第一篇：住院醫(yī)生規(guī)培考中醫(yī)外科學(xué)A卷

住院醫(yī)生規(guī)培考中醫(yī)外科學(xué)A卷

姓名： 時間：60分 鐘 分數(shù)：

一、單項選擇題（共２０分，每題１分）：每題四個備選答案，只有一個最佳答案，答題時只許從中選擇一個最佳答案。１、《五十二病方》哪篇中記載有割治療法（）

Ａ、牡痔 Ｂ、氣痔

Ｃ、血痔 Ｄ、脈痔 ２、《靈樞 癰疽》所載的外科病名有幾種（）

Ａ、15 Ｂ、25 Ｃ、17 Ｄ、19 ３、瘡瘍陽證中，中期（化膿期）病情進展，則脈率較快，可在（）

Ａ、80~84次/分 Ｂ、84~90次/分

Ｃ、80~100次/分 Ｄ、90~95次/分 ４、直腸上端與乙狀結(jié)腸相接相當(dāng)于（）

Ａ、第四骶椎平面 Ｂ、第三骶椎平面

Ｃ、第二骶椎平面 Ｄ、第一骶椎平面 ５、肛門外括約肌深部位于（）

Ａ、皮下部的上外側(cè) Ｂ、淺部的上外側(cè)

Ｃ、內(nèi)括約肌的下方 Ｄ、淺部的上方 ６、直腸下動脈是（）

Ａ、腸系膜下動脈的分支 Ｂ、陰部內(nèi)動脈的分支

Ｃ、髂內(nèi)動脈的分支 Ｄ、腹主動脈的分支 ７、直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在何處互相交通（）

Ａ、齒線附近Ｂ、肛門皮下

Ｃ、肛管 Ｄ、肛門白線附近８、骶管麻醉時，骶裂孔的解剖標(biāo)志（）

Ａ、第四骶骨棘突和左右兩骶骨角 Ｂ、第五骶骨棘突和左右兩骶骨角

Ｃ、第三骶骨棘突和左右兩骶骨角 Ｄ、第二骶骨棘突和左右兩骶骨角 ９、消痔靈注射法洞狀靜脈區(qū)注射時，注射藥量（）

Ａ、2~5ML Ｂ、1~3ML Ｃ、3~6ML Ｄ、5~10ML １０、硬化萎縮注射法，一般每次注射不超過幾個痔核()Ａ、3 Ｂ、5 Ｃ、6 Ｄ、7 １１、乳癰成膿切開引流應(yīng)采用（）

Ａ、豎切口 Ｂ斜切口

Ｃ、橫切口 Ｄ放射狀切口 １２、“生肌玉紅膏”處方出自（）

Ａ、《醫(yī)宗金鑒》 Ｂ、《外科大成》

Ｃ、《瘍醫(yī)大全》 Ｄ、《外科正宗》 １３、下列哪一個病名與臁瘡無關(guān)？（）

Ａ 裙邊瘡

Ｂ 褲口瘡

Ｃ 老爛腿

Ｄ 浸淫瘡

１４、在傷口周圍皮膚可出現(xiàn)捻發(fā)音的是（）

Ａ、附骨疽

Ｂ、爛疔

Ｃ、疫疔

Ｄ、流注

１５、乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣改變”常見于下述哪種疾病？（）

Ａ、乳腺癌

Ｂ、乳腺增生病

Ｃ、乳腺炎

Ｄ、乳房纖維腺瘤 １６、下列疾病中無血尿的是（）

Ａ、尿石癥

Ｂ、膀胱癌

Ｃ、腎癌

Ｄ、慢性前列腺炎

１７、下列哪個癥狀不是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)？（）

Ａ、腹痛

Ｂ、腹脹

Ｃ、嘔吐

Ｄ、腹瀉

１８、治療原發(fā)性大隱靜脈曲張最根本的方法是（）

Ａ、藥物治療

Ｂ、手術(shù)治療

Ｃ、注射硬化劑

Ｄ、穿彈力襪 １９指出下列不屬于皮膚病外用藥物的劑型（）

Ａ、洗劑 Ｂ、油劑

Ｃ、膏藥 Ｄ、酊劑 ２０、深２度燒傷的痛覺特征是（）

Ａ、痛覺遲鈍 Ｂ、劇痛，感覺過敏

Ｃ、痛覺消失 Ｄ、紅腫熱痛，痛覺過敏 二．多項選擇題（共２０分，每題１分）：每題四個備選答案，正確答案為２－４個，答題時選出所有正確的答案。

１、外科特殊之毒包括（）

Ａ、藥毒 Ｂ、食物毒

Ｃ、疫癘之毒 Ｄ、蛇毒 ２、“五善”中心善的癥狀是（）

Ａ、精神爽快 Ｂ、言語清亮

Ｃ、舌潤不渴 Ｄ、寢寐安寧 ３、“七惡”中脾惡的癥狀是（）

Ａ、皮膚枯槁 Ｂ、形體消瘦

Ｃ、不思飲食 Ｄ、瘡陷膿臭 ４、摻藥的消散藥常用的有（）

Ａ、陰毒內(nèi)消散 Ｂ、紅靈丹

Ｃ、桃花散 Ｄ、陽毒內(nèi)消散 ５、下列哪些疾病往往損傷筋骨（）

Ａ、附骨疽 Ｂ、蛇頭疔

Ｃ、流痰 Ｄ、環(huán)跳疽

６、走黃內(nèi)治時常選用哪些方劑合并加減（）

Ａ、五味消毒飲 Ｂ、犀角地黃湯 Ｃ、黃連解毒湯 Ｄ、清骨散 ７、腫瘤性乳房疾病，采用藥物敷貼可用（）

Ａ、玉露散 Ｂ、桂麝散 Ｃ、陽和解凝膏 Ｄ、黑退消 ８、乳癰成膿的臨床表現(xiàn)（）

Ａ、皮膚 欣紅腫痛 Ｂ、壯熱不退

Ｃ、惡寒發(fā)熱 Ｄ、腫塊按之有波動感 ９、肉癭的特征（）

Ａ、頸前結(jié)塊柔韌而圓 Ｂ、發(fā)展緩慢 Ｃ、能隨吞咽動作上下移動 Ｄ、頸部靜脈擴張 １０、筋瘤的臨床表現(xiàn)是（）

Ａ、青筋壘壘，盤曲成團，如蚯蚓聚結(jié)

Ｂ、每至下午自感患肢沉重作脹

Ｃ、表面呈青藍色Ｄ、質(zhì)地柔軟或因發(fā)炎后硬結(jié) １１、皮膚病的自覺癥狀是（）

Ａ、癢、痛 Ｂ、熱、痛

Ｃ、麻木、燒灼 Ｄ、蟻走感 １２、屬原發(fā)性皮損有（）

Ａ、斑疹、丘疹 Ｂ、膿皰、糜爛

Ｃ、風(fēng)團、皰疹 Ｄ、結(jié)節(jié)、膿皰 １３、藥物性皮炎的皮疹特點是（）

Ａ、常緩慢發(fā)生 Ｂ、常突然發(fā)生

Ｃ、皮損分布為全身性、對稱性、廣泛性（固定性紅斑型除外）

Ｄ、由面頸部迅速向軀干四肢發(fā)展 １４、對患前列腺增生癥病人指檢時，常可發(fā)現(xiàn)前列腺（）

Ａ、表面光滑無結(jié)節(jié)Ｂ、有不同程度脹大

Ｃ、邊緣模糊不清楚Ｄ、中央溝變淺或消失 １５、破傷風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)有（）

Ａ、牙關(guān)緊閉、苦笑面孔 Ｂ、劇烈頭痛、噴射性嘔吐

Ｃ、項背強直、角弓反張 Ｄ、輕微刺激可誘發(fā)和加劇抽搐 １６、有頭疽的特點是（）

Ａ、初起有粟米狀膿頭 Ｂ、紅腫熱痛、易向深部及周圍擴散 Ｃ、范圍在９cm以上 Ｄ、范圍常在９cm以下 １７、急性深靜脈血栓形成的早期臨床表現(xiàn)是：（）

Ａ、肢體腫脹

Ｂ、肢體疼痛

Ｃ、色素沉著

Ｄ、淺靜脈迂曲扭張 １８、蛇肚疔的局部表現(xiàn)是（）

Ａ、患指呈圓柱狀，紅腫 Ｂ、患指關(guān)節(jié)輕度屈曲

Ｃ、局部麻癢作痛 Ｄ、被動伸指引起劇痛 １９、以疾病特性命名的有（）

Ａ、凍瘡 Ｂ、爛疔

Ｃ、丹毒 Ｄ、流注

２０、痛是由多種因素引起的，因氣而引起的疼痛多（）

Ａ、皮色不紅，得溫痛緩 Ｂ、攻痛無常

Ｃ、時感抽掣 Ｄ、喜緩怒甚 三．填空題（共２０分，每空１分）：

１、漢代出現(xiàn)了我國歷史上最著名的外科醫(yī)生（），他創(chuàng)制（）用于麻醉。

２、晉代有了我國現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專著（）。

３、外科中的瘡瘍發(fā)病因素，尤以（）、（）最為常見。

４、望診是通過醫(yī)生的視覺，觀察病人的全身和局部情況。包括望局部病變、（）、（）、（）等幾個方面。

５、辨別陰證、陽證時，疼痛比較劇烈的屬（），不痛、隱痛、酸痛屬（）。

６、我國第一部論述梅毒的專書是明代（）的（）。

７、我國第一部病原病理學(xué)專著，是隋代（）等集體編寫的（）。

８、外科疾病在未潰之前，正是（）應(yīng)見有余之脈，已潰之后為（）之際，應(yīng)見不足之脈。

９、濕邪陰滯，一般來說，在上焦宜（），在中焦宜（），在下焦宜利。

１０、蛇頭疔、鵝掌風(fēng)是以疾病的（）命名的，爛疔、流注是以疾病的（）命名的。

四、問答題（共５０分）：

１、中醫(yī)外治法中摻藥的種類很多，簡述其清熱收澀藥的作用及適應(yīng)證。（７分）

２、簡述肛裂的辨證分型、治則及代表方劑。（７分）

３、消托補三法是治療外科病的三個總則，簡述其具體運用并指出補托的代表方劑。（１２分）

４、試述橡皮筋掛線法的適應(yīng)證及臨床操作方法。（１２）５、試述肛裂縱切橫縫法的操作步驟及術(shù)后處理。（１２分）

五、病案分析（共４０分，每題２０分）

１、患者，男性，４８歲，系河南省鄭州市郊區(qū)農(nóng)民，自述近三月來大便時帶膿血，色澤晦暗，大便日行４－７次不等，且伴有里急后重，排便不盡感，曾用中西藥對癥治療無效，查舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

