第一篇:靜脈采血技術(shù)
靜脈采血技術(shù)操作
1.護(hù)士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫(yī)囑后核對(duì)化驗(yàn)單.2.核對(duì)無(wú)誤后至床旁進(jìn)行評(píng)估.包括: a 注意采血環(huán)境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識(shí)狀態(tài),自理能力,合作程度,皮膚及血管情況。c 詢問病人是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導(dǎo)病人配合。3.洗手,戴口罩 4.準(zhǔn)備用物: 治療車上層: 治療盤(盤下墊浸泡過0.25‰的健之素濕毛巾),安爾碘(檢查安爾碘的生產(chǎn)日期、有效期、開瓶時(shí)間),棉簽,一次性采血針,(檢查包裝完整性及有效期),針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗(yàn)單,根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備真空采血管,消毒洗手液;
治療車下層: 污物碗,試管架.5.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單,將患者姓名及病案號(hào)寫在真空采血管的條形碼上,并請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì).6.推車到病人床旁,再次核對(duì)病人姓名,床號(hào),協(xié)助病人采取舒適體位。
7.協(xié)助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側(cè)治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管,(常用的血管包括:肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈)。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準(zhǔn)備第一次消毒.9.檢查棉簽包裝有無(wú)破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉(zhuǎn)向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜,以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10. 此時(shí),將針頭安裝在持針器上,連同真空采血管放于治療巾上,扎止血帶進(jìn)行第二11. 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒,消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進(jìn)針,進(jìn)入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時(shí)拔出采血管,松開止血帶,同時(shí)囑病人松拳,用無(wú)菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復(fù)帽,棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。
12. 13. 按壓同時(shí)按要求正確處理血標(biāo)本,需抗凝血標(biāo)本應(yīng)倒轉(zhuǎn)采血管8-10次,處理完畢后將血標(biāo)本放于治療車下層試管架上。
出血停止后,將棉片放于污物碗中,把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層,協(xié)助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。
用洗手液消毒雙手,在化驗(yàn)單上注明采血時(shí)間,再次核對(duì)患者姓名、床號(hào),將采血管及化驗(yàn)單一并放入治療車下層的采血架上。
15. 回治療室, 先將血標(biāo)本交外送人員送檢,將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用,棉片、棉簽及治療巾?xiàng)壢脶t(yī)用垃圾袋中,穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護(hù)士按六步洗手法洗手。在臨時(shí)醫(yī)囑后簽字,做好記錄。14.
16.靜脈采血技術(shù)操作/ 2
問題:
1、靜脈采集血標(biāo)本原則?
答:(1)按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。(2)采集前做好充分準(zhǔn)備。(3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制。(4)掌握正確采集標(biāo)本的方法。(5)及時(shí)送檢。
2、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?
答:(1)一般血培養(yǎng)取血5ml。對(duì)亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎病人,為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率,采血10-15ml。
(2)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。
(3)嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽血,最好在對(duì)側(cè)肢體采集。3.采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)?
答:(1)按照檢驗(yàn)的要求,指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后,指導(dǎo)患者采取正確按壓方法
靜脈采血技術(shù)操作/ 2
第二篇:靜脈采血與注射技術(shù)
靜脈采血與注射技術(shù)
概念:
自靜脈抽取血標(biāo)本或注入藥液的方法 常用靜脈:
1、四肢淺靜脈:上肢常用肘部淺靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)腕部及手背靜脈,下肢常用大隱靜脈、小隱靜脈及足背靜脈
2、頭皮靜脈 3:股靜脈
靜脈采血技術(shù) 目的:
為患者采集,留取靜脈血標(biāo)本,協(xié)助臨床診斷疾病,為臨床治療提供依據(jù) 血標(biāo)本分為:
1、全血標(biāo)本:測(cè)定血沉及血液中某些物質(zhì)如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。
2、血清標(biāo)本:測(cè)定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等。
3、血培養(yǎng)標(biāo)本:培養(yǎng)檢測(cè)血液中的病原菌。操作前準(zhǔn)備階段
?
1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩;
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2、用物:治療車、清潔治療盤、棉簽、皮膚消毒液、手消毒液、止血帶、彎盤、手套,根據(jù)醫(yī)囑備注射器、標(biāo)本容器、利器盒、試管架、小墊巾;
?
