第一篇：皮膚性病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)問答

皮膚性病學(xué) 基礎(chǔ)知識(shí)問答

1.試述表皮各層角朊細(xì)胞的形態(tài)特征。

基底層細(xì)胞：位于表皮最下層，是一列圓柱狀細(xì)胞，長(zhǎng)軸垂直，排列整齊，似柵蘭狀，胞漿嗜堿性，核圓柱形，含不等量黑素。

棘層細(xì)胞：多角形，4-8列，有棘突（橋粒）相互連接，細(xì)胞間隙內(nèi)組織液流通，愈近表皮層愈扁平。顆粒層細(xì)胞：2-4列，扁平或梭形，胞漿內(nèi)充滿粗大的嗜酸性顆粒。

透明層細(xì)胞：扁平無核，僅2-3列，細(xì)胞界限不明顯，HE染色切片內(nèi)為無色透明。角質(zhì)層細(xì)胞：為表皮角朊細(xì)胞分化的最終產(chǎn)物，失去生物活性，結(jié)構(gòu)模糊，扁平無核。2.變態(tài)反應(yīng)可分為幾型、各型主要見于哪些皮膚疾??？

變態(tài)反應(yīng)一般可分為四型：第Ⅰ型：又稱立刻過敏反應(yīng)或速敏型屬此型的常見皮膚病有蕁麻疹、血管性水腫、過敏休克、異位形皮炎等。

第Ⅱ型：又稱細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型。屬此型的皮膚病有藥物過敏引起的貧血、血小板減少性紫癜、自身免疫病中的天皰瘡、類天皰瘡等。

第Ⅲ型：又稱免疫復(fù)合物反應(yīng)型：屬此型的皮膚病的有某些藥物引起的血清病樣綜合征、血清病、某些蕁麻疹、血管炎及狼瘡腎等

第Ⅳ型：又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。屬此型的皮膚病有接觸性皮炎及濕疹類皮膚病等。3.何謂棘層松解？并述棘層松解細(xì)胞之特點(diǎn)和棘層松解常見于哪些皮膚病？

棘層松解是指表皮細(xì)胞內(nèi)張力原發(fā)纖維及橋粒脫離，橋粒變性分解，間橋斷裂，致棘細(xì)胞之間失去連接而松解，導(dǎo)致表皮內(nèi)裂隙、水泡及大炮形成。棘層松解細(xì)胞特點(diǎn)是松解而游離的細(xì)胞腫大，核周有淡色暈，核染色質(zhì)均勻化，無棘突。棘層松解常見于天皰瘡、家族性良性天皰瘡、毛囊角化病及一些病毒性皮膚病。

4.何謂角化不全？常見于哪些皮膚??？

正常發(fā)育的角質(zhì)層細(xì)胞無細(xì)胞核，角化不全時(shí)，棘細(xì)胞未經(jīng)過正常角化階段即轉(zhuǎn)變未角質(zhì)層細(xì)胞，使其仍含有細(xì)胞核和棘突，堆積較厚，稱角化不全，此時(shí)，顆粒層常變薄或消失。常見于銀屑病及亞急性皮炎等。

5.慢性盤狀紅斑狼瘡從表皮到真皮的主要病理變化有哪些？

其主要病理變化有：角質(zhì)層有角化過度，伴角栓形成，棘層萎縮，基底細(xì)胞液化變形，附件和小血管周圍有淋巴浸潤(rùn)，膠原纖維呈纖維蛋白樣變性。

6.外用藥物應(yīng)遵循哪些使用原則？

⑴根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)劑型。急性炎癥性皮損，僅有潮紅，腫脹、斑丘疹而無糜爛時(shí)，選用粉劑或振蕩劑；有水泡、糜爛、滲出時(shí)則選用溶液濕敷。亞急性炎癥皮損，可選用乳劑或糊劑。慢性炎癥性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏。如無皮疹僅有瘙癢，選用醑劑或酊劑，也可選用乳劑或振蕩劑。

⑵根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀來選藥。如化膿性皮膚病，可選擇抗生素類藥物；真菌性皮膚病，可選用抗真菌藥物；變態(tài)反應(yīng)性疾病，可選用抗過敏性藥物；角化不全時(shí)選用角質(zhì)促成劑；角化過度時(shí)選用角質(zhì)松解劑；有滲出時(shí)應(yīng)選用收斂劑等。

⑶要熟悉藥物的禁忌癥和藥物間的配伍禁忌。如洗劑不宜應(yīng)用于毛發(fā)部位，它和粉劑均不能應(yīng)用于結(jié)痂、脫屑及濕潤(rùn)的糜爛面；酊劑禁用于急性炎癥或滲出糜爛者。

⑷一般宜從低濃度、小面積開始試用，逐漸擴(kuò)大面積，增加濃度，盡量避免刺激，用藥過程中如發(fā)現(xiàn)有反應(yīng)，應(yīng)立即停藥或更換其他藥物。

⑸應(yīng)向患者說明用藥的方法及注意事項(xiàng)。

7.試述爐甘石洗劑的組成、作用、適應(yīng)癥及禁忌癥。

蘆甘石洗劑是水和不溶于的粉劑（爐甘石、氧化鋅等）加入少量甘油組成。有消炎、止癢、收斂（干燥）作用。適用于濕疹、皮炎的無滲出期或亞急性期。禁忌用于濕疹、皮炎的急性滲出期，不宜用于毛發(fā)部位。

