第一篇：婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范措施

婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范措施

【摘要】 目的 分析婦產(chǎn)科護理安全隱患出現(xiàn)的原因，并針對原因提出安全防范的措施。方法 隨機選擇2011年11月至2012年7月入本院治療的100例孕產(chǎn)婦，對其臨床資料進行回顧性研究，并對患者及其家屬進行自行設(shè)計的問卷調(diào)查，統(tǒng)計其對醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的滿意程度及其相關(guān)意見和建議，分析護理常見風(fēng)險及安全隱患。結(jié)果 婦產(chǎn)科護理過程中，出現(xiàn)安全隱患的原因主要有患者自身因素、護士方面的因素、醫(yī)療技術(shù)方面的因素、藥物方面的因素。結(jié)論 要不斷提高護士的工作素養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，合理使用藥物，以減少婦產(chǎn)科護理的安全隱患。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；護理；安全隱患；原因；防范措施

在醫(yī)院，婦產(chǎn)科有其特殊性，醫(yī)護人員會間接、直接地接觸患者的血液、體液和各種生物化學(xué)消毒劑、X光線等，并要與患者及家屬長期打交道，必然會出現(xiàn)各種護理安全隱患，這也是醫(yī)學(xué)界長期關(guān)注的課題。對此，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)善于找出婦產(chǎn)科護理安全隱患原因，及時采取有效的防范措施，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。資料和方法

1.1 一般資料 隨機選擇2011年11月至2012年7月入本院治療的100例孕產(chǎn)婦，對其臨床資料進行回顧性研究，并對患者及其家屬進行自行設(shè)計的問卷調(diào)查?；颊吣挲g20-38歲，平均27歲，所有受訪者一般資料及心理均無異常。

1.2 方法 自行設(shè)計問卷調(diào)查表（包括患者、護士、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面），對100例孕產(chǎn)婦及其家屬進行訪問調(diào)查，統(tǒng)計其對醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的滿意程度及其相關(guān)意見和建議，分析護理常見風(fēng)險及安全隱患。結(jié)果

2.1 患者方面 由于婦產(chǎn)科患者在生產(chǎn)嬰兒的過程中有很大的危險性，對這種比較特殊的患者，無疑給醫(yī)院的護理人員帶來了更多的困難，部分患者及家屬文化水平較低，遵醫(yī)行為較差，不能夠認識到醫(yī)院的制度是要遵循的，不配合醫(yī)院的護理工作，出現(xiàn)了請假外出或者直接離開醫(yī)院的情況，出現(xiàn)了摔倒、胎盤早剝、胎膜早破的危險狀況，在這種情況下，只能夠進行急診剖宮產(chǎn)，盡管采取了剖宮產(chǎn)，但是又容易出現(xiàn)大量出血情況，導(dǎo)致嬰兒窒息危險，給醫(yī)院和患者及家屬帶來了很多麻煩。其次，產(chǎn)婦在分娩的時候，有時候迫不得已必須采取產(chǎn)鉗術(shù)或者剖宮術(shù)，由于手術(shù)的迫切性沒有及時跟患者本人或者家屬溝通，就經(jīng)常會出現(xiàn)患者以及其家屬不滿意的情況。

2.2 護士方面 婦產(chǎn)科年輕護士較多，臨床護理經(jīng)驗相對缺乏；對護理制度和流程的熟悉程度不夠，對護理工作的責(zé)任心不夠，部分護理人員風(fēng)險意識不足，對待孕婦未認真聽胎心、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后護理常規(guī)，造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血等。未認真執(zhí)行“三查八對”，發(fā)錯藥、接錯液體、抽錯血的現(xiàn)象仍有發(fā)生，對各種法律、法規(guī)也欠缺了解，重視度不夠，出現(xiàn)急癥時沒有及時告知患者及家屬就忙于處理，引起護理糾紛的發(fā)生。

2.3 醫(yī)療護理技術(shù) 部分護士由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識的局限性和技術(shù)水平的相對薄弱會導(dǎo)致一些技術(shù)問題的出現(xiàn)，產(chǎn)生一些風(fēng)險。部分助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中操作不當(dāng)，造成產(chǎn)婦會陰裂傷，特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時，如未及時將醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準(zhǔn)備好，或者對產(chǎn)婦的處理不當(dāng)，或者醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮不當(dāng)，均會導(dǎo)致糾紛發(fā)生。還有部分助產(chǎn)士不按操作規(guī)范給新生兒洗澡給護理安全埋下隱患。安全隱患防范具體措施

3.1 強化護理人員的安全意識 加強對護士的安全意識教育，進行醫(yī)療、衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高其安全意識。新時代護理人員應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)意識，自學(xué)相關(guān)醫(yī)療行政法規(guī)和專業(yè)知識，醫(yī)院應(yīng)定期組織普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座學(xué)習(xí)，強化依法行醫(yī)意識，規(guī)范護理行為。