3、核對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本容器,貼化驗(yàn)單附聯(lián)標(biāo)簽,按要求填寫各項(xiàng)內(nèi)容,檢查標(biāo)本容器是否完好;
?
4、將物品按順序置于治療車上。操作步驟階段
1、將用物推至患者床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名、并詢問患者的名字,向患者說明目的及配合方法,詢問患者是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備;
2、再次核對(duì)檢驗(yàn)單,并協(xié)助患者取舒適臥位;
3、選擇合適的穿刺部位,評(píng)估穿刺部位皮膚及血管情況并征求患者意見,鋪小墊巾,放好止血帶,進(jìn)行手消毒;
4、消毒皮膚、扎止血帶,再次消毒皮膚,囑患者握拳;
5、戴手套,按靜脈穿刺法穿刺血管,見回血后抽取所需血量,松止血帶,囑患者松手,迅速拔出針頭、用干棉簽囑患者按壓局部3~5min、勿揉搓
;
6、取下針頭,跟據(jù)檢查目的將血液沿管壁注入標(biāo)本容器,脫去手套;
7、再次核對(duì),協(xié)助患者取舒適臥位,整理用物并致謝,規(guī)范洗手;
8、標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢;
9、必要時(shí)記錄抽血時(shí)間、抽血量。注意事項(xiàng)
?
1、血標(biāo)本做生化檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)在病人空腹時(shí)采取,此時(shí)血液的各種化學(xué)成分處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),檢驗(yàn)結(jié)果比較 準(zhǔn)確。因此,應(yīng)事先通知病人,避免因進(jìn)食水而影響檢驗(yàn)結(jié)果。
?
2、根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器,并計(jì)算所需血量。一般血培養(yǎng)取血3~5ml,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人為提高陽(yáng)性培養(yǎng)率,采血量需增至10~15ml。?
3、嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處取血,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集。
?
4、同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本,一般注入容器的順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管,動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。
?
5、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無(wú)菌容器內(nèi),不可混入消毒劑、防腐劑及藥物,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。
靜脈注射技術(shù) 目的
1、注入藥物,用于藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射,或需迅速發(fā)揮藥效時(shí)。
2、注入藥物作某些診斷性檢查。
3、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。
操作前準(zhǔn)備階段
? 護(hù)士:洗手,戴口罩,檢查并核對(duì)藥物、醫(yī)囑,按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液。
? 物品:治療盤,注射器(根據(jù)藥量準(zhǔn)備)、頭皮針、藥液、止血帶、輸液貼、治療巾、消毒墊巾、消毒液等。? 環(huán)境:清潔、舒適。? 病人:坐位或臥位。操作步驟階段 治療室:
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1、核對(duì)醫(yī)囑,準(zhǔn)備及檢查藥液,檢查無(wú)菌物品。
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2、消毒瓶蓋二次(安瓿鋸前后各消毒1次),打開安瓿,取出注射器抽吸藥液(劑量準(zhǔn)確)。
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3、放入治療盤中備用。病房:
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1、攜用物至床旁,核對(duì)后向病人解釋操作的目的,方法及所注藥物及作用。?
2、暴露肢體,扎止血帶選擇血管后,松開止血帶,在預(yù)穿刺血管的下面放消毒墊巾。?
3、消毒皮膚一次,皮膚待干,撕開輸液貼貼在治療盤上,扎止血帶(在穿刺部位上方約6cm處扎緊),再次消毒皮膚,囑病人握拳使靜脈充盈。?
4、排盡注射器內(nèi)空氣。?
5、再次核對(duì)。
?
6、左手繃緊皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上進(jìn)針(與皮膚呈20-30度角),見回血沿血管進(jìn)針少許,松止血帶并囑病人松拳。
?
7、固定針?biāo)ň徛⑷胨幰?,同時(shí)觀察病人有無(wú)不良反應(yīng),(注射過程中,可稍抽回血以觀察針頭有無(wú)脫出血管)。
?
8、注射完畢拔針,按壓注射部位與進(jìn)針點(diǎn)。?
