)行經(jīng)費(fèi)18.2萬元，增加渡船班次和人員，滿足居民、游客出入島的需求，強(qiáng)化渡船安全保障。**社區(qū)成立“愛心基金”，首批籌集善款100萬，利用愛心基金幫助100多人次貧困黨員和群眾，為11名大學(xué)生助學(xué)獎(jiǎng)學(xué)。**社區(qū)以“幸福小列車”為服務(wù)平臺(tái)，先后解決群眾關(guān)注的三大類共48個(gè)問題，幫扶殘疾家庭和困難戶33戶，黨員干部上門慰問和服務(wù)135人次。**社區(qū)在**、**、**三處投資建成三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化籃球場(chǎng)、配套健身文化設(shè)施，為社區(qū)群眾健身提供便利。

慢島驛站 2014年

第三篇：以問題為導(dǎo)向推進(jìn)法治社會(huì)建設(shè)-6

以問題為導(dǎo)向 推進(jìn)法治社會(huì)建設(shè)

人類社會(huì)總是在矛盾問題的不斷運(yùn)動(dòng)中發(fā)展進(jìn)步的。所以，法治社會(huì)建設(shè)必須以問題為導(dǎo)向，在解決問題中推進(jìn)法治建設(shè)進(jìn)程。

一、直面是非混淆的社會(huì)亂象，確立“以法律為準(zhǔn)繩”的社會(huì)是非觀。

改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段，發(fā)展步入關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)問題進(jìn)一步凸顯，不穩(wěn)定因素累積疊加，社會(huì)步入加速轉(zhuǎn)型振蕩期，維穩(wěn)形勢(shì)日益嚴(yán)峻！社會(huì)上廣泛奉行的“誰權(quán)大誰說了算，誰錢多誰做主”，在這樣的是非混淆之下，以“權(quán)”穩(wěn)控，壓得住一時(shí)，壓不到永久。以“錢”維穩(wěn)，花錢買安寧，越買越不安寧，反而助長(zhǎng)了“爭(zhēng)權(quán)奪利”的歪風(fēng)。

今天，法律已經(jīng)成為人們的共同意志，法治已經(jīng)成為全社會(huì)共識(shí)，確立“以法律為準(zhǔn)繩”的社會(huì)是非觀，勢(shì)在必行！也只有“以法律為準(zhǔn)繩的社會(huì)是非觀”，才能讓全社會(huì)自覺認(rèn)同：依法執(zhí)政就是最理想的執(zhí)政方式！依法行政就是最佳的社會(huì)治理方式！依法辦事就是最好的生產(chǎn)生活方式！依法辦事的環(huán)境就是最理想的投資發(fā)展環(huán)境等現(xiàn)代思想，全面確立起法治的權(quán)威。引導(dǎo)全民自覺守法、遇事找法、解決問題靠法。強(qiáng)化規(guī)則意識(shí)，倡導(dǎo)契約精神，發(fā)揮法治在解決社會(huì)問題中的突出作用，增強(qiáng)全社會(huì)厲行法治的積極性和主動(dòng)性，形成守法光榮、違法可恥的社會(huì)氛圍，使全體人民都成為社會(huì)主義法治的忠實(shí)崇尚者、自覺遵守者和堅(jiān)定捍衛(wèi)者。

二、直面司法脫離群眾的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，加快以人民群眾為主體的社會(huì)法治體系建設(shè)

法治建設(shè)存在的許多問題，最關(guān)鍵的一條是司法（執(zhí)法）體制，高高在上，遠(yuǎn)離群眾。既使是不斷地推進(jìn)“三官（警官、法官、檢察官）一律（律師）進(jìn)社區(qū)”，也未能從根本上改變“司法（執(zhí)法）體制以干部和法律工作者為主體”的事實(shí)，司法（執(zhí)法）體制依然是脫離群眾，并未成為人民群眾方便運(yùn)用的有力工具。

濃厚的權(quán)利色彩、神秘的權(quán)威說辭，帶給人們的除了恐懼，就是懷疑。相融才會(huì)相信！只有以人民群眾為主體，構(gòu)建新型社會(huì)法治體系，才能真正體現(xiàn)“人民當(dāng)家作主”，才能使法治融入生產(chǎn)生活，真正成為解決問題的有力武器。

構(gòu)建以人民群眾為主體的新型社會(huì)法治體系，必然要求“凡是有黨組織的地方就必須有黨領(lǐng)導(dǎo)下的法治組織”“凡是有群眾的地方就必須有群眾自治的法治組織”。一切法治組織的骨干力量由群眾推選（罷免），定期培訓(xùn)，團(tuán)結(jié)群眾學(xué)法尊法守法用法，依靠群眾，運(yùn)用法治，保護(hù)群眾，在共同的生產(chǎn)生活中，保障人人享有廣泛的權(quán)利和自由，承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù)，維護(hù)社會(huì)公平正義。法治體系由人民群眾推選建立，人民就不會(huì)恐懼和懷疑。法治體系與人民群眾生活緊密聯(lián)系，才能被人民群眾監(jiān)督和運(yùn)用，才能在社會(huì)治理中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

人民是社會(huì)治理的主體和力量源泉，以人民群眾為主體的新型社會(huì)法治體系包括：1人民團(tuán)體內(nèi)部設(shè)立法治委員會(huì)（法治辦或政策法規(guī)辦）。2行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)部設(shè)立法治委員會(huì)（法治辦或政策法規(guī)辦）。3企（事）業(yè)單位內(nèi)部設(shè)置法治委員會(huì)（法治辦或政策法規(guī)辦）。4鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）組建法治委員會(huì)（社會(huì)治理辦）。5社區(qū)居民（村民）中組建法治委員會(huì)（法治辦）。6組建各類人民調(diào)解委員會(huì)。7組建各類群眾聯(lián)防治保組織等。它是縣以上國(guó)家社會(huì)治理機(jī)關(guān)的有效延伸；是各類群眾理性表達(dá)訴求，依法維護(hù)權(quán)益，協(xié)商解決最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)利益問題的直接渠道；是構(gòu)建有機(jī)銜接、相互協(xié)調(diào)的多元化糾紛解決機(jī)制的有效方法；是發(fā)揮鄉(xiāng)規(guī)民約、行業(yè)規(guī)章等社會(huì)規(guī)范作用，依法推進(jìn)人民團(tuán)體和行業(yè)自律，實(shí)行自我管理、自我服務(wù)、自我教育、自我監(jiān)督，提高社會(huì)治理法治化水平的根本途徑。

三、直面“信訪不信法”的客觀現(xiàn)象，運(yùn)用制度組合推進(jìn)信訪有效導(dǎo)入法治途徑化解

“信訪不信法”的主要思想顧慮是：（1）法律門類繁雜，條陳眾多，法言法語難以全面準(zhǔn)確理解和掌握。（2）運(yùn)用司法制度化解矛盾成本很高，普通公民經(jīng)濟(jì)上難以承受。（3）司法訴訟程序慢長(zhǎng)，容易被權(quán)力和金錢影響，“夜長(zhǎng)夢(mèng)多”。（4）國(guó)家司法，群眾個(gè)人難以掌控，強(qiáng)制判決可能不公，或者難以執(zhí)行（贏了官司輸了錢）等。（5）信訪主要是找政府、找領(lǐng)導(dǎo)，簡(jiǎn)單易行好掌控，無經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，領(lǐng)導(dǎo)批辦解決問題快……

所以“信訪不信法”現(xiàn)象的背后，代表的不一定是群眾不懂法，反而更多的是群眾對(duì)現(xiàn)行法治的深切研究，進(jìn)而選擇最有利的訴求表達(dá)和維權(quán)方式。信訪矛盾成因復(fù)雜，靠單一制度難于有效化解。復(fù)雜的問題必須用多種制度組合起來，多方施策，有效化解。

堅(jiān)持教育引導(dǎo)與依法打擊相結(jié)合，制止違法信訪行為，保障正常信訪秩序。信訪是人民群眾迫不得已的選擇，是人民群眾權(quán)益受到損害和遭遇不公待遇的情況下，尋求維權(quán)和補(bǔ)救的重要途徑。通過信訪，人民群眾的申訴，反映到信訪部門，信訪部門受理后，反饋給相應(yīng)職能部門，督促其依法處理，使群眾受損害的利益和不公待遇得到恢復(fù)。人民群眾通過信訪渠道反映自己的要求和意見，是法律賦予的權(quán)利，是社會(huì)主義民主的具體體現(xiàn)，是人民意志的表達(dá)。尤其是在法治體系不健全的情況下，更應(yīng)該注重通過信訪來表達(dá)自己的意見，這是普通老百姓參與政治的一種方式。

但也有個(gè)別群眾，行為極端，意圖通過圍堵黨政機(jī)關(guān)或糾纏領(lǐng)導(dǎo)，達(dá)到個(gè)人急于求成的不法目的，擾亂了正常的信訪秩序。在現(xiàn)場(chǎng)教育無動(dòng)于衷的情況下，必須對(duì)其違法行為堅(jiān)決打擊，依法追究責(zé)任，有效維護(hù)合法信訪秩序，切實(shí)防止信訪失控。所以教育引導(dǎo)與依法打擊，是制止違法信訪行為，保障正常信訪秩序的最有效制度組合，必須兩手抓，兩手都要硬！

實(shí)行“法律援助制度+人民調(diào)解制度+困難救助制度+財(cái)政保障制度”等制度組合，推進(jìn)信訪有效導(dǎo)入法治途徑化解。法律援助制度即“政府出錢，請(qǐng)律師幫當(dāng)事人運(yùn)用司法制度化解矛盾”，讓普通公民立即免費(fèi)擁有了專業(yè)法律代理人，有效化解了“公民難以運(yùn)用法律、難以承受司法經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的顧慮”。法律援助制度與人民調(diào)解制度結(jié)合，對(duì)有確定可實(shí)現(xiàn)訴求的人身傷害與經(jīng)濟(jì)索賠案件，通過人民調(diào)解，定紛止?fàn)?，可以避免“司法訴訟程序慢長(zhǎng)、強(qiáng)制判決可能不公”的風(fēng)險(xiǎn)，以公開、公平、公正的方式，化解糾紛，讓當(dāng)事人自己對(duì)事態(tài)可控，自愿平等達(dá)成協(xié)議，實(shí)現(xiàn)事情解決，心順氣順，法治效果與社會(huì)效果的統(tǒng)一。

兩項(xiàng)制度能否有效運(yùn)用，關(guān)鍵取決于法律援助制度中涉及的，律師調(diào)解糾紛出勤補(bǔ)助和辦案補(bǔ)貼能否落實(shí)。依據(jù)財(cái)政部門文件規(guī)定：法律援助律師調(diào)解糾紛，應(yīng)發(fā)給出勤補(bǔ)貼，辦案應(yīng)發(fā)給辦案補(bǔ)貼。律師作為社會(huì)自謀職業(yè)者，主要依靠辦案收入生活。辦案收入沒有保障，勢(shì)必挫傷其工作積極性。所以必須有財(cái)政經(jīng)費(fèi)作保障。

