第一篇：孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告

附件2：云南省孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告內(nèi)容要求

較全面地記錄孕產(chǎn)婦死亡經(jīng)過是為了客觀、真實(shí)地分析每一例死亡孕產(chǎn)婦的原因，提出有效干預(yù)措施提供依據(jù)?，F(xiàn)將云南省孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告中應(yīng)包括的主要內(nèi)容要求如下：

一、死亡經(jīng)過描述：

根據(jù)事情發(fā)生的先后順序進(jìn)行描述，包括時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生事件、參與人員、處理經(jīng)過、結(jié)果

二、孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括的主要內(nèi)容

1、死亡孕產(chǎn)婦的基本情況：

（1）年齡、文化程度、居住地區(qū)、經(jīng)濟(jì)收入狀況及對(duì)此次懷孕生孩子的承

受能力

（2）屬計(jì)劃內(nèi)或計(jì)劃外生育

（3）居住地距離縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療結(jié)構(gòu)的距離？乘車或步行所需時(shí)間是多少？

2、家庭成員對(duì)待此次懷孕、分娩的態(tài)度及采取的做法是什么？高興？關(guān)心？主張?jiān)诩曳置?？支持住院分娩？碰到危急情況是否積極呼救或轉(zhuǎn)診？

3、危急情況發(fā)生經(jīng)過及醫(yī)療部門的處理情況

（1）衛(wèi)生人員的態(tài)度

（2）處理經(jīng)過

（3）處理結(jié)果

4、社區(qū)對(duì)孕產(chǎn)婦發(fā)生危急情況、轉(zhuǎn)診、搶救是否提供支持和幫助？

5、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)部門是否有責(zé)任？

第二篇：(全)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告

孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告

孕婦23歲，初中文化，孕1產(chǎn)0。既往健康，無高血壓、糖尿病、血液病史，無肝、腎疾病、心臟病，無遺傳病及傳染病，無藥物過敏史及手術(shù)外傷史。否認(rèn)煙酒嗜好。

妊娠情況及產(chǎn)療經(jīng)過：

末次月經(jīng)2014年7月5日，預(yù)產(chǎn)期為2015年4月12日。

于2014年9月26日孕11+6周時(shí)，建立《孕冊(cè)》。初診檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，血常規(guī)化驗(yàn)：血紅蛋白111g/L，血小板131×109/L。

2014年12月23日，無明顯誘因出現(xiàn)鼻出血，前往市中心醫(yī)院就診，化驗(yàn)血常規(guī)：血小板12×109/L，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。2014年12月30日，患者于某省級(jí)醫(yī)院行骨穿檢查，骨穿結(jié)果不詳。

搶救經(jīng)過：

2015年1月2日下午，患者活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶氣短，休息后未見緩解。夜間出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，不能平臥。3日凌晨2點(diǎn)就診到某省級(jí)醫(yī)院。血常規(guī)：白細(xì)胞10×109/L，中性粒64.0%，血紅蛋白105g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血小板10×10/L。白蛋白24.5g/L，ALT50U/L，AST113/L，尿素7.01mmol/L，肌酐67.5umol/L，肌鈣蛋白I0.053ng/ml,NT-proBNP 10900ng/L。凝血APTT40S，D-dimer1456ug/L。心臟彩超：肺動(dòng)高壓（重度），三尖瓣返流（中度），右心系統(tǒng)增大，心包積液（彌漫少量），下腔靜脈增寬伴體靜脈回流受阻，左室舒張功能減低，左室容積減小，射血分?jǐn)?shù)減低（45%）。心電圖：竇性心動(dòng)過速，心率140次/分，I導(dǎo)聯(lián)深S波。11點(diǎn)30分轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科，輪椅推入，下肢脹痛，輕度水腫。查體：T36.4℃，BP178/120mmhg，P140次/分，R20次/分，四肢冰冷，皮膚花紋。初步診斷：急性肺栓塞？急性右心衰，I型呼吸衰竭，高血壓三級(jí)（極高危），血小板減少癥（原因待查）。立即予硝酸甘油靜脈泵入降壓，改善肺動(dòng)脈高壓，予凱時(shí)改善循環(huán)，雅河潤(rùn)抗炎。13:00患者突發(fā)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，查體有叩擊痛，自訴疼痛不能忍受，予嗎啡0.005g肌肉注射。繼而出現(xiàn)昏迷，搶救無效，臨床死亡。

