第一篇：2015-1-9麻醉科檢查計(jì)劃

麻醉科檢查計(jì)劃

1.4.7.2.1 C2中有術(shù)前討論制度，對高風(fēng)險(xiǎn)擇期手術(shù)、新開展手術(shù)或麻醉方法，進(jìn)行麻醉前討論。

是怎樣落實(shí)的有無登記記錄？ 2.4.7.2.2 C1中為每一位患者制定麻醉計(jì)劃的實(shí)施制度及實(shí)施情況，簽字問題？

變更麻醉計(jì)劃的流程及實(shí)施情況，有否記錄與定期總結(jié)，分析，整改措施，是否體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

3.4.7.4.2 麻醉過程中的意外與并發(fā)癥包括哪些，的處理規(guī)范與流程（可提問某個人，設(shè)定場景）。

4.4.7.4.3 科室定期對麻醉效果資料進(jìn)行分析、評價、總結(jié)，有改進(jìn)措施。

5.4.7.6.1 疼痛評估的執(zhí)行與實(shí)施情況，是否有定期培訓(xùn)與考核，是否有自查、分析、整改資料。（疼痛科做還是麻醉科做）6.4.7.7.1 麻醉科與輸血科溝通的記錄及術(shù)中用血的總結(jié)、分析、整改資料，合理用血率如何計(jì)算。

7.4.7.8.1 中科室質(zhì)控重點(diǎn)，（隨訪、不良事件無責(zé)上報(bào)、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、麻醉藥品管理制度）的自查、分析、評估、整改資料。

8.4.7.8.3 定期開展麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量評價，運(yùn)用適宜的評價方式與工具？怎么實(shí)施的及目前實(shí)施情況。

9.4.7.8.4 數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的記錄與體現(xiàn)，（各種麻醉例數(shù)、心肺復(fù)蘇例數(shù)、麻醉復(fù)蘇室例數(shù)、嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥、pca）；年度麻醉質(zhì)量安全報(bào)告，根據(jù)分析報(bào)告制定的提高麻醉質(zhì)量的各項(xiàng)措施。登記本、總結(jié)、反饋記錄。

第二篇：麻醉科實(shí)習(xí)計(jì)劃

麻醉科實(shí)習(xí)(進(jìn)修)學(xué)習(xí)計(jì)劃 一.目的要求（在本科室輪科及進(jìn)修醫(yī)師必須熟悉，掌握的診斷治療及技能操作）要求通過臨床麻醉科實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固和加強(qiáng)麻醉科基本理論知識，熟悉并掌握麻醉科各種基本技能操作和常見麻醉并發(fā)癥的處理，并通過臨床示教和病例討論，?？茖W(xué)術(shù)講座，了解臨床麻醉學(xué)的新進(jìn)展。二.實(shí)習(xí)內(nèi)容： 要求熟悉并掌握臨床麻醉學(xué)中最常見的各種基本技能操作和常見麻醉并發(fā)癥的處理。如;氣管插管，椎管內(nèi)麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉，不同徑路的中心靜脈穿刺技術(shù)，術(shù)中液體療法，輸血，心肺復(fù)蘇等相關(guān)麻醉操作及程序，以及術(shù)中出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥的處理能力。并結(jié)合實(shí)際病例靈活運(yùn)用基本理論知識提高臨床分析能力。三.具體措施： 1術(shù)前訪視;麻醉前一天去探視病人，了解患者的基本情況;既往史，現(xiàn)病史，有無呼吸系統(tǒng)疾病，心臟病史等其它相關(guān)病史，如有則做進(jìn)一步評估，掌握對常見系統(tǒng)疾病的評估其功能分級的方法。具體分析并評估，結(jié)合病史做出ASA分級標(biāo)準(zhǔn)。并向帶教老師匯報(bào)，由帶教老師復(fù)查，再做出最后診斷和處理方案，對危重患者，高齡患者，合并多器官功能受損的患者有必要進(jìn)行術(shù)前討論，擬行麻醉計(jì)劃，用藥方案。術(shù)中最有可能出現(xiàn)的麻醉或手術(shù)并發(fā)癥的應(yīng)急處理方案。2麻醉過程：按術(shù)前的麻醉計(jì)劃準(zhǔn)備所需要的麻醉藥品和麻醉用品，在帶教老師的指導(dǎo)下完成并熟練掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容要求的全部內(nèi)容。3術(shù)后恢復(fù)：術(shù)畢按要求在滿足拔管的條件下拔掉氣管導(dǎo)管和相關(guān)導(dǎo)管，待病人完全清醒后再送入病房。具體操作流程見氣管拔管術(shù)和拔管可能出現(xiàn)拔管并發(fā)癥的處理。四．學(xué)術(shù)活動；疑難病例或危重病例討論1-2次每周，科內(nèi)學(xué)習(xí)每周一次。麻醉專題講座。五．考核與鑒定;1每日的醫(yī)療麻醉工作由帶教老師考核，遇有差錯或者事故發(fā)生必須馬上立即報(bào)告上級醫(yī)師及科主任。以便及時處理和教育。2實(shí)習(xí)或進(jìn)修期滿,有負(fù)責(zé)的帶教老師進(jìn)行技能考核及出科考試，結(jié)合平時的工作情況做出最后鑒定。麻醉科：何柏青

