第一篇：2016年提高手外科健康教育干預(yù)措施方案

東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2016年拓展手外科患者健康教育方式干預(yù)措施方案

一、背景

我院手足創(chuàng)傷外科中心是東陽(yáng)市最早成立的專(zhuān)業(yè)治療手足外傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2010年被評(píng)為重點(diǎn)學(xué)科，目前斷指（趾）、斷肢及其他器官離斷再植成功率達(dá)98%以上，手指、拇指再造成功率接近100%，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。但是在健康教育督查工作開(kāi)展過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)一病區(qū)手足外傷患者以外來(lái)務(wù)工、男性患者居多，絕大多數(shù)存在文化層次偏低、地域?qū)傩悦黠@、不良健康行為較多（如吸煙）等問(wèn)題，導(dǎo)致在開(kāi)展工作中發(fā)現(xiàn)其對(duì)健康教育知識(shí)掌握率一直偏差，對(duì)各類(lèi)健康指導(dǎo)的掌握率、依從性都不盡理想。工作開(kāi)展過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有以下三點(diǎn)：①較多患者術(shù)后健康教育知識(shí)掌握率不足；②術(shù)后隨訪過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)仍有部分出院患者，患指活動(dòng)度差，不能進(jìn)行有效的屈伸鍛煉；③仍能在戶(hù)外吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)手外傷患者的身影。針對(duì)目前醫(yī)院的情況，健康教育科聯(lián)合一病區(qū)在7月4日~7月31日開(kāi)展了手外傷患者健康教育需求評(píng)估調(diào)查，對(duì)需求評(píng)估調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析，并針對(duì)院內(nèi)健康教育活動(dòng)中部分可以?xún)?yōu)化的問(wèn)題進(jìn)行可行性探討。

二、優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目選擇

根據(jù)現(xiàn)有的人員和工作流程及工作量，不可能逐一的對(duì)各項(xiàng)需求進(jìn)行增改，故針對(duì)評(píng)估結(jié)果，現(xiàn)決定根據(jù)二八法則進(jìn)行優(yōu)先項(xiàng)的選擇，再根據(jù)優(yōu)先項(xiàng)目制定有針對(duì)性的健康教育措施，以提高健康教育干預(yù)行為的可行性，保障干預(yù)在實(shí)際工作中的效果。一個(gè)好的健康教育不但有助于患者的主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，而且能促進(jìn)功能康復(fù)和心理康復(fù)，手外傷患者普遍文化層次較低，接受能力差，較多中青年患者存在吸煙的嗜好。為此如何滿(mǎn)足手外傷患者的健康教育需求，達(dá)到健康教育目的是我們護(hù)理人員要認(rèn)真考慮的嚴(yán)峻問(wèn)題。

健康教育是向人們傳授保健知識(shí)，培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。我們希望透過(guò)我們此次有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，使手外科患者自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。我們通過(guò)對(duì)手外科83名出院患者的問(wèn)卷調(diào)查，確定了其對(duì)健康教育內(nèi)容的需求情況，如下方表格：

根據(jù)二八法則，該14項(xiàng)待改進(jìn)內(nèi)容中，僅需要改變前2.8項(xiàng)即能達(dá)到大部分的改進(jìn)效果，為此經(jīng)研究決定，在健康教育內(nèi)容的改進(jìn)方面，我們主要針對(duì)疾病知識(shí)、健康教育生活方式及心理疏導(dǎo)知識(shí)著手。

采用患者喜歡的、易于接受的健康教育方式能使我們?cè)谌粘９ぷ髦械慕】到逃Ч鸬绞掳牍Ρ兜男Ч?，那么通過(guò)此次問(wèn)卷調(diào)查，我們也對(duì)患者對(duì)健康教育方式需求進(jìn)行了匯總分析，分析結(jié)果如下圖：

根據(jù)圖表內(nèi)容，結(jié)合患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求，我們現(xiàn)將拓展健康教育方式、方法的工作擬定干預(yù)措施（根據(jù)患者對(duì)健康教育方式的選擇，決定干預(yù)措施的先后順序）。

三、干預(yù)策略

根據(jù)手外傷患者健康教育需求調(diào)查方案，采取針對(duì)性的干預(yù)措施如下：

3.1干預(yù)對(duì)象：一病區(qū)住院患者 3.2干預(yù)措施

3.2.1、政策方面：首先我院在目前開(kāi)展的整體護(hù)理前提下，此次我們提出強(qiáng)化且落實(shí)以護(hù)理程序?yàn)橹行牡慕】到逃Ｊ健Ｗo(hù)理程序是整體護(hù)理的重要工作方法，臨床所有的護(hù)理問(wèn)題都可以用護(hù)理程序解決，用護(hù)理程序開(kāi)展健康教育有別于以往的衛(wèi)生宣教，手外傷患者的知識(shí)需求有一定的傾向性和規(guī)律性，入院時(shí)對(duì)知識(shí)的最高需求是手指成活問(wèn)題，隨著病情的穩(wěn)定，角色的適應(yīng)，對(duì)疾病認(rèn)知的增加，開(kāi)始考慮手的功能問(wèn)題，因此，對(duì)功能鍛煉的指導(dǎo)需要上升，這說(shuō)明患者逐漸從對(duì)疾病本身的關(guān)注轉(zhuǎn)而投向康復(fù)，以期待能最大程度地恢復(fù)功能，預(yù)防殘疾。所以我們護(hù)理人員要根據(jù)疾病地不同時(shí)期提出健康問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行健康知識(shí)宣教。因此，護(hù)士的健康教育重點(diǎn)不能一成不變，根據(jù)患者需求隨時(shí)調(diào)整，使護(hù)理程序貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。