市級(jí)報(bào)告死亡診斷：

1、心原性猝死

2、急性肺栓塞？

3、急性右心衰

4、I型呼吸衰竭

5、高血壓三級(jí)

6、血小板減少癥

7、孕26周。9評(píng)審討論內(nèi)容：

1、明確死亡診斷。

2、討論保健、醫(yī)療環(huán)節(jié)影響因素、改進(jìn)措施。

3、評(píng)審結(jié)論：是否可以避免死亡？

危重癥（子癇、HELLP綜合征引產(chǎn)）病例報(bào)告

自然情況：

患者38歲，漢族，公司職員，某縣城鎮(zhèn)內(nèi)常住人口，既往4年前因?qū)m外孕于外院行腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)，3年前于外院行輸卵管通液，1年前于外院行胚胎移植失敗，后促排卵兩次，取卵冰凍保存。否認(rèn)高血壓病史。本次妊娠為胚胎移植術(shù)后，雙胎妊娠。

孕期情況：

LMP 2015.5.7，EDC 2016.2.14，2015年5月26日于市級(jí)醫(yī)院行胚胎移植手術(shù)（3天胚胎），移植后肌注黃體酮、口服芬嗎酮（3片/天）兩月余，胚胎移植15天后有早孕反應(yīng)，程度較輕。自訴定期于市級(jí)醫(yī)院產(chǎn)檢，未見明顯異常。停經(jīng)13+5周后突發(fā)視物模糊，持續(xù)十幾秒后緩解，停經(jīng)14+2周感頸部及枕部波動(dòng)痛，伴眼花及惡心嘔吐，平躺時(shí)頭痛加重，停經(jīng)14+4周頭痛及嘔吐癥狀進(jìn)行性加重，未就醫(yī)。停經(jīng)14+5周10時(shí)患者突發(fā)右下肢無力、抽搐，后摔倒，5分鐘后癥狀緩解，半小時(shí)后右下肢再次抽搐，12時(shí)四肢抽搐，伴牙關(guān)緊閉、意識(shí)喪失，5分鐘后緩解，后陣發(fā)性右下肢抽搐。

住院經(jīng)過：

2015年8月18日以“停經(jīng)14+5周，下肢抽搐6小時(shí)，加重4小時(shí)”為主訴入我院，T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP200/120mmHg，立即予硝苯地平10mg舌下含服，地西泮10mg靜推鎮(zhèn)靜，持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護(hù)，急查血常規(guī)WBC13.61×109/L，RBC4.34×1012/L，HB135g/L，PLT106×109/L，BNP216.73pg/ml，生化肝功ALT54U/L，AST57U/L, CK78IU/L, CK-MB0.18ug/L, hs-TnI0.064ug/L, PCT 0.056ng/ml,血?dú)鈖H7.449，PCO228.1mmHg,PO2149mmHg,尿常規(guī)潛血3+，尿蛋白4+，酮體1+。急請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診，完善頭顱MRI示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)枕頂葉片狀T2、FLAIR高信號(hào)，DWI、MRA、MRV基本正常，結(jié)合患者入院血壓升高，考慮診斷：

1、繼發(fā)性癲癇

2、顱內(nèi)病變（可逆性后部腦白質(zhì)病可能性大）。予甘油果糖250ml Q12H ivgtt減輕腦水腫，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)控制血壓在140/90mmHg以下。

