第一篇：廣中醫(yī)針灸推拿學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱-本科針推專業(yè)

針灸科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握經(jīng)絡(luò)的循行、體表路徑和主要病候及主治病證；

2、掌握常用腧穴的正確定位、取穴法、主治和刺灸法；

3、掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨證施治的方法，結(jié)合辨證辨經(jīng)取穴的方法對(duì)針灸科常見病進(jìn)行辨證施治，并運(yùn)用針灸療法處理本科常見病；

4、掌握針灸的禁忌和異常情況的預(yù)防與處理。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)病證

感冒、咳嗽、哮喘、呃逆、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、便秘、脅痛、消渴、胸痹、不寐、癇證、郁證、癃閉、頭痛、眩暈、中風(fēng)、面痛、面癱、痹證、痿證、腰腿痛、落枕、漏肩風(fēng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、風(fēng)疹、斑禿、耳鳴、耳聾、近視、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛。

2、西醫(yī)病證

腦梗塞、腦出血、腦動(dòng)脈硬化、腦血管意外后遺癥、感冒、面神經(jīng)炎、面肌痙攣、坐骨神經(jīng)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病、外傷性截癱、老年性癡呆癥、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病、多發(fā)性硬化、脊髓炎、腰椎間盤脫出癥、周圍性神經(jīng)炎、各類關(guān)節(jié)炎、大小便失禁等。

二、熟悉中醫(yī)四診八綱、經(jīng)絡(luò)臟腑等的中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)針灸科常見病癥進(jìn)行辨證辨經(jīng)施穴組方。

三、熟練本科常見病癥及其針灸的常用穴位，常用的針灸操作方法和臨床應(yīng)用，以及針灸臨床出現(xiàn)異常情況的處理。

四、熟練西醫(yī)體格檢查(特別是神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查)，常用化驗(yàn)和輔助檢查的正常值及其意義。

五、熟悉常見病的診斷、鑒別診斷及辨證施治。

六、正確書寫完整的中醫(yī)病歷。

七、熟悉腰穿、胸穿、腹穿等操作技術(shù)。

八、掌握常用腧穴及其正確取穴方法 肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、少商；

大腸經(jīng)：商陽、合谷、陽溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香； 胃經(jīng)：承泣、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、髀關(guān)、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭；

脾經(jīng)：隱白、三陰交、血海、陰陵泉、大橫； 心經(jīng)：極泉、少海、通里、神門；

小腸經(jīng)：少澤、后溪、養(yǎng)老、肩貞、天宗、肩外俞、顴髎、聽宮； 膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、大杼、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、昆侖、申脈、至陰；

腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海； 心包經(jīng)：曲澤、內(nèi)關(guān)、勞宮、中沖；

三焦經(jīng)：關(guān)沖、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空； 膽經(jīng)：瞳子髎、聽會(huì)、率谷、風(fēng)池、肩井、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘、丘墟；

肝經(jīng)：行間、太沖、章門、期門；

督脈：長強(qiáng)、腰陽關(guān)、命門、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、上星、水溝； 任脈：中極、關(guān)元、氣海、中脘、膻中、廉泉、承漿；

經(jīng)外奇穴：四神聰、印堂、太陽、上迎香、耳尖、牽正、安眠、子宮、三角灸、百勞、定喘、夾脊、腰眼、八邪、十宣、腰痛點(diǎn)、落枕穴、四縫、肩三針、鶴頂、膝眼、膽囊、闌尾、八風(fēng)；

頭皮針：額中線、額旁1線、額旁2線、額旁3線、頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線、頂旁2線、顳前線、顳后線、枕上正中線、枕上旁線、枕下旁線。

九、常用的各種針灸治療方法的操作：毫針刺法、頭針、耳針、電針、三棱針、皮膚針、火針、穴位注射、艾灸、拔火罐、皮內(nèi)針、眼針、挑刺、穴位埋線(埋藥)、穴位結(jié)扎、小針刀以及補(bǔ)瀉手法。

十、熟悉針灸治療和針灸處方原則在針灸臨床的應(yīng)用，了解“子午流注針法、2 靈龜八法”。

【基本技能操作】

1、掌握中醫(yī)“四診”和“辨證施治”的理論對(duì)針灸科常見病癥進(jìn)行辨證辨經(jīng)施穴和針灸治療的運(yùn)用；

2、熟練掌握西醫(yī)體格檢查(特別在十二對(duì)顱神經(jīng)的檢查)，常用化驗(yàn)及其輔助檢查的正常值及其意義；

3、掌握肢體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(包括肌張力、肌力、肌腱反射、皮膚感覺、肌萎縮、病理征)等的檢查；

4、熟練掌握十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈的循行、腧穴和常用穴位的正確定位與主治；

5、熟悉針刺常用進(jìn)針及行針的基本方法。了解針刺的輔助手法、得氣以及常用的補(bǔ)瀉手法；

6、掌握灸法的分類、操作方法；

7、掌握常用的各種針灸治療方法及其操作和應(yīng)用；

8、掌握針刺常見異常情況的預(yù)防及處理；

9、熟悉針灸科病歷的規(guī)范書寫；

10、了解腰穿、胸穿、腹穿等操作技術(shù)。了解腦電圖、腦電地形圖、腦CT、MRI、MRA等?？茩z查的臨床應(yīng)用及治療方法；

11、掌握針灸治療和針灸組穴、刺灸法的原則以及針灸臨床的應(yīng)用。

推拿科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握推拿常用手法的操作和復(fù)合手法的應(yīng)用；

2、掌握推拿常用穴位及部位的取用；

3、掌握推拿常用診斷方法；

4、掌握醫(yī)學(xué)理論在推拿中的應(yīng)用；

5、熟悉推拿常用手法應(yīng)用的基本規(guī)律及技巧?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

(一)中醫(yī)常見病證

1、成人病證：軟組織扭挫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、椎間盤突出癥、退行性關(guān)節(jié)炎、落枕、頸椎病、漏肩風(fēng)、半身不遂、胃痛、頭痛、痛經(jīng)、失眠。

2、小兒病證：小兒肌性斜頸、便秘、嬰兒腹瀉、發(fā)熱、疳積。

(二)西醫(yī)常見病證：急性扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥、退行性關(guān)節(jié)炎、落枕、頸椎病、肩周炎、中風(fēng)后遺癥、胃痛、頭痛、痛經(jīng)、神經(jīng)衰弱、小兒肌性斜頸、小兒便秘、嬰兒腹瀉、小兒發(fā)熱、疳積等。

二、掌握望、聞、問、切四診方法。

三、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是脊柱、四肢、胸腹、頭部的體格檢查。

四、掌握推拿科常見病癥的 X線片、CT、MRI的影像特征。

五、掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在推拿適應(yīng)癥中的運(yùn)用。

六、掌握急性扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥、退行性關(guān)節(jié)炎、落枕、頸椎病、肩周炎、中風(fēng)后遺癥、胃痛、頭痛、痛經(jīng)、神經(jīng)衰弱、小兒肌性斜頸、小兒便秘、嬰兒腹瀉、小兒發(fā)熱、疳積等的推拿治療原則及推拿手法操作。

七、掌握以下常用手法的正確操作：一指禪推法、滾法、揉法、摩法、擦法、按法、推法、拿法、抖法、擊法、捻法、彈法、搓法、拔伸法、搖法、扳法、刺絡(luò)拔罐法等。

八、掌握推拿異常情況的預(yù)防和處理。【基本技能操作】

1、掌握西醫(yī)體格檢查，特別是神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)含脊柱、四肢、胸腹、頭部的檢查；

2、掌握四診方法及中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)推拿科常見病的辨證施治；

3、掌握推拿科常見病癥的X線片、CT、MRI的影像特征和知識(shí)；

4、掌握內(nèi)、兒科等病癥中的推拿適應(yīng)癥及排除禁忌癥的各種檢查方法；

5、掌握各項(xiàng)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義；

6、掌握推拿科常見病的診斷要點(diǎn)及其鑒別診斷；

7、掌握推拿科常見病的適應(yīng)癥和禁忌癥以及注意事項(xiàng)和治療指征；

8、掌握不同的穴位、部位，采用與之相適應(yīng)的手法，推拿常用手法的正確選用及合理配伍，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法與非運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法和諧地配伍應(yīng)用；

9、熟練掌握推拿的各種手法，如一指禪推法、滾法、揉法、摩法、擦法、按法、推法、拿法、抖法、擊法、捻法、彈法、搓法、拔伸法、搖法、扳法等和臨床應(yīng)用；

10、掌握推拿異常情況的預(yù)防和處理；

11、正確書寫完整的中醫(yī)病歷；

12、掌握推拿科附加理療儀器的合理使用；

13、了解大推拿的適應(yīng)癥和推拿治療操作手法以及注意事項(xiàng)。

康復(fù)科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的基本理念和模式；

2、掌握運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活能力檢查、臨床體格檢查、神經(jīng)肌肉與骨科的檢查以及康復(fù)療效的評(píng)定，熟悉語言能力檢查、心理評(píng)定等；

3、掌握物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，熟悉心理治療、語言治療以及康復(fù)護(hù)理，了解假肢和矯形支具裝配；

4、掌握常見康復(fù)疾病的診斷、治療、療效評(píng)價(jià)體系；

5、掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)TEAM WORK（康復(fù)治療組）的協(xié)同工作方式，有效地協(xié)調(diào)配合各種方法，提高療效；

6、熟悉三級(jí)康復(fù)預(yù)防；

7、了解社區(qū)康復(fù)?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷：腦血管病、小兒腦癱、顱腦損傷、脊髓損傷、帕金森氏病、周圍神經(jīng)病損等；

2、骨骼肌肉疾病和損傷：骨折、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、頸肩腰腿痛、手外傷、截肢等；

3、其他疾病和損傷：冠心病、慢性肺疾患、骨折疏松、惡性腫瘤、燒傷等；

4、常見并發(fā)癥：心理障礙、褥瘡、大小便功能障礙、慢性疼痛、痙攣、性功能障礙等。

二、康復(fù)評(píng)定

1、掌握康復(fù)評(píng)定的基本定義和內(nèi)容、評(píng)定的目的、基本要求和實(shí)施；

2、掌握康復(fù)評(píng)定在各種常見傷病中的具體應(yīng)用；

3、掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項(xiàng)；

4、掌握肌力評(píng)定的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項(xiàng)；

5、掌握日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項(xiàng)；

6、熟悉步態(tài)分析的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項(xiàng)；

7、熟悉言語功能評(píng)定的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項(xiàng)；

8、熟悉心理測(cè)驗(yàn)的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項(xiàng)；

9、熟悉疼痛評(píng)定的的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項(xiàng)；

10、了解電診斷的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項(xiàng)。

三、康復(fù)治療

1、掌握各種物理因子治療手段的具體操作過程、適應(yīng)范圍及禁忌癥，包括直流電及直流電藥物離子導(dǎo)入療法、低頻脈沖電療法、中頻電療法、高頻電療法、光療法、超聲波療法、磁療法、水療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法等；

2、掌握運(yùn)動(dòng)療法的基本概念、特點(diǎn)、方法種類、適應(yīng)范圍、應(yīng)用原則、常用設(shè)備，掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)、軟組織牽拉技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)的適用范圍、應(yīng)用原則和具體操作方法，熟悉各種神經(jīng)易化技術(shù)（具體包括Rood、Bobath、Brunnstrom、神經(jīng)肌肉本體易化法等）的基本特點(diǎn)、方法、適應(yīng)范圍；

3、掌握作業(yè)療法的定義、種類、作用、訓(xùn)練和常用方法，作業(yè)治療處方的制定，臨床應(yīng)用的選擇；

4、掌握中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)在現(xiàn)代康復(fù)中的應(yīng)用；

5、掌握具體康復(fù)治療技術(shù)在各種常見傷病中的應(yīng)用；

6、熟悉言語治療的基本概念和方法，熟悉失語癥、言語失用癥、構(gòu)音障礙的言 6 語治療方法和過程；

7、熟悉心理治療的基本概念、基本方法。【基本技能操作】

1、病歷及各種醫(yī)療文件書寫

要求完整正確書寫康復(fù)科的住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范；正確并及時(shí)書寫康復(fù)診療計(jì)劃及各類康復(fù)評(píng)定表格；正確書寫各類康復(fù)治療處方，劑量、部位準(zhǔn)確。

2、康復(fù)評(píng)定

(1)掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定、肌力評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定的基本方法；(2)熟悉步態(tài)分析、言語功能評(píng)定、心理測(cè)驗(yàn)、疼痛評(píng)定的基本方法；(3)了解電診斷的基本方法。

三、康復(fù)治療

1、掌握各種物理因子治療手段的具體操作，包括直流電及直流電藥物離子導(dǎo)入療法、低頻脈沖電療法、中頻電療法、高頻電療法、光療法、超聲波療法、磁療法、水療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法等；

2、掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)、軟組織牽拉技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)的具體操作，熟悉各種神經(jīng)易化技術(shù)方法；

3、掌握作業(yè)療法的常用方法及臨床應(yīng)用的選擇；

4、熟悉言語治療、心理治療的基本方法。

美容科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

通過實(shí)習(xí)，鞏固和提高中醫(yī)美容尤其經(jīng)絡(luò)美容的基本理論，熟練掌握與損美性疾病關(guān)系密切的中醫(yī)中藥基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)循行和主要病候，將美容美體的經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)與中醫(yī)美容臨床緊密結(jié)合起來，對(duì)常見的損美性疾病進(jìn)行辨證施治，并對(duì)患者提供養(yǎng)生保健美容方面的科學(xué)指導(dǎo)。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、疾病治療

能夠獨(dú)立地對(duì)下列損美性疾病及與之密切相關(guān)疾病的辨證施治，并針灸與方藥相結(jié)合，內(nèi)治與外治相結(jié)合。

痤瘡、黃褐斑、黑眼圈、眼袋、口瘡口臭、接觸性皮炎、單純性肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性膽囊炎、多囊卵巢綜合征、慢性盆腔炎、更年期綜合征、疲勞綜合征等。

二、體質(zhì)養(yǎng)生

能夠初步辨證分析病人體質(zhì)，并進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的咨詢指導(dǎo)，尤其是情緒、飲食及運(yùn)動(dòng)方面。

三、皮膚保養(yǎng)

針對(duì)早衰、晦黯干燥、油膩粗糙皮膚，能夠初步進(jìn)行面部皮膚的辨證及經(jīng)絡(luò)護(hù)理。

四、西醫(yī)診療

熟悉上述疾病西醫(yī)的臨床診斷、治療。

五、掌握下列美容常用方藥

1、常用經(jīng)絡(luò)及穴位

肺經(jīng)：尺澤、列缺、魚際、少商

大腸經(jīng)：商陽、二間、三間、合谷、下廉、上廉、手三里、曲池、口禾髎、迎香

胃經(jīng)：承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、滑肉門、天樞、水道、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、陷谷、內(nèi)庭、厲兌

脾經(jīng)：隱白、太白、公孫、商丘、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇

心經(jīng)：少海、通里、陰郄、神門、少府、少?zèng)_ 小腸經(jīng)：腕骨、陽谷、養(yǎng)老、天容、顴髎、聽宮

膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、絡(luò)卻、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、霰俞、大腸俞、白環(huán)俞、次髎、委中、膏肓、志室、昆侖

腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海、復(fù)溜、交信、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、幽 8 門

心包經(jīng)：曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮 三焦經(jīng)：外關(guān)、支溝、天井、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空

膽經(jīng)：瞳子髎、聽會(huì)、率谷、完骨、陽白、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、陽輔、懸鐘、俠溪

肝經(jīng)：行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門 督脈：命門、身柱、大椎、風(fēng)府、百會(huì)、上星、神庭