8.簡(jiǎn)述皮質(zhì)類固醇激素在皮膚科領(lǐng)域的使用范圍、適應(yīng)癥及其副作用。適用范圍：

⑴用后可以迅速控制病情，且停用后一般不復(fù)發(fā)者。

⑵病情嚴(yán)重，用后雖不能根治，但可控制病情的發(fā)展或緩解癥狀。⑶作為一種應(yīng)急措施控制癥狀，繼以其他療法取代治療。適應(yīng)癥：

⑴急性或危及生命的疾病，如過敏性休克、急性蕁麻疹或血管性水腫有喉頭水腫等，在短期內(nèi)，應(yīng)用大量激素進(jìn)行突擊治療，使患者順利度過危險(xiǎn)期。

⑵某些病情較嚴(yán)重的急性自限性皮膚病，如重癥藥疹、重癥多發(fā)形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等 ⑶某些病程長(zhǎng)、病損廣泛的皮膚病，如銀屑病性關(guān)節(jié)炎、皰疹樣膿皰病、或亞急性、慢性、病情嚴(yán)重的疾病，如各型天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、蕈樣肉芽腫等。

副作用：

主要有感染加重，尿糖增高，血壓增高，潰瘍病加重、穿孔及出血，骨質(zhì)疏松和骨折等；還可引起白內(nèi)障、精神失常、月經(jīng)紊亂、低血鉀癥，以及柯興氏綜合征、痤瘡、多毛和萎縮紋等副作用。

9.何謂自身敏感性皮炎。

自身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏而引起。在發(fā)病前，因皮膚某部位有濕疹或皮炎病變，由于用藥或其他處理不當(dāng)，致原有濕疹或皮炎惡化，使組織分解物、細(xì)菌產(chǎn)物等被吸收，形成一種自身抗原而發(fā)生致敏作用，結(jié)果在其附近及全身泛發(fā)性皮炎，如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰糜爛、滲出、結(jié)痂等、自覺瘙癢劇烈。

10.簡(jiǎn)述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。臨床癥狀：

⑴皮損呈多形性?；继幊奔t，輕度腫脹，其上有多數(shù)粟米大丘疹和小水皰、糜爛。滲出、結(jié)痂等。⑵無一定好發(fā)部位，但以頭面、四肢遠(yuǎn)端及手足。陰部等多見，多呈對(duì)稱分布。⑶易反復(fù)發(fā)作而成亞急性或慢性。⑷自覺瘙癢或灼熱感。外用藥治療原則：

⑴紅斑丘疹無滲出者用洗劑或乳劑。

⑵糜爛滲出者應(yīng)消炎、收斂止癢，用溶液濕敷；滲出少者用乳劑、糊劑等。

11.試述過敏性休克發(fā)生的機(jī)理。

過敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起的。當(dāng)半抗原（青霉素G）進(jìn)入人體后，和組織蛋白結(jié)合而成為全抗原，對(duì)過敏體質(zhì)者可使T淋巴細(xì)胞致敏，進(jìn)而作用于B淋巴細(xì)胞引起分化增值，轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，而產(chǎn)生特異性抗體IgE,抗體粘附在某些組織如皮膚、鼻咽、聲帶及支氣管粘膜下等部位微血管壁周圍的肥大細(xì)胞上和血液中的嗜堿性細(xì)胞表面，使機(jī)體呈過敏狀態(tài)，當(dāng)再次接觸該抗原時(shí)，抗原即和肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合而發(fā)生作用，導(dǎo)致肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞破裂脫顆粒，釋放出組織胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增高，從而引起多種多樣的癥狀，如皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫、窒息、血壓下降、休克等。

12.試述引起過敏性休克的原因。

引起過敏性休克的原因主要是藥物，較常見的藥物有青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、細(xì)胞色素C、碘化物造影劑等。其他如血清、昆蟲咬傷亦可引起。

13.試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。

過敏性休克一般在作青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)過程中，或注射藥物后閃電式地突發(fā)出現(xiàn)癥狀，有的發(fā)生于用藥后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)?；颊叱霈F(xiàn)于半小時(shí)以后，也有極少數(shù)病員發(fā)生于連續(xù)用藥過程中?；颊呦仁敲娌砍奔t、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢麻木，繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的可同時(shí)伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應(yīng)。本癥一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

14.試述引起過敏性休克的搶救措施.⑴立即停用致敏的藥物，使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>

⑵即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)再皮下注射0.3-0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。如發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，或心內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。

⑶氧氣吸入。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌注尼可剎米或山梗茶堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸有窒息時(shí)，可考慮施行氣管切開術(shù)。

⑷立即給氫化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈注射，或加入5-10葡萄糖500ml中靜脈滴注，此藥有抗過敏作用，能較迅速地緩解癥狀。

⑸根據(jù)病情給予血管活性藥物如多巴胺或阿拉明等，同時(shí)注意糾正酸中毒和應(yīng)用抗組織胺類藥物。⑹密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床癥狀變化，注意保溫，作好病情記錄，病員未脫離危險(xiǎn)時(shí)，不宜搬動(dòng)。

15.真菌一般分為哪兩大類，試述各類真菌所侵犯的部位和常見的真菌疾病。

根據(jù)真菌侵犯人體的部位，一般分為淺部真菌和深部真菌兩大類。淺部真菌亦稱皮膚癬菌，只侵犯表皮角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板，常見的有頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、花斑癬等；深部真菌則可侵犯皮膚，內(nèi)臟、腦和骨骼系統(tǒng)，較多見的有孢子絲菌病、著色霉菌病、隱球菌性腦膜炎等。念珠菌屬對(duì)表皮和內(nèi)臟都能侵犯。