9、再次查對(duì)。
注意事項(xiàng)
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度。
2、對(duì)需要長(zhǎng)期靜脈給藥的患者,應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管,由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。
3、注射過程中隨時(shí)觀察患者的放應(yīng)。
4、靜脈注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性的藥物,一定要在確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)后方可推注藥液,以免藥液外溢導(dǎo)致組織壞死。靜脈注射失敗的常見原因
1、針頭刺入靜脈過少,抽吸雖有回血,但松解止血帶時(shí)靜脈回縮,針頭滑出血管,藥液注入皮下。
2、針頭斜面未完全刺入靜脈,部分在血管外,抽吸雖有回血,但推注時(shí)藥液溢至皮下,局部隆起并有痛感。
3、針頭刺入較深,斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁,抽吸有回血,推注少量藥液,局部可無(wú)隆起,但因部分藥液溢出至深層組織,患者有痛感。
4、針頭刺入過深,穿破對(duì)側(cè)血管壁,抽吸無(wú)回血。
第三篇:牛尾靜脈采血技術(shù)摘要
牛尾靜脈采血技術(shù)摘要
一、牛尾靜脈采血要領(lǐng)與體會(huì)
在日常工作中,牛的血樣一般由牛頸靜脈采集,在對(duì)牛進(jìn)行頸靜脈采血時(shí),往往存在諸多不便因素:采樣者接觸牛的頭部,容易引起牛發(fā)驚,難保定,牛角容易傷人,危險(xiǎn)性大,特別是奶牛應(yīng)激強(qiáng)烈,產(chǎn)奶量減少,容易引起流產(chǎn),造成經(jīng)濟(jì)損失。牛尾靜脈采血法采集,接觸牛尾部,牛不驚,牛尾神經(jīng)相對(duì)遲鈍,疼痛輕,保定省力,只須一人將牛牽好即可,無(wú)應(yīng)激。
1、尾靜脈采血部位
牛尾靜脈位于牛尾腹側(cè)面的中心線皮下位置,因離尾根大約20cm處,靜脈較粗且較淺,所以此處為采血最佳部位。
2、采血過程
助手將牛牽好,采血者左手托起牛尾巴,右手對(duì)采血部位消毒后,持帶有5號(hào)針頭的一次性注射器,右手食指控制針頭深度,由下向上垂直刺入牛尾腹側(cè)中心線位置約0.5cm見有回血即可抽血,一般采用5ml即可,拔出采血針,用酒精棉球壓一下針孔防止出血。
3、注意事項(xiàng)
3.1做好保定 保定后,牛不要左右活動(dòng),采血者左手托起牛尾巴,與水平線成45度角左右。
3.2找準(zhǔn)部位保定后選擇最佳采血點(diǎn),即為牛尾根約20cm處牛尾腹側(cè)面中心線位置,此處進(jìn)針時(shí)要掌握好方向、角度、深度,當(dāng)出血不流暢時(shí)要調(diào)節(jié)進(jìn)針深度。
3.3做好消毒衛(wèi)生采血前要清理牛舍糞便、尿液,保持圈舍、牛體干凈衛(wèi)生,以免污染采血部位和血樣;采血部位要用75%的酒精棉球消毒,防止感染。
3.4注意人身安全衛(wèi)生 在進(jìn)行尾部采血時(shí),采血者要上身前傾,腿后移,以防被牛踢傷;要穿工作服,高筒水鞋,防止牛糞飛濺身上。
二、牛尾靜脈采血方法
1、牛尾靜脈與牛尾中動(dòng)脈的解剖部位。牛尾靜脈與牛尾中動(dòng)脈的解剖部位在牛尾腹側(cè)中線處并行,淺部位的為尾靜脈,深部的為尾中動(dòng)脈。進(jìn)行牛尾采血的具體部位為離尾根10厘米左右,第 4、5尾椎骨交界中點(diǎn)凹陷處,靜脈血顏色暗、量少,動(dòng)脈血顏色鮮紅、量多。
2、牛尾部采血所用器械。牛尾部采血所用器械為動(dòng)物用一次性連試管采血器。一次性連試管采血器是專用于牛進(jìn)行采血的一次性使用器械,它集采血、試管、保存管三位一體,一器三用。使用動(dòng)物用一次性連試管采血器可避免交叉感染,減少了將血液注入試管這道程序,采血后直接放入試管架即可,攜帶方便,避免了操作人員受到感染。