任脈：中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、膻中、承漿

奇穴：四神聰、印堂、太陽、魚腰、牽正、安眠、百勞、利尿、子宮、血壓點(diǎn)、十七椎、夾脊、胰俞、膽囊穴

2、常用中藥

荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、白芷、僵蠶、山楂、何首烏、黨參、北芪、西洋參、冬蟲夏草、黃精、山藥、生苡仁、女貞子、桃仁、紅花、當(dāng)歸、蒼術(shù)、白術(shù)、黃連、黃芩、金銀花、連翹、生地、麥冬、五味子、丹參、澤瀉、車前子、桂枝、茯苓、茵陳、柴胡、荷葉、決明子、火麻仁等

3、常用方劑

八珍湯、桃紅四物湯、左歸丸、右歸丸、越鞠丸、歸脾丸、防己黃芪湯、中滿分消丸、大黃庶蟲丸、麻子仁丸、甘露消毒丹、四君子湯、陳夏六君丸、補(bǔ)中益氣湯、薯蕷丸、逍遙丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、通竅活血湯、桂枝茯苓丸、烏雞白鳳丸、六味地黃丸、防風(fēng)通圣散、五味消毒飲、消風(fēng)散、平胃散等。

【基本技能操作】

1、熟練掌握經(jīng)絡(luò)美容課堂講授的常用美容穴位的定位、取法、主治；

2、熟練掌握進(jìn)針及行針的基本方法、補(bǔ)瀉手法；

3、熟練掌握經(jīng)絡(luò)美容減肥的按摩手法；

4、基本掌握毫針、電針、艾灸、溫針灸、拔火罐、皮膚針、耳穴貼壓等方法，了解頭針、三棱針、水針、挑治、埋線等技術(shù)的操作和運(yùn)用。

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中心腦系病證的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律；

2、熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對(duì)心系病證進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；

3、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；

4、了解中醫(yī)心系病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、證的實(shí)質(zhì)研究、辨證論治規(guī)律及治法的研究進(jìn)展；

5、掌握《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》心血管疾病篇的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則和治療方法，尤其有關(guān)急、危、重病的診斷、搶救和治療。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見心系病證：心悸、胸痹心痛、中風(fēng)病、眩暈、頭痛、厥證、癇病、癲病、狂病、失眠、癡呆等；

2、西醫(yī)疾?。焊哐獕翰?、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心跳驟停、心源性休克、心肌炎和心肌病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、急性腦血管意外等。

二、中醫(yī)基本理論知識(shí)及辨證施治方法

1、掌握中醫(yī)理論體系對(duì)“心”的整體認(rèn)識(shí)，包括屬性、生理特點(diǎn)、病理特征、病因病機(jī)、與其他臟腑的生理病理聯(lián)系及防治原則；

2、掌握望、聞、問、切四診方法在心系病證診斷中的運(yùn)用，掌握類證鑒別要點(diǎn)；

3、掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法的運(yùn)用；

4、掌握各病證的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解中醫(yī)有關(guān)防治進(jìn)展。

三、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、掌握心內(nèi)科常見的癥狀及其鑒別診斷：胸痛、心悸、呼吸困難、眩暈、昏迷、抽搐、暈厥、頭痛等；

2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握體格檢查，尤其是心臟體格檢查的技巧，要求能獨(dú)立規(guī)范地進(jìn)行心臟的體格檢查；

3、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查及其結(jié)果的臨床意義，重點(diǎn)掌握如心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白、血脂、血糖及糖耐量、血液流變學(xué)、凝血功能、風(fēng)濕組合、肝腎功能等；

4、掌握心電圖檢查的操作，對(duì)常見的心電圖作出診斷，了解動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖、活動(dòng)平板心電圖、心臟超聲、食道調(diào)搏、冠脈造影及PCI等專科檢查的臨床應(yīng)用；

5、掌握常見心血管疾病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、西醫(yī)基本治療方法

1、掌握高血壓病的治療原則、治療目標(biāo)以及6類降壓藥的使用方法；

2、充血性心力衰竭的治療原則、治療方法及主要代表藥物；

3、冠心病一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防的目標(biāo)、治療方法及代表藥物的應(yīng)用，了解其介入治療技術(shù)的臨床價(jià)值；

4、掌握心律失常的藥物治療及主要藥物的使用；

5、掌握心跳驟停、心源性休克、急性左心衰、急性心肌梗塞的搶救處理。

五、常用方藥

1、常用中藥的性味、功效、劑量及其臨床應(yīng)用

柴胡、梔子、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、玄參、牡丹皮、大黃、芒硝、厚樸、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、乳香、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、半夏、天南星、瓜蔞、貝母、竹茹、朱砂、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、石決明、牡蠣、鉤藤、天麻、全蝎、地龍、麝香、人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、蘆根、天花粉、青皮、佛手、烏藥、雞血藤、桃仁、白附子、白芥子、天竹黃、竹瀝、蘇子、珍珠母、草決明、蜈蚣、僵蠶、蘇合香、西洋參、太子參、龍眼肉、天冬、旱蓮草、女貞子、牛黃、珍珠末。

2、常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

安神定志丸、歸脾湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、苓桂術(shù)甘湯、桃仁紅花煎、黃連溫膽湯、柴胡疏肝散、血府逐瘀湯、天麻鉤藤飲、生脈散、半夏白術(shù)天麻湯、通竅活血湯、星蔞承氣湯、補(bǔ)陽還五湯、滌痰湯、參附湯、龍膽瀉肝湯、炙甘草湯、六 11 味地黃湯、大、小調(diào)胃承氣湯、腎氣丸、四逆湯、參苓白術(shù)散、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、右歸飲、四逆散、左歸飲、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、栝蔞薤白半夏湯、桃核承氣湯、蘇子降氣湯、定喘湯、失笑散、真武湯、安宮牛黃丸、蘇合香丸、五苓散、復(fù)元活血湯、紫雪丹、金鈴子散、至寶丹、羚羊角湯、大定風(fēng)珠、地黃飲子、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、二陳湯、麥門冬湯、溫膽湯。

【基本技能操作】

1、中醫(yī)基本技能操作(1)病歷書寫

要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，病因病機(jī)分析較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

(2)中醫(yī)四診方法應(yīng)用

要求熟練掌握望、聞、問、切四診方法對(duì)心系病證進(jìn)行病史資料收集。

2、西醫(yī)基本技能操作(1)詢問病史；

(2)體格檢查：在培訓(xùn)全身體格檢查的同時(shí)，重點(diǎn)抓心臟體格檢查的技巧；(3)掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查及其結(jié)果的臨床意義；

(4)掌握心內(nèi)科常見的心電圖診斷及心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用，了解無創(chuàng)性及有創(chuàng)性心臟專科檢查方法的應(yīng)用；

(5)掌握常用的心疾病護(hù)理方法及常用的各種穿刺術(shù)，重點(diǎn)掌握人工心肺復(fù)蘇術(shù)、心臟電復(fù)律等；

(6)了解腰穿、胸穿、腹穿、骨穿等操作技術(shù)。

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱

【基本要求】

1、熟練運(yùn)用中醫(yī)望聞問切四診和西醫(yī)學(xué)體格檢查方法在脾胃消化病的運(yùn)用；

2、在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，較熟練地處理常見脾胃消化?。?/p>

3、基本掌握常見脾胃消化病危急重癥；

4、掌握脾胃消化病治療中常用治療方藥；

5、熟悉脾胃消化病的常用操作?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】

一、常見病證

掌握下列病癥的證候特征、治療原則和要點(diǎn)，熟悉病因病機(jī)、辨證和診斷要點(diǎn)，了解調(diào)攝護(hù)理大體范圍。

中醫(yī)：胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈、泄瀉、便秘、黃疸、脅痛、鼓脹、積聚、血證、內(nèi)傷發(fā)熱、萎病、痙病、震顫等。

西醫(yī)：急慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、急性胰腺炎、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、急性胰腺炎、上消化道出血等。

二、常用方藥

1、掌握常用中藥的性味、功效、劑量和臨床應(yīng)用

陳皮、枳實(shí)、木香、沉香、川楝子、烏藥、杮蒂、山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金、知母、天花粉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、龍膽草、薄公英、白頭翁、白花蛇舌草、虎杖、生地、玄參、牡丹皮、赤芍、大黃、番瀉葉、火麻仁、藿香、佩蘭、厚樸、砂仁、白蔻仁、茯苓、薏苡仁、豬苓、車前子、澤瀉、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小薊、地榆、側(cè)柏葉、白茅根、三

七、茜草、白芨、仙鶴草、川芎、延胡索、郁金、丹參、桃仁、雞血藤、半夏、旋覆花、浙貝母、瓜蔞、竹茹、酸棗仁、合歡皮、夜交藤、人參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、甘草、當(dāng)歸、女貞子、白芍、沙參、百合、麥冬、石斛、蜈蚣、僵蠶、柴胡、佛手、射干、代赭石、香附。

2、常用方劑

掌握大承氣湯、大柴胡湯、大黃黃連瀉心湯、小建中湯、六君子湯、逍遙散、龍膽瀉肝湯、平胃散、四逆散、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、茵陳蒿湯、黃連溫膽湯、白頭翁湯、痛瀉要方、藿香正氣散、參苓白術(shù)散、左金丸、理中湯；熟悉香砂六君子湯、三仁湯、五苓散、左歸丸、右歸丸、芍藥甘草湯、血府逐瘀湯、附子理中丸、柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、葛根芩連湯、甘露消毒丹、一貫煎；了解木香檳榔丸、化肝煎、四神丸、良附丸、失笑散、保和丸。

【基本技能操作】

1、病歷書寫

要求病史描述清楚、準(zhǔn)確，規(guī)范、正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文理通順。

2、四診

(1)望診：正確掌握望舌的方法，舌質(zhì)、舌形和舌苔的色澤、厚薄、花剝、潤燥及其異常的臨床意義；

(2)聞診：掌握發(fā)聲、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴等異常的臨床意義，掌握分泌物和排泄物的異常氣味及其臨床意義；

(3)問診：重點(diǎn)掌握十問歌、脘腹疼痛和嘔吐等特點(diǎn)；(4)切診：掌握常見脈象。

3、體格檢查

熟練掌握西醫(yī)體格檢查，尤其是腹部體格檢查的方法、內(nèi)容和技巧，掌握四大生命體征測(cè)量。

4、掌握給氧、胸外按壓、腰胸腹腔穿刺術(shù)，初步掌握插胃管、骨穿，了解三腔二囊管、腰穿。

5、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī)、血清鉀、鈉、氯、總二氧化碳、肝功能、腎功能等。

6、掌握常見癥狀及其鑒別診斷。

泌尿（腎）內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、熟練運(yùn)用中醫(yī)望聞問切四診和西醫(yī)學(xué)體格檢查方法在泌尿（腎）內(nèi)科疾病的運(yùn)用；

2、在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，較熟練地處理常見泌尿（腎）內(nèi)科疾?。?/p>

3、基本掌握常見泌尿（腎）內(nèi)科疾病危急重癥；

4、掌握泌尿（腎）內(nèi)科疾病治療中常用治療方藥；

5、熟悉泌尿（腎）內(nèi)科疾病的常用操作 【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、熟悉泌尿（腎）內(nèi)科常見病的中西醫(yī)結(jié)合診斷、治療、調(diào)護(hù)

二、病種

1、水腫：急慢性腎炎、腎病綜合征；

2、尿血癥：尿血；

3、淋證：熱淋——泌尿道感染，石淋——泌尿道結(jié)石；

4、癃閉：前列腺炎、肥大、慢性腎功能不全；

5、虛勞：慢性腎衰（CKF）、急性腎衰（ARF）；

6、關(guān)格：終末期腎??；

7、眩暈：腎性高血壓；

8、消渴：糖尿病腎病。

三、熟悉腎科常用檢查項(xiàng)目及其意義

1、腎功能

2、電解質(zhì)、酸堿平衡

3、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量

4、肝功能、血漿白蛋白、球蛋白

5、B超雙腎、輸尿管、膀胱

6、靜脈腎盂造影（VIP）

7、腎活檢

四、了解腎科常見腎替代療法

1、血透原理及適應(yīng)癥、并發(fā)癥

2、腹透原理及適應(yīng)癥、并發(fā)癥

3、腎移植適應(yīng)癥、并發(fā)癥

五、?？瞥Ｓ弥兴?/p>

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

白芽根、車前子、車前草、澤瀉、梔子、黃連、黃柏、牡丹皮、大黃、厚樸、砂仁、附子、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、半夏、瓜簍、貝母、竹茹、蠶沙、崩大碗、滑石、瞿麥、扁蓄、人參、15 黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、佛手、雞血藤、桃仁、蘇子、蟬蛻、連翹、西洋參、太子參、旱蓮草、茯苓、薏苡仁、女貞子。

了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：商陸、防己、金櫻子

2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

真武湯、越脾湯、麻黃連翹赤小豆湯、苓桂術(shù)甘湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、生脈散、補(bǔ)陽還五湯、參附湯、龍膽瀉肝湯、六味地黃湯、大、小、調(diào)胃承氣湯、參苓白術(shù)散、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、右歸飲、左歸飲、天王補(bǔ)心丹、五苓散、五皮飲、金匱腎氣丸、二陳湯、八正散、濟(jì)生腎氣丸、溫脾湯、小酌飲子。

了解下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：甘露消毒丹、三仁湯。【基本技能操作】

1、中醫(yī)望、聞、問、切四診技術(shù)；

2、西醫(yī)體格檢查，特別是腎臟、膀胱的觸診、叩診、水腫等專科檢查及分度；

3、四大生命體征測(cè)量；

4、吸氧、胸外按壓、測(cè)血糖技術(shù)；

5、掌握腰、胸、腹、骨、腎穿操作技術(shù)；

6、掌握動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)、導(dǎo)尿、中段尿培養(yǎng)等技術(shù)；

7、了解血透臨時(shí)插管護(hù)理，腹透植管護(hù)理，導(dǎo)尿陰部護(hù)理，中藥灌腸等；

8、掌握腎科禁忌藥物及慎用藥物

(1)腎功能不全禁用氨基糖甙類、非甾體類消炎藥

(2)慎用喹諾酮類藥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）慎用青霉素類藥，利福平類藥(3)中藥慎用蟲毒類藥及木通、漢防已、川樸等

9、掌握腎科常用飲食調(diào)護(hù)(1)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白(2)水入量（水腫病人、透析病人）(30含鉀食品的調(diào)配

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、熟練掌握中醫(yī)的望、聞、間、切四診的方法及在內(nèi)科臨床中的參合應(yīng)用；

2、熟練掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、氣血津液等的辨證論治規(guī)律；

3、熟練掌握病史的收集，書寫完整的中醫(yī)病史（包括門診及住院病人）以及病房管理及治療的常規(guī)知識(shí)；

4、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，較熟練地運(yùn)用辨證論治方法處理呼吸科常見病多發(fā)??；

5、掌握一些呼吸科急、難、重癥的中、西醫(yī)治療原則及處理方法；

6、基本掌握呼吸內(nèi)科的常規(guī)操作技能；

7、了解病房護(hù)理工作的常規(guī)知識(shí)與操作技能?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

中醫(yī)：感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺癰、肺癌、肺脹、肺癆等。

西醫(yī)：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺癌、肺結(jié)核、胸腔積液、氣胸等。

二、中醫(yī)基本理論知識(shí)及辨證施治方法

1、掌握常見中醫(yī)肺科病證，如感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺癰、肺癌、肺脹、肺癆等的概念、臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷以及辨證論治方法；