16.什么叫麻風(fēng)反應(yīng)？各型麻風(fēng)反應(yīng)主要發(fā)生于哪些類型的麻風(fēng)？

麻風(fēng)反應(yīng)是在麻風(fēng)病慢性過程中，不論其治療與否，突然呈現(xiàn)癥狀活躍，發(fā)生急性或亞急性病變，使原有的皮膚和神經(jīng)損害炎癥加劇，或出現(xiàn)新的皮膚或神經(jīng)損害。麻風(fēng)反應(yīng)分為三型：

第Ⅰ型麻風(fēng)反應(yīng)屬細(xì)胞免疫反應(yīng)或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，主要發(fā)生于結(jié)核樣型麻風(fēng)及界線類型麻風(fēng)。第Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)是抗原-抗體復(fù)合物變態(tài)反應(yīng)，即血管炎性反應(yīng)，主要發(fā)生于瘤型和界線類偏瘤型麻風(fēng)。

第Ⅲ型麻風(fēng)反應(yīng)呈混合型麻風(fēng)反應(yīng)，系細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)同時(shí)存在的一種混合型反應(yīng)，主要發(fā)生于界線類麻風(fēng)。

17.診斷麻風(fēng)的主要依據(jù)是什么？

麻風(fēng)病的診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、細(xì)胞檢查和組織病理等檢查結(jié)果，綜合分析而得出結(jié)論，特別要注意一下幾點(diǎn)：

⑴有顏色改變的皮損，并有感覺障礙、汗閉者。

⑵周圍淺神經(jīng)粗大變硬，并伴有相應(yīng)的感覺障礙者。⑶查到麻風(fēng)桿菌者。

⑷活檢有麻風(fēng)病理改變者。18.試述頭癬的主要防治措施。

頭癬的主要防治措施包括在流行區(qū)進(jìn)行普查，早發(fā)現(xiàn)早隔離，認(rèn)真作好宣傳教育及治療工作，貫徹服、搽、剃、洗、消五字方針：

⑴服藥：內(nèi)服灰黃霉素，15-20mg/kg/d，白癬服藥3周，黃癬服藥20-25天。

⑵搽藥：用5-10%硫磺軟膏，或2.5%碘酊，或復(fù)方苯甲酸軟膏搽遍全頭，以病損處為重點(diǎn)，連續(xù)2月。⑶剃頭：用藥期間應(yīng)每1-2周剪發(fā)1次。⑷洗頭：每日用熱水肥皂洗頭。

⑸消毒：患者的生活用具、理發(fā)工具等進(jìn)行煮沸消毒或采用其他滅菌措施。

19.于皮膚科關(guān)系較密切的結(jié)締組織病主要有哪幾種？并簡(jiǎn)述這些疾病有哪些共同的臨床特點(diǎn)和組織病理改變？

于皮膚科有關(guān)的結(jié)締組織疾病主要有紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、sjogren綜合征、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及各種其他類型的血管炎等。這些疾病有某些共同的臨床特點(diǎn)，如關(guān)節(jié)炎，漿膜及小血管的炎癥。常伴有內(nèi)臟器官（特別是結(jié)締組織豐富的器官）所侵犯。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本組不少疾病是一種自身免疫性疾病。在病理上主要是結(jié)締組織發(fā)生粘液性水腫及纖維蛋白樣變性。

20.簡(jiǎn)述面部盤狀紅斑狼瘡（DLE）皮損的特征。并舉出三種需要于它鑒別的皮膚病。

DLE皮損特征：損害為鮮紅色或淡紅色斑，邊緣略高起，呈盤狀，上附灰白色粘著性鱗屑。將鱗屑剝?nèi)ィ梢娒铱跀U(kuò)大，并有角質(zhì)栓嵌入；在發(fā)展過程中，皮損中央逐漸出現(xiàn)萎縮。毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素減退，而周圍常有色素沉著帶；皮損可呈蝶形分布。粘膜亦可累及，特別是口唇。應(yīng)與脂液性皮炎，日光性皮炎和銀屑病鑒別。

21.符合白塞氏綜合征（Behcet’s syndrome）診斷的臨床表現(xiàn)和試驗(yàn)結(jié)果有哪些? 有復(fù)發(fā)性口瘡、外生殖器潰瘍、眼虹膜睫狀體炎等。皮膚可有下肢結(jié)節(jié)性紅斑及生理鹽水皮膚針刺反應(yīng)陽性等。

22.銀屑病在臨床上可分為幾型，簡(jiǎn)述尋常型銀屑病皮損的特點(diǎn)及病理分期。銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型。

尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜（薄膜現(xiàn)象），刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，稱為Auspitz征（點(diǎn)狀出血現(xiàn)象）。皮損邊緣清楚，大小形態(tài)不一，可發(fā)于全身各處，但多見于四肢伸側(cè)及頭皮；病程緩慢，可自愈，但易復(fù)發(fā)，一般冬季加重，夏季減輕，但亦有相反者。在進(jìn)行期容易發(fā)生同形反應(yīng)。本病病程一般分三期：進(jìn)行期、靜止期及退行期。

23.簡(jiǎn)述天皰瘡的診斷依據(jù)。診斷依據(jù)：

⑴皮膚發(fā)生不易愈合的松弛性水皰。棘細(xì)胞松解征(Nikolsy’s sign)陽性。

⑵尋常性與落葉性天皰瘡皮損均勻泛發(fā)全身，前者口腔損害，皮膚糜爛面顯著而不易愈合；后者則有葉片狀表皮剝脫。增殖性者有肥厚肉芽性增殖，多發(fā)生于皮膚皺襞處；而紅斑性者損害多僅限于頭、面、頸及胸背部，類似皮脂溢性皮炎。

