第一篇：孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施

2016年孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施

孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健工作水平的重要標(biāo)志之一，也是集中反映該地區(qū)婦幼保健服務(wù)和管理水平以及人群生育健康水平的重要指標(biāo)?？陀^分析影響全縣孕產(chǎn)婦死亡原因，有利于制定相應(yīng)的干預(yù)措施并組織實(shí)施，切實(shí)提高孕產(chǎn)婦保健管理水平，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。

孕產(chǎn)婦死亡原因。我市2016年活產(chǎn)數(shù)為13182人，發(fā)生孕婦死亡5例，死亡率為30/10萬(wàn)，分別為羊水栓塞2人，妊高癥、妊娠合并癥（肝?。?、以及孕期因家庭矛盾自殺均1人。根據(jù)我市2016年孕婦死亡的病因分析，羊水栓塞、妊高癥、內(nèi)科合并癥為孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。

羊水栓塞的預(yù)防：

一、按時(shí)做產(chǎn)檢

產(chǎn)檢可以發(fā)現(xiàn)致病的因素，例如：B超檢查可診斷出90%的前置胎盤(pán)、使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝。

二、產(chǎn)前多增加孕產(chǎn)知識(shí)，在孕婦懷孕期間對(duì)孕婦普及孕產(chǎn)知識(shí)，使孕婦了解疾病的產(chǎn)生原因及癥狀，有效地預(yù)防。

三、產(chǎn)時(shí)多和孕婦溝通，這種疾病都是發(fā)生在分娩的過(guò)程中，所以當(dāng)孕婦出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服時(shí)，要馬上告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生做出判斷并及早全力救治。

四、及時(shí)選擇剖腹產(chǎn)，如果在剛開(kāi)始臨產(chǎn)的時(shí)候發(fā)生了羊水栓塞，最好是做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，因?yàn)閷殞毷遣荒芰⒓疵涑龅?，可能?huì)讓病情加重，剖腹產(chǎn)可以避免子宮破裂。

妊娠高血壓的預(yù)防措施：

一、重視孕期健康教育，從孕婦第一次圍保開(kāi)始，我們要定期開(kāi)展孕婦課堂，使她們了解孕期生理衛(wèi)生、病理變化及本病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，清除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的。

二、定期產(chǎn)前檢查，從確定早孕開(kāi)始。孕20~28周，每4周檢查一次；孕28~36周，每2周檢查一次；孕36周以上，每周檢查一次，必要時(shí)增加檢查次數(shù)。

三、生活規(guī)律，孕婦要避免過(guò)度勞累。從妊娠7個(gè)月起，不要做過(guò)于沉重和激烈的工作和運(yùn)動(dòng)，減少家務(wù)勞動(dòng)，每天保證充足的睡眠和安靜的歇息。

四、孕期健康飲食，多吃鮮魚(yú)、肉、豆類(lèi)等，少吃辛辣、咸等刺激性強(qiáng)的食品。

五、孕期要適量運(yùn)動(dòng)，如散步、孕期瑜伽、提肛運(yùn)動(dòng)等。

六、避免體重過(guò)重，孕婦國(guó)胖也容易引起妊高癥。

第二篇：孕產(chǎn)婦死亡原因分析及干預(yù)措施

××醫(yī)院

孕產(chǎn)婦死亡原因分析及干預(yù)措施

我縣民眾多居住農(nóng)村，文化水平低，對(duì)健康知識(shí)了解少。為提高我縣婦女的健康水平，降低育齡婦女死亡率，須采取有效的干預(yù)措施，現(xiàn)將情況分析如下。

具官方調(diào)查，近幾年育齡婦女死亡原因由高到低依次：意外死亡、心血管疾病、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、與妊娠有關(guān)的疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。