3.2.2、根據(jù)調(diào)查顯示，小學(xué)及文盲人數(shù)占比為56.63%，說(shuō)明較多文化層次偏低，且中青年患者占總?cè)藬?shù)的28.9%，為此為患者提供淺顯易懂、生動(dòng)的健康教育方式極為重要，為此措施之一：與健康教育科協(xié)同完成各類(lèi)視頻的制作，運(yùn)用于臨床播放宣教，護(hù)士長(zhǎng)及健康教育科科員深入病房檢查和反饋信息。決定制作疾病相關(guān)健康教育視頻：疤痕康復(fù)治療、關(guān)節(jié)活動(dòng)康復(fù)治療、蠟療康復(fù)指導(dǎo)、消腫治療、手外科、骨科常見(jiàn)疾病及主要問(wèn)題預(yù)防；與健康行為相關(guān)的視頻：健康素養(yǎng)66條、控?zé)熜麄髌?。同時(shí)規(guī)定科內(nèi)每天上午10:00~11:00；下午15:00~16:00在病房電視機(jī)上播放健康教育相關(guān)視頻資料。提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，使其正確面對(duì)手外傷及手外傷后的康復(fù)治療注意事項(xiàng)，避免二次傷害，提高其正確行為的養(yǎng)成。

3.2.3、科內(nèi)每月進(jìn)行一次健康教育知識(shí)講座，為使手外傷患者獲得更多疾病預(yù)防、健康行為方式、心理狀態(tài)的信息，與手外科護(hù)士長(zhǎng)張共同研究講座內(nèi)容與方式，以達(dá)到預(yù)期目的。希望通過(guò)講座及講座期間病友間的交流，能正確面對(duì)手外傷后外形受損的肢體，保持心理健康，在住院期間幫助患者進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的心理調(diào)節(jié)，提高其社會(huì)適應(yīng)能力。

3.2.4、結(jié)合對(duì)疾病知識(shí)的需求95.18%及文化層次偏低的特點(diǎn)，特將結(jié)合醫(yī)務(wù)科的健康教育內(nèi)容，在護(hù)理部指導(dǎo)下，由手外科呂俊蓓、鄭州負(fù)責(zé)豐富知識(shí)庫(kù)內(nèi)容，以圖文的形式進(jìn)行健康教育指導(dǎo)單的設(shè)計(jì)及撰寫(xiě)。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員健康知識(shí)、康復(fù)心理學(xué)等知識(shí)培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康知識(shí)考核。檢查護(hù)理程序的運(yùn)行情況，是否因人施教，是否根據(jù)疾病的病程改變宣教重點(diǎn)等。使患者能得到全面的、系統(tǒng)的、有針對(duì)性的護(hù)士床邊指導(dǎo)工作。同時(shí)每天下午增加一名護(hù)理人員進(jìn)行健康教育指導(dǎo)工作，告知疾病的相關(guān)知識(shí)、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食活動(dòng)要點(diǎn)、康復(fù)鍛煉手法、健康知識(shí)等。加強(qiáng)宣教落實(shí)工作，同時(shí)評(píng)估并彌補(bǔ)責(zé)任班在宣教中的不足之處。

3.2.5、健康教育科制作利于患者及家屬翻閱的健康素養(yǎng)66條手冊(cè)，患者住院期間閑暇時(shí)間較多，護(hù)士可指導(dǎo)其取閱手冊(cè)，在不懂的地方護(hù)理人員可及時(shí)給予指導(dǎo)。使患者及家屬掌握健康基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能，能正確認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)手外傷的危害性，糾正不良健康行為習(xí)慣，如吸煙等。

3.2.6、18~30歲的年輕患者占28.92%，所以，我們將結(jié)合院內(nèi)信息科、宣傳科，完善微信公眾號(hào)內(nèi)健康知識(shí)專(zhuān)欄，為患者提高健康教育相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)使患者出院后對(duì)健康指導(dǎo)知識(shí)查看翻閱更為便利。

3.2.7、手外傷患者多數(shù)為外來(lái)務(wù)工者（61.46%），在病友會(huì)的組織上存在一定的困難性，但目前院內(nèi)有針對(duì)患者、患者家屬開(kāi)展的座談會(huì)，每周一次，我們希望通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，加深住院患者之間的信息交流，達(dá)到共同認(rèn)識(shí)疾病，進(jìn)行心理調(diào)整的目的。