⑶自水皰之基底刮取組織涂片，用Giemsa染色檢查，可見棘層松解細(xì)胞。⑷病理變化均顯示棘層松解，并有表皮內(nèi)裂隙及水皰形成。

⑸皮損切片直接免疫熒光染色后，觀察抗體沉積的部位有助于不典型病例的診斷，也有利于對(duì)療效的估計(jì)。

24.試述痤瘡的發(fā)病機(jī)理。

⑴認(rèn)為本病是雄性激素激發(fā)引起，可能由于青春時(shí)期雄性激素增多，特別是皮膚組織中產(chǎn)物活性較高的雙氫睪丸酮的增加，同時(shí)使毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化栓塞，導(dǎo)致皮脂于毛囊內(nèi)堵塞而形成脂栓，即所謂“粉刺”。

⑵毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌在這種富有營(yíng)養(yǎng)并相對(duì)絕養(yǎng)的環(huán)境內(nèi)繁殖較快，并產(chǎn)生溶脂酶、蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶等。溶脂酶皮脂中的甘油酸脂，使其成為游離脂肪酸，蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶侵蝕和破壞毛囊壁，使毛囊內(nèi)容物進(jìn)入真皮，從而引起毛囊皮脂腺的炎癥反應(yīng)。

⑶遺傳因素與某些家族患痤瘡較多有關(guān)。

⑷血清鋅含量偏低與某些患者發(fā)病亦可能有關(guān)。25.白癜風(fēng)應(yīng)和哪些皮膚疾病相鑒別并述鑒別要點(diǎn)。

白癜風(fēng)應(yīng)和單純糠疹、麻風(fēng)的淺色斑、花斑癬、貧血痣等相鑒別。其鑒別要點(diǎn)如下：

⑴單純糠疹：好發(fā)于顏面部，皮損為少數(shù)孤立的圓形或橢圓形蒼白色鱗屑斑，春季或夏季多見，多發(fā)于兒童。

⑵麻風(fēng)的淺色斑：伴有感覺障礙及周圍神經(jīng)粗大和其他麻風(fēng)癥狀。

⑶花斑癬：皮損多見于頸、軀干、上肢。為淺白色圓形或卵圓形斑，表面有細(xì)屑，皮屑中容易找到真菌。

⑷貧血痣：為淺白色斑，摩擦局部時(shí)患處本身不發(fā)紅，而其周圍皮膚發(fā)紅。

26.試述基底細(xì)胞癌的診斷要點(diǎn)及治療。診斷要點(diǎn)：

⑴多發(fā)于老年人。

⑵好發(fā)于面部，尤以鼻側(cè)、頰部、顳部、眼瞼附近和前額等處較多見。

⑶損害開始為一針頭至黃豆大的臘樣結(jié)節(jié)，逐漸增大并形成潰瘍，潰瘍逐漸向周圍擴(kuò)大，邊緣呈珍珠樣隆起伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，表面有棕色結(jié)痂，去痂后易出血，嚴(yán)重者可破壞皮下組織及骨骼。

⑷不破潰時(shí)無明顯自覺癥狀。

⑸進(jìn)展緩慢，可遷延數(shù)年，極少數(shù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，附近淋巴結(jié)亦不腫大。⑹組織病理顯示由基底細(xì)胞的細(xì)胞組成，邊緣部分癌細(xì)胞呈柵狀排列。治療：

應(yīng)根據(jù)腫瘤部位、大小、侵犯深度而決定治療方法。因此種腫瘤對(duì)反射線甚敏感，早期病變特別是位于顏面處者，宜采取放射治療，一般給予4.000倫琴即能治愈。面積較小的腫瘤，可用激光或冷凍療法，或用手術(shù)切除。

27.簡(jiǎn)述斑貼試驗(yàn)的目的及其操作方法。

試驗(yàn)?zāi)康模簻y(cè)驗(yàn)患者的皮膚是否對(duì)某項(xiàng)物質(zhì)具有過敏性，適用于過敏性接觸性皮炎及濕疹。操作方法：若試驗(yàn)為液體，則用適當(dāng)?shù)南♂屢合♂尩綄?duì)正常人皮膚不起刺激作用的濃度，取1cm2大小、4-6層厚的紗布?jí)K，放入試驗(yàn)液內(nèi)浸濕，取出后擠去多余的液體，然后平放在受試者的前臂內(nèi)側(cè)或背部正常皮膚上，上覆3×3cm2大小的玻璃紙。再用5×5cm2大小的膠布固定之。若試驗(yàn)物為粉末，可將其直接放在皮膚試驗(yàn)部，或撒在已用生理鹽水浸濕之紗布上進(jìn)行。若試驗(yàn)物是固體，則應(yīng)在溶液中溶解后進(jìn)行，并需將溶液作對(duì)照試驗(yàn)。操作前，斑貼處皮膚應(yīng)用清水洗凈。如同時(shí)做幾個(gè)實(shí)驗(yàn)，則每?jī)蓚€(gè)之間至少應(yīng)相距4cm，每一斑試物應(yīng)有明確標(biāo)志及記錄。一般在試驗(yàn)物與皮膚接觸24小時(shí)后觀察，有時(shí)需留置2-3天再觀察結(jié)果，局部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰為陽性。