四、直面法律服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后問題，加快發(fā)展公共法律服務(wù)事業(yè)。

法律服務(wù)事業(yè)是法治社會(huì)重要組成部分，是法治社會(huì)運(yùn)行必不可少的公益事業(yè)，是干部群眾依法辦事，解決問題，可便捷選擇的專業(yè)代理人。然而越是到基層，法律服務(wù)人才越短缺，越是欠發(fā)達(dá)地方，法律服務(wù)事業(yè)越難以發(fā)展，嚴(yán)重滯后于干部群眾的現(xiàn)實(shí)需要。全面推進(jìn)法治社會(huì)建設(shè)，必須與時(shí)俱進(jìn)加快法律服務(wù)事業(yè)發(fā)展，滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的法律服務(wù)需要。

從現(xiàn)實(shí)發(fā)展?fàn)顩r看，法律服務(wù)事業(yè)分為三種類型：一是公益性法律服務(wù)，比如普法宣傳，法律援助、人民調(diào)解等，主要由各級(jí)政府部門、企事業(yè)單位、群眾自治組織向公民免費(fèi)提供。二是半公益性法律服務(wù)，比如148基層法律服務(wù)，收取一定的成本費(fèi)用，向公民提供相應(yīng)的準(zhǔn)專業(yè)法律服務(wù)。三是專業(yè)法律服務(wù)，比如律師、公證、司法鑒定等，由專業(yè)法律服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)法律服務(wù)人員提供有償服務(wù)，依照物價(jià)部門規(guī)定的限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，自負(fù)盈虧。三類法律服務(wù)業(yè)適應(yīng)不同的生產(chǎn)力發(fā)展水平，滿足不同群眾的差別需要。

與時(shí)俱進(jìn)加快法律服務(wù)事業(yè)發(fā)展，在全面建設(shè)法治社會(huì)進(jìn)程中至關(guān)重要。一是分類指導(dǎo)。公益性法律服務(wù)事業(yè)，要在人員、裝備、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革上下功夫，比如推行“以案定補(bǔ)”、專項(xiàng)預(yù)算、提高保障水平等辦法，調(diào)動(dòng)工作積極性。專業(yè)性法律服務(wù)主要是給予政策上扶持，環(huán)境上保障。比如政府購(gòu)買服務(wù)、推行148法律服務(wù)所、律師事務(wù)所聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)包社區(qū)，為部門企事業(yè)單位擔(dān)任法律顧問等，拉動(dòng)其穩(wěn)步發(fā)展。二是綜合施策。法制宣傳、依法治理和人民調(diào)解三項(xiàng)工作是全社會(huì)的共同職責(zé)。實(shí)行部門力量整合和組織社會(huì)力量承辦等方式，化解人員、經(jīng)費(fèi)不足的難題。爭(zhēng)取地方政府落實(shí)好中、省、市出臺(tái)的政策規(guī)定，逐步增加經(jīng)費(fèi)預(yù)算。實(shí)行“誰執(zhí)法，誰普法”，誰負(fù)責(zé)化解“矛盾疙瘩”。三項(xiàng)工作涉及到誰，就由誰的人員、經(jīng)費(fèi)來承擔(dān)工作職責(zé)。還要發(fā)動(dòng)企業(yè)單位、社會(huì)組織承辦公益事業(yè)，爭(zhēng)當(dāng)依法治理先進(jìn)（比如組織發(fā)動(dòng)房地產(chǎn)建筑企業(yè)（物業(yè)公司）建設(shè)法治小區(qū)?），通過部門力量整合和組織社會(huì)力量投入，推進(jìn)事業(yè)新發(fā)展。三是預(yù)防執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。法律服務(wù)事業(yè)是幫助群眾化解矛盾糾紛的特殊事業(yè)，天天和矛盾糾紛打交道，“身處是非漩渦之中，位及風(fēng)頭浪尖之上”。不法分子傷害群眾利益，破壞公平正義，法律服務(wù)事業(yè)幫群眾依法維權(quán)，維護(hù)公平正義，對(duì)有道德素養(yǎng)之人而言，會(huì)伏法服理，但若遇到無道小人，必會(huì)仇視，一定會(huì)伺機(jī)報(bào)復(fù)。這是法律服務(wù)事業(yè)必須面對(duì)的工作風(fēng)險(xiǎn)！所以一定要嚴(yán)守法紀(jì)，出污泥而不染，嚴(yán)防不法分子的引誘拉攏、挖坑下套和挑撥離間。四是開展法律服務(wù)惠民行動(dòng)，擴(kuò)大社會(huì)正面影響。組織開展諸如法治大戲下基層、12.4憲法法律宣傳活動(dòng)、為老年人免費(fèi)辦理遺囑公證、為殘疾人免費(fèi)辦理司法鑒定、為困難群眾免費(fèi)代理訴訟等主題活動(dòng)，提高法律服務(wù)事業(yè)的知曉率，通過辦實(shí)事的惠民之舉，穩(wěn)步擴(kuò)大社會(huì)影響。四是整合現(xiàn)有資源，加快構(gòu)建由“市縣（區(qū)）公共法律服務(wù)中心”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共法律服務(wù)所（站）”和“村（社區(qū)、企業(yè)、小區(qū)）公共法律服務(wù)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)（聯(lián)絡(luò)員）”共同組成的“社會(huì)公共法律服務(wù)網(wǎng)”。把分散的法律咨詢、律師、公證、人民調(diào)解、法律援助、司法鑒定、社區(qū)矯正、安置幫教和148基層法律服務(wù)等資源匯集起來，形成聚集優(yōu)勢(shì)，合力解決法治社會(huì)建設(shè)中的問題，幫助干部群眾便捷地進(jìn)入依法辦事的軌道。

五、直面人民對(duì)司法體制的疑慮，推進(jìn)陽光司法（執(zhí)法）?，F(xiàn)行執(zhí)法司法體制，以干部專家為主體，高墻大院，事事保密，法言法語，程序復(fù)雜，不夠透明，讓人民群眾倍感神秘，疑慮重重。因此，必須打開司法（執(zhí)法）高墻，讓人民群眾看的見、看得清，才能消除種種顧慮，增進(jìn)人民對(duì)法治的信任。

一是規(guī)范司法（執(zhí)法）行為。（1）推進(jìn)司法（執(zhí)法）處罰裁量規(guī)范化改革，明確處罰裁量步驟，細(xì)分處罰裁量幅度，明確處罰裁量情節(jié)的量化標(biāo)準(zhǔn)。（2）完善案例指導(dǎo)制度。（3）加強(qiáng)對(duì)案件辦理過程的質(zhì)量管理。（4）在各級(jí)司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)，普遍建立案件管理信息化平臺(tái)，實(shí)行網(wǎng)上辦案、監(jiān)督和考核，提升案件辦理的規(guī)范化水平。二是推進(jìn)司法（執(zhí)法）公開。（1）制定頒布司法（執(zhí)法）公開規(guī)定，明確不得公開的事項(xiàng)和必須公開事項(xiàng)。（2）各級(jí)司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)主要職責(zé)、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法結(jié)果及工作紀(jì)律等必須在自己的網(wǎng)頁上，及時(shí)向社會(huì)公開。（3）除法律規(guī)定不得公開的事項(xiàng)外，所有司法（執(zhí)法）案件的申請(qǐng)、受理、立案、庭審、執(zhí)行、聽證、文書、審務(wù)等各個(gè)方面，通過法定渠道（當(dāng)事人身份驗(yàn)證渠道）公開。（4）建立健全新聞發(fā)言人和新聞發(fā)布例會(huì)制度，及時(shí)發(fā)布司法（執(zhí)法）信息。（5）加強(qiáng)司法（執(zhí)法）業(yè)務(wù)文書的說理和論證，邀請(qǐng)民眾、專家參與，公開聽證、論證。（6）開通民意溝通電子郵箱（微信），設(shè)立統(tǒng)一的舉報(bào)電話。（7）加強(qiáng)司法民主，完善人民群眾參與制度和人民監(jiān)督員制度。（8）建立部門負(fù)責(zé)人接待日制度。多途徑確保司法（執(zhí)法）公開。

三是加強(qiáng)司法（執(zhí)法）監(jiān)督。（1）建全司法（執(zhí)法）案件辦理全程圖片、視頻、電子文本記錄備查制度與記錄缺失問責(zé)制度。（2）建立爭(zhēng)議案件法律工作者與人大代表、政協(xié)委員旁聽和聯(lián)合監(jiān)督評(píng)議制度。（3）建立上級(jí)司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)監(jiān)督下級(jí)司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)目標(biāo)激勵(lì)機(jī)制（不能問責(zé)，只能激勵(lì)，問責(zé)會(huì)導(dǎo)致以上護(hù)下，錯(cuò)上加錯(cuò)）。（4）建立社會(huì)關(guān)注案件，律師與媒體聯(lián)合調(diào)查評(píng)議制度。（5）建立案件辦理滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)制度。對(duì)滿意度差的部門（辦案人員）分情況組織處理。通過便捷的社會(huì)監(jiān)督讓法治權(quán)利在陽光下運(yùn)行。

四是完善錯(cuò)案追究機(jī)制。對(duì)司法機(jī)關(guān)和行政執(zhí)法機(jī)關(guān)，辦理案件中的差錯(cuò)，實(shí)行專案調(diào)查，分類處理：對(duì)貪贓枉法、故意差錯(cuò)的司法（執(zhí)法）人員，堅(jiān)決清除出司法隊(duì)伍，決不能姑息。對(duì)清廉司法，非故意差錯(cuò)的，對(duì)案件糾錯(cuò)，國(guó)家賠償，行政追償，使司法（執(zhí)法）人員減少錯(cuò)案發(fā)生。對(duì)公證司法（執(zhí)法），當(dāng)事人胡攪蠻纏的，依法懲處，鼓勵(lì)（表彰）、重用勇于公正執(zhí)法、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)乃痉ǎ▓?zhí)法）人員。

六、直面配套機(jī)制欠缺，構(gòu)建法治社會(huì)運(yùn)行支撐體系。法治社會(huì)的有效運(yùn)行，需要社會(huì)治理方方面面的有力支撐?，F(xiàn)行司法（執(zhí)法）體制，獨(dú)木難支的一個(gè)重要原因是其缺乏應(yīng)有的協(xié)作配套機(jī)制支撐，致使判決難以執(zhí)行，調(diào)解協(xié)議不能落實(shí)，嚴(yán)重?fù)p害司法公信力。因此完善協(xié)作配套機(jī)制就成為推進(jìn)法治社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容。從法治社會(huì)有效運(yùn)行的實(shí)際需要出發(fā)，必須加快完善以下協(xié)作配套機(jī)制：

