第一篇：消毒藥械購置、驗收及管理制度1

消毒藥械管理制度

1醫(yī)院感染管理委員會對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。

2.感染管理科按照國家有關規(guī)定，具體負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核，并提出改進措施。

3.采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進行采購，有相關制度及專人負責，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產(chǎn)品的質量，并按有關要求進行登記。

4.醫(yī)院自配消毒藥劑，應嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度準確配制，并按要求登記配制濃度，配制日期，有效期等，以備查驗。

5.使用部門應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項。掌握消毒滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)院感染管理科。

6.禁止使用過期、淘汰和無合格證的消毒、滅菌藥械。

一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

一 一般管理制度

為了進一步正確使用一次性無菌醫(yī)療用品防止一次性廢用醫(yī)療用品流入社會再次被使用，傷害患者的身心健康；為了預防院內感染，以及減少廢物對社會環(huán)境造成的污染和危害，因此必須加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，搞好醫(yī)療單位的消毒隔離工作，更有效地防止交叉感染，杜絕醫(yī)源性疾病的傳播，確保人民群眾健康和醫(yī)療安全，維護患者合法權益。必須采取嚴格措施加強管理。

（一）嚴把進貨關 對一次性使用無菌醫(yī)療用品實行招標采購，藥械科要建立一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、驗收制度和登記制度，做到推銷人員證件與銷售產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)證件相一致；訂貨合同上的供貨單位與生產(chǎn)企業(yè)相一致；發(fā)貨地點與生產(chǎn)企業(yè)所在地相一致.2.嚴把進貨渠道關：針對市場假冒偽劣產(chǎn)品的出現(xiàn)，采購人員不僅要求商家出示產(chǎn)品“三證”，即：產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。而且要出示“三個報告”，即：用高分子產(chǎn)品質量監(jiān)督中心出示的產(chǎn)品安全性能測試報告，企業(yè)自測報告及臨床使用報告。并與供銷商鑒定質量保證合同。手續(xù)齊備，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)院。

3.質量驗收檢查：每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標識和有效期等，進貨時由藥械科把關。

4.建立登記賬冊：采購記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價、生產(chǎn)批號、滅菌批號、出廠日期、有效期、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，并保留原始訂貨合同，以備出現(xiàn)產(chǎn)品質量問題時追查。

（二）嚴把院內貯存關

凡進入醫(yī)院的一次性用品在大包裝完整的情況下，設專室貯存，室內清潔干燥并定期進行空氣消毒，貨物按有效期長短及品種不同分別于距地面30cm以上的貨架上，整齊碼列，打開大包裝后，中包裝進入無菌間專柜存儲發(fā)放，進入臨床方打開中包裝、單包裝存放，一次性使用，避免和減少污

（三）一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理措施：

1.各科室領去的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上，拆除外包裝后，應分類放置予無菌物品存放間。一次領用不宜過多，并按日期先后順序排列使用。

2.醫(yī)務人員在使用一次性醫(yī)療用品前，應仔細檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質量可疑產(chǎn)品時，立即停止使用，并及時報告醫(yī)院感染控制辦公室、設備科、醫(yī)務處，必要時報主管院長和衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門。

3.在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行，臨時開啟，立即使用，避免放置時間過長；在操作中一次性用品疑被污染或已經(jīng)被污染，應立即更換，禁止重復使用。

4.使用后的一次性無菌醫(yī)療用品按《宜賓縣白花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度》規(guī)定進行處理，嚴禁重復使用。

5.使用時若發(fā)生熱源反應、感染或有關醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結局、所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，并及時上報。

6.一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后管理：各科室使用一次性無菌醫(yī)療用品后應做好登記(特別是涉及手術、介入等檢查、治療所用器械、物品)，登記內容：姓名、物品：名稱、型號規(guī)格、滅菌批號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、名稱、使用數(shù)量、銷毀使用日期、經(jīng)辦人。

7.感染科、護理部、總務處，協(xié)助管理、檢查、監(jiān)督使用后的一次性用品。嚴禁私自處理，隨意丟棄。防止流失。

8.督查：感染科、醫(yī)務科、護理部、后勤科采取不定期抽查，列入考核內容，抽查不合格的科室，和科室獎金掛鉤。

（三）備案管理制度

1.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，各類消毒藥械及一次性醫(yī)療用品必須由醫(yī)院藥械科統(tǒng)一購買，嚴把進貨關，禁止使用科室私自購