3.2 加強護理人員職業(yè)素養(yǎng)教育 樹立護士的敬業(yè)精神全面提高護理人員人文素養(yǎng)，規(guī)范護士行為舉止，如佩戴胸牌，穿著整齊、清潔，著裝、發(fā)型符合要求；表情溫和，面帶微笑，體現(xiàn)護士職業(yè)形象；以主人翁的姿態(tài)，熱情接待病人及其家屬與來訪者；尊重患者的信仰、飲食習(xí)慣、文化。禮貌待人，仔細傾聽；有良好的交流技巧；言談行為體現(xiàn)良好專業(yè)護士形象。為提高護理工作效率及責(zé)任心，護理部要針對不同工作性質(zhì)和崗位護理人員，制定相應(yīng)教育內(nèi)容，并建立健全各項制度及相關(guān)操作規(guī)程，如護理不良事件（用藥錯誤、非計劃拔管、跌倒、墜床、壓瘡、藥物外滲等患者意外傷害、其他護理失誤或缺陷等）防范制度。強化護理活動的規(guī)范化管理，制定護理規(guī)范的評價內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，使護理不良事件降低到最低限度。建立醫(yī)院“護理安全文化”，倡導(dǎo)早預(yù)防、早處理、低損失的不良事件處理原則，正確對待護理缺陷或已發(fā)生的不良事件，能及時主動向上一級主管部門報告。通過教育，要求護理人員熱愛本專業(yè)，具有積極的態(tài)度，服從工作安排和調(diào)配；關(guān)愛病人，主動發(fā)現(xiàn)病人和家屬的需求，并盡力幫助解決。

3.3 建立質(zhì)量管理制度 健全醫(yī)院的護理安全管理機制護理部在護理質(zhì)量和護理技術(shù)、制度方面應(yīng)加強管理，在以下方面應(yīng)建立強有力的質(zhì)量管理機制：從護理例會到請示報告，從護士長考核到護士考核環(huán)節(jié)，從護士獎懲到夜班督導(dǎo)工作，從護士職業(yè)防護管理（針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷）到護理制度、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)，從護理質(zhì)量檢查到護理專項質(zhì)控小組管理等，以及護理會診、護理查房、搶救工作、標(biāo)本采集及送檢、護理單元藥品管理、靜脈配置與使用、消毒隔離護理、投訴管理、處理突發(fā)事件預(yù)案、護理人員安全培訓(xùn)、重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)管理（危重病人轉(zhuǎn)運、手術(shù)病人的交接、輸血、夜間護理時段等）都要健全管理制度。加強質(zhì)量控制，立足目標(biāo)，著眼環(huán)節(jié)，層層把關(guān)，培養(yǎng)護理人員主動參與檢查管理的積極性和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。結(jié)束語

綜上所述，婦產(chǎn)科護理的過程中，必須要加強安全管理，避免出現(xiàn)安全隱患。同時，要對產(chǎn)婦進行心理的疏導(dǎo)，對醫(yī)院的護士進行安全教育，定期展開培訓(xùn)，以提高他們的工作素質(zhì)。

參考文獻

[1] 陳懷敏.實現(xiàn)護患交流有效性的因素分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010（11）.[2] 戚琳，武建嶺.淺談影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及防范對策[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（6）.

第二篇：婦產(chǎn)科護理安全隱患原因及防范措施

婦產(chǎn)科護理安全隱患原因及防范措施

摘要：婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強的學(xué)科。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。在臨床實踐中醫(yī)務(wù)工作者必須具備婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進健康、保持健康的服務(wù)。然而隨著社會經(jīng)濟的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護意識、法律觀念日益增強，對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理；防范措施

婦產(chǎn)科是醫(yī)療事故與糾紛的高發(fā)區(qū)，關(guān)系著母嬰兩代人的生命安全，護理人員的責(zé)任重大。隨著患者法律意識、維權(quán)觀念的增強，婦產(chǎn)科護理安全愈來愈受到大家的重視。如何加強婦產(chǎn)科護理安全管理，最大限度地減少醫(yī)療糾紛及事故。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對象是女性，特別是孕產(chǎn)婦患者，涉及母嬰兩條生命的安全，往往病情復(fù)雜，變化快，易發(fā)生安全隱患，因此對護理技能要求高。現(xiàn)就筆者在臨床工作實踐經(jīng)驗，結(jié)合我院婦產(chǎn)科管理工作，分析并對存在問題原因進行總結(jié)分析，并提出應(yīng)對防范措施。影響婦產(chǎn)科護理工作安全的因素

1.1護理人員法律意識淡薄 在產(chǎn)婦住院期間護士只注意解決母嬰健康問題，忙于處理急癥，而忽視了潛在的法律問題，沒有及時履行告知義務(wù)，忽視了產(chǎn)婦的知情權(quán)，不注意保護患者的隱私，隨便談?wù)摶颊呋橐?、非法生育、未婚先孕等而造成護患糾紛的發(fā)生。①要求護理人員必須增強法律法規(guī)知識，提高自我保護意識。易產(chǎn)生問題原因：護理人員對產(chǎn)婦的權(quán)利了解少，缺乏證據(jù)意識，對具有法律效率的護理證據(jù)重視不夠，陳述不正確，法律責(zé)任模糊，主要護理文件書寫字跡不清；②護理人員隨意涂改護理記錄內(nèi)容，與醫(yī)生病程記錄相矛盾；③不了解患者享受知情權(quán)，未能履行詳細的告知義務(wù)；④護理人員缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護患之間沖突和護理糾紛時有發(fā)生。