第三篇：麻醉科培訓(xùn)計(jì)劃

篇一：麻醉科臨床醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃 麻醉科臨床醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我國的麻醉專業(yè)也有了長足的進(jìn)步。首先，麻醉的業(yè)務(wù)范圍由臨床麻醉已擴(kuò)展到危重病監(jiān)測、疼痛治療、急救和心、肺、腦復(fù)蘇等方面。其次，麻醉專業(yè)隊(duì)伍里已越來越多地吸收了大量的高學(xué)歷、具有研究技能的專業(yè)人才。此外，麻醉專業(yè)的研究領(lǐng)域從過去單純的臨床觀察逐漸伸展到麻醉藥理學(xué)、疼痛機(jī)制和腦保護(hù)等神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)水平也逐漸向高水平發(fā)展。然而，任何一名麻醉專業(yè)人才都要經(jīng)歷各項(xiàng)規(guī)范化的培訓(xùn)才能成為一名合格的麻醉專業(yè)醫(yī)生。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具有良好的責(zé)任心、誠信和團(tuán)隊(duì)精神，能獨(dú)立和基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實(shí)施麻醉和基本生命功能的監(jiān)護(hù)與監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。

二、培訓(xùn)方法

1、根據(jù)本科室臨床醫(yī)師的結(jié)構(gòu)情況及不同層次的臨床醫(yī)師，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。

2、培訓(xùn)內(nèi)容包括：與麻醉學(xué)密切相關(guān)的診斷學(xué)、常見病多發(fā)病的診治、醫(yī)學(xué)臨床“三基”、臨床麻醉學(xué)等。

3、培訓(xùn)要求

掌握：掌握診斷學(xué)中望觸叩聽診的訓(xùn)練、全身體格檢查訓(xùn)練；掌握臨床“三基”中cpr技術(shù)和常見無菌操作技術(shù)等訓(xùn)練；麻醉學(xué)科領(lǐng)域中包括臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)、疼痛學(xué)、急救復(fù)蘇和藥物成癮與戒斷相關(guān)的基礎(chǔ)理論，并能與實(shí)際工作相結(jié)合；掌握臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛相關(guān)性疾病的基本知識；掌握麻醉前病史搜集和病情評估；掌握麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預(yù)防原則；掌握麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作及流程；掌握術(shù)中生命功能的調(diào)控；掌握病情變化的迅速正確判斷與處理；掌握常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；掌握術(shù)后疼痛治療及其方案；掌握慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則；掌握危重病人的生命功能的監(jiān)護(hù)、重要器官功能的判斷和維護(hù)；掌握急救復(fù)蘇的技術(shù)、流程和組織搶救。

熟悉：麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的基本工作原理；熟悉危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防及術(shù)中管理；熟悉慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；熟悉icu病人的營養(yǎng)支持；熟悉腦死亡的判斷。了解：麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)領(lǐng)域國內(nèi)外理論新進(jìn)展、前沿監(jiān)測與治療技術(shù)；了解藥物戒斷和全麻誘導(dǎo)阿片受體拮抗劑戒毒的方法。

4、具體實(shí)施方法

a、根據(jù)本科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)情況，對診斷學(xué)及“三基”內(nèi)容進(jìn)行 全員培訓(xùn)，對低年資住院醫(yī)師及新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行全面培訓(xùn)，由 淺入深，循序漸進(jìn)進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

b、采取自學(xué)及講課、病例討論相結(jié)合的方法，1-2月份進(jìn)行診 斷學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)及考核，3-5月份進(jìn)行醫(yī)學(xué)“三基”各項(xiàng)內(nèi)容培訓(xùn)及考核，6月份“三基”理論考試，7-11月份進(jìn)行臨床麻醉技能培訓(xùn)及考 核，12月份進(jìn)行臨床麻醉理論考試。

5、培訓(xùn)閱讀參考書刊

全國麻醉學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化系列教材

《現(xiàn)代麻醉學(xué)》（莊心良，曾因明，陳伯鑾主編）《疼痛診療手冊》 臨床“三基”（醫(yī)師分冊）

《診斷學(xué)》第四版篇二：麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃 海安縣人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)大綱