（一）建立法治誠(chéng)信（失信）檔案，制定守（違）法社會(huì)獎(jiǎng)罰政策。制定履行《司法判決書》和《人民調(diào)解協(xié)議書》的紀(jì)律問責(zé)（社會(huì)制裁）與激勵(lì)規(guī)定。對(duì)拒不執(zhí)行生效《司法判決書》和《人民調(diào)解協(xié)議書》的黨政組織、企事業(yè)單位、各級(jí)干部、社會(huì)公民，標(biāo)記違法失信頻次、通報(bào)問責(zé)、社會(huì)制裁（如限制其參與項(xiàng)目的權(quán)利等）。對(duì)迅速執(zhí)行生效《司法判決書》和《人民調(diào)解協(xié)議書》的黨政組織、企事業(yè)單位、各級(jí)干部、社會(huì)公民，標(biāo)記守法誠(chéng)信頻次，通報(bào)嘉獎(jiǎng)，社會(huì)優(yōu)待（如享有優(yōu)先權(quán)利等）。保障《司法判決書》和《人民調(diào)解協(xié)議書》的法治權(quán)威。

（二）建立社會(huì)法治工作者履職社會(huì)保險(xiǎn)和出勤補(bǔ)貼政策。對(duì)群眾推選、組織認(rèn)可、公正履行職責(zé)、依法化解社會(huì)矛盾糾紛的社會(huì)法治工作者，按實(shí)際出勤，發(fā)給出勤補(bǔ)貼，并為其辦理特殊保險(xiǎn)，保障其不因社會(huì)治理工作影響基本生活，在人身家庭遇到不法威脅時(shí)獲得必要的救助保障。

（三）完善司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策。（1）取消司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)罰沒收入全部上繳國(guó)庫。（2）各級(jí)司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)的經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額保障。（3）實(shí)行收支脫鉤、罰繳分離，遏制因利益驅(qū)動(dòng)而亂收濫罰現(xiàn)象。（4）落實(shí)司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和裝備配備指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，改善辦公、辦案條件，提高信息化、科技化水平，為提升司法能力提供扎實(shí)的物質(zhì)保障。

（四）完善訴訟與非訴訟相銜接的政策措施。注重發(fā)揮人民調(diào)解組織、社會(huì)團(tuán)體、律師公正、仲裁機(jī)構(gòu)等群眾組織的作用。加強(qiáng)程序?qū)?、效力確認(rèn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面的協(xié)調(diào)配合。對(duì)非訴訟糾紛解決機(jī)制，司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)尊重其自身規(guī)律，并在證據(jù)保全、財(cái)產(chǎn)保全、強(qiáng)制執(zhí)行等方面依法予以支持。

（五）構(gòu)建司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)與社會(huì)公眾溝通渠道。司法（執(zhí)法）機(jī)關(guān)內(nèi)部普遍設(shè)立“社會(huì)群眾參與辦公室”，加強(qiáng)與人大代表、政協(xié)委員、黨代表和社會(huì)有識(shí)之士的溝通聯(lián)系，收集、辦理與司法（執(zhí)法）工作相關(guān)的建議、意見。聘請(qǐng)民主黨派成員、無黨派人士、群眾代表，擔(dān)任特約監(jiān)督員、特邀咨詢員等，對(duì)其工作進(jìn)行監(jiān)督并提出意見和建議。設(shè)立網(wǎng)站、微博、微信等平臺(tái)，建立網(wǎng)絡(luò)民意表達(dá)和民意調(diào)查機(jī)制，擴(kuò)大與公眾的溝通和交流。通過接待群眾來信來訪、舉辦開放日活動(dòng)等方式走近公眾，增強(qiáng)群眾對(duì)司法（執(zhí)法）工作的了解。

（六）完善刑事被害人救助政策。對(duì)遭受犯罪行為侵害、無法及時(shí)獲得有效賠償、生活陷入困境，特別是因遭受嚴(yán)重暴力犯罪侵害，導(dǎo)致嚴(yán)重傷殘，甚至死亡的刑事被害人及其共同生活的親屬，由財(cái)政建立專項(xiàng)預(yù)算給予適當(dāng)資助。明確刑事被害人救助的具體標(biāo)準(zhǔn)和范圍，將刑事被害人救助工作與落實(shí)法律援助、社會(huì)保障等相關(guān)制度相銜接，完善刑事被害人權(quán)益保障體系。

（七）完善服刑人員社區(qū)矯正和刑釋解教人員扶持政策。對(duì)符合條件的，及時(shí)納入居民最低生活保障范圍；對(duì)不符合最低生活保障條件但生活確有困難的，給予臨時(shí)救助；對(duì)自主創(chuàng)業(yè)或提供就業(yè)崗位的企業(yè)，落實(shí)減免稅費(fèi)政策、信貸扶持政策和項(xiàng)目支持。貫徹落實(shí)社區(qū)矯正和安置幫教法規(guī)，鼓勵(lì)企事業(yè)單位與司法機(jī)關(guān)共同協(xié)作，辦好“新航之家---社區(qū)矯正和刑釋解教人員幫扶基地”，集中解決社區(qū)矯正和刑釋解教人員生活、就業(yè)等方面的實(shí)際困難，使其加快轉(zhuǎn)變?yōu)橛袨樯鐣?huì)公民，有效預(yù)防重新犯罪。

（八）多方合力，培育法治示范典型。依法治理是法治社會(huì)建設(shè)的有效途徑。必須加快制定“平安社區(qū)（村）”“平安村鎮(zhèn)”“法治示范縣區(qū)”、“法治示范村鎮(zhèn)（社區(qū)）”和“法治工作先進(jìn)單位”“誠(chéng)信法治企業(yè)”“誠(chéng)信守法公民”等獎(jiǎng)勵(lì)政策；制定縣以上部門包抓幫扶基層法治創(chuàng)建活動(dòng)辦法；動(dòng)員全社會(huì)力量培育鮮明的法治示范典型。以榜樣的示范引領(lǐng)，推動(dòng)社會(huì)法治建設(shè)進(jìn)程。

（九）健全以人民調(diào)解為主體的社會(huì)矛盾預(yù)防化解機(jī)制。依法預(yù)防化解社會(huì)矛盾糾紛是法治社會(huì)的重要保障。人民調(diào)解是化解社會(huì)矛盾糾紛的“第一道防線”。具有自我做主、程序便捷、互諒互讓，成本低效率高等特色。要深入貫徹實(shí)施人民調(diào)解法，健全完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)，鞏固發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）、企（事）業(yè)單位人民調(diào)解組織。健全矛盾糾紛排查調(diào)處機(jī)制，把更多矛盾糾紛化解在基層，解決在萌芽狀態(tài)。健全完善行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解工作體系，通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式，配備專職人民調(diào)解員，擴(kuò)大人民調(diào)解工作覆蓋面，充分發(fā)揮人民調(diào)解在定紛止?fàn)幹械幕A(chǔ)性作用。

（十）制定鼓勵(lì)發(fā)展法治文化的政策。思想文化的力量是推進(jìn)法治社會(huì)建設(shè)的根本力量。社會(huì)治理需要法律和道德文化共同發(fā)揮作用。必須堅(jiān)持法治與道德文化一起抓，大力弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀。鼓勵(lì)企（事）業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、公民個(gè)人，汲取華夏法治文明精華，借鑒各地法治有益經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)作出體現(xiàn)時(shí)代精神的法治短信、法治課件、法治標(biāo)語、法治節(jié)目、法治專欄、法治大戲等法治文化作品，通過政府購(gòu)買、媒體公益宣傳、文化企業(yè)商演等多種方式，營(yíng)造法治社會(huì)建設(shè)濃厚氛圍。

“歡樂著人民的歡樂，憂患著人民的憂患”。人民對(duì)法治的憂慮就是法治社會(huì)建設(shè)必須解決的問題。人民對(duì)法治的期許就是法治社會(huì)建設(shè)的奮斗目標(biāo)。以問題為導(dǎo)向，以人民為主體，推進(jìn)法治社會(huì)建設(shè)，必將激發(fā)起干部群眾的廣泛熱情，掀起全面法治社會(huì)建設(shè)的新高潮！

（梁勝新 2015年1月）

第四篇：以病人需求為導(dǎo)向破解公立醫(yī)院改革難題

以病人需求為導(dǎo)向破解公立醫(yī)院改革難題 中醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)紀(jì)實(shí)

作為全國(guó)精神文明爭(zhēng)創(chuàng)單位，臨夏縣第二人民醫(yī)院把黨的優(yōu)良作風(fēng)、現(xiàn)代管理制度有機(jī)結(jié)合起來，緊緊圍繞“以病人需求為導(dǎo)向、積極爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)精神文明單位”的中心任務(wù)，以“爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)黨支部、爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”為載體，開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，把理想信念和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，把黨的思想政治優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)和群眾工作優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為醫(yī)院的創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、誠(chéng)信優(yōu)勢(shì)、服務(wù)優(yōu)勢(shì)和發(fā)展優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展，讓人民群眾真正受益，破解了老百姓“看病難、看病貴”問題。

多年來，臨夏縣第二人民醫(yī)院堅(jiān)持以病人需求為導(dǎo)向選擇醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持公益性辦院方向，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，通過樹立職工“病人至上，真誠(chéng)關(guān)愛”的核心價(jià)值觀，將被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)；建立公平公正的激勵(lì)分配機(jī)制，注重社會(huì)效益，使員工都有成才機(jī)會(huì)；制定西醫(yī)病種臨床路徑，為患者提供最佳診療方案，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，減少患者醫(yī)療費(fèi)用，在不斷探索醫(yī)院改革發(fā)展之路上，逐步取得了一定的效果。

目前，醫(yī)院?jiǎn)T工黨員比例達(dá)到43%，臨床業(yè)務(wù)骨干中黨員占到九成以上；醫(yī)院日均門診量從2000多人次增加到了17000多人次，年門診量達(dá)到540多萬人次，居于全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首位；年收治病人數(shù)從4077人次增加到超過60000人次。醫(yī)院規(guī)模從一間醫(yī)院發(fā)展為五間三甲醫(yī)院和三個(gè)門診，床位數(shù)從300來張發(fā)展到3150張。醫(yī)院成為全國(guó)服務(wù)病人量最多、規(guī)模最大的中醫(yī)醫(yī)院，患者滿意度居全國(guó)前列，曾獲得“全國(guó)先進(jìn)基層黨組織”、“全國(guó)百佳醫(yī)院”、“全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體等”多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)，得到過多位領(lǐng)導(dǎo)的肯定和好評(píng)，醫(yī)院已成為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的一面旗幟。

一、堅(jiān)持“一切以病人為中心”，樹立正確價(jià)值觀

為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的健康服務(wù)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。醫(yī)院多年來，在醫(yī)院文化建設(shè)中將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化和社會(huì)主義道德、科學(xué)發(fā)展觀貫穿始終，堅(jiān)持“一切以病人為中心”的醫(yī)院文化管理理念，凝練了“仁愛、敬業(yè)、務(wù)實(shí)、進(jìn)取”的醫(yī)院精神，在職工中樹立起“病人至上、至誠(chéng)關(guān)愛”的核心價(jià)值觀，通過開展“干部文化”、“感恩文化”等教育活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和水平，努力把職工塑造成為“在為病人服務(wù)中尋求快樂和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的人”。

（一）建立正確價(jià)值觀和價(jià)值體系，牢固樹立服務(wù)意識(shí)