3.2.8、控?zé)熓鞘滞饪苹颊呓】抵笇?dǎo)中永恒的話(huà)題，那么如何開(kāi)展對(duì)手外科患者的控?zé)煿芾?，?jīng)小組討論后決定一下方案：

①醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)吸煙危害性的宣教，主動(dòng)進(jìn)行控?zé)焺褡瑁?②針對(duì)之前出現(xiàn)手外科患者吸煙較多的場(chǎng)所進(jìn)行強(qiáng)化巡查，由院內(nèi)對(duì)應(yīng)控?zé)熝膊閱T進(jìn)行落實(shí)，在基線調(diào)查中巡查中發(fā)現(xiàn)的49名手外科患者吸煙區(qū)域圖如下：

食堂, 4.1%樓梯口, 4.1%醫(yī)院側(cè)門(mén)口,6.1%二樓吸煙區(qū),8.2%停車(chē)場(chǎng), 26.5%停車(chē)場(chǎng)接種室門(mén)口醫(yī)院正門(mén)口病房?jī)?nèi)二樓吸煙區(qū)醫(yī)院側(cè)門(mén)口樓梯口食堂病房?jī)?nèi), 12.2%醫(yī)院正門(mén)口,16.3%接種室門(mén)口,22.5%停車(chē)場(chǎng)及接種室門(mén)口由指揮車(chē)位的保安加強(qiáng)控?zé)煿ぷ?，如發(fā)現(xiàn)患者吸煙的情況，不論是在吸煙區(qū)還是無(wú)煙區(qū)都應(yīng)進(jìn)行勸阻，勸阻無(wú)效的電話(huà)通知相關(guān)科室；醫(yī)院正門(mén)口由門(mén)衛(wèi)室人員進(jìn)行控?zé)煿ぷ?，要求同前；病房?jī)?nèi)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行控?zé)熝膊榧皠褡?。③病房護(hù)士應(yīng)給予患者戒煙指導(dǎo)，告知其吸煙的危險(xiǎn)性，給予相關(guān)健康教育折頁(yè)、觀看視頻，增加其戒煙的意識(shí)，對(duì)有需求戒煙人員及時(shí)給予指導(dǎo)和干預(yù)。

3.2.9、其他：為了保證出院隨訪率能接近100%，經(jīng)研究決定，由康復(fù)科樓美芹醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行出院患者的電話(huà)隨訪及康復(fù)治療指導(dǎo)和回診工作。

四、總體目標(biāo)

4.1短期目標(biāo)：患者滿(mǎn)意度及健康教育知識(shí)掌握率有顯著提升 4.2中期目標(biāo)：手外科患者及家屬吸煙率下降25%，控?zé)熉侍嵘?0%，在院內(nèi)吸煙區(qū)無(wú)手外科患者身影，患者家屬在院區(qū)內(nèi)無(wú)吸煙及攜帶香煙的現(xiàn)象。

4.3遠(yuǎn)期目標(biāo)：手外科患者術(shù)后康復(fù)率（手指伸屈活動(dòng)度符合精細(xì)動(dòng)作要求）達(dá)85%以上，完成或發(fā)表論文1篇。

五、具體目標(biāo)

5.1健康教育滿(mǎn)意度調(diào)查目標(biāo)

5.1.1患者對(duì)責(zé)任護(hù)士告知的醫(yī)院環(huán)境，包括各種設(shè)施使用、作息時(shí)間、住院制度等表示滿(mǎn)意達(dá)80%及以上；

5.1.2患者對(duì)責(zé)任護(hù)士告知您檢查前后注意事項(xiàng)表示滿(mǎn)意達(dá)80%及以上；

5.1.3責(zé)任護(hù)士有告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，且患者掌握率應(yīng)超過(guò)80%；

5.1.4在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下患者知道一些藥物知識(shí)率應(yīng)超過(guò)80%；

5.1.5患者對(duì)護(hù)士告知有關(guān)飲食知識(shí)的滿(mǎn)意度達(dá)80%及以上；

5.1.6患者對(duì)護(hù)士指導(dǎo)的休息及活動(dòng)知識(shí)滿(mǎn)意度達(dá)80%及以上；

5.1.7在護(hù)士的指導(dǎo)下患者知道一些自我護(hù)理知識(shí)的滿(mǎn)意度達(dá)80%及以上；

5.1.8患者對(duì)護(hù)士的出院指導(dǎo)滿(mǎn)意度應(yīng)達(dá)90%以上。5.2健康教育效果評(píng)價(jià)，了解率應(yīng)達(dá)到90%以上。

六、計(jì)劃執(zhí)行

6.1干預(yù)人群

6.1.1健康教育宣教人員

健康宣教人員由一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員組成，組織其進(jìn)行健康教育方式、開(kāi)展健康教育技巧、手外傷專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、康復(fù)護(hù)理知識(shí)、康復(fù)心理學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，組織進(jìn)行考核，以保證醫(yī)護(hù)人員自身具備足夠的健康教育理論知識(shí)，利于在工作中發(fā)揮積極正面的作用。