2015年8月19日8時(shí)10分患者再次出現(xiàn)下肢抽搐，后進(jìn)展為四肢抽搐，伴惡心嘔吐，面色及口周明顯發(fā)紺，牙關(guān)緊閉，意識(shí)喪失，查體：P102次/分，BP 190/110mmHg,雙肺可及喘鳴音，未及可疑啰音。積極予壓舌板預(yù)防舌咬傷、地西泮鎮(zhèn)靜、吸氧后抽搐緩解，急請(qǐng)心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科會(huì)診，并經(jīng)科內(nèi)討論，首先考慮顱內(nèi)病變引起的繼發(fā)性癲癇，但患者血壓高，尿蛋白3+，且為雙胎妊娠，不除外早發(fā)型子癇可能，予硫酸鎂解痙、拉貝洛爾降壓、鎮(zhèn)靜吸氧治療。因考慮原發(fā)病灶為顱內(nèi)病變，經(jīng)科內(nèi)討論后轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療。后于上午10:50急查血常規(guī)WBC11.71×109/L，RBC4.50×1012/L，HB141g/L，PLT30.4×109/L，BNP92.28pg/ml，下午13時(shí)復(fù)查：WBC11.56×109/L，RBC4.45×1012/L，HB139g/L，PLT29.4×109/L，纖維蛋白原降解產(chǎn)物24.4mg/L,D-二聚體3670ug/L FEU,生化肝功ALT299U/L,AST 702U/L，總膽紅素69.7umol/L,Cre67umol/L,患者目前肝酶升高、血小板下降明顯伴醬油色尿，考慮為HELLP可能性大，積極予地塞米松靜推、輸注血小板治療，且腎功受損、凝血功能異常，出現(xiàn)多器官功能障礙，發(fā)病迅速，病情危重，隨時(shí)可能危及生命，取消轉(zhuǎn)科，因患者病情復(fù)雜，請(qǐng)全院大會(huì)診。我科認(rèn)為，患者血壓高，尿蛋白3+，肝酶升高，血小板下降明顯，醬油色尿，HELLP綜合征（完全型）診斷明確。消化科建議積極治療產(chǎn)科原發(fā)病，予保肝治療，檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功；神內(nèi)科醫(yī)師考慮顱內(nèi)病灶與抽搐后引起腦水腫相關(guān)，患者血小板下降、肝腎功受損，應(yīng)積極治療產(chǎn)科原發(fā)病，必要時(shí)需給予抗癲癇藥物口服治療；腎內(nèi)科建議積極補(bǔ)液、堿化尿液、改善微循環(huán)治療，監(jiān)測(cè)尿量。經(jīng)討論，目前診斷：1.子癇2.HELLP綜合征（完全型）3.中期妊娠14+6周G2PO 4.多器官功能障礙（肝、腎），積極予以硫酸鎂預(yù)防再次抽搐、降壓、鎮(zhèn)靜、護(hù)肝、堿化尿液、改善微循環(huán)治療，盡早終止妊娠。

2015年8月19日患者血壓控制平穩(wěn)，于19時(shí)行水囊引產(chǎn)術(shù)，超聲下查看雙胎未探及胎心，考慮胎死宮內(nèi)。放置水囊過程順利，后血壓波動(dòng)于122-145/ 82-93mmHg之間，患者無惡心嘔吐、腹痛及陰道流血等不適。

2015年8月20日12時(shí)患者水囊已放置超過12小時(shí)，宮縮未發(fā)動(dòng)，再次放入水囊一枚。復(fù)查血常規(guī)：WBC15.16×10/L，RBC4.28×10/L，HB132g/L，PLT35×109/L，生化肝功ALT 192U/L,AST 165U/L，總膽紅素28.9umol/L,Cre65umol/L，LDH 1272U/L,尿常規(guī)潛血2+，尿蛋白±。

2015年8月21日16時(shí)患者行水囊引產(chǎn)24小時(shí)，仍未及有效宮縮，予縮宮素引產(chǎn)，縮宮素調(diào)至1%12滴/分，欲行宮頸擴(kuò)張術(shù)，期間胎膜破裂，遂行鉗刮術(shù)，鉗夾出胎兒及胎盤組織，陰道流血略少，胎兒及胎盤共重80g,手術(shù)順利，術(shù)后

912繼續(xù)予保肝、降壓、硫酸鎂解痙、吸氧鎮(zhèn)定、堿化尿液、改善微循環(huán)、抗生素防治感染等對(duì)癥支持治療，密切觀察患者血壓、體溫、陰道流血情況。

術(shù)后患者血壓穩(wěn)定，波動(dòng)于130/80mmHg左右，恢復(fù)可，2015年8月24日復(fù)查血常規(guī)WBC11.49×109/L，RBC3.06×1012/L，HB96g/L，PLT173×109/L，尿常規(guī)潛血1+，尿蛋白-，生化肝功ALT 91U/L,AST 33U/L，總膽紅素7.4umol/L, Cre57umol/L。