3、牛尾部采血的操作步驟。
1.一人用手抓住牛尾巴往上翹,要從尾根處彎曲,不能從牛尾中間,要不牛疼痛不安。與背平面垂直45厘米以上,手離尾根部約30厘米。
2.在離尾根10厘米左右中點(diǎn)凹陷處或在4.5關(guān)節(jié)窩處,先用酒精棉球消毒,然后用動(dòng)物用一次性連試管采血器針頭垂直刺入。
3.針頭觸及尾骨后再退出1毫米進(jìn)行抽血。
4.抽血完成后,旋出拉桿,裝回針頭保護(hù)套,放到試管架上適宜的溫度即可析出血清。
4、采用動(dòng)物用一次性連試管采血器對(duì)牛進(jìn)行尾部采血與傳統(tǒng)的頸靜脈采血方法相比較具有以下優(yōu)點(diǎn):
1.對(duì)牛只應(yīng)激反應(yīng)微小,牛只不需要保定,減少了牛只的應(yīng)激反應(yīng),不影響奶牛的產(chǎn)奶量。
2.操作簡(jiǎn)便,采血人員容易掌握。
3.避開了頸靜脈采血法必須先用針頭刺破牛皮這道初學(xué)者較難掌握的一道程序。4.使用一次性連試管采血器,避免了操作人員直接接觸血液受到病原菌感染,具有安全、衛(wèi)生、規(guī)范的優(yōu)點(diǎn),保障了血清的質(zhì)量。
5.降低了頸靜脈采血法對(duì)牛只保定要求,操作簡(jiǎn)便易學(xué),減少了將血液注入試管等程序,提高了工作效率。
來自
http://004km.cn/Portal/Detail.aspx?InfoID=10345698&FormID=2920
三、牛尾部采血效果好
1、采血部位
牛尾采血的具體部位為離尾根l0cm左右,第4、5尾椎骨交界中點(diǎn)凹陷處,里面對(duì)應(yīng)的為牛尾靜脈與牛尾中動(dòng)脈。牛尾靜脈與牛尾中動(dòng)脈的解剖部位在牛尾腹側(cè)中線處并行,淺部位的為尾靜脈,深部的為尾中動(dòng)脈。
根據(jù)牛只個(gè)體情況也可考慮第3、4尾椎骨交界中點(diǎn)凹陷處和第5、6尾椎骨交界中點(diǎn)凹陷處。
2、牛尾部采血所用器械 牛尾部采血所用器械為動(dòng)物用一次性連試管采血器。一次性連試管采血器是專用于牛進(jìn)行采血的一次性使用器械,它集采血、試管、保存管三位一體,一器三用,可使工作效率得到大幅度提高。根據(jù)具體情況,用7號(hào)針頭的一次性注射器也可。
3、牛尾部采血的操作步驟
3.1一人用手抓住牛尾巴往上翹,手離尾根部約30cm。
3.2在離尾根l0cm左右中點(diǎn)凹陷處,先用酒精棉球消毒,然后用動(dòng)物用一次性連試管采血器針頭垂直刺入(約lcm深。)
3.3針頭觸及尾骨后再退出lmm進(jìn)行抽血。采集到的如果是動(dòng)脈血顏色鮮紅,量多,如果是靜脈血顏色暗,量少。
3.4抽血完成后,旋出拉桿,裝回針頭保護(hù)套,放到試管架上適宜的溫度即可析出血清。
4、牛尾部采血的優(yōu)點(diǎn)
采用動(dòng)物用一次性連試管采血器對(duì)牛進(jìn)行尾部采血與傳統(tǒng)的頸靜脈采血相比具有以下優(yōu)點(diǎn):
4.1減輕應(yīng)激反應(yīng) 采用牛尾部采血法,對(duì)牛只應(yīng)激反應(yīng)微小,牛只不需要保定,不影響奶牛的產(chǎn)奶量。
4.2操作簡(jiǎn)便易學(xué)采用牛尾部采血法,操作十分簡(jiǎn)便,采血人員很容易就能掌握。尤其避開了頸靜脈采血法必須先用針頭刺破牛皮這道初學(xué)者較難掌握的程序。
4.3整個(gè)操作過程規(guī)范、衛(wèi)生
由于此法應(yīng)用的是一次性連試管采血器,避免操作人員直接接觸血液,使采血人員不至于受到病原菌感染,相對(duì)于傳統(tǒng)頸靜脈采血法,具有安全、衛(wèi)生、規(guī)范的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)血清的質(zhì)量也得到保障。