2、掌握常見中醫(yī)肺科疾病的理法方藥及加減化裁；

3、了解常見中醫(yī)肺科的中醫(yī)診治進(jìn)展情況；

4、熟悉中醫(yī)肺科危急重病的觀察要點(diǎn)及處理方法。

三、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（包括常用化驗(yàn)及輔助檢查的正常值及其意義）發(fā)熱、咳嗽、咯痰、呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、心慌、水腫、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷；基本檢查方法包括視診、觸診、叩診、聽診、嗅診；一般狀況、頭面五官、頸部、胸部、腹部、四肢脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、四大生命體征，重點(diǎn)是心肺的檢查；一般實(shí)驗(yàn)室檢查包括血?dú)夥治?、尿分析、大便常?guī)、肝腎功能等的正常值及異常結(jié)果的臨床意義。

四、西醫(yī)基本治療方法

1、掌握靜脈、肌肉、皮下注射、皮內(nèi)試驗(yàn)、給氧、輸液、胸外心臟按壓、人工呼吸、吸痰術(shù)、胸腔穿刺抽氣抽液術(shù)；

2、熟悉大咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、感染性休克的搶救處理。

五、書寫完整的中醫(yī)病歷

六、常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜蔞、貝母、黃芩、竹茹、海蛤殼、杏仁、百部、紫菀、款冬花、蘇子、葶藶子、枇杷葉、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、五味子、蘆根、天花粉、柴胡、梔子、黃連、黃柏、龍膽草、玄參、牡丹皮、大黃、芒硝、厚樸、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、乳香、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、石決明、牡蠣、鉤藤、天麻、全蝎、地龍、人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、龜板、鱉甲、青皮、佛手、雞血藤、桃仁、天竹黃、珍珠母、蜈蚣、僵蠶、西洋參、太子參、龍眼肉、天冬、旱連草、女貞子、沉香、羚羊角、朱砂、烏藥、牛黃、珍珠。

2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散、川芎茶調(diào)散、桑菊飲、銀翹散、新加香薷飲、葦莖湯、瀉白散、葶藶大棗瀉肺湯、蘇子降氣湯、定喘湯、杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯、沙參麥冬湯、二陳湯、止嗽散、百合固金湯、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、小青龍湯、射干麻黃湯、麻杏石甘湯、生脈散、溫膽湯、黃連溫膽腸、滌痰湯、半夏天麻白術(shù)湯、炙甘草湯、六味地黃湯、左歸飲、右歸飲、調(diào)胃承氣湯、四逆湯、參苓白術(shù)散、小柴胡湯、真武湯、五苓散、歸脾湯、瓜蔞薤白半夏湯、天王補(bǔ)心丹。

了解下列方劑的用法、功效、主治及臨床應(yīng)用：安宮牛黃丸、蘇合香丸、紫雪丹、至寶丹。

【基本技能操作】

1、書寫完整的中醫(yī)病案。要求書寫規(guī)范，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，描寫確切，文理通順，字跡清楚。

2、四診

18(1)望診：掌握得神與失神，常色與病色，五氣主病，望形體、姿態(tài)、五官、皮膚、魚際、分泌物、排泄物及其異常的臨床意義；掌握望舌的方法，舌質(zhì)，舌形，舌態(tài)，及舌苔的色澤、厚薄、花剝、光剝、潤燥等及其異常的臨床意義。

(2)聞診：掌握病人的發(fā)聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、嘆息、腹鳴等異常的臨床意義；掌握分泌物和排泄物及其臨床意義，特別是痰液的量、顏色、性狀、分層現(xiàn)象等的臨床意義。

(3)問診：重點(diǎn)掌握問現(xiàn)在癥狀，問寒熱，問汗，問頭身，問胸脅脘腹，問耳目，問飲食與口味，問睡眠，問二便，問婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)。

(4)切診：掌握脈診的部位、方法，辨別28種脈象中常見的脈象主病，要求聯(lián)系疾病的部位、性質(zhì)和邪正的盛衰推測(cè)病情的進(jìn)退預(yù)后。

3、中醫(yī)基礎(chǔ)理論

掌握陰陽、五行、臟腑、氣血津液、病因、病機(jī)、防治原則等理論。

4、診斷

掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證的概念方法及規(guī)律。

5、基本操作

(l)掌握靜脈、肌肉、皮下注射、皮內(nèi)試驗(yàn)、給氧、輸液、胸外心臟按壓、人工呼吸、吸痰術(shù)、胸腔穿刺抽氣抽液術(shù)等呼吸科基本操作技術(shù)；

(2)掌握下列病變的X線表現(xiàn)：肺炎、阻塞性肺氣腫、肺不張、肺心??；(3)掌握下列病變的心電圖特點(diǎn)：心房心室肥大、心律失常、室上性及室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、心肌梗塞、藥物（如洋地黃、血鉀）作用等；

(4)西醫(yī)體格檢查、四大生命體征測(cè)量、無菌操作、心電監(jiān)護(hù)、心臟電擊復(fù)蘇術(shù)等。

急診科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握《中醫(yī)急診學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中內(nèi)科常見急癥的的 19 基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，尤其是各種急、危、重病的診斷、搶救和治療；

2、掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診、辨證論治方法對(duì)內(nèi)科常見急癥進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；

3、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；

4、了解中醫(yī)治療內(nèi)科危重急癥的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、辨證論治規(guī)律及治療的研究進(jìn)展。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)內(nèi)科常見急種病證：外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證，以及心悸、頭痛、眩暈、嘔吐等。

2、西醫(yī)急危重病常見有：急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象。

二、掌握望、聞、問、切四診方法對(duì)急危重病進(jìn)行病史資料收集。

三、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是急危重病體格檢查的方法、內(nèi)容、及運(yùn)用技巧。

四、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī)，血清鉀、鈉、氯、鈣；重點(diǎn)掌握如血?dú)夥治?、心肌酶學(xué)、血尿淀粉酶、血糖、肝腎功能等。

五、掌握心電圖檢查的操作及常見的心電圖作出診斷：正常心電圖、室性期前收縮、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、III度房室傳導(dǎo)阻滯、急性心肌缺血典型心肌梗死。

六、掌握外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血等的西醫(yī)診斷。

七、熟悉糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素，掌握急性內(nèi)科常見癥狀的診斷與鑒別診斷：發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、昏迷、抽搐、肢體功能障礙、眩暈、嘔吐等。

八、常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

金銀花、連翹、淡竹葉、山豆根、馬勃、射干、桔梗、牛蒡子、桑葉、菊花、枇杷葉、薄荷、淡豆鼓、蔓荊子、柴胡、辛夷花、白芷、荊芥、紫蘇、防風(fēng)、石膏、知母、天花粉、蘆根、青天葵、黃連、黃柏、梔子、龍膽草、生地、玄參、牡丹皮、赤芍、魚腥草、白頭翁、青蒿、大黃、芒硝、藿香、砂仁、厚樸、蒼術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、滑石、木通、通草、茵陳、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、桂枝、細(xì)辛、青皮、枳實(shí)、木香、香附、沉香、萊菔子、地榆、側(cè)柏葉、仙鶴草、白芨、三

七、瓜蔞、貝母、竹茹、竹瀝、天竺黃、白芥子、蘇子、款冬花、酸棗仁、羚羊角、牡蠣、龜板、鱉甲、石決明、杜仲、桑寄生、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、人參、黨參、西洋參、太子參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、沙參、麥冬、何首烏、阿膠、枸杞子、五味子、龍眼肉。

了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：犀角、朱砂、琥珀、麝香、蘇合香、牛黃、珍珠、鹿茸。

2、掌握常用方劑組成、用法、功效和臨床應(yīng)用

銀翹散、桑菊飲、柴葛解肌湯、荊防敗毒散、竹葉石膏湯、犀角地黃湯、清營湯、清宮湯、茵陳蒿湯、大、小、調(diào)胃承氣湯、四逆散、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、清胃散、麻杏石甘湯、五苓散、新加香薷飲、清暑益氣湯、香砂六君子湯、一貫煎、越鞠丸、柴胡疏肝散、天麻鉤藤湯、地黃飲子、溫膽湯、半夏白術(shù)天麻湯、滌痰湯、瓜蔞薤白半夏湯、定喘湯、香砂六君子湯、真武湯、四逆湯、獨(dú)參湯、參附湯、炙甘草湯、苓桂術(shù)甘湯。

熟悉下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹、蘇合香丸。

【基本技能操作】

一、中醫(yī)辨證論治

辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦辨證方法在內(nèi)科急重病癥的運(yùn)用；

治療：掌握外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證、頭痛、眩暈、嘔吐的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解痙證、癇病的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。

二、西醫(yī)基本治療方法

1、掌握有機(jī)磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜劑、酒精等急性中毒的治療原則和搶救方法；

2、掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心臟驟停、休克的搶救處理；

3、掌握急性腦血管疾病的治療原則、治療方法；

4、掌握急性心肌梗塞的治療原則、治療方法、熟悉急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥，熟悉溶栓治療的常用藥物及使用方法；

5、掌握上消化道大出血的治療原則；

6、掌握急性腹痛的治療原則；

7、熟悉哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、大咯血的治療方法；

8、熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的經(jīng)驗(yàn)治療；

9、熟悉糖尿病酮癥酸中毒的治療方法。

三、病歷書寫能力

要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

四、基本操作

1、掌握體格檢查操作；

2、掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；

3、掌握吸氧、物理降溫、四大生命體征測(cè)量；

4、掌握胸外心臟按壓、人工呼吸術(shù)；

5、掌握心電監(jiān)護(hù)與心臟電擊復(fù)律；

6、熟悉胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺；

7、熟悉洗胃、鼻飼、吸痰；

8、熟悉人工道的種類及其適應(yīng)癥。

神經(jīng)熱病內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、熟練掌握中醫(yī)的望、聞、問、切的四診方法及在內(nèi)科臨床的應(yīng)用；

2、熟練掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、氣血津液等的辨證論治規(guī)律；

3、熟練掌握病史的收集，書寫完整的中醫(yī)住院病歷及病房管理及治療的常規(guī)知識(shí)；

4、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，較熟練地運(yùn)用辨證論治方法處理中醫(yī)內(nèi)科熱病、腦??；

5、了解病房護(hù)理的常規(guī)知識(shí)與操作技能；

6、掌握中西醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科的知識(shí)和現(xiàn)代研究進(jìn)展。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

l、中醫(yī)常見腦系熱病病證：昏迷、中風(fēng)、不寐、顫證、頭痛、眩暈、外感發(fā)熱、風(fēng)溫、春溫、暑溫、暑濕、濕溫、秋燥等。

2、西醫(yī)常見疾病：腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腦出血、高血壓腦病、三叉神經(jīng)痛、病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、多發(fā)性硬化、震顫麻痹、流腦、傷寒、肺炎等。

二、熟練掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診方法，在本科的應(yīng)用。

三、熟練掌握西醫(yī)體格檢查特別是神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查方法、內(nèi)容和運(yùn)用技巧。

四、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義，如血、痰、嘔吐物、尿、糞便等、血清鉀、鈉、氯、鈣。重點(diǎn)掌握如腦脊液檢查、外斐氏反應(yīng)、肥達(dá)氏反應(yīng)、血、痰、細(xì)菌等培養(yǎng)等。

五、了解腦電圖、腦CT、MRI等檢查的臨床意義。

六、掌握西醫(yī)的四大生命體征測(cè)量、吸氧、胸外按壓等技術(shù)。

七、掌握?？瞥Ｓ梅剿幍膽?yīng)用。

八、熟練掌握穴位、肌肉、皮下注射等技術(shù)。

九、掌握常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

銀花、連翹、薄荷、桔梗、桑葉、菊花、麻黃、北杏、石膏、石葛蒲、郁金、犀角、生地、玄參、麥冬、丹參、葛根、黃芩、黃連、板藍(lán)根、大青葉、白芍、丹皮、青蒿、知母、枳殼、大黃、薏仁、白蒄仁、藿香、茵陳、鉤藤、柴胡、北芪、桃仁、紅花、鱉甲、蒼術(shù)、厚樸、法夏、生牡蠣、生龜板、滑石、阿膠、炙甘草、白蒺藜、扁豆花、香薷、芒硝、地龍、全蝎、蜈蚣、冬瓜仁、羚羊角、僵蠶、常山、草果、檳榔、琥珀、水牛角。

2、掌握下列常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、清營湯、犀角地黃湯、蒿芩清膽湯、羚角鉤藤湯、加減復(fù)脈湯、青蒿鱉甲湯、王氏連樸飲、甘露消毒丹、菖蒲郁金湯、三仁湯、桑杏湯、清燥救肺湯、清瘟敗毒飲、二陳湯、十全大補(bǔ)湯、八珍湯、八正散、三拗湯、大補(bǔ)陰丸、大承氣湯、大柴胡湯、川芎茶調(diào)散、千金葦莖湯、小青龍湯、小柴胡湯、天麻鉤藤飲、四君子湯、六味地黃丸、逍遙散、玉屏風(fēng)散、甘麥大棗湯、四逆湯、生脈散、白虎湯、補(bǔ)陽還五湯、牽正散、平肝熄風(fēng)湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、四物湯、藿樸夏苓湯、補(bǔ)中益氣湯、增液承氣湯、化斑湯、新加黃龍湯、桃仁承氣湯、枳實(shí)導(dǎo)滯湯、三石湯、達(dá)原飲。

【基本技能操作】

1、熟練掌握書寫完整的中醫(yī)病歷；

2、熟練掌握四診、八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、辨證論治的運(yùn)用；

3、掌握西醫(yī)體格檢查、四大生命體征測(cè)量等；

4、掌握本科常見病的治療原則和方藥及其應(yīng)用；

5、了解危、急、重病證的處理及搶救技術(shù)操作；

6、掌握肌肉、皮下注射、給氧、胸外按摩、EKG等臨床操作技能；

7、熟悉腰穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨穿等操作技能。

外科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握《中醫(yī)外科學(xué)》有關(guān)瘡瘍、乳房疾病、癭瘤、巖、泌尿男性前陰病以 24 及外科其他疾病的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律，掌握無菌術(shù)、損傷、腫瘤、外科感染等概念；

2、熟練掌握病史采集，運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對(duì)中醫(yī)外科疾病進(jìn)行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)大病歷；

3、初步掌握常用的臨床操作技能；掌握普通外科常見病和急腹癥的診斷、鑒別診斷和治療；

4、掌握常用內(nèi)服方藥、外用藥劑的臨床應(yīng)用和操作方法，掌握無菌操作技術(shù)；

5、熟悉急、重、危病癥的處理原則；

6、了解普通外科常見手術(shù)的知識(shí)，初步了解中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥和外科危重癥（如外科休克及多器官功能不全綜合征）的知識(shí)。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)外科學(xué)常見的病癥：頭癤、顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、頸癰、腋癰、胯腹癰、臍癰、臀癰、手足發(fā)背、有頭疽、附骨疽、丹毒、瘰疬、竇道；乳癰、乳發(fā)、乳核、乳癖、乳疬、乳巖；肉癭、氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤，脂瘤；子癰、子痰、子疝、精濁、精癃、臁瘡、青蛇毒、股腫、脫疽。

2、西醫(yī)外科學(xué)常見的病癥：甲狀腺腫瘤、乳腺癌、胸腹部損傷、急性闌尾炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、膽道感染與膽石病、泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥、腹外疝、周圍血管疾病等。

二、掌握望、聞、問、切四診方法對(duì)中醫(yī)外科病證進(jìn)行病史資料的采集。

三、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握體格檢查方法，掌握甲狀腺、乳房、腹部體檢方法和內(nèi)容，正確掌握腫塊、腫瘍的檢查和手法辨膿、乳房病檢查的基本操作技能。