肛診檢查：距肛緣４cm處直腸后壁有一3cm×5cm大小的腫物，質(zhì)地稍硬，活動度差，邊緣隆起，中心凹陷，指套染有暗紫色血跡，粘液涂片未發(fā)現(xiàn)癌細胞。

要求：⑴根據(jù)臨床所學(xué)知識，簡述下一步的診斷思路。

⑵中醫(yī)診斷及辨證分型、治則、代表方劑。

⑶西醫(yī)的可疑診斷及治療原則。

２、患者，男性，４５歲，鄭州市某公司業(yè)務(wù)員，有煙酒嗜好。自述近一年來，肛門部經(jīng)常有不適的感覺，尤其是大便時肛門疼痛，常在數(shù)分鐘內(nèi)消失，有時不排便也偶有疼痛的感覺，但疼痛不甚嚴(yán)重。若大便成形或干結(jié)時，糞便前常伴有少量粘液。查舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

肛診檢查：截石位６點肛管直腸交界處有壓痛，并在此處觸及有小米粒大硬節(jié)；肛鏡檢查見６點處肛隱窩及肛乳頭紅腫，并附有少量白色膿性分泌物。

要求：⑴診斷。

⑵辨證分型、治則及方劑。

⑶外治法及藥物、用法。

第二篇：規(guī)培卷-外科學(xué)

單項選擇題

1、燒傷休克時血壓變化在脈壓變小后發(fā)生（）

A.燒傷早期代償性血管收縮，后期失代償

B.腦部細胞缺氧

C.燒傷后全身血運重新分配

D.末梢循環(huán)不良

E.心功能下降

(1分)2.正常成人每日不顯性失水（從皮膚與肺）量為（）

A.100~250ml

B.250~500ml

C.500~750ml

D.800~1000ml

E.1000~1500ml

(1分)3.20歲女性患者，車禍致肱骨中下1/3骨折伴移位，經(jīng)手法復(fù)位后，小夾板固定，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.橈神經(jīng)損傷及肱動脈損傷

B.骨折延遲愈合或不愈合 C.正中神經(jīng)損傷及肱動脈損傷

D.橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮

E.正中神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮

(1分)4.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的A.顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞

B.某些藥物抑制呼吸中樞

C.重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運動癱瘓

D.氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙

E.單根肋骨骨折影響呼吸

(1分)5.食管的第二個生理性狹窄位于

A.食管起始部

B.主動脈弓處

C.食管裂孔處

D.下肺靜脈處

E.胸廓入口處

(1分)6.對豎脊肌的描述，正確的是（）

A.為脊肌中最長的肌肉

B.由脊神經(jīng)外側(cè)支支配

C.上至第1頸椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的兩側(cè)

E.該肌在腰區(qū)有聽診三角和腰上三角

(1分)7.男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是

A.腸套疊

B.結(jié)腸腫瘤性梗阻

C.小腸急性扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸系膜血管栓塞

(1分)8.關(guān)于強直性脊柱炎的描述錯誤的是（）

A.屬結(jié)締組織的血清陽性反應(yīng)疾病

B.早期常累及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)

C.HLA-B27陽性率高

D.可累及椎間關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直

E.可累及髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直

(1分)9.Miles手術(shù)適用于哪類直腸癌()A.癌塊直徑3cm以內(nèi)

B.癌塊下緣距肛門5～10cm

C.腹膜返折以下的直腸癌

D.癌塊下緣距肛門10cm以上

E.癌塊直徑5cm以上

(1分)10.法樂四聯(lián)癥在胸片上常表現(xiàn)為

A.靴形心影（肺動脈段凹陷心尖上翹）

B.梨形心影（肺動脈段顯著擴大）

C.燒瓶形心影

D.普大形心影

E.主動脈型心影（左室向左下擴大）

(1分)11.腕部正中N損傷將出現(xiàn)：

A.垂腕

B.爪形手

C.猴形手

D.對掌功能喪失

E.1、2、3指不能伸屈

(1分)12.有關(guān)疑核的敘述正確的是（）

A.支配咀嚼肌的運動

B.為副交感核

C.發(fā)出纖維參與構(gòu)成第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ對腦神經(jīng)

D.管理同側(cè)表情肌運動

E.位于腦橋中下部

(1分)13.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最少見的發(fā)生部位是（）

A.膝關(guān)節(jié)

B.髖關(guān)節(jié)

C.顳下頜關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.腕關(guān)節(jié)

(1分)14.腦卒中最重要的和獨立的危險因素是（）

A.高血壓

B.心臟病

C.TIA和腦卒中史

D.高脂血癥

E.糖尿病

(1分)15.一側(cè)的視束（）

A.接受雙側(cè)視神經(jīng)來的纖維

B.接受對側(cè)視神經(jīng)來的纖維

C.接受視交叉來的纖維

D.是視覺傳導(dǎo)的第2級神經(jīng)元胞體所在 E.經(jīng)下丘臂與下丘相連

(1分)16.強直性脊柱炎可表現(xiàn)為：

A.晨僵

B.休息痛

C.侏儒

D.駝背

E.高熱

(1分)17.男，26歲，尿頻，尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適，早泄，失眠近1年。懷疑為慢性前列腺炎，應(yīng)作哪項檢查確診

A.尿常規(guī)

B.前列腺液常規(guī)

C.尿培養(yǎng)

D.尿液涂片找細菌

E.前列腺液培養(yǎng)

(1分)18.橈骨頭及橈骨頸骨折手術(shù)指征

A.橈骨頭手術(shù)骨折

B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨片

C.骨折影響1/4 關(guān)節(jié)面的邊緣骨折

D.骨折成角影響旋轉(zhuǎn)

E.以上都正確

(1分)19.股骨頸骨折行“切開縫匠肌骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”應(yīng)作切口

A.S-P切口

B.Watson J ones切口

C.Garden切口

D.Ollier切口

E.改良Garden

(1分)20.腎癌出現(xiàn)血尿時，表明腫瘤已發(fā)展到

A.穿入腎盂腎盞

B.血行轉(zhuǎn)移

C.穿破腎包膜

D.已有癌細胞種植于膀胱

E.淋巴轉(zhuǎn)移

(1分)21.下列手部皮膚切傷的清創(chuàng)原則，哪項不正確（）

A.最好在止血帶下進行清創(chuàng)

B.清創(chuàng)術(shù)，應(yīng)在傷后6~8小時內(nèi)進行

C.創(chuàng)口應(yīng)爭取一期閉合 D.切除皮緣寧多勿少

E.手上超過24小時，可行二期處理

(1分)22.正中神經(jīng)的描述中正確的是（）

A.在臂部與肱動脈伴行，支配肱二頭肌

B.起自臂叢內(nèi)側(cè)束

C.在腕管內(nèi)側(cè)進入手掌

D.支配魚際肌

E.在前臂位于指淺、深屈肌之間

(1分)23.下列哪項屬于惡性骨腫瘤（）

A.骨瘤

B.骨髓瘤

C.骨樣骨瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨巨細胞瘤

(1分)24.關(guān)于基底核的描述，正確的是（）

A.是新、舊紋狀體的總稱

B.是錐體外系的組成部分

C.殼和尾狀核是舊紋狀體

D.為錐體束的終止核

E.蒼白球是新紋狀體

(1分)25.下列關(guān)于枕骨大孔疝的敘述哪項不正確（）

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.早期出現(xiàn)意識障礙

C.生命體征紊亂出現(xiàn)較早

D.頸項強直、強迫頭位

E.早期可突發(fā)呼吸驟停

(1分)26.棘上、棘間韌帶損傷的病人，臨床是下列哪項情況不出現(xiàn)（）

A.腰痛長期不愈

B.疼痛可向骶部或臀部放射

C.彎腰時出現(xiàn)，過伸時消失

D.可捫及棘上韌帶在棘突上滑動

E.棘突或棘間有按痛

(1分)27.最多見的顱內(nèi)腫瘤是

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.垂體腺瘤

C.腦膜瘤

D.腦血管瘤

E.腦轉(zhuǎn)移瘤

(1分)28.對腦橋核的說法正確的是（）

A.其軸突組成本側(cè)小腦中腳

B.接受皮質(zhì)核束的雙側(cè)支配

C.是錐體系的下運動神經(jīng)元

D.位于腦橋基底部

E.功能上屬錐體系統(tǒng)

(1分)29.面神經(jīng)的5組分支是（）

A.顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支

B.顳支、眼支、頰支、下頜緣支和頸支

C.顳支、顴支、鼻支、下頜緣支和頸支

D.顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頦支

E.額支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支

(1分)30.對股神經(jīng)的描述，正確的是（）

A.肌支支配恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌

B.由腰骶干發(fā)出

C.在股三角中位于股靜脈外側(cè)

D.皮支分布于大腿外側(cè)

E.損傷后屈膝困難

(1分)31.肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位應(yīng)是()A.肝細胞索

B.肝小葉

C.肝小膽管

D.肝竇

E.枯否細胞

(1分)32.影響神經(jīng)恢復(fù)的因素，哪項是錯誤的：

A.無創(chuàng)傷技術(shù)

