第一篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)個(gè)人總結(jié)名解和簡(jiǎn)答
1、人工對(duì)比:對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官,可用人為的方法引入一定量的,在密度上高于或低于它的物質(zhì),使產(chǎn)生對(duì)比的方法,稱(chēng)為人工對(duì)比即造影檢查。
2、CT值:系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位,用于表示CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對(duì)值。用亨氏單位(Hounsfield Unit)表示,簡(jiǎn)寫(xiě)為HU。
3、DWI:即磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)。是利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。水分子擴(kuò)散快慢可用表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)和DWI兩種方式表示。
4、MRA:即磁共振血管成像,是對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種技術(shù)。MRA不但對(duì)血管解剖腔簡(jiǎn)單描繪,而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息,故又稱(chēng)磁共振血流成像。
5、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:是指注射對(duì)比劑后對(duì)某些感興趣的層面作連續(xù)快速多次的掃描,它可以了解病變的強(qiáng)化程度隨時(shí)間的變化情況,對(duì)病變的定性診斷有一定的幫助。
6、流空效應(yīng):是指心臟、血管內(nèi)的血液由于迅速流動(dòng),使發(fā)射MR信號(hào)的氫原子核居于接收范圍之外,所以測(cè)不到MR信號(hào),在T或T加權(quán)像中均呈黑影,這就是流空效12應(yīng)。
7、窗寬:指顯示圖像時(shí)所選用某一定范圍的CT值,使只有在規(guī)定范圍內(nèi)的不同CT值,才能有灰度的變化,而在此范圍最低值和最高值以外的CT值,一律分別顯示為黑或白色。
8、腦灌注成像;快速靜脈團(tuán)注有機(jī)碘對(duì)比劑后,在對(duì)比劑首次通過(guò)受檢腦組織時(shí)進(jìn)行快速動(dòng)態(tài)掃描,并重組腦實(shí)質(zhì)血流灌注參數(shù)圖像。它反映腦實(shí)質(zhì)的微循環(huán)和血流灌注情況。
9、部分容積效應(yīng):在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)時(shí),其所測(cè)CT值是它們的平均值,因而不能如實(shí)反映其中任何一種物質(zhì)的CT值,這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱(chēng)部分容積現(xiàn)象。
10、放射性核素成像:是用有放射性的特殊藥物對(duì)人體顯像的一種成像技術(shù)。所用的藥物又稱(chēng)顯像劑,是一類(lèi)含有放射性核素的特殊制劑,它可以是放射性核素本身,也可以是放射性核素標(biāo)記的化合物或多肽、蛋白質(zhì)、激素、血液成分、抗體等。
11、DSA:數(shù)字減影血管造影,即血管造影的影像通過(guò)數(shù)字化處理,把不需要的組織影像刪除掉,只保留血管影像,這種技術(shù)叫做數(shù)字減影技術(shù),其特點(diǎn)是圖像清晰,分辨率高,對(duì)觀察血管病變,血管狹窄的定位測(cè)量,診斷及介入治療提供了真實(shí)的立體圖像,為各種介入治療提供了必備條件腦
1、腦血管成像:是將有機(jī)碘劑引入腦血管中,使腦血管顯影的方法,分頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影。用于診斷腦動(dòng)脈瘤,血管發(fā)育異常和了解腫瘤的供血等。
2、腔隙性腦梗死:是由深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致的基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干的梗死灶,直徑為10mm~15mm以?xún)?nèi),稱(chēng)為腔隙性腦梗死。
3、模糊效應(yīng):腦梗死發(fā)病2周~3周左右時(shí),梗死區(qū)因腦水腫消失和吞噬細(xì)胞的浸潤(rùn),密度相對(duì)增高而呈等密度,稱(chēng)之為“模糊效應(yīng)”。
4、垂體微腺瘤:局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于1cm的腺瘤為垂體微腺瘤。
5、交通性腦積水:由于四腦室出口以下正常腦脊液循環(huán)受阻或腦脊液吸收障礙所致。
6、彌漫性軸索損傷:是指頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)因剪切傷造成腦實(shí)質(zhì)撕裂,是一種嚴(yán)重的致命傷。
7、腦膜尾征:腦膜瘤多以廣基底與硬腦膜相連、邊界清楚。MRI增強(qiáng)后腫瘤均一性強(qiáng)化,鄰近腦膜亦強(qiáng)化似尾,稱(chēng)為“腦膜尾征”,具有一定特征。
8、靶形征:部分血栓動(dòng)脈瘤CT檢查時(shí),若血栓位于血管腔內(nèi)的周邊,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強(qiáng)化,形成中心高密度和外圍高密度環(huán),中間隔以等密度帶。
9、多發(fā)性硬化:是繼發(fā)性神經(jīng)組織以髓鞘脫失為主要病理改變的疾病,病因不明,以側(cè)腦室周?chē)栀|(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑為主。多表現(xiàn)為多灶性腦脊髓損害癥狀,病程緩解與發(fā)作交替且進(jìn)行性加重。
10、AWM:即動(dòng)靜脈畸形,是最常見(jiàn)的腦血管發(fā)育畸形,好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū),由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。
11、脊髓造影:通過(guò)腰椎穿刺將對(duì)比劑注入椎管內(nèi),透視下觀察對(duì)比劑在椎管內(nèi)的充盈和流通情況,以診斷椎管內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜粘連等。
12、脊髓空洞癥:是一種慢性脊髓退行性疾病,可為先天性,或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。臨床表現(xiàn)為分離性感覺(jué)異常和下神經(jīng)元性運(yùn)動(dòng)障礙。
13、CTM:即脊髓造影CT,多與脊髓造影配合使用,一般在脊髓造影后1~2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行CT掃描。五官及頸部
5、Grave’s眼?。杭醇谞钕傧嚓P(guān)性眼眶病,是眼球突出最常見(jiàn)病因,它為自身免疫性炎癥,常伴有甲亢。呼吸系統(tǒng)
1、肺門(mén):肺門(mén)由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構(gòu)成,主要成分為肺動(dòng)脈和肺靜脈。2.支氣管擴(kuò)張 支氣管擴(kuò)張是指支氣管管徑異常擴(kuò)大。少數(shù)為先天性,由支氣管彈力纖維或軟骨發(fā)育不全所致。多數(shù)為后天性的支氣管阻塞及感染所致。3.支氣管氣像:肺實(shí)變時(shí),大片狀陰影中有時(shí)可見(jiàn)充氣的支氣管影,稱(chēng)為支氣管氣像,多見(jiàn)于大葉性肺炎。4.原發(fā)綜合征:肺部原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴結(jié)炎及結(jié)核性淋巴管炎 三者合稱(chēng)為原發(fā)綜合征。5.空氣半月征:曲霉菌性肺炎的肉芽腫常繼發(fā)于支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫或肺結(jié) 核凈化空洞,洞內(nèi)軟組織影可隨重力和體位而移動(dòng),空洞內(nèi)軟組織影與空洞壁之間有新月?tīng)羁障?,稱(chēng)“空氣半月征”。6.中央型肺癌:中央型肺癌是指發(fā)生在肺段或段以上支氣管的肺癌。7.橫S征:是右肺上葉中
央型肺癌的X線表現(xiàn),即肺門(mén)腫塊,右上葉肺不張,水平裂上移形成“橫S”征。8.月暈征:月暈征在周?chē)?/p>
型肺癌的CT表現(xiàn)中常見(jiàn),表現(xiàn)為腫瘤的周?chē)h(huán)繞毛玻璃樣影,其病理基礎(chǔ)為出血性肺梗死和瘤組織細(xì)胞浸潤(rùn)。10.“胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影,尖端指向病變,在胸膜陷入的部位結(jié)節(jié)可形成明顯的凹陷。多見(jiàn)于肺內(nèi)惡性腫瘤。循環(huán)系統(tǒng)
1、心胸比率:心胸比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑
與右膈頂水平胸廓肋骨內(nèi)緣之間最大橫徑之比,正常成人心胸比≤0.5。它是判定心臟增大的最簡(jiǎn)單的方法。
2、主動(dòng)脈窗:主動(dòng)脈弓與心臟上緣圍成的區(qū)域稱(chēng)為主動(dòng)脈窗,左前斜位顯示最好。
4、靴形心:高血壓性心
臟病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),主動(dòng)脈和左心室均增大,心腰顯得相對(duì)凹陷,心臟輪廓形似靴狀。
5、雙房影:
左心房增大時(shí)、增大的左心房主要向右側(cè)膨隆,突出右心緣形成雙重邊緣,即所謂的雙房影。
6、Kerley B
線肺靜脈高壓時(shí),胸平片在肋膈角區(qū)見(jiàn)水平橫線,長(zhǎng)約2-3cm,寬約1mm高密度的線狀影,多見(jiàn)于二尖瓣
狹窄等患者。
7、漏斗征:“漏斗征”是動(dòng)脈導(dǎo)管主動(dòng)脈端管腔漏斗狀擴(kuò)張?jiān)诤笄拔簧系耐队?,此種現(xiàn)象見(jiàn) 于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
8、煙霧征:房顫合并陳舊性附壁血栓者,冠狀動(dòng)脈造影時(shí)可見(jiàn)對(duì)比劑在左房?jī)?nèi)溢出稱(chēng)之 為“煙霧征”,是左房附壁血栓的特征性表現(xiàn)。10艾森蔓格氏綜合征:房間隔缺損出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓時(shí),可導(dǎo)致心內(nèi)血流雙向分流,甚至出現(xiàn)以右向左為主的分流,臨床上可出現(xiàn)紫紺,稱(chēng)艾森曼格氏(Eisenmenger)綜合征。
11、法洛四聯(lián)癥:法洛四聯(lián)癥包括一組復(fù)雜的心血管畸形,是最常見(jiàn)的發(fā)紺性心血管畸形。病理形 態(tài)包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄及右心室肥厚。消化系統(tǒng)
1、憩室是消化管壁局部發(fā)育不良、肌壁薄弱和內(nèi)壓增高致該處管壁膨出于器官輪廓外,使鋇劑充填其內(nèi)。
4、半月綜合征胃癌的龕影不規(guī)則,多呈半月形,外緣平直,內(nèi)緣不整,呈大小不一尖角樣指向外周,龕影周?chē)@以較寬的透亮帶,稱(chēng)“環(huán)堤”征,環(huán)堤內(nèi)常見(jiàn)結(jié)節(jié)狀、指壓跡狀充盈缺損,上述綜合征象稱(chēng)“半月綜合征”。
8、9、燈泡征典型的海綿
狀血管瘤在T1WI像上為均勻稍低信號(hào),T2WI像上隨回波時(shí)間(TE)延長(zhǎng),信號(hào)逐漸增高,重T2WI像上信號(hào)更高,稱(chēng)為“燈泡征”,這是其特征性表現(xiàn)。牛眼征:是肝轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn),即病灶中心為低密度灶,邊緣呈環(huán)狀強(qiáng)化,最外緣密度又低于正常肝,形如牛眼,稱(chēng)“”。
11、“臘腸”征梗阻擴(kuò)張的回腸則多表
現(xiàn)為連貫的均勻透明的腸管,形似臘腸,多位于中下腹部,稱(chēng)為“臘腸”征,是回腸梗阻的X線征象
12、咖啡豆征氣體通過(guò)近端梗阻點(diǎn)進(jìn)入,但卻不能排出,以致閉襻腸曲明顯擴(kuò)大.閉襻腸曲的內(nèi)壁因水腫而增 厚且相互靠攏,形成一條線狀致密影。此影兩側(cè)為高度擴(kuò)大而透亮的腸腔,形似咖啡豆。是不完全性絞窄性小腸梗阻的重要X線征象。
13、魚(yú)肋征表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見(jiàn)到較多橫貫?zāi)c腔,密集排列的線狀皺襞,形似魚(yú)肋骨,稱(chēng)之為“魚(yú)肋征”,多位于上腹或左上腹部,是空腸梗阻的重要X線征。
14、假腫瘤征由于 梗阻的腸襻內(nèi)充滿(mǎn)既不能吸收又不能排出的血性液體,在鄰近充氣的腸曲襯托下形成類(lèi)圓形軟組織的包塊影,輪廓清晰,常位于下腹部且位置較為固定,因其形似腫瘤,故稱(chēng)為 “假腫瘤”征。是完全性絞窄性小腸梗阻在仰臥腹平片上較為特殊的X線表現(xiàn),此征象對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。
15、空回腸換位征:
表現(xiàn)為具有較多環(huán)狀粘膜皺襞的空腸位于下腹偏右,而環(huán)狀粘膜皺襞較少的回腸位于上腹偏左,與正常排列正好相反,故稱(chēng)之為空回腸換位征。此征是全部或大部小腸扭轉(zhuǎn)所致絞窄性腸梗阻的可靠征象。泌尿系統(tǒng)
1、輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)是由腎結(jié)石下移而來(lái),易停留在輸尿管三個(gè)生理狹窄處,從而造成 上方尿路擴(kuò)張、積水。
2、腎自截腎結(jié)核時(shí),病變波及整個(gè)腎臟,全腎廣泛破壞,腎盂腎盞不能辨認(rèn),最后 腎大部或全部鈣化且腎功能完全喪失,稱(chēng)腎自截。
3、分葉腎是由于胚胎時(shí)腎葉融合不完全,腎表面有淺溝
所致。到成年仍保留著兒童時(shí)期腎臟分葉狀的形態(tài)。
4、腎盂積水尿路梗阻引起其上方管腔內(nèi)尿液聚集,壓 力增高,腎盂腎盞擴(kuò)大,晚期可使腎皮質(zhì)逐漸萎縮。常見(jiàn)原因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤或炎性狹窄。
5、馬蹄腎兩側(cè)腎 臟的上極或下極相融合成馬蹄鐵樣。馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期,是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動(dòng)脈之間被緊擠而融合的結(jié)果。
6、排泄性尿路造影(又稱(chēng)靜脈腎盂造影:IVP)利用有機(jī)碘液,如泛影葡胺在靜脈注射后,藥 液經(jīng)尿路系統(tǒng)排泄,使其顯示腎盂腎盞及輸尿管影像的方法。
9、腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌約占腎惡性腫瘤的85%,發(fā)病年齡多在40~60歲,男多于女,兩側(cè)腎發(fā)病無(wú)明顯差異。病理上腫瘤主要來(lái)自腎實(shí)質(zhì)上皮細(xì)胞,其中以透明細(xì)胞癌常見(jiàn),瘤內(nèi)富血管,常見(jiàn)有出血和壞死,腎細(xì)胞癌易發(fā)生在腎上極或下極,周邊可形成假包膜。腎細(xì)胞癌典型癥狀是無(wú)痛性血尿、腰痛和包塊,早期可無(wú)任何癥狀。乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤1.Cushing綜合征:因病因不同,可分為垂體性、異位性和腎上腺性。前兩者是由于垂體腫瘤、增生或其他部位腫瘤分泌過(guò)多促腎上腺皮質(zhì)激素所致,造成雙側(cè)腎上腺增生。腎上腺性者是由于腎上腺皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌所致。多見(jiàn)于中年女子,典型癥狀為向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、皮膚紫紋、痤瘡等。2.Conn綜合征:即原發(fā)醛固酮增多癥,是一種可治愈性高血壓,是由于腎上腺皮質(zhì)病變所致。發(fā)病年齡為20~40歲,女性多于男性。臨床表現(xiàn)為高血壓、肌無(wú)力和夜尿增多3.橘皮樣變由于淋巴液回流受阻,皮膚水腫,乳腺懸韌帶 牽拉皮膚形成許多小孔,因此將這種改變稱(chēng)為橘皮樣變。4.漏斗征 由于乳暈部位軟組織增厚、密度增高,在X線上呈現(xiàn)為一較致密的三角形,位于乳頭下方,三角形的底在乳頭下,尖指向深部,形似漏斗,通常為乳腺癌所致。7.毛刺征毛刺征常見(jiàn)于腫塊或浸潤(rùn)區(qū)的邊緣,約40%的乳腺癌可見(jiàn)此征象。毛刺征形態(tài)多 樣,可為較短的尖角狀突起,或呈粗長(zhǎng)觸須狀、不規(guī)則等骨、關(guān)節(jié)和軟組織1.Codman三角腫瘤穿過(guò)骨皮質(zhì)
進(jìn)入層狀增生骨膜中,進(jìn)而穿破骨膜進(jìn)入軟組織內(nèi),穿破處的上下方殘留的層狀增生骨膜即表現(xiàn)為三角形。是惡性腫瘤的特征之一。2.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松指單位體積內(nèi)骨量的減少而有機(jī)物和礦物質(zhì)含量比例不變。
3.關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)強(qiáng)直是關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)軟骨或骨大量破壞后,粗糙的骨端互相骨性融合結(jié)果,致使關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)喪失。4.病理性骨折 骨折發(fā)生在已有骨質(zhì)病變的部位,局部骨質(zhì)脆弱,輕微外傷可引起骨折。5.青 枝骨折 骨質(zhì)的韌性良好,外傷時(shí)不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅有骨小梁的扭曲紊亂,骨皮質(zhì)發(fā)生皺折,或者骨
折處的一側(cè)骨皮質(zhì)彎曲,而對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)斷裂。6.骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)軟化指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成份含量 正常,礦物質(zhì)含量減少。8.死骨凡骨質(zhì)血液供應(yīng)斷絕后,局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱(chēng)為死骨。
11、骨
質(zhì)破壞:局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織缺失,在影像學(xué)上表現(xiàn)為局限性骨密度減低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮質(zhì)蟲(chóng)蝕狀或篩孔狀、骨質(zhì)局部缺損或結(jié)構(gòu)消失。臨床上常見(jiàn)于骨質(zhì)炎癥、肉芽腫、腫瘤或腫瘤樣病變等。
12、骨質(zhì)壞死:骨組織局部代謝的停止,壞死的骨質(zhì)稱(chēng)為死骨(sequestrum)。形成死骨的主要原因是血液供應(yīng)的中斷。
13、骨折線:就是骨折的部位在X片上所呈現(xiàn)的未愈合的線,它是臨床上判斷是否骨折的重要標(biāo)志,臨床上通常以骨折線是否消失來(lái)判斷骨折的愈合。介入放射學(xué)
1、PTA即經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),是指經(jīng)皮穿刺置入球囊導(dǎo)管等器材,對(duì)狹窄段血管進(jìn)行擴(kuò)張成形的一系列技術(shù)。
2、介
入放射學(xué)是以影像診斷為基礎(chǔ),利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材,在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的監(jiān)視下,對(duì)疾病進(jìn)
行治療或采集組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的科學(xué)。
1、醫(yī)學(xué)影像學(xué):以影像方式顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)與功能信息及實(shí)施介入性治療的科學(xué)。
3、造影檢查:將對(duì)比劑引入器官內(nèi)或其周?chē)g隙,產(chǎn)生人工對(duì)比,借以成像。
4、核磁共振成像MRI:利用人體中的氫原子核(質(zhì)子)在磁場(chǎng)中受到射頻脈沖的激勵(lì)而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象,產(chǎn)生磁共振信號(hào),經(jīng)過(guò)信號(hào)采集和計(jì)算機(jī)處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)。
5、骨齡:在骨的發(fā)育過(guò)程中,骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間,骨骺與干骺端愈合的時(shí)間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性,這種規(guī)律以時(shí)間來(lái)表示,即骨齡
11、阻塞性肺不張:支氣管阻塞后,肺部分或完全無(wú)氣不能膨脹而導(dǎo)致的體積縮小。
12、肺實(shí)變:終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、組織或細(xì)胞所代替。
15、鈣化:屬于變質(zhì)性病變,受到破壞的組織發(fā)生分解而引起局部酸堿度變化時(shí),鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽的形式沉積下來(lái),多發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)。
16、雙泡征:十二指腸降段梗阻,其近側(cè)的胃和十二指腸球部脹氣擴(kuò)大,在立位或側(cè)臥水平位投照,胃和十二指腸內(nèi)各有一個(gè)氣液平面,即“雙泡征”。
17、假腫瘤征:閉袢性腸梗阻,腸腔內(nèi)充滿(mǎn)液體,在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度腫塊,叫“假腫瘤”征。
18、充盈缺損:鋇劑填充胃輪廓時(shí),由于來(lái)自胃壁的腫塊向腔內(nèi)突出造成局部鋇劑不能充盈。這時(shí)鋇劑勾畫(huà)的輪廓是腫塊突向腔內(nèi)的邊緣。
19、龕影:胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈,在切線位上成局限性向胃輪廓外突出的鋇影,叫龕影。20、穿透性潰瘍:潰瘍龕影大而深,深度和大小均超過(guò)1cm,龕影周?chē)S蟹秶^大的水腫帶。
21、燈泡證:肝海綿狀血管瘤,腫瘤在T1W1表現(xiàn)為均勻的低信號(hào);T2W1表現(xiàn)為均勻的高信號(hào),隨著回波時(shí)間延長(zhǎng),信號(hào)強(qiáng)度增高,在肝實(shí)質(zhì)低信號(hào)背景的襯托下,腫瘤表現(xiàn)為邊緣銳利的極高信號(hào)灶,叫“燈泡征”。
22、雙管征:壺腹周?chē)∽円鸬哪懝軘U(kuò)張,同時(shí)可見(jiàn)胰管擴(kuò)張,形成所謂“雙管征”。
24、腦占位效應(yīng):由顱內(nèi)占位病變及周?chē)[所致,表現(xiàn)局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞,中線結(jié)構(gòu)移向?qū)?cè)。
25、腦膜尾征:腦膜瘤時(shí),T1W1呈等或稍高信號(hào),T2W1呈等或高信號(hào),均一性強(qiáng)化,鄰近腦膜增厚并強(qiáng)化,叫“腦膜尾征”,具有一定特性。
26、腔隙性腦梗塞:系深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致,缺血灶為10-15MM大小,好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干,中老年人常見(jiàn)。CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
27、脊髓空洞癥:是一種慢性脊髓退行性疾病,包括中央管擴(kuò)張積水和脊髓空洞形成兩種,可為先天性,或繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。好發(fā)于25-45歲,男多于女。
28、栓塞后綜合癥:指腫瘤和器官動(dòng)脈栓塞后,因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、局部疼痛、發(fā)燒、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻、食欲下降等癥狀。
29、非血管介入技術(shù):主要是用穿刺針、導(dǎo)絲、引流管以及內(nèi)涵管、支架等介入器材,對(duì)組織、器官等進(jìn)行穿刺、取材活檢、引流、器材置入、藥物注射等操作,或者對(duì)非血管管腔狹窄性疾病進(jìn)行微創(chuàng)性治療等,是一個(gè)較為成熟的介入領(lǐng)域。30、關(guān)節(jié)破壞:關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。
31、Colles骨折:又叫伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折,為橈骨遠(yuǎn)端2-3cm以?xún)?nèi)的橫行或粉碎性骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸形,可伴有尺骨莖突骨折。
32、盔甲心:縮窄性心包炎,增厚的心包呈盔甲樣包繞心臟,常伴有心包鈣化,叫“盔甲心”。
33、致密性乳腺:年輕女性或中年未育者,因腺體及結(jié)締組織較豐富,脂肪組織較少,表現(xiàn)整個(gè)乳腺呈致密影,叫致密型乳腺。
34、內(nèi)囊:尾狀核和丘腦與豆?fàn)詈酥g的帶狀白質(zhì)結(jié)構(gòu)叫內(nèi)囊,分為前肢、膝部和后肢。
36、骨挫傷:外力作用引起的骨小梁斷裂和骨髓水腫、出血,在X線平片、CT上無(wú)異常表現(xiàn)。T1W1為模糊不清的低信號(hào)區(qū),T2W1高信號(hào),骨挫傷局限于暴力作用部位,可以自愈。
37、肺底積液:位于肺底和橫膈之間的胸腔積液,可單獨(dú)存在,也可與游離性積液并存。
38、支氣管氣像:當(dāng)實(shí)變擴(kuò)展至肺門(mén)附近,較大的含氣支氣管與實(shí)變的肺組織常形成對(duì)比,在實(shí)變區(qū)中可見(jiàn)含氣的支氣管分支影,叫支氣管氣像或
1.簡(jiǎn)述大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。充血期:X線片可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),CT可呈磨玻璃樣陰影。實(shí)變期:密度均勻致密影,邊緣模糊,可占據(jù)整個(gè)肺葉;可見(jiàn)空氣支氣管征,CT較X線顯示更好。消散期:實(shí)變區(qū)密度逐漸減低,可呈散在、大小不等的斑片狀,最后可完全吸收。
2.良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷?