意外死亡是育齡婦女死亡的第一大死因。其中服農(nóng)藥是農(nóng)村女性自殺最常采取的手段，其次，交通事故、溺水、墜落等意外事故，約占意外死亡的52％，目前注意交通安全已經(jīng)引起全社會(huì)的重視，而在婦幼保健工作中，還要加強(qiáng)防范意外傷害的教育，提高婦女的心理素質(zhì)和文化修養(yǎng)，在遇到挫折時(shí)能調(diào)整自己心理狀態(tài)，以減少自殺的發(fā)生。心、血管疾病的死亡率也很不少原因是這些患者往往輕視自身疾病，沒(méi)有及時(shí)就診、未采取正規(guī)的治療手段，而失去救治機(jī)會(huì)。惡性腫瘤患者的死亡原因，主要是平時(shí)未重視健康體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，而一旦發(fā)現(xiàn)往往已經(jīng)是中、晚期。因此開(kāi)展健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很有必要。與妊娠有關(guān)的疾病主要是產(chǎn)科出血、妊高征、妊娠合并心臟病。

因此建議采取干預(yù)措施：①重視健康教育，利用各種渠道開(kāi)展文化、衛(wèi)生、心理、健康保健等有關(guān)方面的教育、指導(dǎo)。呼吁全社會(huì)關(guān)愛(ài)女性，提高婦女特別是農(nóng)村婦女的社會(huì)地位；②車(chē)禍所造成的早死、傷殘給家庭和社會(huì)帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)損失和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也給家庭、親屬、同事及朋友帶來(lái)巨大的心理影響。因此，采取切實(shí)可行的安全措施，減少車(chē)禍發(fā)生。③政府加大投人，積極開(kāi)展婦女病普查，及早診治婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病；同時(shí)結(jié)合農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢，保證人人都能享受衛(wèi)生保健服務(wù)；④根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，在做好婦女各期保健及疾病防治的同時(shí)，更要重視心理素質(zhì)教育及心理衛(wèi)生指導(dǎo)，特別要注意青春期和更年期人群的心理保健，防止不良行為的發(fā)生；⑤提高圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量，提倡住院分娩，尤其要加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的管理，以降低孕產(chǎn)婦死亡率，從而降低育齡婦女死亡率。

第三篇：控制孕產(chǎn)婦死亡措施

城子鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 控制孕產(chǎn)婦死亡具體措施

為了控制我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦及新生兒、圍產(chǎn)兒死亡率，降低孕產(chǎn)期各種合并癥的發(fā)生率，提高孕產(chǎn)婦健康水平和新生兒素質(zhì)，特制定以下措施：

一、孕期保健。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案登記，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)上做特殊標(biāo)記，實(shí)行專(zhuān)案管理。

孕早期：有異常分娩和家族遺傳病史者、服用藥物或接觸有害物質(zhì)者及有過(guò)兩次以上流產(chǎn)者需做特殊監(jiān)護(hù)。

孕中期：測(cè)量宮底高度，描記妊娠圖，B超測(cè)量胎頭雙頂徑、羊水量及監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療或終止妊娠。

孕晚期：動(dòng)員孕婦及其丈夫開(kāi)展胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心率監(jiān)護(hù)，必要時(shí)測(cè)定胎盤(pán)功能及胎兒成熟度，并做羊水量及質(zhì)量檢查。

定期檢查，測(cè)量血壓及驗(yàn)血紅蛋白指數(shù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥，描記心電圖，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病等合并癥。糾正異常胎位，監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，對(duì)有嚴(yán)重傳染病和胎兒畸形可疑者，及早進(jìn)行產(chǎn)前診斷，果斷終止妊娠，以減少某些疾病的發(fā)展導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。加強(qiáng)產(chǎn)前宣教，建立產(chǎn)前咨詢(xún)門(mén)診，進(jìn)行產(chǎn)前咨詢(xún)、檢查指導(dǎo)和矯治工作。同進(jìn)還根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，早期決定分娩方式和分娩地點(diǎn)，以確保母嬰安全和健康。

二、產(chǎn)時(shí)保健。對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行計(jì)劃分娩、科學(xué)接生。正確處理各產(chǎn)程，防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥。成立由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科、麻醉科、外科等有關(guān)人員組成的孕產(chǎn)婦急救小組，配備相應(yīng)的急救藥品和設(shè)備，對(duì)高危孕產(chǎn)婦必須24小時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)由婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)務(wù)人員共同進(jìn)行產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，對(duì)危重癥者要由孕產(chǎn)婦急救小組進(jìn)行會(huì)診，采取有利措施，以保證母嬰安全。同時(shí)嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素、米索等引產(chǎn)藥物使用的醫(yī)學(xué)指征，禁止亂用。并做好產(chǎn)后防視工作。