四、掌握血、尿常規(guī)檢驗(yàn)，血、尿淀粉酶，胸腹X線檢查、排泄性尿路造影、腹部B超、CT檢查等臨床意義及應(yīng)用。

五、掌握有頭癤、顏面部疔瘡、平足部疔瘡、紅絲疔、頸癰、腋癰、胯腹癰、臀癰、手足發(fā)背、有頭疽、竇道；乳癰、乳發(fā)，乳核、乳癖、乳疬、乳巖；肉癭、氣瘤，血瘤、肉瘤、筋瘤、脂瘤；子癰、子痰、水疝、精濁、精癃、臁瘡、青蛇毒、股腫、脫疽的中醫(yī)診斷、辨證分型，熟悉其臨床表現(xiàn)。

六、掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在中醫(yī)外科病證中的運(yùn)用。

七、掌握中醫(yī)外科疾病初起、成膿和潰后三個(gè)病程發(fā)展規(guī)律，消、托、補(bǔ)三種治療大法的應(yīng)用原則及中醫(yī)外治法運(yùn)用原則。

八、西醫(yī)治療方法：手術(shù)治療適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理；非手術(shù)治療適應(yīng)證及治療措施；常見手術(shù)的含義及其常見并發(fā)癥；外科補(bǔ)液、外科休克治療、外科營養(yǎng)療法、外科抗生素的使用。

九、正確書寫完整的中醫(yī)病歷。

十、常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

柴胡、黃芩、黃連、黃柏、大黃、梔子、龍膽草、玄參、牡丹皮、芒硝、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、乳香、沒藥、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、半夏、貝母、竹茹、龍骨、牡蠣、知母、遠(yuǎn)志、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、熟地黃、生地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、青皮、陳皮、蒼術(shù)、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、天花粉、雞血藤、桃仁、西洋參、太子參、旱蓮草、女貞子、穿山甲、皂角刺、金銀花、連翹、蒲公英、地丁、野菊花、土茯苓、豬苓、澤瀉、萆薢等。

2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

銀翹散、五味消毒飲、荊防敗毒散、大承氣湯、涼隔散、黃連解毒湯、獨(dú)活寄生湯、香貝養(yǎng)營湯、五神湯、萆薢滲濕湯、清肝解郁湯、活血化堅(jiān)湯、透膿散、托里消毒飲、四君子湯、二陳湯、二妙散、十全流氣飲、十全大補(bǔ)湯、八正散、八珍湯、大分清飲、大補(bǔ)陰丸、少腹逐瘀湯、止痛如神湯、內(nèi)消瘰疬丸、化堅(jiān)二陳湯、丹梔逍遙散、六味地黃丸、六磨湯、左歸丸、右歸丸、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、四物湯、四妙勇安湯、抵當(dāng)湯、仙方活命飲、瓜簍牛蒡湯、生脈散、先天大造丸、血府逐瘀湯、陽和湯、防風(fēng)通圣散、芩連二母丸、補(bǔ)陽還五湯、知柏地黃湯、參苓白術(shù)散、滋陰除濕湯、普濟(jì)消毒飲等。

3、掌握常用外用方劑的功效、主治、用法和臨床應(yīng)用

七三丹、八二丹、九一丹、九華膏、千金散、千捶膏、太乙膏、生肌散、玉樞丹、玉露散、硫黃膏、平胬丹、白玉膏、生肌玉紅膏、沖和膏、陽和解凝膏、26 陽毒內(nèi)消散、陰毒內(nèi)消散、紅油膏、金黃散、蔥歸溻腫湯、雙柏散等。

【基本技能操作】

1、掌握體格檢查操作；

2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；

3、掌握外科常用檢查方法

(1)腫塊檢查的方法：腫塊部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界清楚與否、活動(dòng)度、有無壓痛等；

(2)腫瘍、潰瘍的撿查方法：明確病變的范圍、色澤灼熱感、成膿與否及膿液的色澤、形質(zhì)、氣味、瘡瘍周圍皮膚情況等；

(3)手法辨膿的檢查方法：辨膿的有無和部位的深淺，掌握按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法等辨膿方法；

(4)前列腺的檢查方法：掌握經(jīng)肛門指檢法檢查前列腺的大小、邊界、質(zhì)地、表面光滑度、中央溝、有無硬結(jié)觸痛等。

4、基本外治法操作技術(shù)

(1)術(shù)科基礎(chǔ)操作常規(guī)：掌握洗手法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套法、術(shù)野皮膚消毒、鋪手術(shù)巾法、局部麻醉操作、組織切開、常用外科手術(shù)打結(jié)法、縫合法、常用基本手術(shù)器械的正確使用、淺表引流的處理、傷口換藥與拆線；

(2)常見的外科手術(shù)和檢查操作技術(shù)：掌握清創(chuàng)縫合術(shù)、切開排膿術(shù)、體表小腫瘤切除術(shù)、體表腫物病理活檢術(shù)、肛門指檢、前列腺指檢。

皮膚科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握中醫(yī)皮膚病證的基本理論知識(shí)；

2、掌握中醫(yī)皮膚科的常見病、多發(fā)病的辨證論治及處理原則；

3、熟練書寫完整的中醫(yī)病歷；

4、掌握西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則和治療方法，尤其 27 有關(guān)急、危重病的診斷、搶救及治療；

5、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用及常用中成藥制劑的使用。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)常見病證

熱瘡、蛇串瘡、黃水瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕疹、藥毒、癮疹、牛皮癬、白瘡、粉刺、紅蝴蝶瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣。

2、西醫(yī)常見病證

帶狀皰疹、膿皰疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、癬、疥瘡、濕疹等。

二、掌握中醫(yī)皮膚科常見病的辨證論治原則，正確選擇外用藥物及掌握用藥的注意事項(xiàng)。

三、熟悉西醫(yī)皮膚科常見病的診斷、鑒別診斷以及實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值及其意義，如血、尿、大便常規(guī)、生化五項(xiàng)；重點(diǎn)掌握風(fēng)濕組合、肝腎功能、心肌酶學(xué)、補(bǔ)體四項(xiàng)、皮膚真菌鏡檢。

四、掌握西醫(yī)的內(nèi)治法常用藥物，如抗組胺藥、激素、抗生素、抗真菌藥、維生素、免疫抑制劑、鈣劑和外治法，如溶液濕敷、傷口換藥、挑剔傳染性軟疣、微波治療的治療原則及其注意事項(xiàng)。

五、熟練書寫完整的中醫(yī)病歷。

六、掌握常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床運(yùn)用

荊芥、防風(fēng)、蟬衣、牛蒡子、羌活、麻黃、桂枝、烏蛇、僵蠶、全蝎、銀花、公英、連翹、黃連、黃芩、梔子、黃柏、板藍(lán)根、赤芍、丹皮、槐花、生地、紫草、龍膽草、綿陳、車前子、萆薢、生薏仁、滑石、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿香、佩蘭、茯苓、澤瀉、熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、女貞子、何首烏、丹參、桃仁、紅花、香附、牛膝、獨(dú)活、制川烏、肉桂、干姜、白芥子、鹿角膠、法夏、貝母、海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、玄參、麥冬、山萸肉、龜板、旱蓮草、知母、菟絲子、杞子、巴戟、仙茅、淫羊藿、牡蠣、珍珠母、石決明、鉤藤。

2、掌握下列常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

麻黃湯、銀翹散、桑菊飲、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯、四物湯、當(dāng)歸飲子、桃紅四物湯、絡(luò)和湯、海藻玉壺湯、六味地黃湯、大補(bǔ)陰丸、腎氣丸、右歸丸、防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散、小柴胡湯。

【基本技能操作】

1、準(zhǔn)確、完整地書寫門診病歷、住院病歷。

2、中醫(yī)望、聞、問、切四診操作正確、熟練、全面、系統(tǒng)、結(jié)果準(zhǔn)確。

3、西醫(yī)的問診、視、觸、叩、聽操作正確、熟練、全面、系統(tǒng)、結(jié)果準(zhǔn)確。

4、皮膚專科檢查，皮疹的大小、數(shù)目、顏色、形狀、分布、部位、邊界、堅(jiān)實(shí)或柔軟、局部溫度、深或淺、有無壓痛。

5、基本外治法操作技術(shù)

(1)皮膚活檢：皮膚消毒、局麻、取材的大小、深淺、皮膚縫合；

(2)溶液濕敷：5－6層紗布置于藥液中浸透，稍擰至不滴水為度，敷于患處，每1－2小時(shí)換1次；

(3)換藥操作：敷料大小度、油膏的厚薄度、對(duì)潰瘍面的消毒、正確選用外用藥；(4)挑剔傳染性軟疣的方法；(5)微波治療；

(6)取分泌物檢查：淋球菌涂片、膿皰液培養(yǎng)。

6、掌握常用實(shí)驗(yàn)室檢查的應(yīng)用及結(jié)果的臨床意義。

7、掌握皮膚劃痕試驗(yàn)、尼氏征檢查、皮膚活檢等?？茩z查。

8、掌握皮膚科常見病、多發(fā)病的中醫(yī)辨證論治及西醫(yī)的診斷與治療。

9、掌握過敏性休克、喉頭水腫的搶救處理。

婦(產(chǎn))科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握中醫(yī)婦(產(chǎn))科的基本理論知識(shí)，初步掌握婦(產(chǎn))科的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、29 育等常見病、多發(fā)病的辨證診治；

2、了解西醫(yī)婦科的一般知識(shí)，了解婦(產(chǎn))科常見病及危、難、重癥的處理原則與方法；

3、初步掌握一般婦(產(chǎn))科檢查的基本技術(shù)；

4、了解婦女正常妊娠、正常分娩的生理過程和異常情況的處理；

5、熟悉婦科常用的方劑；

6、掌握本科病史的采集和書寫完整的中醫(yī)病歷。【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

月經(jīng)病(月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證)、帶下病、陰道炎、妊娠病(早孕及其診斷、妊娠惡阻、子腫、胎漏、胎位不正、胎動(dòng)不安、異位妊娠、早產(chǎn)、小產(chǎn)等)、產(chǎn)科病(難產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后乳汁不通、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后痙病等)、癥瘕、不孕癥等。重點(diǎn)掌握：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、胎動(dòng)不安、異位妊娠、不孕、癥瘕等，其余病種熟悉。

二、掌握婦(產(chǎn))科的理論知識(shí)，掌握四診、八綱等辨證論治的方法和規(guī)律。

三、了解婦(產(chǎn))科常見病及急、難、重癥的診斷、鑒別診斷與處理原則。

四、初步掌握一般婦科檢查方法、陰道沖洗、陰道上藥、白帶常規(guī)檢查、宮頸刮片等技能。

五、掌握婦(產(chǎn))科中醫(yī)病史的收集和完整的病歷書寫記錄。

六、初步了解學(xué)習(xí)計(jì)劃生育知識(shí)。

七、常用方藥

1、常用中藥

肉桂、附子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、巴戟天、干姜、當(dāng)歸、小茴香、地黃、黃精、阿膠、山茱萸、龜板膠、升麻、荊芥炭、艾葉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉、柴胡、香附、郁金、川楝子、荔枝核、魚腥草、敗醬草、銀花、連翹、蛇舌草、黃柏、牡丹皮、蒲公英、烏藥、女貞子、枸杞子、桑椹子、白芍、玉竹、枳殼、蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁、珍珠母、石決明、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗、陳皮、法夏、竹茹、黃芩、雞內(nèi)金、炒麥芽、炒谷芽、蒲黃、五靈脂、澤蘭、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、赤芍、水蛭。

2、常用方劑

四物湯、二仙湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、六味地黃湯、少腹逐瘀湯、兩地湯、桃紅四物湯、香砂六君子湯、逍遙散、丹梔逍遙散、溫經(jīng)湯、完帶湯、龍膽瀉肝湯、生化湯、壽胎丸、腎氣丸、一貫煎、失笑散、固本止崩湯、四君子湯、參苓白術(shù)散等。

其中重點(diǎn)掌握四物湯、二仙湯、少腹逐瘀湯、兩地湯、溫經(jīng)湯、完帶湯、生化湯、壽胎丸、失笑散、固本止崩湯，其余方劑必須熟悉。

【基本技能操作】

1、正確掌握望、聞、問、切四診方法和婦科常見病的中醫(yī)診斷及辨證論治。

2、除掌握一般體檢方法與順序外，在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行一般婦科檢查操作。(1)外陰檢查：未婚式、已婚式、經(jīng)產(chǎn)式、其它陽性體征；

(2)陰道窺器檢查：通暢、分泌物量、色、質(zhì)、味。宮頸：光滑、糜爛程度、息肉等；

(3)三合診、雙合診宮體位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、壓痛。

3、掌握下列常用婦科輔助檢查項(xiàng)目的臨床意義：白帶常規(guī)取材涂片、宮頸涂片、妊娠試驗(yàn)、B超等。

4、了解常用婦(產(chǎn))科一些手術(shù)操作技術(shù)。

5、在帶教老師指導(dǎo)下，了解正常分娩的生理過程和處理操作技術(shù)。

兒科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

通過實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和加深中醫(yī)兒科理論知識(shí)，掌握中醫(yī)兒科診療特點(diǎn)，熟悉常見病的處理方法，在帶教老師指導(dǎo)下，培養(yǎng)全面掌握和獨(dú)立處理兒科常見病、多發(fā)病的工作能力；了解兒童保健的主要內(nèi)容，學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，初步掌握兒科常見危急重癥的中西醫(yī)結(jié)合搶救措施與技能；參與適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作和醫(yī)療技術(shù)操作，提高動(dòng)手能力和解決問題能力。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、新生兒疾病，包括臍部疾患、初產(chǎn)兒黃疸、初生兒敗血癥、臍濕、臍風(fēng)等。

2、傳染病包括麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、痄腮、流感、腦膜炎、中毒性菌痢等。

3、小兒常見疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、驚風(fēng)、厭食、食積、腹瀉、疳證、佝僂病、夏季熱、鵝口瘡、口瘡、五遲、五軟、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、水腫、遺尿、兒童多動(dòng)綜合征、貧血、腦癱、癡呆、小兒麻痹后遺癥、急慢性腎炎、腎綜病等。

二、掌握小兒的生理、病理特點(diǎn)及其對(duì)小兒的健康保育、疾病的診斷和防治的重要意義。

三、掌握兒科診療特點(diǎn)

1、望診的重要性、望診的方法、看指紋、切脈、按診及四診合參在臨床中的運(yùn)用；

2、治療的特點(diǎn)，如治療要及時(shí)、正確和謹(jǐn)慎，要中病即止；

3、用藥特點(diǎn)，如忌用大苦、大寒、大辛、大熱和有毒、攻伐之品；

4、常用的外治法，如熏洗、涂敷、針灸、推拿、捏脊、針?biāo)目p等。

四、掌握八綱辨證、臟腑辨證和兒科五臟辨證。

五、掌握小兒的生理常數(shù)：如體重、身長、頭圍、胸圍、囟門、牙齒、呼吸、脈搏、血壓的正常數(shù)值。

六、掌握小兒動(dòng)作發(fā)育和語言發(fā)育特點(diǎn)。

七、比較熟練掌握兒科病史采集方法和技巧，掌握兒科的體檢方法和常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目及其結(jié)果的臨床意義。

