第一篇：2018年按病種付費(fèi)正全國(guó)推開100多項(xiàng)病種目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布

2018年按病種付費(fèi)正全國(guó)推開，100多項(xiàng)病種目錄和收費(fèi)標(biāo)

準(zhǔn)公布

2018年按病種付費(fèi)正全國(guó)推開2018年伊始，廣西、湖南、海南、寧夏、河南等多地先后發(fā)布按病種收付費(fèi)工作的通知。作為今年醫(yī)改的“重頭戲”之一，醫(yī)保控費(fèi)備受關(guān)注，在付費(fèi)方式改革方面，從國(guó)家政策到地方試點(diǎn)，按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍正逐步擴(kuò)大。向上滑動(dòng)閱覽

河南2018年1月2日起在全省公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)按病種收費(fèi)改革，根據(jù)國(guó)家遴選的320個(gè)病種和日間手術(shù)病種目錄，河南初步遴選了142個(gè)病種供各地開展按病種收費(fèi)工作時(shí)選擇，主要是常見多發(fā)病種，如白內(nèi)障、冠心病、急性闌尾炎、骨折等，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)。

湖南2017年12月31日起，在長(zhǎng)部省屬公立醫(yī)院對(duì)老年性白內(nèi)障(單眼)等106個(gè)病種實(shí)施按病種收付費(fèi)，按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括患者住院期間發(fā)生的全部費(fèi)用，醫(yī)院可不再向患者出具“每日費(fèi)用清單。對(duì)實(shí)際費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院自行承擔(dān);對(duì)實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)余部分，作為醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入留用。

寧夏2018年1月1日起，寧夏三級(jí)甲等公立醫(yī)院第一批推出107個(gè)病種統(tǒng)一實(shí)行按病種收付費(fèi)，凡主要疾病診斷名稱及主操作符合實(shí)行按病種收費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及自費(fèi)患者均應(yīng)納入按病種收付費(fèi)范圍。超過最高限價(jià)按最高限價(jià)收取，超過部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。在病種費(fèi)用外不得另行收費(fèi)，不得將入院后的檢查檢驗(yàn)轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)。廣西2018年廣西醫(yī)保支付方式改革的目標(biāo)是：用1年左右的時(shí)間，在廣西區(qū)域內(nèi)所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作；本年度，各設(shè)區(qū)市實(shí)施按病種付費(fèi)的病種不少于100種；到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。其工作任務(wù)是：實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式；重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)2017年6月份，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》，對(duì)下一步全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革做出部署。醫(yī)保支付是基本醫(yī)保管理和深化醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿。

專家表示，按病種付費(fèi)監(jiān)管涉及到整個(gè)醫(yī)療流程各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)還涉及到醫(yī)藥成本、耗材成本、醫(yī)療收費(fèi)成本的核算、醫(yī)療質(zhì)量的控制，醫(yī)院內(nèi)部管理、服務(wù)及內(nèi)部利益分配等多方面，是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

“同一疾病的復(fù)雜程度不一樣，診治過程也有較大的個(gè)體差異，把握不好容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛?！币晃还⑨t(yī)院的院長(zhǎng)表示，此外，按病種付費(fèi)后，醫(yī)院既要確保醫(yī)療質(zhì)量，又要考慮費(fèi)用問題，增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院的壓力很大，弄不好還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院推諉病人的現(xiàn)象。

“支付方式的改革是一個(gè)根本，支付方式的改革，必然要牽涉到對(duì)于價(jià)格結(jié)構(gòu)體系的調(diào)整，而這個(gè)價(jià)格結(jié)構(gòu)體系的調(diào)整不是一次性的行動(dòng)，而是需要有一個(gè)合理的價(jià)格機(jī)制來作為一個(gè)保證。”中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南教授表示，醫(yī)保和支付方力量的增長(zhǎng)，將會(huì)通過支付方式改革，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提供方和藥品生產(chǎn)方施加壓力，來推動(dòng)下一步的改革?！拔矣X得，醫(yī)保在今后醫(yī)改當(dāng)中它的作用會(huì)越來越加強(qiáng)?！?/p>

陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)徐毓才也表示，醫(yī)保支付方式的改革，是醫(yī)改最核心的部分。能否充分發(fā)揮醫(yī)保的作用，對(duì)于解決新醫(yī)改提出的“看病貴、看病難”的問題將會(huì)產(chǎn)生積極作用。

對(duì)于這項(xiàng)改革，業(yè)界持謹(jǐn)慎樂觀態(tài)度。分析人士認(rèn)為，按病種付費(fèi)，節(jié)余部分用于獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，同樣超支部分也要分析原因扣罰相應(yīng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，這對(duì)過度醫(yī)療的遏制有積極意義。

湖北、浙江、四川等試行按病種收費(fèi)--病種目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在廣西、湖南之前，福建、安徽、北京、四川、浙江等地已經(jīng)開始推行按病種付費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳去年印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》，按病種付費(fèi)的醫(yī)保支付方式改革正在全國(guó)全面推開。按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達(dá)到療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費(fèi)用。此前，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)主要按項(xiàng)目收費(fèi)，患者就診涉及的服務(wù)項(xiàng)目少則十幾項(xiàng)，多則上百項(xiàng)，使“重復(fù)檢查”“過度醫(yī)療”“亂收費(fèi)”有了運(yùn)作空間，也給行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督帶來困難。

一、湖北收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

12月27日，湖北省物價(jià)局、省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳聯(lián)合發(fā)出通知，決定從31日起，在全省213家二級(jí)以上城市公立醫(yī)院，啟動(dòng)按病種收費(fèi)改革。這也意味著，同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、解放軍武漢總醫(yī)院等將實(shí)現(xiàn)首批101個(gè)病種收費(fèi)同價(jià)。

湖北省物價(jià)局介紹，根據(jù)國(guó)家公布的320個(gè)病種，結(jié)合本地實(shí)際，我省確定了101個(gè)病種和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（計(jì)劃明年底擴(kuò)展到300個(gè)病種以上），主要是常見多發(fā)病種，如白內(nèi)障、冠心病、急性闌尾炎、骨折等，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院等級(jí)執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)，如老年性白內(nèi)障的人工晶體植入術(shù)，二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)為2800元、三級(jí)醫(yī)院為3500元。

湖北省衛(wèi)計(jì)委表示，醫(yī)院對(duì)接診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得因病種標(biāo)準(zhǔn)、年齡、并發(fā)癥等原因推諉拒收危重患者、年老患者；不得將本院有能力治療的患者轉(zhuǎn)診；不得分解住院次數(shù)、縮短住院時(shí)間，降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；不得超過標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；不得將入院后的檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)，或讓患者外購(gòu)藥品等變相增加患者費(fèi)用；各醫(yī)院要在顯著位置公示按病種收付費(fèi)相關(guān)規(guī)定，耐心解答患者關(guān)切，創(chuàng)造良好的改革環(huán)境。

二、浙江收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

浙江本次按病種收費(fèi)改革在浙江全省二級(jí)及以上公立醫(yī)院首次推出107個(gè)按病種收費(fèi)的病種，城市公立醫(yī)院2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

公立醫(yī)院對(duì)疾病主診斷名稱及主操作/治療方式符合按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的省內(nèi)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者，應(yīng)納入按病種收費(fèi)范圍。

首批公布的具體病種及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為省級(jí)公立醫(yī)院的最高價(jià)格，省級(jí)公立醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，按病種醫(yī)保支付政策由省人力社保廳另行制定。

下列內(nèi)容不計(jì)入按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上述表格中“除外內(nèi)容”的耗材?；颊咦栽高x擇的普通病房、特需病房，其床位費(fèi)超出醫(yī)保支付部分?；颊咦栽高x擇在手術(shù)中使用內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)輔助操作或飛秒激光輔助操作。除此之外，公立醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。