1、生長(zhǎng)情況。良性:生長(zhǎng)緩慢,不侵及鄰近組織,但可引起壓迫移位無(wú)轉(zhuǎn)移。惡性:生長(zhǎng)迅速,易侵及鄰近組織、器官可有轉(zhuǎn)移。
2、局部骨的變化。良性:呈膨脹性骨質(zhì)破壞,與正常骨界限清晰,邊緣銳利,骨皮質(zhì)變薄,膨脹、保持其連續(xù)性。:惡性 呈浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞,病變區(qū)與正常骨界限不清,邊緣不整,累及骨皮質(zhì),造成不規(guī)則破壞與缺損,可有腫瘤骨。
3、骨膜增生。一般無(wú)骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破壞。惡性:多表現(xiàn)不同形式的骨膜增生,并可被腫瘤侵犯破壞。
4、周?chē)浗M織。良性:多無(wú)腫脹或腫塊影,如有腫塊,其邊緣清楚。惡性:侵入軟組織形成腫塊,與周?chē)M織分界不清
3.試述中央型肺癌的X線及CT表現(xiàn)。X線表現(xiàn):間接表現(xiàn):①阻塞性肺過(guò)度充氣(肺氣腫);②阻塞性肺炎;③阻塞性肺不張。直接表現(xiàn):肺門(mén)影增深、增大和肺門(mén)部腫塊(腫瘤本身或腫瘤與肺門(mén)增大的淋巴結(jié))。反“S”征:發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌,其肺門(mén)部腫塊與右上葉不張連在一起而成,他們的下緣呈反S狀。CT表現(xiàn):①支氣管改變:支氣管壁增厚和支氣管狹窄;②肺門(mén)腫塊;③侵犯縱隔結(jié)構(gòu);④縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核球和周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)鑒別。結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整齊,無(wú)毛刺,少有胸膜凹陷征,內(nèi)部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣化,周?chē)嘤行l(wèi)星灶。周?chē)头伟┒酁榉秩~狀腫塊,有短細(xì)毛刺,可有空泡征但很少有鈣化,多有胸膜凹陷。
6.單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)?
一、心臟增大,左心房和右心室增大,左心耳常明顯增大。
二、一般主動(dòng)脈球縮小,主要原因是左心室血液排除量減少,主動(dòng)脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)時(shí),主動(dòng)脈弓折疊。
三、左心室縮小,心尖位置上移,心左緣下部較平直。四、二尖瓣膜鈣化,系直接征象。
五、肺淤血或間質(zhì)性水腫,上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈變細(xì)。有時(shí)還可見(jiàn)肺野內(nèi)出現(xiàn)直徑1~2mm大小細(xì)顆粒狀影,為含鐵血黃素沉著。
7.常見(jiàn)型Fallot四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)?
一、心臟一般無(wú)明顯增大,心尖圓鈍,上翹呈羊鼻狀,心腰凹陷,如有第三心室形成則心腰平直,或輕度隆起。
二、右心室增大。
三、左心室因血流量減少而縮小,左心房一般無(wú)改變,右心房由于回心血流量增多及右心室壓力增高而有輕度到中度增大。
四、肺門(mén)縮小,肺野血管纖細(xì)。
五、主動(dòng)脈增寬并向前向右移。8.腎結(jié)核的X線表現(xiàn)。平片:腎輪廓局部可凸出,晚期外形縮小 鈣化:彌漫性、云朵狀、斑點(diǎn)狀 造影:蟲(chóng)蝕狀破壞、腎皮質(zhì)膿腫及空洞形成、腎盂積膿、腎盂、腎盞改變(邊緣不整,變形狹窄)、腎自截。
10.化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn) ㈠急性臨床表現(xiàn):1.發(fā)病急、高熱和明顯中毒癥狀; 2.患肢活動(dòng)障礙和深部疼痛; 3.局部紅腫和壓痛。影像學(xué)表現(xiàn):X線平片:在發(fā)病后2周內(nèi),軟組織改變: 1.肌間隙模糊或消失; 2.皮下組織和肌間分界模糊; 3.皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影,靠近肌肉的部分呈縱形排列,靠外側(cè)則呈網(wǎng)狀。發(fā)病2周后可見(jiàn)骨改變。干骺端出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松;繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣模糊,其內(nèi)骨小梁模糊、之后破壞增大,至骨干甚至全骨;骨膜增生,皮質(zhì)外有條狀高密度影平行分布,可分節(jié)、分層;骨質(zhì)增生,破壞周邊有輕度增生度增高,使破壞區(qū)與增生相間;死骨形成,骨質(zhì)發(fā)生局灶性壞死,形成條狀高密度影。CT檢查:可示軟組織感染、骨膜下膿腫、骨膜內(nèi)炎癥、骨質(zhì)破壞和壞死。:
1、骨髓充血、水腫、滲出、壞死,T1WI上呈低信號(hào)。
2、受累周?chē)M織:軟組織腫脹,肌間隙和皮下脂肪模糊不清,在T2WI上呈高信號(hào)。
㈡慢性臨床表現(xiàn):急性期遷延不愈的原因主要是膿腔和死骨的存在。因死骨可積存細(xì)菌,抗生素不易滲入其內(nèi),影響病變愈合,炎癥呈長(zhǎng)期慢性病程。影像學(xué)表現(xiàn):X線:平片上可見(jiàn)明顯修復(fù)表現(xiàn),即在骨破
壞區(qū)周?chē)泄琴|(zhì)增生硬化現(xiàn)象。骨膜新生骨增厚,與骨膜融合,外緣呈花邊狀因此骨干增粗,輪廓不清。骨內(nèi)膜也增生,致使骨密度明顯增高,甚至骨髓腔變窄、閉塞。骨質(zhì)破壞、死骨和通向骨皮質(zhì)表面的管道狀骨質(zhì)破壞影——骨瘺管。CT檢查:表現(xiàn)如X線平片 MRI檢查:
1、增生的骨質(zhì)在T1WI和T2WI均為低信號(hào);
2、肉芽組織、膿液和瘺管在T1WI上呈低信號(hào)后稍高信號(hào),在T2WI上為高信號(hào)。11.肺結(jié)核的分型及影像學(xué)表現(xiàn)
肺結(jié)核是有人型或牛型結(jié)核桿菌引起的肺部慢性傳染病。基本病理變化為滲出——肺泡炎,增殖——結(jié)核性肉芽腫,變質(zhì)——樣壞死 一)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)又名原發(fā)綜合征。X線的典型表現(xiàn)“啞鈴狀”,包括①原發(fā)浸潤(rùn)灶;②淋巴管炎;③肺門(mén)、縱膈淋巴結(jié)腫大
二)血型播散性肺結(jié)核(Ⅱ型)⑴急性血型播散性肺結(jié)核:又稱(chēng)急性粟粒型肺結(jié)核,表現(xiàn)為兩肺彌漫性粟粒狀陰影,粟粒大小為1~2㎜,邊緣清晰,粟粒影像特點(diǎn)主要是“三均勻”,即分布均勻、大小均勻、密度均勻。⑵亞急性及慢性血型播散性肺結(jié)核:雙肺中、上野粟粒狀或較粟粒大的陰影,其大小不
一、密度不等、分布不均。
三)繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型)成年人結(jié)核中最常見(jiàn) ⑴浸潤(rùn)性肺結(jié)核:多有外源性再感染結(jié)合菌或已靜止的原發(fā)早重新活動(dòng)所致。X線征象:①局限性斑片陰影:多見(jiàn)于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段。②大葉性干 酪性肺炎:為一個(gè)肺段或肺葉呈大葉致密性實(shí)變,其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則的“蟲(chóng)蝕樣”空洞,邊緣模糊。③增殖性病變:呈斑點(diǎn)狀陰影邊緣較清晰,排列成“梅花瓣”或“樹(shù)芽”狀陰影,為結(jié)核病的典型表現(xiàn)。④結(jié)核球:為圓形、橢圓形陰影,大小0.5~4等,常見(jiàn)2~3㎝,邊緣清晰,輪廓光滑,偶有分葉,密度較高,內(nèi)部常見(jiàn)斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化;結(jié)核球周?chē)R?jiàn)的散在的纖維增殖性病灶,稱(chēng)“衛(wèi)星灶”。⑤結(jié)核性空洞:空洞壁薄,壁內(nèi)、外緣較光滑,空洞周?chē)S胁煌再|(zhì)的衛(wèi)星灶。⑥支氣管播散病變:沿氣管分布的斑片狀陰影,呈腺泡排列,或相互融合成小片狀陰影。⑦硬結(jié)鈣化或索條影,提示病灶愈合。⑵慢性空洞性肺結(jié)核: X線和CT表現(xiàn):①纖維空洞:上中肺野常見(jiàn),壁厚,內(nèi)壁光滑。②空洞周?chē)淖儯嚎梢?jiàn)大片滲出和干酪病變,也可見(jiàn)不同程度的鈣化和大量纖維粘連。③肺葉變形:病變肺葉收縮,患側(cè)肺門(mén)上抬,肺紋理紊亂,呈垂柳狀。④代償性肺氣腫。⑤胸膜肥厚及粘連。⑥縱膈向患側(cè)移位。
四)結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)X線和CT表現(xiàn):不同程度的胸腔積液表現(xiàn),慢性者有胸膜廣泛或局限性肥厚,可見(jiàn)胸膜鈣化。五)其他肺外結(jié)核(Ⅴ型)12.食管癌分型和X線表現(xiàn) 髓質(zhì)型:腔內(nèi)充缺伴中至高度管腔狹窄,上部食管顯著擴(kuò)張;覃傘型:腔內(nèi)充缺比較地平,常有淺表潰瘍;潰瘍型:以大小,形狀不同的龕影為主,切線位龕影深入管壁,可見(jiàn)“半月征”;縮窄型:管腔節(jié)段性環(huán)形狹窄,梗阻,壁僵硬。X線表現(xiàn),早期:1 皺襞增粗、迂曲、中斷、毛糙;2 小龕影;3 局限性小充盈缺損;4 局限性管壁舒張度和柔韌度降低;5 局限性僵硬。中晚期:局部粘膜皺襞中斷、破壞、消失。腔內(nèi)龕影以及充盈缺損;管壁僵硬,蠕動(dòng)消失;X線片上課件梭形軟組織腫塊影。13.支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)? 支氣管擴(kuò)張分囊狀,柱狀和混合型擴(kuò)張。X線:病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂,肺不張,有時(shí)可見(jiàn)支氣管呈柱狀增粗或“軌道征”,典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影。CT:柱狀支氣管擴(kuò)張,曲張型支氣管擴(kuò)張,囊狀支氣管擴(kuò)張,指套征。
14.肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)? 早期僅見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展,肺泡內(nèi)充滿(mǎn)炎性滲出物,表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?,在?shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征,肋膈角可有少量胸腔積液,在消散期,X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收,可有片狀區(qū)域吸收較快,呈現(xiàn)“假空洞”征,多數(shù)病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢,容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。試述肺葉不張的CT表現(xiàn)。
右肺上葉不張表現(xiàn)為上縱隔右旁的三角形和窄帶狀軟組織密度影,尖端指向肺門(mén),邊緣清楚。左肺上葉不張表現(xiàn)為三角形軟組織密度影,底部與前外側(cè)胸壁相連,尖端指向肺門(mén),其后外緣向前內(nèi)方凹陷。右肺中葉不張表現(xiàn)為右心緣旁三角形軟組織密度影,其尖端指向外側(cè)。肺下葉不張表現(xiàn)為脊柱旁三角形軟組織密度影,尖端指向肺門(mén),其前外緣銳利,患側(cè)橫膈升高,肺門(mén)下移。
肺部腫塊的X線表現(xiàn)特點(diǎn)。
肺良性腫瘤多有包膜,呈邊緣銳利光滑的球形腫塊。惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊緣不銳利,較大的惡性腫瘤特別是鱗癌,中心易發(fā)生壞死而形成空洞。腫塊的輪廓可呈多個(gè)弧形凸起,弧形相間凹凸不平形成分葉形腫塊稱(chēng)為分葉征多見(jiàn)于肺癌腫塊內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)13mm大小低密度影稱(chēng)為空泡征腫塊邊緣可有不同程度的棘狀或毛刺狀突起鄰近胸膜的腫塊其內(nèi)成纖維反應(yīng)收縮牽拉胸膜形成胸膜凹陷征腫塊內(nèi)如發(fā)現(xiàn)脂肪密度影則有助于錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷結(jié)核球周?chē)S卸嗌俨?/p>
一、大小不等的小結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶其內(nèi)可有點(diǎn)狀鈣化 肺實(shí)變的X線表現(xiàn)。實(shí)變范圍可大可小,多數(shù)連續(xù)的肺泡發(fā)生實(shí)變,則形成單一的片狀致密影,多處不連續(xù)的實(shí)變,隔以含氣的肺組織,則形成多灶形陰影,邊界模糊。如實(shí)變占據(jù)一個(gè)肺段和肺葉,則形成肺段或肺葉性陰影。
15.肺氣腫的X線表現(xiàn)? 肺氣腫X射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動(dòng)脈及主要分支增寬,外周血管細(xì)小。
16.氣胸的X線表現(xiàn)? 氣胸在x線平片上主要表現(xiàn)為患側(cè)胸廓飽滿(mǎn),胸壁內(nèi)側(cè)可見(jiàn)無(wú)肺紋理的透亮區(qū),在透亮區(qū)內(nèi)側(cè)可見(jiàn)被壓縮的肺邊緣,由于胸腔內(nèi)氣體的多少不同。肺被壓縮的程度也不同。當(dāng)胸腔內(nèi)同時(shí)有液體時(shí),既表現(xiàn)為液氣胸。如果緩和有外傷史,還應(yīng)注意有無(wú)肋骨骨折和肺出血、肺挫裂傷。
17.肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn) 早期:肝臟形態(tài)變化不顯著。中晚期:1 肝形態(tài)異常,體積縮小,邊緣呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平,肝葉比例失調(diào),肝門(mén)及肝裂增寬;2 肝硬化再生結(jié)節(jié),密度異常;3 脾大,大于5個(gè)肋單元;4 門(mén)靜脈高壓,靜脈曲張;5 腹水。
18.胃良、惡性潰瘍X線鑒別診斷要點(diǎn) 診斷要點(diǎn)
良性潰瘍 惡性潰瘍 龕影形狀 圓形或橢圓形,邊緣光滑整齊 不規(guī)則,扁平,有多個(gè)角 龕影位置 突出于胃輪廓外 位于胃輪廓內(nèi) 龕影口部和周?chē)?粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項(xiàng)圈征、有不規(guī)則環(huán)堤、可見(jiàn)指壓痕、裂隙征,狹頸征,粘膜皺襞向龕影集中直達(dá)龕口 粘膜皺襞中斷、破化 附近胃壁 柔軟,有蠕動(dòng)液 僵硬,嵴直,蠕動(dòng)消失 19.肝癌的CT表現(xiàn)平掃常見(jiàn)肝硬化表現(xiàn);肝輪廓顯示局限性突起,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)、圓形或類(lèi)圓形邊界清除或模糊的腫塊,腫塊多為低密度,巨塊形肝癌中央可發(fā)生壞死而出現(xiàn)低密度區(qū);周?chē)梢?jiàn)更低密度的線狀影,為腫瘤假包膜。對(duì)比增強(qiáng)多期掃描時(shí):動(dòng)脈期,主要由門(mén)靜脈供血的正常肝實(shí)質(zhì)尚未出現(xiàn)對(duì)比增強(qiáng),而以肝動(dòng)脈供血的腫瘤很快出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,CT值迅速達(dá)到峰值;門(mén)靜脈期,正常肝實(shí)質(zhì)密度開(kāi)始升高,而腫瘤密度迅速下降;平衡期,腫塊對(duì)比增強(qiáng)過(guò)程呈“快進(jìn)快出”征象。膽道系統(tǒng)受侵犯,可引起膽道擴(kuò)張;肝門(mén)部或腹主動(dòng)脈、腔靜脈旁淋巴結(jié)增大提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
20.典型泌尿系結(jié)石的X線表現(xiàn) 腎:平片:腎結(jié)石位于腎竇區(qū),表現(xiàn)為圓形、圓形、卵圓形、桑葚狀或鹿角狀高密度影,可均勻一致,也可以濃淡不均或分層。桑葚狀、分層狀、鹿角狀均為結(jié)石典型表現(xiàn)。側(cè)位片上,腎結(jié)石與脊柱影重疊。造影:等密度、更高密度、充盈缺損、梗阻積水 輸尿管:平片:長(zhǎng)軸與輸尿管走行一致,輸尿管走行區(qū)內(nèi)約米粒大小的致密影。造影:陽(yáng)性、陰性與導(dǎo)管關(guān)系,梗阻積水 膀胱結(jié)石:恥骨聯(lián)合上方,盆腔中線,隨體位改變 尿道:多為后尿道,恥骨聯(lián)合后方,與后尿道走行一致。21.肺源性心臟?。ǚ蝿?dòng)脈高壓)X線表現(xiàn)? 1.慢性胸肺疾?。?2.心血管改變:由肺循環(huán)血量增加引起者,肺中心動(dòng)脈和外周分支一致性擴(kuò)張;
由肺血管阻力增加者,外周血管不成比例的變細(xì)
1)右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張>15mm;”肺門(mén)舞蹈征“ 2)肺門(mén)動(dòng)脈擴(kuò)張,外圍分支細(xì)小,“肺門(mén)截?cái)唷薄皻埜鳌薄?)肺動(dòng)脈段凸出; 4)右心室增大。3.關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右室增大。