1.2醫(yī)院管理者、護理質(zhì)能部門管理缺欠 由于過去醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護理質(zhì)能部門對婦產(chǎn)科工作不夠重視，護理人員編制不足，護士夜班頻繁，工作量繁重。夜班護士一人要照顧整個病區(qū)的患者、產(chǎn)婦、待產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒，一個護士承擔(dān)多種角色。往往工作量極大，而且夜班頻繁，不能得到充分的休息，這也是導(dǎo)致護理不安全隱患的因素。

1.3護士的服務(wù)態(tài)度有欠缺 隨著人民生活水平的提高，個性化需求不斷增加，加上產(chǎn)科急癥多，病情變化快，預(yù)見性差，容易造成工作忙而亂，護士語言簡單，態(tài)度生硬，溝通不到位，護患之間缺乏信任和理解，稍有照顧不周，就會造成誤解而引起護理糾紛的發(fā)生。

1.4護理文件書寫不規(guī)范 護理記錄表述不清楚，字跡潦草，隨意更改；新生兒性別或出生時間記錄錯誤；記錄的相關(guān)內(nèi)容與病房、產(chǎn)房、醫(yī)生不符，或互相矛盾。

1.5違反護理操作規(guī)范 規(guī)范操作是降低護理風(fēng)險的基石，違反操作引發(fā)護理安全問題屢見不鮮，尤其是對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血造成的失血性休克的患者，護理人員不能掌握搶救規(guī)程，靜脈穿刺技術(shù)不熟練，往往失去了搶救的機會。特別是助產(chǎn)士技術(shù)水平直接影響母嬰安全，如不能正確評估胎位是否正常、胎兒的大小、產(chǎn)程進展情況、產(chǎn)后宮縮情況及難產(chǎn)的判斷等。所以護理業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，給婦產(chǎn)科護理安全埋下隱患。

1.6患者因素 有的孕婦、家屬不遵守相關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度。有的高危產(chǎn)婦私自離院，導(dǎo)致胎膜早破、胎盤早剝或摔傷；部分家屬不遵守陪護制度，導(dǎo)致產(chǎn)婦院內(nèi)感染。部分患者對醫(yī)護人員正常的護理要求產(chǎn)生心里逆反，不按時換藥、服藥，導(dǎo)致病情發(fā)展。多數(shù)患者對醫(yī)務(wù)工作人員產(chǎn)生防范心理，而且患者及家屬對疾病知識不了解，對醫(yī)務(wù)人員誤解而產(chǎn)生糾紛。患者預(yù)后不佳，對醫(yī)生的不信任，將自身疾病潛在風(fēng)險和對醫(yī)生的不滿意轉(zhuǎn)嫁給護理人員，引發(fā)護理糾紛的發(fā)生。防范措施

2.1規(guī)范文件書寫 規(guī)范護理文件的書寫，護理人員需認真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》及醫(yī)院自行制定的護理文件書寫規(guī)范細則，理解其重要性，做到記錄及時、詳細、完整、準(zhǔn)確、真實，并保證與產(chǎn)房、手術(shù)室、病房、醫(yī)生記錄符合。

2.2強化法制觀念的學(xué)習(xí)，加強溝通交流 婦產(chǎn)科護理屬于一種高風(fēng)險行業(yè)，應(yīng)加強患者的護理安全教育，定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，在日常護理中樹立以患者為中心的護理理念，保證護理安全，降低護理失誤發(fā)生率，不斷增強護理質(zhì)量。增強尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)意識。對態(tài)度不好的患者及家屬，應(yīng)耐心解釋、安慰，以行動感動患者，防止糾紛。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī) 要求每位護士嚴(yán)格查對制度，嚴(yán)格遵守護理技術(shù)操作規(guī)程，對護理人員進行定期的專業(yè)知識、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。婦產(chǎn)科護理專業(yè)性強，要求婦產(chǎn)科護士業(yè)務(wù)素質(zhì)更高，應(yīng)急能力更強。

2.4提高護患溝通技巧，樹立以患者為中心的服務(wù)理念 目前我科每月組織全科護理人員及時開展健康教育，規(guī)范入院、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)制度。對所有病房落實責(zé)任護士并分組進行健康宣教，任溝通能力較強的護士為組長，對剛?cè)朐旱幕颊哌M行入院宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士、遵守作息時間，以消除患者的緊張、恐懼心理。對新人院無法評估的患者，責(zé)任護士通過與患者交談，收集有效資料信息，進行健康宣教。手術(shù)后未排氣的患者，鼓勵多下床活動，以促進排氣，防止切口粘連。定期培訓(xùn)新上崗護士的溝通技巧，與患者溝通時態(tài)度要和藹可親，語言要貼切，目光要真誠。熟練掌握溝通能力，通過有效的溝通給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動，以采取有效的治療及護理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護理，使患者早日康復(fù)。