八、掌握兒科常用西醫(yī)治療方法、補(bǔ)液、常用藥物和劑量。

九、掌握兒科危、重、急癥的中西醫(yī)搶救處理原則與治療方法。

十、常用的方藥

1、常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

神曲、麥芽、山楂、雞內(nèi)金、萊菔子、竹葉、燈芯草、蘆根、白茅根、桑葉、銀花、連翹、菊花、柴胡、黃芩、梔子、黃連、黃柏、龍膽草、玄參、牡丹皮、大 32 黃、厚樸、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、半夏、天南星、瓜蔞、貝母、竹茹、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、羚羊角、石決明、牡蠣、鉤藤、天麻、全蝎、地龍、人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、山萸肉、甘草、杜仲、當(dāng)歸、地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、天花粉、陳皮、雞血藤、桃仁、天竹黃、北杏、川貝、枇杷葉、竹瀝、蘇子、蜈蚣、僵蠶、西洋參、太子參、龍眼肉、天冬、早蓮草、女貞子、牛黃。

2、常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

銀翹散、桑菊飲、荊防敗毒散、玉屏風(fēng)散、黃芪桂枝五物湯、定喘湯、麻杏石甘湯、三拗湯、葛根芩連湯、白虎湯、五虎湯、清營湯、犀角地黃湯、瀉心湯、瀉心導(dǎo)赤湯、大補(bǔ)陰丸、歸脾湯、苓桂術(shù)甘湯、黃連溫膽湯、血府逐瘀湯、生脈散、參附湯、炙甘草湯、參附龍牡救逆湯、龍膽瀉肝湯、六味地黃湯、金匱腎氣丸、補(bǔ)腎地黃丸、參苓白術(shù)散、朱砂安神丸、真武湯、安宮牛黃丸、五苓散、五皮飲、麻黃連翹赤小豆湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、紫雪丹、至寶丹、羚角鉤藤湯、大定風(fēng)珠、二陳湯、沙參麥冬湯、黃連溫膽湯、烏梅丸、保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、曲麥枳術(shù)丸、王氏清暑益氣湯、溫下清上湯、茵陳蒿湯、茵陳理中湯、普濟(jì)消毒飲、宣毒發(fā)表湯、清解透表湯、透疹涼解湯、解肌透痧湯。

【基本技能操作】

1、正確書寫完整的中醫(yī)病歷，熟悉掌握中醫(yī)基本理論、四診方法和八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證論治的運(yùn)用；

2、掌握兒科的體檢方法和常用實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目及其結(jié)果的臨床意義；

3、掌握兒科臨床上常見病、多發(fā)病的病理、病證表現(xiàn)和診斷，鑒別診斷，常用方藥及其特殊治療規(guī)律與原則；

4、了解血?dú)夥治?、腦脊液常規(guī)及生化、骨髓細(xì)胞分析結(jié)果的臨床意義；

5、了解心電圖、腦片、CT在兒科疾病的診斷及其結(jié)果的臨床意義；

6、熟悉胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的注意事項(xiàng)和操作技術(shù)；

7、掌握中醫(yī)的熏洗、涂敷、捏脊、針?biāo)目p等傳統(tǒng)治療方法在兒科疾病中的運(yùn)用；

8、掌握兒科常用的冰敷、酒精擦浴、肛門排氣、灌腸、導(dǎo)尿等操作技術(shù)及其 33 意義；

9、掌握兒科常用西醫(yī)治療方法、補(bǔ)液、常用藥物和劑量以及注意事項(xiàng)；

10、掌握兒科常見的危、急、重病癥的中西醫(yī)搶救處理原則和治療方法；

11、掌握常用中藥、方劑的使用。

骨傷科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和提高骨傷科基本理論、基本知識(shí)和基本技能，使骨傷科學(xué)理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合，基本達(dá)到能獨(dú)立運(yùn)用骨傷科理論和技能診斷、處理骨傷科常見骨關(guān)節(jié)損傷性、急診和常見疾病的目的，并具有初步科研能力。具體如下：

1、掌握骨傷科臨床常見檢查方法，運(yùn)用四診完成病史采集、體檢，書寫完整、合格的急診、門診和住院各種醫(yī)療記錄；

2、掌握八綱辨證規(guī)律、理法方藥以及骨傷科常用方藥，對(duì)常見骨傷科疾病能從病因病機(jī)辨證，證侯分析，并結(jié)合臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查特別是影像學(xué)檢查做出中西醫(yī)診斷，制定相應(yīng)處理措施；

3、掌握骨傷科常見急診疾病的診斷、處理原則和具體方法；

4、熟悉常見骨折、脫位復(fù)位手法和常用理筋手法；

5、熟悉骨傷科基本操作技能，如夾板、石膏制作及固定方法，無菌換藥，各種外治法等；

6、了解骨傷科常見疾病實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告分析，影像學(xué)檢查圖片閱讀及分析，各種非手術(shù)、手術(shù)療法指征及優(yōu)缺點(diǎn)；

7、熟練掌握骨傷科常用藥及辨病、辨證的加減變化，了解骨傷科各種疾病的進(jìn)展，學(xué)習(xí)書寫實(shí)習(xí)心得、病例報(bào)告等學(xué)術(shù)論文。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

1、骨折：實(shí)習(xí)全身各類型的骨折診斷與處理，以四肢骨折為主，掌握肱骨髁 34 上骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨干骨折、脛腓骨干骨折，熟悉鎖骨骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、膝踝關(guān)節(jié)部位骨折、胸腰椎骨折脫位，掌握骨折的臨床表現(xiàn)及體征，診斷要點(diǎn)，處理原則，熟悉各種具體治療方法如整復(fù)手法及夾板固定、皮牽引、骨牽引、石膏繃帶技術(shù)，熟悉按摩、敷貼、薰洗等外治操作手法，常見護(hù)理要點(diǎn)和方法。

2、脫位：實(shí)習(xí)全身各關(guān)節(jié)的脫位處理，以常見的肩、肘、髖、下頜關(guān)節(jié)脫位為主，掌握其臨床表現(xiàn)及體征，診斷要點(diǎn)，處理原則，熟悉具體治療手法、固定技術(shù)。

3、骨病：實(shí)習(xí)常見骨病診斷與處理，以常見的骨關(guān)節(jié)感染（化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核）、股骨頭壞死、各種類型骨、關(guān)節(jié)炎（骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類疾?。橹?，熟悉臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)及要點(diǎn)，處理原則和方法（尤其是運(yùn)用中西藥物），了解非手術(shù)、手術(shù)指征及方法。

4、傷筋：實(shí)習(xí)常見骨傷科傷筋的診斷與處理，掌握頸、肩、腰腿痛的各種疾病臨床表現(xiàn)和體征，診斷和鑒別診斷要點(diǎn)，處理原則，熟悉各種具體治療方法（尤其用藥、指導(dǎo)鍛煉等），熟悉其它傷筋的臨床表現(xiàn)、診斷藥點(diǎn)和處理原則、具體方法。

5、急診：實(shí)習(xí)常見骨傷科急診疾病的診斷與急救處理，掌握開放性四肢骨折及神經(jīng)、血管、肌腱損傷的早期診斷與處理原則和方法，掌握失血性休克的救治，熟悉多發(fā)傷、復(fù)合傷的急診診斷和處理，了解特異性骨感染如破傷風(fēng)、氣性壞疽以及骨筋膜室綜合征、成人呼吸窘迫綜合征等的診斷要點(diǎn)、處理原則和方法。

6、在帶教老師指導(dǎo)下參加下列操作：病史采集及體格檢查；閱讀并分析實(shí)驗(yàn)室(包括影像學(xué))檢查；運(yùn)用八綱辨證規(guī)律、病理、生化、解剖等基本理論對(duì)疾病進(jìn)行理論分析；臨床病歷及各種醫(yī)療記錄書寫；骨折、脫位、傷筋整復(fù)手法；各種固定方法(夾板固定、石膏固定、骨牽引、皮牽引)；指導(dǎo)功能鍛煉；辨證運(yùn)用中西藥物；開放性損傷的清創(chuàng)、縫合、固定；傷口換藥、拆線；敷藥、穴位注射、局部封閉、關(guān)節(jié)穿刺、造影等。

7、常用方藥

(1)掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

桃仁、紅花、川芎、白芷、當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、骨碎補(bǔ)、牛膝、枳實(shí)、田

七、乳香、沒藥、澤瀉、茯苓、薏仁、木通、蘇木、丁香、三棱、莪術(shù)、柴胡、香 35 附、厚樸、烏藥、青皮、黃連、黃柏、蒲公英、側(cè)柏葉、藕節(jié)、桑寄生、杜仲、淫羊霍、大黃、獨(dú)活、蜈蚣、細(xì)辛、淮山、五加皮、山萸肉、巴戟、制川烏、自然銅、白芍、赤芍、遠(yuǎn)志、酸棗仁、千斤拔、王不留行、金銀花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、黨參、黃芪、補(bǔ)骨脂、土鱉、丹參、龜板、五靈脂、澤蘭、天麻、皂角刺、萆薢、威靈仙、血竭、陳皮、秦艽、防風(fēng)、白術(shù)、制南星、僵蠶、木瓜、連翹、人參、香附、女貞子、石菖蒲、沉香。

(2)掌握常用方劑組成、功效、主治用法和臨床應(yīng)用

桃仁四物湯、桃仁承氣湯、膈下逐瘀湯、獨(dú)活寄生湯、五味消毒飲、血府逐瘀湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、參苓白術(shù)散、通竅活血湯、肢傷一方、肢傷二方、肢傷三方、六味地黃湯、和營止痛湯

(3)了解下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：左歸丸、右歸丸、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、坎離砂、雙柏膏、消腫膏、消瘀止痛膏、接骨續(xù)斷膏、駁骨丹、生肌玉紅膏、上肢損傷洗方、下肢損傷洗方、跌打萬花油、云南白藥等。

【基本技能操作】

1、掌握肩、肘、腕、手、髖、膝、踝、足和脊柱等的臨床主要檢查方法，尤其是各種具有重要意義的體征，掌握與骨傷有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法，能夠獨(dú)立完成臨床病史采集和體格檢查；

2、能閱讀分析與骨關(guān)節(jié)損傷有關(guān)的各種實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是影像學(xué)檢查，如X線片等，掌握常用化驗(yàn)指標(biāo)正常值與異常，掌握骨折、脫位X線表現(xiàn)，熟悉頸椎病、椎間盤突出癥等的CT、MRI表現(xiàn)；

3、掌握四診、八綱辨證規(guī)律和骨傷科緊密結(jié)合，完成完整、合格的急診、門診和各種住院病歷及醫(yī)療文件書寫，熟練運(yùn)用基本理論和知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐；

4、對(duì)骨折、脫位、傷筋的復(fù)位方式方法、不同固定方法、辨證用藥、功能鍛煉有具體概念，掌握實(shí)施原則及具體方法，并能在臨床應(yīng)用；

5、熟悉清創(chuàng)術(shù)，傷口換藥（包括無菌操作）方法，夾板制作、石膏條制作方法以及相應(yīng)固定和包扎技術(shù)，各種骨牽引、皮牽引適應(yīng)癥、禁忌癥及操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)；

6、熟悉各種創(chuàng)傷性、急診或其他常見疾病及它們并發(fā)癥的診斷和鑒別診斷，處理原則和方法；

7、了解各種常見病非手術(shù)或手術(shù)治療指征及優(yōu)缺點(diǎn)，具體方法及注意事項(xiàng)；

8、了解骨傷科常見疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)展和動(dòng)態(tài)。

眼科實(shí)習(xí)大綱

【目的和要求】

通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和提高眼科的理論知識(shí)和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立處理眼科疾病的能力。要求學(xué)生能初步掌握眼科常用的檢查方法，運(yùn)用四診八綱臟腑辨證、病因辨證及五輪辨證等方法對(duì)眼科常見病、多發(fā)病進(jìn)行辨證施治，初步掌握眼科常用的中西藥物使用原則和方法，了解眼科常見手術(shù)，初步掌握完整的中醫(yī)門診和住院病歷的書寫。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)眼科學(xué)常見病證：針眼、胞生痰核、暴風(fēng)客熱、天行赤眼、椒瘡、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障、圓翳內(nèi)障、撞擊傷目、真睛破損、異物入目、目偏斜、近視、遠(yuǎn)視。

2、西醫(yī)眼病常見有：麥粒腫、霰粒腫、急性結(jié)膜炎、流行性結(jié)膜炎、沙眼、翼狀胬肉、病毒性角膜炎、細(xì)菌性角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、胄光眼、老年性白內(nèi)障（先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障）、眼頓挫傷、眼球穿孔傷、角膜異物、球內(nèi)異物、斜視、屈光不正。

二、掌握望、聞、問、切四診方法進(jìn)行眼科病史采集。

三、掌握眼?？茩z查的常規(guī)方法及應(yīng)用技巧。

四、掌握視力檢查及矯正方法

1、掌握眼瞼翻轉(zhuǎn)方法；

2、掌握裂隙燈檢查方法；

3、掌握眼底鏡檢查方法掌握測(cè)量眼壓方法；

4、了解眼底血管熒光造影方法；

5、了解視野檢查方法；

6、了解視覺電生理檢查方法；

7、了解眼科超聲波檢查方法。

五、掌握糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

六、掌握辨證論治

辨證：掌握臟腑辨證、五輪辨證、眼科常見證辨證方法在眼科的應(yīng)用。掌握暴風(fēng)客熱、胬肉攀睛、椒瘡、凝脂翳、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障、圓翳內(nèi)障等眼病的西醫(yī)分型與分期方法。

治療：掌握暴風(fēng)客熱、胬肉攀睛、椒瘡、凝脂翳、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障、圓翳內(nèi)障的治療原則、治療方法、代表方藥及藥物加減。

熟練使用常用的中成藥制劑，如石斜夜光丸、障眼明片等；熟悉眼科常用外治方法；了解有關(guān)眼科的治療進(jìn)展。

七、正確規(guī)范地書寫完整的中醫(yī)住院病歷。

八、掌握常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

梔子、黃連、黃柏、黃芩、金銀花、連翹、天花粉、蘆根、龍膽草、夏枯草、玄參、牡丹皮、大黃、芒硝、草決明、桑葉、陳皮、厚樸、柴胡、砂仁、三

七、延胡索、乳香、郁金、青皮、佛手、丹參、益母草、紅花、桃仁、牛膝、當(dāng)歸、白芍、阿膠、何首烏、半夏、天南星、瓜簍、貝母、竹茹、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、羚羊角、鉤藤、天麻、全蝎、地龍、人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、太子參、甘草、沙參、麥冬、天冬、龜板、鱉甲、五味子、雞血藤、珍珠母、石決明、牡蠣、蜈蚣、僵蠶、旱蓮草、女貞子、熟地黃、杜仲、枸杞子、琥珀末，山萸肉、蕤仁肉。

2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

五味消毒飲、銀翹散、桑菊飲、龍膽瀉肝湯、四順清涼飲子、大承氣湯、桃紅四物湯、溫膽湯、補(bǔ)陽還五湯、除風(fēng)益損湯、寧血湯、六味地黃丸、天王補(bǔ)心丹、參苓白術(shù)散、明目地黃丸、生脈散、歸脾湯、血府逐瘀湯、大定風(fēng)珠、天麻鉤藤飲、丹梔逍遙散、二陳湯、除濕湯、甘露飲、新制柴連湯、三仁湯。