三、具體要求

1.建立按病種收費(fèi)管理流程：公立醫(yī)院要建立按病種收費(fèi)管理流程，認(rèn)真遵循臨床路徑規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量。不得因按病種收費(fèi)等原因推諉重病患者，不得無故縮短患者住院時(shí)間、分解患者住院次數(shù)，不得變相收取其它費(fèi)用。2.建立按病種收費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制：公立醫(yī)院要建立按病種收費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行病種收費(fèi)管理程序。對(duì)治療過程中，患者出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥或病情較重等原因?qū)е掳l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病例，根據(jù)實(shí)際情況或相關(guān)規(guī)定確定退出按病種收費(fèi)管理程序，恢復(fù)按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。各病種退出率暫控制在15%以內(nèi)。

第二篇：按病種付費(fèi)工作總結(jié)

漯河市中醫(yī)院

新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院對(duì)我院的新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查。

下面，我先就我院的新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做一簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、加強(qiáng)組織管理

按上級(jí)要求，成立了漯河市中醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)劉曉同志任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，指定專項(xiàng)辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、臨床路徑組、價(jià)格談判組、質(zhì)量控制組和督查督導(dǎo)組。明確了院領(lǐng)導(dǎo)小組和各小組的職責(zé)和分工。為我院的試點(diǎn)工作順利實(shí)施，提供了可靠的保證。

二、按計(jì)劃開展準(zhǔn)備工作

（一）動(dòng)員部署、提高認(rèn)識(shí)

我們自接到上級(jí)部門通知后，經(jīng)過院委會(huì)討論，組織召開了“漯河市中醫(yī)院按病種付費(fèi)工作動(dòng)員大會(huì)”，就該項(xiàng)工作的目的、意義工作部署等內(nèi)容在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了動(dòng)員，要求大家務(wù)必統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把有關(guān)工作落到實(shí)處。

（二）制定優(yōu)化路徑及流程

根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的病種診療常規(guī)及路徑指南，結(jié)合衛(wèi)生部有關(guān)病種臨床路徑及我院實(shí)際情況，由試點(diǎn)科室進(jìn)行路徑修訂，由院質(zhì)控專家組集體研究，制定了本土化臨床路徑，下發(fā)各試點(diǎn)科室執(zhí)行。

（二）麻醉科室和臨床科室實(shí)行定額包干

控制費(fèi)用成為較突出的問題，醫(yī)院組織各試點(diǎn)科室和麻醉科分別按確定的臨床路徑測(cè)算各自費(fèi)用，之后組織院質(zhì)控專家組進(jìn)行討論，然后按照比例，依據(jù)總費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行折扣定額，分別明確了臨床試點(diǎn)科室和手術(shù)室的各個(gè)病種費(fèi)用分配定額。

（三）信息系統(tǒng)支持

醫(yī)院已經(jīng)組織制訂了 個(gè)病種的本土化臨床路徑，目前正在積極將 個(gè)病種臨床路徑錄入信息系統(tǒng)，以全面實(shí)現(xiàn)信息化管理，包括電子醫(yī)囑、臨床評(píng)估、知情同意書等，有效地減輕了醫(yī)生及職能部門的工作量，對(duì)路徑的執(zhí)行情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，從而有力推動(dòng)按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的開展。

（四）人員培訓(xùn)

組織多次召開院領(lǐng)導(dǎo)小組及質(zhì)控專家組會(huì)議、試點(diǎn)科室啟動(dòng)會(huì)、全院動(dòng)員大會(huì)等，安排布置專項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子版臨床路徑、電子醫(yī)囑、電子病歷、住院流程、信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)按病種付費(fèi)工作的重要性，確保每一位醫(yī)護(hù)人員能夠熟練操作電腦信息系統(tǒng)。

三、制定實(shí)施方案

根據(jù)上級(jí)部門有關(guān)要求和我院的實(shí)際情況，以及前期準(zhǔn)備，醫(yī)院制訂了我院按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案，明確了“分級(jí)定價(jià)、定額包干、變異控制、分級(jí)監(jiān)管、績(jī)效考核”的指導(dǎo)原則，確定了試點(diǎn)科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，明確了相關(guān)要求，建立了信息報(bào)告、質(zhì)量控制等制度并督促臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行。