2.5提高護士的社會地位 只有增強護理人員綜合素質(zhì)，提高護理專業(yè)技術(shù)水平，提高護理質(zhì)量，使患者對護理人員建立在信任的基礎(chǔ)上，才能減少社會對護理人員的偏見，提高護士的社會地位。護患雙方相互理解、體諒，才能達成和諧的護患關(guān)系。結(jié)論

我院婦產(chǎn)科通過制定一整套完善的規(guī)章制度，使婦產(chǎn)科護理人員提高了法律意識，增強了主動為患者服務(wù)意識，使護理管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，切實為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻：

[1]馬艷梅.做好婦產(chǎn)科護理工作的經(jīng)驗探索[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，1.[2]葉俏麗.婦產(chǎn)科護理安全隱患及防范管理對策分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，3.編輯/成森

第三篇：產(chǎn)房護理安全隱患的原因分析及防范措施

產(chǎn)房護理安全隱患的原因分析及防范措施

摘要：目的 分析產(chǎn)房護理安全隱患的原因及防范措施。方法 采取本院2013年10月～2014年8月本院產(chǎn)房86例產(chǎn)婦，對這86例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 產(chǎn)生產(chǎn)房護理安全的原因主要體現(xiàn)在部分助產(chǎn)士專業(yè)能力欠缺、管理制度落實不扎實、產(chǎn)婦心理因素。通過采取有效的防范措施后，產(chǎn)房護理安全隱患發(fā)生率明顯降低，護理質(zhì)量得到顯著提高。結(jié)論 在產(chǎn)房護理工作中，針對高度重視護理安全隱患，根據(jù)安全隱患發(fā)生的原因，從而有針對性的采取措施，能有效地降低產(chǎn)房護理安全隱患的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，為母嬰的健康提供保障。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房護理；安全隱患；原因；防范措施

產(chǎn)房是產(chǎn)婦分娩的重要場所，是現(xiàn)代醫(yī)院的一個重要技術(shù)部門[1]。然而在產(chǎn)房護理工作中，受多種因素的影響會增加護理安全隱患，一旦發(fā)生護理安全隱患，就會對母嬰的健康造成極大的危害，不利于現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。在這個經(jīng)濟快速發(fā)展的社會里，不斷提高護理質(zhì)量已成為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重點，高質(zhì)量的護理對疾病的治療有著重大作用[2-3]。為此，在產(chǎn)房護理工作中，為了確保產(chǎn)婦順利分娩，就必須重視護理工作，降低安全隱患的發(fā)生率。本文就產(chǎn)房護理安全隱患的原因及防范措施進行了相關(guān)的研究，研究對象為2013年10月～2014年8月本院產(chǎn)房自然分娩的86例產(chǎn)婦，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是2013年10月～2014年8月本院產(chǎn)房自然分娩的86例產(chǎn)婦，在這86例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦37例，年齡21～35歲，平均年齡為（28±1.5）歲。

1.2方法 對這86例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析。

1.2.1產(chǎn)房護理安全隱患的原因

1.2.1.1產(chǎn)科制度的落實 當(dāng)前社會發(fā)展形勢下，產(chǎn)科各項操作常規(guī)與指南相對較為完善，但是由于產(chǎn)房工作的特殊性，助產(chǎn)士從心理及操作技術(shù)上壓力很大，易產(chǎn)生不耐煩及急躁情緒，以至于在產(chǎn)房工作中各項工作制度的執(zhí)行力減弱；其次，醫(yī)院沒有建立有效獎懲制度以至于護理工作人員在進行護理工作時缺乏積極性和責(zé)任性，進而增加產(chǎn)房護理安全隱患的發(fā)生率。

1.2.1.2產(chǎn)婦心理因素 在這個經(jīng)濟快速發(fā)展的社會環(huán)境下，人們面對的各種壓力不斷增加。產(chǎn)婦在分娩過程中，心理壓力會急劇增加，面對劇烈的分娩疼痛，不僅擔(dān)心產(chǎn)后自身健康的問題，更擔(dān)心嬰兒能否順利分娩，另外就是家族觀念中重男輕女的思想影響，增加了產(chǎn)婦的心理負擔(dān)，不利于產(chǎn)程中的母嬰安全。

1.2.1.3部分年輕助產(chǎn)士專業(yè)能力欠缺 在產(chǎn)房護理工作中，助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低直接影響到了護理質(zhì)量，就產(chǎn)房目前的助產(chǎn)士整體水平而言，老助產(chǎn)士較少，部分助產(chǎn)士產(chǎn)房護齡比較低，缺乏產(chǎn)房急診、搶救經(jīng)驗，面對急產(chǎn)、危重癥搶救容易慌亂，影響產(chǎn)房護理工作質(zhì)量。

1.2.2防范措施

1.2.2.1加強護理人員的責(zé)任意識 在產(chǎn)房護理工作中，助產(chǎn)士責(zé)任意識會直接影響到產(chǎn)婦是否可以順利分娩、嬰兒是否安全。為此，助產(chǎn)士在接產(chǎn)工作的時候，必須具備良好的風(fēng)險意識。首先，需要對助產(chǎn)士進行專業(yè)的培訓(xùn)，加助產(chǎn)士的安全護理意識，強調(diào)安全護理的重要性，將待產(chǎn)、接產(chǎn)的過程中需要注意的事項進行重點教育，進而為風(fēng)險護理質(zhì)量提供保障，降低產(chǎn)房護理安全隱患的發(fā)生。