B.無張力縫合 C.損傷平面越低，修復(fù)越效果越差

D.時間越長，效果越差

E.年齡越小，恢復(fù)越快

(1分)33.下列那項不是尿動力檢查的適應(yīng)征

A.神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙

B.壓力性尿失禁

C.良性前列腺增生需手術(shù)時

D.逼尿肌過激活動

E.帕金森氏綜合征

F.根治性前列腺切除前評估膀胱的功能

(1分)34.少突膠質(zhì)細胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項正確（）

A.大部分生長活躍，病程較短

B.最常見癥狀為癲癇

C.顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早

D.X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見

E.CT平掃多為高密度病變

(1分)35.關(guān)于唇裂修復(fù)，何種方法為旋轉(zhuǎn)推進法當(dāng)前較為流行的方法之一（）

A.Tennison-Ranchll法

B.Milled法

C.LeMesurier法

D.Rose-Thompson法

E.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法

(1分)36.腸梗阻的共同表現(xiàn)是()A.腹痛、嘔吐、腹脹及便閉

B.腹痛、嘔吐、腸型、腸鳴音亢進

C.腹痛、腹脹、便秘、嘔吐

D.便秘、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進

E.腹痛、便閉、腸型、嘔吐

(1分)37.植皮包扎的壓力一般為（）

A.1~2kPa

B.2~3kPa

C.3~4kPa

D.4~7kPa

E.7~9kPa

(1分)38.關(guān)于狹顱癥敘述不正確的是（）

A.手術(shù)治療可行切除過早閉合的骨縫

B.術(shù)治療可行切除大骨塊已達到減壓和有利于腦的發(fā)育

C.出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和智能障礙，施行手術(shù)功能就能恢復(fù)

D.出生后6個月內(nèi)手術(shù)者預(yù)后較好

E.手術(shù)越早效果越好

(1分)39.休克代償期的血壓變化是

A.收縮壓降低，脈壓變小

B.收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小

C.舒張壓降低，脈壓變小

D.舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小

E.收縮壓和舒張壓均下降

(1分)40.一男性患者，全身燒傷54%TBSA，其中Ⅰ度為5%TBSA，無深度燒傷，無吸入性及其他損傷，抗休克時，額外喪失量晶膠比為（）

A.2：1

B.1：2

C.1：1

D.3：1

E.1：3

(1分)41.尤文氏肉瘤的X線表現(xiàn)中哪項不符合

A.骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔內(nèi)，呈彌漫性骨質(zhì)疏松及斑點狀，蟲蝕樣破壞

B.骨干周圍型其皮質(zhì)外緣常呈蝶形破壞，腫瘤多呈卵圓形或分葉狀向外擴展

C.干骺中心型位于干骺端中央，骨硬化與骨破壞同時出現(xiàn)

D.干骺周圍型位于干骺端邊緣，多呈膨脹性骨破壞

E.發(fā)生于骨外者表現(xiàn)為大小不等的軟組織腫塊，邊界不清

(1分)42.女，35歲，右上肢開水燙傷2小時，查右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍，在不感染情況下，該患者多長時間可以痊愈（）

A.1周內(nèi)

B.1~2周 C.1~3周 D.3~4周 E.4~7周(1分)43.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是（）

A.成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定

B.5歲以下幼兒，手法復(fù)位，不需固定

C.6~8歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定

D.5~10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊

E.10歲以上兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定

(1分)44.男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時入院，測得血清鉀7 mmo1/L，EKG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射

A.5％碳酸氫鈉

B.10%葡萄糖酸鈣

C.10％氯化鉀

D.10％氯化鈉

E.10%葡萄糖溶液加胰島素

(1分)45.上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時最可能是：

A.鎖骨骨折

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨頸骨折

D.肱骨干骨折

E.肱骨髁上骨折

(1分)46.男性病人，30歲，左大腿下段被鐵棒擊傷，畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠端明顯向后傾倒。造成此種骨折移位的因素主要是：

A.肌牽拉力

B.暴力的性質(zhì)

C.暴力的大小

D.肢體遠側(cè)段的重量

E.搬運不當(dāng)

(1分)47.男性病人，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成。常有少許稀黃色膿液流出，近4天竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱。局部壓痛明顯，并有紅腫。X線片示有死骨存留。而且包殼形成充分。其治療是：

A.竇道切除，一期縫合 B.死骨摘除，肌瓣填塞術(shù)

C.死骨摘除，植骨術(shù)

D.切開引流術(shù)

E.竇道搔刮術(shù)

(1分)48.腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

A.X線片

B.MRI

C.CT

D.肌電圖

E.超聲波

(1分)49.對腹后外側(cè)核哪項說法正確（）

A.為內(nèi)側(cè)丘系的終止核

B.接受視覺傳入沖動

C.管理對側(cè)頭面部感覺

D.接受舌前2/3味覺

E.位于內(nèi)側(cè)膝狀體腹側(cè)

(1分)50.屬于惡性骨腫瘤是

A.骨瘤

B.骨樣骨瘤

C.骨髓瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨巨細胞瘤

(1分)51.脊髓血管畸形中最為主要的病理類型為：

A.海綿狀血管瘤

B.動靜脈瘺

C.異常血管網(wǎng)形成 D.動靜脈畸形

E.動脈瘤樣擴張

(1分)52.術(shù)中輸血最重要的目的是

A.改善微循環(huán)

B.補充凝血因子

C.糾正血容量丟失

D.改善氧的運輸能力

E.提高機體免疫力

(1分)53.頰部的血液供應(yīng)十分豐富，主要來源于（）

A.頜外動脈，面橫動脈，眶下動脈

B.上唇動脈

C.下唇動脈

D.眶上動脈

E.面動脈

(1分)54.關(guān)于硬膜外阻滯麻醉術(shù)后并發(fā)硬膜外血腫，下列哪項是對的

A.若麻醉作用持久不消，或消退后又復(fù)出現(xiàn)，同時腰背部劇痛，是血腫形成的征兆

B.明確診斷者，可行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫，手術(shù)時間應(yīng)爭取在血腫形成后24小時內(nèi)進行

C.明確診斷者，可行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫，手術(shù)時間應(yīng)爭取在血腫形成后36小時內(nèi)進行

D.手術(shù)時間如超過48小時一般很難恢復(fù)

E.以上都不是

(1分)55.關(guān)于股骨頸骨折的描 述不正確的是

A.好發(fā)于老年女性

B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移

D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高

E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

(1分)56.下列哪項不是大量輸血對機體的影響：

A.低體溫

B.堿中毒

C.酸中毒

D.低血鈣

E.高血鉀

(1分)57.女，54歲，急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時，查體：右髖關(guān)節(jié)彈性固定，踝關(guān)節(jié)活動無障礙，最可能的損傷是：

A.髖關(guān)節(jié)骨折

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉空神經(jīng)損傷

D.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷

E.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷

(1分)58.女，26歲，尿頻、尿急、尿痛3年。尿常規(guī)檢查：紅細胞()，膿細胞()。尿普通細菌培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影：右腎未顯影，右腎區(qū)見散在片狀高密度陰影，左腎積水，膀胱小如乒乓球。診斷應(yīng)考慮

A.右腎結(jié)核

B.右腎結(jié)石

C.雙腎結(jié)核

D.左腎結(jié)

E.右腎腫瘤

(1分)59.二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.呼吸加深

B.脈搏加快

C.血壓下降

D.肌張力增加

E.面部潮紅

(1分)60.電擊傷現(xiàn)場急救下列哪項是錯誤的（）

A.立即使病人脫離電源

B.如病人仍抓著電線搶救者應(yīng)將病人推開

C.如衣著在燃燒應(yīng)該將其撲滅

D.如有心跳驟停應(yīng)及時搶救

E.有合并傷者應(yīng)一并處理

(1分)61.胸外傷中多根多處肋骨骨折導(dǎo)致的胸部矛盾呼吸運動又稱為

A.血氣胸

B.連枷胸

C.單純性肋骨骨折

D.復(fù)雜性肋骨骨折

E.呼吸衰竭

(1分)62.關(guān)于失語癥，下列哪項是錯誤的（）

A.運動性失語乃因左側(cè)額下回后部言語中樞損害所致

B.運動性失活患者明白別人的言語，但自己不能說

C.感覺性失活患者能說，但對別人的語言不了解

D.有利者，因右側(cè)大腦半球障礙引起

E.命名性失語患者，不能叫些常用藥物的名稱，但能說明其用途

(1分)63.豆紋動脈由哪一支動脈發(fā)出（）

A.頸內(nèi)動脈

B.大腦前動脈

C.大腦中動脈

D.大腦后動脈

E.基底動脈

(1分)64.骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括（）

A.多見于年輕人

B.好發(fā)于骨骺生長活躍部位

C.出現(xiàn)蜂窩狀吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊

D.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

E.早期肺轉(zhuǎn)移

(1分)65.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）

A.創(chuàng)面多有水皰

B.可見樹枝狀栓塞的血管

C.創(chuàng)面感覺遲鈍

D.如無感染，創(chuàng)面3~4周可以愈合 E.愈合后多有增生性瘢痕

(1分)66.急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪項是不正確的：

A.全身支持療法

B.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

C.早期用皮膚牽引或石膏托固定于功能位

D.臥床休息，增加營養(yǎng)

E.局部減壓引流加植骨術(shù)

(1分)67.關(guān)于磷燒傷，處理錯誤的是（）

A.急救時使用水浸泡

B.1%的硫酸銅濕敷

C.凡士林紗布覆蓋

D.3%~5%的碳酸氫鈉溶液濕敷包扎

E.再轉(zhuǎn)運過程中一直濕敷包扎

(1分)68.對腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計，最主要的是（）

A.腦動脈瘤大小

B.血壓上升的程度

C.意識障礙的程度

D.偏癱的有無

E.腦動脈瘤的多少

(1分)69.面神經(jīng)的哪個分支與下唇的運動和口角平衡有關(guān)（）

A.顴支

B.下頜緣支

C.頰支

D.顳支

E.頸支

(1分)70.包括水溶性和脂溶性兩種：

A.葡萄糖

B.脂肪乳劑

C.復(fù)方氨基酸

D.維生素

E.微量元素

2.多項選擇題(1分)1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)較開腹膽囊切除術(shù)有哪些優(yōu)點

