第一篇：藥品調(diào)劑制度和操作規(guī)程

藥房調(diào)劑制度和操作規(guī)程

處方調(diào)劑基本操作規(guī)程為：收方——審方——調(diào)配處方——核對(duì)處方——標(biāo)注用法用量——復(fù)核——發(fā)藥。

1、收方：雙手輕取患者就診卡并打印處方。

2、審方：指調(diào)劑員收到處方后，在配方過(guò)程中和發(fā)藥前對(duì)處方進(jìn)行的核對(duì)。處方審核是調(diào)劑工作中的重要環(huán)節(jié)，是防止差錯(cuò)、事故，保證調(diào)劑質(zhì)量的關(guān)鍵。處方審核的主要內(nèi)容為：處方書(shū)寫(xiě)； 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。

（1）審查處方書(shū)寫(xiě)（患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)/病案號(hào)、就診科別/病房床號(hào)、開(kāi)方日期、醫(yī)師簽名蓋章）是否合格。

（2）門(mén)診處方應(yīng)當(dāng)日內(nèi)調(diào)劑。

（3）每張?zhí)幏较揲_(kāi)五種藥品。品種數(shù)超過(guò)規(guī)定的，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師重新開(kāi)具處方或在原處方上注明原因并簽字，符合有關(guān)規(guī)定后，方可調(diào)劑。

（4）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師應(yīng)注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行藥品的劑量規(guī)定。對(duì)超劑量處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。

①一般門(mén)診、急診患者每張?zhí)幏讲怀^(guò)三天用量；一般慢性病不超過(guò)十五日用藥量；癲癇、結(jié)核、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、精神病等慢性病或行動(dòng)不便者不超過(guò)一個(gè)月用量。

②對(duì)于特殊管理藥品要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

③對(duì)于特殊患者、特殊情況用藥需經(jīng)處方醫(yī)師特別注明并經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可調(diào)配。

（6）處方用藥應(yīng)與臨床診斷的相符合，選用劑型與給藥途徑應(yīng)合理。

（7）不得有重復(fù)給藥現(xiàn)象，處方藥品名稱應(yīng)使用通用名。（8）處方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超過(guò)常規(guī)的需經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字。

（9）字跡不清的，不可主觀猜測(cè)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系，由醫(yī)師寫(xiě)明、重新簽字，核實(shí)無(wú)誤，方可調(diào)劑。

（10）調(diào)劑員無(wú)權(quán)更換處方藥品，不得自行修改處方。

3、調(diào)配：指處方經(jīng)審核合格后，依照處方要求取、配藥品的過(guò)程。調(diào)配藥品時(shí)必須按照調(diào)配順序和操作規(guī)程操作。

（1）調(diào)配程序：按處方書(shū)寫(xiě)順序調(diào)配→在藥品外包裝上按醫(yī)囑注明用法、用量、注意事項(xiàng)→再次自行核對(duì)→調(diào)配人員簽字、蓋章。

（2）需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內(nèi)包裝或使用廠家的原容器包裝。對(duì)于必須轉(zhuǎn)移到其他容器中再分裝的藥品，應(yīng)使用專用器具，小心操作以避免污染。分裝容器

應(yīng)保持清潔、無(wú)污染。分裝后應(yīng)在外包裝材料上注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)/有效期、用法、用量。

（3）應(yīng)檢查藥品有效期，保證所調(diào)配的藥品在患者服用期內(nèi)不超過(guò)藥品標(biāo)示的有效期。

（4）應(yīng)檢查處方上的藥品名稱與藥品貨位和藥品外包裝上的藥品名稱是否一一對(duì)應(yīng)，若有不符必須經(jīng)核實(shí)后，確認(rèn)為同一藥品，方可調(diào)配。

（5）內(nèi)服、外用藥品應(yīng)按規(guī)定使用相應(yīng)的藥袋分開(kāi)包裝，并注明用法。

（6）已拆外包裝但未發(fā)出的剩余藥品，應(yīng)與整包裝藥品分開(kāi)存放，并注明批號(hào)/有效期。

（7）應(yīng)檢查藥品是否變質(zhì)（變色、風(fēng)化、潮解、破碎等）。（8）應(yīng)在保證藥品外觀質(zhì)量和效期的前提下，用舊存新。（9）同一藥品存在不同批號(hào)/效期時(shí)，在保證藥品質(zhì)量和用藥安全的前提下，應(yīng)盡可能調(diào)換為同一批號(hào)/效期藥品。對(duì)于無(wú)法調(diào)換的應(yīng)向患者明確說(shuō)明，征得患者同意后方可調(diào)配，并在藥品外包裝上標(biāo)示清楚，在發(fā)藥時(shí)再次提醒患者。若患者不同意，需按協(xié)商的劑量重新計(jì)價(jià)后再行調(diào)配。