一、培訓(xùn)目標(biāo) 通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使住院醫(yī)師在完成培訓(xùn)后具備良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和責(zé)任心，具有團(tuán)隊(duì)精神，能獨(dú)立、正確地掌握各種常規(guī)麻醉技術(shù)，能獨(dú)立進(jìn)行常見手術(shù)和檢查病人的麻醉和監(jiān)控實(shí)施；能為圍術(shù)期醫(yī)療工作提供生命復(fù)蘇?？茣\。具體要求如下：（1）系統(tǒng)掌握麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解國內(nèi)外新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。

（2）具有麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)的臨床技能，能獨(dú)立進(jìn)行常規(guī)臨床麻醉、危重病人和慢性疼痛的診治，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。

（3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。（4）能比較熟練地閱讀麻醉學(xué)的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。（5）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，要求達(dá)到或接近衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。二．培訓(xùn)計(jì)劃與細(xì)則（一)培訓(xùn)安排

麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)為5年，采取麻醉科內(nèi)部和相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行，其中麻醉科48個月，相關(guān)科室12個月。麻醉科輪轉(zhuǎn)應(yīng)包括麻醉學(xué)重要組成部分臨床麻醉，重癥監(jiān)測治療和疼痛診療以及臨床麻醉所以亞專業(yè)的基本訓(xùn)練。第一年結(jié)束后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。對沒有通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應(yīng)于下一年重新考試，獲得資格后才能參加后續(xù)的培訓(xùn)，如果第2年仍沒通過者，應(yīng)退出本培訓(xùn)。

（二）科室輪轉(zhuǎn)：

第一年：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科、放射科任選3-4個科室輪轉(zhuǎn)12個月。第一年結(jié)束后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第二年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)（見表一）。第三年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)。第四年：疼痛治療，icu，院內(nèi)急救和危重疑難病人麻醉。

第五年：做麻醉科住院總醫(yī)師一年(24小時值班制)，學(xué)習(xí)危重疑難病人的麻醉處理和臨床麻醉行政管理。表一：

（三）培訓(xùn)內(nèi)容和要求

1.臨床麻醉基本操作5.教學(xué)能力培養(yǎng)：

（1）.從第2年到第4年，參與麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主講工作。

（2）.第5年在接受臨床和科研訓(xùn)練的同時，必須以高年住院醫(yī)師的身份參加實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和低年住院醫(yī)師的教學(xué)活動，包括擔(dān)任麻醉科總住院醫(yī)師，主持病例討論，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座和晨課。

（3）.第5年擔(dān)任2次醫(yī)學(xué)生的見習(xí)帶教。6.科研訓(xùn)練

（1）.住院醫(yī)師利用晚上、周末和補(bǔ)休時間修完臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)學(xué)位課程；在臨床工作中完成學(xué)位論文的臨床部分。第五年必須通過研究生論文答辯。

（2）.五年間必須投搞，包括臨床個案報(bào)道1例，綜述1篇和科研論文2篇。

三、考試和考核

（一）第一年非麻醉訓(xùn)練結(jié)束后必須參加并通過國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

（二）必須參加并通過第一、二階段考試

（三）所有第五年的住院醫(yī)師必須參加并通過全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（麻醉學(xué)）的考試。

（四）參加并通過在職研究生學(xué)習(xí)和考試

（五）每年副主任醫(yī)生以上指導(dǎo)教師對全科住院醫(yī)師進(jìn)行考核評估。標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容詳見附錄一

四、附錄

附錄一：麻醉科住院醫(yī)師評估標(biāo)準(zhǔn) 思想素質(zhì)：優(yōu)：不計(jì)較個人得失，全心全意為病人服務(wù)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極努力。上 進(jìn)心強(qiáng)，嚴(yán)格要求自己。

良：基本遵守科內(nèi)規(guī)章制度，對病人較耐心，有一定的上進(jìn)心，任勞任怨。中：偶有違反科內(nèi)規(guī)章制度，比較計(jì)較個人時間，工作能按時完成，上進(jìn)心不強(qiáng)。差：常有違反科內(nèi)規(guī)章制度，生活散漫，缺乏青年人的朝氣，工作責(zé)任心不夠，上進(jìn)心不強(qiáng)。

理論基礎(chǔ)：優(yōu)：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及麻醉相關(guān)基礎(chǔ)理論知識比較全面扎實(shí)，對問題理解能聯(lián) 系理論知識。

良：有較好的醫(yī)學(xué)及麻醉相關(guān)的知識水平，但不夠全面，理解不夠深刻，聯(lián)系臨 床較少。

中：有一定的理論知識水平，對臨床問題不能深入聯(lián)系實(shí)際理解。

差：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識差，對問題理解很膚淺，臨床問題不能與基礎(chǔ)知識聯(lián)系理 解。