1.2.2.2加強心理護理 待產(chǎn)過程中，面對產(chǎn)婦的疼痛要對于產(chǎn)婦的各種行為表示理解，以解除產(chǎn)婦初到待產(chǎn)室這個陌生環(huán)境的緊張感，對產(chǎn)婦的需求要有耐心，待產(chǎn)工作要細心，消除患者的不良情緒，以取得分娩過程中產(chǎn)婦的配合；產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩后，心理處于一度的緊張狀態(tài)，許多初產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗，對于母親的這個角色不知如何擔(dān)當(dāng)。為此助產(chǎn)士要幫助產(chǎn)婦認同母親角色，與產(chǎn)婦多交流，教會她們一些基本的嬰兒護理知識和技能，積極為產(chǎn)婦講解相關(guān)的知識，做好母乳喂養(yǎng)的宣傳，使得產(chǎn)婦盡早進入到母親角色當(dāng)中去，從而增強產(chǎn)婦的自信心；同時為產(chǎn)婦講解分娩后應(yīng)注意的事項，并積極的與產(chǎn)婦家屬取得合作，勸導(dǎo)家屬給產(chǎn)婦多關(guān)心、幫助，從而從心理上減輕產(chǎn)婦的壓力。

1.2.2.3健全產(chǎn)房管理制度 針對產(chǎn)房護理安全隱患問題，將產(chǎn)房相關(guān)護理要點進行明確，同時要建立適當(dāng)?shù)莫剟顧C制，在護理工作人員中形成必要的競爭，從而提高護理人員的工作積極性，保障護理工作質(zhì)量，其次要落實責(zé)任制，產(chǎn)房護理安全隱患的發(fā)生對醫(yī)院的發(fā)展、母嬰生命健康都會產(chǎn)生危害，為此在護理工作中，落實責(zé)任制有助于提高護理人員的責(zé)任意識，在護理工作中保障護理質(zhì)量，從而促進母嬰健康。

2結(jié)果

產(chǎn)生產(chǎn)房護理安全的原因主要體現(xiàn)在部分助產(chǎn)士專業(yè)能力欠缺、管理制度落實不扎實、產(chǎn)婦的心理因素。通過采取有效的防范措施后，產(chǎn)房護理安全隱患發(fā)生率明顯降低，護理質(zhì)量得到顯著提高，見表1。

3討論

產(chǎn)房作為醫(yī)院一個重要技術(shù)部門，產(chǎn)房護理質(zhì)量不僅關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，同時也影響到母嬰的生命健康。在產(chǎn)房護理工作中，受多種因素的影響，很容易發(fā)生安全隱患，為了防止安全隱患的發(fā)生，本文從產(chǎn)婦心里因素、護理人員技術(shù)水平及制度執(zhí)行力3個方面入手，并針對這3個方面采取相應(yīng)的措施，在防范措施實施后，安全隱患發(fā)生率得到了明顯的降低。

在產(chǎn)房護理工作中，為了降低護理安全隱患的發(fā)生，采取有效的防范措施能夠降低安全隱患的發(fā)生，提高產(chǎn)房護理質(zhì)量[4-5]。在產(chǎn)房護理工作中，對產(chǎn)婦進行心理教育，對助產(chǎn)士進行專業(yè)培養(yǎng)，同時加強相關(guān)制度執(zhí)行力，不僅有效地降低了安全隱患的發(fā)生，同時也提高了患者的護理滿意度及產(chǎn)房護理質(zhì)量，為母嬰的健康提供了保障[6]。

參考文獻：

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第四篇：護理安全隱患分析及防范措施

護理安全隱患分析及防范措施

護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理,機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著社會的發(fā)展,人們法制觀念和意識日益增強,對醫(yī)療需求越來越高,這就要求護理人員在平時的工作中增強法律意識,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理行為。質(zhì)量是醫(yī)院的生命,要提高護理質(zhì)量,必須找出護理工作中的不安全因素及其發(fā)生原因,制定護理對策,消除隱患,實施護理安全管理。常見的護理安全隱患

1·1藥物方面

(1)給藥不足。護士配藥時粉劑溶解不全,抽藥不徹底,造成瓶內(nèi)剩余藥液浪費。

(2)用藥途徑不對,漏給錯給病人藥物,藥物配伍不當(dāng)。護士在操作過程中,沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,未檢查藥物質(zhì)量。

(3)未顧病人病情,擅自加快或放慢液體滴速;抗菌素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時給藥,未認真落實現(xiàn)配現(xiàn)用。