3、了解下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：石斛夜光丸、紫金錠?！净炯寄懿僮鳌?/p>

掌握下列基本操作

l、遠(yuǎn)、近視力檢查及矯正方法；

2、眼前段裂隙燈檢查方法；

3、眼底鏡的使用及測(cè)眼壓、眼底檢查方法；

4、點(diǎn)眼藥水方法；

5、涂眼藥膏方法；

6、結(jié)膜囊沖洗方法；

7、眼部消毒法；

8、眼瞼皮膚外傷清創(chuàng)縫合術(shù)；

9、眼瞼檢查與翻轉(zhuǎn)眼瞼法；

10、角膜異物剔除術(shù)、麥粒腫切開排膿術(shù)；

11、眼科常用外治法，眼球沖洗，眼科換藥；

12、眼科手術(shù)的操作常規(guī)及治療原則；

13、結(jié)膜下注射法。

耳鼻喉科實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

l、掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論在耳鼻喉科的運(yùn)用；

2、掌握耳鼻喉科基本的檢查方法及中醫(yī)四診等基本的操作技能，書寫完整的中醫(yī)病歷；

3、熟悉耳鼻喉科常見病證的診斷及辨證論治方法；

4、熟悉耳鼻喉科常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；

5、了解耳鼻喉科有關(guān)急證的診斷和處理以及一些常用的治療操作；

6、了解耳鼻喉科常見手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)病證：耳癤、耳瘡、耳脹耳閉、膿耳、耳鳴耳聾、耳眩暈、傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、鼻衄、鼻損傷、風(fēng)熱喉痹、虛火喉痹、風(fēng)熱乳蛾、虛火乳蛾、喉癰、急喉瘖、慢喉瘖、梅核氣、骨鯁、鼻咽癌等。

2、西醫(yī)疾?。憾遣客鈧⑼舛腊X、外耳道炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、梅尼埃病、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻出血、急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、咽部膿腫、急性喉炎、慢性喉炎、鼻咽癌、咽部異物等。

二、掌握望、聞、問、切四診方法對(duì)耳鼻喉病證進(jìn)行病史資料收集。

三、熟悉西醫(yī)體格檢查尤其是耳鼻喉科?？茩z查的基本方法。

四、了解電子纖維喉鏡、電測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查以及X線、CT檢查等在耳鼻喉科的臨床應(yīng)用。

五、掌握耳癤、耳瘡、耳脹耳閉、膿耳、耳鳴耳聾、傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、鼻息肉、鼻衄、風(fēng)熱喉痹、虛火喉痹，風(fēng)熱乳蛾、虛火乳蛾、梅核氣等病證的中西醫(yī)診斷。

六、了解耳鼻部外傷、耳眩暈、喉癰、急喉瘖；骨鯁、鼻咽癌的臨床表現(xiàn)。

七、熟悉耳鼻喉科常見癥狀的鑒別診斷：耳痛、鼻塞、眩暈、咽痛等。

八、掌握中醫(yī)辨證論治

辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在耳鼻喉病癥的運(yùn)用。治療：掌握傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、耳脹耳閉、膿耳、耳鳴耳聾、風(fēng)熱喉痹、虛火喉痹、風(fēng)熱乳蛾的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減；熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解耳眩暈、鼻衄、喉癰、急喉瘖的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。

九、掌握西醫(yī)基本治療方法

1、掌握鼻竇炎、口咽異物的治療原則、治療方法；

2、了解耳鼻外傷、耳鼻及下咽異物、扁桃體周圍膿腫、慢性扁桃體炎、聲帶息肉、鼻出血、鼻息肉的治療原則、治療方法。

十、正確規(guī)范地書寫完整的中醫(yī)住院病歷及門診病歷。

十一、掌握常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

金銀花、連翹、薄荷、菊花、沙參、玄參、浙貝、石菖蒲、瓜蔞、桔梗、柴胡、辛夷花、蒼耳子、白芷、貓爪草、牛蒡子、龍膽草、香附、千層紙、蟬衣、黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、川芎、丹參。

了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：瓜蔞、牛膝、法夏、僵蠶、竹茹、天麻、葛根。

2、掌握下列方劑的組成、用法、功效、主治及在耳鼻喉科臨床應(yīng)用 銀翹散、清咽利膈湯、龍膽瀉肝湯、蒼耳子散、養(yǎng)陰清肺湯、二陳湯、五味消毒飲、半夏天麻白術(shù)湯、天麻鉤藤飲、參苓白術(shù)散、知柏地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、百合固金湯。

了解下列方劑的用法、功效、主治及在耳鼻喉科的臨床應(yīng)用：益氣聰明湯、通竅活血湯、會(huì)厭逐瘀湯、疏風(fēng)清熱湯、托里消毒散、溫肺止流丹、四逆散、六味湯、通氣散、耳聾左磁丸。

【基本技能操作】

1、掌握體格檢查操作；

2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；

3、掌握額鏡、鼻鏡、壓舌板、電耳鏡、槍狀鑷的使用方法，掌握前鼻鏡檢查、外耳道及鼓膜檢查、音叉檢查、口咽部檢查、口咽異物的取出方法以及耳、鼻部傷口換藥及拆線；

4、熟悉間接喉鏡、間接鼻咽鏡檢查；

5、了解鼻骨骨折復(fù)位術(shù)、上頜竇穿刺沖洗術(shù)、喉關(guān)癰穿刺抽膿術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、前后鼻孔填塞止血術(shù)、耳鼻外傷清創(chuàng)縫合術(shù)、下鼻甲注射法、外耳道沖洗術(shù)、咽鼓管金屬導(dǎo)管吹張術(shù)、耳鼻及下咽部異物取出術(shù)等治療操作。

中藥房實(shí)習(xí)大綱

【目的要求】

1、通過實(shí)習(xí)，提高對(duì)常用中藥材的感性認(rèn)識(shí)和辨認(rèn)、鑒別的能力；

2、掌握一定的配藥技能，通過配藥，從中了解內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等臨床各科以及部分中醫(yī)專家的處方規(guī)律及用藥特點(diǎn)。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容】

1、掌握中藥的性能，包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒與無毒；

2、掌握中藥的應(yīng)用，包括中藥的配伍、用藥禁忌、劑量、用法；

3、了解中藥的貯藏與保管方法。【基本技能操作】

掌握中藥的配藥方法與注意事項(xiàng)，嚴(yán)格進(jìn)行處方的姓名、藥、方三查三對(duì)，防止出差錯(cuò)。

第二篇：針灸推拿學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校針灸推拿專業(yè)

畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

針灸推拿學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)共34周。其中,中醫(yī)部分實(shí)習(xí)26周，西醫(yī)部分實(shí)習(xí)8周。

一、中醫(yī)部分 26周

（一）針灸科 10周

通過實(shí)習(xí),熟練掌握十四經(jīng)循行、走向規(guī)律,掌握經(jīng)絡(luò)在診斷和治療上的作用,熟練掌握三百個(gè)左右的經(jīng)穴、奇穴的定位、主治、針刺法等。能較熟練地進(jìn)行毫針、艾灸、皮膚針、電針、穴位注射、拔罐、耳壓等操作及掌握適應(yīng)癥。掌握對(duì)暈針、滯針,彎針、折針、血腫等異常情況的處理。重點(diǎn)掌握內(nèi)、婦、兒、外、五官等各科常見病的治療方法。具體要求如下: 1.熟悉針灸科工作程序及主要規(guī)章制度（如:查房、醫(yī)囑、交接班、處方、消毒、疑難病案討論、會(huì)診、病房管理等制度）。

2.掌握住院病歷、門診病歷的書寫,以及各項(xiàng)醫(yī)療文書的書寫要求。3.綜合應(yīng)用四診技能,正確采集病史,觀察病情,提高辨證辨病能力,學(xué)會(huì)針灸科常用的經(jīng)絡(luò)、腧穴診察及專科檢查(特別是神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查),并熟悉常用的理化檢查及其臨床意義。

4.運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論（如陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)等）指導(dǎo)辨證分析疾病,立法選穴。

5.掌握常見病的鑒別診斷及相關(guān)治療。

6.重點(diǎn)掌握以下疾病的辨證、診斷、治則、治法,并能對(duì)其中部分常見病進(jìn)行獨(dú)立診治(據(jù)實(shí)際情況而定)。

(1)內(nèi)科系統(tǒng)的中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)、后遺癥)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、淋證、不寐、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、呃逆、泄瀉、痢疾、便秘、水腫、陽痿、消渴、郁證等。

(2)婦科的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、胎位不正、不孕等。(3)兒科的小兒泄瀉、小兒痿證、小兒遺尿、疳積等。(4)外科的風(fēng)疹、扭傷、落枕、漏肩風(fēng)、蛇丹等。

(5)五官科的目赤腫痛、眼瞼下垂、迎風(fēng)流淚、近視、斜視、耳鳴耳 聾、聾啞、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛等。

7、了解高熱、急痛等急癥的搶救、治療等知識(shí)。

8、掌握針灸消毒原則及程序。

（二）推拿科 6周

推拿科是中醫(yī)針灸推拿學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)重點(diǎn),通過畢業(yè)實(shí)習(xí),鞏固和加深推拿學(xué)的理論知識(shí),以指導(dǎo)臨床實(shí)踐,能獨(dú)立處理推拿科常見病。具體要求如下: 1.能掌握推拿主要手法的動(dòng)作要領(lǐng)和用于人體各部位的操作技能,第一、二周要求在人體各部位進(jìn)行手法練習(xí),使之鞏固和加深,掌握操作技能。

2.熟悉推拿科的主要規(guī)章制度,醫(yī)療文書的書寫及收治病種的診療常規(guī)。

3.掌握推拿科的常用檢查方法。綜合應(yīng)用四診技能,正確采集病史,觀察病情,提高辨病辯證能力,學(xué)會(huì)體檢的基本操作。

4.熟悉推拿科常見運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)意義及常用理化檢查的臨床意義。

5.基本掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、膝骨性關(guān)節(jié)炎等常見病等病因、病機(jī)、診斷及推拿治療,熟悉急慢性軟組織損傷的診斷及推拿治療。

6.熟悉推拿科常用中藥的功效及其配伍、使用知識(shí)以及常用方劑的組成、功效、主治范圍。

7.積極參加院內(nèi)、科內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng),如專題報(bào)告、疑難病案討論、學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房等。

8.具體實(shí)施

門診2周:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下接診病人,學(xué)會(huì)書寫門診病歷及處方,掌握常見病的診治,并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行人體各部位的手法操作。

病房4周:每個(gè)學(xué)生分管3-5張病床,在帶教教師及上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成病房醫(yī)療工作,熟悉主管病人等病情,查房時(shí)向帶教教師及上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào),在帶教教師及上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下修正、完善病歷及進(jìn)行診治。每個(gè)至少書寫8份完整推拿試診病歷,要求在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫,按時(shí)做好病程記錄及階段小結(jié),出院記錄等。

9.科內(nèi)講課每1-2周安排一次。(1)推拿病歷的書寫。(2)腰腿痛的鑒別診斷。(3)推拿手法的特點(diǎn)。(4)頸椎病的綜述。

（三）保健按摩 6周

通過到相應(yīng)的保健養(yǎng)生院或中心實(shí)習(xí)，掌握全身保健按摩、中草藥足療及足部保健按摩的操作程序和手法要領(lǐng)。并能運(yùn)用中西醫(yī)知識(shí)理論及相關(guān)的推拿技能，進(jìn)行靈活的對(duì)癥保健按摩。具體要求如下：

1.掌握全身保健按摩的手法及各部位的操作程序，能獨(dú)立完成全身保健按摩，手法熟練，取穴準(zhǔn)確。

2.掌握足浴的對(duì)癥處方，并能正確有序地完成足浴全過程。3.掌握足部保健按摩的整個(gè)操作程序，并達(dá)到熟練完成。4.熟悉保健按摩的規(guī)章制度和禮儀規(guī)范。5.熟悉保健按摩過程中常見的不適癥的處理。

6.能根據(jù)受術(shù)者的不同情況，靈活地選擇相應(yīng)中草藥進(jìn)行足浴組方的化裁。

7.具體實(shí)施：

全身保健按摩3周。

中草藥足浴和足部保健按摩3周。

（四）中醫(yī)內(nèi)科 4周

內(nèi)科是中醫(yī)各科的基礎(chǔ),畢業(yè)實(shí)習(xí)要求如下: 1.加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科的臨床訓(xùn)練,進(jìn)一步掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)以指導(dǎo)臨床實(shí)踐,能較熟練地應(yīng)用四診八綱、理法方藥進(jìn)行辨證論治,能獨(dú)立診治部分內(nèi)科常見病,在教師指導(dǎo)下參與部分疑難危重病癥的診治。

2.熟悉內(nèi)科的主要規(guī)章制度,醫(yī)療文書的書寫,收治病種的診療常規(guī)。

3.綜合應(yīng)用四診技能,正確采集病史,觀察病情,提高辨病辨證能力,學(xué)會(huì)體檢基本操作及熟悉常用理化檢查的臨床意義。

4.掌握常用中藥的功效及其配伍、使用知識(shí),以及常用方劑的組成、功效、主治范圍。要求臨證能正確選方,加減用藥。

5.掌握有關(guān)辨證結(jié)合辨病時(shí)的鑒別診斷,以及下列常見病證的辯證論治。

感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺脹、自汗、盜汗、胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、痢疾、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、水腫、淋證、消渴、腰痛、血 證、心悸、胸痹、心痛、失眠、頭痛、眩暈、中風(fēng)、郁證、痹證、痿證、癃閉、肺癌、內(nèi)傷發(fā)熱等。

6.學(xué)習(xí)急、危、重癥的搶救、治療等基本知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),如高熱、昏迷、虛脫、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等。

7.學(xué)習(xí)內(nèi)科主要護(hù)理技術(shù)操作,如注射、輸液、輸血等。

二、西醫(yī)部分 8周 西醫(yī)內(nèi)科 8周

通過實(shí)習(xí),初步掌握西醫(yī)診斷疾病的基本知識(shí),能系統(tǒng)的問診和體格檢查,了解和應(yīng)用理化及影像等檢查方法,并學(xué)會(huì)初步分析常見臨床檢查項(xiàng)目的臨床意義,并能寫出完整的病歷,初步掌握內(nèi)科住院部、門診常見病的診斷、鑒別診斷,學(xué)習(xí)內(nèi)科常用的診療技術(shù)、急救技術(shù)及各項(xiàng)臨術(shù)操作和護(hù)理的基本要求。

1.熟悉以下疾病的診斷和治療原則，熟練掌握不同疾病的調(diào)護(hù)知識(shí)。

(1)心血管系統(tǒng):心力衰竭、風(fēng)濕熱、風(fēng)心病、高血壓病、冠心病及常見的心律失常、急性心梗、心肌病。

(2)神經(jīng)系統(tǒng):腦血管疾病,震顫麻痹、舞蹈病、周圍神經(jīng)疾病及肌肉疾病等。

2.診療技術(shù)(1)檢驗(yàn): ①掌握血常規(guī)、大小便常規(guī)、大便隱血檢查、血沉、血液寄生蟲檢查的正常值及臨床意義。

②掌握神經(jīng)系統(tǒng)檢查,意識(shí)障礙及言語障礙的檢查及輔助檢查。③了解肝、腎功能、血脂、血糖、血電解質(zhì)、心肌酶學(xué)等常用血液生化、血粘度檢查、血?dú)夥治稣＜爱惓r(shí)的臨床意義。

(2)診療技術(shù)操作

①了解皮下、肌肉、靜脈注射以及靜脈輸液、輸血方法、靜脈抽血、藥物皮試、給氧、導(dǎo)尿、灌腸、洗胃、胸外心臟按壓、人工呼吸的操作技能。

②了解常用診療操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥。

③盡可能學(xué)會(huì)胸腹腔穿刺的操作。(3)心電圖、X光片、B超(結(jié)合所管病人學(xué)習(xí)心電圖、X線及B超檢查)。①熟悉心電圖的檢查操作技術(shù)。②了解正常心電圖的形態(tài)。

③X光片:在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)分析心臟和肺部正常表現(xiàn),了解房室增大、大血管外型改變、肺部炎癥、結(jié)核、肺癌等疾病的X光片表現(xiàn)。