醫(yī)院黨委從自身發(fā)展實(shí)踐總結(jié)出了“病人至上，真誠(chéng)關(guān)愛”的核心價(jià)值觀，并以此作為統(tǒng)帥，確立了醫(yī)院的價(jià)值體系，要求黨員職工牢固樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。

醫(yī)院一直堅(jiān)持一切以病人為中心的價(jià)值取向，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，逐步使“病人至上，真誠(chéng)關(guān)愛”的核心價(jià)值理念，從“寫在紙上”，發(fā)展到“記在心中”，最終實(shí)現(xiàn)了價(jià)值觀的“落地”，成為了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的“導(dǎo)航系統(tǒng)”。醫(yī)院黨委引導(dǎo)黨員職工從患者、醫(yī)院、員工利益相統(tǒng)一出發(fā)，理解醫(yī)院倡導(dǎo)的核心價(jià)值理念?！安∪丝梢詻]有廣東省中醫(yī)院，廣東省中醫(yī)院不能沒有病人”、“病人是我們的衣食父母”、“拿一個(gè)紅包就等于失去一批病人，開一個(gè)大處方就等于趕走一批病人”，這些生動(dòng)的道理使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到“真誠(chéng)地為患者服務(wù)正是每一個(gè)醫(yī)生最終人生價(jià)值的體現(xiàn)”。

通過開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”、“ 以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)百佳醫(yī)院”、“爭(zhēng)創(chuàng)文明科室”、“樹美好形象，創(chuàng)最佳服務(wù)”、評(píng)選“十佳員工”、“友善使者”、“愛心天使”、“服務(wù)之星”等活動(dòng)，“病人至上，真誠(chéng)關(guān)愛”的價(jià)值觀和價(jià)值體系潛移默化地滲入到員工的內(nèi)心，并自覺實(shí)踐。先進(jìn)的文化管理理念。正確的價(jià)值觀哺育了優(yōu)秀的員工，醫(yī)院得到廣大群眾的認(rèn)同，贏得了社會(huì)的信賴，轉(zhuǎn)而促進(jìn)了醫(yī)院的高速發(fā)展。醫(yī)院的快速發(fā)展也讓員工得到了實(shí)惠，不僅收入增加了，更重要的是有了更多施展才華的舞臺(tái)。醫(yī)院職工在這翻天覆地的變化當(dāng)中深深體會(huì)到了醫(yī)院所倡導(dǎo)的價(jià)值觀的意義，也實(shí)現(xiàn)了個(gè)人人生價(jià)值，在新的發(fā)展時(shí)期，努力為群眾提供更滿意的服務(wù)。

在這種價(jià)值觀的影響下，全院職工牢固樹立起一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，立足崗位，兢兢業(yè)業(yè)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，提升服務(wù)質(zhì)量，變被動(dòng)單一服務(wù)為主動(dòng)全面服務(wù)。醫(yī)院設(shè)立早診、午診、夜診制度，從員工步行上下樓把電梯讓給患者等細(xì)節(jié)上，方便患者；設(shè)立院長(zhǎng)代表處接受患者投訴，召開投訴剖析會(huì)、醫(yī)療糾紛聽證會(huì)、醫(yī)療缺陷質(zhì)詢會(huì)、服務(wù)案例分享會(huì)等，聽取患者意見，主動(dòng)改善流程，優(yōu)化服務(wù)。這些舉措溫暖了患者，換取到患者對(duì)醫(yī)院的信任，構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系，贏得了社會(huì)的尊重?；颊邼M意度常年居廣東三甲醫(yī)院之首。

（二）從感恩轉(zhuǎn)向責(zé)任，以患者滿意為依歸

醫(yī)院提出“感恩文化”教育，倡導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員感恩祖國(guó)、感恩父母、感恩患者，醫(yī)院與員工雙向感恩、同事之間相互感恩。感人肺腑的教育形式，增強(qiáng)了員工的責(zé)任感，“感恩心待人，責(zé)任心做事”轉(zhuǎn)化為了行動(dòng)。在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中，醫(yī)院提出更高要求，推動(dòng)“感恩文化”教育向“責(zé)任文化”建設(shè)轉(zhuǎn)化，使醫(yī)院每個(gè)職工“懂得感恩，擔(dān)當(dāng)責(zé)任”。

醫(yī)院建立起了患者投訴管理制度。暢通患者投訴的渠道，建立起了包括書信、電子郵件、電話、意見箱等十多種形式的溝通方式，形成了座談會(huì)、個(gè)別征詢、問卷調(diào)查等主動(dòng)反饋意見的渠道，規(guī)定了對(duì)患者意見及時(shí)反應(yīng)的效率和處理的手段。同時(shí)，把患者意見進(jìn)行分類管理，從而使患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)滿意程度得到了比較全面系統(tǒng)的監(jiān)控。

為了給患者提供更好的服務(wù)，醫(yī)院從提倡規(guī)范服務(wù)，到提倡主動(dòng)服務(wù)，再到提倡感動(dòng)服務(wù)，把追求滿意度最大化向追求患者忠誠(chéng)度去轉(zhuǎn)變。注重用身邊的人和事教育大家，設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)有誰的行為符合醫(yī)院所倡導(dǎo)的理念，就加以鼓勵(lì)。

（三）厲行社會(huì)責(zé)任，幫扶基層醫(yī)院發(fā)展 廣東省中醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展，已經(jīng)成為中醫(yī)藥行業(yè)的翹楚，3100多張床位、4000余名員工、5間醫(yī)院、3個(gè)門診，讓他成為中醫(yī)院中的“航母”。而就全國(guó)來說，中醫(yī)院發(fā)展還存在很多困境，部分基層中醫(yī)院仍然在生存的邊緣徘徊。廣東省中醫(yī)院將多年的改革經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真梳理，將先進(jìn)的管理理念和醫(yī)療技術(shù)無償傳授給基層醫(yī)院，幫助其發(fā)展壯大。近年來，醫(yī)院心系基層，與58家基層醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系。通過提供進(jìn)修機(jī)會(huì)、派專家講課會(huì)診等形式，免費(fèi)為基層培養(yǎng)人才。廣東省中醫(yī)院的專家還定期去義診，解決疑難病例，幫扶基層醫(yī)院增強(qiáng)服務(wù)能力，擴(kuò)大醫(yī)院影響，造福當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>

不僅醫(yī)術(shù)是基層醫(yī)院需要學(xué)習(xí)提高的方面，管理經(jīng)驗(yàn)和模式更是基層醫(yī)院渴望掌握的內(nèi)容。廣東省中醫(yī)院向協(xié)作醫(yī)院派駐管理人員，幫助其確定發(fā)展思路，建立健全管理制度，制定相關(guān)措施。而各協(xié)作醫(yī)院的院長(zhǎng)經(jīng)常前往廣東學(xué)習(xí)取經(jīng)。截至目前，全國(guó)大部分中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都來過廣東省中醫(yī)院考察學(xué)習(xí)。在廣東省中醫(yī)院的幫助下，協(xié)作醫(yī)院發(fā)生了巨大變化。其中一家醫(yī)院不僅臨床療效有效提高，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量也大為提升，門診量翻了幾倍，年收入增長(zhǎng)了近10倍，醫(yī)務(wù)人員的積極性得到充分調(diào)動(dòng)，患者的滿意率也快速上升。

二、不斷提升機(jī)制創(chuàng)新能力，破解公立醫(yī)院改革難題 創(chuàng)新能力是一個(gè)先進(jìn)基層黨組織必須具有的能力，也是一家醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。廣東省中醫(yī)院不斷在機(jī)制創(chuàng)新上探索，研究現(xiàn)代管理思路和理念，通過建立健全公平激勵(lì)的分配制度、不拘一格的人才培養(yǎng)機(jī)制、充滿活力的人事管理機(jī)制、科學(xué)民主的內(nèi)部管理機(jī)制、廉潔行醫(yī)的監(jiān)督約束機(jī)制，逐步建立起適應(yīng)外部環(huán)境變化的既有動(dòng)力又有壓力的運(yùn)行機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，讓公立醫(yī)院保持公益性，為落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)做出積極努力和有益探索。

（一）建立公平公正的激勵(lì)分配機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化 公平公正的分配機(jī)制能夠更好地激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)。通過分配制度改革徹底切斷工資和業(yè)務(wù)收入的直接關(guān)系，同時(shí)讓績(jī)效與技術(shù)水平、科研水平、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度等要素掛鉤，讓分配向關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵人才傾斜。在這種機(jī)制下，醫(yī)生心態(tài)平和、踏實(shí)，過度檢查、大處方等現(xiàn)象絕跡，患者滿意度直線上升，醫(yī)院影響力增強(qiáng)，社會(huì)效益得到最大化體現(xiàn)。具體做法有3點(diǎn)：

一是以績(jī)效決定收入分配，讓分配的高低與工作量和科室的費(fèi)用控制水平掛鉤。醫(yī)院建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系，打破了大鍋飯和干多干少一個(gè)樣的局面，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。同時(shí)，把科室的運(yùn)營(yíng)成本通過調(diào)動(dòng)科室的積極性去控制，使衛(wèi)生資源得到有效的利用。

二是在利益格局設(shè)計(jì)上，強(qiáng)調(diào)社會(huì)目標(biāo)、醫(yī)院目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)相統(tǒng)一。醫(yī)院積極推行目標(biāo)管理，把醫(yī)、教、研、人才培養(yǎng)和職業(yè)道德等各項(xiàng)工作的總體目標(biāo)分解到各個(gè)科室，各個(gè)科室又將該科室的目標(biāo)分解落實(shí)到個(gè)人，為醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，建立起穩(wěn)固的組織基礎(chǔ)。員工的利益實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院目標(biāo)實(shí)現(xiàn)相一致。三是按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合，讓醫(yī)務(wù)人員貢獻(xiàn)大小和學(xué)術(shù)水平高低、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)弱與分配掛鉤，特別向關(guān)鍵人才和關(guān)鍵崗位傾斜。醫(yī)務(wù)人員擁有的知識(shí)、技能、管理要素，在為患者服務(wù)過程中間貢獻(xiàn)度越大，在分配中間體現(xiàn)的價(jià)值就越高。結(jié)合病人選醫(yī)生的制度，讓核心骨干、療效好、患者擁護(hù)的醫(yī)務(wù)人員在分配中體現(xiàn)他們的價(jià)值，在收入上與普通職工拉開差距。

（二）建立不拘一格的人才培養(yǎng)機(jī)制，使人人都有成才機(jī)會(huì)

要實(shí)現(xiàn)“以病人需求為導(dǎo)向，打造百姓滿意醫(yī)院”的目標(biāo)，必須要讓患者得到有效的治療。而臨床療效高低取決于人才。廣東省中醫(yī)院狠抓人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施“三大工程”，加大全方位的人才培養(yǎng)力度，使人人都有成才機(jī)會(huì)。

實(shí)施“育人工程”--醫(yī)院建立起完整的繼續(xù)教育體系，實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師制和總住院制，努力使年輕醫(yī)師盡快成長(zhǎng)。使剛年輕醫(yī)生有了明晰的努力和培養(yǎng)方向，為人才成長(zhǎng)提供了良好職業(yè)生涯規(guī)劃。