入，禁止將未經(jīng)醫(yī)院藥械科審查認證的器械、物品帶入醫(yī)院應用于患者。

2.購買各類用品前要核實《產(chǎn)品注冊證》、《衛(wèi)生許可證》、《生產(chǎn)許可證》等相關證件，記錄證件批準文號、有效期，并將復印件備案保存。

3.設備庫管理員對購進的每一批用品都要進行詳細登記：包括入庫日期、產(chǎn)品名稱、型號、生產(chǎn)廠家詳細地址、消毒方法、消毒日期、有效期，產(chǎn)品證號(產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證)、采購人、入庫人簽字。

5.設備庫管理員每月對庫存用品進行檢查、核實，杜絕過期用品發(fā)放出庫。

6.設備庫嚴格保存物品出庫單，每月登統(tǒng)、核對出入數(shù)量與庫存量，做到出量、庫存量與入量相符。

7.設備儲存庫庫存量不宜過大，量出為入。

8.各臨床醫(yī)技科室不得私自購買任何醫(yī)療用品。

9.感染科每月對設備庫產(chǎn)品進行抽查，結果備案保存。

第二篇：消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品驗收及日常管理制度

消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品驗收及日常管理制度

1、一般管理制度

為了進一步正確使用一次性無菌醫(yī)療用品防止一次性廢用醫(yī)療用品流入社會再次被使用，傷害患者的身心健康；為了預防院內感染，以及減少廢物對社會環(huán)境造成的污染和危害，因此必須加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，搞好醫(yī)療單位的消毒隔離工作，更有效地防止交叉感染，杜絕醫(yī)源性疾病的傳播，確保人民群眾健康和醫(yī)療安全，維護患者合法權益。必須采取嚴格措施加強管理。

（l）嚴把進貨關

<1>對一次性使用無菌醫(yī)療用品實行招標采購，醫(yī)療設備處要建立一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、驗收制度和登記制度，做到推銷人員證件與銷售產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)證件相一致；訂貨合同上的供貨單位與生產(chǎn)企業(yè)相一致；發(fā)貨地點與生產(chǎn)企業(yè)所在地相一致；

貨款匯寄賬號與生產(chǎn)企業(yè)賬號相一致。

<2>嚴把進貨渠道關：針對市場假冒偽劣產(chǎn)品的出現(xiàn)，采購人員不僅要求商家出示產(chǎn)品“三證”，即：產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。并與供銷商鑒定質量保證合同。手續(xù)齊備，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)院。

<3>質量驗收檢查：每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標識和有效期等，進貨時由設備處把關。

<4>建立登記賬冊：采購記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價、生產(chǎn)批號、滅菌批號、出廠日期、有效期、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，并保留原始訂貨合同，以備出現(xiàn)產(chǎn)品質量問題時追查。(2)嚴把院內貯存關

凡進入醫(yī)院的一次性用品在大包裝完整的情況下，設專室貯存，室內清潔干燥并定期進行空氣消毒，貨物按有效期長短及品種不同分別于距地面30cm以上的貨架上，整齊碼列，打開大包裝后，中包裝進入無菌間專柜存儲發(fā)放，進入臨床方打開中包裝、單包裝存放，一次性使用，避免和減少污染的機會。(3)一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理措施：

<1>各科室領去的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上，拆除外包裝后，應分類放置予無菌物品存放間。一次領用不宜過多，并按日期先后順序排列使用。

<2>醫(yī)務人員在使用一次性醫(yī)療用品前，應仔細檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質量可疑產(chǎn)品時，立即停止使用，并及時報告醫(yī)院感染控制辦公室、設備處、醫(yī)務處，必要時報主管院長和衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門。

<3>在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行，臨時開啟，立即使用，避免放置時間過長；在操作中一次性用品疑被污染或已經(jīng)被污染，應立即更換，禁止重復使用。

<4>使用后的一次性無菌醫(yī)療用品按《保定恒興中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定進行處理，嚴禁重復使用。

(4)使用時若發(fā)生熱源反應、感染或有關醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結局、所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，并及時上報。

(5)一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后管理：各科室使用一次性無菌醫(yī)療用品后應做好登記(特別是涉及手術、介入等檢查、治療所用器械、物品)，登記內容：姓名、物品：名稱、型號規(guī)格、滅菌批號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、名稱、使用數(shù)量、銷毀使用日期、經(jīng)辦人。