4、復(fù)核：指藥品調(diào)配完畢，在發(fā)藥之前必須進(jìn)行的對(duì)處方和藥品的核對(duì)。復(fù)核是調(diào)劑藥品的重要環(huán)節(jié)，是保證患者用藥安全的重要手段。

（1）應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法是

否與處方一致；核對(duì)有無(wú)配伍禁忌、妊娠反應(yīng)和超劑量用藥。對(duì)特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應(yīng)特別仔細(xì)地核對(duì)。

（2）復(fù)核有無(wú)多配、錯(cuò)配、漏配。對(duì)易發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)的藥品應(yīng)特別仔細(xì)地核對(duì)。

（3）復(fù)核藥品外觀質(zhì)量、批號(hào)/效期，特別注意對(duì)于某些藥品的特殊用法、用量的復(fù)核。

（4）復(fù)核合格后簽字、蓋章。無(wú)第二人核對(duì)時(shí)，調(diào)配人應(yīng)自行復(fù)核并簽字，以示已經(jīng)過(guò)復(fù)核。

（5）未經(jīng)復(fù)核的藥品和處方上無(wú)審核人、調(diào)劑人簽字的藥品不得發(fā)出。

5、發(fā)藥：在處方和藥品進(jìn)行準(zhǔn)確復(fù)核后，將藥品發(fā)給患者而完成調(diào)劑的最后環(huán)節(jié)。

（1）核對(duì)患者姓名無(wú)誤后，逐一發(fā)藥并口頭向患者交待每種藥品的用法、用量及特殊注意事項(xiàng)。

（2）發(fā)藥時(shí)要核對(duì)患者姓名，警惕重名現(xiàn)象。

（3）對(duì)于處方中注明的藥品特殊用法、用量及注意事項(xiàng)必須向患者口頭交待清楚。特殊藥品應(yīng)向患者說(shuō)明保存方法。

（4）發(fā)藥人員應(yīng)簽字、蓋章。（5）應(yīng)耐心回答患者的詢問(wèn)。

（6）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)成有關(guān)人員糾正。屬差錯(cuò)事故要按規(guī)定程序報(bào)告，妥善處理。

第二篇：藥品調(diào)劑制度

藥 房 調(diào) 劑 制 度

1、審方：指調(diào)劑員收到患者提交的處方后，在配方過(guò)程中和發(fā)藥前對(duì)處方進(jìn)行的核對(duì)。處方審核是調(diào)劑工作中的重要環(huán)節(jié)，是防止差錯(cuò)、事故，保證調(diào)劑質(zhì)量的關(guān)鍵。處方審核的主要內(nèi)容為：處方書(shū)寫(xiě)； 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。處方審核的工作應(yīng)由藥師以上的專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。

（1）審查處方書(shū)寫(xiě)（患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)/病案號(hào)、就診科別/病房床號(hào)、開(kāi)方日期、醫(yī)師簽名蓋章）是否合格。

（2）門(mén)診處方應(yīng)三日內(nèi)調(diào)劑。超過(guò)有效期的處方，應(yīng)由處方醫(yī)師重新開(kāi)具處方或更新處方日期并簽字后，方可調(diào)劑。

（3）每張?zhí)幏较揲_(kāi)五種藥品。品種數(shù)超過(guò)規(guī)定的，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師重新開(kāi)具處方或在原處方上注明原因并簽字，符合有關(guān)規(guī)定后，方可調(diào)劑。

（4）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師應(yīng)注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行藥品的劑量規(guī)定。對(duì)超劑量處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。①一般門(mén)診、急診患者每張?zhí)幏讲怀^(guò)三天用量；一般慢性病不超過(guò)一周用藥量；癲癇、結(jié)核、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、精神病等慢性病或行動(dòng)不便者不超過(guò)一個(gè)月用量。