④了解肝、膽、胰、脾、腎的超聲檢查。

第三篇：08屆會(huì)計(jì)(本科)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

08屆會(huì)計(jì)（本科）專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

一、實(shí)習(xí)的性質(zhì)、目的及要求

畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)計(jì)劃的一個(gè)有機(jī)組成部分，是完成專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)的一個(gè)過渡階段。是學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)和技能運(yùn)用于實(shí)踐的基本訓(xùn)練，同時(shí)也是學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)的崗前基本培訓(xùn)。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是：

1、通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，擴(kuò)展學(xué)生所學(xué)的基本理論和專業(yè)知識(shí)，鞏固學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)的理解，解決單位或企業(yè)財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域?qū)嶋H工作的具體問題，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際問題的能力，以及初步的科學(xué)研究能力和創(chuàng)新能力。

2、通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生要學(xué)會(huì)運(yùn)用已掌握的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能分析、培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)行資料收集和解決問題的能力，并開闊眼界及思路，為畢業(yè)設(shè)計(jì)收集資料及醞釀設(shè)計(jì)方案。

3、通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和敢于創(chuàng)新的無畏精神。

4、通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生實(shí)際的工作能力，為進(jìn)入社會(huì)做好準(zhǔn)備。

實(shí)習(xí)期間的具體要求是：

1.遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從單位工作安排，圓滿完成所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

2.注重理論聯(lián)系實(shí)際，注意將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于工作實(shí)踐，注意在實(shí)習(xí)過程中理解和消化理論知識(shí)。

3.尊重實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)老師，虛心向?qū)嵙?xí)單位工作人員學(xué)習(xí)，認(rèn)真聽取實(shí)習(xí)方面的意見和建議。

4.嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求和實(shí)習(xí)單位的日程安排開展工作，不遲到，不早退，不缺席，有事要請(qǐng)假。

5.增強(qiáng)保密意識(shí)，嚴(yán)格保守工作中接觸到的國家秘密、商業(yè)秘密和其他應(yīng)該保密的事項(xiàng)。

6.認(rèn)真總結(jié)實(shí)習(xí)的心得體會(huì)，按要求完成實(shí)習(xí)報(bào)告。

二、實(shí)習(xí)的內(nèi)容、形式、方法和時(shí)間安排

（一）實(shí)習(xí)內(nèi)容

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)位學(xué)習(xí)的重要組成部分，學(xué)生應(yīng)結(jié)合課程知識(shí)，進(jìn)一步熟悉會(huì)計(jì)專業(yè)相關(guān)的理論、技術(shù)與方法，努力培養(yǎng)分析和解決問題的能力，提高專業(yè)知識(shí)水平和實(shí)際開發(fā)技能。主要有：

（1）熟悉單位或企業(yè)的背景、規(guī)模、主營業(yè)務(wù)等；

（2）熟悉單位或企業(yè)的行政事務(wù)或生產(chǎn)管理程序、方法和技巧；

（3）熟悉單位或企業(yè)的科研工作流程，科研工作的方法和技巧；

（4）熟悉單位或企業(yè)的相關(guān)會(huì)議的準(zhǔn)備，記錄及總結(jié)等工作流程，并爭取參加相關(guān)會(huì)議的組織和管理；

（5）熟悉單位或企業(yè)信息（包括各種文檔、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等）的存貯與開發(fā)利用原則與方法；

（6）掌握單位或企業(yè)的生產(chǎn)流程和運(yùn)營方式；

（7）掌握單位或企業(yè)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容及操作流程；

（8）掌握單位或企業(yè)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的操作與維護(hù)；

（9）熟悉掌握單位或企業(yè)日常會(huì)計(jì)工作。

（二）實(shí)習(xí)形式

由管理系會(huì)計(jì)教研室與有關(guān)實(shí)習(xí)單位共同確定實(shí)習(xí)項(xiàng)目和有關(guān)內(nèi)容，根據(jù)項(xiàng)目情況、學(xué)生能力和組織管理要求等，為每個(gè)實(shí)習(xí)單位設(shè)立一個(gè)實(shí)習(xí)小組，小組由一名同學(xué)為組長。其主要任務(wù)是協(xié)助實(shí)習(xí)單位和學(xué)校搞好學(xué)生的實(shí)習(xí)、生活及有關(guān)管理工作，及時(shí)向?qū)W院匯報(bào)實(shí)習(xí)情況和存在的問題。

學(xué)生在實(shí)習(xí)期間接受學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的雙重領(lǐng)導(dǎo)。由學(xué)校和實(shí)習(xí)單位共同負(fù)責(zé)檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況。學(xué)生的思想政治工作，后勤保障和生活管理由學(xué)校和實(shí)習(xí)單位有關(guān)部門分工負(fù)責(zé)。

（三）實(shí)習(xí)方法

按照各實(shí)習(xí)單位的安排，參與實(shí)際工作。

（四）時(shí)間安排

第九學(xué)期。

三、實(shí)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求

1.如實(shí)報(bào)告實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容、日程安排及其實(shí)際實(shí)施情況。

2.如實(shí)報(bào)告實(shí)習(xí)中取得的成績和遇到的困難、問題及其解決情況。

3.認(rèn)真總結(jié)并詳細(xì)報(bào)告實(shí)習(xí)的心得體會(huì)和思想方面、專業(yè)方面的收獲。

4.結(jié)合實(shí)習(xí)體會(huì)，對(duì)本專業(yè)的教學(xué)工作和此次實(shí)習(xí)的組織指導(dǎo)工作提出意見和建議。

四、實(shí)習(xí)的組織與實(shí)施

1.實(shí)習(xí)開始前，指導(dǎo)教師與各有關(guān)單位聯(lián)系與商討。根據(jù)實(shí)習(xí)單位的工作安排，結(jié)合實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求，逐一落實(shí)學(xué)生在各單位實(shí)習(xí)的具體內(nèi)容和日程安排。

2.針對(duì)學(xué)生的思想狀況和學(xué)業(yè)狀況，結(jié)合此次實(shí)習(xí)的實(shí)際內(nèi)容和具體安排，分別于三年級(jí)下期期末和四年級(jí)上期開學(xué)時(shí)，兩次進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員和組織落實(shí)。

3.指導(dǎo)教師針對(duì)學(xué)生提出的問題和各實(shí)習(xí)單位的具體情況，逐個(gè)對(duì)學(xué)生作答疑輔導(dǎo)。

4.學(xué)生持實(shí)習(xí)介紹信分別到各實(shí)習(xí)單位報(bào)到，并按照各實(shí)習(xí)單位的具體安排開展實(shí)習(xí)。

5.指導(dǎo)教師在實(shí)習(xí)期間到學(xué)生實(shí)習(xí)單位了解情況并作現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)教師在實(shí)習(xí)結(jié)束后評(píng)閱實(shí)習(xí)報(bào)告、評(píng)定實(shí)習(xí)成績，并就實(shí)習(xí)情況給學(xué)生作講評(píng)。

五、實(shí)習(xí)考核方式及成績?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

指導(dǎo)教師按照實(shí)習(xí)大綱的要求，根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告、實(shí)習(xí)單位的鑒定意見及所了解的學(xué)生實(shí)習(xí)的實(shí)際情況等，綜合評(píng)定實(shí)習(xí)成績。

實(shí)習(xí)成績按優(yōu)、良、中、及格、不及格五級(jí)評(píng)定。

1.優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)：全部完成實(shí)習(xí)大綱的要求；實(shí)習(xí)報(bào)告有豐富的實(shí)際材料，并對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行全面、系統(tǒng)的總結(jié)；能運(yùn)用學(xué)過的理論對(duì)某些問題加以深入地分析；考核時(shí)能圓滿回答問題；無違紀(jì)現(xiàn)象者。

2.及格標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)到實(shí)習(xí)大綱中規(guī)定的基本要求，實(shí)習(xí)報(bào)告有主要的實(shí)習(xí)材料，內(nèi)容基本正確，但不夠完整、系統(tǒng)，考核中能基本回答主要問題，但有某些錯(cuò)誤。

3.良、中等級(jí)參照優(yōu)秀和及格標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

4.凡有以下情況之一者，以不及格論：

（1）未達(dá)到實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的基本要求者；

（2）抄襲實(shí)習(xí)成果者；

（3）考核成績不及格者；

（4）實(shí)習(xí)中缺課達(dá)三分之一以上或者無故曠課三天以上者；

（5）實(shí)習(xí)中嚴(yán)重違反實(shí)習(xí)紀(jì)律，造成嚴(yán)重安全責(zé)任事故、其它嚴(yán)重事故或造成惡劣影響者。

第四篇：針灸推拿專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

針灸推拿專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

針灸推拿專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

（一）為加強(qiáng)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)和服務(wù)學(xué)生健康成長，培養(yǎng)和提高學(xué)生實(shí)踐能力，我針灸推拿系在校團(tuán)委的指導(dǎo)下，積極響應(yīng)號(hào)召，充滿激情的開展了我系**年暑假社會(huì)實(shí)踐。今年實(shí)踐活動(dòng)主題共為兩個(gè)：

一為傳承以往的“科技、文化、衛(wèi)生”下鄉(xiāng)服務(wù)活動(dòng)，發(fā)揮專長，以“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”作為主要工作內(nèi)容。

我系今年共確定了4支校級(jí)“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐重點(diǎn)小分隊(duì)。分別是赴寧波鎮(zhèn)?！叭锣l(xiāng)”小分隊(duì)、赴上虞“三下鄉(xiāng)”小分隊(duì)、赴海寧“三下鄉(xiāng)”小分隊(duì)和赴寧波奉化“三下鄉(xiāng)”小分隊(duì)。我系學(xué)生充分

利用自身專業(yè)所學(xué)所長，發(fā)揮不怕吃苦，勇于奉獻(xiàn)的精神，在火熱的七月圍繞醫(yī)療保健服務(wù)(包括健康普查、常見病的治療、衛(wèi)生常識(shí)宣傳、普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)、常規(guī)體檢)、文化宣傳、環(huán)保宣傳、科技支農(nóng)及企業(yè)幫扶、支教掃盲、文體聯(lián)歡等開展了一系列活動(dòng)。我們?cè)诨顒?dòng)前集中加強(qiáng)培訓(xùn)，開展動(dòng)員大會(huì)，幫助各位同學(xué)在思想上、心理上、專業(yè)上、身體上做好準(zhǔn)備?；顒?dòng)期間，針對(duì)需求開展服務(wù)，切實(shí)幫助群眾解決實(shí)際困難，為群眾帶去實(shí)惠。在返校后，我們也加強(qiáng)聯(lián)系，對(duì)于活動(dòng)結(jié)束后的情況追蹤了解并總結(jié)反思，交流體會(huì)收獲，擴(kuò)大教育成果。此次的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)擴(kuò)大了我校在社會(huì)上的影響力，提高了大學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力及自我鍛煉能力，以使理論與實(shí)際能力相結(jié)合，充分展現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生的風(fēng)采，達(dá)到了在實(shí)踐中“長才干、作貢獻(xiàn)、受教育”的目的。

二為廣泛開展“感知就業(yè)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與就業(yè)

緊密結(jié)合，開拓社會(huì)實(shí)踐新領(lǐng)域。“感知就業(yè)”活動(dòng)具體圍繞三方面內(nèi)容展開：用人單位信息調(diào)查，采訪校友，就業(yè)實(shí)踐。

今年我系共有4組小分隊(duì)申報(bào)院里的用人單位調(diào)查活動(dòng)。暑假開始不久，個(gè)各小分隊(duì)就奔赴寧波、舟山、桐鄉(xiāng)、奉化等地開展活動(dòng)。其中寧波隊(duì)訪問了11家醫(yī)院，舟山隊(duì)和奉化隊(duì)調(diào)查了6家醫(yī)療單位，桐鄉(xiāng)隊(duì)也對(duì)4家單位進(jìn)行了探訪。他們獲取了各單位的情況資料介紹，整理成為一份份寶貴的資料，為將來幾年間我校畢業(yè)生擇業(yè)就業(yè)提供了指導(dǎo)方向。在各組的實(shí)踐成果中我們可以看到現(xiàn)今的就業(yè)形勢(shì)：大部分醫(yī)院青睞西醫(yī)類畢業(yè)生，且很多都是要求本科以上學(xué)歷，反而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還是很需要本科畢業(yè)生的。當(dāng)今對(duì)醫(yī)學(xué)生的外語要求也比以前更高，要求我們畢業(yè)生的英語達(dá)到四六級(jí)水平，在計(jì)算機(jī)操作上也有一定要求。從調(diào)查結(jié)果上我們看到臨床、護(hù)理等專業(yè)較為吃香，而我針灸推拿類則所需極有限。這個(gè)結(jié)果的呈現(xiàn)為我們

敲響了警鐘，因此要早做準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)刻苦全面，加強(qiáng)實(shí)踐，做好吃苦、下基層的思想準(zhǔn)備。

于此同時(shí)，我系有14支隊(duì)伍分別在杭州、舟山、麗水、湖州、紹興、等地開展了校友尋訪活動(dòng)，走訪了近60家單位，尋訪了105位校友。在這過程中，我們既有與校友見面時(shí)的激動(dòng)，同時(shí)又被他們的經(jīng)歷所深深打動(dòng)，有時(shí)還會(huì)因他們從事針灸推拿卻發(fā)展的不甚順暢的失落，但我們還是常常被大部分人的敬業(yè)愛崗精神所感動(dòng)。各界的校友發(fā)展多面，有從事本行的、有轉(zhuǎn)戰(zhàn)商場(chǎng)的、有做領(lǐng)導(dǎo)干部的，但他們對(duì)于我們這些師弟師妹們都很親切，字里行間帶著對(duì)我們的殷切期盼。他們給我們提出了很多寶貴的建議，如加強(qiáng)臨床動(dòng)手能力，多參加社會(huì)實(shí)踐，要中西醫(yī)全面發(fā)展，培養(yǎng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。很多校友都表示出了對(duì)學(xué)院及老師的眷念，紛紛詢問學(xué)院目前的情況，并結(jié)合自身體會(huì)，對(duì)學(xué)校的工作提出了很多很好的想法，也表示了有機(jī)會(huì)想回到新校舍看看的愿望。

就業(yè)實(shí)踐活動(dòng)是由學(xué)生結(jié)合自身所學(xué)專業(yè)，自行聯(lián)系到用人單位展開為期兩周的實(shí)踐鍛煉，了解相關(guān)行業(yè)的工作流程以及對(duì)工作人員的素質(zhì)要求，為以后就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。我系部分學(xué)生選擇了自行聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)的實(shí)踐。通過三年的理論學(xué)習(xí)，同學(xué)們都累積了一定的專業(yè)知識(shí)，使得這次的醫(yī)院見習(xí)格外的有意義，收益非淺。在眾多同學(xué)的心得體會(huì)里，大家都對(duì)此次的醫(yī)院之行表示了肯定，見習(xí)使專業(yè)知識(shí)得到了進(jìn)一步鞏固和拓展，增加了對(duì)非本專業(yè)知識(shí)的了解，同時(shí)還深刻地認(rèn)識(shí)到自身才識(shí)的淺薄，激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情。帶教老師的言傳身教也給同學(xué)們留下了深刻的印象。