(6)感染科、護理部、總務處，協(xié)助管理、檢查、監(jiān)督使用后的一次性用品。嚴禁私自處理，隨意丟棄。防止流失。

(7)督查：感染科、醫(yī)務科、護理部、總務處采取不定期抽查，列入考核內容，抽查不合格的科室，和科室獎金掛鉤。

2、備案管理制度：

(1)根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，各類消毒藥械及一次性醫(yī)療用品必須由醫(yī)療設備處統(tǒng)一購買，嚴把進貨關，禁止使用科室私自購入，禁止將未經(jīng)醫(yī)療設備處審查認證的器械、物品帶入醫(yī)院應用于患者。

(2)購買各類用品前要核實《產(chǎn)品注冊證》、《衛(wèi)生許可證》、《生產(chǎn)許可證》等相關證件，記錄證件批準文號、有效期，并將復印件備案保存。

(3)設備庫管理員對購進的每一批用品都要進行詳細登記：包括入庫日期、產(chǎn)品名稱、型號、生產(chǎn)廠家詳細地址、消毒方法、消毒日期、有效期，產(chǎn)品證號(產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證)、采購人、入庫人簽字。

(4)設備庫管理員每月對庫存用品進行檢查、核實，杜絕過期用品發(fā)放出庫。(5)設備庫嚴格保存物品出庫單，每月登統(tǒng)、核對出入數(shù)量與庫存量，做到出量、庫存量與入量相符。

(6)設備儲存庫庫存量不宜過大，量出為入。(7)各臨床醫(yī)技科室不得私自購買任何醫(yī)療用品。(8)感染科每月對設備庫產(chǎn)品進行抽查，結果備案保存

第三篇：消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

洛陽中西醫(yī)結合醫(yī)院-----消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

消毒藥械管理制度

1.醫(yī)院感染管理委員會對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。2.感染管理科按照國家有關規(guī)定，具體負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核，并提出改進措施。

3.采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進行采購，有相關制度及專人負責，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產(chǎn)品的質量，并按有關要求進行登記。4.醫(yī)院自配消毒藥劑，應嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度準確配制，并按要求登記配制濃度，配制日期，有效期等，以備查驗。5.使用部門應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項。掌握消毒滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)院感染管理科。6.禁止使用過期、淘汰和無合格證的消毒、滅菌藥械。洛陽中西醫(yī)結合醫(yī)院-----消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

一、目的

為了進一步正確使用一次性無菌醫(yī)療用品，防止一次性醫(yī)療用品廢用后流入社會再次被使用，傷害患者的身心健康；為了預防院內感染，以及減少廢物對社會環(huán)境造成的污染和危害，因此，有必要加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，搞好醫(yī)療單位的消毒隔離工作，更有效地防止交叉感染，杜絕醫(yī)源性疾病的傳播，確保人民群眾健康和醫(yī)療安全，維護患者合法權益，必須采取嚴格措施，加強一次性醫(yī)療用品管理。

二、管理制度

（一）嚴把進貨關

1.對一次性使用無菌醫(yī)療用品實行招標采購，藥械科要建立一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、驗收制度和登記制度，做到推銷人員證件與銷售產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)證件相一致；訂貨合同上的供貨單位與生產(chǎn)企業(yè)相一致；發(fā)貨地點與生產(chǎn)企業(yè)所在地相一致.2.嚴把進貨渠道關：針對市場假冒偽劣產(chǎn)品的出現(xiàn)，采購人員不僅要求商家出示產(chǎn)品“三證”，即：產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。而且要出示“三個報告”，即：用高分子產(chǎn)品質量監(jiān)督中心出示的產(chǎn)品安全性能測試報告，企業(yè)自測報告及臨床使用報告。并與供銷商鑒定質量保證合同。手續(xù)齊備，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)院。

3.質量驗收檢查：每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標識和有效期等，進貨時由藥械科把關。4.建立登記賬冊：采購記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價、生產(chǎn)批號、滅菌批號、出廠 2 洛陽中西醫(yī)結合醫(yī)院-----消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

日期、有效期、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，并保留原始訂貨合同，以備出現(xiàn)產(chǎn)品質量問題時追查。

（二）嚴把院內貯存關

凡進入醫(yī)院的一次性用品在大包裝完整的情況下，設專室貯存，室內清潔干燥并定期進行空氣消毒，貨物按有效期長短及品種不同分別于距地面30cm以上的貨架上，整齊碼列，打開大包裝后，中包裝進入無菌間專柜存儲發(fā)放，進入臨床方打開中包裝、單包裝存放，一次性使用，避免和減少污染。