22.簡(jiǎn)述原發(fā)性心臟病的分型及x線表現(xiàn) 原發(fā)性心肌病可分為:擴(kuò)張型、肥厚型、限制型。其X線表現(xiàn)如下:(1)擴(kuò)張型:心臟呈普大-主動(dòng)脈型,中至重度擴(kuò)大,各房室均大,以左室增大為主,透視下心搏快、弱且不規(guī)則,左心衰時(shí)可見(jiàn)肺淤血和肺水腫。(2)肥厚型:心臟呈主動(dòng)脈型或主動(dòng)脈普大型,以左室增大(肥厚)為主,可有左房和右室增大,心搏慢而有力,左心衰出現(xiàn)肺淤血和肺水腫表現(xiàn)。(3)限制型:可心右房重度擴(kuò)大為主,肺血減少,類(lèi)似Ebstein畸形,也可以左房增大為主,伴肺靜脈高壓,類(lèi)似二尖瓣狹窄表現(xiàn),或兼上述兩種改變。(4)原發(fā)性心肌病的X線表現(xiàn)缺乏特征性,診斷是在排除其他原因心臟病的基礎(chǔ)上建立診斷。
23.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜炎的造影表現(xiàn)(1)碘油流動(dòng)緩慢,走形不規(guī)則。
(2)碘油分散不易集中,呈斑片或索條狀,形態(tài)固定不變。(3)部分或完全性阻塞,阻塞面形態(tài)不定,可見(jiàn)充盈缺損。(4)脊髓無(wú)受壓移位。24.簡(jiǎn)述常見(jiàn)腦血管病血管造影有何表現(xiàn)(1)腦動(dòng)脈瘤:好發(fā)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段、腦底動(dòng)脈及其分支附近,呈與血管相連的囊袋狀影。動(dòng)脈瘤破裂出血可見(jiàn)占位病變和腦血管痙攣。(2)動(dòng)-靜脈畸形:可見(jiàn)畸形血管團(tuán),擴(kuò)大扭曲的供血?jiǎng)用}和引流靜脈,局部循環(huán)加快,靜脈早顯,腦部其它血管充盈顯影不佳。(3)腦血管閉塞:多見(jiàn)于頸動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈,顯示血流突然中斷和側(cè)支循環(huán)形成。25.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn) 答:是骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的最常見(jiàn)者。好發(fā)于。青年兒童。以腰椎多發(fā)。X線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松和松質(zhì)骨骨質(zhì)破壞附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞,椎體常塌陷變扁或呈楔形。當(dāng)病變累及椎體上下緣骨質(zhì)時(shí)。常穿破皮質(zhì),引起椎間軟骨板破壞,當(dāng)侵入椎間盤(pán)即引起椎間隙變窄,甚至消失,相鄰椎體相互嵌入融合。同時(shí)病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣壞死物質(zhì),流入脊柱周?chē)浗M織中而形成冷膿腫。X線表現(xiàn)為結(jié)核破壞椎體兩旁見(jiàn)梭形軟陰影,稱(chēng)為椎旁膿腫。另外由于病理性骨折,側(cè)位脊柱拍片可見(jiàn)脊柱生理弧度改變,出現(xiàn)后凸畸形。
26.簡(jiǎn)述成年人骨折和兒童骨折的異同點(diǎn) 答:相同點(diǎn):均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。不同點(diǎn):由于兒童骨骺尚未與干骺端愈合,外力可經(jīng)過(guò)骺板達(dá)干骺端而引起骨骼了,即骺離骨折。另外,兒童骨骼柔韌性較大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,而看不到骨折線,即青枝骨折。
27.簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床及X線表現(xiàn) 答:骨巨細(xì)胞瘤以20-40歲多見(jiàn),約占65%,好發(fā)于骺板已閉合的四肢長(zhǎng)骨骨端,主要為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、橈骨遠(yuǎn)端,X線表現(xiàn),病變直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下,多數(shù)為偏側(cè)性破壞。邊界清楚但不銳利無(wú)硬化。分為分房型和溶骨型。病變呈膨脹性破壞,骨皮質(zhì)變薄,一般無(wú)骨膜增生。9.什么是對(duì)比增強(qiáng)CT? 是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后再行掃描的方法,經(jīng)常使用。注入碘對(duì)比劑后,器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差能是平掃未顯示或顯示不清的病變顯影。通過(guò)病變有無(wú)強(qiáng)化及強(qiáng)化方式,有助于定性診斷。常用的方法為團(tuán)注法,即在若干秒內(nèi)將全部對(duì)比劑迅速注入。依掃描方法分為常規(guī)增強(qiáng)掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,延遲增強(qiáng)掃描和多期增強(qiáng)掃描等
第二篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)個(gè)人總結(jié)名解和簡(jiǎn)答
1、人工對(duì)比:對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官,可用人為的方法引入一定量的,在密度上高于或低于它的物質(zhì),使產(chǎn)生對(duì)比的方法,稱(chēng)為人工對(duì)比即造影檢查。
2、CT值:系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位,用于表示CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對(duì)值。用亨氏單位(Hounsfield Unit)表示,簡(jiǎn)寫(xiě)為HU。
3、DWI:即磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)。是利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。水分子擴(kuò)散快慢可用表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)和DWI兩種方式表示。
4、MRA:即磁共振血管成像,是對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種技術(shù)。MRA不但對(duì)血管解剖腔簡(jiǎn)單描繪,而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息,故又稱(chēng)磁共振血流成像。
5、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:是指注射對(duì)比劑后對(duì)某些感興趣的層面作連續(xù)快速多次的掃描,它可以了解病變的強(qiáng)化程度隨時(shí)間的變化情況,對(duì)病變的定性診斷有一定的幫助。
6、流空效應(yīng):是指心臟、血管內(nèi)的血液由于迅速流動(dòng),使發(fā)射MR信號(hào)的氫原子核居于接收范圍之外,所以測(cè)不到MR信號(hào),在T1或T2加權(quán)像中均呈黑影,這就是流空效應(yīng)。
7、窗寬:指顯示圖像時(shí)所選用某一定范圍的CT值,使只有在規(guī)定范圍內(nèi)的不同CT值,才能有灰度的變化,而在此范圍最低值和最高值以外的CT值,一律分別顯示為黑或白色。
8、腦灌注成像;快速靜脈團(tuán)注有機(jī)碘對(duì)比劑后,在對(duì)比劑首次通過(guò)受檢腦組織時(shí)進(jìn)行快速動(dòng)態(tài)掃描,并重組腦實(shí)質(zhì)血流灌注參數(shù)圖像。它反映腦實(shí)質(zhì)的微循環(huán)和血流灌注情況。
9、部分容積效應(yīng):在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)時(shí),其所測(cè)CT值是它們的平均值,因而不能如實(shí)反映其中任何一種物質(zhì)的CT值,這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱(chēng)部分容積現(xiàn)象。
10、放射性核素成像:是用有放射性的特殊藥物對(duì)人體顯像的一種成像技術(shù)。所用的藥物又稱(chēng)顯像劑,是一類(lèi)含有放射性核素的特殊制劑,它可以是放射性核素本身,也可以是放射性核素標(biāo)記的化合物或多肽、蛋白質(zhì)、激素、血液成分、抗體等。
11、DSA:數(shù)字減影血管造影,即血管造影的影像通過(guò)數(shù)字化處理,把不需要的組織影像刪除掉,只保留血管影像,這種技術(shù)叫做數(shù)字減影技術(shù),其特點(diǎn)是圖像清晰,分辨率高,對(duì)觀察血管病變,血管狹窄的定位測(cè)量,診斷及介入治療提供了真實(shí)的立體圖像,為各種介入治療提供了必備條件腦
1、腦血管成像:是將有機(jī)碘劑引入腦血管中,使腦血管顯影的方法,分頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影。用于診斷腦動(dòng)脈瘤,血管發(fā)育異常和了解腫瘤的供血等。
2、腔隙性腦梗死:是由深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致的基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干的梗死灶,直徑為10mm~15mm以?xún)?nèi),稱(chēng)為腔隙性腦梗死。
3、模糊效應(yīng):腦梗死發(fā)病2周~3周左右時(shí),梗死區(qū)因腦水腫消失和吞噬細(xì)胞的浸潤(rùn),密度相對(duì)增高而呈等密度,稱(chēng)之為“模糊效應(yīng)”。
4、垂體微腺瘤:局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于1cm的腺瘤為垂體微腺瘤。
5、交通性腦積水:由于四腦室出口以下正常腦脊液循環(huán)受阻或腦脊液吸收障礙所致。
6、彌漫性軸索損傷:是指頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)因剪切傷造成腦實(shí)質(zhì)撕裂,是一種嚴(yán)重的致命傷。
7、腦膜尾征:腦膜瘤多以廣基底與硬腦膜相連、邊界清楚。MRI增強(qiáng)后腫瘤均一性強(qiáng)化,鄰近腦膜亦強(qiáng)化似尾,稱(chēng)為“腦膜尾征”,具有一定特征。
8、靶形征:部分血栓動(dòng)脈瘤CT檢查時(shí),若血栓位于血管腔內(nèi)的周邊,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強(qiáng)化,形成中心高密度和外圍高密度環(huán),中間隔以等密度帶。
9、多發(fā)性硬化:是繼發(fā)性神經(jīng)組織以髓鞘脫失為主要病理改變的疾病,病因不明,以側(cè)腦室周?chē)栀|(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑為主。多表現(xiàn)為多灶性腦脊髓損害癥狀,病程緩解與發(fā)作交替且進(jìn)行性加重。
10、AWM:即動(dòng)靜脈畸形,是最常見(jiàn)的腦血管發(fā)育畸形,好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū),由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。
11、脊髓造影:通過(guò)腰椎穿刺將對(duì)比劑注入椎管內(nèi),透視下觀察對(duì)比劑在椎管內(nèi)的充盈和流通情況,以診斷椎管內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜粘連等。
12、脊髓空洞癥:是一種慢性脊髓退行性疾病,可為先天性,或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。臨床表現(xiàn)為分離性感覺(jué)異常和下神經(jīng)元性運(yùn)動(dòng)障礙。
13、CTM:即脊髓造影CT,多與脊髓造影配合使用,一般在脊髓造影后1~2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行CT掃描。五官及頸部
5、Grave’s眼?。杭醇谞钕傧嚓P(guān)性眼眶病,是眼球突出最常見(jiàn)病因,它為自身免疫性炎癥,常伴有甲亢。呼吸系統(tǒng)
1、肺門(mén):肺門(mén)由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構(gòu)成,主要成分為肺動(dòng)脈和肺靜脈。2.支氣管擴(kuò)張 支氣管擴(kuò)張是指支氣管管徑異常擴(kuò)大。少數(shù)為先天性,由支氣管彈力纖維或軟骨發(fā)育不全所致。多數(shù)為后天性的支氣管阻塞及感染所致。3.支氣管氣像:肺實(shí)變時(shí),大片狀陰影中有時(shí)可見(jiàn)充氣的支氣管影,稱(chēng)為支氣管氣像,多見(jiàn)于大葉性肺炎。4.原發(fā)綜合征:肺部原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴結(jié)炎及結(jié)核性淋巴管炎三者合稱(chēng)為原發(fā)綜合征。5.空氣半月征:曲霉菌性肺炎的肉芽腫常繼發(fā)于支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫或肺結(jié)核凈化空洞,洞內(nèi)軟組織影可隨重力和體位而移動(dòng),空洞內(nèi)軟組織影與空洞壁之間有新月?tīng)羁障?,稱(chēng)“空氣半月征”。6.中央型肺癌:中央型肺癌是指發(fā)生在肺段或段以上支氣管的肺癌。7.橫S征:是右肺上葉中央型肺癌的X線表現(xiàn),即肺門(mén)腫塊,右上葉肺不張,水平裂上移形成“橫S”征。8.月暈征:月暈征在周?chē)头伟┑腃T表現(xiàn)中常見(jiàn),表現(xiàn)為腫瘤的周?chē)h(huán)繞毛玻璃樣影,其病理基礎(chǔ)為出血性肺梗死和瘤組織細(xì)胞浸潤(rùn)。10.“胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影,尖端指向病變,在胸膜陷入的部位結(jié)節(jié)可形成明顯的凹陷。多見(jiàn)于肺內(nèi)惡性腫瘤。循環(huán)系統(tǒng)
1、心胸比率:心胸比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑
與右膈頂水平胸廓肋骨內(nèi)緣之間最大橫徑之比,正常成人心胸比≤0.5。它是判定心臟增大的最簡(jiǎn)單的方法。
2、主動(dòng)脈窗:主動(dòng)脈弓與心臟上緣圍成的區(qū)域稱(chēng)為主動(dòng)脈窗,左前斜位顯示最好。
4、靴形心:高血壓性心臟病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),主動(dòng)脈和左心室均增大,心腰顯得相對(duì)凹陷,心臟輪廓形似靴狀。
5、雙房影:左心房增大時(shí)、增大的左心房主要向右側(cè)膨隆,突出右心緣形成雙重邊緣,即所謂的雙房影。
6、Kerley B線肺靜脈高壓時(shí),胸平片在肋膈角區(qū)見(jiàn)水平橫線,長(zhǎng)約2-3cm,寬約1mm高密度的線狀影,多見(jiàn)于二尖瓣狹窄等患者。
7、漏斗征:“漏斗征”是動(dòng)脈導(dǎo)管主動(dòng)脈端管腔漏斗狀擴(kuò)張?jiān)诤笄拔簧系耐队?,此種現(xiàn)象見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
8、煙霧征:房顫合并陳舊性附壁血栓者,冠狀動(dòng)脈造影時(shí)可見(jiàn)對(duì)比劑在左房?jī)?nèi)溢出稱(chēng)之為“煙霧征”,是左房附壁血栓的特征性表現(xiàn)。10艾森蔓格氏綜合征:房間隔缺損出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓時(shí),可導(dǎo)致心內(nèi)血流雙向分流,甚至出現(xiàn)以右向左為主的分流,臨床上可出現(xiàn)紫紺,稱(chēng)艾森曼格氏(Eisenmenger)綜合征。
11、法洛四聯(lián)癥:法洛四聯(lián)癥包括一組復(fù)雜的心血管畸形,是最常見(jiàn)的發(fā)紺性心血管畸形。病理形態(tài)包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄及右心室肥厚。消化系統(tǒng)
1、憩室是消化管壁局部發(fā)育不良、肌壁薄弱和內(nèi)壓增高致該處管壁膨出于器官輪廓外,使鋇劑充填其內(nèi)。
4、半月綜合征胃癌的龕影不規(guī)則,多呈半月形,外緣平直,內(nèi)緣不整,呈大小不一尖角樣指向外周,龕影周?chē)@以較寬的透亮帶,稱(chēng)“環(huán)堤”征,環(huán)堤內(nèi)常見(jiàn)結(jié)節(jié)狀、指壓跡狀充盈缺損,上述綜合征象稱(chēng)“半月綜合征”。
8、9、燈泡征典型的海綿狀血管瘤在T1WI像上為均勻稍低信號(hào),T2WI像上隨回波時(shí)間(TE)延長(zhǎng),信號(hào)逐漸增高,重T2WI像上信號(hào)更高,稱(chēng)為“燈泡征”,這是其特征性表現(xiàn)。牛眼征:是肝轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn),即病灶中心為低密度灶,邊緣呈環(huán)狀強(qiáng)化,最外緣密度又低于正常肝,形如牛眼,稱(chēng)“”。
11、“臘腸”征梗阻擴(kuò)張的回腸則多表現(xiàn)為連貫的均勻透明的腸管,形似臘腸,多位于中下腹部,稱(chēng)為“臘腸”征,是回腸梗阻的X線征象
12、咖啡豆征氣體通過(guò)近端梗阻點(diǎn)進(jìn)入,但卻不能排出,以致閉襻腸曲明顯擴(kuò)大.閉襻腸曲的內(nèi)壁因水腫而增厚且相互靠攏,形成一條線狀致密影。此影兩側(cè)為高度擴(kuò)大而透亮的腸腔,形似咖啡豆。是不完全性絞窄性小腸梗阻的重要X線征象。
13、魚(yú)肋征表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見(jiàn)到較多橫貫?zāi)c腔,密集排列的線狀皺襞,形似魚(yú)肋骨,稱(chēng)之為“魚(yú)肋征”,多位于上腹或左上腹部,是空腸梗阻的重要X線征。