2015年8月27日復(fù)查血常規(guī)WBC9.38×109/L，RBC3.52×1012/L，HB109g/L，PLT311×109/L，生化肝功ALT 59U/L,AST 22U/L，總膽紅素7.0umol/L, Cre 65umol/L，LDH 266U/L,尿常規(guī)潛血-，尿蛋白-?；颊吆棉D(zhuǎn)出院。

孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審程序及主要內(nèi)容

1、孕產(chǎn)期保健情況

2、入院：接診與收住院，是否有延誤？

3、診斷：診斷是否正確?是否對(duì)需要鑒別的問題給予充分的考慮？包括：（1）對(duì)病史、癥狀、體格檢查是否全面？（2）必要的輔助檢查是否全面，報(bào)告是否及時(shí)？

4、處理及監(jiān)測(cè)

（1）治療原則或診療計(jì)劃是什么？是否符合醫(yī)療常規(guī)或臨床路徑？（2）病情發(fā)行變化或轉(zhuǎn)為危重癥后，采取了哪些處理？是否及時(shí)、恰當(dāng)？（3）監(jiān)測(cè)是否全面？是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化？

5、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出）

（1）轉(zhuǎn)診是否及時(shí)、途中是否延誤？

（2）轉(zhuǎn)診前是否通知上級(jí)醫(yī)院？轉(zhuǎn)中有無專科醫(yī)務(wù)人員陪同？途中處理是否正確？

6、病歷記錄情況

7、出院：診斷是否正確？時(shí)機(jī)是否恰當(dāng)？交代是否充分、清楚？

8、醫(yī)護(hù)人員：包括資格、技能、數(shù)量、工作狀態(tài)、工作態(tài)度、溝通交流等。

9、設(shè)備：必要設(shè)備是否齊全、能否正常工作、是否容易獲??？

10、藥物：所需藥物是否齊全、是否及時(shí)得到？

11、醫(yī)療常規(guī)或診療指南：針對(duì)此病的醫(yī)療常規(guī)或診療指南是否建立？診治過程中是否執(zhí)行？

12、組織和管理：醫(yī)院每個(gè)部門的組織和管理對(duì)處理過程是否有影響？

13、病人及家庭經(jīng)濟(jì)能力、是否配合治療等?

14、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、提出需改進(jìn)問題的具體措施。

第三篇：孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡

孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡 20

年

編號(hào)□□□□□□□□常住址省市區(qū)縣鄉(xiāng)村 姓名暫住址省市區(qū)縣鄉(xiāng)村相關(guān)聯(lián)系電話 戶籍□

1.本地

2.非本地 計(jì)劃內(nèi)外□

1.計(jì)劃內(nèi)

2.計(jì)劃外 年齡□□ 民族□

1.漢族

2.少數(shù)民族(請(qǐng)注明____)文化程度□

1.大專及以上

2.高中或中專 3.初中

4.小學(xué)

5.文盲 家庭年人均收入（元）□

1.<1000

2.1000～

3.2000～

4.4000～

5.8000～ 居住地區(qū)□

1.平原

2.山區(qū)

3.其他地區(qū) 孕產(chǎn)次 孕次□□ 產(chǎn)次□□

人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次□□ 末次月經(jīng) 年

月

日

分娩時(shí)間 年

月

日

時(shí)

死亡時(shí)間 年

月

日

時(shí)

分娩地點(diǎn)□

1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院2.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院4.村接生室

5.家中

6.途中

7.其他 死亡地點(diǎn)□

1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院

2.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院 3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院

4.村接生室 5.家中

6.途中

7.其他 分娩方式□

0.未娩

1.自然產(chǎn)

2.陰道手術(shù)產(chǎn) 3.剖宮產(chǎn) 新法接生□ 1.是

2.否 接生者□

1.醫(yī)務(wù)人員 2.鄉(xiāng)村醫(yī)生 3.接生員 4.其他人員 產(chǎn)前檢查□ 1.有

2.無

初檢孕周□□ 產(chǎn)檢次數(shù)□□

致死的主要疾病診斷

(a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況(b)引起(a)的疾病或情況(c)引起(b)的疾病或情況(d)引起(c)的疾病或情況 死因診斷依據(jù)□

1.病理尸檢

2.臨床

3.推斷 根本死因分類□□ ICD-10編碼□□□□□

區(qū)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 市地州級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□ 調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 國(guó)家級(jí)評(píng)審結(jié)果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調(diào)查結(jié)論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 死亡病歷摘要或調(diào)查小結(jié)（請(qǐng)加附頁(yè)）