臨床技術(shù)：優(yōu)：操作熟練，能很快掌握要點(diǎn)，能正規(guī)進(jìn)行操作，對相應(yīng)對住院醫(yī)生的要求內(nèi)容均能熟練掌握。

良：基本上能正規(guī)、熟練進(jìn)行操作，操作要點(diǎn)也有了解，尚存在小的不足之處。中：對稍有困難的操作則需幫助，一般操作尚能獨(dú)立完成，掌握不夠熟練。差：并非特殊困難的操作均不能完成，操作不正確，掌握要點(diǎn)差。

學(xué)習(xí)主動性：優(yōu)：大膽提問，善于發(fā)表自己的意見，經(jīng)過思考提問有一定的深度，學(xué)習(xí)抓得 緊，主動參考雜志書籍。

良：能主動提問，但未深入思考，提問內(nèi)容較一般，自學(xué)有一定計(jì)劃安排。中：提問較少，內(nèi)容一般，能回答一般問題，未積極完成自學(xué)計(jì)劃。差：很少提問，而回答問題較差，自學(xué)主動性不夠，完不成指定的任務(wù)。

自信心：優(yōu)：對學(xué)習(xí)和技術(shù)操作有正確的思維方法，能實(shí)事求是去分析處理，有信心去解決 各種問題。良：有信心去克服學(xué)習(xí)和工作中的困難，能不斷努力去完成各種任務(wù)。中：有一定自信心，但偶有畏難情緒，在一定的壓力下仍能完成任務(wù)。差：缺乏自信心，學(xué)習(xí)感到壓力很大，對完成各方面的要求有畏難情緒。應(yīng)急能力：優(yōu)：反應(yīng)快，能根據(jù)客觀情況分析處理，基本正確。

良：對麻醉中發(fā)生的常見問題能基本正確處理，預(yù)見性差。

中：獨(dú)立思考處理問題的能力比較差，對一般常見問題處理不夠及時。差：不能應(yīng)付常見的麻醉中問題。

人際關(guān)系：優(yōu)：注意團(tuán)結(jié)周圍的人，平易近人，堅(jiān)持原則，廣交朋友，善于助人。良：人際關(guān)系好，但原則性不夠，樂于幫助別人。中：與周圍人交往較少，能照顧大局。差：不易與人相處，只關(guān)心自己的問題。注：優(yōu)=4，良=3，中=2，差=1分。是否合格：合格：總分≥16分 不合格：總分<16分。附錄二：麻醉科住院醫(yī)師守則

麻醉科住院醫(yī)師（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師）臨床工作制度

1、工作中應(yīng)時時處處有意識地培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和對工作和病人高度負(fù)責(zé)心；尊重老師和同事，處理好人際關(guān)系；認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論和臨床技能，理論聯(lián)系實(shí)際；拓展知識面，建立自信心；同時在臨床工作中還應(yīng)注意應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)。

2、遵守麻醉科制定的各種規(guī)章制度。

3、愛護(hù)各種儀器設(shè)備，如麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。

4、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，完成任務(wù)，有問題及時請示。

5、術(shù)前認(rèn)真訪視病人，了解病情，向病人及其家屬解釋麻醉過程、注意事項(xiàng)，術(shù)后鎮(zhèn)痛及大概費(fèi)用等事宜，簽麻醉同意書。下午或晚上向主治醫(yī)師匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容一般包括：病人一般情況、病史、體檢、化驗(yàn)和特殊檢查、術(shù)前用藥、術(shù)前其他準(zhǔn)備情況、麻醉選擇、麻醉監(jiān)測、麻醉中重點(diǎn)注意事項(xiàng)、麻醉后處理。

6、7:30am必須到達(dá)麻醉科上班，作好麻醉前的一切準(zhǔn)備工作，檢查麻醉機(jī)（包括報(bào)警系統(tǒng)是否正常工作），監(jiān)護(hù)儀（根據(jù) 病人情況設(shè)置報(bào)警限）和備用簡易呼吸囊，檢查麻醉所用藥品，有缺項(xiàng)者應(yīng)向主治醫(yī)師報(bào)告，更換鈉石灰，準(zhǔn)備其他一切用具：包括合適的袖帶，全麻時需準(zhǔn)備喉鏡，氣管套管，管芯，牙墊，膠布，吸引器等。

7、不論麻醉選擇，麻醉開始前常規(guī)準(zhǔn)備麻黃素、阿托品和腎上腺素備急救使用。根據(jù)麻醉需要和病人情況準(zhǔn)備其他藥物。

8、嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用的三查三對制度，取藥時，抽藥前，抽藥后必須認(rèn)真核對藥品安缽和劑量（空安缽需留下備檢查），空針抽藥后必須在注射器上貼標(biāo)簽，注明藥名和藥物的濃度如：（mg /ml）以及準(zhǔn)備時間。每次給藥前后一定要再次核實(shí)藥品種類和劑量。