28.簡(jiǎn)述真菌性疾病的標(biāo)本取材制片方法和臨床意義。

病理取材的選擇：如果是患發(fā)，從頭癬病灶中仔細(xì)選擇灰變的斷茬或貫串黃癬痂的毛發(fā)，用拔毛鑷子拔取之?；蛴梦槭蠠晒鉄粝氯★@出熒光的患發(fā)。如果是鱗屑或黃癬痂，則選新生的，未經(jīng)治療的，或損害邊緣的鱗屑，用圓刃刀刮去。如果是水皰，可選新鮮水皰，用鑷子擠破，取其皰膜檢查。

制作標(biāo)本方法：將選擇刮取下的病變材料放在玻片上，加一滴10-20%氫氧化鉀溶液，覆上蓋玻片，在酒精燈上微熱之，再將蓋玻片壓緊，用吸水紙吸去周圍多余溶液。先在低倍鏡下遮去強(qiáng)光檢視菌絲或孢子，再用高倍鏡證明之。陽性的表示有真菌感染，陰性的也不能除外診斷，需進(jìn)一步培養(yǎng)檢查。

29.試述紅斑性狼瘡細(xì)胞檢查的臨床意義。

主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，檢查結(jié)合臨床資料，大多數(shù)可以確診。急性活動(dòng)期，紅斑狼瘡細(xì)胞可以增多，緩解或治療后可以減少甚至消失。若陰性，不能除外診斷，需要重復(fù)送檢。盤狀紅斑性狼瘡一般陰性，其他結(jié)締組織病以及過敏性藥物反應(yīng)等亦偶見陽性，故不能單憑陽性結(jié)果而肯定診斷。

30.何謂性接觸疾病？主要包括哪些病種？

主要由性接觸傳染的疾病稱為性傳播性疾病(STD)。目前STD已達(dá)20余種，主要包括：梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋性尿道炎、艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎、陰虱病、疥瘡、乙型肝炎和股癬等。前五種疾病又稱為“經(jīng)典性病”。

31.試述淋病的傳染方式。

主要通過不潔性交傳染，也可通過污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶和手間接傳染，孕婦淋病患者胎膜破裂、繼發(fā)羊膜腔內(nèi)感染可感染胎兒，產(chǎn)道感染可引起新生兒淋菌性結(jié)膜炎。輕癥或無癥狀的淋病患者是主要的傳染源。

32.何謂軟下疳？試述其治療方法。

軟下疳是由于杜克雷嗜血桿菌所致的生殖器痛性潰瘍，繼而局部淋巴結(jié)腫大的性傳播疾病，治療可口服紅霉素或肌注頭孢三嗪，局部淋巴腫大不宜切開，但可抽膿注入抗生素。

33.何謂梅毒？試述梅毒的分期及早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)。

梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過性交傳染。其臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可以全身各器官，造成多種器官的損害。早期主要侵犯皮膚粘膜，晚期侵犯心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

根據(jù)其傳染途徑分為后天梅毒和先天（胎傳）梅毒；以感染時(shí)間2年為界，分為早期梅毒和晚期梅毒；此外還有潛伏梅毒。早期梅毒有傳染性，晚期梅毒傳染性弱或無傳染性。

梅毒的分期

后天梅毒

先天（胎傳）梅毒 早期后天梅毒 一期 硬下疳 早期先天梅毒 病期＜2年 二期 早發(fā)梅毒（年齡＜2歲）

復(fù)發(fā)梅毒

早期潛伏梅毒

晚期后天梅毒 良性梅毒 晚期先天梅毒 良性梅毒

（皮膚粘膜、眼、骨等）

（皮膚粘膜、眼、骨等）病期＞2年 心血管梅毒（年齡＞2歲）心血管梅毒（少見）

心血管梅毒

心血管梅毒（少見）

晚期潛伏梅毒 先天潛伏梅毒

早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)： ⑴有不潔性交史，潛伏期3周。

⑵典型癥狀如單個(gè)無痛的硬下疳，多發(fā)生在外生殖器。

⑶暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查梅毒螺旋體；梅毒血清實(shí)驗(yàn)。兩項(xiàng)檢查有一項(xiàng)陽性即可。

自測(cè)試題（附答案）

一．多選題 【A型題】

1.急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好：

A溶液 B洗劑 C霜?jiǎng)?D軟膏 E酊劑 2.以下哪項(xiàng)正確：

A角化不全常見于銀屑病 B棘層松解見于濕疹 C棘層液化見于天皰瘡 D表皮內(nèi)水皰見于盤狀紅斑性狼瘡 E表皮內(nèi)水皰見于大皰性類天皰瘡 3.下列哪些是慢性盤狀紅斑性狼瘡的特征：

A面部碟形紅斑，毛囊性角栓，基底層液化變性，真皮附屬器周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) BC血小板減少 D補(bǔ)體減少 E紅斑狼瘡細(xì)胞檢查陽性 4.皮肌炎活動(dòng)期中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A尿中肌酸增加 B血清肌酸磷酸激酶（CPK）減少 C肌電圖顯示肌原性損害E尿肌酐排出量減少

5.下列哪種屬結(jié)締組織?。?/p>

A自身敏感性皮炎 B濕疹 C銀屑病 D系統(tǒng)系紅斑狼瘡 E天皰瘡 6.下列哪種疾病不屬性傳播疾?。?/p>

A尖銳濕疣 B生殖器皰疹 C疥瘡 D陰虱病 E外陰濕疹 7.有關(guān)銀屑病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

貧血、白細(xì)胞減少乳酸脫氫酶增高 D

第二篇：皮膚性病學(xué)考題

皮膚病

發(fā)信人: yhxiaojia(xiaojia), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 06（7）二院皮膚性病學(xué)