填報(bào)單位填報(bào)人填報(bào)日期______________

孕產(chǎn)婦死亡死因分類編號(hào) 01 流產(chǎn) 靜脈血栓形成及肺栓塞癥

02 異位妊娠 肺結(jié)核

03 妊娠劇吐肺炎

04 死胎 支氣管哮喘

05 妊娠期高血壓疾病 急、慢性病毒性肝炎

06 前置胎盤 特發(fā)性脂肪肝

07 胎盤早剝 肝硬化

08 產(chǎn)后宮縮乏力 各類膽道系統(tǒng)疾病

09 胎盤滯留

各類胰腺炎軟產(chǎn)道裂傷

蛛網(wǎng)膜下腔出血子宮破裂

癲癇子宮內(nèi)翻

缺鐵性貧血羊水栓賽

再生障礙性貧血產(chǎn)褥感染

其他血液病產(chǎn)褥中暑

妊娠合并糖尿病 產(chǎn)褥期抑郁癥

妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病晚期產(chǎn)后出血

妊娠合并急、慢性腎炎其他產(chǎn)科原因

腎病綜合癥風(fēng)濕性心臟病

系統(tǒng)性紅斑性狼瘡先天性心臟病

獲得性免疫缺陷性綜合癥其他心臟病

妊娠合并各系統(tǒng)惡性腫瘤慢性高血壓

其他疾病

《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》填寫說明 填寫的注意事項(xiàng)

1．發(fā)生在監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)的所有孕產(chǎn)婦死亡均要求填寫一張死亡報(bào)告卡。如屬無監(jiān)測(cè)地區(qū)正式戶籍者（非本地），請(qǐng)?jiān)诔Ｗ≈分袑懗鏊脑瓚艏诘?省、市、縣、鄉(xiāng)、村名稱)。2．填表一律用藍(lán)色或黑色鋼筆、圓珠筆。

3．填寫后要對(duì)前后項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)，以免發(fā)生邏輯錯(cuò)誤。

4．時(shí)間表示：用陽歷，年只填后兩位數(shù)，月日只有一個(gè)位數(shù)時(shí)，數(shù)字前用“0”補(bǔ)充。時(shí)間取整數(shù)，夠半小時(shí)往上進(jìn)，如分娩時(shí)間為1994年5月2日12∶40則填成94050213。5．在填寫致死的主要疾病時(shí)，要寫明疾病的名稱(全稱)，如妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、胎盤滯留等，不要寫致死原因，如循環(huán)衰竭、產(chǎn)后大出血等，也不要以臨床癥狀代替此項(xiàng)，如高熱、抽搐等。

卡中具體項(xiàng)目填寫說明

1．住址一欄，一定要寫清省、市、區(qū)縣和鄉(xiāng)村的名稱。

2．戶籍：本地戶籍指在監(jiān)測(cè)地區(qū)公安系統(tǒng)注冊(cè)戶口，非本地戶籍指在監(jiān)測(cè)地區(qū)以外的 公安系統(tǒng)注冊(cè)戶口，3．編號(hào)：不填寫，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。4．填寫實(shí)足周歲。5．文化程度：以已畢業(yè)的文化程度為標(biāo)準(zhǔn)。如曾上過高中，但未畢業(yè)，以初中文化程度計(jì)，中專畢業(yè)以高中文化程度計(jì)，大專畢業(yè)以大學(xué)文化程度計(jì)，半文盲以文盲計(jì)。6．居住地區(qū)：“山區(qū)”項(xiàng)目中含半山區(qū)，壩區(qū)歸在其他地區(qū)項(xiàng)目中。

7．孕產(chǎn)次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位及結(jié)局怎樣，都算一孕次。產(chǎn)次包括孕滿28周及以后的分娩。雙胎妊娠分娩，算一孕次、二產(chǎn)次；三胎妊娠分娩，算一孕次、三產(chǎn)次，依此類推。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次：包括藥物流產(chǎn)，不包括自然流產(chǎn)及不全流產(chǎn)刮宮者。

8．末次月經(jīng)：如流產(chǎn)或分娩后未來月經(jīng)而再次妊娠者，則此項(xiàng)填0，如末次月經(jīng)不詳者，此項(xiàng)目填999999。