(4)病人漏服藥物。沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度,發(fā)藥時間隨意性大。

(5)對新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項等不熟悉,不了解。

1·2護理記錄方面

1·2·1體溫單

體重、血壓缺項、大小便漏寫、出入量漏記、錯記、生命體征描繪不齊。

1·2·2醫(yī)囑單

醫(yī)囑處理不及時,簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。

1·2·3護理記錄單

記錄不及時,書寫不規(guī)范、涂改、修改過多,字跡不清楚,病情描述簡單,不能反映?？铺攸c,使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄缺乏連續(xù)性?；颊甙l(fā)熱,沒有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進行處理,是否恢復(fù)正常,有因無果或有果無因,沒有體現(xiàn)因需施護。病人的內(nèi)心體驗及對疾病的認識,護士對患者的知情告知,沒有在護理記錄單中體現(xiàn),醫(yī)護記錄不吻合,護理措施記錄不詳細,多做少記。

1·3護士技術(shù)因素

隨著新技術(shù),新項目大量引進與開發(fā),護理工作復(fù)雜程度高,技術(shù)要求高。特別是新護士護理技術(shù)不熟練,操作欠規(guī)范,護理經(jīng)驗不足,靜脈穿刺成功率低,在搶救病人時,工作忙而無序,延誤病人治療,對新設(shè)備不了解,使用不當(dāng)。1·4護士責(zé)任心

病人對存在的危險性如跌倒壓瘡、墜床、管道脫落的預(yù)防認識不足,護士宣教不到位。護士單獨值班時,工作辛苦,沒有及時巡視病房,沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,缺乏慎獨精神。病人外出未做任何記錄,大小便未問就隨意記錄,脈搏呼吸測量時間不足。

1·5護士語言行為

護士對病人解釋不耐心,主動服務(wù)意識薄弱、態(tài)度生冷、淡漠、甚至厭煩。缺乏以人為本的服務(wù)理念,損害病人的自尊,侵犯病人的權(quán)利,如導(dǎo)尿灌腸,術(shù)前備皮,護士操作未遮擋病人,做健康宣教不及時,注意事項未交待清楚。1·6管理方面

管理制度不健全,不完善,管理監(jiān)督不嚴(yán),執(zhí)行查對制度、交接班制度不到位,護理人員編制不足,業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,職業(yè)道德教育不夠。

1·7物品、配備和放置

如地面過滑致跌到,床旁無護欄造成墜床,熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷,各種消毒液未及時更換,消毒濃度不符合要求,病人多,感染性病人與非感染性病人同住一室。

1·8病人違醫(yī)行為

病人對疾病不能正確認識,不信任醫(yī)護人員,加上家庭經(jīng)濟原因擔(dān)心費用太高,拒絕治療,還有病人做完治療后擅自離開病房。防范措施

2·1加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)

組織護士學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,如《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院護理工作管理制度》等與護理安全管理有關(guān)文件,進行護理案例分析,加強護理人員職業(yè)道德教育,樹立“以病人為中心,質(zhì)量第一”的工作理念。要求護士嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī),加強工作責(zé)任心,增強職業(yè)責(zé)任感,自我保護意識,對病人及家屬也進行安全教育,取得病人理解配合。

2·2規(guī)范護理記錄的書寫和管理

規(guī)定護理記錄的內(nèi)容:病人的癥狀、體征、情緒、心理、睡眠、大小便、用藥、活動鍛煉,化驗檢查的陽性結(jié)果,護理措施包括非操作性護理措施如病房巡視,向病人宣教,告知的重要內(nèi)容如絕對臥床的意義和必要性,記錄病人不適時醫(yī)生處理的情況及未處理的意見。要求年輕護士多看書,做到理論扎實,遇到問題要請教,書寫完畢再次檢查的習(xí)慣。科內(nèi)成立質(zhì)控小組,質(zhì)控員每天檢查并及時登記護理工作中的缺點和漏洞。護士長不定期檢查,每個月組織護理安全大檢查,制定整改措施,從而提高護理質(zhì)量。

2·3完善藥品安全管理

注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時觀察藥物效果及不良反應(yīng),對節(jié)假日、霉雨季節(jié),易出差錯人,時間進行超前監(jiān)控,超前教育,統(tǒng)一規(guī)定藥品、針劑、毒麻,限制藥品保管要求。建立貴重藥品登記本,毒麻藥品上鎖等,對質(zhì)量差、失效藥品不使用,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。

2·4加強基礎(chǔ)知識,?？浦R培訓(xùn)與學(xué)習(xí)

鼓勵與支持護理人員加強8小時以外的專業(yè)知識學(xué)習(xí),參加各種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、更新知識,提高護理人員綜合素質(zhì),科室訂購報刊、雜志、對不同層次不同技術(shù)水平的護士進行分類教育,操作培訓(xùn),定期考核,選送年輕骨干護士外出短期學(xué)習(xí),拓展理論水平,了解國內(nèi)外知識。

2·5加強對護士素質(zhì)培養(yǎng),使護士言語,行為規(guī)范

建立有效溝通,風(fēng)險告知制度,充分尊重病人知情權(quán),對手術(shù),特殊檢查治療病人,向病人解釋手術(shù)方式、效果、并發(fā)癥,檢查治療的目的,方法注意事項,防治措施,讓病人及家屬充分知情,必要時簽名認可。