四、宣傳引導(dǎo)

將按病種付費(fèi)價(jià)格及患者住院流程在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，并在LED電子屏及信息系統(tǒng)觸摸屏上顯示按病種付費(fèi)價(jià)格，進(jìn)行多方位宣傳。

總之，通過前一階段的工作，我們已經(jīng)做好了新農(nóng)合按病種付費(fèi)的準(zhǔn)備工作，并且各項(xiàng)工作也正在積極推進(jìn)之中，同時(shí)，畢竟我院的新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作剛剛起步，許多地方還有待完善、改進(jìn)，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)給與批評(píng)、指導(dǎo)。

謝謝。

2014-03-17

第三篇：醫(yī)院按病種付費(fèi)管理辦法

醫(yī)院按病種付費(fèi)管理辦法

為進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)管理制度貫徹落實(shí)中央、省、市有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為緩解看病難、看病貴問題有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)結(jié)合我院實(shí)際現(xiàn)制訂按病種付費(fèi)管理辦法。

1、各臨床科室應(yīng)根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合專業(yè)范圍內(nèi)的疾病發(fā)生情況以衛(wèi)生部已經(jīng)頒布的臨床路徑為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行治療。

2、按病種付費(fèi)是指患者從確診入院按治療臨床路徑最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個(gè)治療過程所發(fā)生的各類診治費(fèi)用包括檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、用藥、醫(yī)療材料除明確規(guī)定的“除外內(nèi)容”外等?；颊甙床》N價(jià)格支付費(fèi)用后治療費(fèi)用超出部分由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

3、對(duì)于沒有走完臨床路徑且其實(shí)際住院費(fèi)用少于該病種定額費(fèi)用的1/2或住院天數(shù)不足該病種平均住院日的1/2的病例按普通住院補(bǔ)償方案規(guī)定的起付線和報(bào)銷比例執(zhí)行對(duì)當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用超過定額2倍以上不含2倍整的 “特殊病例”其超過定額2倍以上部分的費(fèi)用新農(nóng)合基金可按50%追補(bǔ)給醫(yī)院但追補(bǔ)的“特殊病例”須控制在醫(yī)院內(nèi)收治的該病種病例總數(shù)的5%以內(nèi)。

4、各病種價(jià)格中血液、血制品和組織器官移植的供體均屬“除外內(nèi)容”在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外不得再向病人收取其它任何費(fèi)用?！俺鈨?nèi)容”為藥品和特殊醫(yī)用材料的其價(jià)格按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行。

5、納入按病種付費(fèi)管理的病人應(yīng)符合制定的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

執(zhí)行病種價(jià)格時(shí)應(yīng)認(rèn)真遵循病種治療臨床路徑確保醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制、不得避重就輕、推諉病人，不得分解住院次數(shù)不得變相收取其他費(fèi)用。實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不再按項(xiàng)目計(jì)價(jià)不再向患者出具“一日清單”但病人在治療過程中出現(xiàn)變異的科室應(yīng)立即報(bào)告住院處或醫(yī)教科組織按病種付費(fèi)質(zhì)量控制小組進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，根據(jù)實(shí)際情況選擇退出按病種付費(fèi)管理程序。

6、凡遇病情符合按病種付費(fèi)管理的患者接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極宣傳正確引導(dǎo)，使患者準(zhǔn)確理解實(shí)行按病種付費(fèi)管理的意義是為了有效緩解廣大人民群眾看病難、看病貴問題切實(shí)降低患者的醫(yī)療費(fèi)用使病人看得起病、看的好病。要使患者明白實(shí)施按病種付費(fèi)管理降低患者醫(yī)療費(fèi)用但決不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