9、必須隨身攜帶聽診器，麻省總醫(yī)院的麻醉手冊和筆記本上班。

10、每例麻醉開始前請主治醫(yī)師檢查麻醉前探視單并簽字，請主治醫(yī)師確認(rèn)麻醉同意書已簽字。

11、必須征求指導(dǎo)醫(yī)師的意見作好麻醉選擇，在指導(dǎo)醫(yī)師的協(xié)助下進(jìn)行工作，不得自行進(jìn)行各種有創(chuàng)操作。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀測病情變化，異常情況應(yīng)及時向指導(dǎo)醫(yī)師報(bào)告。除常用藥物外，不得擅自使用特殊藥物。

12、麻醉記錄要求認(rèn)真、詳細(xì)、全面、完整、準(zhǔn)確適時的填寫，并根據(jù)麻醉中病情變化寫好麻醉小結(jié)。

13、開好用藥處方，不遺漏使用的藥物。

14、按規(guī)定將用后的物品歸還原位及再消毒處，（如螺紋管、面罩、濕化瓶等）。認(rèn)真檢查麻醉車所有藥品，然后上鎖，并上交鑰匙。

15、每例麻醉結(jié)束后請主治醫(yī)師審查麻醉紀(jì)錄單、處方和收費(fèi)單，主治醫(yī)師簽字后歸檔。

16、應(yīng)完成當(dāng)天負(fù)責(zé)手術(shù)間的全部病人的麻醉（包括臨時安排者）。安排的麻醉結(jié)束后應(yīng)向主任報(bào)告，未到下班時間不得離開工作區(qū)。

17、參加急診值班，及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行外出搶救等工作。不得自行調(diào)換值班安排，有特殊情況須征得科主任及主管麻醉主治醫(yī)師的同意，報(bào)告科秘書作好適當(dāng)?shù)陌才藕蠓娇烧{(diào)換。

18、準(zhǔn)時參加科內(nèi)安排的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動不得無故缺席。附錄三、自學(xué)參考書及期刊： 參考書目：《臨床麻醉》閔龍秋、金德方主編； 《現(xiàn)代麻醉學(xué)》劉俊杰、趙俊主編； 《米勒麻醉學(xué)》 miller r.d.主編；

《麻省總醫(yī)院臨床麻醉手冊》peter f.dunn編

《麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)手冊》luca m.bigatello；rae m.allain；kenneth l.has編 必讀雜志：《中華麻醉學(xué)雜志》 《臨床麻醉學(xué)雜志》

《國外醫(yī)學(xué)一麻醉學(xué)分冊》篇三：麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃 麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

麻醉學(xué)是以監(jiān)測、調(diào)控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測治療、疼痛診療、體外循環(huán)、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床專 科。其包括高級麻醉、危重病、疼痛和體外循環(huán)等亞專業(yè)的培訓(xùn)，根據(jù)中國臨床 麻醉發(fā)展的現(xiàn)狀，高級麻醉培訓(xùn)又分為胸心血管麻醉、小兒麻醉和神經(jīng)外科麻醉 三類。本細(xì)則為前3年的麻醉科?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，受訓(xùn)者通過培養(yǎng)并考試合格者 方可進(jìn)入麻醉亞專業(yè)的培養(yǎng)。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具有良好的責(zé)任心、誠信和團(tuán)隊(duì)精 神，能獨(dú)立和基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實(shí)施 麻醉和基本生命功能的監(jiān)測與監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。

二、培養(yǎng)方法

培訓(xùn)時間為3年。受訓(xùn)者在麻醉各亞專業(yè)及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

1.所有的麻醉科住院醫(yī)師必須接受6個月的非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)，然后接受 30個月的麻醉學(xué)所包括的所有亞?？频幕居?xùn)練。2.科室輪轉(zhuǎn)的安排：詳細(xì)時間分配如下：（1）第1年：基本培訓(xùn)

1～6月：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼 吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2～3個科室，各輪轉(zhuǎn)2～3個月。7～12月：參加基本麻醉技能培訓(xùn)（主要為普通外科麻醉和骨科麻醉）。

第1年結(jié)束后必須參加并通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后方能 參加后續(xù)的培訓(xùn)。

（2）第2年和第3年：參加麻醉各亞專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。表1 麻醉科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段科室輪轉(zhuǎn)時間安排表 輪轉(zhuǎn)亞專業(yè)時 間