A.安全性更高

B.對病人全身及腹腔局部的干擾少

C.創(chuàng)傷小、痛苦輕

D.術(shù)后恢復(fù)快

E.遺留瘢痕較小

(1分)2.有關(guān)“石街”正確的是

A.常發(fā)生ESWL后

B.預(yù)防石街應(yīng)該使用輸尿管支架

C.輸尿管中下段發(fā)生率高

D.治療時優(yōu)先考慮開放性手術(shù)

E.輸尿鏡處理有優(yōu)勢

F.無法取盡時可放置輸尿管支架

(1分)3.正中神經(jīng)在上臂損傷后的主要體征是:

A.拇指屈曲功能障礙

B.拇指內(nèi)收功能障礙

C.拇指對掌功能障礙

D.拇指外展功能障礙

E.示指屈曲功能障礙

(1分)4.下列哪些是骨關(guān)節(jié)炎的治療方法：

A.注意保護關(guān)節(jié)，避免過度負重活動或損傷

B.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸藥

D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.活血化瘀中草藥內(nèi)服以及外部熱敷，熏洗，浸泡

(1分)5.原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的禁忌證()A.并發(fā)有肝硬化

B.腫瘤已侵及肝門

C.臨床上有明顯黃疸、腹水

D.已累及半肝以上

E.合并腫瘤遠處轉(zhuǎn)移

(1分)6.關(guān)于肌松藥的使用，下列說法正確的是

A.長時效肌松藥后加用中時效或短時效肌松藥，長時效肌松藥使其后加用的中時效或短時效肌松藥時效延長

B.化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同

C.增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時間

D.去極化肌松藥與非去極化合用時其作用相互拮抗

E.非去極化肌松藥的起效時間與強度呈反比，肌松強度弱的肌松藥其起效時間快

(1分)7.人體創(chuàng)傷后有哪些內(nèi)分泌物質(zhì)分泌增加：

A.胰島素和胰高糖素

B.兒茶酚胺

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.抗利尿激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

(1分)8.CPPS（慢性盆底疼痛綜合癥）選擇非甾體類抗藥、激素、免疫抑制劑的理由是

A.緩解癥狀

B.與抗生素協(xié)同作用

C.抑制炎癥介質(zhì)

D.防止尿液返流

E.緩解疼痛

F.改善尿流率

(1分)9.下列哪幾項急腹癥在診斷有困難時可采用診斷性腹腔穿刺

A.機械性腸梗阻

B.腹腔內(nèi)出血

C.消化道大出血

D.急性腹膜炎

E.腸破裂

(1分)10.早期食管癌的臨床表現(xiàn)有哪些

A.食管氣管瘺

B.咽下食物哽噎感

C.胸骨后針刺樣疼痛

D.聲音嘶啞

E.食管內(nèi)有異物

(1分)11.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于

A.結(jié)石的大小和部位

B.膽囊管有無梗阻

C.炎癥的輕重

D.病史的長短

E.結(jié)石的成分

(1分)12.淺表性膀胱癌的隨訪

A.每三個月的膀胱鏡檢查

B.每一個月的膀胱鏡檢查6次

C.每三個月膀胱檢查一年后改一年一次

D.每一個月的脫落細胞學(xué)檢查 每三個月的膀胱檢查

E.對于膀鏡檢查陽性的病人行TURBT

F.對于膀胱鏡檢查陽性的病人行膀胱部分切除或膀胱全切

(1分)13.下列哪些部位的梗阻可以導(dǎo)致阻塞性腦積水（）

A.室間孔

B.導(dǎo)水管

C.基底池

D.第四腦室出口

E.交叉池

(1分)14.缺血性心臟病病人，發(fā)生急性心力衰竭的危險因素主要是

A.心肌肥大，心胸比值＞0.55

B.兼患高血壓

C.左室射血分數(shù)＜0.4

D.日常生活活動就可誘發(fā)心絞痛

E.有多次心肌梗死或左心衰史

(1分)15.急性睪丸附睪炎鑒別診斷

A.睪丸腫瘤

B.睪丸附睪結(jié)核

C.睪丸扭轉(zhuǎn)

D.精索靜脈曲張

E.鞘膜積液

F.流行性腮腺炎

(1分)16.潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)指征包括

A.癌變

B.結(jié)腸穿孔、出血

C.難以忍受的結(jié)腸外癥狀

D.倒流性回腸炎

E.中毒性巨結(jié)腸

(1分)17.對馬尾的敘述正確的有

A.位于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)

B.由包在脊髓表面的被膜形成 C.由腰、骶、尾脊神經(jīng)根構(gòu)成 D.位于脊髓圓錐之下

E.主要管理下肢的運動和感覺

(1分)18.腦出血后致死的主要原因是：（）

A.腦水腫

B.顱高壓

C.腦疝形成 D.肺部感染

E.消化道出血

(1分)19.有關(guān)抗結(jié)核用藥下列那些是一線用藥

A.鏈酶素

B.利福噴丁

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.氧氟沙星

F.對氨基水楊酸

(1分)20.骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血壓110/70mmHg，正確的處理是

A.病人平臥

B.放置導(dǎo)尿管

C.尿道會師術(shù)

D.經(jīng)會陰尿道斷端吻合術(shù)

E.立即剖腹探查盆腔臟器，建立連續(xù)尿路

(1分)21.有關(guān)腎損傷探查的指征正確的是

A.尿外滲是絕對指征

B.持續(xù)活動性腎周出血是絕對指征

C.不活動性包塊是相對指征

D.活動性的腎周血腫是絕對指征

E.延遲診斷的動脈損傷是相對指征

F.節(jié)段性動脈損傷是絕對指征

(1分)22.尺神經(jīng)在前臂損傷后主要體征是: A.爪形手畸形

B.猿手畸形

C.Forment陽性征

D.并指分指功能障礙

E.骨間肌萎縮

(1分)23.以下哪些是胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征()A.60歲以上老年人

B.出血甚劇，短期出現(xiàn)休克

C.不久前曾發(fā)生過大出血

D.十二指腸潰瘍出血，上腹劇痛者

E.正在進行藥物治療中出現(xiàn)大出血

(1分)24.常見的非紫紺性先天性心臟病是

A.完全性肺靜脈異位引流

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.室間隔缺損

E.法樂四聯(lián)癥

(1分)25.肉眼血尿，膀胱鏡顯示腫瘤廣基，那些是必要的檢查

A.血常規(guī)

B.堿性磷酸酶

C.胸片

D.腹部盆腔CT

E.IVP

F.骨掃描

(1分)26.關(guān)于拇指腕掌關(guān)節(jié)，下列哪項是正確的（）

A.由大多角骨與第1掌骨構(gòu)成 B.由舟骨與第1掌骨構(gòu)成 C.為滑車關(guān)節(jié)

D.只有人類所有

E.拇指向示指靠攏稱為屈

(1分)27.拔管后的并發(fā)癥有哪些

A.聲音嘶啞

B.吞咽困難

C.嚴(yán)重的喉頭水腫所導(dǎo)致的喉痙攣

D.誤吸

E.肺部感染

(1分)28.自體輸血的禁忌證是：

A.腎功能不全

B.血液受內(nèi)腸道內(nèi)容物污染者

C.患有嚴(yán)重貧血者

D.血液可能受癌細胞污染

E.有多處復(fù)合傷者

(1分)29.防治燒傷后急性腎功能不全的措施有（）

A.積極抗休克

B.保持呼吸道通暢

C.積極營養(yǎng)支持

D.防治感染

E.盡早大面積切痂

(1分)30.減少冷凍過程中對皮膚損傷的方法（）

A.應(yīng)用抗凍劑

B.緩慢降溫

C.玻璃化法

D.緩慢復(fù)溫

E.快速復(fù)溫 答案：

1.單項選擇題

1A空 0 2D空 0 3D空 0 4E空 0 5B空 0 6A空 0 7D空 0 8A空 0 9C空 0 10A空 0

011C空 0 12C空 0 13C空 0 14A空 0 15A空 0 16D空 0 17B空 0 18E空 0 19A空 0 20A空 0

題

號正確答案您的答案 得

分 21D空 0 22E空 0 23B空 0 24B空 0 25B空

0 26C空 0 27A空 0 28D空 0 29A空 0 30A空 0

得

分 31B空 0 32C空 0 33F空 0 34B空 0 35B空 0 36A空 0 37D空 0 38C空 0 39B空 0 40A空 0

題

號正確答案您的答案 得

分 41D空 0 42D空 0 43B空 0 44B空 0 45D空 0 46A空 0 47D空 0 48B空 0 49A空 0 50C空 0

題

號正確答案您的答案 得

分 51D空 0 52D空 0 53A空 0 54A空 0 55D空 0 56C空 0 57E空 0 58A空

0 59C空 0 60B空 0

題

號正確答案您的答案 得

分 61B空 0 62D空 0 63C空 0 64C空 0 65B空 0 66E空 0 67C空 0 68C空 0 69B空 0 70D空 0

2.多項選擇題

題

號正確答案您的答案 得

分 1BCDE空 0 2ABCEF空 0 3ACE空 0 4ABCDE空 0 5BCDE空 0 6ACDE空 0 7BCDE空 0 8ACE空 0 9BDE空 0 10BCE空 0

題

號正確答案您的答案 得

分 11ABC空 0 12AE空 0 13ABD空 0 14ACE空 0 15ABCF空 0 16ABCE空 0 17ACDE空 0 18ABC空 0 19ABCD空 0 20AC空 0

題

號正確答案您的答案 得

分 21BCDE空 0 22ACDE空 0 23ABCE空 0 24BCD空 0 25ABCDE空 0 26A空

0 27ABCD空 0 28ABCD空 0 29ADE空 0 30ACE空 0

第三篇：16中醫(yī)規(guī)培—中醫(yī)外科學(xué)習(xí)題8詳解

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題

(中醫(yī)外科學(xué)八)

51.“七惡”中，癥見“皮膚枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽動”者，稱為 A.心惡 B.肝惡 C.脾惡 D.肺惡 E.氣血衰竭