7、各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通與交流嚴(yán)格履行告知義務(wù)使患者正確理解按病種付費(fèi)同樣存在著不可抗拒的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在征得患者同意后認(rèn)真簽署相關(guān)醫(yī)療文書強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。

8、患者住院醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握診療常規(guī)認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑和操作規(guī)程準(zhǔn)確把握手術(shù)和出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)安排患者手術(shù)或出院努力杜絕并發(fā)癥的發(fā)生降低醫(yī)療成本保證醫(yī)療效果提高醫(yī)療質(zhì)量。

9、各科室醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真履行各自的工作職責(zé)。

10、醫(yī)院成立按病種付費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組和質(zhì)量控制小組。

（1）按病種付費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)按病種付費(fèi)工作并加強(qiáng)監(jiān)督管理確保按病種付費(fèi)工作有序有效進(jìn)行平穩(wěn)健康發(fā)展。

（2）按病種付費(fèi)質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)對(duì)按病種付費(fèi)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與指導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)按病種付費(fèi)工作的質(zhì)量控制確保按病種付費(fèi)工作的順利實(shí)施。

11、各科室應(yīng)成立相應(yīng)組織并建立完善的質(zhì)量控制體系和相關(guān)規(guī)章制度與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開展分析、評(píng)價(jià)和總結(jié)工作在實(shí)際操作過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正、完善保證按病種付費(fèi)的工作質(zhì)量。

12、各科室要建立按病種付費(fèi)登記制度。

13、完善按病種付費(fèi)管理獎(jiǎng)懲機(jī)制。醫(yī)院將采取定期考核的方式對(duì)所涉及的各部門、科室工作情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)對(duì)積極開展工作成績(jī)突出的部門、科室要給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)不按要求開展工作的部門、科室將給予嚴(yán)肅處理。

第四篇：按病種付費(fèi)-知情同意書

xx醫(yī)院

按病種付費(fèi)患者知情同意書

_______患者：

您好！為了切實(shí)降低就醫(yī)費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)療行為，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，按照按照涼山州發(fā)展和改革委員會(huì)、涼山州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、涼山州人力資源和社會(huì)保障局3部門《關(guān)于推進(jìn)我州公立醫(yī)院按病種收費(fèi)改革的通知》涼發(fā)改價(jià)格【2017】1002號(hào)文件要求，我院對(duì)部分病種實(shí)行“按病種付費(fèi)”治療，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)說明如下：

一、按病種付費(fèi)是指患者從入院到出院整個(gè)治療過程中發(fā)生的各類診療費(fèi)用，包括檢查、化驗(yàn)、治療、手術(shù)、麻醉、藥費(fèi)、材料、床位、護(hù)理等費(fèi)用。在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外，不再向患者收取其他任何費(fèi)用?！俺鈨?nèi)容”部分的費(fèi)用根據(jù)新農(nóng)合管理的有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核報(bào)。患者按病種支付自付的費(fèi)用后，超出部分由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。按病種付費(fèi)不再提供“一日清單”。

二、按病種付費(fèi)的治療是以《四川省按病種付費(fèi)診療常規(guī)》（以下簡(jiǎn)稱《診療常規(guī)》）、《四川省按病種付費(fèi)治療臨床路徑指南》（以下簡(jiǎn)稱《路徑指南》）為指導(dǎo)原則，確保按病種付費(fèi)患者的治療質(zhì)量，達(dá)到規(guī)定的臨床質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

患者及家屬提出《診療常規(guī)》及《路徑指南》以外的要求，不屬于按病種付費(fèi)范圍，該費(fèi)用自理。

三、按病種付費(fèi)治療的疾病是指第一診斷符合《診療常規(guī)》中“納入標(biāo)準(zhǔn)”要求的病種且無合并影響第一診斷病種治療的疾病。

四、治療過程中，出現(xiàn)不符合《診療常規(guī)》“納入標(biāo)準(zhǔn)”要求的病癥或其它醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，經(jīng)嚴(yán)格審核后，應(yīng)退出按病種付費(fèi)管理，繼續(xù)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，并提供“一日清單”。