6.1.2病區(qū)管理人員

為提高護(hù)理工作效率，應(yīng)合理設(shè)計(jì)護(hù)理流程，標(biāo)識(shí)清楚、環(huán)環(huán)相扣，使護(hù)理工作有條不紊的開(kāi)展；使新上崗護(hù)士、轉(zhuǎn)科護(hù)士能盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境，縮短適應(yīng)期；入院流程設(shè)計(jì)應(yīng)減少患者不必要的等待時(shí)間；對(duì)護(hù)理工作的落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)只需檢查流程中的薄弱環(huán)節(jié)并進(jìn)行重點(diǎn)督促和控制，從而推動(dòng)質(zhì)量管理流程化和程序文件化,提高了工作效率。

6.1.3健康教育知識(shí)接收人群

通過(guò)拓展健康教育方式，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、健康生活方式指導(dǎo)、心理疏通知識(shí)的傳播，根據(jù)健康教育可行性報(bào)告中制定的健康教育需求評(píng)估產(chǎn)生的相應(yīng)措施進(jìn)行整改。

6.2干預(yù)進(jìn)程安排

6.2.1 8月底前，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示結(jié)果，制定拓展手外傷患者健康教育干預(yù)實(shí)施方案，并按照方案進(jìn)行逐步開(kāi)展和落實(shí)；

6.2.2與我院信息科合作開(kāi)展“微信健康資訊”欄目，具體情況主要看信息科方面的實(shí)施進(jìn)度；

6.2.3與我院健康教育科合作研發(fā)有紅十字會(huì)醫(yī)院特色的手外科專(zhuān)科視頻，具體情況主要看健康教育科方面的實(shí)施進(jìn)度；

6.2.4至2017年4月份，通過(guò)8個(gè)月左右的措施干預(yù)，在5月1日—5月26日發(fā)放拓展手外傷患者健康教育方式的干預(yù)效果評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷；

6.2.5 5月29日—6月1日，對(duì)手外傷患者健康教育滿(mǎn)意度及效果評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并書(shū)寫(xiě)拓展手外傷患者健康教育方式的總結(jié)報(bào)告。

6.3統(tǒng)一健康教育資料和實(shí)施收集步驟 6.3.1所有資料均由健康教育科準(zhǔn)備；

6.3.2收集調(diào)查資料：按照需求評(píng)估方案，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)施整改措施，進(jìn)行健康教育滿(mǎn)意度及效果評(píng)價(jià)調(diào)查，并收集、整理、分析資料；最后形成拓展手外傷患者健康教育方式評(píng)估報(bào)告。

6.3.3一病區(qū)護(hù)理人員相關(guān)培訓(xùn)資料收集。

a、組織全體護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)健康教育開(kāi)展方式方法的培訓(xùn)； b、組織全體護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；

七、評(píng)價(jià)指標(biāo)

7.1評(píng)價(jià)方法和測(cè)量工具

7.1.1基線調(diào)查問(wèn)卷：查閱文獻(xiàn)，根據(jù)影響一病區(qū)患者健特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)編制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料、健康教育需求調(diào)查、健康教育滿(mǎn)意度調(diào)查、健康效果評(píng)價(jià)等；

7.1.2手外傷住院患者健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷，包括院內(nèi)控?zé)熐闆r、健康教育滿(mǎn)意度調(diào)查、健康教育效果評(píng)價(jià)；

7.2評(píng)價(jià)過(guò)程

7.2.1基線調(diào)查：通過(guò)不記名問(wèn)卷調(diào)查的形式，對(duì)患者在健康教育知識(shí)內(nèi)容及方式的需求上進(jìn)行百分比統(tǒng)計(jì)，結(jié)合現(xiàn)在已開(kāi)展的健康教育手段下健康教育滿(mǎn)意度調(diào)查，了解健康教育在患者住院期間產(chǎn)生的作用及效果，同時(shí)進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)，了解現(xiàn)行狀態(tài)下患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況。

7.2.2過(guò)程評(píng)價(jià)：各項(xiàng)新增或整改后健康教育措施實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)及健康教育科專(zhuān)員進(jìn)行不定期的詢(xún)問(wèn)、調(diào)查進(jìn)行過(guò)程性資料的收集和效果反饋。

7.2.3效果評(píng)價(jià) a、對(duì)患者住院期間吸煙情況的調(diào)查

吸煙率=問(wèn)卷內(nèi)本人術(shù)后有吸煙+同病室患者發(fā)現(xiàn)吸煙人數(shù)/問(wèn)卷數(shù)x100% 控?zé)熉?入院前有吸煙史人數(shù)-術(shù)后仍有吸煙行為人數(shù)/入院前有吸煙史人數(shù)x100% 護(hù)士勸阻吸煙率=護(hù)士有對(duì)吸煙行為進(jìn)行勸阻人數(shù)/問(wèn)卷數(shù)x100% b、對(duì)健康教育視頻形式效果的調(diào)查 視頻對(duì)吸煙行為影響率=有正面影響人數(shù)/問(wèn)卷數(shù)

c、患者健康教育滿(mǎn)意度調(diào)查

滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)x100%，（基本滿(mǎn)意不算在滿(mǎn)意的范疇內(nèi)）

d、健康教育效果評(píng)價(jià)