②對(duì)于特殊管理藥品要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

③對(duì)于特殊患者、特殊情況用藥需經(jīng)處方醫(yī)師特別注明并經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可調(diào)配。

（6）處方用藥應(yīng)與臨床診斷的相符合，選用劑型與給藥途徑應(yīng)合理。

（7）不得有重復(fù)給藥現(xiàn)象，處方藥品名稱應(yīng)使用通用名。

（8）處方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超過(guò)常規(guī)的需經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字。

（9）字跡不清的，不可主觀猜測(cè)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系，由醫(yī)師寫(xiě)明、重新簽字，核實(shí)無(wú)誤，方可調(diào)劑。

（10）調(diào)劑員無(wú)權(quán)更換處方藥品，不得自行修改處方。

（11）確認(rèn)已交費(fèi)處方的收費(fèi)蓋章有效。

（12）將處方與電子處方進(jìn)行核對(duì)：憑用戶名、密碼進(jìn)入本院HIS系統(tǒng)的處方發(fā)藥程序，錄入處方計(jì)價(jià)單上的病案號(hào)→調(diào)出處方內(nèi)容進(jìn)行審核。在審核中若發(fā)現(xiàn)計(jì)價(jià)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與計(jì)價(jià)人員聯(lián)系，糾正。

（13）確認(rèn)處方：按“確認(rèn)”鍵/Alt+S鍵，系統(tǒng)自動(dòng)銷號(hào)、減庫(kù)存。

（14）在處方左上角標(biāo)明調(diào)劑流水號(hào)，與號(hào)牌核對(duì)無(wú)誤后，將號(hào)牌發(fā)給患者，并提示其“妥善保存，按號(hào)取藥”。

2、調(diào)配：指處方經(jīng)審核合格后，依照處方要求取、配藥品的過(guò)程。調(diào)配藥品時(shí)必須按照調(diào)配順序和操作規(guī)程操作。

（1）調(diào)配程序：按處方書(shū)寫(xiě)順序調(diào)配→在藥品外包裝上按醫(yī)囑注明用法、用量、注意事項(xiàng)→再次自行核對(duì)→調(diào)配人員簽字、蓋章。

（2）需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內(nèi)包裝或使用廠家的原容器包裝。對(duì)于必須轉(zhuǎn)移到其他容器中再分裝的藥品，應(yīng)使用專用器具，小心操作以避免污染。分裝容器應(yīng)保持清潔、無(wú)污染。分裝后應(yīng)在外包裝材料上注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)/有效期、用法、用量。

（3）應(yīng)檢查藥品有效期，保證所調(diào)配的藥品在患者服用期內(nèi)不超過(guò)藥品標(biāo)示的有效期。

（4）應(yīng)檢查處方上的藥品名稱與藥品貨位和藥品外包裝上的藥品名稱是否一一對(duì)應(yīng)，若有不符必須經(jīng)核實(shí)后，確認(rèn)為同一藥品，方可調(diào)配。

（5）內(nèi)服、外用藥品應(yīng)按規(guī)定使用相應(yīng)的藥袋分開(kāi)包裝，并注明用法。

（6）已拆外包裝但未發(fā)出的剩余藥品，應(yīng)與整包裝藥品分開(kāi)存放，并注明批號(hào)/有效期。

（7）應(yīng)檢查藥品是否變質(zhì)（變色、風(fēng)化、潮解、破碎等）。

（8）應(yīng)在保證藥品外觀質(zhì)量和效期的前提下，用舊存新。

（9）同一藥品存在不同批號(hào)/效期時(shí)，在保證藥品質(zhì)量和用藥安全的前提下，應(yīng)盡可能調(diào)換為同一批號(hào)/效期藥品。對(duì)于無(wú)法調(diào)換的應(yīng)向患者明確說(shuō)明，征得患者同意后方可調(diào)配，并在藥品外包裝上標(biāo)示清楚，在發(fā)藥時(shí)再次提醒患者。若患者不同意，需按協(xié)商的劑量重新計(jì)價(jià)后再行調(diào)配。

3、復(fù)核：指藥品調(diào)配完畢，在發(fā)藥之前必須進(jìn)行的對(duì)處方和藥品的核對(duì)。復(fù)核是調(diào)劑藥品的重要環(huán)節(jié)，是保證患者用藥安全的重要手段。