五、按病種付費(fèi)僅是付費(fèi)方式的變更，并不是治療方式的改變，因此在治療過程中仍有可能出現(xiàn)不可抗拒的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及其他意外情況，因此請(qǐng)您認(rèn)真閱讀其它治療相關(guān)治療同意書，并了解疾病的治療風(fēng)險(xiǎn)。

六、發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，按照《中華人民中國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其他相關(guān)法律法規(guī)處理。

上述內(nèi)容請(qǐng)您認(rèn)真閱讀，如有不理解之處，請(qǐng)咨詢您的主管醫(yī)生。如果您已經(jīng)理解并同意選擇按病種付費(fèi)治療時(shí)，請(qǐng)您簽字以示同意。

病人（或受委托人）簽字：_________ 年 月 日

主管醫(yī)生簽字： 年 月 日

第五篇：按病種付費(fèi)采訪稿

按病種付費(fèi)采訪稿

一、什么是按病種付費(fèi)？

與按項(xiàng)目付費(fèi)不同，按病種付費(fèi)屬于預(yù)付費(fèi)制，突出特點(diǎn)是“費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己”，主要是為了激勵(lì)醫(yī)院主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為，降低服務(wù)成本，防止過度醫(yī)療，從而控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。

二、哪些病種可以按病種付費(fèi)？

首批30個(gè)按病種付費(fèi)試點(diǎn)病種為闌尾炎、小兒腹股溝斜疝、正常分娩、子宮肌瘤、甲狀腺良性腫瘤、成人腹股溝斜疝、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、胎位異常分娩、慢性扁桃體炎、腹股溝直疝、慢性肥厚性鼻炎、胃潰瘍、膽囊良性病變、輸尿管結(jié)石、上頜竇囊腫、腰椎間盤脫出、膀胱結(jié)石、單側(cè)下肢（大隱）靜脈曲張、卵巢囊腫、單側(cè)精索靜脈曲張、肺炎鏈球菌性肺炎、支原體性肺炎、先天性巨結(jié)腸、風(fēng)濕性二尖瓣病變、乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）、胃體惡性腫瘤（胃癌）、賁門癌、直腸惡性腫瘤（直腸癌）、食管惡性腫瘤、肺惡性腫瘤（肺癌）。

三、按病種付費(fèi)的重大意義有哪些？ 實(shí)施按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作是貫徹落實(shí)新醫(yī)改精神，大力推行公立醫(yī)院改革、解決群眾看病難看病貴的一項(xiàng)重要舉措。

（一）實(shí)施按病種付費(fèi)是控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的有效措施。

（二）實(shí)施按病種付費(fèi)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的具體抓手。

（三）實(shí)施按病種付費(fèi)是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)工作。

（四）實(shí)施按病種付費(fèi)是提高醫(yī)院管理水平的強(qiáng)勁推力。

四、貴院作為按病種付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)院之一，如何開展此項(xiàng)工作？

我院作為30家試點(diǎn)醫(yī)院之一，全院上下進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，更新觀念，將思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨組的部署上來，密切協(xié)作，狠抓落實(shí)，認(rèn)真履行衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管協(xié)調(diào)職責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。

（一）科學(xué)制定并嚴(yán)格實(shí)施臨床路徑；

（二）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理；

（三）抓緊做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

實(shí)施按病種付費(fèi)是惠及民生的實(shí)事、好事，我院將積極主動(dòng)地做好輿論宣傳引導(dǎo)工作，讓人民群眾廣泛了解、積極參與，讓全體醫(yī)務(wù)人員充分理解、主動(dòng)工作。將充分利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，廣泛宣傳按病種付費(fèi)的好處和試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況。將按病種付費(fèi)的價(jià)格及新農(nóng)合補(bǔ)助政策等相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，便于群眾理解和社會(huì)監(jiān)督。我院已在醫(yī)院內(nèi)部廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)廣大職工積極主動(dòng)地參與到試點(diǎn)工作中來，擁護(hù)改革、支持改革。