健康教育效果評(píng)價(jià)=健康教育知識(shí)了解人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)x100%

健康教育科

一病區(qū)

2016年8月4日

第二篇：2011年健康教育工作計(jì)劃及干預(yù)措施

2011年健康教育工作計(jì)劃及干預(yù)措施

黎明衛(wèi)生院

健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。為了普及衛(wèi)生科普知識(shí)，提高全鄉(xiāng)居民的健康知識(shí)水平，逐步改變?nèi)藗兊牟涣忌盍?xí)慣和衛(wèi)生行為，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育規(guī)范，制定計(jì)劃如下：

一，目標(biāo)：

通過(guò)開(kāi)展各種形式的健康教育活動(dòng)，進(jìn)一步指導(dǎo)各村的健康教育工作，以達(dá)到營(yíng)造健康的環(huán)境，培育健康理念，優(yōu)化健康的設(shè)施，完善健康的服務(wù)，擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)，增強(qiáng)大衛(wèi)生意識(shí)、創(chuàng)建意識(shí)和自我保健意識(shí)，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方

式。

二，計(jì)劃安排：

1．定期搞好鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康教育技能培訓(xùn)，至少每個(gè)季度1次，樹(shù)立他們提供健康教育服務(wù)理念。2．廣泛開(kāi)展宣教活動(dòng)：

（1）提供健康教育資料，發(fā)放健康教育資料，每個(gè)月都及時(shí)更新，補(bǔ)充。

（2）播放影像資料：在宣教室定期播放VCD,DVD等視聽(tīng)資料。（3）設(shè)置健康教育宣傳欄：定期及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容，利用宣傳欄搞好每月常見(jiàn)病及多發(fā)病的預(yù)防及治療的宣傳。

（4）開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)：利用各種健康主題日或針對(duì)居民重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。

（5）舉辦健康知識(shí)講座：定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)青少年，孕齡婦女，老年人，殘疾人，0---36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)講座。使他們掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，提高他們的自我保健意識(shí)和抗病能力，促進(jìn)居民的身心健康。

干預(yù)策略

針對(duì)重點(diǎn)人群做出了相應(yīng)的干預(yù)策略：

1.針對(duì)黎明和堆美得高血壓和他們對(duì)高血壓意識(shí)不到位的情況，進(jìn)行高血壓的重點(diǎn)教育，比如從高血壓的危險(xiǎn)狀況，合理膳食，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心里平衡，改善睡眠，限鹽，控?zé)煟蘧频确矫娴闹v座，咨詢(xún)活動(dòng)等。

2.針對(duì)會(huì)突發(fā)的衛(wèi)生事件，開(kāi)展食品安全，職業(yè)衛(wèi)生，環(huán)境衛(wèi)生，飲水衛(wèi)生，學(xué)校衛(wèi)生等問(wèn)題的宣傳教育，增強(qiáng)公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。

通過(guò)以上這些健康教育的進(jìn)行，會(huì)使我鄉(xiāng)居民的健康意識(shí)上一個(gè)新的臺(tái)階。

2010年12月15日

第三篇：健康教育干預(yù)策略

2012中丁鄉(xiāng)衛(wèi)生院

健康教育干預(yù)策略

醫(yī)院為更好的開(kāi)展健康教育，結(jié)合我院實(shí)際工作情況，主要開(kāi)展健康教育工作干預(yù)措施：

一、政策干預(yù)：公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定、推行全民免疫規(guī)劃等，為鼓勵(lì)農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療而進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼，二、環(huán)境干預(yù)：積極爭(zhēng)取政府部門(mén)開(kāi)放體育運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所、改水、改廁、綠化等。

三、信息干預(yù)：通過(guò)健康教育、傳播、咨詢(xún)、義診、發(fā)放明白紙、宣傳冊(cè)等措施為人們提供有益于行為改變或維持的知識(shí)、信息，以促使農(nóng)民群眾形成促使行為改變或維持的態(tài)度、意識(shí)、價(jià)值觀，掌握健康技能等，最終促使人們行為改變的措施。

四、人際干預(yù)：利用同社會(huì)示范、從眾等社會(huì)心理現(xiàn)象，對(duì)人的行為進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程。

五、服務(wù)干預(yù)：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為人們提供就近的免費(fèi)的血壓測(cè)量服務(wù)、為性病艾滋病高危人群提供安全套等。

六、藥物干預(yù)：采用服用藥物，促使人們的行為發(fā)生改變的措施，該措施應(yīng)用于心理行為治療方面。

要想改變?nèi)藗兊男袨?，必須找出人們行為產(chǎn)生、維持、消除的影響因素，針對(duì)這些因素采取干預(yù)措施。條件反射理論認(rèn)為，人的行為之所以產(chǎn)生、維持或消除是因?yàn)槭艿江h(huán)境條件刺激的影響，環(huán)境條件的反復(fù)出現(xiàn)促成了某種行為的建立、維持或消除。