（1）應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法是否與處方一致；核對(duì)有無(wú)配伍禁忌、妊娠反應(yīng)和超劑量用藥。對(duì)特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應(yīng)特別仔細(xì)地核對(duì)。

（2）復(fù)核有無(wú)多配、錯(cuò)配、漏配。對(duì)易發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)的藥品應(yīng)特別仔細(xì)地核對(duì)。

（3）復(fù)核藥品外觀質(zhì)量、批號(hào)/效期，特別注意對(duì)于某些藥品的特殊用法、用量的復(fù)核。

（4）復(fù)核合格后簽字、蓋章。無(wú)第二人核對(duì)時(shí)，調(diào)配人應(yīng)自行復(fù)核并簽字，以示已經(jīng)過(guò)復(fù)核。

（5）未經(jīng)復(fù)核的藥品和處方上無(wú)審核人、調(diào)劑人簽字的藥品不得發(fā)出。

4、發(fā)藥：在處方和藥品進(jìn)行準(zhǔn)確復(fù)核后，將藥品發(fā)給患者而完成調(diào)劑的最后環(huán)節(jié)。

（1）核對(duì)患者姓名無(wú)誤后，逐一發(fā)藥并口頭向患者交待每種藥品的用法、用量及特殊注意事項(xiàng)。

（2）發(fā)藥時(shí)要核對(duì)患者姓名，警惕重名現(xiàn)象。

（3）對(duì)于處方中注明的藥品特殊用法、用量及注意事項(xiàng)必須向患者口頭交待清楚。特殊藥品應(yīng)向患者說(shuō)明保存方法。

（4）發(fā)藥人員應(yīng)簽字、蓋章。

（5）應(yīng)耐心回答患者的詢問(wèn)。

（6）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)成有關(guān)人員糾正。屬差錯(cuò)事故要按規(guī)定程序報(bào)告，妥善處理。

第三篇：藥品調(diào)劑制度

藥品調(diào)劑制度

一、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。

二、藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。

三、具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。特殊情況下，獨(dú)立值班工作不少于1年調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)的藥士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。

四、藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非本院醫(yī)師處方和非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

五、藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

六、藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

七、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用藥不適宜情況。

八、藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。

九、藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

十、藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

十一、藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

十二、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

十三、藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。

第四篇：住院藥房藥品調(diào)劑操作規(guī)程

住院藥房藥品調(diào)劑操作規(guī)程

一、目的：為進(jìn)一步提高住院藥房調(diào)劑工作質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)水平，規(guī)范住院藥房調(diào)劑操作程序，防止住院藥房調(diào)劑差錯(cuò)事故發(fā)生，制定本規(guī)程。

二、范圍：藥劑科中西藥房。

三、責(zé)任人：住院西藥房、住院中藥房藥學(xué)工作人員。

四、內(nèi)容： 1.基本配置

1.1配備調(diào)配和核對(duì)、發(fā)藥人員一名，配東軟系統(tǒng)工作站微機(jī)一臺(tái)，備好足夠的口服自封藥袋、藥勺、筆、粘膠標(biāo)簽、藥籃及其它調(diào)配發(fā)藥工具。2.人員、環(huán)境要求

2.1 藥品調(diào)劑人員準(zhǔn)時(shí)上崗，佩帶工號(hào)胸章，儀表端正。

2.2 藥品調(diào)劑人員應(yīng)對(duì)每種藥品的外觀性狀、劑量、包裝規(guī)格及一般用量用法有所掌握。

2.3 保持崗位環(huán)境衛(wèi)生、整潔，藥品嚴(yán)格按定位存放，不得任意堆放。調(diào)配桌面上不得留有與調(diào)配無(wú)關(guān)的物品。

2.4擺藥時(shí)應(yīng)將桌面、擺藥勺、口服自封藥袋、手消毒干凈后，方可操作，以避免污染裸露的藥片。

2.5藥品調(diào)劑人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門(mén)上崗前培訓(xùn)，掌握國(guó)家藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，以及各級(jí)行政部門(mén)關(guān)于藥品使用的有關(guān)規(guī)定。3 醫(yī)囑調(diào)配操作規(guī)范 3.1單劑量口服擺藥