06（7）二院皮膚性病學(xué)

一、單選（30分

每題2分，共15個(gè)）

1、斑塊 可見于（銀屑病）

2、風(fēng)團(tuán) 常見于（蕁麻疹）

3、囊腫的水腫位于**層

4、非感染性膿皰是型（膿皰銀屑?。?/p>

5、（潰瘍）愈后可留有瘢痕

6、臨床常用的抗組胺藥為（H1類）

7、糖皮質(zhì)激素不用于（單純皰疹；；大皰性類天皰瘡）

8、干擾素可用于治療（**?。?/p>

9、全身毛發(fā)脫落稱為（全禿；普禿；斑禿??）

10、粉劑 常用于（**?。?1、12、13、單純皰疹好發(fā)生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

14、單純皰疹與帶狀皰疹相比特點(diǎn)

15、人乳頭瘤病毒 不引起（傳染性軟疣）

二、名詞解釋（15分 每題3分，共5個(gè)）

1、ramsay_hunt綜合征

2、疥瘡結(jié)節(jié)

3、膿蘚

4、扁平濕疣

5、Hutchinson三聯(lián)征

三、簡(jiǎn)答題（15分

每題5分，共3個(gè)）

1、酒渣鼻的臨床分期及其特點(diǎn)

2、急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

3、尋常型銀屑病皮損特點(diǎn)和臨床分期

四、問答題（20分

每題10分，共2個(gè)）

1、痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)制

2、性傳播疾病的傳播途徑

五、病例分析（20分，）

帶狀皰疹

1、診斷

2、發(fā)病機(jī)制及鑒別診斷

3、治療方案

總結(jié)：感覺選擇題總論過多了，各論常見病覆蓋太少。

名解、簡(jiǎn)答，病例挺常規(guī)，問答題有些小非主流。

發(fā)信人: catdoctor(阿貓), 信區(qū): XJTUmed 05（7）二院皮膚性病學(xué)

一、單選（30分）

1、單純皰疹好發(fā)生于（四肢；軀干；口腔；皮膚-黏膜交界處）

2、Kaposi水痘樣疹見于（口腔單純皰疹；眼皰疹；生殖器皰疹；皰疹性濕疹）

3、關(guān)于水皰和帶狀皰疹的說法正確的是（同一病毒致??；抵抗力低下時(shí)導(dǎo)致水痘；愈后均遺留瘢痕；無獲得性免疫力）

4、尋常疣的典型皮損為（散發(fā)性紅斑；群集性小水皰和淺表潰瘍；乳頭瘤樣增生；內(nèi)含乳白色干酪樣物質(zhì)的半球形丘疹）

5、手足口病的病原微生物是（水痘-帶狀皰疹病毒；傳染性軟疣病毒；柯薩奇病毒或腸病毒；人類乳頭瘤病毒）

6、以下關(guān)于SSSS的描述錯(cuò)誤的有（與表皮剝脫毒素有關(guān)；多累及出生后3個(gè)月內(nèi)的嬰兒；特征性表現(xiàn)是大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性水皰；常合并口腔黏膜損害）

7、癰的感染發(fā)生位置是（單個(gè)毛囊的開口處；單個(gè)毛囊的深部及其周圍組織；多個(gè)相鄰毛囊及毛囊周圍；淋巴管及其周圍組織）

8、擠壓位于面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤時(shí)可能引起（敗血癥；毒血癥；顱內(nèi)海綿竇感染；面神經(jīng)炎）

9、丹毒的好發(fā)部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）

10、膿癬的發(fā)病機(jī)制是（化膿性真菌感染；真菌感染繼發(fā)細(xì)菌感染；親動(dòng)物性皮膚癬菌引起的變態(tài)反應(yīng)；用藥不當(dāng)引起的局部濕疹樣改變）

11、股癬發(fā)生的部位不包括（腹股溝；會(huì)陰；肛周；大腿）

12、一下口服藥物中對(duì)花斑癬無效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黃霉素）

13、疥瘡的自覺癥狀為（劇癢，夜間尤甚；瘙癢，搔抓后加重；瘙癢，日曬后加重；偶癢，皮損處輕度壓痛）

14、嬰幼兒疥瘡的治療主要外用（20%硫磺軟膏；5%硫磺軟膏；糖皮質(zhì)激素；1%γ-666霜）

15、隱翅蟲皮炎的發(fā)病機(jī)制是（其毒液為強(qiáng)過敏原，引起接觸性致敏反應(yīng)；其毒液為強(qiáng)酸性刺激物，引起原發(fā)性刺激性反應(yīng)；其毒液為強(qiáng)堿性刺激物，引起原發(fā)性刺激性反應(yīng)；其毒液內(nèi)含斑蝥素，引起急性毒性反應(yīng)）

16、接觸性致敏反應(yīng)屬于哪種變態(tài)反應(yīng)類型（I 型變態(tài)反應(yīng)； II 型變態(tài)反應(yīng)；III 型變態(tài)反應(yīng)；IV型變態(tài)反應(yīng)）