非麻醉輪轉(zhuǎn)（2～3個科室）6個月

基本麻醉技能培訓(xùn)（主要為普通外科和骨科麻醉）5個月 眼科和耳鼻喉科麻醉 2個月 口腔外科麻醉1個月 神經(jīng)外科麻醉2個月 胸心血管外科麻醉3個月 婦產(chǎn)科麻醉2個月 小兒外科麻醉3個月

門診和手術(shù)室外麻醉1個月 麻醉恢復(fù)室1個月

疼痛治療（可以是疼痛門診和/或疼痛病房）3個月 icu6個月 休假 1個月 總計(jì) 36 個月

注：上述輪轉(zhuǎn)時間和順序各培訓(xùn)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項(xiàng)

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

麻醉科醫(yī)師培養(yǎng)內(nèi)容主要為臨床實(shí)踐技能的訓(xùn)練，同時兼顧教學(xué)科研能力的 1培養(yǎng)。

（一）普通外科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：普通外科常見多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，普通外科體檢方法和 熟悉：普通外科常見疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性膽管炎和急性壞死性胰腺炎 的病理生理改變、手術(shù)治療和術(shù)后合并癥。了解：普通外科常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)制。2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病種 例數(shù)（≥）胃腸外科疾病5 甲狀腺、乳腺外科疾病 6 肝膽胰外科疾病 5（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床3張 全病歷書寫 5份

術(shù)前檢查工作和手術(shù)預(yù)核書 5份 腹腔穿刺5例

參加普通外科手術(shù) 15臺

疑難病案或死亡病案討論 5次

（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求

熟悉普通外科專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導(dǎo)普通外科專業(yè) 實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解普通外科專業(yè)的臨床科研方法。

（二）神經(jīng)外科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：顱內(nèi)壓增高的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；腦疝的臨床

表現(xiàn)和搶救；顱腦外傷的判斷及處理原則，顱內(nèi)占位的病變的神經(jīng)癥狀和神經(jīng) 系統(tǒng)查體。

熟悉：閉合性原發(fā)腦損傷和開放性腦損傷的特點(diǎn)及處理原則；神經(jīng)外科常

見疾病的臨床特點(diǎn)和診斷處理原則，顱腦損傷和外科神經(jīng)外科常見疾病術(shù)前準(zhǔn) 備、術(shù)后處理和常見并發(fā)癥的預(yù)防。

了解：顱腦損傷和神經(jīng)外科常見疾病的特殊檢查方法和腦血管造影、ct和 mir影像學(xué)特點(diǎn)。神經(jīng)外科介入治療。2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病種例數(shù)（≥）顱腦損傷 10例 顱內(nèi)腫瘤 10例 顱內(nèi)血管病變 4例

（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱例次（≥）2管理病床 3張 全病歷書寫5份

術(shù)前檢查工作和手術(shù)預(yù)核書 5份

腰穿標(biāo)本采集及腦脊液壓力測定 5人次 參加手術(shù) 15例

腦部ct（閱讀分析）10例

腦血管造影檢查（閱讀分析）10例 疑難病案或死亡病案討論5次

（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求

熟悉神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導(dǎo)神經(jīng)外科外 科專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解神經(jīng)外科專業(yè)的臨床科研方法。

（三）神經(jīng)內(nèi)科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：掌握神經(jīng)系統(tǒng)的查體和神經(jīng)損傷定位，顱內(nèi)高壓早期診斷和治療原 則，神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)特殊檢查，包括腦電圖、肌電圖和經(jīng)顱多普勒的操作及報(bào) 告分析。

了解：神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)制。2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病種 例數(shù)（≥）腦血管病 10例

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或免疫疾病 5例 神經(jīng)變性與遺傳疾病 5例 脊髓與周圍神經(jīng)疾病 5例 昏迷5例

顱內(nèi)高壓 10例 腦疝2例

（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床3張 全病歷書寫 5份 神經(jīng)系統(tǒng)查體 30例 腰椎刺穿5例

腦血管造影（協(xié)助）5例

腦電圖操作與分析（報(bào)告）10例 腦血流圖操作與分析（報(bào)告）10例 疑難病案或死亡病案討論 5次

（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求

熟悉神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi) 3科外科專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的臨床科研方法。

（四）胸心外科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：肺、食管、心臟外科解剖學(xué)和胸腔生理學(xué)；胸心外科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則，以及手術(shù)適應(yīng)證的選擇。閱讀分析胸部x線片、胸部ct片、內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果、超聲心動圖、心血管造影結(jié)果、肺功能檢查結(jié)果。常見胸外 傷的診斷和處理原則；胸腔穿刺術(shù)；胸腔閉式引流術(shù)。

熟悉：胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)措施和圍術(shù)期處理原則，心血管外科常見疾病鑒別診 斷。