3.1.1打開(kāi)計(jì)算機(jī)進(jìn)入電腦系統(tǒng)，輸入“用戶名”和“口令”進(jìn)入“住院藥房系統(tǒng)”--“住院擺藥”--“藥房擺藥”--選擇“住院擺藥臺(tái)1”“—、二病區(qū)”—“長(zhǎng)期口服擺藥單”和“貴重藥品擺藥單”--生成單劑量口服擺藥單--打印。3.1.2 藥品調(diào)劑人員將打印出的可粘貼式單劑量口服擺藥單,依次粘貼在透明自封袋上。按照藥品名稱羅列好后，進(jìn)行擺藥。

3.1.3擺藥時(shí)注意核對(duì)藥品的規(guī)格、劑型、數(shù)量、給藥時(shí)間、對(duì)應(yīng)的配藥車床號(hào)并注意藥品的有效期。

3.1.4擺藥結(jié)束后，將口服藥按照給藥時(shí)間分成上午、中午、下午和晚上4類，對(duì)應(yīng)裝入相應(yīng)床號(hào)的配藥車。

3.1.5 調(diào)配結(jié)束后確認(rèn)簽字，將分裝好的配藥車交給病房取藥護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，并向取藥護(hù)士交代特殊藥品的用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項(xiàng)等，核對(duì)后確認(rèn)簽字。

3.1.6 若取藥護(hù)士有疑問(wèn)，調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真回答有關(guān)問(wèn)題。若存在解釋不了時(shí)，咨詢本區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或藥房組長(zhǎng)。3.2其他藥品擺藥

3.2.1外用藥對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)擺藥單名稱為 “外用藥品擺藥單”；針劑對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)擺藥單名稱為“針劑擺藥單”；大輸液對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)擺藥單名稱為“大輸液擺藥單”。3.2.2由病房護(hù)士通知藥品調(diào)劑人員所需調(diào)劑的品種，選擇打印相應(yīng)的擺藥單。調(diào)劑人員按照配藥單中藥品的順序逐一調(diào)配。調(diào)配時(shí)注意核對(duì)藥品的規(guī)格、劑型、數(shù)量，并注意藥品的有效期。

3.2.3 外用藥調(diào)劑好后，交給病房取藥護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，并向取藥護(hù)士交代特殊藥品的用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項(xiàng)等，核對(duì)后確認(rèn)簽字。

3.2.4針劑及大輸液需根據(jù)擺藥單調(diào)劑完好后，裝入手推車送至相應(yīng)病房，與該病區(qū)的護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，并向取藥護(hù)士交代特殊藥品的用法用量及藥品應(yīng)用和保存的注意事項(xiàng)等，核對(duì)后確認(rèn)簽字。3.3需憑處方擺藥的藥品 3.3.1中草藥擺藥

3.3.1.1藥品調(diào)劑人員收到病區(qū)護(hù)士提供的中藥處方單后，檢查是否印有“已記賬”字樣的印章或簽字。

3.3.1.2核對(duì)系統(tǒng) “中草藥擺藥單”，檢查記賬是否正確，發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)通知病區(qū)護(hù)士修改，確認(rèn)無(wú)誤后保存擺藥單并參照“門(mén)診中藥房工作崗位操作規(guī)程”進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥。3.3.2出院擺藥

3.3.2.1藥品調(diào)劑人員根據(jù)病區(qū)護(hù)士提供的出院病人姓名和床號(hào)打印對(duì)應(yīng)床號(hào)的“出院帶藥單”和“臨時(shí)普通擺藥單”。

3.3.2.2藥品調(diào)劑人員收到出院病人提供的處方后，檢查是否印有“已記賬”字樣的印章或簽字并核對(duì)“出院帶藥單”和“臨時(shí)普通擺藥單”，發(fā)現(xiàn)有誤后及時(shí)詢問(wèn)病區(qū)護(hù)士，確認(rèn)無(wú)誤后參照“門(mén)診西藥房工作崗位操作規(guī)程”進(jìn)行調(diào)配。4退藥擺藥

4.1如果臨床因更改醫(yī)囑，需退換藥品，應(yīng)由病區(qū)護(hù)士錄入退藥單，調(diào)劑藥師通過(guò)醫(yī)囑擺藥系統(tǒng)打印退藥單。