17、慢性接觸性皮炎的典型皮損是（紅斑；丘疹；水皰；苔蘚樣變）

18、治療接觸性皮炎最首要的措施是（口服糖皮質(zhì)激素；口服抗組胺藥物；溶液濕敷；脫離可疑刺激物或致敏物的接觸）

19、嬰兒濕疹與特應(yīng)性皮炎嬰兒期的主要鑒別要點(diǎn)是（發(fā)病部位；皮損形態(tài)；過敏性疾病史；自覺癥狀）

20、皮膚劃痕癥又稱為（人工蕁麻疹；急性蕁麻疹；壓力性蕁麻疹；尼氏征）

21、以下關(guān)于蕁麻疹和丘疹型蕁麻疹的鑒別診斷錯(cuò)誤的是（蕁麻疹與食物、藥物等有關(guān)，丘疹型蕁麻疹與蟲咬、食物等有關(guān)；丘疹型蕁麻疹持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；蕁麻疹自覺瘙癢，丘疹型蕁麻疹多無瘙癢；蕁麻疹愈后不留痕跡，丘疹型蕁麻疹愈后遺留色素沉著）

22、皮損局限，無對(duì)稱性分布傾向的藥疹為（固定性藥疹；麻疹樣形藥疹；猩紅熱型藥疹；多形紅斑性藥疹）

23、以下不屬于物理性皮膚病的是（多形日光疹；痱子；多形紅斑；褶爛）

24、尋常型蕁麻疹的典型皮損是（靶形紅斑；鱗屑性紅斑；多角性丘疹融合成的扁平斑塊；片狀色素沉著斑，表面覆有糠秕樣鱗屑）

25、重癥型多形紅斑的治療首選（抗組胺藥物；抗生素；糖皮質(zhì)激素；免疫抑制劑）

26、銀屑病與二期梅毒的最重要鑒別診斷要點(diǎn)是（皮損顏色；累及范圍；梅毒血清反應(yīng)；血沉變化）

27、以下不是尋常型銀屑病皮損特點(diǎn)的是（厚積性鱗屑；尼氏征陽性；薄膜現(xiàn)象；點(diǎn)狀出血）

28、急性點(diǎn)滴型銀屑病患者常需聯(lián)合以下哪種藥物（免疫抑制劑；糖皮質(zhì)激素；抗生素；抗病毒藥物）

29、DLE慢性角化性損害晚期可繼發(fā)（基底細(xì)胞癌；鱗狀細(xì)胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治療SLE的首選藥物是（免疫抑制劑；糖皮質(zhì)激素；免疫球蛋白靜脈滴注；非甾體類抗炎藥物）

二、名詞解釋（每題3分共15分）

1、Stevens-Johnson綜合征

2、玫瑰糠疹母斑

3、尼氏征

4、男性型禿發(fā)

5、硬下疳

三、論述題（每題10分共30分）

1、大皰性類天皰瘡的臨床表現(xiàn)

2、酒渣鼻的臨床分期及其表現(xiàn)

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

四、病例分析（病例分析1為10分，2為15分）

病例分析1：

患者男，46歲，工人，因全身皮膚起紅斑，大皰，表皮剝脫3天入院。患者發(fā)疹前1周因感冒藥店自購(gòu)“泰諾“（酚麻美敏片）、阿莫西林分散片口服，入院前三天開始軀干、四肢起紅斑，紅斑迅速泛發(fā)全身并起松弛性大皰，口腔糜爛，雙手掌和足底表皮剝脫，伴咽痛，高熱，體溫波動(dòng)于39.5~40.7°C，患者既往有高血壓病及磺胺藥過敏史。

體檢：體溫40°C，脈搏160次/分，呼吸49次/分，血壓150/70mmHg。發(fā)育正常，急性病容，鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，咽部充血，軟腭，腭弓，咽后壁多發(fā)糜爛、潰瘍，扁桃體二度腫大。雙肺呼吸音粗，因皮膚易剝離，肝脾未查，其他系統(tǒng)檢查未見明顯異常。皮膚科情況：皮膚受損面積達(dá)80%以上，全身皮膚彌漫性水腫性紅斑，部分呈多形紅斑樣，皮膚觸痛明顯，可見米粒至拳頭大小水皰和大皰，大片糜爛面如燙傷樣，稍搓之即有大片剝離。雙眼結(jié)膜充血，分泌物較多，眼瞼周圍有厚痂，外生殖器糜爛，潮紅，滲出。

1、本患者應(yīng)考慮什么診斷？其病因可能是什么？

2、試述本病的處理原則。

病例分析2：

患者30歲男性，因“全身泛發(fā)型紅斑累及手足一個(gè)月”而入院。患者3個(gè)月前曾有不潔性交史，約2個(gè)月前于龜頭部出現(xiàn)一分幣大小潰瘍，無自覺癥狀，當(dāng)時(shí)未予注意和處理，3周后自行消退。1個(gè)月前于軀干和四肢近端出現(xiàn)散在分布的圓形斑疹，呈玫瑰紅色，后逐漸擴(kuò)展到全身，呈對(duì)稱性分布，無明顯痛癢感，表面干燥無滲出，自用抗組胺藥物無明顯改善。

入院體檢：生命體癥正常，自動(dòng)體位。?？茩z查可見軀干，四肢泛發(fā)性圓形暗紅斑，直徑1~2cm，皮損互相不融合，掌跖部可見稍大的紅色斑疹，表面有脫屑呈衣領(lǐng)樣，生殖器部位未見明顯異常，肛周粘膜可見數(shù)個(gè)扁平隆起性紅斑，表面濕潤(rùn)。

1、請(qǐng)給出該患者最可能的診斷？

2、需要鑒別的疾病有哪些？

3、需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？

4、試給出有效治療方案。

發(fā)信人: shisanyuehua(紫), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題:(二院）04（7）皮膚性病學(xué)考試

選擇，16個(gè)，32分

名詞，12分：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，尼氏征，扁平濕疣

簡(jiǎn)答，12分：梅毒分期，酒渣鼻分型及特點(diǎn)，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點(diǎn)