（三）一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理措施：

1.各科室領去的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上，拆除外包裝后，應分類放置予無菌物品存放間。一次領用不宜過多，并按日期先后順序排列使用。2.醫(yī)務人員在使用一次性醫(yī)療用品前，應仔細檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質量可疑產(chǎn)品時，立即停止使用，并及時報告醫(yī)院感染控制辦公室、設備科、醫(yī)務處，必要時報主管院長和衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門。3.在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行，臨時開啟，立即使用，避免放置時間過長；在操作中一次性用品疑被污染或已經(jīng)被污染，應立即更換，禁止重復使用。

4.使用后的一次性無菌醫(yī)療用品按《宜賓縣白花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度》規(guī)定進行處理，嚴禁重復使用。

洛陽中西醫(yī)結合醫(yī)院-----消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

5.使用時若發(fā)生熱源反應、感染或有關醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結局、所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，并及時上報。

6.一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后管理：各科室使用一次性無菌醫(yī)療用品后應做好登記(特別是涉及手術、介入等檢查、治療所用器械、物品)，登記內容：姓名、物品：名稱、型號規(guī)格、滅菌批號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、名稱、使用數(shù)量、銷毀使用日期、經(jīng)辦人。

7.感染科、護理部、總務處，協(xié)助管理、檢查、監(jiān)督使用后的一次性用品。嚴禁私自處理，隨意丟棄。防止流失。

8.督查：感染科、醫(yī)務科、護理部、后勤科采取不定期抽查，列入考核內容，抽查不合格的科室，和科室獎金掛鉤。

（三）備案管理制度

1.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，各類消毒藥械及一次性醫(yī)療用品必須由醫(yī)院藥械科統(tǒng)一購買，嚴把進貨關，禁止使用科室私自購入，禁止將未經(jīng)醫(yī)院藥械科審查認證的器械、物品帶入醫(yī)院應用于患者。

2.購買各類用品前要核實《產(chǎn)品注冊證》、《衛(wèi)生許可證》、《生產(chǎn)許可證》等相關證件，記錄證件批準文號、有效期，并將復印件備案保存。

3.設備庫管理員對購進的每一批用品都要進行詳細登記：包括入庫日期、產(chǎn)品名稱、型號、生產(chǎn)廠家詳細地址、消毒方法、消毒日期、有效期，產(chǎn)品證號(產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證)、采購人、入庫人簽字。

洛陽中西醫(yī)結合醫(yī)院-----消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

4.設備庫管理員每月對庫存用品進行檢查、核實，杜絕過期用品發(fā)放出庫。

5.設備庫嚴格保存物品出庫單，每月登統(tǒng)、核對出入數(shù)量與庫存量，做到出量、庫存量與入量相符。

6.設備儲存庫庫存量不宜過大，量出為入。

7.各臨床醫(yī)技科室不得私自購買任何醫(yī)療用品。8.感染科每月對設備庫產(chǎn)品進行抽查，結果備案保存。

第四篇：消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

消毒藥械管理制度

1、醫(yī)院感染管理委員會對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。

2、感染管理科按照國家有關規(guī)定，具體負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核，并提出改進措施。

3、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進行采購，有相關制度及專人負責，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產(chǎn)品的質量，并按有關要求進行登記。

4、醫(yī)院自配消毒藥劑，應嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度準確配制，并按要求登記配制濃度，配制日期，有效期等，以備查驗。

5、使用部門應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項。掌握消毒滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)院感染管理科。

6、禁止使用過期、淘汰和無合格證的消毒、滅菌藥械。一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度

一般管理制度

為了進一步正確使用一次性無菌醫(yī)療用品防止一次性廢用醫(yī)療用品流入社會再次被使用，傷害患者的身心健康；為了預防院內感染，以及減少廢物對社會環(huán)境造成的污染和危害，因此必須加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，搞好醫(yī)療單位的消毒隔離工作，更有效地防止交叉感染，杜絕醫(yī)源性疾病的傳播，確保人民群眾健康和醫(yī)療安全，維護患者合法權益。必須采取嚴格措施加強管理。

（一）嚴把進貨關

1、對一次性使用無菌醫(yī)療用品實行招標采購，藥械科要建立一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、驗收制度和登記制度，做到推銷人員證件與銷售產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)證件相一致；訂貨合同上的供貨單位與生產(chǎn)企業(yè)相一致；發(fā)貨地點與生產(chǎn)企業(yè)所在地相一致.2、嚴把進貨渠道關：針對市場假冒偽劣產(chǎn)品的出現(xiàn)，采購人員不僅要求商家出示產(chǎn)品“三證”，即：產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。而且要出示“三個報告”，即：用高分子產(chǎn)品質量監(jiān)督中心出示的產(chǎn)品安全性能測試報告，企業(yè)自測報告及臨床使用報告。并與供銷商鑒定質量保證合同。手續(xù)齊備，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)院。