2012年1月10日

第四篇：高血壓糖尿病高危人群健康教育及干預(yù)措施

XXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 高危人群健康教育及干預(yù)措施

男性＞55歲，女性＞65歲

健康教育及干預(yù)措施：1．正確對(duì)待本病，要有樂(lè)觀主義精神。應(yīng)認(rèn)識(shí)到高血壓病是一個(gè)進(jìn)展緩慢的疾病，如不及早防治，會(huì)在多年后引起腦、心、腎等并發(fā)癥而危及生命，所以對(duì)高血壓病的預(yù)防要重視。2．工作和生活中，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞、精神緊張及情緒激動(dòng)。3．飲食上應(yīng)限制食鹽的攝入量，每天只吃6克食鹽。4．飲食以低膽固醇、低脂肪為宜。少食肥肉、蛋黃、豬肝、豬腎等，多食富鉀食物（豆類(lèi)、蔬菜、瓜果等）。5．限制酒、香煙、咖啡等嗜好品。6．適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)保健。散步、慢跑、廣播體操、打太極拳等。鍛煉要長(zhǎng)期堅(jiān)持，但不能過(guò)量，以不引起不適為度。7．定期監(jiān)測(cè)血壓。

超重或肥胖（體重指數(shù)BMI≥24 kg/m2和/或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm）；

健康教育及干預(yù)措施：1．防治肥胖是貫穿一生的事情，在特定的時(shí)間段做好防治工作往往可以對(duì)戰(zhàn)勝肥胖起到事半功倍的效果。主要包括以下幾個(gè)時(shí)期：1)胎兒到5歲；2)青春期；3)50~65歲中老年期；4)健康恢復(fù)期；5)晚餐；6)冬季；7)節(jié)食的反復(fù)期；8)哺乳期；9)戒煙期；10)新婚期；11)職務(wù)晉升。以上的幾個(gè)時(shí)期是最容易發(fā)生肥胖的階段，尤其要注意做好預(yù)防措施。2．飲食以低膽固醇、低脂肪為宜。少食肥肉、蛋黃、豬肝、豬腎等，多食富鉀食物（豆類(lèi)、蔬菜、瓜果等）。3．限制酒、香煙、咖啡等嗜好品。4．適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)保健。散步、慢跑、廣播體操、打太極拳等。鍛煉要長(zhǎng)期堅(jiān)持，但不能過(guò)量，以不引起不適為度。5．定期監(jiān)測(cè)血壓。

高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）

健康教育及干預(yù)措施：1．正確對(duì)待本病，要有樂(lè)觀主義精神。應(yīng)認(rèn)識(shí)到高血壓病是一個(gè)進(jìn)展緩慢的疾病，如不及早防治，會(huì)在多年后引起腦、心、腎等并發(fā)癥而危及生命，所以對(duì)高血壓病的預(yù)防要重視。2．工作和生活中，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞、精神緊張及情緒激動(dòng)。3．飲食上應(yīng)限制食鹽的攝入量，每天只吃6克食鹽。4．飲食以低膽固醇、低脂肪為宜。少食肥肉、蛋黃、豬肝、豬腎等，多食富鉀食物（豆類(lèi)、蔬菜、瓜果等）。5．限制酒、香煙、咖啡等嗜好品。6．適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)保健。散步、慢跑、廣播體操、打太極拳等。鍛煉要長(zhǎng)期堅(jiān)持，但不能過(guò)量，以不引起不適為度。7．定期監(jiān)測(cè)血壓。

長(zhǎng)期吸煙者

健康教育及干預(yù)措施：吸煙可使大量的尼古丁及煙堿進(jìn)入體內(nèi)，這兩種物質(zhì)都有明顯的縮血管作用，引起血壓升高，長(zhǎng)接觸必然會(huì)引起高血壓。除了主動(dòng)吸煙者外，在吸煙環(huán)境中被動(dòng)吸煙者也同樣會(huì)受到尼古丁和煙堿的危害，而且,其受害程度要大于主動(dòng)吸煙者。所以，為了您及他人的健康，應(yīng)及早戒煙。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100m1且每周飲酒≥4次）

健康教育及干預(yù)措施：當(dāng)飲酒量超過(guò)40ml/d（或30g/d）時(shí)，飲酒量和血壓間呈正相關(guān)，大量飲酒者高血壓的發(fā)病率是非飲酒者的大約5倍，而且，大量飲酒還可減弱降壓藥的降壓效果。為了預(yù)防高血壓的發(fā)生及并發(fā)癥出現(xiàn)，應(yīng)做到：血壓正常者最好不要飲酒或少飲酒，血壓偏高者更應(yīng)節(jié)制，已有飲酒習(xí)慣者應(yīng)限制及減少飲酒量，每天不應(yīng)超過(guò)20～30 ml[大約相當(dāng)于40度白酒1～2兩，啤酒（630 ml）1瓶]；節(jié)假日或親友聚會(huì)等無(wú)法回避飲酒的場(chǎng)合以飲葡萄酒、啤酒和低度酒為宜；有心血管疾患者一定要戒酒。習(xí)慣性大量飲酒者，在節(jié)制飲酒后，大約兩周可看到明顯的降壓效果。