14、假腫瘤征由于梗阻的腸襻內(nèi)充滿(mǎn)既不能吸收又不能排出的血性液體,在鄰近充氣的腸曲襯托下形成類(lèi)圓形軟組織的包塊影,輪廓清晰,常位于下腹部且位置較為固定,因其形似腫瘤,故稱(chēng)為 “假腫瘤”征。是完全性絞窄性小腸梗阻在仰臥腹平片上較為特殊的X線表現(xiàn),此征象對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。
15、空回腸換位征:表現(xiàn)為具有較多環(huán)狀粘膜皺襞的空腸位于下腹偏右,而環(huán)狀粘膜皺襞較少的回腸位于上腹偏左,與正常排列正好相反,故稱(chēng)之為空回腸換位征。此征是全部或大部小腸扭轉(zhuǎn)所致絞窄性腸梗阻的可靠征象。泌尿系統(tǒng)
1、輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)是由腎結(jié)石下移而來(lái),易停留在輸尿管三個(gè)生理狹窄處,從而造成上方尿路擴(kuò)張、積水。
2、腎自截腎結(jié)核時(shí),病變波及整個(gè)腎臟,全腎廣泛破壞,腎盂腎盞不能辨認(rèn),最后腎大部或全部鈣化且腎功能完全喪失,稱(chēng)腎自截。
3、分葉腎是由于胚胎時(shí)腎葉融合不完全,腎表面有淺溝所致。到成年仍保留著兒童時(shí)期腎臟分葉狀的形態(tài)。
4、腎盂積水尿路梗阻引起其上方管腔內(nèi)尿液聚集,壓力增高,腎盂腎盞擴(kuò)大,晚期可使腎皮質(zhì)逐漸萎縮。常見(jiàn)原因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤或炎性狹窄。
5、馬蹄腎兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄鐵樣。馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期,是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動(dòng)脈之間被緊擠而融合的結(jié)果。
6、排泄性尿路造影(又稱(chēng)靜脈腎盂造影:IVP)利用有機(jī)碘液,如泛影葡胺在靜脈注射后,藥液經(jīng)尿路系統(tǒng)排泄,使其顯示腎盂腎盞及輸尿管影像的方法。
9、腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌約占腎惡性腫瘤的85%,發(fā)病年齡多在40~60歲,男多于女,兩側(cè)腎發(fā)病無(wú)明顯差異。病理上腫瘤主要來(lái)自腎實(shí)質(zhì)上皮細(xì)胞,其中以透明細(xì)胞癌常見(jiàn),瘤內(nèi)富血管,常見(jiàn)有出血和壞死,腎細(xì)胞癌易發(fā)生在腎上極或下極,周邊可形成假包膜。腎細(xì)胞癌典型癥狀是無(wú)痛性血尿、腰痛和包塊,早期可無(wú)任何癥狀。乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤1.Cushing綜合征:因病因不同,可分為垂體性、異位性和腎上腺性。前兩者是由于垂體腫瘤、增生或其他部位腫瘤分泌過(guò)多促腎上腺皮質(zhì)激素所致,造成雙側(cè)腎上腺增生。腎上腺性者是由于腎上腺皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌所致。多見(jiàn)于中年女子,典型癥狀為向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、皮膚紫紋、痤瘡等。2.Conn綜合征:即原發(fā)醛固酮增多癥,是一種可治愈性高血壓,是由于腎上腺皮質(zhì)病變所致。發(fā)病年齡為20~40歲,女性多于男性。臨床表現(xiàn)為高血壓、肌無(wú)力和夜尿增多3.橘皮樣變由于淋巴液回流受阻,皮膚水腫,乳腺懸韌帶牽拉皮膚形成許多小孔,因此將這種改變稱(chēng)為橘皮樣變。4.漏斗征 由于乳暈部位軟組織增厚、密度增高,在X線上呈現(xiàn)為一較致密的三角形,位于乳頭下方,三角形的底在乳頭下,尖指向深部,形似漏斗,通常為乳腺癌所致。7.毛刺征毛刺征常見(jiàn)于腫塊或浸潤(rùn)區(qū)的邊緣,約40%的乳腺癌可見(jiàn)此征象。毛刺征形態(tài)多樣,可為較短的尖角狀突起,或呈粗長(zhǎng)觸須狀、不規(guī)則等骨、關(guān)節(jié)和軟組織1.Codman三角腫瘤穿過(guò)骨皮質(zhì)進(jìn)入層狀增生骨膜中,進(jìn)而穿破骨膜進(jìn)入軟組織內(nèi),穿破處的上下方殘留的層狀增生骨膜即表現(xiàn)為三角形。是惡性腫瘤的特征之一。2.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松指單位體積內(nèi)骨量的減少而有機(jī)物和礦物質(zhì)含量比例不變。
3.關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)強(qiáng)直是關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)軟骨或骨大量破壞后,粗糙的骨端互相骨性融合結(jié)果,致使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)喪失。4.病理性骨折 骨折發(fā)生在已有骨質(zhì)病變的部位,局部骨質(zhì)脆弱,輕微外傷可引起骨折。5.青枝骨折 骨質(zhì)的韌性良好,外傷時(shí)不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅有骨小梁的扭曲紊亂,骨皮質(zhì)發(fā)生皺折,或者骨折處的一側(cè)骨皮質(zhì)彎曲,而對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)斷裂。6.骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)軟化指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成份含量正常,礦物質(zhì)含量減少。8.死骨凡骨質(zhì)血液供應(yīng)斷絕后,局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱(chēng)為死骨。
11、骨質(zhì)破壞:局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織缺失,在影像學(xué)上表現(xiàn)為局限性骨密度減低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮質(zhì)蟲(chóng)蝕狀或篩孔狀、骨質(zhì)局部缺損或結(jié)構(gòu)消失。臨床上常見(jiàn)于骨質(zhì)炎癥、肉芽腫、腫瘤或腫瘤樣病變等。
12、骨質(zhì)壞死:骨組織局部代謝的停止,壞死的骨質(zhì)稱(chēng)為死骨(sequestrum)。形成死骨的主要原因是血液供應(yīng)的中斷。
13、骨折線:就是骨折的部位在X片上所呈現(xiàn)的未愈合的線,它是臨床上判斷是否骨折的重要標(biāo)志,臨床上通常以骨折線是否消失來(lái)判斷骨折的愈合。介入放射學(xué)
1、PTA即經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),是指經(jīng)皮穿刺置入球囊導(dǎo)管等器材,對(duì)狹窄段血管進(jìn)行擴(kuò)張成形的一系列技術(shù)。
2、介入放射學(xué)是以影像診斷為基礎(chǔ),利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材,在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的監(jiān)視下,對(duì)疾病進(jìn)行治療或采集組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的科學(xué)。
1、醫(yī)學(xué)影像學(xué):以影像方式顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)與功能信息及實(shí)施介入性治療的科學(xué)。
3、造影檢查:將對(duì)比劑引入器官內(nèi)或其周?chē)g隙,產(chǎn)生人工對(duì)比,借以成像。
4、核磁共振成像MRI:利用人體中的氫原子核(質(zhì)子)在磁場(chǎng)中受到射頻脈沖的激勵(lì)而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象,產(chǎn)生磁共振信號(hào),經(jīng)過(guò)信號(hào)采集和計(jì)算機(jī)處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)。
5、骨齡:在骨的發(fā)育過(guò)程中,骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間,骨骺與干骺端愈合的時(shí)間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性,這種規(guī)律以時(shí)間來(lái)表示,即骨齡
11、阻塞性肺不張:支氣管阻塞后,肺部分或完全無(wú)氣不能膨脹而導(dǎo)致的體積縮小。
12、肺實(shí)變:終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、組織或細(xì)胞所代替。
15、鈣化:屬于變質(zhì)性病變,受到破壞的組織發(fā)生分解而引起局部酸堿度變化時(shí),鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽的形式沉積下來(lái),多發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)。
16、雙泡征:十二指腸降段梗阻,其近側(cè)的胃和十二指腸球部脹氣擴(kuò)大,在立位或側(cè)臥水平位投照,胃和十二指腸內(nèi)各有一個(gè)氣液平面,即“雙泡征”。
17、假腫瘤征:閉袢性腸梗阻,腸腔內(nèi)充滿(mǎn)液體,在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度腫塊,叫“假腫瘤”征。
18、充盈缺損:鋇劑填充胃輪廓時(shí),由于來(lái)自胃壁的腫塊向腔內(nèi)突出造成局部鋇劑不能充盈。這時(shí)鋇劑勾畫(huà)的輪廓是腫塊突向腔內(nèi)的邊緣。
19、龕影:胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈,在切線位上成局限性向胃輪廓外突出的鋇影,叫龕影。20、穿透性潰瘍:潰瘍龕影大而深,深度和大小均超過(guò)1cm,龕影周?chē)S蟹秶^大的水腫帶。
21、燈泡證:肝海綿狀血管瘤,腫瘤在T1W1表現(xiàn)為均勻的低信號(hào);T2W1表現(xiàn)為均勻的高信號(hào),隨著回波時(shí)間延長(zhǎng),信號(hào)強(qiáng)度增高,在肝實(shí)質(zhì)低信號(hào)背景的襯托下,腫瘤表現(xiàn)為邊緣銳利的極高信號(hào)灶,叫“燈泡征”。
22、雙管征:壺腹周?chē)∽円鸬哪懝軘U(kuò)張,同時(shí)可見(jiàn)胰管擴(kuò)張,形成所謂“雙管征”。
24、腦占位效應(yīng):由顱內(nèi)占位病變及周?chē)[所致,表現(xiàn)局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞,中線結(jié)構(gòu)移向?qū)?cè)。
25、腦膜尾征:腦膜瘤時(shí),T1W1呈等或稍高信號(hào),T2W1呈等或高信號(hào),均一性強(qiáng)化,鄰近腦膜增厚并強(qiáng)化,叫“腦膜尾征”,具有一定特性。
26、腔隙性腦梗塞:系深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致,缺血灶為10-15MM大小,好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干,中老年人常見(jiàn)。CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
27、脊髓空洞癥:是一種慢性脊髓退行性疾病,包括中央管擴(kuò)張積水和脊髓空洞形成兩種,可為先天性,或繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。好發(fā)于25-45歲,男多于女。
28、栓塞后綜合癥:指腫瘤和器官動(dòng)脈栓塞后,因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、局部疼痛、發(fā)燒、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻、食欲下降等癥狀。
29、非血管介入技術(shù):主要是用穿刺針、導(dǎo)絲、引流管以及內(nèi)涵管、支架等介入器材,對(duì)組織、器官等進(jìn)行穿刺、取材活檢、引流、器材置入、藥物注射等操作,或者對(duì)非血管管腔狹窄性疾病進(jìn)行微創(chuàng)性治療等,是一個(gè)較為成熟的介入領(lǐng)域。30、關(guān)節(jié)破壞:關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。
31、Colles骨折:又叫伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折,為橈骨遠(yuǎn)端2-3cm以?xún)?nèi)的橫行或粉碎性骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸形,可伴有尺骨莖突骨折。
32、盔甲心:縮窄性心包炎,增厚的心包呈盔甲樣包繞心臟,常伴有心包鈣化,叫“盔甲心”。
33、致密性乳腺:年輕女性或中年未育者,因腺體及結(jié)締組織較豐富,脂肪組織較少,表現(xiàn)整個(gè)乳腺呈致密影,叫致密型乳腺。
34、內(nèi)囊:尾狀核和丘腦與豆?fàn)詈酥g的帶狀白質(zhì)結(jié)構(gòu)叫內(nèi)囊,分為前肢、膝部和后肢。
36、骨挫傷:外力作用引起的骨小梁斷裂和骨髓水腫、出血,在X線平片、CT上無(wú)異常表現(xiàn)。T1W1為模糊不清的低信號(hào)區(qū),T2W1高信號(hào),骨挫傷局限于暴力作用部位,可以自愈。
37、肺底積液:位于肺底和橫膈之間的胸腔積液,可單獨(dú)存在,也可與游離性積液并存。
38、支氣管氣像:當(dāng)實(shí)變擴(kuò)展至肺門(mén)附近,較大的含氣支氣管與實(shí)變的肺組織常形成對(duì)比,在實(shí)變區(qū)中可見(jiàn)含氣的支氣管分支影,叫支氣管氣像或
1.簡(jiǎn)述大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。
充血期:X線片可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),CT可呈磨玻璃樣陰影。實(shí)變期:密度均勻致密影,邊緣模糊,可占據(jù)整個(gè)肺葉;可見(jiàn)空氣支氣管征,CT較X線顯示更好。消散期:實(shí)變區(qū)密度逐漸減低,可呈散在、大小不等的斑片狀,最后可完全吸收。
2.良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷?
1、生長(zhǎng)情況。良性:生長(zhǎng)緩慢,不侵及鄰近組織,但可引起壓迫移位無(wú)轉(zhuǎn)移。惡性:生長(zhǎng)迅速,易侵及鄰近組織、器官可有轉(zhuǎn)移。
2、局部骨的變化。良性:呈膨脹性骨質(zhì)破壞,與正常骨界限清晰,邊緣銳利,骨皮質(zhì)變薄,膨脹、保持其連續(xù)性。:惡性 呈浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞,病變區(qū)與正常骨界限不清,邊緣不整,累及骨皮質(zhì),造成不規(guī)則破壞與缺損,可有腫瘤骨。
3、骨膜增生。一般無(wú)骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破壞。惡性:多表現(xiàn)不同形式的骨膜增生,并可被腫瘤侵犯破壞。
4、周?chē)浗M織。良性:多無(wú)腫脹或腫塊影,如有腫塊,其邊緣清楚。惡性:侵入軟組織形成腫塊,與周?chē)M織分界不清
3.試述中央型肺癌的X線及CT表現(xiàn)。
X線表現(xiàn):間接表現(xiàn):①阻塞性肺過(guò)度充氣(肺氣腫);②阻塞性肺炎;③阻塞性肺不張。直接表現(xiàn):肺門(mén)影增深、增大和肺門(mén)部腫塊(腫瘤本身或腫瘤與肺門(mén)增大的淋巴結(jié))。反“S”征:發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌,其肺門(mén)部腫塊與右上葉不張連在一起而成,他們的下緣呈反S狀。CT表現(xiàn):①支氣管改變:支氣管壁增厚和支氣管狹窄;②肺門(mén)腫塊;③侵犯縱隔結(jié)構(gòu);④縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核球和周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)鑒別。
結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整齊,無(wú)毛刺,少有胸膜凹陷征,內(nèi)部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣化,周?chē)嘤行l(wèi)星灶。周?chē)头伟┒酁榉秩~狀腫塊,有短細(xì)毛刺,可有空泡征但很少有鈣化,多有胸膜凹陷。
6.單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)?
一、心臟增大,左心房和右心室增大,左心耳常明顯增大。
二、一般主動(dòng)脈球縮小,主要原因是左心室血液排除量減少,主動(dòng)脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)時(shí),主動(dòng)脈弓折疊。
三、左心室縮小,心尖位置上移,心左緣下部較平直。
四、二尖瓣膜鈣化,系直接征象。
五、肺淤血或間質(zhì)性水腫,上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈變細(xì)。有時(shí)還可見(jiàn)肺野內(nèi)出現(xiàn)直徑1~2mm大小細(xì)顆粒狀影,為含鐵血黃素沉著。
7.常見(jiàn)型Fallot四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)?