9．分娩時(shí)間：日期年、月、日按陽歷填寫，時(shí)間按0～23點(diǎn)的格式填寫，不詳者不填，如未分娩或28周以前流產(chǎn)者，此項(xiàng)目填0。

10．分娩地點(diǎn)：指胎兒娩出時(shí)，孕產(chǎn)婦所在的地點(diǎn)。未娩或28周之前流產(chǎn)者，此項(xiàng)填0，不詳者不填。

(1)省(地、市)級(jí)醫(yī)院：指省、地市級(jí)醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠礦醫(yī)院。(2)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院：指區(qū)縣級(jí)醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠礦醫(yī)院。(3)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院：包括街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院及平級(jí)的廠礦醫(yī)院。(4)村接生室：為村醫(yī)或接生員接生的場(chǎng)所。

11．分娩方式：臀牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、毀胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)均屬陰道手術(shù)產(chǎn)范圍。12．新法接生：指四消毒，即產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部及嬰兒臍帶消毒，由醫(yī)生、助產(chǎn)士、培訓(xùn)過的初級(jí)衛(wèi)生人員或培訓(xùn)過的接生員接生。13．接生者：

(1)醫(yī)務(wù)人員指鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士。(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生指村醫(yī)或個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。(3)接生員指受過培訓(xùn)的接生人員。

(4)其他人員指未受過培訓(xùn)的接生人員及家屬、周圍鄰里等。

14.致死的主要疾病診斷：填寫原則即注意尋找根本死因，如死亡直接由根本死因所致，則填寫該死因的疾病全稱，如根本死因又導(dǎo)致了其他的疾病或并發(fā)癥，應(yīng)按a、b、c順序分別將各疾病的全稱填寫清楚，如：某孕婦因妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝大出血死亡，在(a)中填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷情況，胎盤早剝；在(b)中填寫引起(a)的疾病或情況，此處應(yīng)填的疾病是妊娠期高血壓疾病，而根本死因也應(yīng)診斷為妊娠期高血壓疾病。

15.死因分類：根本死因是指引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷。根據(jù)所附的“孕產(chǎn)婦常見疾病死因分類編號(hào)”及ICD-10編碼對(duì)根本死因進(jìn)行分類。如果上級(jí)單位評(píng)審確定的根本死因分類與下級(jí)單位評(píng)審結(jié)果不一致，請(qǐng)修改死因分類。各級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審的根本死因和相應(yīng)的ICD-10編碼通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填寫。ICD-10編碼采用4位國(guó)際疾病分類代碼。

16.死因診斷依據(jù)：按最高的診斷依據(jù)填寫，如同時(shí)有臨床診斷與病理診斷則填病理診斷，臨床診斷包括實(shí)驗(yàn)室及其他的輔助檢查。

17.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果：應(yīng)圍繞死亡的主要原因填寫評(píng)審結(jié)果，影響死亡的主要因素應(yīng)從個(gè)人、家庭、居民團(tuán)體，醫(yī)療保健部門，社會(huì)其他部門三個(gè)環(huán)節(jié)的知識(shí)技能、態(tài)度、資源、管理等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)及討論。調(diào)查結(jié)論如果無“延誤”，請(qǐng)?zhí)睢?”。如有“延誤”，請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)填寫相應(yīng)的編碼（可多選），并根據(jù)評(píng)審結(jié)果填寫依據(jù)。

第四篇：孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度

***縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度

一、為了獲得孕產(chǎn)婦死亡的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，查找影響死亡的相關(guān)因素，提高婦女保健工作質(zhì)量，有效的減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《云南省母嬰保健條例》和《***縣孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度》的規(guī)定，特制定本制度。

二、基層科負(fù)責(zé)本中心孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告工作。

三、各科室發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡，由首診醫(yī)生立即報(bào)告基層科和分管院長(zhǎng)。

四、基層科接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，內(nèi)容包括死者基本情況、治療經(jīng)過及相關(guān)社會(huì)因素等，并于2個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查核實(shí)報(bào)告，填寫孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡，一式兩份報(bào)州婦幼保健院。