實(shí)施“名醫(yī)工程”--醫(yī)院邀請(qǐng)國(guó)醫(yī)大師等全國(guó)著名老中醫(yī)來院帶徒傳經(jīng)，使100多位中青年骨干得拜名師。聘請(qǐng)了一批包括兩院院士、長(zhǎng)江學(xué)者在內(nèi)的國(guó)內(nèi)外著名專家，來院帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，為年輕人成名成家創(chuàng)造條件。

實(shí)施“人心工程”--努力發(fā)展醫(yī)院，擴(kuò)大規(guī)模，建立技術(shù)平臺(tái)，為業(yè)已成長(zhǎng)起來的骨干人才施展才華、實(shí)現(xiàn)人生理想搭建舞臺(tái)，為引進(jìn)一流的尖端人才筑巢。

此外，醫(yī)院通過實(shí)施“朝陽人才”計(jì)劃、“青年拔尖人才”計(jì)劃、“領(lǐng)軍人才”培養(yǎng)和引進(jìn)計(jì)劃、“高級(jí)職稱人才分級(jí)管理”，努力營(yíng)造“人盡其才，才盡其用，人才輩出”的機(jī)制環(huán)境。將醫(yī)院“發(fā)展愿景”與員工的個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃有機(jī)結(jié)合起來，使每位員工都有用武之地和發(fā)展軌道。

（三）建立充滿活力的人事管理機(jī)制，“上上下下”成常態(tài)

“讓想干的人有機(jī)會(huì)，能干的人有位置。”這是廣東省中醫(yī)院人事制度改革最直白的描述，也是其核心思想。

醫(yī)院在用人理念上變“相馬”為“賽馬”，對(duì)科主任、職能處室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行分級(jí)管理和目標(biāo)管理，競(jìng)爭(zhēng)上崗；實(shí)施全員聘用合同制，打破同工不同酬的界限，突破人員能進(jìn)不能出的舊體制；對(duì)新來員工實(shí)行培訓(xùn)制和人員代理制，由“身份管理”向“崗位管理”轉(zhuǎn)變，努力營(yíng)造“想干有機(jī)會(huì)，能干給崗位，干好有地位”的良好競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，確保留在醫(yī)院的都是愿意把中醫(yī)藥當(dāng)作終生事業(yè)，真正有興趣、有事業(yè)心和責(zé)任感的醫(yī)生和職工。

通過努力，醫(yī)院中基本上形成了“能上能下成為常態(tài)”的氛圍，促進(jìn)了合適的人向合適的崗位流動(dòng)。

（四）建立科學(xué)民主的內(nèi)部管理機(jī)制，人人參與醫(yī)院管理 醫(yī)院不斷擴(kuò)大群眾的民主權(quán)力，不斷完善職工代表大會(huì)制度，創(chuàng)造條件讓職工代表行使好審議權(quán)、審核權(quán)和審定權(quán)；并建立起職工代表議案受理制度，確保件件有回應(yīng)、有落實(shí)；做好院務(wù)公開，使員工能擁有知情權(quán)，行使監(jiān)督權(quán)。

通過設(shè)立院長(zhǎng)信箱、員工熱線，暢通員工訴求渠道。并定期深入到員工中，針對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重大問題、難點(diǎn)問題聽取意見和建議，定向收集“金點(diǎn)子”。重視群眾的評(píng)議監(jiān)督，定期對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部進(jìn)行民主評(píng)議，信任度低于70%（含70%）的，要從管理崗位上下來。

（五）完善廉潔行醫(yī)的監(jiān)督約束機(jī)制，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)

醫(yī)院采取綜合措施，從輿論上、制度上形成不許貪、不想貪、不敢貪、不能貪的“四不貪”監(jiān)督約束機(jī)制。

一是通過大力宣揚(yáng)好人好事，營(yíng)造一種人人“自尊自愛，廉潔自律”的輿論氛圍，形成“不許貪”的內(nèi)部環(huán)境；二是通過改善員工的生活待遇，使他們生活水平能夠跟上社會(huì)發(fā)展的步伐，形成“不想貪”的思想觀念；三是通過從嚴(yán)治院，嚴(yán)格管理，使員工思想上明確“不能亂伸手，伸手必被捉”，形成“不敢貪”的管理約束機(jī)制。四是不斷完善有關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，形成“不能貪”的機(jī)制，使想貪的人無從下手。

醫(yī)院針對(duì)病人反映的熱點(diǎn)問題，設(shè)定行風(fēng)管理的“高壓線”，凡是涉嫌以給回扣營(yíng)銷的藥品，永久不得進(jìn)入醫(yī)院；對(duì)于收受紅包和拿藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員，直接開除，以維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)和形象。而他們充分考慮到患者送紅包的微妙心理，總結(jié)出了“收皮退肉（保留紅包封皮，把錢退給患者），先收后退（先收下并作好記錄，等患者出院時(shí)再退還），等值退還（把它買成等值的保健品送還給患者）”等婉拒紅包的做法。目前，該院不收紅包已蔚然成風(fēng)。此外，醫(yī)院內(nèi)部分權(quán)制衡、信息公開。人事、財(cái)務(wù)管理在院內(nèi)完全公開，采購(gòu)招標(biāo)等由業(yè)務(wù)部門安標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程執(zhí)行。各部門互相約束，院領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人不干預(yù)。

三、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為患者提供最佳的診療方案

廣東省中醫(yī)院始終堅(jiān)持“中醫(yī)水平站在前沿、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上、管理能力匹配到位、為患者提供最佳診療方案”的定位，使醫(yī)院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)越來越明顯。目前，該院住院和門診患者中醫(yī)治療率分別達(dá)到66.5%和90.5%，中藥處方占總處方數(shù)的83.9%，平均每天配出中藥飲片近10噸。

（一）挖掘中醫(yī)精髓，不斷突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì) 醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子清醒地認(rèn)識(shí)到，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)既是中醫(yī)院的歷史責(zé)任，又是社會(huì)的迫切需求，既是中醫(yī)院的立足之本，也是中醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的必然選擇。

為了提高臨床療效，醫(yī)院圍繞重點(diǎn)專科的主攻病種，開展挖掘繼承工作，包括：挖掘和繼承歷代經(jīng)典文獻(xiàn)和古今的研究成果；挖掘和繼承全國(guó)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)；挖掘和繼承各學(xué)術(shù)流派特色和優(yōu)勢(shì)；挖掘和繼承本院名醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)；挖掘和繼承中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)；挖掘和整理安全、有效的民間單方、驗(yàn)方。醫(yī)院要求臨床各科通過挖掘、整理和繼承中醫(yī)學(xué)術(shù)精華，建立起古籍及現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)；全面把握本領(lǐng)域歷代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果，以及國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代研究進(jìn)展；專門成立了傳統(tǒng)療法中心，與中央電視臺(tái)成功舉辦“杏林尋寶”活動(dòng)，廣泛收集、引進(jìn)、學(xué)習(xí)、研究、應(yīng)用各種特色療法和適宜技術(shù)，努力成為特色療法的集散地，發(fā)揮聚集和輻射帶動(dòng)作用。從而使醫(yī)院一大批科室成為了國(guó)家和省的重點(diǎn)學(xué)科，中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)突出，臨床療效不斷提高，吸引了越來越多的病人。

（二）引入臨床路徑，為患者提供最佳的診療方案 圍繞為患者提供最佳的診療方案的目標(biāo)，醫(yī)院努力將祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華融會(huì)于日常診療過程中，不斷整合優(yōu)化眾多名老中醫(yī)針對(duì)同一臨床問題的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，著力于臨床診療規(guī)范和臨床路徑的制定和推廣。通過“一個(gè)病一個(gè)病”地研究，明確各科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥的全程優(yōu)勢(shì)或環(huán)節(jié)優(yōu)勢(shì)，在此基礎(chǔ)上醫(yī)院編寫了《臨床各科中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)指南》和制定了臨床路徑，用于指導(dǎo)臨床診治、規(guī)范醫(yī)療行為，突顯中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)、提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)對(duì)每一個(gè)臨床路徑都要通過回顧性研究、文獻(xiàn)研究、專家共識(shí)，引入目前解決臨床問題的最好的中醫(yī)思路和方法，達(dá)到提高臨床療效的目的；推動(dòng)臨床路徑的定期優(yōu)化，尤其強(qiáng)調(diào)把中醫(yī)的精華以及名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)化到臨床路徑中。以達(dá)到不斷優(yōu)化臨床路徑的目的。并以此作為標(biāo)準(zhǔn)考核醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量；每年側(cè)重檢查路徑的優(yōu)化情和執(zhí)行況。加強(qiáng)變異登記、回顧性總結(jié)和文獻(xiàn)的追蹤，作為每年優(yōu)化路徑的重要依據(jù)。

（三）大力推進(jìn)育人工程，造就一支高水平的中醫(yī)人才隊(duì)伍。

提高臨床療效的關(guān)鍵在于擁有一批高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才。針對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的核心問題，醫(yī)院著力推動(dòng)三個(gè)強(qiáng)化，通過努力，培養(yǎng)和造就了一批中醫(yī)水平高，采用中醫(yī)藥精髓解決臨床能力強(qiáng)的中醫(yī)藥人才，被國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授稱為“鐵桿中醫(yī)的黃埔軍?！保海?）強(qiáng)化中醫(yī)水平的整體提高。修改完善了繼續(xù)教育方案，特別強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)思維、中醫(yī)療法和常用方劑的考核力度；強(qiáng)化臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)，讓每一個(gè)醫(yī)生都能具備同時(shí)使用中藥和針灸等非藥物療法解決問題的能力；組織“溫書工程”，研讀經(jīng)典，書寫交流讀書心得。

（2）強(qiáng)化師帶徒的廣度與深度。在“廣度”上，擴(kuò)大在全國(guó)的拜師范圍，選拔更多中青年骨干拜師，并給予政策保障，讓業(yè)務(wù)骨干到全國(guó)高水平的中醫(yī)?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)和“全脫產(chǎn)”跟師；在“深度”上，側(cè)重于強(qiáng)化考核對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)的掌握與運(yùn)用，并促使“師帶徒”工作從針對(duì)個(gè)體名老中醫(yī)的繼承向“學(xué)術(shù)流派”的全面繼承的轉(zhuǎn)變，積極學(xué)習(xí)、引進(jìn)，讓這些學(xué)術(shù)流派的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，提高臨床療效。

（3）借助現(xiàn)代科技加速人才培養(yǎng)。他們將知識(shí)管理運(yùn)用到中醫(yī)傳承研究中，建立數(shù)據(jù)庫，充分利用現(xiàn)代信息通訊技術(shù)促進(jìn)大規(guī)模的知識(shí)保存、共享與利用；開展“岐黃班”活動(dòng)，支持不同流派學(xué)術(shù)小組的形成，營(yíng)造網(wǎng)下和網(wǎng)上的學(xué)習(xí)社區(qū)，濃郁醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍。