缺乏體力活動(dòng)

健康教育及干預(yù)措施：體力活動(dòng)過(guò)少可引起中心性肥胖、胰島素抵抗以及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能下降，從而導(dǎo)致高血壓發(fā)生。不經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性高于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人。運(yùn)動(dòng)——特別是適當(dāng)?shù)?、有?guī)律的體育鍛煉——可增加熱量的消耗，減少體內(nèi)脂肪蓄積，使體重降低，緩解精神緊張，減少高血壓發(fā)生的概率，改善心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)。堅(jiān)持適度而有規(guī)律的體育鍛煉，如慢跑、騎自行車(chē)、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、健美操、氣功、太極拳等以及適度的體力勞動(dòng)有助于減輕體重、降低血壓和提高機(jī)體免疫力。運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，從輕度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，但決不能勉強(qiáng)。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)改善機(jī)體代謝功能和降低血壓的作用更好。

高鈉、低鉀飲食

健康教育及干預(yù)措施：流行病學(xué)證明鈉鹽攝入量和血壓水平顯著相關(guān)，鈉鹽攝入過(guò)多主要通過(guò)提高血容量，從而使血壓升高；限制鈉鹽的攝入量具有明顯的降壓作用。限制鈉鹽攝入的方法有：盡量少吃較咸的食品，如咸魚(yú)、香腸、腌菜、咸鴨蛋等；改變烹調(diào)方法，減少烹調(diào)用鹽和少用含鹽的調(diào)料；改變飲食習(xí)慣，培養(yǎng)喝茶、喝粥的習(xí)慣，減少喝咸湯的次數(shù)。新鮮蔬菜、瓜果富含鉀、鎂離子，在限制鈉鹽的同時(shí)，適量增加鉀和鎂的攝入量，能促進(jìn)腎臟排鈉，減少鈉水在體內(nèi)潴留，起到預(yù)防和降低血壓的作用。鉀離子的降壓作用還與其交感神經(jīng)抑制作用、血管擴(kuò)張作用有關(guān)。

血脂異常[膽固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白膽固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)］

健康教育及干預(yù)措施：近幾年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓與血脂異常及糖耐量異常密切相關(guān)，高血脂是心血管病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，促進(jìn)著動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，也是糖代謝損傷的主要因素，它與高血壓、高血糖、肥胖等構(gòu)成“代謝綜合癥”，它們的出現(xiàn)常具有聚集現(xiàn)象，對(duì)人體的損害起著協(xié)同的作用。所以高血壓患者要定期監(jiān)測(cè)血脂，長(zhǎng)期有效地控制血脂。降脂要采取綜合措施，長(zhǎng)期堅(jiān)持合理飲食和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)配合藥物治療。

糖耐量異常[空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)］ 健康教育及干預(yù)措施： 糖代謝紊亂可加速腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。另外，高血糖可使血容量增加，腎臟超負(fù)荷，水鈉潴留，最終可使糖尿病患者的血壓升高。另一方面，高血壓又可加重糖尿病引起的損害，包括它對(duì)小血管和腎臟的影響，形成惡性循環(huán)，為了打斷此惡性循環(huán)，必須積極控制糖尿病，盡量改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，同時(shí)還應(yīng)有效地控制血壓，使之達(dá)到正常范圍內(nèi)，但應(yīng)避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物，如利尿劑雙氫克尿噻等。嚴(yán)格遵照糖尿病飲食，減輕體重、適當(dāng)鍛煉。并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓。

年齡≥45歲

健康教育及干預(yù)措施： 科學(xué)的生活方式是預(yù)防糖尿病的有效方法?？刂骑嬍?，多餐少食；三餐熱量可以按1：1：1的比例配；烹調(diào)宜選用植物油，多吃粗糧、新鮮的蔬菜和水果；最好不要飲酒。應(yīng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，即每周至少4次；運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間開(kāi)始時(shí)以5－10分鐘為宜，以后若感覺(jué)良好可逐漸延長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意：最好在餐后1－2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)低血糖;運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做幾分鐘預(yù)備和首尾活動(dòng)；如活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)。

糖尿病家族史

健康教育及干預(yù)措施：1具有遺傳傾向或者潛在糖尿病危險(xiǎn)因素的人群，主要側(cè)重于通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、生活方式和自我保護(hù)、防止病毒感染等措施來(lái)預(yù)防。2有遺傳性胰島依賴(lài)型糖尿病家族史的病人，要定期復(fù)查與糖代謝有關(guān)的指標(biāo)，盡可能做到早期治療，早期使用胰島素治療，以利于病人自身胰島素細(xì)胞的修養(yǎng)生息，減緩胰島衰竭速度。3有非胰島依賴(lài)型糖尿病家族史、肥胖或患有高血壓、冠心病的病人，應(yīng)強(qiáng)調(diào)均衡飲食，提倡食用可容性纖維食物，增加體育鍛煉，避免使用影響糖代謝的藥物。