一、心臟一般無(wú)明顯增大,心尖圓鈍,上翹呈羊鼻狀,心腰凹陷,如有第三心室形成則心腰平直,或輕度隆起。
二、右心室增大。
三、左心室因血流量減少而縮小,左心房一般無(wú)改變,右心房由于回心血流量增多及右心室壓力增高而有輕度到中度增大。
四、肺門(mén)縮小,肺野血管纖細(xì)。
五、主動(dòng)脈增寬并向前向右移。
8.腎結(jié)核的X線表現(xiàn)。
平片:腎輪廓局部可凸出,晚期外形縮小鈣化:彌漫性、云朵狀、斑點(diǎn)狀造影:蟲(chóng)蝕狀破壞、腎皮質(zhì)膿腫及空洞形成、腎盂積膿、腎盂、腎盞改變(邊緣不整,變形狹窄)、腎自截。
10.化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)
㈠急性臨床表現(xiàn):1.發(fā)病急、高熱和明顯中毒癥狀; 2.患肢活動(dòng)障礙和深部疼痛; 3.局部紅腫和壓痛。影像學(xué)表現(xiàn):X線平片:在發(fā)病后2周內(nèi),軟組織改變: 1.肌間隙模糊或消失; 2.皮下組織和肌間分界模糊; 3.皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影,靠近肌肉的部分呈縱形排列,靠外側(cè)則呈網(wǎng)狀。發(fā)病2周后可見(jiàn)骨改變。干骺端出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松;繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣模糊,其內(nèi)骨小梁模糊、之后破壞增大,至骨干甚至全骨;骨膜增生,皮質(zhì)外有條狀高密度影平行分布,可分節(jié)、分層;骨質(zhì)增生,破壞周邊有輕度增生度增高,使破壞區(qū)與增生相間;死骨形成,骨質(zhì)發(fā)生局灶性壞死,形成條狀高密度影。CT檢查:可示軟組織感染、骨膜下膿腫、骨膜內(nèi)炎癥、骨質(zhì)破壞和壞死。:
1、骨髓充血、水腫、滲出、壞死,T1WI上呈低信號(hào)。
2、受累周?chē)M織:軟組織腫脹,肌間隙和皮下脂肪模糊不清,在T2WI上呈高信號(hào)。
㈡慢性臨床表現(xiàn):急性期遷延不愈的原因主要是膿腔和死骨的存在。因死骨可積存細(xì)菌,抗生素不易滲入其內(nèi),影響病變愈合,炎癥呈長(zhǎng)期慢性病程。影像學(xué)表現(xiàn):X線:平片上可見(jiàn)明顯修復(fù)表現(xiàn),即在骨破
壞區(qū)周?chē)泄琴|(zhì)增生硬化現(xiàn)象。骨膜新生骨增厚,與骨膜融合,外緣呈花邊狀因此骨干增粗,輪廓不清。骨內(nèi)膜也增生,致使骨密度明顯增高,甚至骨髓腔變窄、閉塞。骨質(zhì)破壞、死骨和通向骨皮質(zhì)表面的管道狀骨質(zhì)破壞影——骨瘺管。CT檢查:表現(xiàn)如X線平片 MRI檢查:
1、增生的骨質(zhì)在T1WI和T2WI均為低信號(hào);
2、肉芽組織、膿液和瘺管在T1WI上呈低信號(hào)后稍高信號(hào),在T2WI上為高信號(hào)。
11.肺結(jié)核的分型及影像學(xué)表現(xiàn)
肺結(jié)核是有人型或牛型結(jié)核桿菌引起的肺部慢性傳染病?;静±碜兓癁闈B出——肺泡炎,增殖——結(jié)核性肉芽腫,變質(zhì)——樣壞死
一)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)又名原發(fā)綜合征。X線的典型表現(xiàn)“啞鈴狀”,包括①原發(fā)浸潤(rùn)灶;②淋巴管炎;③肺門(mén)、縱膈淋巴結(jié)腫大
二)血型播散性肺結(jié)核(Ⅱ型)⑴急性血型播散性肺結(jié)核:又稱(chēng)急性粟粒型肺結(jié)核,表現(xiàn)為兩肺彌漫性粟粒狀陰影,粟粒大小為1~2㎜,邊緣清晰,粟粒影像特點(diǎn)主要是“三均勻”,即分布均勻、大小均勻、密度均勻。⑵亞急性及慢性血型播散性肺結(jié)核:雙肺中、上野粟粒狀或較粟粒大的陰影,其大小不
一、密度不等、分布不均。
三)繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型)成年人結(jié)核中最常見(jiàn)
⑴浸潤(rùn)性肺結(jié)核:多有外源性再感染結(jié)合菌或已靜止的原發(fā)早重新活動(dòng)所致。X線征象:①局
限性斑片陰影:多見(jiàn)于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段。②大葉性干 酪性肺炎:為一個(gè)肺段或肺葉呈大葉致密性實(shí)變,其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則的“蟲(chóng)蝕樣”空洞,邊緣模糊。③增殖性病變:呈斑點(diǎn)狀陰影邊緣較清晰,排列成“梅花瓣”或“樹(shù)芽”狀陰影,為結(jié)核病的典型表現(xiàn)。④結(jié)核球:為圓形、橢圓形陰影,大小0.5~4等,常見(jiàn)2~3㎝,邊緣清晰,輪廓光滑,偶有分葉,密度較高,內(nèi)部常見(jiàn)斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化;結(jié)核球周?chē)R?jiàn)的散在的纖維增殖性病灶,稱(chēng)“衛(wèi)星灶”。⑤結(jié)核性空洞:空洞壁薄,壁內(nèi)、外緣較光滑,空洞周?chē)S胁煌再|(zhì)的衛(wèi)星灶。⑥支氣管播散病變:沿氣管分布的斑片狀陰影,呈腺泡排列,或相互融合成小片狀陰影。⑦硬結(jié)鈣化或索條影,提示病灶愈合。
⑵慢性空洞性肺結(jié)核: X線和CT表現(xiàn):①纖維空洞:上中肺野常見(jiàn),壁厚,內(nèi)壁光滑。②空
洞周?chē)淖儯嚎梢?jiàn)大片滲出和干酪病變,也可見(jiàn)不同程度的鈣化和大量纖維粘連。③肺葉變形:病變肺葉收縮,患側(cè)肺門(mén)上抬,肺紋理紊亂,呈垂柳狀。④代償性肺氣腫。⑤胸膜肥厚及粘連。⑥縱膈向患側(cè)移位。
四)結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)X線和CT表現(xiàn):不同程度的胸腔積液表現(xiàn),慢性者有胸膜廣泛或局限性肥厚,可見(jiàn)胸膜鈣化。
五)其他肺外結(jié)核(Ⅴ型)
12.食管癌分型和X線表現(xiàn)
髓質(zhì)型:腔內(nèi)充缺伴中至高度管腔狹窄,上部食管顯著擴(kuò)張;覃傘型:腔內(nèi)充缺比較地平,常有淺表潰瘍;潰瘍型:以大小,形狀不同的龕影為主,切線位龕影深入管壁,可見(jiàn)“半月征”;縮窄型:管腔節(jié)段性環(huán)形狹窄,梗阻,壁僵硬。X線表現(xiàn),早期:1 皺襞增粗、迂曲、中斷、毛糙;2 小龕影;3 局限性小充盈缺損;4 局限性管壁舒張度和柔韌度降低;5 局限性僵硬。中晚期:局部粘膜皺襞中斷、破壞、消失。腔內(nèi)龕影以及充盈缺損;管壁僵硬,蠕動(dòng)消失;X線片上課件梭形軟組織腫塊影。
13.支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)?
支氣管擴(kuò)張分囊狀,柱狀和混合型擴(kuò)張。X線:病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂,肺不張,有時(shí)可見(jiàn)支氣管呈柱狀增粗或“軌道征”,典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影。CT:柱狀支氣管擴(kuò)張,曲張型支氣管擴(kuò)張,囊狀支氣管擴(kuò)張,指套征。
14.肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)?
早期僅見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展,肺泡內(nèi)充滿(mǎn)炎性滲出物,表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?,在?shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征,肋膈角可有少量胸腔積液,在消散期,X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收,可有片狀區(qū)域吸收較快,呈現(xiàn)“假空洞”征,多數(shù)病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢,容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。
試述肺葉不張的CT表現(xiàn)。
右肺上葉不張表現(xiàn)為上縱隔右旁的三角形和窄帶狀軟組織密度影,尖端指向肺門(mén),邊緣清楚。左肺上葉不張表現(xiàn)為三角形軟組織密度影,底部與前外側(cè)胸壁相連,尖端指向肺門(mén),其后外緣向前內(nèi)方凹陷。右肺中葉不張表現(xiàn)為右心緣旁三角形軟組織密度影,其尖端指向外側(cè)。肺下葉不張表現(xiàn)為脊柱旁三角形軟組織密度影,尖端指向肺門(mén),其前外緣銳利,患側(cè)橫膈升高,肺門(mén)下移。
肺部腫塊的X線表現(xiàn)特點(diǎn)。
肺良性腫瘤多有包膜,呈邊緣銳利光滑的球形腫塊。惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊緣不銳利,較大的惡性腫瘤特別是鱗癌,中心易發(fā)生壞死而形成空洞。腫塊的輪廓可呈多個(gè)弧形凸起,弧形相間凹凸不平形成分葉形腫塊稱(chēng)為分葉征多見(jiàn)于肺癌腫塊內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)13mm大小低密度影稱(chēng)為空泡征腫塊邊緣可有不同程度的棘狀或毛刺狀突起鄰近胸膜的腫塊其內(nèi)成纖維反應(yīng)收縮牽拉胸膜形成胸膜凹陷征腫塊內(nèi)如發(fā)現(xiàn)脂肪密度影則有助于錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷結(jié)核球周?chē)S卸嗌俨?/p>
一、大小不等的小結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶其內(nèi)可有點(diǎn)狀鈣化
肺實(shí)變的X線表現(xiàn)。
實(shí)變范圍可大可小,多數(shù)連續(xù)的肺泡發(fā)生實(shí)變,則形成單一的片狀致密影,多處不連續(xù)的實(shí)變,隔以含氣的肺組織,則形成多灶形陰影,邊界模糊。如實(shí)變占據(jù)一個(gè)肺段和肺葉,則形成肺段或肺葉性陰影。
15.肺氣腫的X線表現(xiàn)?
肺氣腫X射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動(dòng)脈及主要分支增寬,外周血管細(xì)小。
16.氣胸的X線表現(xiàn)?
氣胸在x線平片上主要表現(xiàn)為患側(cè)胸廓飽滿(mǎn),胸壁內(nèi)側(cè)可見(jiàn)無(wú)肺紋理的透亮區(qū),在透亮區(qū)內(nèi)側(cè)可見(jiàn)被壓縮的肺邊緣,由于胸腔內(nèi)氣體的多少不同。肺被壓縮的程度也不同。當(dāng)胸腔內(nèi)同時(shí)有液體時(shí),既表現(xiàn)為液氣胸。如果緩和有外傷史,還應(yīng)注意有無(wú)肋骨骨折和肺出血、肺挫裂傷。
17.肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)
早期:肝臟形態(tài)變化不顯著。中晚期:1 肝形態(tài)異常,體積縮小,邊緣呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平,肝葉比例失調(diào),肝門(mén)及肝裂增寬;2 肝硬化再生結(jié)節(jié),密度異常;3 脾大,大于5個(gè)肋單元;4 門(mén)靜脈高壓,靜脈曲張;5 腹水。
18.胃良、惡性潰瘍X線鑒別診斷要點(diǎn)
診斷要點(diǎn)良性潰瘍惡性潰瘍
龕影形狀圓形或橢圓形,邊緣光滑整齊不規(guī)則,扁平,有多個(gè)角
龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓內(nèi)
龕影口部和周?chē)衬に[的表現(xiàn)如粘膜線、項(xiàng)圈征、有不規(guī)則環(huán)堤、可見(jiàn)指壓痕、裂隙征,狹頸征,粘膜皺襞向龕影集中直達(dá)龕口粘膜皺襞中斷、破化
附近胃壁柔軟,有蠕動(dòng)液僵硬,嵴直,蠕動(dòng)消失
19.肝癌的CT表現(xiàn)
平掃常見(jiàn)肝硬化表現(xiàn);肝輪廓顯示局限性突起,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)、圓形或類(lèi)圓形邊界清除或模糊的腫塊,腫塊多為低密度,巨塊形肝癌中央可發(fā)生壞死而出現(xiàn)低密度區(qū);周?chē)梢?jiàn)更低密度的線狀影,為腫瘤假包膜。對(duì)比增強(qiáng)多期掃描時(shí):動(dòng)脈期,主要由門(mén)靜脈供血的正常肝實(shí)質(zhì)尚未出現(xiàn)對(duì)比增強(qiáng),而以肝動(dòng)脈供血的腫瘤很快出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,CT值迅速達(dá)到峰值;門(mén)靜脈期,正常肝實(shí)質(zhì)密度開(kāi)始升高,而腫瘤密度迅速下降;平衡期,腫塊對(duì)比增強(qiáng)過(guò)程呈“快進(jìn)快出”征象。膽道系統(tǒng)受侵犯,可引起膽道擴(kuò)張;肝門(mén)部或腹主動(dòng)脈、腔靜脈旁淋巴結(jié)增大提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
20.典型泌尿系結(jié)石的X線表現(xiàn)
腎:平片:腎結(jié)石位于腎竇區(qū),表現(xiàn)為圓形、圓形、卵圓形、桑葚狀或鹿角狀高密度影,可均勻一致,也可以濃淡不均或分層。桑葚狀、分層狀、鹿角狀均為結(jié)石典型表現(xiàn)。側(cè)位片上,腎結(jié)石與脊柱影重疊。造影:等密度、更高密度、充盈缺損、梗阻積水
輸尿管:平片:長(zhǎng)軸與輸尿管走行一致,輸尿管走行區(qū)內(nèi)約米粒大小的致密影。造影:陽(yáng)性、陰性與導(dǎo)管關(guān)系,梗阻積水
膀胱結(jié)石:恥骨聯(lián)合上方,盆腔中線,隨體位改變
尿道:多為后尿道,恥骨聯(lián)合后方,與后尿道走行一致。
21.肺源性心臟病(肺動(dòng)脈高壓)X線表現(xiàn)?
1.慢性胸肺疾?。?2.心血管改變:由肺循環(huán)血量增加引起者,肺中心動(dòng)脈和外周分支一致性擴(kuò)張;
由肺血管阻力增加者,外周血管不成比例的變細(xì) 1)右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張>15mm;”肺門(mén)舞蹈征“2)肺門(mén)動(dòng)脈擴(kuò)張,外圍分支細(xì)小,“肺門(mén)截?cái)唷薄皻埜鳌薄?)肺動(dòng)脈段凸出; 4)右心室增大。3.關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右室增大。
22.簡(jiǎn)述原發(fā)性心臟病的分型及x線表現(xiàn)
原發(fā)性心肌病可分為:擴(kuò)張型、肥厚型、限制型。其X線表現(xiàn)如下:(1)擴(kuò)張型:心臟呈普大-主動(dòng)脈型,中至重度擴(kuò)大,各房室均大,以左室增大為主,透視下心搏快、弱且不規(guī)則,左心衰時(shí)可見(jiàn)肺淤血和肺水腫。(2)肥厚型:心臟呈主動(dòng)脈型或主動(dòng)脈普大型,以左室增大(肥厚)為主,可有左房和右室增大,心搏慢而有力,左心衰出現(xiàn)肺淤血和肺水腫表現(xiàn)。(3)限制型:可心右房重度擴(kuò)大為主,肺血減少,類(lèi)似Ebstein畸形,也可以左房增大為主,伴肺靜脈高壓,類(lèi)似二尖瓣狹窄表現(xiàn),或兼上述兩種改變。(4)原發(fā)性心肌病的X線表現(xiàn)缺乏特征性,診斷是在排除其他原因心臟病的基礎(chǔ)上建立診斷。
23.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜炎的造影表現(xiàn)
(1)碘油流動(dòng)緩慢,走形不規(guī)則。
(2)碘油分散不易集中,呈斑片或索條狀,形態(tài)固定不變。
(3)部分或完全性阻塞,阻塞面形態(tài)不定,可見(jiàn)充盈缺損。
(4)脊髓無(wú)受壓移位。
24.簡(jiǎn)述常見(jiàn)腦血管病血管造影有何表現(xiàn)
(1)腦動(dòng)脈瘤:好發(fā)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段、腦底動(dòng)脈及其分支附近,呈與血管相連的囊袋狀影。動(dòng)脈瘤破裂出血可見(jiàn)占位病變和腦血管痙攣。
(2)動(dòng)-靜脈畸形:可見(jiàn)畸形血管團(tuán),擴(kuò)大扭曲的供血?jiǎng)用}和引流靜脈,局部循環(huán)加快,靜脈早顯,腦部其它血管充盈顯影不佳。
(3)腦血管閉塞:多見(jiàn)于頸動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈,顯示血流突然中斷和側(cè)支循環(huán)形成。
25.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)
答:是骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的最常見(jiàn)者。好發(fā)于。青年兒童。以腰椎多發(fā)。X線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松和松質(zhì)骨骨質(zhì)破壞附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞,椎體常塌陷變扁或呈楔形。當(dāng)病變累及椎體上下緣骨質(zhì)時(shí)。常穿破皮質(zhì),引起椎間軟骨板破壞,當(dāng)侵入椎間盤(pán)即引起椎間隙變窄,甚至消失,相鄰椎體相互嵌入融合。同時(shí)病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣壞死物質(zhì),流入脊柱周?chē)浗M織中而形成冷膿腫。X線表現(xiàn)為結(jié)核破壞椎體兩旁見(jiàn)梭形軟陰影,稱(chēng)為椎旁膿腫。另外由于病理性骨折,側(cè)位脊柱拍片可見(jiàn)脊柱生理弧度改變,出現(xiàn)后凸畸形。
26.簡(jiǎn)述成年人骨折和兒童骨折的異同點(diǎn)
答:相同點(diǎn):均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。不同點(diǎn):由于兒童骨骺尚未與干骺端愈合,外力可經(jīng)過(guò)骺板達(dá)干骺端而引起骨骼了,即骺離骨折。另外,兒童骨骼柔韌性較大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,而看不到骨折線,即青枝骨折。
27.簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床及X線表現(xiàn)
答:骨巨細(xì)胞瘤以20-40歲多見(jiàn),約占65%,好發(fā)于骺板已閉合的四肢長(zhǎng)骨骨端,主要為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、橈骨遠(yuǎn)端,X線表現(xiàn),病變直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下,多數(shù)為偏側(cè)性破壞。邊界清楚但不銳利無(wú)硬化。分為分房型和溶骨型。病變呈膨脹性破壞,骨皮質(zhì)變薄,一般無(wú)骨膜增生。
9.什么是對(duì)比增強(qiáng)CT?
是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后再行掃描的方法,經(jīng)常使用。注入碘對(duì)比劑后,器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差能是平掃未顯示或顯示不清的病變顯影。通過(guò)病變有無(wú)強(qiáng)化及強(qiáng)化方式,有助于定性診斷。常用的方法為團(tuán)注法,即在若干秒內(nèi)將全部對(duì)比劑迅速注入。依掃描方法分為常規(guī)增強(qiáng)掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,延遲增強(qiáng)掃描和多期增強(qiáng)掃描等
第三篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)簡(jiǎn)答論述大題總結(jié)
一、急性化膿性骨髓炎
1.臨床表現(xiàn):1)、發(fā)病急、高熱和明顯全身中毒癥狀。2)、患肢活動(dòng)障礙和深部疼痛。3)、局部紅、腫和壓痛
2.X線表現(xiàn):
(1)2周以?xún)?nèi):無(wú)骨質(zhì)破壞、主要表現(xiàn)為軟組織腫脹,其特點(diǎn):
1、軟組織密度增高。
2、軟組織腫脹,是從內(nèi)到外依次腫脹。
3、肌間隔模糊、消失、皮下脂肪與肌肉分界不清。
4、皮下脂肪層呈條紋狀、網(wǎng)格狀影。
(2)2周以后:1)骨質(zhì)呈大片狀溶骨性破壞;表現(xiàn)為骨小梁破壞、中斷、消失;骨皮質(zhì)中斷;病變范圍廣。2)死骨形成;表現(xiàn)為小片狀或長(zhǎng)條狀高密影。3)骨膜增生;呈蔥皮狀、日光狀、Codmas三角形成、或花邊狀等。4)骨質(zhì)增生:表示新生骨形成(一般10天后出現(xiàn)。)
慢性化膿性骨髓炎
1.原因:急性化膿性骨髓炎治療不及時(shí)、引流不暢或治療不徹底;骨內(nèi)留有死骨或死腔所致2.X線表現(xiàn):1)、廣泛的骨質(zhì)增生、硬化;髓腔變窄、消失;髓腔內(nèi)有死骨及死腔形成。死腔的特點(diǎn)為:呈圓形、類(lèi)圓形或不規(guī)則形,邊緣光滑、清晰有明顯的硬化緣。2)、骨皮質(zhì)增厚。3)、骨膜增生與骨皮質(zhì)融合,使骨干增粗、變形;骨膜增生常呈花邊狀、層狀改變4)、軟組織彌漫性腫脹。
二、骨肉瘤: 為起源于間葉組織以瘤骨形成為特征的原發(fā)性惡性骨腫瘤
1.臨床表現(xiàn):多見(jiàn)于青年,以11~20歲,男性最為多見(jiàn)。好發(fā)于股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。臨床主要表現(xiàn)為局部進(jìn)行性疼痛,腫脹和功能障礙。局部可皮膚通常較熱并靜脈怒張。病變 進(jìn)展快。病理:外觀表現(xiàn)不一,多呈魚(yú)肉狀,鏡下可見(jiàn)明顯的間變的瘤 細(xì)胞、腫瘤 性骨組織信骨組織。
2.骨肉瘤分型:成骨性骨肉瘤,溶骨性骨肉瘤,混合性骨肉
3.X線表現(xiàn):骨質(zhì)呈不規(guī)則的溶骨發(fā)生破壞,邊界不清晰,破壞區(qū)可突破骨皮質(zhì)進(jìn)入軟組織形成軟組織腫塊,同時(shí)可見(jiàn)形態(tài)不的骨膜反應(yīng)或Codmams氏三角,骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)或軟組織腫塊內(nèi)可見(jiàn)腫瘤骨形成;腫瘤骨可為云絮狀、針狀、和斑塊狀致密影。腫瘤骨的形成是診斷骨肉瘤最為主要的依據(jù)。兒童時(shí)期,骺軟骨板對(duì)骨質(zhì)的破壞有一相對(duì)的屏障作用。
三、肺癌影像學(xué)分類(lèi)及各型肺癌的CT表現(xiàn)。
1.中心型:主支、肺葉支、肺段支。肺門(mén)區(qū)腫塊,支氣管壁增厚,支氣管腔受壓,縱隔淋巴結(jié)腫大
2.外周型:肺段以下至細(xì)支以上。包塊,毛刺,空洞,壞死液化,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
四、簡(jiǎn)述肺膿腫的X線表現(xiàn)。
1.急性肺膿腫X線表現(xiàn):
①炎癥期:肺內(nèi)有大片致密影、邊緣模糊、密度較均勻、范圍可大可小。
②膿腫期:病變中心肺組織壞死液化,出現(xiàn)空洞。空洞內(nèi)壁略不規(guī)整,常有液平。
2.慢性肺膿腫X線表現(xiàn):空洞:園形或不規(guī)則的厚壁,內(nèi)外壁清楚,有或無(wú)液平,周?chē)形蓙y的條索狀及斑片狀影。可多房性空洞,跨葉分布。常伴支擴(kuò)、膿胸及胸膜肥厚。
五。、肺結(jié)核的影像學(xué)分型及各型的X線表現(xiàn)有哪些?