三、及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行分級(jí)管理、逐級(jí)轉(zhuǎn)診。高危評(píng)分在12—21分者為C級(jí)，可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院診治；22—44分者為B級(jí)，可在中心衛(wèi)生院診治；45分以上者為A級(jí)，要轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)療保健單位診治。并建立孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診綠色通道，以確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)轉(zhuǎn)診和治療。

城子鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

第四篇：降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施

降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施

孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、婦幼保健工作的重要指標(biāo)之一，也是實(shí)施《中國(guó)婦女發(fā)展規(guī)劃綱要》的內(nèi)容之一。針對(duì)本縣孕產(chǎn)婦死亡率居高不下的現(xiàn)狀（2000年149/10萬(wàn)；2001年130.9/10萬(wàn)；2002年121.5/10萬(wàn)；2003年92.73/10萬(wàn)；2004年114.53/10萬(wàn)；2005年106.5/10萬(wàn)；2006年72.2/10萬(wàn)），2006年以來(lái)，我縣采取了切實(shí)有效的干預(yù)措施，孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%，住院分娩率達(dá)82.04%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，具體做法如下。

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)行政干預(yù)的力度。

1.1規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)管理，衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法》及有關(guān)法律規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督，每年組織一次對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行檢查、考核，對(duì)考核未達(dá)到要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撤銷(xiāo)助產(chǎn)技術(shù)職業(yè)資格，助產(chǎn)人員停止助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)等處理，從而進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的管理。

1.2層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，衛(wèi)生局與縣鄉(xiāng)兩級(jí)從事助產(chǎn)技術(shù)的院領(lǐng)導(dǎo)婦幼人員層層簽訂《靜寧縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理責(zé)任書(shū)》，杜絕出現(xiàn)可避免的孕產(chǎn)婦死亡和創(chuàng)造條件可避免的孕產(chǎn)婦死亡，如出現(xiàn)將給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

2、做好圍產(chǎn)期保健工作，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查管理，是降低孕產(chǎn)婦死亡的前提條件。2.1成立高危孕產(chǎn)婦急救中心，2006年以來(lái)，我縣成立“高危孕產(chǎn)婦急救中心”，中心設(shè)在縣婦幼保健院，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)中心工作，并將急救中心的電話(huà)號(hào)碼，向社會(huì)、24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)公開(kāi)，每周派信息科專(zhuān)職人員到縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集高危孕產(chǎn)婦名單，再分解到24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)婦幼保健人員手中。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月上報(bào)一次高危妊娠名單，縣婦幼保健院跟據(jù)高危因素、高危評(píng)分結(jié)果，進(jìn)行定期跟蹤隨訪，做到高危孕產(chǎn)婦掌握三個(gè)及時(shí)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)、及時(shí)追蹤，動(dòng)態(tài)了解全縣高危孕產(chǎn)婦狀態(tài)以及有針對(duì)性地適時(shí)規(guī)范處理。

2.2實(shí)施骨干責(zé)任包鄉(xiāng)制，婦幼保健院抽調(diào)技術(shù)骨干10人，分成5組與24各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦幼人員一起走村入戶(hù)，宣傳孕期保健知識(shí)并對(duì)孕婦進(jìn)行孕期檢查。對(duì)篩選出的高危妊娠進(jìn)行檢測(cè)，全程跟蹤，全方位服務(wù)，確保高位孕產(chǎn)婦孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的安全。

2.3重視三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，許多村醫(yī)重醫(yī)療輕保健，基層保健網(wǎng)絡(luò)幾乎處于空白狀態(tài)。為使孕產(chǎn)婦管理工作落到實(shí)處，婦幼保健院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)協(xié)商，515個(gè)行政村由村醫(yī)、村保健員或婦聯(lián)主任承擔(dān)婦幼保健工作。并結(jié)合村衛(wèi)生所整頓，制定出村級(jí)婦幼保健員制度，明確工作職責(zé)。并根據(jù)圍產(chǎn)期保健服務(wù)及動(dòng)員住院分娩情況，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，抽出10-20元的金額，補(bǔ)助給村級(jí)婦幼保健人員，使他們能夠安心從事婦幼保健工作。