（四）以突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)作為切入點(diǎn)，促進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，帶動(dòng)醫(yī)院整體中醫(yī)特色的發(fā)揮。（1）選準(zhǔn)“主攻方向”確立切入點(diǎn)； 組織院內(nèi)外的專家，重新論證臨床科室和重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)在發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的內(nèi)容是否充分，主攻病種中醫(yī)藥的切入點(diǎn)選擇是否準(zhǔn)確，落實(shí)措施是否有力，從而為重點(diǎn)?？拼_定中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的主攻方向；（2）破解“難點(diǎn)問題”找尋突破口； 每年對(duì)?？频闹鞴ゲ》N進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，找尋難點(diǎn)問題，每年拿出不少于300萬元的研究經(jīng)費(fèi)圍繞這些難點(diǎn)問題設(shè)立專項(xiàng)進(jìn)行研究；（3）堅(jiān)持“?？平ㄔO(shè)思路”把穩(wěn)大方向；

醫(yī)院始終堅(jiān)持“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，管理能力匹配到位，為患者提供最佳的診療方案”的?？平ㄔO(shè)思路，強(qiáng)調(diào)對(duì)每一項(xiàng)新技術(shù)必須明確其發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的切入點(diǎn)，通過中醫(yī)藥專家的論證后方可引進(jìn)，從而為中西融合創(chuàng)造良好的條件。（4）加強(qiáng)特色科室建設(shè)，彰顯中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)

他們組建了“中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)運(yùn)研究病房”，探索中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)急、危、重、疑難患者方面的臨床優(yōu)勢(shì)，通過綜合運(yùn)用名老中醫(yī)、經(jīng)典文獻(xiàn)、和本院臨床寶貴經(jīng)驗(yàn)，為全院樹立典范。經(jīng)典應(yīng)用病房從3月份成立至10月1日，共出院病人306人，以COPD急性加重期、肺部感染、呼吸衰竭、慢性心衰急性發(fā)作、急性腦梗塞等急危重病人為主，中醫(yī)參與率 100%，純中醫(yī)治療率 86.5 %，收到了顯著的效果，對(duì)全院產(chǎn)生了積極的影響。他們還積極探索將中醫(yī)“治未病”的理念轉(zhuǎn)化為具體的服務(wù)患者的模式，逐步確立了三個(gè)發(fā)展方向：一是對(duì)健康人群從體質(zhì)偏頗出發(fā)，落實(shí)中醫(yī)養(yǎng)生的觀念。我們開展粵、港、澳三地的人群調(diào)研，找尋體質(zhì)偏頗在人群中的分布規(guī)律，對(duì)體質(zhì)偏頗的人群制訂詳細(xì)的健康調(diào)養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行飲食、情志、起居、藥物或非藥物手段的干預(yù)，進(jìn)行“糾偏”。二是對(duì)欲病人群，建立中醫(yī)“治未病”的干預(yù)方案，防止向疾病方向轉(zhuǎn)化。三是，對(duì)已病人群，試點(diǎn)開展具有中醫(yī)特色的慢病管理模式，建立起了糖尿病、高血壓病、慢性腎病等的管理方案，并把這種模式推廣進(jìn)入社區(qū)。

四、把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)與醫(yī)院中心工作相結(jié)合，使黨組織成為醫(yī)院各項(xiàng)工作的堅(jiān)強(qiáng)核心 廣東省中醫(yī)院把黨的工作與醫(yī)院中心工作有機(jī)結(jié)合，黨員們以事業(yè)發(fā)展為追求，以服務(wù)百姓為快樂，用實(shí)際行動(dòng)踐行“全心全意為人民服務(wù)”這一黨的宗旨。在醫(yī)院，黨員、黨組織具有崇高威信。目前，黨員占到了職工總數(shù)的43%，在臨床業(yè)務(wù)骨干中，黨員更是占到90%以上。而且醫(yī)院的支部書記均由科主任、中層干部擔(dān)任，所有重大決策，首先召開黨員會(huì)統(tǒng)一思想。黨組織在醫(yī)院各項(xiàng)工作中發(fā)揮了重要作用，在公共衛(wèi)生事件、突發(fā)災(zāi)難救治以及本崗位工作中，黨員沖鋒在前，涌現(xiàn)了一批批救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型。

（一）領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范，發(fā)揮政治核心作用

醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)向上，具有遠(yuǎn)見卓識(shí)，事業(yè)心、責(zé)任感強(qiáng)，敢想敢干敢當(dāng)，一切從醫(yī)院大局、患者利益出發(fā)，以身作則吃苦在前、享受在后，并且嚴(yán)于律己、廉潔行政，在醫(yī)院發(fā)展方向與戰(zhàn)略的決策、實(shí)施等方面，發(fā)揮出政治核心作用。

黨委書記、院長(zhǎng)呂玉波作為醫(yī)院的掌舵者，不僅在院內(nèi)享有崇高威望，在全國(guó)醫(yī)院管理界都赫赫有名。他在醫(yī)院發(fā)展中傾注了心血，在確定辦院方向、建立核心價(jià)值觀和以績(jī)效考核的分配制度、大規(guī)模人才培養(yǎng)等方面做出了戰(zhàn)略性決策，帶領(lǐng)醫(yī)院從困難中走出來，走向優(yōu)秀和卓越。

呂玉波十幾年如一日?qǐng)?jiān)守在醫(yī)院，將醫(yī)院管理作為終生事業(yè)，努力探索，不斷創(chuàng)新，形成了獨(dú)特的管理理念和管理模式，在全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)得到推廣，他也成為醫(yī)院管理者的榜樣。盡管他為醫(yī)院發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)，但始終淡泊名利，不作個(gè)人宣傳、總是把各種榮譽(yù)讓給一線醫(yī)務(wù)人員。他倡導(dǎo)為一線服務(wù)的組織文化，在改善醫(yī)院條件時(shí)，首先改善患者就醫(yī)環(huán)境和一線員工工作環(huán)境，就是不改善自身辦公條件，始終堅(jiān)持與辦公室同志一起辦公，至今沒有獨(dú)立院長(zhǎng)辦公室；個(gè)人收入堅(jiān)持只拿“平均獎(jiǎng)”，在“非典”等特殊時(shí)期，他每天堅(jiān)持去隔離病區(qū)查房，始終戰(zhàn)斗在最危險(xiǎn)的地方，卻還時(shí)刻關(guān)心職工的安危；呂玉波模范執(zhí)行民主集中制，決不獨(dú)斷專行，在決策中充分尊重領(lǐng)導(dǎo)班子和專家意見，發(fā)揮大家的積極性，使醫(yī)院上下心往一處想，勁往一處使。

在呂玉波的影響和感召下，醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)一心，以院為家，全心工作。領(lǐng)導(dǎo)干部嚴(yán)于律己，以身作則，廉潔行政，率先垂范，干活往前沖，待遇向后退。使醫(yī)院黨委和干部隊(duì)伍成為了富有凝聚力和戰(zhàn)斗力的集體，被醫(yī)院?jiǎn)T工群眾稱為“大家的主心骨”。

呂玉波認(rèn)為，干部文化決定醫(yī)院文化，醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)應(yīng)呈倒三角形，即患者在上，然后是臨床第一線的醫(yī)務(wù)人員、中層干部在中間，領(lǐng)導(dǎo)在下。他提出，院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門必須為一線醫(yī)務(wù)人員提供良好的服務(wù)。這種思路決定了醫(yī)院在處理一些具體問題時(shí)最先考慮的是臨床一線醫(yī)務(wù)工作者。為了擴(kuò)大臨床一線醫(yī)務(wù)人員比例，醫(yī)院精簡(jiǎn)管理人員，目前管理人員僅占全院職工的3.5%。

在改變工作作風(fēng)中，醫(yī)院黨委要求首先扭轉(zhuǎn)干部作風(fēng)，提出“反虛務(wù)實(shí)”的公式：開會(huì)+不落實(shí)=0；布置工作+不督促檢查=0；好思路+不行動(dòng)=0；抓住不落實(shí)的事+追究不落實(shí)的人=落實(shí)；抓住想要做的事+做出預(yù)期的成果=成功。醫(yī)院提出處理患者投訴和處理臨床一線投訴行政系統(tǒng)一樣，從而高度強(qiáng)調(diào)管理就是服務(wù)的理念。這些做法使醫(yī)務(wù)人員體會(huì)到了醫(yī)院所倡導(dǎo)的價(jià)值觀念不是“虛提口號(hào)”，而是要身體力行的實(shí)踐。

正是由于領(lǐng)導(dǎo)干部的身體力行，以病人為中心的醫(yī)院文化才得以深深植根到每個(gè)職工心中。

（二）履職盡責(zé)，形成合力，發(fā)揮黨支部堡壘作用

醫(yī)院黨委發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，履職盡責(zé)，形成政治堅(jiān)定、公道正派、廉潔勤奮、求實(shí)創(chuàng)新的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。黨委領(lǐng)導(dǎo)班子始終和全院職工同呼吸共命運(yùn)，帶領(lǐng)職工形成合力，堅(jiān)持醫(yī)院公益性，改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高臨床療效，使醫(yī)院形成更加鮮明的特色優(yōu)勢(shì)，建立核心價(jià)值觀，提升服務(wù)意識(shí)和水平，努力做到讓每一位患者都滿意。同時(shí)，通過創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織，使黨組織的領(lǐng)導(dǎo)力、創(chuàng)造力、決策力、凝聚力、戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng)。為了讓創(chuàng)新爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)取得實(shí)效，醫(yī)院開展了進(jìn)一步完善和健全醫(yī)院先進(jìn)黨支部目標(biāo)管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)課題研究工作，各支部分別組織開展研究，制定符合本支部工作實(shí)際的活動(dòng)方案和爭(zhēng)創(chuàng)目標(biāo)。做到：一看學(xué)科建設(shè)、專科建設(shè)有成效沒有；二看是否改善了醫(yī)療質(zhì)量，提高了服務(wù)水平，降低了醫(yī)療費(fèi)用；三看群眾最不滿意的問題解決了沒有；四看與群眾的關(guān)系如何。把群眾意見最大、最不滿意的事情，群眾最希望辦、當(dāng)前能夠辦好的事情作為創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的重點(diǎn)。

黨支部充分發(fā)揮的戰(zhàn)斗堡壘作用，樹立“人人都是人才，人人都能成才”的概念，通過開展“雙培養(yǎng)”活動(dòng)，既“把黨員培養(yǎng)成骨干，把骨干培養(yǎng)成黨員”的雙培養(yǎng)工作，為各類人員成長(zhǎng)搭建平臺(tái)，引導(dǎo)廣大黨員立足崗位爭(zhēng)優(yōu)秀。在實(shí)踐工作中努力形成“七大優(yōu)勢(shì)”：即尖端的高新技術(shù)、突出的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、領(lǐng)先的學(xué)術(shù)水平、和諧的醫(yī)患關(guān)系、先進(jìn)的協(xié)作團(tuán)隊(duì)、率先的拼搏精神、一流的工作業(yè)績(jī)。廣大黨員圍繞醫(yī)院中心工作，帶頭踐行衛(wèi)生系統(tǒng)核心價(jià)值體系，“講黨性、講信念、講傳統(tǒng)”、“比學(xué)習(xí)、比工作、比奉獻(xiàn)”，真正在立足本職工作、遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)造一流業(yè)績(jī)等方面起到表率作用，“把群眾的呼聲作為第一信號(hào)，把群眾的要求作為第一選擇，把群眾的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)”，幫助患者解決在就醫(yī)過程中最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最直接的切身利益問題。通過努力，部分黨員成為本專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)骨干、業(yè)務(wù)能手、技術(shù)尖兵，成就了一批學(xué)科帶頭人，樹立了黨員全新形象。