了解：心胸外科特殊檢查方法，心血管外科常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、術(shù)后 合并癥。2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病種 例數(shù)（≥）普通胸外科疾病10 心血管外科疾病10（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床 3張 全病歷書寫 5份

術(shù)前檢查工作和手術(shù)預(yù)核書5份 胸腔穿刺 5例 胸腔閉式引流5例

常規(guī)及復(fù)雜胸心血管外科手術(shù) 10例 胸部x線片（閱讀分析）10例 胸部ct片（閱讀分析）10例 內(nèi)窺鏡檢查（閱讀分析）10例 超聲心動圖（閱讀分析）10例 心血管造影（閱讀分析）10例 肺功能檢查（閱讀分析）10例 疑難病案或死亡病案討論 5次

（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求

熟悉胸心血管外科專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導(dǎo)胸 心血管外科專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解胸心血 管外科專業(yè)的臨床科研方法。

（五）心血管內(nèi)科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：高血壓病的診斷，治療方案的確定和高血壓危象的處理。冠心病 的診斷和急性心梗的診斷、治療的選擇；風(fēng)心病的診斷、治療的選擇，以及 急、慢性心衰的診斷與處理；室上速和室速的急診處理；緩慢心律失常的處 理原則和置入起搏器的指征；掌握先心病的處理方法。正確閱讀和解釋心電 圖。

熟悉：心衰、心律失常和心血管內(nèi)科常見疾病的病理生理改變和影像學(xué) 特征；全導(dǎo)聯(lián)心電圖的操作和閱讀分析。

4了解：血管內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)制；二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)；了解 射頻消融術(shù)；了解先心病介入治療的指征。2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病種例數(shù)（≥）高血壓病10 冠心病 10 風(fēng)心病 10 心律失常10（2）基本技能要求

操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床 4張 全病歷書寫 5份 參加搶救5人次

全導(dǎo)聯(lián)心電圖（獨(dú)立操作）10例 疑難病案或死亡病案討論 5次

（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求

熟悉心血管專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能熟練閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導(dǎo) 心血管專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解心血管專業(yè)的臨床科研方法。

（六）呼吸內(nèi)科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：自發(fā)性氣胸、胸膜腔積液、呼吸衰竭和呼吸內(nèi)科常見疾病的臨床表 現(xiàn)、診斷和治療原則；胸部x線片、胸膜ct片的閱讀、肺功能檢查、纖支 鏡檢查、動脈采血法、胸膜腔穿刺術(shù)、氣胸箱的使用、吸入給藥方法、機(jī)械 通氣、氧氣治療。

熟悉：呼吸內(nèi)科常見疾病的病理生理改變和鑒別診斷。

了解：呼吸內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)制；胸膜活檢，肺活檢。2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病種

例數(shù)（≥）

慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張 10 肺部感染（肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺 部感染）20

（七）肺癌 自發(fā)性氣胸、胸膜腔積液 3 呼吸衰竭（2）基本技能要求

操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床4張 全病歷書寫 5份 吸入給藥5次 5

第四篇：麻醉科進(jìn)修人員培訓(xùn)計(jì)劃

麻醉科進(jìn)修人員培訓(xùn)計(jì)劃

一、學(xué)習(xí)內(nèi)容 ⒈麻醉理論講授。

⒉進(jìn)一步規(guī)范化培訓(xùn)一般麻醉操作技術(shù)（神經(jīng)阻滯、氣管插管等）。3.特殊麻醉技術(shù)的培訓(xùn)（中心靜脈穿刺、動脈穿刺、纖支鏡的使用等）。4.根據(jù)本人要求輪轉(zhuǎn)各種麻醉?？疲ㄎ改c、血管甲狀腺、顱腦、肝膽、燒傷、骨科、泌尿、心臟、胸科、小兒外、顯微、腔鏡、耳鼻喉 婦科、產(chǎn)科）。

⒌麻醉期間常用的監(jiān)測技術(shù)及常見監(jiān)護(hù)儀器、麻醉機(jī)等的使用。

6、了解PACU的管理及處理。

二、帶教由主治醫(yī)師以上人員指導(dǎo)：

⒈參加日常臨床麻醉工作、夜班輪值。通過臨床實(shí)踐規(guī)范掌握各種臨床操作技能，學(xué)習(xí)各轉(zhuǎn)科手術(shù)麻醉的管理，根據(jù)本人進(jìn)修目的要求 有側(cè)重安排麻醉實(shí)踐。

⒉麻醉理論的培訓(xùn)為在臨床工作中加強(qiáng)麻醉生理、藥理等基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（以新知識、技術(shù)為主）及每月1-2次的臨床病例討論。