針灸推拿專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

（二）一、見習(xí)時(shí)間：20XX年1月21日~20XX年1月28日

二、見習(xí)單位：++醫(yī)院

三、見習(xí)科室：針灸推拿科

四、見習(xí)過程：

學(xué)醫(yī)生涯轉(zhuǎn)眼就過了一年半，這一年多來醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)給了我很大的念想，看到了未來的方向也悟出了一些道理，關(guān)于人生和價(jià)值。時(shí)時(shí)在憧憬未來的醫(yī)生生涯?？勺约阂荒陙硭鶎W(xué)的所懂得的醫(yī)學(xué)知識(shí)只不過是冰山一角。剛念了一年半的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院是基本上沒有用武之地的。當(dāng)然關(guān)鍵是“武”的問題，而不是“地”的問題。去醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐之前我完全不知道自己能做什么。姑且當(dāng)做是學(xué)習(xí)吧，也理應(yīng)是學(xué)習(xí)。只是把醫(yī)院當(dāng)成是另樣的學(xué)校，學(xué)習(xí)的內(nèi)容同樣是醫(yī)學(xué)知識(shí)。一個(gè)多月的時(shí)間，我實(shí)踐著，也學(xué)習(xí)著。

自己一年來所掌握的相對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的海洋來說絕對(duì)是冰山一角。可是為期一個(gè)星期的社會(huì)實(shí)踐讓我深切的感受到這冰山一角的也是重要的。推論開來：每一部分的醫(yī)學(xué)知識(shí)都是至關(guān)重要的，重要到一個(gè)怎樣的程度呢?與生死相

關(guān)的事情可以算作是最重要的事情了。而醫(yī)學(xué)知識(shí)的每一點(diǎn)滴都可能與生死相關(guān)。生命是可貴的，那么醫(yī)學(xué)知識(shí)便是再重要不過的了。我想到了自己在學(xué)校時(shí)而馬虎的學(xué)習(xí)，想到那些馬虎而過的知識(shí)將來可能是致命的。一星期的社會(huì)實(shí)踐讓我明白學(xué)醫(yī)馬虎不得，懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

20XX年1月21號(hào)懷著幾分激動(dòng)幾分忐忑的心情到醫(yī)院開始社會(huì)實(shí)踐。激動(dòng)是因?yàn)榭梢泽w驗(yàn)到如同一直以來自己所憧憬的那般穿著白大褂治病救人的行醫(yī)生活。忐忑是因?yàn)樵卺t(yī)院，忽略自己所知道的冰山一角的醫(yī)學(xué)知識(shí)，自己毫無用處。不知道自己能做什么，或者能不能做好。醫(yī)院是整個(gè)縣醫(yī)療設(shè)施最完善，醫(yī)德醫(yī)術(shù)受廣泛好評(píng)的一家私立醫(yī)院。院長是一位可敬且親切的叔叔?！笆迨濉笔俏页跻姇r(shí)腦海中的第一個(gè)稱謂，后來我發(fā)現(xiàn)我不知道自己該怎樣稱呼才好。“叔叔”顯然不可，這里是醫(yī)院，見習(xí)間我得服從管理，也就是說我們并

沒有輩分的差別?！搬t(yī)生”也不好，這是病人對(duì)這一行業(yè)工作人員的稱謂，自己也是穿白大褂的人。思索間聽到另外的年輕醫(yī)生稱院長為“老師”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的理解。醫(yī)生是學(xué)術(shù)性很強(qiáng)的一個(gè)職業(yè)，所謂“活到老學(xué)到老”形容醫(yī)生就再恰當(dāng)不過了。醫(yī)生除了工作還有不斷地學(xué)習(xí)，工作中也同樣在學(xué)習(xí)。于是資歷更老的醫(yī)生就是自己的老師也在情理之中了。院長很重視醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，同我一番小談后，告訴我：人人都知道學(xué)醫(yī)苦，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都還沒有真正深刻地認(rèn)識(shí)到到底是苦到一個(gè)怎樣的程度。教育我要更為努力地學(xué)習(xí)，任何知識(shí)細(xì)節(jié)都要仔仔細(xì)細(xì)……院長說親自帶我，讓我與他一同在內(nèi)科住院部上下班的時(shí)候，我頗感殊榮，同時(shí)內(nèi)心的忐忑又多了幾分。同時(shí)心里還有些忐忑，不知道我將要面對(duì)的是何等的困難。盡管在課堂上老師都或多或少地講過一些，可是在真正面對(duì)的時(shí)候，還是有些不安。

上班第一天我就遇到所謂的小小的醫(yī)患糾紛。醫(yī)院住院病人打完點(diǎn)滴后未經(jīng)醫(yī)生許可上街后摔傷找醫(yī)院麻煩。理由是：醫(yī)院點(diǎn)滴導(dǎo)致病人體弱后摔傷。在我們的理解這完全是無理取鬧。作為病人的主治醫(yī)生，我不可想象這樣的事情如何能坐下來跟病人家屬好好地講道理?？墒强吹皆洪L蔣老師心平氣和的態(tài)度，我很震撼。我覺得這才是一個(gè)好醫(yī)生該有的境界，一種行醫(yī)的境界，一種處世的人生境界。于是我醫(yī)院見習(xí)學(xué)到的第一件事是對(duì)待病人的態(tài)度。第二天上班，老師給病人扎完針后離開了，這是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是臨床常見病種，我想多了解一下病人的情況，就留下來了。我只簡單的問了一些患者的感受啊之類的，結(jié)果病人把我當(dāng)醫(yī)生了，拉著我問了很多的問題。雖然我們課上也講過這個(gè)疾病，可是當(dāng)病人問起來的時(shí)候，我一下子沒了頭緒，不知道怎么回答了，場(chǎng)面一下子就變得尷尬起來。我吞吞吐吐回答了幾句，看到

病人一臉的茫然，我恨不得找個(gè)地縫鉆進(jìn)去。。太丟臉了!離開病房后，我就暗自下決心，回去一定要好好看看書，尤其是那幾個(gè)臨床常見的病種，再也不能出現(xiàn)這種情況了!同時(shí)也讓我覺得我的理論知識(shí)不夠扎實(shí)，不能和實(shí)際情況緊密結(jié)合。因此，在今后的學(xué)習(xí)中我應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也應(yīng)該注重理論與實(shí)際的緊密結(jié)合，積極實(shí)踐，叢中一點(diǎn)點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)，從而提高我們的自身素質(zhì)。在下一次碰到病人的詢問后，能夠從容不迫的一一道來。

見習(xí)期間還出了一件讓我很尷尬的事。有一位患了頸椎病的老爺爺脖子酸痛的厲害，老師讓我給他做做推拿，緩解一下。我搓了搓手，老師站在一旁看。我有點(diǎn)緊張，畢竟是第一次這樣，總感覺從老師身上發(fā)出的氣場(chǎng)壓的我很不自在，但是也得硬著頭皮上。我先做的是拿法，老爺爺?shù)纳眢w屬于壯實(shí)型的，脖子上面的肌肉也很僵硬，我拿了幾十下就有點(diǎn)吃力了。這是老師說：“面對(duì)這

種體型的病人你應(yīng)該變通一下啊，單手拿一邊吃力就換雙手拿啊，這樣既省力又能讓患者真真實(shí)實(shí)地感受到效果?！闭f完他親手給我做了下示范，果然，在我手里沒任何變化的病人在老師的手里就開始“啊啊啊啊氨地叫起來了，這才是真正起作用了的。后來老師就不再讓我給病人做推拿了，因?yàn)樗虏∪擞X得錢花得不值。我覺得很不好意思，就一直在旁邊看著老師做，真不愧是幾十年的老中醫(yī)了，他給病人做完推拿過后，病人神清氣爽地走了，對(duì)老師是千恩萬謝埃還對(duì)我說了句：“小伙子，你還的跟老師好好學(xué)學(xué)?！蔽也缓靡馑嫉倪B連稱是。

下午五點(diǎn)多的時(shí)候，病人已經(jīng)都處理完了，醫(yī)生們也該下班了。忙碌了一整天的他們坐在辦公室里開始聊天、講笑話，逗得大家哈哈笑，氣氛非常的好?？吹梦曳浅５捏@訝，看了一天的病，他們也有精力來娛樂。不過換個(gè)角度想想，他們忙碌了一整天，明天還得繼續(xù)忙，是應(yīng)該找點(diǎn)樂子緩解一下情緒，為

接下來的做好充分的準(zhǔn)備。想到這里，我挺佩服他們的，他們懂得找工作之余的事情來讓自己的人生變得輕松，這樣才可以讓工作變得有意思，讓生活不古板。

一個(gè)星期以來，自己學(xué)會(huì)了系統(tǒng)的體檢方法、部分常用醫(yī)療器械的使用、部分常用藥物的治療方向及用法和病歷的書寫等。發(fā)覺自己醫(yī)學(xué)功底的薄弱和醫(yī)學(xué)的博大與嚴(yán)謹(jǐn)。見習(xí)期間因?yàn)樽约簩W(xué)功底的薄弱，自己突然很有念書的欲望，空閑的時(shí)候便翻閱資料為自己充電，我渴望著自己在醫(yī)學(xué)的道路上快速地成長起來，渴望著自己可以救助更多患者。

在幾天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠，學(xué)會(huì)微笑;

2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;

3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問;

4、主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;

5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自

負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。醫(yī)務(wù)糾紛是不可避免的，每位醫(yī)生的從醫(yī)生涯都遇到過或大或小的糾紛，將來當(dāng)我們面對(duì)這些的時(shí)候，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)蔣老師以的博大的胸懷去包容和諒解他們。畢竟他們是患者，是更需要我們理解和包容的人群。

一個(gè)星期的社會(huì)實(shí)踐很充實(shí)也轉(zhuǎn)眼即過，一周來我不僅學(xué)到了更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更明白了很多為人為醫(yī)的道理。認(rèn)識(shí)到了自己醫(yī)學(xué)知識(shí)的薄弱和醫(yī)學(xué)的博大和嚴(yán)謹(jǐn)，懂得了自己應(yīng)該更為努力與細(xì)致地學(xué)習(xí)。通過深入醫(yī)院，了解患者，跟醫(yī)生學(xué)習(xí)，懂得醫(yī)生熟練操作的背后是淵博的學(xué)識(shí)和辛勤的操練。這個(gè)星期的見習(xí)生活將存留在自己的記憶中，成為自己在醫(yī)學(xué)道路上成長的一部分，也鞭策自己努力奮斗，爭取在這條博大的道路上走得更遠(yuǎn)。

第五篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)大綱

一、目的要求

(一)目的通過中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，比較系統(tǒng)地掌握中醫(yī)骨傷科的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，初步具備獨(dú)立處理中醫(yī)骨傷科常見的創(chuàng)傷、骨病的診斷和治療原則以及臨床工作中所具備的操作能力。

(二)要求

1、熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)辨證診斷骨傷科創(chuàng)傷、疾病的知識(shí)與技能。

2、掌握中醫(yī)骨傷科常見疾病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。

3、熟練掌握中醫(yī)骨傷科危、重、急癥的診治原則。

4、掌握中醫(yī)骨傷科常用方劑及常用中藥，并能正確運(yùn)用。

5、掌握病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫方法。

6、了界當(dāng)前骨傷科疾病診療進(jìn)展。

7、了解著名骨傷科專家故骨傷科疾病診療經(jīng)驗(yàn)。

二、實(shí)習(xí)時(shí)間與安排

實(shí)習(xí)時(shí)間共6周，病房4周，門診2周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

(一)各部位病證

1、掌握下列皮膚病的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷、和辨證論治

（1）上肢骨折：鎖骨骨折、肱骨頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨雙骨折、橈骨下端骨折。

（2）上肢脫位：肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位。

（3）下肢骨折：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨

折、脛腓骨骨折、踝部骨折。

（4）下肢脫位：髖關(guān)節(jié)脫位。

（5）頭面部活動(dòng)關(guān)節(jié)脫位：顳頜關(guān)節(jié)脫位。

（6）中軸骨骨折：肋骨骨折、胸腰椎骨折及脊髓神經(jīng)骨折損傷。

（7）骨?。侯i椎病、落枕、肩關(guān)節(jié)周圍炎、岡上肌腱炎、肱骨外上髁

炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損

傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、髕骨軟骨軟化癥、跟腱損傷、腰部扭挫傷、腰椎間盤突出癥、梨狀肌

綜合癥。

2、熟悉下列皮膚病的病因病機(jī)和辨證論治。

創(chuàng)傷性休克、筋膜間各區(qū)綜合癥、周圍神經(jīng)損傷、周圍血管損傷、氣胸、血胸、孟氏骨折、蓋氏骨折、外傷性截癱、髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎。

(二)臨床基本技能

1、掌握中醫(yī)骨傷四診診查方法和八綱、臟腑、氣血津液辨證方法，能熟練運(yùn)用和正確辨病識(shí)證。

2、掌握骨科常見的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)、主治范圍：小夾板固定技術(shù)、石膏固定技術(shù)、皮膚牽引技術(shù)、骨牽引技術(shù)、局部封閉技術(shù)、無菌原則、中藥局部治療技術(shù)。

3、掌握骨科常用方劑的組成、功效、主治范圍、臨床加減應(yīng)用。

4、掌握常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項(xiàng)。

5、掌握骨傷科住院病歷和門診病歷、醫(yī)囑、處方合理化檢查申請(qǐng)單的書寫方法。掌握新入院病人和危重病人的交接方法和內(nèi)容。

6、熟練常用中成藥的功效、主治范圍和注意事項(xiàng)。

四、實(shí)習(xí)講座

（一）必講內(nèi)容

1、骨傷疾病X線、CT檢查、MRI檢查、放射性核素檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等各項(xiàng)檢查的意義及運(yùn)用。

2、臨床骨科常見的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)、主治范圍：小夾板固定技術(shù)、石膏固定技術(shù)、皮膚牽引技術(shù)、骨牽引技術(shù)、局部封閉技術(shù)、無菌原則、中藥局部治療技術(shù)介紹。

3、骨傷科內(nèi)固定、簡單清創(chuàng)術(shù)、肌腱修補(bǔ)等操作原則、操作程序。

4、臨床骨科讀片及病歷討論。

5、著名骨傷名家臨床診療經(jīng)驗(yàn)介紹。

6、臨床骨傷科中西醫(yī)研究近況與進(jìn)展。

（二）參考內(nèi)容

1、怎樣書寫醫(yī)療文件（住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄）。

2、如何撰寫醫(yī)學(xué)論文。

3、骨折治療的AO原則、BO原則、微創(chuàng)理論。

4、筋傷疾病的中醫(yī)治療。

5、骨傷內(nèi)治法分期在中醫(yī)骨傷科中的運(yùn)用。

五、實(shí)習(xí)考核

1、中醫(yī)骨傷科醫(yī)療文件的書寫（住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄）

2、臨床骨科常見的治療技術(shù)的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)、主治范圍。

3、骨傷科內(nèi)固定、簡單清創(chuàng)術(shù)、肌腱修補(bǔ)等操作原則、操作程序

4、臨床骨科讀片及病歷討論。

5、骨傷內(nèi)治法分期在中醫(yī)骨傷科中的運(yùn)用。

6、中醫(yī)骨傷科常用方劑的組成、功效、主治范圍、臨床加減應(yīng)用。

六、附：常用中藥、方劑

1、常用中藥

麻黃 桂枝 連翹 荊芥 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 大黃 芒硝 陳皮 枳實(shí) 枳殼 當(dāng)歸 紅花 蘇木 厚樸 桃仁 柴胡 穿山甲 瓜蔞 赤芍 白芍 玄胡 郁金 澤蘭澤瀉 香附 桔梗 川芎 地黃 牛膝茯苓 烏藥 秦艽 三棱 莪術(shù) 木香 乳香 沒藥 血竭 骨碎補(bǔ) 地鱉蟲 丹皮 半夏 南星 川烏 草烏。

2、常用方劑

桃核承氣湯復(fù)元活血湯雞鳴散復(fù)元通氣散柴胡疏肝散血府逐淤湯活血止痛片五神湯犀角地黃湯和營止痛湯接骨紫金丹補(bǔ)陽還五湯歸脾