4.2若藥未領(lǐng)取，根據(jù)退藥的種類查找當(dāng)天打印的其他擺藥單，直接扣除相應(yīng)藥品的數(shù)量。

4.3若藥已領(lǐng)取，送藥至申請(qǐng)退藥的病房時(shí)，告知該區(qū)護(hù)士，取回須退藥品。4.4藥品調(diào)劑人核對(duì)退藥品種、數(shù)量、批號(hào)、外觀無(wú)誤后，收回，歸回原處。5特殊藥品擺藥

5.1麻醉藥品、I類精神藥品

5.1.1因本院麻醉藥品、I類精神藥品屬于二級(jí)庫(kù)管理，藥房暫不存放麻醉藥品。如需領(lǐng)用麻醉藥品，攜帶符合要求的麻醉藥品處方、I類精神藥品處方與藥庫(kù)人員聯(lián)系。

5.2 II類精神藥品擺藥

5.2.1 藥品調(diào)劑人員查看住院醫(yī)囑系統(tǒng)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)有II類精神藥品。需通知該區(qū)護(hù)士攜帶專用處方取藥。

5.2.2收方的調(diào)劑人員認(rèn)真審查專用處方信息，包括處方前記（身份證號(hào)是否書(shū)寫(xiě)正確）、診斷、正文部分，是否均書(shū)寫(xiě)規(guī)范。有誤立即通知開(kāi)方醫(yī)生修改。確認(rèn)無(wú)誤后，交給藥房專管人員進(jìn)行調(diào)配。

5.2.3調(diào)劑完成后，核對(duì)處方及擺藥單，發(fā)藥并簽字。處方收回后按要求交于專人保管。

第五篇：病區(qū)藥房藥品調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

病區(qū)藥房藥品調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、用藥醫(yī)囑審核

(一)住院患者用藥醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，藥師對(duì)醫(yī)囑審核后方可調(diào)配。

1．審核內(nèi)容包括：

（1）給藥途徑、用藥劑量、給藥次數(shù)、療程是否正確；

(2)有無(wú)重復(fù)用藥；

(3)聯(lián)合用藥是否合理，有無(wú)有害的藥物相互作用和配伍禁忌；

（4）注射劑溶媒選擇是否合理；

（5）醫(yī)師有無(wú)特殊用藥交待；

（6）患者有無(wú)藥物過(guò)敏史；

（7）使用特殊藥品是否規(guī)范，抗菌藥物使用是否符合相關(guān)規(guī)定。

2．用藥醫(yī)囑若有錯(cuò)誤或疑問(wèn)之處，必須聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，并記錄干預(yù)內(nèi)容和結(jié)果。

(二)臨床藥師根據(jù)患者病情進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)，如建立藥歷，跟蹤和評(píng)估藥物治療的效果，指導(dǎo)特殊患者用藥，參與臨床治療會(huì)診、搶救，進(jìn)行相應(yīng)的藥學(xué)研究。

二、住院患者處方調(diào)配

(一)一般采取每天調(diào)配的方式發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品，臨時(shí)醫(yī)囑需要急配急發(fā)。

1．住院患者口服藥按單次用藥包裝，包裝上應(yīng)注明患者姓名和服藥時(shí)間。

2．需提示特殊用法和注意事項(xiàng)的藥品，應(yīng)由藥師加注提示標(biāo)簽，或向護(hù)士特別說(shuō)明。

(二)制定夜間臨時(shí)醫(yī)囑取藥的程序和地點(diǎn)。

(三)醫(yī)囑變更須將藥品退回藥房，不能辨認(rèn)的藥品應(yīng)作報(bào)廢處理。

(四)麻醉藥品和一類精神藥品使用后須將注射劑包裝交還藥房檢查，集中作銷毀處理。

三、出院帶藥的處方調(diào)配

(一)審核出院帶藥處方，包括患者姓名、病案號(hào)、藥名、劑量、用法用量、療程、重復(fù)用藥、配伍禁忌等。

(二)加注服藥指導(dǎo)標(biāo)簽。逐步開(kāi)展出院患者用藥教育，提供書(shū)面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)。

(三)在藥品外包裝袋上提示患者：當(dāng)療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師。告知醫(yī)院及藥房電話號(hào)碼。