五、關(guān)于孕產(chǎn)婦戶籍所在地歸屬的上報(bào)要求：

1、屬于本縣范圍的，由基層科負(fù)責(zé)完成死亡調(diào)查報(bào)告，并于1個(gè)工作日內(nèi)通知該孕產(chǎn)婦戶籍所在地衛(wèi)生院婦幼專干并協(xié)助完成死亡調(diào)查報(bào)告。

1、屬于本州外縣的，由基層科核實(shí)后完成死亡調(diào)查報(bào)告，并將材料轉(zhuǎn)至州婦幼保健院，由州婦幼保健院轉(zhuǎn)至孕產(chǎn)婦戶口所在地的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

2、屬于本省或外省的，由基層科核實(shí)后完成死亡調(diào)查報(bào)告，并于年終報(bào)表是逐級(jí)上報(bào)，但要注明為流動(dòng)人口。

六、為了準(zhǔn)確真實(shí)地搞好孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查，相關(guān)科室人員和死者家屬應(yīng)該如實(shí)向基層科的調(diào)查人員反映情況，提供病歷、檢驗(yàn)、特殊檢查等資料。不得以任何理由拒絕調(diào)查或采取不合作態(tài)度。

七、基層科須選派政治可靠、醫(yī)德優(yōu)良、專業(yè)技術(shù)水平高的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)調(diào)查工作，所有調(diào)查資料要妥善保管，不得向非調(diào)查人員談?wù)摗?/p>

八、死亡調(diào)查資料只能用于死亡評(píng)審，不能作為他用。

九、凡本中心內(nèi)的所有職工均應(yīng)執(zhí)行本制度。

第五篇：控制孕產(chǎn)婦死亡措施

城子鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 控制孕產(chǎn)婦死亡具體措施

為了控制我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦及新生兒、圍產(chǎn)兒死亡率，降低孕產(chǎn)期各種合并癥的發(fā)生率，提高孕產(chǎn)婦健康水平和新生兒素質(zhì)，特制定以下措施：

一、孕期保健。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案登記，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)上做特殊標(biāo)記，實(shí)行專案管理。

孕早期：有異常分娩和家族遺傳病史者、服用藥物或接觸有害物質(zhì)者及有過兩次以上流產(chǎn)者需做特殊監(jiān)護(hù)。

孕中期：測(cè)量宮底高度，描記妊娠圖，B超測(cè)量胎頭雙頂徑、羊水量及監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療或終止妊娠。

孕晚期：動(dòng)員孕婦及其丈夫開展胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心率監(jiān)護(hù)，必要時(shí)測(cè)定胎盤功能及胎兒成熟度，并做羊水量及質(zhì)量檢查。

定期檢查，測(cè)量血壓及驗(yàn)血紅蛋白指數(shù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥，描記心電圖，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病等合并癥。糾正異常胎位，監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，對(duì)有嚴(yán)重傳染病和胎兒畸形可疑者，及早進(jìn)行產(chǎn)前診斷，果斷終止妊娠，以減少某些疾病的發(fā)展導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。加強(qiáng)產(chǎn)前宣教，建立產(chǎn)前咨詢門診，進(jìn)行產(chǎn)前咨詢、檢查指導(dǎo)和矯治工作。同進(jìn)還根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，早期決定分娩方式和分娩地點(diǎn)，以確保母嬰安全和健康。

二、產(chǎn)時(shí)保健。對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行計(jì)劃分娩、科學(xué)接生。正確處理各產(chǎn)程，防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥。成立由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科、麻醉科、外科等有關(guān)人員組成的孕產(chǎn)婦急救小組，配備相應(yīng)的急救藥品和設(shè)備，對(duì)高危孕產(chǎn)婦必須24小時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)由婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)務(wù)人員共同進(jìn)行產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，對(duì)危重癥者要由孕產(chǎn)婦急救小組進(jìn)行會(huì)診，采取有利措施，以保證母嬰安全。同時(shí)嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素、米索等引產(chǎn)藥物使用的醫(yī)學(xué)指征，禁止亂用。并做好產(chǎn)后防視工作。

三、及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行分級(jí)管理、逐級(jí)轉(zhuǎn)診。高危評(píng)分在12—21分者為C級(jí)，可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院診治；22—44分者為B級(jí)，可在中心衛(wèi)生院診治；45分以上者為A級(jí)，要轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)療保健單位診治。并建立孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診綠色通道，以確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)轉(zhuǎn)診和治療。

城子鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院