2.4開(kāi)展產(chǎn)科適宜技術(shù)的培訓(xùn)，不斷提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。針對(duì)全縣圍產(chǎn)期保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，每年開(kāi)展1-2次產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)，以妊娠合并癥、并發(fā)癥的識(shí)別、產(chǎn)科急診的處理為重點(diǎn)，提高鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員人員對(duì)高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別和處理，以及對(duì)危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診能力，做到人人過(guò)關(guān)，使培訓(xùn)工作落到實(shí)處。兩年來(lái)共培訓(xùn)鄉(xiāng)、村婦幼保健人員822人次，到省、地級(jí)醫(yī)院進(jìn)修28人次，從而有效的提高了婦幼保健人員的技術(shù)水平。

2.5定期開(kāi)展產(chǎn)科質(zhì)量檢查，根據(jù)婦幼工作千分制考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，我縣對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一年四次的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。由縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)齊抓共管，高危孕婦篩選率、高危孕婦管理率、住院分娩率等指標(biāo)都有大幅度上升。

2.6開(kāi)展孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救護(hù)綠色通道。隨著高危孕產(chǎn)婦管理工作的深入落實(shí)，各級(jí)醫(yī)療單位對(duì)高危、重癥孕婦的轉(zhuǎn)診、救護(hù)有了義無(wú)反顧的責(zé)任。不管那里發(fā)現(xiàn)高危孕婦都會(huì)及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦急救中心。對(duì)高危危重孕產(chǎn)婦爭(zhēng)分奪秒，聯(lián)系交通工具或撥打孕產(chǎn)婦急救中心電話(huà)呼救。兩年來(lái)，應(yīng)用綠色通道及時(shí)轉(zhuǎn)送救治重癥高危孕產(chǎn)婦86例，母嬰均安全。

2.7定期召開(kāi)圍產(chǎn)保健工作例會(huì)。組織產(chǎn)科、兒科及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡病例進(jìn)行專(zhuān)題講座，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出干預(yù)措施，以提高產(chǎn)科人員的防范意識(shí)。

3、借“降消”項(xiàng)目實(shí)施的東風(fēng)，實(shí)施孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助。靜寧縣地處山區(qū)，經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后，是國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)和移民大縣。全縣總面積2978平方公里，東南部為淺山區(qū)和丘陵地帶，西北部為深山區(qū)，山水交錯(cuò)，交通不便，最遠(yuǎn)的行政村距縣城120公里。為切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率，我縣出臺(tái)了一些相關(guān)惠民政策，免費(fèi)產(chǎn)前檢查，孕產(chǎn)婦住院分娩救護(hù)車(chē)免費(fèi)接送所有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，正常報(bào)銷(xiāo)100元，高危產(chǎn)婦住院分娩報(bào)銷(xiāo)400元等優(yōu)惠措施。一年多來(lái)，對(duì)住院孕產(chǎn)婦實(shí)施醫(yī)療救助3042人，救助金額打80.7444萬(wàn)元，取得了較好的社會(huì)效益，明顯降低了孕產(chǎn)婦死亡率。雖然我縣在加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率的中作中取得了一定的成績(jī)，但在實(shí)際工作中也存在一些問(wèn)題：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科設(shè)備簡(jiǎn)陋；二是婦幼保健隊(duì)伍不穩(wěn)定；三是婦幼保健人員素質(zhì)有待提高；四是產(chǎn)科急救中心建設(shè)有待加強(qiáng)。這些問(wèn)題都有待在今后的工作中不斷探索和完善。

第五篇：保健院降低兒童死亡死亡率干預(yù)措施

保健院降低兒童死亡死亡率干預(yù)措施

近年來(lái)，我市嬰兒死亡率一直控制在較低水平。作為衡量區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平的剛性指標(biāo)，嬰兒死亡的控制是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的社會(huì)工程。

孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、人均期望壽命三大指標(biāo)是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心指標(biāo)，也是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。降低嬰兒死亡率，提高兒童健康水平，是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容。多年來(lái)，我國(guó)政府始終將降低嬰兒死亡率列為公共衛(wèi)生的優(yōu)先領(lǐng)域而加以關(guān)注，使我國(guó)嬰兒死亡率不斷下降。

一、最大限度地保障母嬰安全。

（一）爭(zhēng)取政府重視，做好圍產(chǎn)期保健，提高產(chǎn)科和兒科技術(shù)水平，搞好兒童系統(tǒng)保健，做好兒童常見(jiàn)病防治，降低出生缺陷發(fā)生率，加強(qiáng)健康教育，提高保健意識(shí)，預(yù)防意外事故發(fā)生是降低5歲以下兒童死亡率的關(guān)鍵。

（二）突出社區(qū)責(zé)任，集結(jié)社會(huì)各界力量，形成保障母嬰安全的長(zhǎng)效工作機(jī)制。

（三）發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)配合，提升管理與服務(wù)能力，有效控制我轄區(qū)嬰兒死亡。

二、完善制度，制定具體措施 ：

（一）實(shí)行嬰兒死亡控制區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)承諾。1．?huà)雰核劳龅目刂菩枰鞑块T(mén)和各鎮(zhèn)共同努力。實(shí)行區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)承諾，有利于加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，采取有力措施，形成控制嬰兒死亡的合力。

2．責(zé)任部門(mén) ：各接產(chǎn)單位。

3．實(shí)施方法： 每年由接產(chǎn)單位與市婦幼聯(lián)合承諾內(nèi)控制轄區(qū)嬰兒死亡，依據(jù)每年工作結(jié)果，進(jìn)行評(píng)估。

（二）建立危重嬰兒搶救綠色通道，提高救治能力。1．全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備保障、專(zhuān)家支持是危重嬰兒搶救成功的關(guān)鍵。故應(yīng)加強(qiáng)危重嬰兒的發(fā)現(xiàn)、治療和轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)作為基本醫(yī)療，要做好各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的配合，調(diào)集全市專(zhuān)家力量，發(fā)揮專(zhuān)家作用，以保證危重嬰兒能夠在第一時(shí)間得到救治，從而降低嬰兒死亡率。

2．責(zé)任分工 ：在市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各鎮(zhèn)、社區(qū)婦兒工委做好社會(huì)宣傳。

衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)危重嬰兒的救治。3.實(shí)施方法 ：

（1）建立危重兒童搶救綠色通道。加強(qiáng)全市兒科服務(wù)力建設(shè)，提高各級(jí)兒科服務(wù)水平。明確職責(zé)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)高危兒童要加強(qiáng)管理，確保高危兒童能夠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。同時(shí)要暢通轉(zhuǎn)診和入院渠道，簡(jiǎn)化程序，為危重兒童搶救開(kāi)辟綠色通道?；鶎俞t(yī)療保健機(jī)構(gòu)遇有兒童危重情況，即刻與危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心直接聯(lián)系，由搶救中心提供治療意見(jiàn)、或直接轉(zhuǎn)診。

（2）對(duì)貧困及其他特殊情況危重兒童進(jìn)行救助，避免因經(jīng)濟(jì)等因素造成的可避免兒童死亡。

（3）要加強(qiáng)基兒科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善技術(shù)規(guī)范，提高服務(wù)能力。

（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期開(kāi)展兒童保健宣傳教育，發(fā)生的嬰兒死亡要分析原因，提出預(yù)防措施。

（5）準(zhǔn)備建立社區(qū)與全市信息平臺(tái)，將全市嬰兒的綜合信息全面集合，支持我市嬰兒死亡控制工作。

（三）實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦兒童保健的全面覆蓋，逐步實(shí)現(xiàn)全市婦女兒童保健信息化管理。

1．孕產(chǎn)婦、兒童保健的系統(tǒng)管理是保障母嬰安全與健康的重要環(huán)節(jié)。而目前由于種種原因，一部分孕婦產(chǎn)前檢查不及時(shí)，高危情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的孕婦查出高危情況后重視不足，導(dǎo)致高危情況延誤。所以必須動(dòng)員社會(huì)各方面力量，督促孕婦做好產(chǎn)前檢查，以保障母嬰健康。