1.原發(fā)性肺結(jié)核:原發(fā)灶及周?chē)?-邊緣模糊的云絮狀影,可大可小,增大至肺葉可與大葉肺炎相混。淋巴管炎--數(shù)條索條狀致密影,可被病灶周?chē)籽谏w。縱隔淋巴結(jié)炎--可表現(xiàn)為腫塊。
2.血行播散型肺結(jié)核:
①急性粟粒性肺結(jié)核:大小一致,分布均勻,密度相同,1.5~2mm的粟粒狀病灶,正常肺紋理常不能顯示。
②亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核:a.大小不一:小如粟粒,大如結(jié)節(jié)。b.密度不均。c.分布不均:主要分布兩肺上中上野。d.病灶新舊:早期的已鈣化,近期的為滲出增殖
3.繼發(fā)性肺結(jié)核:表現(xiàn)多種多樣。一般呈陳舊病灶周?chē)祝i骨上、下區(qū)。中心高密度,邊緣模糊的致密影。也可出現(xiàn)新的滲出病灶,小片狀云絮狀影,病灶大時(shí)→肺段、肺葉受浸潤(rùn)。多呈慢性過(guò)程,可有滲出、增殖、播散、纖維、空洞等多種性質(zhì)病灶同時(shí)存在。
4.慢性纖維空洞型肺結(jié)核:纖維增生,支氣管播散灶,空洞形成,代償性肺氣腫。
5.胸膜炎型:結(jié)核性滲出性胸膜炎,結(jié)核性干性胸膜炎。
六、簡(jiǎn)述大葉性肺炎的病理變化與X線表現(xiàn)的關(guān)系。
病理分期:
1、充血期:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、肺泡內(nèi)漿液滲出
2、紅肝樣變期:病變發(fā)展至實(shí)變期,大量纖維蛋白及紅、白細(xì)胞等滲出,使肺組織變硬。
3、灰肝樣變期:
4、消散期:炎性滲出物逐漸被吸收消散,肺泡重新充氣。
X線表現(xiàn)
1、充血期:早期無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)或只表現(xiàn)病變區(qū)肺紋理增多,透明度略低,或稍高的模糊影
2、實(shí)變期:密度均勻的致密影,病變累及肺的一部分,其邊緣模糊??梢?jiàn)支氣管氣象。炎癥累及的范圍不同,X線表現(xiàn)也不一樣,隨解剖區(qū)域不一樣.3消散期:可表現(xiàn)為大小不等的片狀影,分布不規(guī)則,進(jìn)一步吸收,呈少量索條狀影或完全消散。
七、風(fēng)心病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)及血液動(dòng)力學(xué)意義.1.X線表現(xiàn):①心臟呈二尖瓣型②左心房增大,可靠征象③右室大④心腰突出⑤肺淤血—肺水腫⑥左室,主動(dòng)脈縮?。环斡傺榉嗡[
2.血流動(dòng)力學(xué):
(1)二尖瓣狹窄—左室血量降低,左室、主動(dòng)脈萎縮—主動(dòng)脈球縮小
(2)二尖瓣狹窄—左房壓力高—左房、左耳大
(3)二尖瓣狹窄—左房壓力高—肺淤血—間質(zhì)性肺水腫
(4)二尖瓣狹窄—左房壓力高—肺淤血—肺動(dòng)脈壓升高—右室擴(kuò)大
第四篇:外國(guó)美術(shù)史名解,簡(jiǎn)答,論述
一.原始、古代美術(shù) 1.古埃及美術(shù)特色:①為法老和少數(shù)貴族服務(wù),歌頌王權(quán),強(qiáng)調(diào)國(guó)家政權(quán)和等級(jí)制度。②宗教對(duì)其產(chǎn)生影響,藝術(shù)為死者服務(wù),埃及藝術(shù)稱(chēng)“來(lái)世的藝術(shù)”。③形式有嚴(yán)格規(guī)范,寫(xiě)實(shí)基礎(chǔ)上有美化。④繪畫(huà)體裁廣泛,世俗生活內(nèi)容較多。⑤裝飾性特色,有幾何圖形的美。2.古希臘美術(shù)繁榮原因:①奴隸主民主政體為發(fā)展提供有利條件;②城邦要求公民有典雅寧?kù)o的氣質(zhì)、強(qiáng)健的體魄,這種審美標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生理想美;③貿(mào)易航海業(yè)的發(fā)展造就了機(jī)智,勇于追求理想的積極性格,從而孕育了大批藝術(shù)家。④希臘神話孕育著歷史和哲學(xué)觀念的萌芽;⑤溫和的氣候使希臘有露天活動(dòng)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。⑥奧林匹克運(yùn)動(dòng)為藝術(shù)家提供健美人體,使對(duì)人體美有較早領(lǐng)悟。3.古希臘古風(fēng)時(shí)期美術(shù)特點(diǎn):瓶畫(huà):①風(fēng)格:東方風(fēng)格、黑繪風(fēng)格和紅繪風(fēng)格。②建筑:圍柱式(柱廊環(huán)繞),多利亞式(無(wú)柱基,上小下大,圓盤(pán)柱頭,簡(jiǎn)單),伊奧尼亞式(精巧纖細(xì)柔美,有柱基,上下變化不大,柱頭渦形卷,浮雕飾帶)。③雕刻:大型圓雕,建筑裝飾雕刻,“古風(fēng)的微笑”古風(fēng)時(shí)期的雕刻受埃及影響,人物處于正面直立的僵硬狀態(tài)。無(wú)論男女像,在表情上都帶有千篇一律的微笑,通稱(chēng)為“古風(fēng)的微笑”。4.筑形制成熟,與功能結(jié)合巧妙;②早期肖像雕刻以自然逼真為特點(diǎn),藝術(shù)水品不高。寫(xiě)實(shí)風(fēng)格流行,有強(qiáng)烈個(gè)性和復(fù)雜內(nèi)心世界描寫(xiě)的肖像。③繪畫(huà):主要鑲嵌畫(huà)和壁畫(huà)。二.歐洲中世紀(jì)美術(shù) 1.拜占庭建筑特點(diǎn)和成就:特點(diǎn):①繼承羅馬五.19世紀(jì)歐洲及美國(guó)美術(shù) 1 新古典主義:①19世紀(jì),隨科學(xué)不斷進(jìn)步人挺起、大放燦爛的繁榮局面。②隨法國(guó)大革命到來(lái),藝術(shù)傾向從表現(xiàn)女性肉感變?yōu)樾麚P(yáng)視死如歸的堅(jiān)強(qiáng)。③藝術(shù)形式:強(qiáng)調(diào)理性非感性;構(gòu)圖:強(qiáng)調(diào)完整性;造型:重視素描輪廓,注重雕塑般的人物形象,對(duì)色彩不夠重視。18世紀(jì)末19初歐由。②政治:反抗封建統(tǒng)治;文學(xué):反古典主義束縛。為適應(yīng)需要,浪漫主義應(yīng)運(yùn)而生。③表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)上,強(qiáng)調(diào)主觀與主體性,重表現(xiàn)理想世界,情感想象提到創(chuàng)作首位,用熱情奔放的語(yǔ)言、超越現(xiàn)實(shí)的想象、夸張手法塑造理想形象。④代表人物:借里柯《梅杜薩之筏》在英國(guó)首次展出時(shí),便被視為浪漫主義的偉大宣言。德拉克羅瓦《希阿島的屠殺》《自由領(lǐng)導(dǎo)人民》。3巴比松畫(huà)派概念和藝術(shù)特點(diǎn):①法國(guó)19世紀(jì)風(fēng)景畫(huà)派。巴比松在楓丹白露森林進(jìn)口處,風(fēng)接觸,了解世界美術(shù)動(dòng)向,面對(duì)法國(guó)大地所作的寫(xiě)生從此更徹底驅(qū)逐意大利風(fēng)景,這就是巴比松畫(huà)派。②特點(diǎn):寫(xiě)實(shí)手法表現(xiàn)自然外貌,致力于探索自然界內(nèi)在生命,求作品中表達(dá)出畫(huà)家對(duì)自然真誠(chéng)感受,以真實(shí)自然風(fēng)景畫(huà)創(chuàng)作否定學(xué)院派虛假歷史風(fēng)景畫(huà)程式。③厭倦都市活動(dòng),信奉“回歸自然”。4印象主義概念及美術(shù)繪畫(huà)特點(diǎn):①概:19世紀(jì)60一70年代以創(chuàng)新姿態(tài)登上法國(guó)畫(huà)壇,反對(duì)陳舊的古典畫(huà)派和沉湎在中世紀(jì)騎士文學(xué)而陷入矯揉造作的浪漫主義。②概:印象主義吸收柯羅、巴比松畫(huà)派、庫(kù)爾貝寫(xiě)實(shí)主義,在19世紀(jì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)(尤其是光學(xué)理論和實(shí)踐)啟發(fā)下,注重繪畫(huà)中對(duì)外光研究表現(xiàn)。③特點(diǎn):畫(huà)家提倡戶(hù)外寫(xiě)生,直接描繪陽(yáng)光下的物象,摒棄16世紀(jì)來(lái)變化甚微的褐色調(diào)子,根據(jù)自己 眼睛觀察和直接感受,表現(xiàn)微妙色彩變化。④風(fēng)格,屋頂造型使用平面結(jié)構(gòu)和圓穹頂。②整體造型中心突出,四邊側(cè)翼相等。③穹頂支承,集中式建筑形式。④色彩:有變化,統(tǒng)一。成就:圣索菲亞大教堂是最輝煌的成就之一。2.羅馬式美術(shù):①11~12世紀(jì)西歐藝術(shù)風(fēng)格。歐洲掀起宗教熱潮,統(tǒng)治者興建教堂、修道院,建筑史上稱(chēng)為羅馬式。②從古代羅馬巴西里卡式演變而來(lái),使用石頭屋頂、圓拱,復(fù)雜的骨架體系建筑拱頂。③雕刻隨建筑發(fā)展而發(fā)展,教堂多用雕刻裝飾,特別開(kāi)始用浮雕圓雕。3.哥特式教堂特點(diǎn)(巴黎圣母院特點(diǎn)):①尖角拱門(mén)、肋形拱頂、飛拱,所有門(mén)窗券頂設(shè)計(jì)成尖拱狀。②窗戶(hù)變大,大規(guī)模用彩色玻璃畫(huà)。③有放射狀回廊式形制,輕巧,空曠。④高、直、尖,有強(qiáng)烈向上動(dòng)勢(shì)為特征的造型風(fēng)格,是教會(huì)獨(dú)特宗教思想體現(xiàn)。三.歐洲文藝復(fù)興時(shí)期美術(shù) 1.威尼斯畫(huà)派:①創(chuàng)始人貝利尼,主要代表畫(huà)家喬爾喬納,提香,丁托列托。②呈現(xiàn)歡樂(lè)情調(diào),多用裸體形象表現(xiàn),宗教觀念薄弱。③色彩鮮明,色調(diào)飽滿(mǎn),明快。④氣候潮濕,油畫(huà)得到發(fā)展。⑤歐洲1718世紀(jì)繪畫(huà)有深遠(yuǎn)影響。2.佛羅倫薩畫(huà)派的藝術(shù)特點(diǎn):①側(cè)重表現(xiàn)宗教題材,重素描造型,反古典和優(yōu)美雅致傾向,多為宮廷、教會(huì)和資產(chǎn)階級(jí)服務(wù),改變歐洲中世紀(jì)繪畫(huà)面貌。②喬托創(chuàng)始人,是意大利文藝復(fù)興藝術(shù)偉大先驅(qū)者之一。③建筑師布魯內(nèi)萊斯基,雕塑家多納太羅,畫(huà)家馬薩喬三位大師出現(xiàn)標(biāo)志早期文藝復(fù)興的來(lái)臨。④波提切利等畫(huà)家為代表,有進(jìn)步的人文主義思想傾向。3.達(dá)芬奇繪畫(huà)藝術(shù)特點(diǎn):①科學(xué)性表現(xiàn),滲透到細(xì)致入微繪畫(huà)風(fēng)格上,用明確的幾何結(jié)構(gòu)安排人物,為金字塔形構(gòu)圖奠定基礎(chǔ)。②兩者融為一體,它們是完整的結(jié)構(gòu)整體。③表現(xiàn)著和強(qiáng)調(diào)人對(duì)外界物體光影的感覺(jué)印象,創(chuàng)作技法上反對(duì)因循守舊,主張藝術(shù)革新。⑤繪畫(huà)技法:對(duì)光和色進(jìn)行了探討,研究用外光描寫(xiě)對(duì)象的方法,認(rèn)識(shí)到色彩變化由色光造成:色彩隨觀察位置;受光狀態(tài)不同和環(huán)境影響發(fā)生變化⑥重于描繪自然霎那景象,使瞬成永恒,將這種科學(xué)原理用于繪畫(huà)。印象派觀察、直接感受表現(xiàn)色彩變化的微妙的畫(huà)風(fēng),影響后來(lái)的現(xiàn)代藝術(shù)非常深遠(yuǎn)⑦脫離以往藝術(shù)形式對(duì)歷史宗教的依賴(lài),拋棄傳統(tǒng)創(chuàng)作觀念和公式,焦點(diǎn)轉(zhuǎn)到純粹視覺(jué)感受形式上,內(nèi)容主題變得不重要。5《日出。印象》:①莫奈所創(chuàng)。②描繪在晨霧籠罩中日出港口景象。③由淡紫、微紅、藍(lán)灰、橙黃等組成色調(diào),一輪生機(jī)勃勃的紅日拖著海水中橙黃色波光,冉冉升起。海、天、景在輕松筆調(diào)中,交錯(cuò)滲透,渾然一體。近海三只小船,在薄霧中模糊不清,遠(yuǎn)處建筑、港口、吊車(chē)、船舶、桅桿等也朦朧隱現(xiàn)。④這是畫(huà)家從窗口看去畫(huà)成的。大膽地用“零亂”筆觸展示霧氣交融景象。這對(duì)正統(tǒng)沙龍學(xué)院派藝術(shù)家是藝術(shù)的叛逆⑤該畫(huà)是瞬間的視覺(jué)感受和活潑生動(dòng)的作畫(huà)情緒使然,那種謹(jǐn)慎明確的輪廓,呆板僵化的色調(diào)蕩然無(wú)存,引起官方反對(duì)⑥藝術(shù)觀點(diǎn)上,反對(duì)占正統(tǒng)地位的古典學(xué)院派和日益落入俗套、矯揉造作的浪漫主義繪畫(huà)⑦作為一種美術(shù)思潮,印象主義繪畫(huà)在世界美術(shù)史上有重要地位,推動(dòng)以后美術(shù)技法革新與觀念轉(zhuǎn)變,對(duì)歐美、日本和中國(guó)畫(huà)家產(chǎn)生重要影響。6新印象主義的藝術(shù)特點(diǎn):①運(yùn)用科學(xué)化描作畫(huà)。③光學(xué)原理:色光混合,增加光量,提高反射率與明度。畫(huà)面用純色,中間色是在觀賞者(離畫(huà)面一定距離)眼中自然混合產(chǎn)生。根據(jù)此原理,將色調(diào)分成七種原色——太陽(yáng)光七色,用原色小點(diǎn)排列,利用人眼自行把色彩混合,保持色彩本身純度和明度,畫(huà)面色調(diào)鮮明活潑。④構(gòu)圖:數(shù)理構(gòu)造,色彩細(xì)密分割全體布局,諧的比例和各個(gè)形象間平衡感。4拉斐爾繪畫(huà)風(fēng)格:①他的風(fēng)格代表了當(dāng)時(shí)人著明凈的色彩,柔和的光線和寧?kù)o優(yōu)雅的節(jié)奏感。③用優(yōu)美,詩(shī)一般的繪畫(huà)語(yǔ)言體現(xiàn)人文主義的理想。④他為梵蒂岡宮繪制三幅壁畫(huà)《雅 5.尼德蘭美術(shù)特點(diǎn):①初期繪畫(huà)有較濃郁的宗教氣息,嚴(yán)肅、靜穆、板滯。②受資本主義生活方式影響,初期以后描寫(xiě)現(xiàn)實(shí)主義世俗生活繪畫(huà)增多,不時(shí)體現(xiàn)出現(xiàn)實(shí)主義傾向。③出現(xiàn)摹仿意大利藝術(shù)風(fēng)格的“羅馬派”。④大量創(chuàng)作祭壇畫(huà)和木板畫(huà)。6.楊·凡·??恕栋栔Z芬尼夫婦像》:①是新婚夫婦全身肖像畫(huà),是出色的風(fēng)俗畫(huà)。②他們的手勢(shì)表示相互忠貞,表現(xiàn)他們的內(nèi)心情感和道德觀念。③寫(xiě)實(shí),注重光和色的表現(xiàn)。④沖破中世紀(jì)的禁欲主義,體現(xiàn)人文主義觀念。7.德國(guó)美術(shù)特點(diǎn):①熱心于描繪自然環(huán)境,人物的造型強(qiáng)調(diào)真實(shí)感。②人文主義者肯定現(xiàn)實(shí)生活,肯定人性,歌頌大自然。③肖像畫(huà)和風(fēng)景畫(huà)開(kāi)始作為獨(dú)立畫(huà)派出現(xiàn)。④美術(shù)作品以深刻而肅穆著稱(chēng)。8.法國(guó)楓丹白露畫(huà)派:①法國(guó)國(guó)王建立楓丹白露宮,使得羅索,普里馬蒂喬,卡隆等畫(huà)家合作在宮廷內(nèi)外的裝飾上形成一個(gè)藝術(shù)流派。②楓丹白露派在造型上注重線性韻味,追求技巧完美,具有濃厚的貴族化氣息。③在宮殿的庭園和室內(nèi)裝飾方面,受樣式主義風(fēng)格影響,與眾不同地用人像柱飾或者粗琢的石料墻、泥灰雕塑作點(diǎn)綴,表現(xiàn)出與意大利盛期文藝復(fù)興理想迥然不同的風(fēng)格。④古贊父子是享有盛譽(yù)的畫(huà)家。整體與部分的關(guān)系、人物遠(yuǎn)近大小關(guān)連,依固定比例分割。繪畫(huà)上導(dǎo)入希臘“黃金分割”。⑤形態(tài):追求韻律統(tǒng)一,以造型手段表現(xiàn)出夢(mèng)幻的詩(shī)的氛圍。7后印象主義的藝術(shù)特點(diǎn):①重視形和主觀個(gè)情和情緒,形式的表現(xiàn)力②代表:塞尚、凡高、高更③偏離西方客觀再現(xiàn)藝術(shù)傳統(tǒng),啟迪兩大現(xiàn)代主義藝術(shù)潮流,強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)秩序的抽象藝術(shù)(立體主義,風(fēng)格主義)與強(qiáng)調(diào)主觀情感表現(xiàn)主義(野獸主義,德國(guó)表現(xiàn)主義)④藝術(shù)史上,后印象主義稱(chēng)為西方現(xiàn)代藝術(shù)起源。8.塞尚的藝術(shù)成就:①?gòu)?qiáng)調(diào)物象明晰性堅(jiān)實(shí)感。②追求能塑造出鮮明、結(jié)實(shí)的形體的繪畫(huà)語(yǔ)言。③創(chuàng)作中排除繁瑣的細(xì)節(jié)描繪,著力于對(duì)物象的簡(jiǎn)化、概括。④揚(yáng)長(zhǎng)避短,在形式構(gòu)成方面發(fā)揮出創(chuàng)造才能。⑤最早擺脫千百年來(lái)西方藝術(shù)傳統(tǒng)的再現(xiàn)法則對(duì)畫(huà)家的限制。⑥重視繪畫(huà)的形式美,強(qiáng)調(diào)畫(huà)面視覺(jué)要素的構(gòu)成秩序。⑦被稱(chēng)為現(xiàn)代繪畫(huà)之父。9.拉斐爾前派:①以確實(shí)存在的概念來(lái)表達(dá)。中直接,并排斥陳腐的、自我炫耀的、死記硬背的態(tài)度。④要?jiǎng)?chuàng)作出非常好的畫(huà)和雕像。10.倫敦印象派:①指任何與批評(píng)家的傳統(tǒng)觀念和觀眾的觀念欣賞習(xí)慣相悖的方法和風(fēng)格。②英國(guó)新藝術(shù)俱樂(lè)部集合的與皇家美術(shù)學(xué)院不合的青年畫(huà)家舉辦的獨(dú)立畫(huà)展。③標(biāo)志著英國(guó)現(xiàn)代藝術(shù)的開(kāi)端。11.巡回展覽畫(huà)派和藝術(shù)特點(diǎn):①概念:19世紀(jì)下半葉最主要的進(jìn)步藝術(shù)團(tuán)體,在俄國(guó)各地舉辦巡回展覽。②風(fēng)俗:接受過(guò)去畫(huà)家揭露性傳統(tǒng)同時(shí),主題更加深化開(kāi)闊。③歷史:歷史題材中進(jìn)行改革對(duì)發(fā)展民族美術(shù)有重要意義。③風(fēng)景:探究民族風(fēng)景畫(huà)。④軍事:維列夏金揭示戰(zhàn)爭(zhēng)帶來(lái)的威脅,作品受沙皇指責(zé)。⑤列賓對(duì)各種繪畫(huà)體裁都擅長(zhǎng),但始終堅(jiān)持創(chuàng)作以人民為基調(diào)的紀(jì)念碑式繪畫(huà)。