4.4提高了工作效率此法降低了對(duì)牛只保定要求,操作既簡(jiǎn)便易學(xué),又節(jié)省了將血液注入試管等程序,因此,基層防疫工作者的工作效率得到大幅度提高,值得大力推廣。
要點(diǎn):
一、牛尾抬起的部位很關(guān)鍵,參考圖
二、在尾椎的兩個(gè)椎窩處
很簡(jiǎn)單的,避免不必要的傷害。
第四篇:靜脈采血技術(shù)操作流程
靜脈采血技術(shù)
(小夜班)
護(hù)士:阿姨您好,我是值班護(hù)士×××,請(qǐng)問您叫什么名字?患者:張珊 護(hù)士:張阿姨,晚上好,現(xiàn)在感覺怎么樣?患者:很好
護(hù)士:由于您得的是心肌炎,需要隨時(shí)了解您的肝腎、心肌酶等各項(xiàng)生化指標(biāo),及時(shí)了解您的身體狀況,也為了以后的治療護(hù)理做準(zhǔn)備,遵醫(yī)囑明早需要給您抽取上肢靜脈血約3ml做生化全套檢查,對(duì)您的健康不會(huì)造成影響,請(qǐng)問您同意嗎? 患者:同意
護(hù)士:為了確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,請(qǐng)您今晚10點(diǎn)鐘以后至明早抽血之前不要吃飯,不要喝水,您明白了嗎?患者:明白了 護(hù)士:今晚請(qǐng)您早點(diǎn)休息,晚安?。ù笠拱啵?/p>
護(hù)士:阿姨您好,我是值班護(hù)士XXX,請(qǐng)問您叫什么名字?患者:張珊 護(hù)士:張阿姨,請(qǐng)問您昨晚睡得好嗎?患者:很好
護(hù)士:請(qǐng)問您昨晚10點(diǎn)鐘之后到現(xiàn)在沒有吃飯也沒有喝水吧?患者:沒有
護(hù)士:那好,一會(huì)兒就要給您抽血了,請(qǐng)伸出胳膊,讓我看一下您的皮膚和血管情況好嗎? 患者:好的 護(hù)士:(穿刺側(cè)肢體無(wú)輸液輸血情況,皮膚完整,無(wú)紅腫、硬結(jié),血管彈性好。)請(qǐng)您稍等片刻,我去準(zhǔn)備用物。核對(duì)醫(yī)囑、采血單
護(hù)士著裝整潔,剪指甲,洗手,戴口罩+ 用物準(zhǔn)備:安爾碘1瓶、棉棒1包、真空采血針2個(gè)、采血試管2個(gè)、輸液貼、止血帶、小枕、彎盤、快速手消毒液、銳器盒、浸泡桶、垃圾桶
環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境整潔舒適,光線充足 核對(duì)床頭牌
護(hù)士:您好,請(qǐng)問是6床張珊阿姨嗎?患者:是的
護(hù)士:現(xiàn)在開始給您抽血,請(qǐng)問您準(zhǔn)備好了嗎?患者:準(zhǔn)備好了
護(hù)士:請(qǐng)先將胳膊伸出來,不要隨意活動(dòng),一會(huì)兒抽血的時(shí)候會(huì)稍有疼痛,我會(huì)盡量輕些,請(qǐng)您不要緊張,配合我好嗎? 患者:好的
核對(duì)檢驗(yàn)單、采血試管是否相符——將彎盤置于一側(cè),備膠布——墊小枕,扎止血帶——囑患者握拳,消毒皮膚——再次核對(duì)患者姓名——穿刺——固定——連接試管,采集血液 ——先分離試管后拔針,囑患者按壓穿刺點(diǎn)——再次核對(duì)患者姓名、檢驗(yàn)單、采血試管
采血時(shí)口述:先注入血培養(yǎng)管,其次注入抗凝管,最后注入干燥試管。注入抗凝管時(shí)須將血液與抗凝劑混勻。
洗手,簽名,整理床單位
護(hù)士:阿姨,血已經(jīng)幫您抽好了,您現(xiàn)在可以先喝點(diǎn)水,配餐員一會(huì)就會(huì)將早餐送到您的床前。我會(huì)親自將標(biāo)本送到檢驗(yàn)科,您的主治醫(yī)生也會(huì)及時(shí)將結(jié)果告訴您的,請(qǐng)不要擔(dān)心。請(qǐng)問還有其它需要幫忙的嗎? 患者:沒有了
護(hù)士::那現(xiàn)在請(qǐng)您好好休息,有事請(qǐng)隨時(shí)呼叫我們,謝謝您的配合,也祝您早日康復(fù)!