體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥25／kg／M2者

健康教育及干預(yù)措施：體型肥胖患者的脂肪呈肥大型，肥大的脂肪細(xì)胞上胰島素受體相對(duì)減少，對(duì)胰島素相對(duì)不敏感，雖有足夠的胰島素也不能發(fā)揮其作用，給機(jī)體帶來(lái)了負(fù)擔(dān)，不僅容易誘發(fā)糖尿病，而且易患高血壓、高血脂、腦卒中、冠心病、內(nèi)分泌紊亂等疾病。肥胖者注意控制飲食，不攝入過(guò)多的食物，同時(shí)還要積極參加體育鍛煉，把多余的脂肪消耗掉，防止貯存在體內(nèi)就可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。使BMI達(dá)到或接近24，或體重至少減少5%~10%；至少減少每日總熱量400~500 kcal；飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；體力活動(dòng)增加到250~300分鐘/周。并定期檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖。

血脂異常者（高密度脂蛋白膽固醇降低和/或高甘油三酯血癥）

健康教育及干預(yù)措施：高血脂是糖代謝損傷的主要因素，它與高血壓、高血糖、肥胖等構(gòu)成“代謝綜合癥”，它們的出現(xiàn)常具有聚集現(xiàn)象，對(duì)人體的損害起著協(xié)同的作用。注意控制飲食，不攝入過(guò)多的食物，同時(shí)還要積極參加體育鍛煉，把多余的脂肪消耗掉，防止貯存在體內(nèi)就可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。使BMI達(dá)到或接近24，或體重至少減少5%~10%；至少減少每日總熱量400~500 kcal；飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；體力活動(dòng)增加到250~300分鐘/周。監(jiān)測(cè)血脂同時(shí)要注意定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖。

有高血壓和/或心腦血管病變者

健康教育及干預(yù)措施：很多高血壓患者特別是肥胖型常易患糖尿病。高血壓與高血脂、高血糖、肥胖等構(gòu)成“代謝綜合癥”，它們的出現(xiàn)常具有聚集現(xiàn)象，對(duì)人體的損害起著協(xié)同的作用。有高血壓和/或心腦血管病變者，應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重。注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量少喝酒，不抽煙。經(jīng)常測(cè)定血壓，保持穩(wěn)定。還得定時(shí)的檢測(cè)血糖。

常年不參加體力活動(dòng)者

健康教育及干預(yù)措施：科學(xué)的生活方式是預(yù)防糖尿病的有效方法。要積極參加體育鍛煉，每周至少4次；運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間開(kāi)始時(shí)以5－10分鐘為宜，以后若病人感覺(jué)良好在逐漸延長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意：最好在餐后1－2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)低血糖;運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做幾分鐘預(yù)備和首尾活動(dòng)；如活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)。使BMI達(dá)到或接近24，或體重至少減少5%~10%；至少減少每日總熱量400~500 kcal；飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；體力活動(dòng)增加到250~300分鐘/周。并定期檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖。

第五篇：公共衛(wèi)生健康教育干預(yù)策略

石佛鎮(zhèn)衛(wèi)生院

健康教育干預(yù)策略

醫(yī)院為更好的開(kāi)展健康教育，結(jié)合我院實(shí)際工作情況，主要開(kāi)展健康教育工作干預(yù)措施：

一、政策干預(yù)：公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定、推行全民免疫規(guī)劃等，為鼓勵(lì)農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療而進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼，二、環(huán)境干預(yù)：積極爭(zhēng)取政府部門(mén)改農(nóng)貿(mào)場(chǎng)所、改水、改廁、綠化等。

三、信息干預(yù)：通過(guò)健康教育、傳播、咨詢(xún)、義診、發(fā)放明白紙、宣傳冊(cè)等措施為人們提供有益于行為改變或維持的知識(shí)、信息，以促使農(nóng)民群眾形成促使行為改變或維持的態(tài)度、意識(shí)、價(jià)值觀，掌握健康技能等，最終促使人們行為改變的措施。

四、人際干預(yù)：利用同社會(huì)示范、從眾等社會(huì)心理現(xiàn)象，對(duì)人的行為進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程。

五、服務(wù)干預(yù)：在村衛(wèi)生室為人們提供就近的免費(fèi)的血壓測(cè)量服務(wù)、為性病艾滋病高危人群提供安全套等。

六、藥物干預(yù)：采用服用藥物，促使人們的行為發(fā)生改變的措施，該措施應(yīng)用于心理行為治療方面。

要想改變?nèi)藗兊男袨?，必須找出人們行為產(chǎn)生、維持、消除的影響因素，針對(duì)這些因素采取干預(yù)措施。條件反射理論認(rèn)為，人的行為之所以產(chǎn)生、維持或消除是因?yàn)槭艿江h(huán)境條件刺激的影響，環(huán)境條件的反復(fù)出現(xiàn)促成了某種行為的建立、維持或消除。

石佛鎮(zhèn)衛(wèi)生院