（三）危難之時(shí)，黨員先上，發(fā)揮先鋒模范作用

醫(yī)生是個(gè)神圣的職業(yè)，治病救人是他的職責(zé)。在公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、突發(fā)災(zāi)難的救治和重大活動(dòng)的醫(yī)療保障等方面，廣東省中醫(yī)院的黨員總是沖鋒在前，置個(gè)人安危于不顧，展現(xiàn)了救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的高尚情操。在他們的感染下，醫(yī)院職工把“病人至上，至誠(chéng)關(guān)愛”的核心理念放在首位，無論是在本職工作中，還是大災(zāi)大難面前，表現(xiàn)出愛崗敬業(yè)、英勇無畏的優(yōu)良品質(zhì)。

非典期間，廣東省中醫(yī)院進(jìn)入緊急狀態(tài)，開的第一個(gè)會(huì)是全體黨員會(huì)，全院沒有一人退縮。護(hù)士長(zhǎng)葉欣面對(duì)危險(xiǎn)，始終堅(jiān)持一線。在給一位高危非典患者吸痰的時(shí)候，她推開別人，說“這里危險(xiǎn)，讓我來”。在她感染非典的那段日子，總是囑咐同事注意安全，心里還是牽掛著危重病人。就在她彌留之際，依然想到的是她的工作。葉欣用生命譜寫了一名共產(chǎn)黨員的壯麗人生，用生命維護(hù)了白衣天使的圣潔形象。她成為了人民英雄，她的名字也被全國(guó)人民所記住。

為了搶救患者生命，在這場(chǎng)戰(zhàn)役中盡管先后有70多人染病倒下，但沒有一個(gè)醫(yī)務(wù)人員退縮，還有100多人主動(dòng)報(bào)名進(jìn)隔離病區(qū)，近百名醫(yī)務(wù)人員火線入黨。涌現(xiàn)了以“葉欣”烈士為代表的英雄群體。

汶川地震發(fā)生后，全院黨員紛紛遞交申請(qǐng)，要求前往災(zāi)區(qū)救援。他們中，既有白發(fā)蒼蒼的老專家，也有初為人母的女醫(yī)生，還有剛剛畢業(yè)的年輕護(hù)士。在長(zhǎng)期的黨性教育和醫(yī)院管理文化熏陶下，沒有人考慮自身安危，沒有人去想前方困難重重、環(huán)境險(xiǎn)惡，他們只有一個(gè)信念，就是救人！院黨委從中選派了幾名業(yè)務(wù)骨干隨廣東省醫(yī)療隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū)，成為第一個(gè)到達(dá)震中映秀災(zāi)區(qū)的救援醫(yī)療隊(duì)。面對(duì)余震威脅，他們冒著生命危險(xiǎn)，甚至留下遺書，奮勇向前，救治了上千名傷病員，被授予“抗震模范”，受到了胡錦濤總書記的親切接見。

“和諧中國(guó)十佳健康衛(wèi)士”禤國(guó)維教授是一名老黨員，年過七十仍然奮戰(zhàn)在臨床一線。他曾經(jīng)被歹徒襲擊，生命垂危之時(shí)想到的是不能出診給患者服務(wù)了，在病床上他每天默念方歌，以恢復(fù)失去的記憶；他骨折受傷后，沒有修養(yǎng)，讓家人用輪椅推著去出門診；他堅(jiān)持20多年夜診，每次堅(jiān)持時(shí)間最長(zhǎng)，服務(wù)態(tài)度最好。他以精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德，詮釋了大醫(yī)精誠(chéng)的中醫(yī)精神，成為大家的楷模。

心懷慈悲的“送子觀音”李麗蕓教授、視病人如親人的護(hù)士張廣清、冒著感染艾滋風(fēng)險(xiǎn)完成巨大血管瘤切除手術(shù)的外科主任譚志健......這一個(gè)個(gè)鮮活的黨員先進(jìn)典型，不僅感動(dòng)了醫(yī)院職工，更感動(dòng)了千千萬萬的患者和群眾，“一切以病人為中心”的醫(yī)院文化得到了充分體現(xiàn)。在剛剛結(jié)束的廣州亞運(yùn)會(huì)上，廣東省中醫(yī)院是負(fù)責(zé)場(chǎng)館最多、醫(yī)療任務(wù)最重的亞運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院共派出8名醫(yī)療經(jīng)理、87名醫(yī)療隊(duì)員，承擔(dān)了跆拳道、空手道、擊劍、籃球等多個(gè)場(chǎng)館的亞運(yùn)醫(yī)療保障任務(wù)；近400名醫(yī)務(wù)人員在開閉幕式當(dāng)天全天待命，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救任務(wù)。參加任務(wù)的既有領(lǐng)導(dǎo)干部，也有普通黨員職工，在近20天的工作中，大家持續(xù)作戰(zhàn)，犧牲個(gè)人時(shí)間，以高度的責(zé)任心和使命感，出色地完成了亞運(yùn)醫(yī)療保障任務(wù)，不僅得到運(yùn)動(dòng)員的高度贊揚(yáng)，更得到廣州亞組委的充分肯定。結(jié)語

乘風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。廣東省中醫(yī)院圍繞著公立醫(yī)院改革的要求，開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，特別在堅(jiān)持以病人為中心的文化建設(shè)上，以堅(jiān)持醫(yī)院公益性為前提，改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，以滿足病人需求、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高臨床療效為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)更加鮮明，員工積極性更高，患者對(duì)醫(yī)院更滿意！對(duì)于落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)，探索公立醫(yī)院改革之路，廣東省中醫(yī)院做出的探索值得借鑒。

第五篇：以“問題為導(dǎo)向”的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式的探究

以“問題為導(dǎo)向”的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式的探究

桂平市下灣鎮(zhèn)中心小學(xué) 黃深泉

【內(nèi)容摘要】構(gòu)建以問題為導(dǎo)向的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式，要從了解數(shù)學(xué)課堂教學(xué)文化的特征入手；通過“創(chuàng)設(shè)問題情景→師生共同探究→揭示問題本質(zhì)→總結(jié)引申反思”四個(gè)環(huán)節(jié)；提出實(shí)施以問題為導(dǎo)向的課堂教學(xué)模式的建議。

【關(guān) 鍵 詞】以問題為導(dǎo)向；課堂教學(xué)四環(huán)節(jié)；實(shí)施建議

新一輪課程改革要求變革教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生的互動(dòng)方式，強(qiáng)調(diào)自主、探究、合作的課堂教學(xué)模式，突出課堂教學(xué)的民主、和諧氛圍，注重學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和個(gè)性培養(yǎng)。以問題為導(dǎo)向的課堂教學(xué)是以問題為中心，以知識(shí)和能力為兩條主線展開教學(xué)過程。上課一開始，直接向?qū)W生呈現(xiàn)問題或任務(wù)，要求每個(gè)學(xué)生進(jìn)行自主探究，嘗試解決問題，教師則觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，根據(jù)學(xué)生的需要，適時(shí)調(diào)整問題，并提供相應(yīng)的教學(xué)時(shí)間和教學(xué)策略支持，教學(xué)過程中不斷循環(huán)該探究過程，直至學(xué)生獨(dú)立或者合作成功解決教師提出的問題或人物。以問題為導(dǎo)向的課堂教學(xué)不是“師講生聽”，也不是學(xué)生預(yù)習(xí)自學(xué)的過程，而是在教師指導(dǎo)下的自主學(xué)習(xí)，是讓學(xué)生嘗試著解決一個(gè)又一個(gè)新問題的探究學(xué)習(xí)。

一、以問題為導(dǎo)向的課堂教學(xué)文化特征

現(xiàn)代課堂教學(xué)提倡教師要將單純的教學(xué)過程變?yōu)樽寣W(xué)生經(jīng)歷完整的學(xué)習(xí)過程，即自主、合作、探究的過程。強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生參與教學(xué)過程，體驗(yàn)教學(xué)過程中的情感歷程，讓學(xué)生在教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)與教師、同伴、教學(xué)文本等之間的對(duì)話和互動(dòng)，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的知識(shí)生成和情感變化，體驗(yàn)、感悟?qū)W習(xí)中的奧妙和興 趣，以及因?yàn)槌晒蛘呤〗o心靈所帶來的那一份興奮、喜悅、痛苦和失望。

為了變革教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、教師的教學(xué)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和師生的互動(dòng)方式，滿足和符合現(xiàn)代教學(xué)特征，需要構(gòu)建新型課堂教學(xué)文化，使課堂文化和校園文化建設(shè)緊密相聯(lián)，超越傳統(tǒng)的先預(yù)習(xí)、師生一問一答、滿堂問、大叫大喊、獨(dú)白式的課堂文化。

學(xué)生要遵守“五要五不要”課堂教學(xué)制度,即要獨(dú)立自主，要探究鉆研，要寫關(guān)鍵詞，要花草圖，要問問題；不要先看書，不要先討論，不要喊叫，不要急于舉手，不要等待老師。

教師要遵守“六要六不要”課堂教學(xué)制度，即不要過早地出現(xiàn)結(jié)論，要肯花時(shí)間讓學(xué)生對(duì)某一個(gè)感興趣的問題進(jìn)行深入的探討，保證學(xué)生有足夠的探究時(shí)間和體驗(yàn)的機(jī)會(huì)；要“用教材教”，而不要“教教材”；不要低估學(xué)生學(xué)習(xí)潛能，而是要高估學(xué)生能力；要指導(dǎo)學(xué)生自己得出結(jié)論，不要把自己的意見強(qiáng)加給學(xué)生；要以問題探究為核心展開教學(xué)活動(dòng)，不要照本宣科或者刻板地執(zhí)行教案；不要只滿足于讓學(xué)生感到新奇或吸引學(xué)生的注意，更重要的是要善于引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)和技能，在解決問題的探究過程中獲得成功的愉悅。

總之，教師在教學(xué)過程中要幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)構(gòu)建，而不是復(fù)制知識(shí)。這充分體現(xiàn)了多元、自由、民主、開放的教學(xué)文化特征：課堂教學(xué)中既尊重學(xué)生的個(gè)性，又賦予學(xué)生以無限的想象空間，使其充分享受自主學(xué)習(xí)的權(quán)利和自由，釋放學(xué)生無限的學(xué)習(xí)潛能。