52.癭在古代文獻中，有五癭之分，下列各項，不屬于五癭的是 A.癭癰 B.血癭 C.肉癭 D.石癭 E.筋癭

53.前列腺增生癥早期最常見的癥狀是 A.尿閉 B.尿失禁 C.膀胱脹痛 D.小便障礙 E.夜尿次數(shù)增多

54.不屬于癰的疾病是 A.頸癰 B.臍癰 C，腋癰 D.鎖喉癰 E.委中毒

55.臨床治療子痰初起，常選用的方劑是

A.透膿散加減 B.橘核丸加減 C.陽和湯加減 D.黃連解毒湯加減 E.滋陰除濕湯加減

56.“七惡”中，癥見“皮膚枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽動”者，稱為 A.心惡 B.肝惡 C.脾惡 D.肺惡 E.氣血衰竭

57.癭在古代文獻中，有五癭之分，下列各項，不屬于五癭的是 A.癭癰 B.血癭 C.肉癭 D.石癭 E.筋癭

58.前列腺增生癥早期最常見的癥狀是 A.尿閉 B.尿失禁 C.膀胱失禁 D.小便障礙 E.夜尿次數(shù)增多 59.不屬于癰的疾病是 A.頸癰 B.臍癰 C.腋癰 D.鎖喉癰 E.委中毒

60.患者，男，27歲。左眉上出現(xiàn)一堅硬腫塊，約l×1cm，中有一粟粒樣膿頭，堅硬根深，如釘丁之狀，疼痛劇烈，左上眼瞼腫脹明顯，不能睜眼，伴發(fā)熱頭痛，其診斷是 A.癰 B.發(fā) C.癤 D.疔瘡 E.有頭疽

61.患者，女，22歲。半年來頸部右側(cè)出現(xiàn)結(jié)塊，逐步增大增多，不痛不熱，皮色暗紅，2～3枚互相融合，1周前一處穿潰膿出清稀。其診斷是A.頸癰 B.臀核 C.瘰疬 D.失榮 E.肉癭

62.患者，男，50歲。1周前項后發(fā)際處突發(fā)一腫塊，紅腫熱痛，漸漸加劇，其后出現(xiàn)多個粟米樣膿頭，部分潰破溢膿。其治法是 A.涼血袪風(fēng)，行瘀通絡(luò) B.涼血清熱，解毒利濕 C.和營托毒，消熱利濕 D.清熱解毒，活血通絡(luò) E.養(yǎng)陰清熱，托毒透邪

63.患者，男，60歲。雙下肢發(fā)涼麻木已有2年。時有小腿部抽痛及間歇性跛行，近一月余足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛，夜間痛劇，不能入睡，雙足背動脈搏動消失。其診斷是 A.痛風(fēng) B.雷諾氏病 C.糖尿病足

D.動脈硬化性閉塞癥 E.血栓閉塞性脈管炎

64.患者，女，52歲。肉癭病史3年。近來頸前腫塊突然增大，質(zhì)地堅硬如石，推之不動。應(yīng)首先考慮的是 A.失榮 B.瘰疬 C.癭癰 D.氣癭 E.石癭

65.患者，女，19歲。半月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部粗大，無異常不適。頸部呈彌漫性腫大，邊緣不清，皮色不變，無觸痛，并可捫及數(shù)個大小不等的結(jié)節(jié)，隨吞咽動作而上下移動。具體診斷是 A.氣癭 B.石癭 C.肉癭 D.癭癰 E.頸癰

66.患者，男，27歲。頸項部皮膚增厚，瘙癢反復(fù)發(fā)作一年余，局部皮膚成苔蘚化。其診斷是 A.風(fēng)熱瘡 B.風(fēng)瘙癢 C.牛皮癬 D.白屑風(fēng) E.慢性濕瘡

67.患者，男，39歲。尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝痠軟，頭暈眼花，失眠多夢，遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選 A.右歸丸 B.左歸丸 C.大分消飲 D.龍膽瀉肝丸 E.知柏地黃丸

68.患者，男，50歲。右顏面部紅腫疼痛伴發(fā)熱2天，皮色鮮紅，色如涂丹，壓之褪色，捫之灼手，邊界清楚，觸痛明顯，大便2日未行。治療應(yīng)首選

A.萆薢滲濕湯加減 B.五味消毒飲加減 C.普濟消毒飲加減 D.黃連解毒湯加減 E.犀角地黃湯加減

69.患者左小腿不慎被開水燙傷，局部皮膚色紅腫脹作熱，疼痛劇烈，間有大小不等水皰，基底部潮濕。其燙傷深度為 A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.淺Ⅲ度 E.深Ⅲ度

70.患者，男，56歲。大便發(fā)現(xiàn)粘液膿血并有重墜感半年余。應(yīng)首選的檢查是

A.直腸指檢 B.直腸鏡檢 C.鋇劑灌腸 D.乙狀結(jié)腸鏡檢 E.大便常規(guī)化驗

71.患者，女，43歲。左手中指末節(jié)紅腫10天，疼痛劇烈，呈跳痛，患指下垂時更為明顯，局部不可碰觸。透光驗?zāi)摲ㄌ崾居心?。切開排膿時應(yīng)選擇

A.沿甲旁挑開引流

B.在手指側(cè)面作橫形切口，以利引流 C.在手指背面作一切口，并拔除指甲D.在指掌側(cè)面作一縱形切口，必要時可貫穿指端到對側(cè)

E.在手指掌側(cè)山作一縱形切口，并延伸到下一關(guān)節(jié)，以利引流

72.患者，男，46歲。稍勞后尿道即有白濁溢出，伴頭暈，精神不振，腰膝痠軟，陽痿，早泄，舌淡胖苔白，脈沉細。實驗室檢查：前列腺液卵磷脂小體明顯減少。其治法是 A.活血散瘀 B.補腎滋陰 C.溫腎固精 D.溫補脾腎 E.補中益氣

73.患者，女，26歲。經(jīng)常于發(fā)熱咽痛后出現(xiàn)雙小腿脛前對稱性紅腫結(jié)節(jié)，輕微疼痛，并伴關(guān)節(jié)痛，口渴，尿黃，舌紅苔薄黃而膩，脈滑數(shù)。其診斷是 A.熱瘡 B.藥毒 C.貓眼瘡 D.紅斑性狼瘡 E.結(jié)節(jié)性紅斑

74.肛瘺患者，膿出稀薄不臭，淋漓不盡，伴低熱盜汗，面色萎黃，神疲納呆。檢查：局部瘡口潛形，周圍有空腔。治療應(yīng)首選 A.二妙丸 B.革薢滲濕湯 C.黃連解毒湯 D.青蒿鱉甲湯 E.補中益氣湯

75.患者，男，60歲。腰脅部出現(xiàn)紅色成簇丘疹、水皰3天，疼痛劇烈，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是 A.癮疹 B.熱瘡 C.丹毒 D.藥毒 E.蛇串瘡

76.患者，男，65歲。動則氣急，欲便無力，排便時有腫物自肛門內(nèi)脫出，嚴(yán)重時走路、咳嗽均有脫出，須手助復(fù)位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脈細。其診斷是 A.I期內(nèi)痔 B.II期內(nèi)痔 C.III期內(nèi)痔 D.肛乳頭肥大 E.炎性混合痔

77.患者，男，40歲。背部有一圓形塊物，中央有一黑頭，近1周局部結(jié)塊增大，紅腫疼痛，按之中軟應(yīng)指，伴有發(fā)熱，舌紅苔黃，脈數(shù)，外治應(yīng)首選

A.手術(shù)切除 B.切開排膿 C.三黃洗劑外搽 D.金黃散水調(diào)外敷 E.青黛散油調(diào)外敷

78.患者，男，30歲。肝門部有物反復(fù)脫出近10年。檢查：脫出物呈圓錐狀，長約7cm，上可見溝紋。其診斷是 A.混合痔 B.內(nèi)痔三期 C.一度直腸脫垂 D.二度直腸脫垂 E.三度直腸脫垂

79.患者，女，27歲。發(fā)現(xiàn)頸前部右側(cè)結(jié)塊半月，自覺作脹。檢查：腫塊約有1.5×1.5cm，邊界清，表面光滑，柔韌而圓，隨吞咽上下移動，無壓痛。其診斷是 A.氣癭 B.肉癭 C.癭癰 D.頸癰 E.脊核

80.患者，女，50歲。5天前左足3、4趾縫足癬水皰潰破，次日局部紅腫疼痛，并見紅線1條向上走竄至小腿中段，邊界清晰，伴有發(fā)熱，左胯腹部淋巴結(jié)腫痛。其診斷是 A.流火 B.流注 C.青蛇毒 D.蛇串瘡 E.紅絲疔

81.患者，男，56歲。右小腿部紅腫疼痛2天，大片皮色鮮紅，壓之褪色，捫之灼熱，邊界清楚，觸痛明顯，伴發(fā)熱惡寒。治療應(yīng)首選 A.普濟消毒飲加減 B.黃連解毒湯加減 C.革薢滲濕湯加減 D.五味消毒飲加減 E.涼血地黃湯加減

82.患者，女，46歲。半年來頭皮、四肢出現(xiàn)皮損，色焮紅，瘙癢，鱗屑增多，有篩狀出血點，喜涼怕熱，便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。具證候是

A.血虛肝旺 B.火毒熾盛 C.濕熱蘊積 D.血熱 E.風(fēng)熱

83.患兒，男，5歲。右頜下腫痛3天，灼熱，皮色微紅，伴惡寒發(fā)熱，納呆，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。其診斷是 A.脊核 B.頸癰 C.爛療 D.流注 E.紅絲療

84.患者，男，40歲。有消渴病史。項后發(fā)際處多個紅色結(jié)塊，灼熱疼痛，潰膿后愈合，但不久又發(fā)，經(jīng)年難愈。其診斷是 A.癰 B.疔瘡 C.暑癤 D.癤病 E.有頭疽

85.下列哪一項不屬于囊癰病因： A外感風(fēng)寒 B飲食不節(jié) C外傷染毒 D肝膽濕熱 E外感濕毒

86.在心肺復(fù)蘇后防治腎功能衰竭中錯誤的是： A維持有效循環(huán) B解除腎血管痙攣 C糾正酸中毒 D利尿劑應(yīng)用 E激素的應(yīng)用