四.17,18世紀(jì)歐洲美術(shù) 1.波倫亞學(xué)院產(chǎn)生原因和特點(diǎn):原因:①為繼承前輩藝術(shù)傳統(tǒng),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)新藝術(shù)人才;②把年輕美術(shù)家引向所謂正路,使不受樣式主義和卡拉瓦喬主義美術(shù)干擾。特點(diǎn):①折衷主義特色。②強(qiáng)調(diào)法則,較保守,缺乏創(chuàng)新。③題材狹窄,多描繪宗教神話,對(duì)世俗生活沒(méi)興趣。④技法重于素描,輕視色彩。2.巴洛克美術(shù)特點(diǎn):①豪華特色,宗教特色,享樂(lè)主義色彩;②激情的藝術(shù),打破理性寧?kù)o和諧,濃郁的浪漫主義色彩,強(qiáng)調(diào)想象力;③強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)與變化是巴洛克藝術(shù)靈魂;④關(guān)注空間感立體感;⑤強(qiáng)調(diào)藝術(shù)形式綜合性,吸收文學(xué)、戲劇、音樂(lè)等領(lǐng)域因素和想象;⑥宗教色彩,宗教題材占主導(dǎo)地位;⑦多數(shù)巴洛克藝術(shù)家遠(yuǎn)離生活、時(shí)代傾向。3.魯本斯的繪畫(huà)風(fēng)格:①把巴洛克風(fēng)格和尼德蘭民族藝術(shù)傳統(tǒng)融為一體,有浪漫主義傾向的獨(dú)特風(fēng)格;②形象生動(dòng),色彩明亮,裝飾性強(qiáng),澎湃的動(dòng)勢(shì)。③想象力豐富,大膽創(chuàng)新精神。4.倫勃朗的藝術(shù)特點(diǎn):①運(yùn)用光線手法,源于更自然,更具表現(xiàn)力。②人物都取材生活中現(xiàn)實(shí)形象。③肖像畫(huà)生動(dòng)傳神,獨(dú)具風(fēng)采。④銅版畫(huà)用筆細(xì)膩,造詣精湛,有雋永的藝術(shù)魅力。5.荷蘭小畫(huà)派藝術(shù)特點(diǎn):①注重生活細(xì)節(jié)描繪,庭懸掛。③題材多樣,描繪靜物、風(fēng)景、風(fēng)俗為主。6.委拉斯貴支藝術(shù)特點(diǎn):①人物生動(dòng),自然,真實(shí)。②宮廷肖像畫(huà)不粉飾和美化。③親友肖像自然流暢,真是親切。④下層人民肖像畫(huà)真實(shí)生動(dòng),有社會(huì)和時(shí)代特色,有對(duì)社會(huì)批判意味。⑤總體民主,民族,批判色彩。7.戈雅的繪畫(huà)特色:①對(duì)下層人民生活的深厚滿(mǎn)熱情,善揭示人物內(nèi)在特征,是他現(xiàn)實(shí)主義手法在肖像畫(huà)上的最大貢獻(xiàn)。③繪畫(huà)表現(xiàn)鮮明,人物同背景完美溶合,構(gòu)圖豐富。8.羅可可藝術(shù)特點(diǎn):①不免浮華做作,缺乏對(duì)神明力量的感受②以法國(guó)式的輕快優(yōu)雅使繪畫(huà)完全擺脫宗教題材③上流社會(huì)男女的享樂(lè)生活為對(duì)象,描繪裸體婦女和精美華麗的裝飾④愉悅親切,舒適豪華的場(chǎng)景取代圣徒痛苦的殉難。六.20世紀(jì)美術(shù)1 現(xiàn)代美術(shù)的特征:①進(jìn)入壟斷資本主義時(shí)代個(gè)時(shí)代政治、經(jīng)濟(jì)和精神文化的變革,反映這個(gè)時(shí)代人們復(fù)雜、豐富的思想感情和深刻的哲學(xué)思考。②在對(duì)待社會(huì)、人、自然、自我關(guān)系 上失去平衡,關(guān)系扭曲。語(yǔ)言荒謬、寓意抽象。③表現(xiàn)現(xiàn)代人(包括藝術(shù)家自己)精神創(chuàng)傷和變態(tài)心理,對(duì)現(xiàn)實(shí)生活消極、悲觀、失望的情緒,思想強(qiáng)烈的個(gè)人主義和虛無(wú)主義。④這些特征,使其有不可忽視的社會(huì)價(jià)值和審美價(jià)值,他們是西方現(xiàn)代社會(huì)和人們精神生活的寫(xiě)照。2立體主義:①追求幾何形體美,追求形式排列組合產(chǎn)生的美感,否定從一個(gè)視點(diǎn)觀察事物和表現(xiàn)事物的傳統(tǒng)方法,把三度空間畫(huà)面歸結(jié)成平面、兩度空間畫(huà)面。②明暗、光線、空氣、氛圍表現(xiàn)的趣味;直線、曲線所構(gòu)成的輪廓、塊面堆積與交錯(cuò)的趣味和情調(diào)。③把不同視點(diǎn)觀察理解的形放于畫(huà)面,表現(xiàn)出時(shí)間持續(xù)性,依靠理性觀念和思維。④活躍期:1907-1914年,立體主義被看做現(xiàn)代藝術(shù)的分水嶺。⑤主將:畢加索《亞維農(nóng)少女》被認(rèn)為是第一件有立體主義傾向的作品,《格爾尼卡》。布拉克:《葡萄牙人》。3格爾尼卡:①作者:20世紀(jì)西方立體主義畫(huà)西班牙北部重鎮(zhèn)格爾尼卡事件為題材??棺h反動(dòng)勢(shì)力洗劫無(wú)辜平民的罪行,表現(xiàn)戰(zhàn)爭(zhēng)帶給人類(lèi)災(zāi)難。③半寫(xiě)實(shí)的象征性手法、單純灰白灰三色組成畫(huà)面,給人深沉的藝術(shù)震撼力。4未來(lái)主義:①1909年2月20日,馬里內(nèi)蒂在,以浮夸的文字宣告?zhèn)鹘y(tǒng)藝術(shù)死亡,號(hào)召創(chuàng)造和新的生存條件相適應(yīng)的藝術(shù)形式,宣告誕生。②觀點(diǎn):20世紀(jì)工業(yè)、科學(xué)、技術(shù)、交通、通訊飛速發(fā)展,客觀世界發(fā)生根本變化。新時(shí)代特征是機(jī)器、技術(shù)和與之適應(yīng)的速度、力量和競(jìng)爭(zhēng)。③認(rèn)為“戰(zhàn)爭(zhēng)是使世界潔身的唯一之道”,反對(duì)一切模仿形式,反抗和諧與高雅的趣味,否定藝術(shù)批評(píng)的作用。④反映了一群意大利年輕美術(shù)家要求創(chuàng)新的愿望。
第五篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)名解問(wèn)答溫醫(yī)專(zhuān)升本
2012級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
名詞解釋?zhuān)?/p>
PACS:圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化,信息化發(fā)展趨勢(shì)的要求,以數(shù)字成像,計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ),以全面解決醫(yī)學(xué)影像獲取,顯示,處理。儲(chǔ)存。傳輸和管理為目地的綜合性規(guī)劃方案及系統(tǒng)
密度:是指透明性照片的暗度或不透明程度,也稱(chēng)黑化度。
影像灰度:若所獲得的被檢體影像不打印成X線照片,而是直接在影像顯示器上顯示,則顯示器上的人體不同組織結(jié)構(gòu)的黑化程度稱(chēng)為影像灰度。
X線對(duì)比度:X線透過(guò)人體后,部分被吸收和散射,高吸收區(qū)域透過(guò)的X線與低吸收區(qū)域透過(guò)的X線形成強(qiáng)度分布的差別,這種透過(guò)人體組織后形成的X線強(qiáng)度的差異成為X線對(duì)比度。
照片對(duì)比度:指照片上相鄰兩處的密度之差。
膠片的感光度:膠片γ值,應(yīng)用γ不同的膠片記錄影像時(shí),所得的照片對(duì)比度不同,用γ值大的比γ值曉得膠片獲得的照片對(duì)比度大
鼻竇瓦式位:被檢查者取坐立位,坐立于檢查臺(tái)的一端,鼻尖放置于探測(cè)器的中心,頭后仰,使聽(tīng)眥線與探測(cè)器平面成37°角,頭正中矢狀面與之垂直,中心線從頭頂部攝入經(jīng)鼻尖垂直射出
腰椎前后位:仰臥位,身體正中面對(duì)臺(tái)面中線,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)屈曲,雙膝靠在一起。中心線對(duì)準(zhǔn)臍孔上方3cm處,通過(guò)第三腰椎。
胸部后前位:被檢者呈后前位站立于胸片架前方,前胸緊靠探測(cè)器,雙上肢內(nèi)旋,手背分別放在臀上方,兩肘盡量?jī)?nèi)收,兩肩放平,使鎖骨成水平位,身體正中面對(duì)探測(cè)器中線,中線對(duì)準(zhǔn)第四胸椎水平攝入
IVP:靜脈尿路造影,利用對(duì)比劑靜脈注射后,幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排入腎盞。腎盂使之顯影,可以觀察整個(gè)泌尿系統(tǒng)的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu),而且可以了解腎臟分泌功能及尿路病變
心臟的大血管的右前斜位:被檢者取立位,從后前位向左旋轉(zhuǎn)45°~55°,右前胸壁緊靠探測(cè)器,同時(shí)服鋇,中心線對(duì)準(zhǔn)第6胸椎。
心臟和大血管的左前斜位:被檢者取立位,從后前位向左旋轉(zhuǎn)55°~65°左前胸壁緊靠暗盒。,中心線對(duì)準(zhǔn)第六胸椎。
軟X線攝影:40kV以下管電壓產(chǎn)生的X線,因其能力低,波長(zhǎng)較長(zhǎng),穿透物質(zhì)的能力較弱,稱(chēng)軟X線。
量子檢測(cè)效率:是成像系統(tǒng)的有效量子利用率,探測(cè)器的DQE被定義為輸出的SNR的平方與輸入的SNR的平方之比
DR圖像拼接技術(shù):是在DR自動(dòng)控制程序模下,一次性采集不同位置的多福圖像,然后由計(jì)算機(jī)進(jìn)行全景拼接,合成為大幅面的X線圖像
單層螺旋CT螺距:X線管旋轉(zhuǎn)一周檢查床移動(dòng)的距離與掃描厚度的比值。
X線掃描噪聲:是因?yàn)樘綔y(cè)器接收到的X線光子量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的隨機(jī)波動(dòng)造成的,當(dāng)X線光子量不足時(shí)尤其明顯
偽影:是指在掃描過(guò)程中由于設(shè)備或者患者原因而產(chǎn)生的一些與被掃描的組織結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)的異常影像。
容積再現(xiàn):
靶掃描的意義:所獲局部感興趣區(qū)的圖像與普通顯示示野圖像的重建矩陣規(guī)模相同,使局部感興趣區(qū)單位面積內(nèi)像素?cái)?shù)目增加,提高了空間分辨力
部分容積效應(yīng):CT圖像上各個(gè)像素的CT值代表的是相應(yīng)單位容積的平均CT,當(dāng)同一掃描層面內(nèi)有兩種或兩種以上不同密度的組織的相互重疊,所測(cè)的的CT值不能如是反映該層面的單位容易內(nèi)任何一種組織的真實(shí)CT值,而是這些組織的平均CT值。
周?chē)g隙現(xiàn)象:相鄰兩個(gè)不同密度組織的交界部分如處于同一層面內(nèi),即同一層厚內(nèi)垂直方向同時(shí)包含這兩種組織,CT圖像上顯示的這兩種組織的交界處CT值會(huì)失真,同時(shí)交界處這兩種組織變得模糊不清,這種由于射線衰減吸收差引起的圖像失真和CT值改變,稱(chēng)為周?chē)g隙現(xiàn)象
CTA:經(jīng)周?chē)o脈快速注入數(shù)據(jù)水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑,在靶血管對(duì)比劑充盈的高峰期,用螺旋CT對(duì)其進(jìn)行快速容積數(shù)據(jù)采集,由此獲得的容積再經(jīng)計(jì)算機(jī)后處理,即利用3D成像技術(shù)對(duì)血管進(jìn)行重組,重組成3D血管影像,為血管性疾病的診斷提供依據(jù)
CT灌注成像CTPI:指在靜脈注射對(duì)比劑的同時(shí)對(duì)選定的層面行連續(xù)多次動(dòng)態(tài)掃描,以獲得該層面內(nèi)每一體素的時(shí)間密度曲線,然后根據(jù)曲線利用不同的數(shù)學(xué)模型計(jì)算出組織血流灌注的各項(xiàng)參數(shù)。
密度分辨率:指能分辨兩種組織之間的最小密度差異的能力,用百分比表示。
空間分辨率:是指能夠分辨物體最小空間幾何尺寸的能力,用線對(duì)數(shù)表示
最大密度投影MIP通過(guò)計(jì)算機(jī)處理,從不同方向?qū)Ρ挥^察的容積數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)學(xué)線束透視投影,僅降每一線束所密度值高于所選閾值的體素或密度最高的體素投影在與線束垂直的平面上,并可任意角度觀察
磁共振成像:
簡(jiǎn)稱(chēng)磁共振電子計(jì)算機(jī)斷層掃描術(shù),是利用原子核在強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)發(fā)生共振所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)圖像重建的一種影像技術(shù)。
馳豫:
是指原子核從高能態(tài)回復(fù)到原來(lái)的低能狀態(tài)。或者說(shuō)磁化矢量恢復(fù)到平衡態(tài)的過(guò)程。實(shí)質(zhì)就是能量轉(zhuǎn)變過(guò)程。
反轉(zhuǎn)時(shí)間TI:是指反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列中180°反轉(zhuǎn)脈沖與90°激勵(lì)脈沖之間的時(shí)間間隔。
順磁性物質(zhì):由順磁性金屬元素組成,如釓、錳等。濃度低時(shí)主要使T1縮短信號(hào)增強(qiáng);濃度高時(shí)主要使T2縮短信號(hào)降低。常用其T1效應(yīng)作為T(mén)1加權(quán)像中的陽(yáng)性對(duì)比劑。
流空效應(yīng):當(dāng)流動(dòng)著的質(zhì)子在成像層面內(nèi)受到RF激勵(lì),但在復(fù)相位前流出成像層面而未經(jīng)歷復(fù)相位過(guò)程;或流動(dòng)質(zhì)子在RF激勵(lì)后才流入成像層面而未受到激勵(lì)但經(jīng)歷了復(fù)相位過(guò)程,這兩種狀態(tài)均無(wú)信號(hào)生產(chǎn),在影像上表現(xiàn)為管腔內(nèi)信號(hào)缺失而呈黑色,稱(chēng)之為流空(flow
void)現(xiàn)象
對(duì)比噪聲比CNR:CNR是指圖像中相鄰組織、結(jié)構(gòu)間SNR的差異性
磁共振包裹偽影:是指圖像中出現(xiàn)所選FOV以外的解
剖結(jié)構(gòu)影像。
磁敏感偽影:不同組織成份磁敏感性上的差異,將導(dǎo)致它們中的質(zhì)子在進(jìn)動(dòng)頻率及相位上的差異,使這些組織、成份彼此間的界面上因相位離散效應(yīng)而出現(xiàn)低信號(hào)環(huán)影。
MRCP:MR胰膽管水成像技術(shù),體內(nèi)靜態(tài)或者緩慢流動(dòng)液體的MR成像技術(shù)
化學(xué)位移:由化學(xué)環(huán)境不同而引起的原子核共振頻率偏移的現(xiàn)象稱(chēng)為化學(xué)位移。
化學(xué)位移偽影:表現(xiàn)為器官或組織含脂肪與水的界面上出現(xiàn)黑色或白色的帶狀影。發(fā)生在頻率編碼方向
MRS:MRS是利用核磁共振現(xiàn)象和化學(xué)位移作用,測(cè)定化合物組成成分及其含量的檢測(cè)技術(shù)。
問(wèn)答題
簡(jiǎn)述與磁共振成像比較,CT檢查所具有的優(yōu)勢(shì):
答:成像速度快,對(duì)一些不合適MR的危重癥患者能迅速檢查,2對(duì)骨骼和鈣化顯示清晰,診斷病變內(nèi)的骨化,鈣化和骨骼畸形有較大優(yōu)勢(shì),3對(duì)冠狀動(dòng)脈及病變顯示,CT血管造影優(yōu)于MR血管造影,4可以檢查帶有心臟起搏器或體內(nèi)帶有鐵磁性物質(zhì)而不能檢查的患者,5,CT價(jià)格相對(duì)低廉