5止血帶浸泡消毒,垃圾分類處理(操作完畢)
第五篇:靜脈采血穿刺技術(shù)(外周)
靜脈采血技術(shù)(外周靜脈)
【目的】
靜脈血標(biāo)本的采集 【禁忌證】
局部感染、靜脈炎、血管硬化者,躁動(dòng)不能合作的病人也相對(duì)禁忌,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行。
【物品準(zhǔn)備】
治療盤內(nèi)準(zhǔn)備:安爾碘或碘伏、棉簽、止血帶、治療巾、5-10ml注射器2具、標(biāo)本容器、試管架、檢驗(yàn)單;治療車一側(cè)放手消毒液;治療車底層:銳器盒、醫(yī)療垃圾容器、止血帶消毒容器等。
【操作步驟】
1、評(píng)估
1)了解病情,認(rèn)真觀察局部皮膚、血管狀況;
2)了解是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,例如是否空腹等; 3)解釋采血目的、方法,指導(dǎo)配合。
2、操作要點(diǎn)
1)1.洗手,戴口罩,攜用物至床旁。
2)核對(duì)醫(yī)囑、檢驗(yàn)單,確定檢驗(yàn)項(xiàng)目、抽血量,容器與標(biāo)簽是否正確;再次核對(duì)床號(hào)、姓名。
3)協(xié)助患者做好準(zhǔn)備,取舒適體位。
4)露出患者手臂,手臂下墊治療巾,選擇靜脈,于靜脈穿刺部位上方約4~6cm處扎緊止血帶,并囑患者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。5)消毒3 遍,消毒范圍 6-8cm。待上一次消毒干后再次消毒。6)在穿刺部位下方,以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚成15度一30度進(jìn)針,見回血后將針頭略放平,稍前行 固定不動(dòng),抽血至需要量。
7)松開止血帶,囑患者松拳,以干棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔出針頭,并指導(dǎo)患者前臂屈曲壓迫3~5分鐘。
8)取血標(biāo)本時(shí)取下針頭,將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi),切勿將泡沫注入,避免振蕩,以免溶血。
9)如系抗凝試管,應(yīng)在雙手內(nèi)輕輕轉(zhuǎn)動(dòng),以防凝固。
10)如系液體培養(yǎng)基,應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻,并在血液注入培養(yǎng)瓶前后,用消毒液消毒瓶口。
11)再次檢查病人穿刺處是否已止血,協(xié)助病人取舒適體位;撤去治療巾和止血帶,整理床單位,觀察并詢問病人的感覺。12)將標(biāo)本容器和檢驗(yàn)單放置妥當(dāng),及時(shí)送檢。
13)正確處理物品(符合“一人、一針、一管、一帶、一消毒”)14)洗手或進(jìn)行手消毒?!咀⒁馐马?xiàng)】
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度。
2、采集標(biāo)本的方法、量、和時(shí)間要準(zhǔn)確。做生化檢驗(yàn),應(yīng)在清晨空腹時(shí)采血,應(yīng)事先通知患者,抽血前勿進(jìn)食以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。
3、不宜在輸液、輸血的手臂采血,嚴(yán)禁在輸液、輸血針頭處抽取血標(biāo)本,最好在對(duì)側(cè)肢體采集。
4、需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。
5、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無(wú)菌容器內(nèi),不可混入消毒劑、防腐劑及藥物,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。