87.前列腺增生合并尿潴留時不可應(yīng)用： A中藥 B針灸 C抗生素 D西藥利尿 E導(dǎo)尿

88.下列均為舌菌的誘因，除了： A口腔衛(wèi)生不良 B口腔粘膜白斑 C長期吸煙

D經(jīng)久不愈的潰瘍 E假牙長期刺激

89.對嚴(yán)重凍傷的患者如何施以正確復(fù)溫：

A用雪搓，令其恢復(fù)正常體溫 B浸泡在38～42℃溫水中20分鐘 C用火烤，助其快速恢復(fù)正常體溫 D靜脈滴注溫溶液（超過37℃）E冷水浴，使其緩慢恢復(fù)正常體溫

90.氣瘤的臨床特點是：

A多發(fā)腫塊，浮淺柔軟而有彈性 B柔軟腫塊，色暗紅，如海綿狀，壓之不完全退色

C軟如棉，狀似饅，皮色不變，如肉之隆起

D球狀囊腫，基底可動，表面與皮膚粘連，中間有一黑點

E瘤色暗紅，青筋累累，盤曲成團

91.“玉莖屬肝，馬口屬小腸，陰囊屬肝，腎子屬腎，子之系屬肝”這段記載見于： A《外科理例》 B《瘡瘍經(jīng)驗全書》 C《外科真詮》 D《外科全生集》 E《外科正宗》

92.有頭疽最常見的并發(fā)癥是： A走黃 B內(nèi)陷 C流注 D損骨 E傷筋

93.用海藻治療癭病的最早記載見于：

A《山海經(jīng)》 B《千金方》 C《晉書》 D《金匱要略》 E《肘后備急方》

94.水疝的證型，下列哪一項是錯誤的：

A腎氣虧虛 B腎虛寒濕 C痰濕凝結(jié) D濕熱下注 E瘀血阻絡(luò)

95.乳癆外治可選用以下方藥，除了： A九一丹 B七三丹 C紅升丹 D紅油膏 E白降丹

96.下列關(guān)于五癭的敘述錯誤的是： A筋骨顯露曰骨癭 B皮色不變曰肉癭 C赤脈交結(jié)曰血癭 D隨憂喜消長曰氣癭 E堅硬不可移曰石癭

97.在腸癰的鑒別診斷中，哪一項是錯誤的： A急性膽囊炎 B上呼吸道感染 C腸系膜淋巴結(jié)炎 D卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) E輸尿管結(jié)石

98.乳癖的治療要點為： A切除腫塊 B調(diào)暢情志

C及早切除，防止轉(zhuǎn)移 D抗癆治療 E止痛、消塊

99.“臍癰”是依據(jù)什么命名的： A部位 B穴位 C臟腑 D病因 E范圍大小

100.患者，某男35歲，左足怕冷疼痛，間歇性跛行年余，月余來足痛持續(xù)不絕，夜間加劇，輾轉(zhuǎn)難寐，趺陽脈搏動消失。應(yīng)診斷為： A痹證 B脫疽 C青蛇霉 D臁瘡 E筋瘤

第四篇：中醫(yī)外科學(xué)講稿

中醫(yī)外科學(xué)講稿 第六章 瘡瘍

概論

瘡瘍是各種致病因素侵入人體后引起的一切體表化膿感染性疾病的總稱，包括急性和慢性兩大類。是中醫(yī)外科疾病中最常見的一大類病證。一．病因病機

外感六淫邪毒，感受特殊之毒，外來傷害，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，房室損傷，導(dǎo)致機 體氣血凝滯，營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，熱勝肉腐，肉腐為膿。

臨床辨證

既重視局部，又和整體結(jié)合是瘡瘍辨證的獨特體系。

（1）局部癥狀

紅、腫、熱、痛、膿、潰。

功能障礙。

（2）全身癥狀

輕：發(fā)熱頭痛，全身不適，口干，口渴，溲赤便結(jié)。

重：寒戰(zhàn)高熱，煩躁不安，神昏譫語。

從全身癥狀辨別陰陽證并不困難，但宜與局部癥狀結(jié)合分析。二． 臨床分期與轉(zhuǎn)變

臨床分期

1、初期（腫瘍期）局部腫脹，或伴發(fā)熱等全身癥狀。

2、中期（膿瘍期）局部膿腫，多伴發(fā)熱、局部疼痛、全身不適等癥狀。

3、后期（潰瘍期與收口期）

臨床轉(zhuǎn)變

正邪交爭決定著瘡瘍的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。

正勝邪退，熱雍于表，瘡瘍消散，“以消為貴”； 抗病力較差，熱毒深壅，熱勝肉腐，膿腫形成； 治療及時或抗病力尚強，膿腫潰破，腐脫新生；

治療失當(dāng)或抗病力低下，毒邪深入，則“走黃”、“內(nèi)陷”。三．治療

(一)內(nèi)治法

內(nèi)治法是外科治療的基礎(chǔ)，以消法、托法與補法為總則。1．消法：用消散祛邪藥物，使腫瘍消散、吸收。仙方活命飲：白芷、浙貝、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸、甘草、皂角刺、穿山甲、花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。

2．托法：用補益氣血、透膿托毒的藥物，扶助正氣，托毒外出。透托法：用于膿成未潰之瘡瘍。透膿散：

黃芪、當(dāng)歸、川芎、穿山甲、皂角刺

補托法：用于體虛邪戀，膿毒補益不易外泄。托里消毒散：

白芍、白術(shù)、銀花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黃芪。3．補法

補虛扶正，生肌長皮。分益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽。支持療法。

（二）外治法 須根據(jù)初、中、后期分別辨證論治。

1、初期（腫瘍期）宜箍圍消腫。

陽證選金黃散等；陰證選回陽玉龍散等；半陰半陽證選沖和散等。

2、中期（膿瘍期）宜切開排膿，或藥物排膿。應(yīng)注意切開時機、切口位置、切口方向的選擇。

3、后期（潰瘍期與收口期）潰瘍期提膿去腐為主，收口期生肌收口為要。

第一節(jié) 癤

癤是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾患，隨處可生，小兒、青年多見?！锻饪评砝分^：“癤者，初生突起，浮赤無根腳，腫見于皮膚，止闊一二寸，有少疼痛，數(shù)日后微軟，薄皮剝起，始出青水，后自破膿出?！北静《喟l(fā)于夏秋季節(jié)，突起根淺，腫勢局限，掀紅疼痛，范圍多在3cm左右，易腫，易潰，易斂。初起可分為有頭、無頭二種，一般癥狀輕而易治，所以俗話說“癤無大小，出膿就好”。但亦有因治療或護理不當(dāng)形成“螻蛄癤”，或反復(fù)發(fā)作、日久不愈的。多發(fā)性癤病”，則不易治愈。本病相當(dāng)于西醫(yī)的單個毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥。

[病因病機] 由于內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊阻肌膚而成；或由于在夏秋季節(jié)感受暑濕熱毒之邪而生；或因天氣悶熱，汗出不暢，暑濕熱毒蘊蒸肌膚，引起痱子，復(fù)經(jīng)搔抓，破傷染毒而發(fā)。

患癤腫后，若處理不當(dāng)，瘡口過小，膿液引流不暢，致使膿液潴留；或由于搔抓碰傷，以致膿毒旁竄，在頭皮較薄之處發(fā)生蔓延，竄空而成螻蛄癤。陰虛內(nèi)熱之消渴病患者或脾虛便溏患者，病久后氣陰雙虧，容易感染邪毒，并可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，而致多發(fā)性癤病。

[診斷] 局部皮膚紅腫疼痛，可伴發(fā)熱、惡寒、口干、便秘、小便黃等癥狀。

一、有頭癤患處皮膚上有一色紅灼熱之腫塊，約3crn大小，疼痛，突起根淺，中央有一小膿頭，膿出便愈。

二、無頭癤皮膚上有一紅色腫塊，范圍約3cm左右，無膿頭，表面灼熱，壓之疼痛，2—3天化膿后為一軟的膿腫，潰后多迅速愈合。

三、螻蛄癤好發(fā)于兒童頭部。臨床上可見兩種類型。一種以瘡形腫勢小，但根腳堅硬，潰膿后膿出而堅硬不退，瘡口愈合后，過一時期還會復(fù)發(fā)，常一處未愈，他處又生。另一種瘡大如梅李，相連三五枚，潰后膿出而瘡口不斂，日久頭皮竄空，如螻蛄竄穴之狀。

四、癤病好發(fā)于項后、背部、臀部等處，幾個到數(shù)十個，反復(fù)發(fā)作，纏綿數(shù)年不愈。亦可在身體各處散發(fā)，此處將愈，他處又起。尤好發(fā)于皮脂分泌旺盛、消渴病及體質(zhì)虛弱之人。

[鑒別診斷]

一、癰常為單個發(fā)生；腫勢范圍較大，局部頂高色赤，表皮緊張光亮；有明顯的全身癥狀。

二、顏面部療瘡初起為粟粒樣膿頭，根腳深，腫勢散漫；出膿較晚而有膿栓；大多數(shù)患者初起即有全身癥狀。

三、有頭疽紅腫范圍多在9—12em以上，有多個粟粒狀膿頭；潰后狀如蜂窩；有較重的全身癥狀；病程較長。

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

（一）熱毒蘊結(jié)多見于氣實火盛患者。輕者癤腫只有1-2個，也可散發(fā)全身，或簇集一處，或此愈彼起；伴發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘；舌紅，苔黃，脈數(shù)。

辨證分析：感受熱毒之邪，熱毒蘊于肌膚以致營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯，故見癤腫，熱毒內(nèi)蘊，故有發(fā)熱、口渴、溲赤、便秘等癥。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲加減。大便于結(jié)者，加生大黃瀉熱通腑。