二、構(gòu)建以問題為導(dǎo)向的課堂教學(xué)模式

問題教學(xué)是指以問題為中心開展教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)。其核心就 是在教學(xué)的全過程中，教師有根據(jù)地引入對(duì)學(xué)生來說的“新問題”，讓學(xué)生自主、獨(dú)立地尋求并運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造性完成研究事物、探索知識(shí)、發(fā)現(xiàn)真理的過程。隨著國(guó)家新課程標(biāo)準(zhǔn)的頒布，我國(guó)基礎(chǔ)教育課程改革進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性階段。課程改革試圖通過課程體系，教材，課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)、模式和方法的變更，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)性、多樣性和選擇性的統(tǒng)一，促進(jìn)全體學(xué)生的和諧發(fā)展。

小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的模式應(yīng)是多樣的，但數(shù)學(xué)的本質(zhì)又決定了數(shù)學(xué)教學(xué)過程要體現(xiàn)以問題為中心，數(shù)學(xué)問題主要來自于兩個(gè)方面：一是生產(chǎn)生活實(shí)際和現(xiàn)實(shí)世界；二是數(shù)學(xué)知識(shí)本身的邏輯發(fā)展與建構(gòu)。在先進(jìn)教學(xué)理論的指導(dǎo)下，以新課程標(biāo)準(zhǔn)下教材為依托，通過課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、課堂教學(xué)實(shí)踐、專家點(diǎn)評(píng)、課后反思等環(huán)節(jié)探究以問題為導(dǎo)向的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式，構(gòu)建了以問題為導(dǎo)向的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式，即“創(chuàng)設(shè)問題情景→師生共同探究→揭示問題本質(zhì)→總結(jié)引申反思”。

1．創(chuàng)設(shè)問題情景。

第一個(gè)層次，教師精心設(shè)計(jì)難度適當(dāng)而又有助于學(xué)生形成認(rèn)知沖突的問題。讓學(xué)生產(chǎn)生一種認(rèn)知的困惑及問題意識(shí)傾向和情感共鳴，以形成積極的探究動(dòng)機(jī)。如教師提供實(shí)際應(yīng)用問題，引導(dǎo)學(xué)生數(shù)學(xué)化，構(gòu)造數(shù)學(xué)模型；將一些結(jié)論型問題（定理、性質(zhì)、證明題等）改為探索性問題；運(yùn)用知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系形成問題情景，獲得新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)；運(yùn)用某些思維方式（如特殊化、一般化、類比、聯(lián)想、逆向思考等）形成發(fā)現(xiàn)問題情景等等。第二個(gè)層次，由學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題或提出要研究的問題，這是較高的目標(biāo)。在以問題為導(dǎo)向的教學(xué)中，從呈現(xiàn)情景到激活情景，再到組織師生的交流過程中，教與學(xué)的活動(dòng)是交互的。當(dāng)教師將情景呈現(xiàn)給學(xué)生后，教的活動(dòng)應(yīng)根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)和情感活動(dòng)來進(jìn)行，必 須確保學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主創(chuàng)新。整個(gè)問題教學(xué)過程中教師與學(xué)生的活動(dòng)都時(shí)刻變化著。就教師而言，呈現(xiàn)問題情景后，要努力激活情景，讓學(xué)生迅速發(fā)現(xiàn)問題。在教學(xué)實(shí)施中，教師要不斷調(diào)整情景，組織協(xié)調(diào)學(xué)生的思維活動(dòng)及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的問題及解決措施。在學(xué)生討論、交流、反饋過程中，學(xué)生的思維活動(dòng)處于高潮，同學(xué)之間的交流與合作，更能激勵(lì)其思維的獨(dú)立性與創(chuàng)造性。在此過程中，學(xué)生對(duì)問題的探究已有了一定程度的內(nèi)化，而在練習(xí)鞏固階段要進(jìn)一步促進(jìn)不同學(xué)生對(duì)問題探究過程的內(nèi)化。

2．師生共同探究。

首先學(xué)生根據(jù)教師創(chuàng)設(shè)的問題情景，通過獨(dú)立思考、實(shí)踐探索尋求解決問題的方法，獨(dú)立地、自主地經(jīng)歷這一探索過程，教師要保證學(xué)生有充分的探究時(shí)間。然后生生之間，師生之間進(jìn)行交流與探索，在討論中釋疑解難，在交流中提問置疑，在困惑中提出自己的問題，在嘗錯(cuò)中期待問題解決。教師作為一位引導(dǎo)者參與學(xué)生之中進(jìn)行探究，了解學(xué)生的思維過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生困惑和認(rèn)知差異并作適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和點(diǎn)撥。

3．揭示問題本質(zhì)。

這一環(huán)節(jié)的核心就是讓學(xué)生看到思維的過程。教師要把問題解決的來龍去脈展示給學(xué)生，將問題解決的思路包括失敗的思路暴露給學(xué)生，意在讓學(xué)生從教師分析中懂得怎樣去思考，怎樣進(jìn)行類比、聯(lián)想、歸納、抽象、概括，等等。使情景中的問題與學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來，在尋求解決問題的過程中，獲得解決問題的方法和途徑。教師的適時(shí)提示與點(diǎn)拔使學(xué)生的問題式思維更加積極有效，同時(shí)也使教師處于一種積極的問題式思維狀態(tài)。在以問題為導(dǎo)向的教學(xué)中，教師必要時(shí)也可對(duì)最復(fù)雜的概念加以解釋，但大多是預(yù)先創(chuàng)設(shè)的問題情景，組織和引導(dǎo)學(xué)生的獨(dú) 立認(rèn)知活動(dòng)。學(xué)生在分析事實(shí)的基礎(chǔ)上獨(dú)立地作出結(jié)論和概括，對(duì)概念的定義、法則、公式、規(guī)律作出概述（在教師幫助下），或獨(dú)立地運(yùn)用已有的知識(shí)和方法于新的情景中。這樣的經(jīng)常性的學(xué)習(xí)活動(dòng)最終會(huì)引起思維活動(dòng)結(jié)構(gòu)的變化。

4．總結(jié)引申反思。

組織學(xué)生對(duì)上述問題進(jìn)行回顧、分析、評(píng)價(jià)、歸納、總結(jié)、引申和反思。如組織學(xué)生討論自己有哪些收獲和啟示，能否將相關(guān)或相似問題進(jìn)行推廣，又如引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題的解決過程、方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，等等。

以問題為導(dǎo)向的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式區(qū)別于一般的問題引入。設(shè)計(jì)有內(nèi)在聯(lián)系或有梯度的對(duì)學(xué)生有新鮮和刺激感的系列問題，通過學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極探究、合作交流，提升學(xué)生的問題解決能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，這些都是以問題為導(dǎo)向的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式的精髓。

三、實(shí)施以問題為導(dǎo)向的課堂教學(xué)模式的建議

小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的“教與學(xué)”直接影響到以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式實(shí)施的方式與程度。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式的課堂教學(xué)中，教師不僅要把問題問到“點(diǎn)子上”，而且要把問題問到“關(guān)節(jié)眼”上。所提問題既要能反映“干什么”，從而使教學(xué)目標(biāo)明確，教師意圖清楚，學(xué)生成竹在胸，整個(gè)課堂有的放矢。又要能反映“為什么這樣提”，問題設(shè)計(jì)要充分暴露教材重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和關(guān)鍵及知識(shí)的形成過程和框架結(jié)構(gòu)，問題提出必須科學(xué)、正確、清楚，不能含糊其辭、模棱兩可。實(shí)施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性地位，針對(duì)學(xué)生思維形成的反復(fù)性，我們以培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性為基點(diǎn)，逐步使學(xué)生的主體意識(shí)、創(chuàng)新能力得到發(fā)展。同時(shí)，還要借助信息技術(shù)中文字、符號(hào)、圖形、數(shù)、式、表格等多種表達(dá)方式，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)極具吸引力的學(xué)習(xí)情景，能夠引發(fā)學(xué)生的積極思考，給學(xué)生提供了一個(gè)探索數(shù)學(xué)規(guī)律、發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)本質(zhì)的機(jī)會(huì)，將技術(shù)作為學(xué)習(xí)的綜合組成部分。

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式構(gòu)建的基本理論著眼于學(xué)生學(xué)習(xí)思維的獨(dú)立性和創(chuàng)造性，讓學(xué)生自主、主動(dòng)地發(fā)展。學(xué)生的自主發(fā)展并不是教師無所作為，相反，教師工作將更復(fù)雜，難度將更高。如何根據(jù)中學(xué)學(xué)生的身心特點(diǎn)，在課堂教學(xué)中通過教師的主導(dǎo)作用激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，是我們進(jìn)行模式研究的關(guān)鍵。

由于以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式反映的是一個(gè)基本的教學(xué)序列，而具體的課堂教學(xué)會(huì)受到教學(xué)時(shí)間等多方面的限制，在一節(jié)課中并不一定能夠完全體現(xiàn)。此外，現(xiàn)階段，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，實(shí)施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式會(huì)受到諸多因素的影響。在教的環(huán)節(jié)上，現(xiàn)行教材體系、教學(xué)時(shí)間、大班化教學(xué)模式以及教師的教育觀念、教學(xué)素質(zhì)、教學(xué)定勢(shì)等都影響著以問題為導(dǎo)向的教學(xué)的實(shí)施，隨著新教材的試行、研究性課程的開設(shè)、小班化教學(xué)的實(shí)施，都將逐步為以問題為導(dǎo)向的教學(xué)的實(shí)施創(chuàng)造條件。因此，我們更應(yīng)著眼于教師教育觀念、教師教學(xué)素質(zhì)及教學(xué)定勢(shì)的改變。

在學(xué)生課堂學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)上，影響學(xué)生問題解決能力的因素，既有外部原因，也有學(xué)習(xí)者內(nèi)部的原因。教師設(shè)置的問題情景的好壞、問題的綜合性程度的高低、學(xué)生思維的定勢(shì)、現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)的局限性以及對(duì)問題情景認(rèn)識(shí)的清晰程度、解決問題時(shí)所需的時(shí)間等都會(huì)對(duì)以問題為導(dǎo)向的教學(xué)的實(shí)施造成影響。針對(duì)以上影響因素，我們更應(yīng)著眼于解剖學(xué)生思維定勢(shì)的影響，提供更科學(xué)、有 效的問題情景，并激活問題情景，使問題的呈現(xiàn)更清晰，同時(shí)發(fā)展學(xué)生知識(shí)，傳授各種推理方法，更大程度地發(fā)揮學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)逐步深化對(duì)問題的綜合性的認(rèn)識(shí)。

綜上所述，以“問題為導(dǎo)向”的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式，以學(xué)生興趣為出發(fā)點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題為目標(biāo)，重視學(xué)生綜合素質(zhì)能力的養(yǎng)成，整個(gè)教學(xué)過程充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位和教師的引導(dǎo)作用。只要教師對(duì)“問題為導(dǎo)向”的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式有充分的理解和靈活的運(yùn)用，積極改善教學(xué)環(huán)境，那么，以“問題為導(dǎo)向”的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式，將為我們進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)模式，打造簡(jiǎn)約高效的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)留下廣闊的空間。