3、質量驗收檢查：每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標識和有效期等，進貨時由藥械科把關。

4、建立登記賬冊：采購記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價、生產(chǎn)批號、滅菌批號、出廠日期、有效期、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，并保留原始訂貨合同，以備出現(xiàn)產(chǎn)品質量問題時追查。

（二）、嚴把院內貯存關

凡進入醫(yī)院的一次性用品在大包裝完整的情況下，設專室貯存，室內清潔干燥并定期進行空氣消毒，貨物按有效期長短及品種不同分別于距地面30cm以上的貨架上，整齊碼列，打開大包裝后，中包裝進入無菌間專柜存儲發(fā)放，進入臨床方打開中包裝、單包裝存放，一次性使用，避免和減少污

（三）、一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理措施：

1、各科室領去的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上，拆除外包裝后，應分類放置予無菌物品存放間。一次領用不宜過多，并按日期先后順序排列使用。

2、醫(yī)務人員在使用一次性醫(yī)療用品前，應仔細檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質量可疑產(chǎn)品時，立即停止使用，并及時報告醫(yī)院感染控制辦公室、設備科、醫(yī)務處，必要時報主管院長和衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門。

3、在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行，臨時開啟，立即使用，避免放置時間過長；在操作中一次性用品疑被污染或已經(jīng)被污染，應立即更換，禁止重復使用。

4、使用后的一次性無菌醫(yī)療用品按《宜賓縣白花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度》規(guī)定進行處理，嚴禁重復使用。

5、使用時若發(fā)生熱源反應、感染或有關醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結局、所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，并及時上報。

6、一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后管理：各科室使用一次性無菌醫(yī)療用品后應做好登記(特別是涉及手術、介入等檢查、治療所用器械、物品)，登記內容：姓名、物品：名稱、型號規(guī)格、滅菌批號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、名稱、使用數(shù)量、銷毀使用日期、經(jīng)辦人。

7、感染科、護理部、總務處，協(xié)助管理、檢查、監(jiān)督使用后的一次性用品。嚴禁私自處理，隨意丟棄。防止流失。

8、督查：感染科、醫(yī)務科、護理部、后勤科采取不定期抽查，列入考核內容，抽查不合格的科室，和科室獎金掛鉤。

（三）、備案管理制度

1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，各類消毒藥械及一次性醫(yī)療用品必須由醫(yī)院藥械科統(tǒng)一購買，嚴把進貨關，禁止使用科室私自購入，禁止將未經(jīng)醫(yī)院藥械科審查認證的器械、物品帶入醫(yī)院應用于患者。

2、購買各類用品前要核實《產(chǎn)品注冊證》、《衛(wèi)生許可證》、《生產(chǎn)許可證》等相關證件，記錄證件批準文號、有效期，并將復印件備案保存。

3、設備庫管理員對購進的每一批用品都要進行詳細登記：包括入庫日期、產(chǎn)品名稱、型號、生產(chǎn)廠家詳細地址、消毒方法、消毒日期、有效期，產(chǎn)品證號(產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證)、采購人、入庫人簽字。

5、設備庫管理員每月對庫存用品進行檢查、核實，杜絕過期用品發(fā)放出庫。

6、設備庫嚴格保存物品出庫單，每月登統(tǒng)、核對出入數(shù)量與庫存量，做到出量、庫存量與入量相符。

7、設備儲存庫庫存量不宜過大，量出為入。

8、各臨床醫(yī)技科室不得私自購買任何醫(yī)療用品。

9、感染科每月對設備庫產(chǎn)品進行抽查，結果備案保存。

第五篇：5消毒藥械管理制度

瓊中縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度（5）

消毒藥械管理制度

1、醫(yī)院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。

2、醫(yī)院感染管理科(辦公室)按照國家有關規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核，并具體負責對醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導。

3、醫(yī)院感染管理科（辦公室）負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進措施。

4、采購部門應當根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染委員會的審核意見進行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進貨質量。

5、相關部門必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責。

6、相關部門自配消毒劑時，應當建立消毒劑登記冊，登記配制濃度、日期、有效日期、操作人姓名等內容，并嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度配制。

7、相關部門使用消毒藥械時也應當建立使用登記冊，登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結果，以備查驗。

8、使用部門應當嚴格掌握消毒、滅菌藥械使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科（辦公室）。

9、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。

院感辦

2011-7-1(修訂)