（二）暑濕蘊結(jié)發(fā)于夏秋季節(jié)，好發(fā)于頭面、頸、背、臀部，單個或多個成片，癤腫紅、熱、脹、痛，抓破流膿水；伴心煩，胸悶，口苦咽干，便秘，溲赤等；舌紅，苔黃而膩，脈滑數(shù)。辨證分析：暑濕熱毒之邪蘊阻肌膚而成暑癤；暑濕蘊遏，體內(nèi)熱氣不得外泄，濕熱內(nèi)郁而有心煩、胸悶、口苦、咽干、便秘、溲赤等癥。

治法：清暑化濕解毒。

方藥：清暑湯加味。熱毒盛者，加黃芩、黃連、生山梔清熱瀉火；小便短赤者，加六一敵清熱利尿；大便秘結(jié)者，加生大黃瀉熱通腑。

（三）體虛毒戀癤腫散發(fā)于全身各處，此愈彼起，不斷發(fā)生，癤腫較大，易轉(zhuǎn)變成有頭疽，癤腫顏色暗紅，膿水稀少；常伴低熱，煩躁口渴，或乏力肢軟；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。

辨證分析：正氣虛損則衛(wèi)外不固，抗邪無力，易感受邪毒而致皮膚癤腫，氣血不足，不能釀化，故膿水稀少；正虛毒戀，故遷延不愈；低熱、煩躁、口渴為陰虛內(nèi)熱之癥；肢軟乏力為氣虛之象。

治法：扶正解毒。

方藥：四妙湯加減。陰虛口渴甚者，加天冬、玄參、麥冬養(yǎng)陰生津。如有消渴等病者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

二、外治法

初起，小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外搽，大者用金黃散或玉露散，以銀花露或菊花露凋成糊狀外敷。遍體發(fā)瘡，破流膿水成片者，用青黛散，麻油調(diào)敷。

膿成則切開排膿，用九一丹摻太乙膏蓋貼。膿盡改用生肌散收口。[預(yù)防與調(diào)攝] 1．少食辛辣油炸及甜膩食物，患病時忌食魚腥發(fā)物。

2．注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤理發(fā)，勤換衣，保持局部皮膚清潔。3．夏秋季節(jié)多飲清涼飲料，如金銀花露、綠豆米仁湯等。[結(jié)語] 癤是發(fā)于皮膚淺表的急性化膿性疾患，相當(dāng)于西醫(yī)的單個毛囊發(fā)生的感染，或皮脂腺、污腺發(fā)生的感染。其特征為：局部色紅、灼熱、疼痛，腫勢局限，范圍多在3—6cm之間，膿出即愈。四季均可發(fā)生，但以夏秋發(fā)病為多。好發(fā)于頭面、頸項、臀部等處。本病應(yīng)與癰、顏面部療瘡、有頭疽、脂瘤染毒、囊腫型粉刺相鑒別。熱毒蘊結(jié)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲加減；暑濕蘊結(jié)證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加減；體虛毒戀證，治宜扶正解毒，方用四妙湯加減。

第五篇：2016中醫(yī)外科規(guī)培真題

2016北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試卷（大雄手錄版）

姓名：準(zhǔn)考證號：專業(yè)：

一、共用題，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型題（每題1分，共6分）

1.患者平素頭暈頭痛，突然發(fā)生口舌歪斜，言語不利，半身不遂，伴頭暈?zāi)垦?，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。診斷為中風(fēng)病，其中醫(yī)證候是 A．風(fēng)痰阻絡(luò)證 B．肝陽暴亢證 C．痰熱腑實證 D．氣虛血瘀證 E．陰虛風(fēng)動證

2.患者，男，65歲。查體：桶狀胸，劍突下心臟搏動明顯，且深吸氣時增強，肺動脈瓣第二心音增強。應(yīng)首先考慮的診斷是 A．冠心病 B．高血壓性心臟病 C．風(fēng)心病 D．肺心病 E．心肌炎

3.患者，男，25歲。反復(fù)胃痛病史2年，突發(fā)嘔血、黑便，急診就診，最可能的診斷是 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性潰瘍 D．胃癌 E．應(yīng)激性潰瘍

4.患者，女性，29歲。四肢乏力，雙下肢肌肉逐漸萎縮半年，疑診為運動神經(jīng)元病，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。針灸治療的辯證配穴是 A．尺澤 B．陰陵泉 C．肝俞 D．胃俞 E．足三里

5.患者，女性，45歲。月經(jīng)延后1月余，量少，質(zhì)清稀，若不治療，可發(fā)展成的疾病是 A．痛經(jīng) B．崩漏 C．閉經(jīng) D．經(jīng)期延長 E．經(jīng)間期出血

6.患者，男，60歲。橈骨遠端骨折，X-ray提示；骨折遠端向橈側(cè)、掌側(cè)移位，該病例的診斷是 A．Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．反Barton骨折 E．Galeazz骨折

（二）A3型題（每題1分，共18分）（7～9題共用題干）

患者，男性，80歲。1周前因“急性支氣管炎”于某醫(yī)院呼吸科住院治療，昨日出院，今日患者突然出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體：T 39.6℃，BP 110/60mmHg。輕度發(fā)紺，左肺叩診濁音，聽診呼吸音低，胸片提示左肺小葉性密度增高影，葉間隙下墜。7.患者最可能的診斷是 A．肺炎 B．肺膿腫 C．膿胸 D．急性氣管炎 E．胸膜炎

8.最可能的致病菌是 A．流感嗜血桿菌 B．軍團菌 C．肺炎克雷伯桿菌 D．肺炎鏈球菌 E．銅綠假單胞菌 9.該患者調(diào)護不正確的是 A．患者采取仰臥位

B．佩戴手套也要執(zhí)行洗手規(guī)則 C．嚴(yán)格手部清潔 D．定時清除口腔分泌物

E．加強氣道護理，做好翻身拍背，促進排痰（10-12題共用題干）

患者，男性，48歲。身高181cm，體重102Kg，近來常感頭痛、頭脹、心煩。既往體健。每日飲白酒150ml。查體：血壓140/90mmHg，心肺復(fù)未見異常，四肢肌力肌張力正病理反射未引出。舌紅，苔薄黃，脈弦。嗜食肥甘厚味，其父母皆因腦卒中死亡。10.患者最可能的診斷是 A．高血壓病 B．心絞痛 C．癲癇 D．糖尿病 E．酒精中毒 11.其證候是 A．瘀血阻絡(luò)證 B．肝陽上亢證 C．痰濁閉阻證 D．氣血兩虛證 E．肝腎陰虛證 12.治療首選方劑是 A．益氣聰明湯 B．羌活勝濕湯 C．天麻鉤藤飲 D．半夏天麻白術(shù)湯 E．通竅活血湯（13-15題共用題干）

患者，女性，65歲。消瘦伴乏力3月余，刺激性咳嗽2月余。癥見咽痛，咳黃痰，舌質(zhì)暗紅，苔薄，脈沉滑。查腫瘤標(biāo)志物CEA：21ng/L，胸片顯示左肺門增大。13.診斷首先考慮的是 A．肺癌 B．肺結(jié)核 C．肺良性腫瘤 D．肺不張 E．支擴

14.未明確診斷，應(yīng)進一步做的檢查是 A．縱隔鏡檢查 B．結(jié)核菌素試驗 C．肺部CT D．痰培養(yǎng)加藥敏試驗 E．放射核素檢查 15.其中醫(yī)證候是 A．肺絡(luò)瘀阻 B．肺陰虧虛 C．痰瘀互結(jié) D．風(fēng)熱犯肺 E．肝火犯肺

（16-18題共用題干）

患兒，男，2歲4個月，腹瀉1月余。每遇腹痛欲瀉，瀉后痛減，糞便氣味酸臭，夾有不消化食物殘渣，常有不欲飲食，惡心，噯氣，嘔吐酸餿，腹脹，口臭等癥狀。癥見手心發(fā)熱，夜臥不安，面黃口渴，舌苔厚膩，脈滑數(shù)。16.其中醫(yī)證候是 A．脾虛瀉 B．寒濕瀉 C．傷食瀉 D．濕熱瀉 E．驚恐瀉 17.其中醫(yī)治法是 A．清熱利濕，溫陽止瀉 B．鎮(zhèn)靜安神，調(diào)中止瀉 C．溫中散寒，化濕止瀉 D．消食導(dǎo)滯，和中助運 E．健脾益氣，溫陽止瀉 18.小兒推拿治療應(yīng)首選的是

A．補脾經(jīng)、推三關(guān)，補大腸，揉外勞，揉臍

B．平肝經(jīng)，揉小天心，掐揉五指節(jié)，開天門，猿猴摘果 C．清脾經(jīng)，清胃經(jīng)，清大腸，清小腸，退六腑 D．補脾經(jīng)，補大腸，推三關(guān)，摩腹，揉臍 E．揉板門，運內(nèi)八卦，清胃經(jīng)，清大腸，揉中脘（19-21題共用題干）

患兒，女性，1歲，發(fā)熱1天?？谇?、手足腿可見皰疹，噴嚏流涕，咳嗽，飲食欠佳，腹瀉，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，指紋紫過風(fēng)關(guān)。19.應(yīng)首先考慮的診斷是 A．風(fēng)疹 B．水痘 C．麻疹 D．猩紅熱 E．手足口病 20.其中醫(yī)證候是 A．邪傷肺衛(wèi)證 B．邪熾氣營證 C．邪入肺胃證 D．邪犯肺脾證 E．濕熱蒸盛證 21.治療應(yīng)首選的方劑是 A．銀翹散 B．清解透表湯 C．麻杏石甘湯 D．甘露消毒丹 E．清瘟敗毒飲（22-24題共用題干）患者，男性，65歲，尿頻夜間為甚，排尿不盡，尿線變細，腰酸，畏寒肢冷，乏力，舌淡，苔白，脈沉細。22.應(yīng)首先考慮的診斷是 A．慢性前列腺炎 B．前列腺增生癥 C．前列腺癌 D．泌尿系感染 E．泌尿系結(jié)石 23.其中醫(yī)證候是 A．濕熱內(nèi)蘊 B．陰虛內(nèi)熱 C．氣滯血瘀 D．腎陽不足 E．肝經(jīng)郁熱 24.治療首選的方劑是 A．濟生腎氣丸 B．八正散 C．黃芩清肺湯 D．沉香散 E．補中益氣湯