2．責(zé)任分工 ：在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，各鎮(zhèn)、社區(qū)負(fù)責(zé)開(kāi)展社會(huì)宣傳和發(fā)動(dòng)。負(fù)責(zé)宣傳孕期保健，協(xié)助做好孕情報(bào)告和重點(diǎn)人群管理，督促孕婦進(jìn)行系統(tǒng)保健。

3．實(shí)施方法： 各鎮(zhèn)、社區(qū)要主動(dòng)得到相關(guān)信息后及時(shí)追訪，做好系統(tǒng)保健服務(wù)。具體做法為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦兒保醫(yī)生密切聯(lián)系，溝通情況。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生的信息化建設(shè)，逐步建立從孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、生后直至兒童期的立體信息服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)兒童保健的規(guī)范化、系統(tǒng)化、信息化。

（四）加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，堅(jiān)決打擊非法開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的違法行為，維護(hù)法律尊嚴(yán)，確保母嬰安全。

（五）加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人口孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。提高對(duì)外來(lái)人口婦女健康的公平意識(shí)和關(guān)注程度，努力通過(guò)多部門(mén)合作，提高特定人群的健康水平。

三、項(xiàng)目管理工作

（一）依據(jù)兒保各部門(mén)責(zé)任分工，認(rèn)真落實(shí)工作方案、技 術(shù)規(guī)范、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

（二）對(duì)項(xiàng)目的組織實(shí)施情況，有領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)進(jìn)行不定期督查，（三）對(duì)項(xiàng)目的專(zhuān)業(yè)服務(wù)情況，依據(jù)技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行質(zhì) 量控制，評(píng)估。

（四）加強(qiáng)項(xiàng)目工作的部門(mén)協(xié)調(diào)，實(shí)施項(xiàng)目相關(guān)信息的部門(mén)互通。

（五）依據(jù)考核評(píng)估辦法，進(jìn)行項(xiàng)目中、末期考核。

四、總結(jié)原因，制定具體干預(yù)措施

（一）政府重視，設(shè)立項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金，給予項(xiàng)目補(bǔ)助，大大提高了住院分娩率。故明顯降低了0-7天新生兒死亡率。

（二）與我院狠抓各級(jí)保健人員的素質(zhì)，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健以及各家醫(yī)療單位的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平提高分不開(kāi)。

（三）出生缺陷死亡率呈上升趨勢(shì)，提示婚前保健及孕期保健應(yīng)加強(qiáng)，產(chǎn)前診斷技術(shù)還有待提高。

（四）轄區(qū)部分群眾安全及保健意識(shí)淡薄，缺乏現(xiàn)場(chǎng)救治常識(shí)。而且父母外出務(wù)工多，由老年人帶的留守兒童多。無(wú)形中增加了兒童死亡比例。

（五）出生窒息、早產(chǎn)及低出生體重是早期新生兒死亡的第一位死因。因此應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，減少早產(chǎn)的發(fā)生，并進(jìn)一步提高產(chǎn)科及新生兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重新生兒的搶救水平，加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)仍然是今后工作的重點(diǎn)。

（六）0-28天新生兒及1歲左右嬰幼兒死亡不容忽視，在嬰兒死因中，肺炎還是主要死因之一。故要求我們兒保醫(yī)生加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健工作，普及健康教育，以保證兒童健康成長(zhǎng)。

（七）1-4歲幼兒死因中意外死亡格外要引起重視，其發(fā)生原因與在這個(gè)年齡段的兒童好動(dòng)、缺乏識(shí)別危險(xiǎn)能力、沒(méi)有生活經(jīng)驗(yàn)及安全意識(shí)有關(guān)。再加上家長(zhǎng)安全意識(shí)淡薄、留守兒童較多亦構(gòu)成主要原因。所以要注意日常生活中的安全意識(shí)宣教，特別是預(yù)防方法的指導(dǎo)和意外事故現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)安全防范，避免意外死亡的發(fā)生。