2·6完善病人識別制度,預(yù)防跌倒與壓瘡制度

加強病人入院教育,在院健康教育,提高病人自我保健能力,加強安全防范意識教育,避免不合適的運動造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育,對手術(shù),昏迷的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段,提高對病人識別的準(zhǔn)確性。同時在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌,拉好床欄,告訴病人有關(guān)具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書,加強防范意識,氧氣,懸掛有氧,禁止吸煙等警示牌。

2·7合理安排護理人員

護士長根據(jù)科室不同時段病人數(shù)量,護理工作質(zhì)量患者的要求,科學(xué)合理彈性安排護理班次,避免護士超負荷工作,身心疲憊,護士長每日早晚查房。

2·8加強溝通,消除隱患

在執(zhí)行醫(yī)囑時與醫(yī)生溝通,發(fā)現(xiàn)疑點及時與醫(yī)生聯(lián)系,同時加強與病人的交流,耐心解答病人的問題,同時做好用藥指導(dǎo),檢查前指導(dǎo),飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo),出院指導(dǎo)。體會

在臨床工作中,護理工作的每一個細節(jié)都可能影響病人的健康和安全。作為護理管理者要不斷加強學(xué)習(xí),時刻保持“如履薄冰”的工作態(tài)度,充分認識到預(yù)防護理差錯的發(fā)生是保證護理安全和提高護理質(zhì)量的重要手段,護理與患者生命息息相關(guān)。近年來,分析、消除不安全因素,鼓勵護士之間的團隊合作,護理質(zhì)量明顯提高。

第五篇：手術(shù)室護理安全隱患及防范措施分析專題

手術(shù)室護理安全隱患及防范措施分析

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護理安全隱患以及防范措施，以提高手術(shù)質(zhì)量，完善手術(shù)室護理制度作為實行防范措施的前提。方法：通過完善護理制度、嚴(yán)格核對手術(shù)物品、規(guī)范護理記錄、重視手術(shù)儀器管理等措施，消除手術(shù)室護理安全隱患，提高護理質(zhì)量。結(jié)果：根據(jù)相應(yīng)的安全隱患提出防范措施，有利于手術(shù)工作的順利進行。結(jié)論：完善設(shè)備管理制度，提高護理人員責(zé)任心，避免醫(yī)患糾紛事件的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】護理；安全隱患；措施；管理

【文章編號】1004-7484（2014）04-2319-02

隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們的生活質(zhì)量獲得改善，自身健康意識不斷增加，因此對醫(yī)院治療、護理等存在相應(yīng)的需求?，F(xiàn)在，我國由于手術(shù)室護理質(zhì)量差而引發(fā)的護患糾紛明顯增多，隨之病人對醫(yī)院的信任度也明顯下降，不僅降低手術(shù)治療質(zhì)量，還降低病人對治療的信心。手術(shù)治療工作存在實用性、復(fù)雜性、持續(xù)性的特性，為確保病人手術(shù)治療的順利進行，保證病人的生命健康安全，因此嚴(yán)格要求手術(shù)護理質(zhì)量，避免手術(shù)護理失誤的出現(xiàn)。目前大部分醫(yī)院由于不重視手術(shù)室護理存在的安全隱患，導(dǎo)致手術(shù)無法進行。本文就手術(shù)室護理存在的安全隱患提出相應(yīng)的預(yù)防措施。手術(shù)室安全隱患

1.1接錯病人

手術(shù)前護理人員經(jīng)常接錯病人，致使耽誤手術(shù)治療時間。手術(shù)前大部分病人由于緊張或因為使用麻醉藥后，頭腦不清晰，不能準(zhǔn)確做出回答，因此出現(xiàn)接錯病人的情況。

1.2護理人員心理素質(zhì)不強

醫(yī)院護理工作屬于工作壓力較大，并且具備雙重性性質(zhì)的工作，在心理與生理上需要承受兩份壓力，致使工作期間精神恍惚、應(yīng)變能力降低等，降低工作效率，同時容易出現(xiàn)醫(yī)療事故[1]。護理工作者在參與工作期間由于心理承受能力低，責(zé)任心不強，導(dǎo)致護理工作不能順利進行。部分實習(xí)護士與新進護理手術(shù)設(shè)備操作能力低，對手術(shù)儀器不熟悉，嚴(yán)重缺乏護理理論知識，應(yīng)變能力差，不具備自主創(chuàng)新精神，工作時好吃懶做，正是由于這些安全隱患降低了手術(shù)治療質(zhì)量。

1.3操作技術(shù)落后

安放病人手術(shù)位置出現(xiàn)錯誤，容易因位置擺放不當(dāng)造成局部擠壓、受傷、壓瘡、神經(jīng)組織受損的情況[2]。如約束帶過于嚴(yán)實會對病人血液、輸液速度造成一定的影響，嚴(yán)重會使病人神經(jīng)組織造成傷害。襯墊擺放位置不合理阻礙患者正常呼吸，選取手術(shù)護理人員責(zé)任心不強、專業(yè)素質(zhì)過低，未了解其對手術(shù)設(shè)備的熟悉程度，導(dǎo)致在手術(shù)期間出現(xiàn)混亂。手術(shù)前未對手術(shù)設(shè)備進行檢查，使在使用的過程中出現(xiàn)失誤等，例如：電凝設(shè)備在使用時不能接觸病人皮膚，容易灼傷病人夫婦，電凝設(shè)備安放位置不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4手術(shù)物品清點失誤