（三）A4型題（每題1分，共24分）（25～28題共用題干）

患者，男性，46歲，乙肝病史9年，反復(fù)黑便30天，查體：血壓86/60mmHg，貧血貌，鞏膜不黃，心率130次/分，未聞及雜音，腹脹明顯，腹壁靜脈隱約可見，腹壁較緊張，無壓痛，肝脾觸診不滿意，叩診腹部移動性濁音可疑陽性，雙下肢輕度浮腫。查血紅蛋白：70g/L。25.首先應(yīng)考慮的診斷是 A．消化性潰瘍并出血 B．胃癌并出血 C．胃潰瘍癌變并出血

D．肝硬化食管胃底靜脈曲張出血 E．食道炎繼發(fā)出血

26.為明確出血的原因，應(yīng)首選的檢查是 A．X線鋇餐檢查 B．胃經(jīng)檢查 C．B超 D．CT E．骨髓活檢 27.目前首要的治療是 A．內(nèi)鏡下止血 B．質(zhì)子泵抑制劑 C．補液、擴容 D．應(yīng)用止血環(huán)酸 E．手術(shù)治療

28.（假設(shè)信息）若治療一個月后，患者仍反復(fù)出血，進一步的治療措施是 A．內(nèi)鏡下止血 B．質(zhì)子泵抑制劑 C．補液、輸血 D．應(yīng)用止血環(huán)酸 E．手術(shù)治療

（29-32題共用題干）

···（缺失）反復(fù)發(fā)作性抽搐1年，發(fā)作時突然昏撲，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，口吐涎沫，患者平時易急，煩躁，失眠，口干口苦，舌紅苔黃脈滑數(shù)。頭顱CT未見異常。腦電圖示雙額、枕區(qū)棘-慢波。29.其診斷是

A．厥證B．痙病C．癇病D．中風(fēng)病E．昏迷 30.其中醫(yī)證候是 A．心腎虧虛 B．心脾兩虛 C．痰瘀互阻 D．痰火擾神 E．風(fēng)痹閉阻 31.治療首選的方劑是 A．定癇丸合通竅活血湯 B．順氣導(dǎo)痰湯合二陳湯 C．黃連溫膽湯合三子養(yǎng)親湯 D．龍膽瀉肝湯合滌痰湯 E．黃連解毒湯合定志丸

32.（假設(shè)信息）若患者不久治愈，頻發(fā)不止，出現(xiàn)心悸、健忘、失眠、頭暈?zāi)垦?，兩眼干澀，腰膝酸軟，舌紅，脈沉細。治療宜選用 A．右歸飲合琥珀養(yǎng)心丹 B．參苓白術(shù)散合越鞠丸 C．金匱腎氣丸合養(yǎng)心湯 D．六君子湯合歸脾湯 E．左歸飲合天王補心丹（33-36題共用題干）

患者，女性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，伴胸悶。常因情緒激動而發(fā)作，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油可逐漸緩解，平時ECG正常，發(fā)作時ECG提示：Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。現(xiàn)癥見氣短乏力，心悸心煩，手足心熱，舌嫩紅，苔薄白，脈細數(shù)。33.診斷首先考慮的是 A．穩(wěn)定性心絞痛 B．急性心肌梗死早期 C．不穩(wěn)定性心絞痛 D．心臟神經(jīng)癥 E．變異型心絞痛 34.其病證診斷是 A．胸痹（氣陰兩虛證）B．心悸（心腎陽虛證）C．胸痹（心血瘀阻證）D．心悸（氣陰兩虛證）E．胸痹（痰雍心脈證）35.治療應(yīng)首選的方劑是 A．參附湯合右歸飲 B．天王補心丹合炙甘草湯 C．生脈散合人參養(yǎng)榮湯 D．柴胡疏肝散合血府逐瘀湯 E．瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯

36.（假設(shè)信息）若患者病情加重，出現(xiàn)心肌梗死最可能的梗死部位是 A．前間壁 B．下壁 C．高側(cè)壁 D．右心室 E．廣泛前壁

（37-40題共用題干）缺（41-44題共用題干）缺（45-48題共用題干）

患者，男，72歲。主因“突發(fā)右側(cè)肢體活動不利伴言語不清1天”來診，患者1天前晨起如廁突發(fā)右側(cè)肢體活動不利，家人扶持下尚可行走，后肢體活動不利逐漸加重，眩暈、不能站立，言語不清?，F(xiàn)癥見面紅目赤，頭暈?zāi)垦?，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦。45.為明確診斷，首選的檢查是 A．肝腎功能檢查 B．頸動脈超聲 C．頭顱CT D．心臟彩超 E．腦電圖

46.首先應(yīng)考慮的診斷是 A．小腦梗塞 B．小腦出血 C．腦干出血 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血 E．腦梗塞

47.針灸治療最適宜的配穴是 A．曲池 B．合谷 C．太溪 D．內(nèi)庭 E．風(fēng)池

48.（假設(shè)信息）若患者伴有小便失禁，小腹墜脹，最適宜加用的穴位是 A．水道、歸來 B．氣海、曲骨 C．關(guān)元、中極 D．神闕、關(guān)元 E．關(guān)元、陰陵泉

（四）X型題（每題2分，共14分）

49.急性一氧化碳中毒時，下列治療措施正確的是 A．脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 B．吸氧，嚴(yán)重者高壓氧治療 C．防止肺水腫 D．控制高熱 E．注射納洛酮催醒 50.慢性心衰的基本病因有 A．電解質(zhì)紊亂 B．高血壓病 C．心肌炎 D．感染

E．風(fēng)濕性心肌瓣膜病 51.腎前性氮質(zhì)血癥的病因 A．心力衰竭 B．失血 C．大量利尿 D．急進型高血壓病 E．大面積燒傷 52.月經(jīng)過少的常見病因 A．腎虛 B．血虛 C．血熱 D．血瘀 E．痰濕

53.患者，男性，24歲。受寒后突發(fā)左側(cè)耳后乳突疼痛，口角向右側(cè)歪斜，左側(cè)額紋變淺，不能蹙額，皺眉，露齒，鼓腮，左側(cè)眼瞼不能閉合。舌淡，苔薄白，脈浮緊。針灸治療應(yīng)取的穴位是 A．陽白 B．太溪 C．曲池 D．顴髎 E．合谷

54.下列描述符合踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點的是 A．內(nèi)、外、后三踝構(gòu)成踝穴

B．外踝比較窄而長，位于內(nèi)踝的稍后方 C．內(nèi)踝的三角韌帶較外踝的堅韌

D．踝關(guān)節(jié)處于背伸位時，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，不易扭傷 E．踝關(guān)節(jié)處于趾屈位時，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，不易扭傷

中醫(yī)外科專業(yè)題

（一）A2型題

55.患兒頸部瘰疬，膿出清稀，夾有敗絮樣物，形體消瘦，精神倦怠，面色無華，舌淡質(zhì)嫩，苔薄，脈細。治療應(yīng)首選的方劑是 A．清骨散 B．逍遙散合二陳湯 C．六味地黃丸 D．香貝養(yǎng)榮湯 E．八珍湯

56.患者，女性，41歲，2天前不慎被魚骨刺傷右側(cè)食指，目前右食指指甲兩旁紅腫疼痛，見有白色膿點，其診斷是 A．蛇頭疔B．蛇眼疔C．蛇肚疔D．蛀節(jié)疔E．托盤疔

57.患兒，男性，7歲。1個月來頭部有一鱗屑斑，逐漸擴大，局部可見斷發(fā)及白鞘，其診斷是 A．白疕 B．白屑風(fēng) C．白禿瘡 D．濕瘡 E．肥瘡 A3型題

患者，男性，30歲。小腿鐵器劃傷1小時，皮膚傷口長2cm，深1cm，傷口滲血，無明顯活動性出血。58.此傷口的類型是 A．無菌性傷口 B．感染性傷口 C．污染性傷口 D．非開放性傷口 E．清潔污染傷口 59.處理原則是 A．清創(chuàng) B．引流 C．抗感染 D．結(jié)扎止血 E．止痛

60.注射破傷風(fēng)抗毒素的時間應(yīng)該在受傷后 A．24h以內(nèi) B．24h以后 C．48h以內(nèi) D．48h以后 E．72h以內(nèi) A4型題

（61-64題共用題干）

患者，女性，35歲。面部應(yīng)用化妝品后出現(xiàn)局部紅斑、小丘疹及丘皰疹，自覺瘙癢灼熱，伴心煩、口干、尿黃，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。61.應(yīng)首先考慮的診斷是 A．濕疹 B．藥毒 C．隱疹 D．接觸性皮炎 E．面油風(fēng) 62.其中醫(yī)證候是 A．血熱風(fēng)燥 B．濕熱毒蘊 C．風(fēng)熱蘊膚證 D．熱毒蘊結(jié)證 E．心火上炎

63.缺失（理論上是用方）

64.（假設(shè)信息）若皮損處伴有水皰、糜爛、滲液，伴發(fā)熱口渴，···（缺失），脈滑數(shù)，其證候是 A．風(fēng)熱阻膚 B．血熱夾風(fēng) C． D．脾虛濕阻 E．肝經(jīng)濕熱 X型題

65.急性蕁麻疹常見中醫(yī)證候是

A．風(fēng)寒束表B．風(fēng)熱犯表C．··D．胃腸濕熱E．肝郁化火 66.下列各項可出現(xiàn)乳房單個腫塊的是 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳腺癌 C．乳腺導(dǎo)管內(nèi)·· D．乳腺增生 E．乳腺炎

問答題

簡述下肢靜脈血栓形成的診斷要點及中醫(yī)辨證論治的方法。

病例題

患者，女性，42歲。因習(xí)慣性便秘引起肛內(nèi)有物反復(fù)脫出10余年，近來加重，便后需用手方可回納，肛門墜痛。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。蹲位檢查：脫出物長6cm，呈圓錐狀，表面有溝紋，粘膜糜爛，肛門松弛。分析：中西醫(yī)診斷，病因病機分析，內(nèi)外治法方藥，手術(shù)方法。