三、考核內(nèi)容

⒈平時麻醉計(jì)劃及麻醉操作考核。⒉結(jié)束時進(jìn)行操作及理論考核。

四、培訓(xùn)后達(dá)到的要求

⒈掌握麻醉基礎(chǔ)理論。對麻醉學(xué)科發(fā)展有一定的了解。

⒉較規(guī)范地掌握一般的麻醉操作技術(shù)，熟悉中心靜脈和撓動脈穿刺技 術(shù)及困難氣道的處理方法。

⒊熟悉各?？坡樽砉芾硖攸c(diǎn)。可獨(dú)立處理常見手術(shù)的麻醉。⒋掌握常用的監(jiān)測技能，掌握常見麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用方法。

5、熟悉PACU病人的處理。

第五篇：麻醉科臨床醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

麻醉科臨床醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我國的麻醉專業(yè)也有了長足的進(jìn)步。首先，麻醉的業(yè)務(wù)范圍由臨床麻醉已擴(kuò)展到危重病監(jiān)測、疼痛治療、急救和心、肺、腦復(fù)蘇等方面。其次，麻醉專業(yè)隊(duì)伍里已越來越多地吸收了大量的高學(xué)歷、具有研究技能的專業(yè)人才。此外，麻醉專業(yè)的研究領(lǐng)域從過去單純的臨床觀察逐漸伸展到麻醉藥理學(xué)、疼痛機(jī)制和腦保護(hù)等神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)水平也逐漸向高水平發(fā)展。然而，任何一名麻醉專業(yè)人才都要經(jīng)歷各項(xiàng)規(guī)范化的培訓(xùn)才能成為一名合格的麻醉專業(yè)醫(yī)生。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具有良好的責(zé)任心、誠信和團(tuán)隊(duì)精神，能獨(dú)立和基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實(shí)施麻醉和基本生命功能的監(jiān)護(hù)與監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。

二、培訓(xùn)方法

1、根據(jù)本科室臨床醫(yī)師的結(jié)構(gòu)情況及不同層次的臨床醫(yī)師，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。

2、培訓(xùn)內(nèi)容包括：與麻醉學(xué)密切相關(guān)的診斷學(xué)、常見病多發(fā)病的診治、醫(yī)學(xué)臨床“三基”、臨床麻醉學(xué)等。

3、培訓(xùn)要求

掌握：掌握診斷學(xué)中望觸叩聽診的訓(xùn)練、全身體格檢查訓(xùn)練；掌

握臨床“三基”中CPR技術(shù)和常見無菌操作技術(shù)等訓(xùn)練；麻醉學(xué)科領(lǐng)域中包括臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)、疼痛學(xué)、急救復(fù)蘇和藥物成癮與戒斷相關(guān)的基礎(chǔ)理論，并能與實(shí)際工作相結(jié)合；掌握臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛相關(guān)性疾病的基本知識；掌握麻醉前病史搜集和病情評估；掌握麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預(yù)防原則；掌握麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作及流程；掌握術(shù)中生命功能的調(diào)控；掌握病情變化的迅速正確判斷與處理；掌握常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；掌握術(shù)后疼痛治療及其方案；掌握慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則；掌握危重病人的生命功能的監(jiān)護(hù)、重要器官功能的判斷和維護(hù)；掌握急救復(fù)蘇的技術(shù)、流程和組織搶救。

熟悉：麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的基本工作原理；熟悉危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防及術(shù)中管理；熟悉慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；熟悉ICU病人的營養(yǎng)支持；熟悉腦死亡的判斷。

了解：麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)領(lǐng)域國內(nèi)外理論新進(jìn)展、前沿監(jiān)測與治療技術(shù)；了解藥物戒斷和全麻誘導(dǎo)阿片受體拮抗劑戒毒的方法。

4、具體實(shí)施方法

a、根據(jù)本科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)情況，對診斷學(xué)及“三基”內(nèi)容進(jìn)行 全員培訓(xùn)，對低年資住院醫(yī)師及新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行全面培訓(xùn)，由 淺入深，循序漸進(jìn)進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

b、采取自學(xué)及講課、病例討論相結(jié)合的方法，1-2月份進(jìn)行診 斷學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)及考核，3-5月份進(jìn)行醫(yī)學(xué)“三基”各項(xiàng)內(nèi)容培訓(xùn)及考

核，6月份“三基”理論考試，7-11月份進(jìn)行臨床麻醉技能培訓(xùn)及考 核，12月份進(jìn)行臨床麻醉理論考試。

5、培訓(xùn)閱讀參考書刊

全國麻醉學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化系列教材

《現(xiàn)代麻醉學(xué)》（莊心良，曾因明，陳伯鑾主編）

《疼痛診療手冊》

臨床“三基”（醫(yī)師分冊）

《診斷學(xué)》第四版