MR檢查的顯著優(yōu)點(diǎn)有哪些:答:①無(wú)電離輻射,因而對(duì)人體安全、無(wú)創(chuàng);②對(duì)腦和軟組織分辨力極佳,解剖結(jié)構(gòu)和病變形態(tài)顯示清楚、逼真;③多方位成像,能對(duì)被檢查部位進(jìn)行軸、冠、矢狀位以及任何傾斜方位的層面成像且不必變動(dòng)病人體位,便于再現(xiàn)體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)和病變的空間位置和相互關(guān)系;④多參數(shù)成像,T1加權(quán)像,T2加權(quán)像,質(zhì)子密度加權(quán)像;對(duì)顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變敏感;⑤除了能進(jìn)行形態(tài)學(xué)研究外,還能進(jìn)行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究。
X線影像質(zhì)量控制的措施有哪些:
答:影像顯示滿(mǎn)足臨床要求,注釋完整齊全無(wú)誤。無(wú)任何技術(shù)操作缺陷,診斷密度在0.25-2.0之間等等
影響普通X線照片對(duì)比度的因素有哪些:答:膠片γ值、X線質(zhì)(kV)、X線量和灰霧。
用γ值大的膠片比用γ值小的膠片獲得的照片對(duì)比度大,即使是對(duì)X線吸收差異較小的脂肪和肌肉組織在照片上也能辨別。X線質(zhì)(kV):高kV攝影時(shí)影像表現(xiàn)出低對(duì)比度的影像效果,低kV攝影時(shí)影像表現(xiàn)出高對(duì)比度效果。X線量:一般認(rèn)為mAs對(duì)X線照片對(duì)比度沒(méi)有直接的影響,但隨著X線量增加,照片上低密度影像的對(duì)比度有明顯好轉(zhuǎn)?;异F越大、照片對(duì)比度越低。
影響普通X線照片密度的因素有哪些:答:主要有管電流毫安秒(mAs)、管電壓(kV)、攝影距離、屏-片系統(tǒng)、膠片的沖洗處理等。mAs是影響密度的主要因素,在正常的X線攝影曝光范圍內(nèi),密度與X線曝光量成比例。D與kVn成正比,同時(shí)kV的改變會(huì)改變圖像對(duì)比度。攝影距離
X線強(qiáng)度與距離的平方成反比,隨攝影距離增大,X線的強(qiáng)度下降,照片的密度減低。屏-片系統(tǒng)
增感屏的增感率越高,或膠片的感光度越高,所獲得的照片密度越大。
散射線的抑制和排除各有哪幾種辦法,請(qǐng)簡(jiǎn)單寫(xiě)出各種辦法的原理:
答:抑制:遮線器、濾過(guò)板。
排除方法:空氣間隙法、濾線柵法。
原理:遮線器:控制照射野大小,減少不必要的照射面積,并將與X線束方向不同的焦點(diǎn)外X線吸收掉。
濾過(guò)板:將適當(dāng)厚度的金屬薄板,如鋁板、銅板等,置于X線管窗口處,吸收原發(fā)射線中波長(zhǎng)較長(zhǎng)的無(wú)用射線,從而減少散射線。
空氣間隙法:是利用空氣可吸收能量較低的X線及X線衰減與距離的平方成反比的規(guī)律,在增加體-片距后,一部分與原發(fā)射線成較大角度的散射線射出膠片外,同時(shí)到達(dá)膠片的散射線強(qiáng)度大大減少。
濾線柵法:濾線柵是將薄鉛條夾持在易透過(guò)X線的填充物中,使其固定在相互平行或形成一定斜率的狀態(tài),攝影時(shí),置于人體與膠片之間,使X線中心線對(duì)準(zhǔn)濾線柵中心,此時(shí)因散射線與鉛條成角,不能透過(guò)鉛條間隙,大部分被吸收掉,減少了膠片上接受的散射線量,有效地改善了膠片對(duì)比度,提高了影像質(zhì)量。
骨骼X線攝影注意事項(xiàng)有哪些:骨骼X線攝影時(shí)應(yīng)注意:①根據(jù)需要病人取立位、坐位或臥位,應(yīng)盡量使病人處于最舒適的位置;②被檢查部位必須放于暗盒中心,四肢、脊椎攝影時(shí),長(zhǎng)軸應(yīng)與膠片長(zhǎng)軸平行;③拍攝范圍要全,要包括軟組織,四肢骨要包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié),腰椎要包括下部胸椎,胸椎要包括下部頸椎或上部腰椎;④兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的部位,應(yīng)在同一技術(shù)條件下拍攝對(duì)側(cè),或一張膠片包括兩側(cè)結(jié)構(gòu);⑤一般部位都要有正側(cè)兩個(gè)攝影位置,必要時(shí)還要拍攝斜位、切線位和軸位;⑥攝影時(shí)中心線除注明需要特殊角度外,均須與暗盒垂直
一張合格的胸部正位片應(yīng)具備的條件:
答:包括全部胸廓,肺野,肋膈下角和下頸部;清晰顯示兩側(cè)肺紋理的細(xì)微結(jié)構(gòu);雙側(cè)肩胛骨位于肺野外;片內(nèi)無(wú)偽影及異物等
何謂IVP?其操作步驟有哪些:①病人仰臥于檢查床正中,攝腹部平片。②置兩個(gè)橢圓形壓迫器于臍兩旁,相當(dāng)于輸尿管經(jīng)過(guò)處,壓迫兩側(cè)輸尿管通路,或骨盆抬高10°~15°。③經(jīng)肘前靜脈快速注入對(duì)比劑20ml,1min內(nèi)注完。④注射完畢后5~7min攝第一片,即刻沖洗膠片,以觀察攝影位置、條件以及腎盂、腎盞顯影情況。15min攝第二片,30min攝第三片。如一側(cè)腎盂、腎盞顯影不佳,應(yīng)延長(zhǎng)攝片時(shí)間。腎盂積水按常規(guī)時(shí)間攝片不顯影時(shí),可在數(shù)小時(shí)后再攝片。⑤如雙側(cè)腎盂、腎盞顯影滿(mǎn)意,去除腹壓帶則輸尿管和膀胱充盈,攝全尿路片。⑥膀胱病變需加攝左右斜位片。⑦腎下垂患者全尿路片采取立位。
碘過(guò)敏試驗(yàn)有哪幾種?簡(jiǎn)述其中最有效的一種試驗(yàn)方法:①口服試驗(yàn)。②眼結(jié)膜試驗(yàn)。③口含試驗(yàn)。④皮內(nèi)試驗(yàn)。⑤靜脈注射試驗(yàn):最有效的方法,使用30%碘制劑1ml,行緩慢靜脈注射。15min后產(chǎn)生惡心、嘔吐、胸悶、咳嗽、噴嚏、氣急、蕁麻疹、甚至休克等,為陽(yáng)性反應(yīng)。
簡(jiǎn)述胃
十二指腸普通造影檢查要點(diǎn):①立位觀察胃泡內(nèi)有無(wú)軟組織腫塊影。②鋇劑通過(guò)食道下段和賁門(mén)的情況,有無(wú)受阻、繞流、分流和走行位置的改變。③胃底壁的厚度和柔軟性,在深呼吸下可見(jiàn)胃泡的均勻膨大和縮小。④右前斜位觀察賁門(mén)下的連續(xù)曲線是否自然。⑤仰臥位時(shí)胃底充盈鋇劑,可顯示其充盈相的輪廓;俯臥位時(shí),胃底充氣,可顯示胃底粘膜,這些位置有利于病變的顯示。
CT圖像質(zhì)量控制的措施有哪些:
答:提高空間分辨力,增加密度分辨力,降低噪聲,消除偽影,減少部分容積效應(yīng)的影響。
X線攝影中使用濾線柵應(yīng)注意的問(wèn)題:
平行式濾線柵,攝影距離大,用于胸部攝影,安裝于胸片架;聚焦式,X線管焦點(diǎn)至濾線柵的距離應(yīng)在濾線柵柵距允許范圍之內(nèi);交叉式濾線柵,焦點(diǎn)在濾線柵垂直中心:濾線柵有正反兩面,聚焦式和交叉式濾線柵不能反面使用
簡(jiǎn)述X線自動(dòng)曝光控制系統(tǒng)的機(jī)制;
是指在X線攝影時(shí),將曝光探測(cè)器置于人體與探測(cè)器之間,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)透過(guò)人體到達(dá)探測(cè)器的射線量,通過(guò)控制儀控制X線機(jī)的曝光量
影響CT圖像質(zhì)量的變量因素有哪些:答:CT檢查前的準(zhǔn)備、噪聲、偽影、部分容積效應(yīng)和周?chē)g隙現(xiàn)象、CT分辨力、窗寬和窗位、圖像重建的數(shù)學(xué)演算方式。
試述CT圖像窗技術(shù)概念及合理選擇
答:一般CT機(jī)可顯示的CT值范圍為-1000~+1000共2000個(gè)密度等級(jí),而人的肉眼僅能識(shí)別16個(gè)灰階,若把2000個(gè)CT值分成16個(gè)灰階,則:2000÷16=125(HU)。此式說(shuō)明,如果不同組織的CT值的差異125HU即在同一灰階之中,人眼即無(wú)法分辨,而人體正常組織與病變組織的CT值有時(shí)僅相差幾個(gè)(3~5HU)。這樣就給分清病變帶來(lái)困難,因此極其需要把欲觀察組織的CT值集中到人眼所能分辨的范圍內(nèi),使圖像黑白(濃淡)度適宜。窗口技術(shù)就是利用窗位和窗寬來(lái)選擇感興趣的CT值范圍,并將其轉(zhuǎn)換成16個(gè)灰階,而小于或大于該CT值范圍的結(jié)構(gòu)則變成全黑或全白
[1]
。每一灰階的CT值范圍為:窗寬÷16,窗寬、窗位兩者之間有著密切的關(guān)系,兩者調(diào)節(jié)應(yīng)協(xié)調(diào)與匹配。調(diào)節(jié)窗寬主要影響對(duì)比度,窗寬大,圖像層次多,組織對(duì)比減少,細(xì)節(jié)顯示差;反之,窗寬小,圖像層次減少,對(duì)比增強(qiáng),細(xì)節(jié)顯示顯示佳。調(diào)節(jié)窗位主要影響圖像亮度,窗位升高,圖像變黑,反之變白。
簡(jiǎn)述螺旋CT三維重建技術(shù)方法及臨床應(yīng)用:
答:1多層面容積再現(xiàn)MPVR
:MIP臨床用于相對(duì)較高密度組織結(jié)構(gòu)
;MinIP用于密度明顯低的含氣器官;AIP
臨床上很少使用
容積再現(xiàn)技術(shù)VR,臨床應(yīng)用廣泛;SSD適用于骨骼系統(tǒng)空腔系統(tǒng),腹腔系統(tǒng),腫瘤;CT仿真內(nèi)窺鏡CTVE,適用于像支氣管類(lèi)管道竇腔。VP適用于走形迂曲的小血管。
以肝細(xì)胞癌為例,試述肝臟三期CT增強(qiáng)掃描的方法與目的注射對(duì)比劑開(kāi)始后25-30s囑病人屏氣,行全肝連續(xù)螺旋掃描,為肝臟動(dòng)脈期,此期持續(xù)20-45s;掃描后,病人恢復(fù)呼吸。于對(duì)比劑注射開(kāi)始后60s囑病人再次屏氣行全肝第二次連續(xù)螺旋掃描,此為門(mén)靜脈期;掃描后病人恢復(fù)呼吸;于對(duì)比劑注射開(kāi)始后2min,囑病人再次屏氣行全肝第三次連續(xù)掃描,此為肝實(shí)質(zhì)平衡期掃描。此后還可根據(jù)需要作不同時(shí)相的延遲增強(qiáng)掃描。肝臟動(dòng)脈期掃描時(shí)肝實(shí)質(zhì)尚未明顯強(qiáng)化,而此時(shí)肝動(dòng)脈供血為主的病灶則明顯強(qiáng)化,兩者密度差大;門(mén)靜脈期掃描時(shí)肝實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化,而此時(shí)主要由于肝動(dòng)脈供血的病灶密度明顯下降,例如肝細(xì)胞癌,兩者的密度差異增大,因而肝臟多期增強(qiáng)掃描,可以提高肝內(nèi)病灶的檢出率和了解病變的血供情況,有助于鑒別診斷
試述CT增強(qiáng)掃描概念。目的及常用方法
答:指靜脈注射水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后的掃描,注射對(duì)比劑后血液內(nèi)的碘濃度增高,血管和血供豐富的組織器官或病變組織含碘量較高,而血供少的病變組織則含碘量較低,使正常的組織和病變組織之間的含碘的濃度產(chǎn)生差別,形成密度差……方法:常規(guī)增強(qiáng)掃描;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,分進(jìn)床式和同層動(dòng)態(tài)掃描,兩快一長(zhǎng)增強(qiáng)掃描:延遲增強(qiáng)掃描
試述多層螺旋CT(與普通CT相比)臨床應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)(1)常規(guī)CT掃描每次掃描只能產(chǎn)生一幅圖像,螺旋CT掃描時(shí),可以得到多幅圖像,可進(jìn)一步理解為掃描相同的范圍內(nèi),螺旋CT使用的X線劑量減少,從而使患者接受的輻射量明顯減少。(2)與普通CT相比,螺旋CT在速度上得到了顯著的提高,明顯縮短了檢查者的時(shí)間,減少了運(yùn)動(dòng)偽影,病人需要屏住呼吸的時(shí)間更短。由于螺旋CT是容積掃描,縮短了采集時(shí)間,所以,也就不會(huì)產(chǎn)生病灶的遺漏。
(3)螺旋CT可任意的進(jìn)行多平面三維重建,使圖像更直觀(近似于解剖),從而進(jìn)一步提高了解剖結(jié)構(gòu)的顯示的清晰度和準(zhǔn)確度。(4)進(jìn)一步提高了圖像質(zhì)量,圖像質(zhì)量的提高得益于容積采集和重建。(5)超薄層掃描,切面更薄,提高了圖像分辨率、提高了細(xì)微病變的檢出率及圖像重建和對(duì)病變顯示的能力,獲得更完美的圖像,為臨床診斷提供更細(xì)致可靠的依據(jù)。
(6)增強(qiáng)掃描時(shí),使用造影劑用量大大減少,可以用更短的時(shí)間覆蓋預(yù)定掃描范圍,提高了造影劑的利用率,使增強(qiáng)多期掃描更加精確
簡(jiǎn)述常用脈沖序列的分類(lèi):
SE脈沖序列:常規(guī)SE、快速SE序列等
IR脈沖序列:標(biāo)準(zhǔn)IR、快速I(mǎi)R、STIR、FLAIR序列等
GRE脈沖序列:常規(guī)GRE序列;穩(wěn)態(tài)GRE序列,包括擾相GRE序列(RF破壞、梯度破壞)、相干GRE序列;快速GRE序列等
EPI技術(shù)
簡(jiǎn)述MR對(duì)比劑的分類(lèi):
根據(jù)對(duì)比劑在體內(nèi)分布、磁特性、對(duì)組織T1或T2的主要影響和所產(chǎn)生MR信號(hào)強(qiáng)度的差異分為二大類(lèi):
生物分布性:
①細(xì)胞外對(duì)比劑:目前臨床廣泛應(yīng)用的釓制
劑屬此類(lèi)。非特異性分布(血管和細(xì)胞外間隙)
②細(xì)胞內(nèi)對(duì)比劑:某一組織或器官的一些細(xì)胞作為靶來(lái)分布,如網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)比劑和肝細(xì)胞對(duì)比劑。
磁特性:分為順磁性、超順磁性、鐵磁性以及逆磁性對(duì)比劑。
①順磁性對(duì)比劑:由順磁性金屬元素組成,如釓、錳等。濃度低時(shí)主要使T1縮短信號(hào)增強(qiáng);濃度高時(shí)主要使T2縮短信號(hào)降低。常用其T1效應(yīng)作為T(mén)1加權(quán)像中的陽(yáng)性對(duì)比劑。
②超順磁性對(duì)比劑:由氧化鐵微粒組成,使質(zhì)子
失相位加速,T2馳豫時(shí)間縮短,信號(hào)下降。
簡(jiǎn)述STIR序列結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和用途:
原理:是選擇特殊的TI值,恰好使脂肪質(zhì)子的縱向磁化恢復(fù)到-1至+1之中點(diǎn),即0點(diǎn)時(shí)施加90°脈沖,因此在90°脈沖后脂肪質(zhì)子無(wú)橫向磁化而無(wú)信號(hào)產(chǎn)生。
用途:在T1WI中抑制脂肪的短T1高信號(hào),即脂肪抑制。
磁共振成像偽影主要有哪幾種:
圖像處理相關(guān)的偽影卷褶:化學(xué)位移;截?cái)?;部分容積;數(shù)據(jù)錯(cuò)誤
(ghost)
硬件相關(guān)的偽影:磁場(chǎng)不均勻;射頻相關(guān):
a.層間交叉
b.拉鏈偽影
c.射頻饋通
d.射頻噪聲。
梯度相關(guān):a.渦流
b.非線性c.幾何變形
患者相關(guān)的偽影:運(yùn)動(dòng)偽影;磁敏感性偽影、金屬偽影
環(huán)境相關(guān)的偽影;拉鏈偽影
gjc影像園XCTMR.co3DCE-MRA的優(yōu)缺點(diǎn):通過(guò)靜脈內(nèi)團(tuán)注順磁性對(duì)比劑,利用對(duì)比劑在動(dòng)脈內(nèi)短暫的高濃度狀態(tài)使血液的T1馳豫時(shí)間明顯縮短,同時(shí)使用3D快速梯度回波序列(3D
fast
TOF
SPGR)采集數(shù)據(jù),獲得的原始圖像經(jīng)后處理而產(chǎn)生出血管造影像。成像不依賴(lài)于流動(dòng)現(xiàn)象,但需要把握掃描時(shí)間,保證在興趣區(qū)血管腔內(nèi)對(duì)比劑濃度達(dá)到最高時(shí)采集信息。
優(yōu)點(diǎn):1成像速度快,應(yīng)用范圍廣,可大范圍成像2空間分辨率及對(duì)比度高3對(duì)慢血流敏感
4無(wú)流動(dòng)偽影
附:缺點(diǎn):1對(duì)技術(shù)、硬件及軟件要求均較高2必須掌握好采集時(shí)機(jī),否則容易失敗
MR水成像技術(shù)的優(yōu)點(diǎn):
優(yōu)點(diǎn):①為無(wú)創(chuàng)傷性技術(shù),無(wú)需插管,也無(wú)操作的技術(shù)等問(wèn)題。②安全,不用對(duì)比劑,無(wú)對(duì)比劑副反應(yīng)問(wèn)題。③獲得多層面多方位圖像。④適應(yīng)證廣,不適于作ERCP、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影等病人均可用此方法。
不足:受空間分辨率和部分容積效應(yīng)的影響,使膽胰管輕度狹窄顯示不可靠;很難顯示壺腹;MRCP檢查過(guò)程中無(wú)法進(jìn)行治療;梗阻的良惡性鑒別不如ERCP。
僅供參考