為避免在手術(shù)期間手術(shù)物品掉落在病人身體內(nèi)部，手術(shù)結(jié)束后和對手術(shù)傷口縫合時，護理人員對手術(shù)設(shè)備、醫(yī)用棉花、敷料、縫線等物品未清點清楚，傷口縫合操作不當(dāng)，使縫針掉落，尋找艱難，忽略設(shè)備的完整性，在交接期間為進行檢查。

1.5護理記錄不規(guī)范

護理人員對手術(shù)室護理過程記錄不規(guī)范，容易出現(xiàn)信息錯誤、遺漏、更改、少記等現(xiàn)象。安全隱患防范措施

2.1完善護理制度

完善手術(shù)室護理制度，手術(shù)室護理制度的完善是保證手術(shù)工作梳理進行的前提，預(yù)防手術(shù)失誤的出現(xiàn)，不僅利于提高手術(shù)治療質(zhì)量，還利于提高護理效果。如發(fā)現(xiàn)護理制度存在缺陷應(yīng)及時修改完善，例如：手術(shù)物品清算、交接規(guī)范、手術(shù)記錄規(guī)范、核對制度等，對其進行定期檢查，以實際手術(shù)室護理情況對制度進行完善、修訂[3]。針對失誤較為嚴(yán)重的護理人員給予懲罰，以實際行動提高手術(shù)質(zhì)量。嚴(yán)格遵守手術(shù)室護理制度落實工作，防止工作失誤的出現(xiàn)。

2.2病人核對

手術(shù)前借病人時，應(yīng)通過對病人資料、病歷資料進行核對，仔細核對病人資料，核對病人信息后把病人送到相應(yīng)的手術(shù)室進行手術(shù)，并請醫(yī)療人員或護士長等對病人資料再一次消進行核對，保證接對病人。

2，3嚴(yán)格核對手術(shù)物品

核對手術(shù)物品時實行四人五次核對，如：治療醫(yī)生、護士長、機械操作人員、護理人員在進行手術(shù)之前進行清點，手術(shù)治療前期，對關(guān)體左、右與在傷口縫合前對手術(shù)設(shè)備進行清點，可當(dāng)面進行點算，并把其記錄，同時對增添手術(shù)物品進行記錄。

2.4定期實行護理培訓(xùn)

醫(yī)院對護理人員進行定期培訓(xùn)是，重點培訓(xùn)內(nèi)容包含有：護理記錄、手術(shù)體外擺放、基本護理常識、手術(shù)注意、約束帶使用方式等，注意幫助病人系約束帶時，觀察松緊度，檢查是否牢靠，送緊程度，防止因為過度牢靠出現(xiàn)擠壓，對骨骼突出位置給予護墊保護，針對手術(shù)時間較長的病人，在對手術(shù)治療不造成影響的情況下，合理調(diào)節(jié)擠壓位置，病人手術(shù)位置防止要按照合理、安全的方式去放置，確保不影響呼吸系統(tǒng)，保證病人呼吸順暢。

2.5規(guī)范護理記錄

對整個手術(shù)護理過程進行記錄，保證記錄數(shù)據(jù)的實用性、真實性、健全性、客觀性等，并與病人使用麻醉數(shù)據(jù)相同，手術(shù)無菌卡、病人手術(shù)資料等相關(guān)材料應(yīng)粘貼在記錄中，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療事件。

2.6重視手術(shù)儀器管理

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，大部分醫(yī)院已經(jīng)引進先進的醫(yī)療設(shè)備，先進醫(yī)療設(shè)備的特點有：價格高、操作難、效果好等，醫(yī)院應(yīng)請專業(yè)的管理人員看管醫(yī)療設(shè)備，并時刻對其進行清潔整理，手術(shù)使用前期對設(shè)備仔細檢查，檢查內(nèi)容：使用功能、是否還有雜物、灰塵等，對轉(zhuǎn)換病人體位的板塊進行檢查，避免在手術(shù)期間出現(xiàn)掉落，設(shè)備使用結(jié)束后，關(guān)閉設(shè)備電源，防止漏電、火災(zāi)事件。使用止血物品時，要觀察肢體使用力度與壓力，并對止血次數(shù)、止血物品進行記錄。結(jié)束語

預(yù)防、消除手術(shù)室護理安全隱患為醫(yī)生順利進行手術(shù)工提供良好的護理，是保證手術(shù)治療順利工作的前提，為完全消除安全隱含提出切實可行的方案，是護理人員嚴(yán)格對待護理工作，注重護理細節(jié)，把工作嚴(yán)格化、規(guī)范化是預(yù)防出現(xiàn)手術(shù)護理失誤的重要方式，手術(shù)醫(yī)生、護理人員，不但要嚴(yán)格按照工作流程進行護理，還應(yīng)具備積極、樂觀的工作態(tài)度。應(yīng)分析設(shè)備管理制度，完善管理制度，為手術(shù)、治療工作提供良好的手術(shù)環(huán)境做貢獻。

參考文獻

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