論述，24分：SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，重型藥疹的治療原則及措施

病例，20分：關(guān)于淋病的，診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、具體治療

發(fā)信人: telent(pku||mc), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 04(5)二院皮膚科考試題

選擇，20個(gè)，名詞：hunt綜合征，stevens johnson綜合征，交叉感染，扁平濕疣，膿癬

簡(jiǎn)答：帶狀皰疹表現(xiàn)，固定型藥疹臨床表現(xiàn)，急性接觸性皮炎和急性濕疹鑒別要點(diǎn)

問答：尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)及臨床分期 病例：二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查

發(fā)信人: youyooo(尤尤), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 03（7）二院皮膚性病學(xué)

單選20×1.5 名詞5×3 1.疥瘡結(jié)節(jié)

2.ramsey-hunt綜合征

3.交叉過敏

4.hutchinson三聯(lián)征

5.同形反應(yīng)

簡(jiǎn)答3×5

1.酒渣鼻的臨床分型和特點(diǎn)

2.急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別診斷

3.尼氏征的定義，表現(xiàn)，見于那些疾病

論述1×20

重癥藥疹的治療原則

病例1×20

二期梅毒？1.鑒別診斷

2.進(jìn)一步檢查？

3.治療方案？

發(fā)信人: lpp(lpp), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 【03】二院皮膚試題

選擇24*1.5總論不多 皮膚的來源、哪個(gè)沒有尼氏征、點(diǎn)狀出血銀屑病的治療用抗生素、疥瘡有瘙癢癥狀、斑塊常見于

名解6*3疥瘡結(jié)節(jié)、ramsay_hunt、交叉過敏、扁平濕疣、銀屑病三主征、吉海反應(yīng)

簡(jiǎn)答10*3酒渣鼻的臨床分型特點(diǎn)、濕疹和接觸性皮炎的鑒別、尼氏征的定義、表現(xiàn)見于哪些病

病例16帶狀皰疹 鑒別、機(jī)制和治療

發(fā)信人: iiyvke(jessica·沙沙), 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 02(七)二院皮膚性病學(xué)

1,選擇(1.5'*24=36')2,名詞解釋(3'*6=18')(1)Ramsay-Hunt綜合癥,(2)疥瘡結(jié)節(jié),(3)膿癬,(4)扁平濕疣,(5)Gottron丘疹，(6)Hutchinson三聯(lián)征

3,簡(jiǎn)答(8'*3=24')

(1)酒渣鼻的臨床分型和特點(diǎn)

(2)急性濕疹和急性接觸性皮炎的鑒別

(3)尼氏征的定義,表現(xiàn),和尼氏征陽性的疾病

(4)問答(22')

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)信人: woaiyongqiu(zhuxiameimei), 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 06年七年制

皮膚性病學(xué)試題

一．名詞解釋（英文）

吉海反應(yīng)

Crest綜合征

水皰

表皮黑素單元

Std 藥疹

二．填空

1.表皮細(xì)胞組成

2．H1抗體拮抗劑不通過?

不易引起?或僅引起輕度困倦

3,甲真菌病分型

4.深膿皰瘡的致病菌,?大皰性膿皰瘡的致病菌?

5.接觸性皮炎分類? 6.尋常型銀屑病的分期? 7,痤瘡好發(fā)部位?

8.生殖器皰疹的致病病毒是? 9 10

三,單選擇

背部皮膚不包括哪層? 哪些不是H2拮抗劑？

以下外用藥物治療原則哪個(gè)錯(cuò)誤？

丹毒好發(fā)部位

金葡菌和溶血性鏈球菌混合感染引起（深膿皰瘡，尋常型，大皰性。）

頭癬治療原則錯(cuò)誤的是？

疣分類？

以下不能用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)的真菌？

蕁麻疹的主要有關(guān)物質(zhì)（白三烯，前列腺素，組織胺等）

局限性膿皰瘡局限于？

特異性皮炎特異性不體現(xiàn)于？

皮肌炎的典型皮損是？

哪個(gè)不是藥疹的發(fā)病機(jī)制

濕疹的好發(fā)部位

接觸性皮炎診斷方法

多型紅斑的臨床分型

銀屑病的主要體征？

非淋菌性尿道炎主要病原體

還有兩個(gè)記不得了

四，多選

表皮吸收的方式？

朗格漢斯細(xì)胞特點(diǎn)

以下哪些疣金葡菌引起？

哪些由馬拉色菌引起

蕁麻疹病因

濕疹特點(diǎn)

接觸性皮炎防治原則

多型紅斑特點(diǎn)

同行反應(yīng)見于？

還有一個(gè)記不得

五簡(jiǎn)答

Sle診斷標(biāo)準(zhǔn)？

重癥藥疹治療原則

帶狀皰疹發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，以及治療原則三者之間的聯(lián)系

六，病例分析

二期梅毒

診斷，鑒別診斷，進(jìn)一步檢查，治療方案

發(fā)信人: littlerice(柳葉刀), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 護(hù)理皮膚病

一 名詞解釋

水皰 同形反應(yīng) 皮膚劃痕癥 Ramsay-hunt 綜合癥 表皮通過的時(shí)間

二 判斷

三 填空

1連接表皮和真皮的組織是？真皮纖維主要由？組成 毛發(fā)位于皮膚的？

2表皮的五層？？？？？

3易引起藥疹的有哪幾種藥？？？？？

4多形紅斑的特征皮損為？和？，常累及？ 5銀屑病分為？？？？

四 單選

五多選

六簡(jiǎn)答

1外用藥的原則和注意事項(xiàng)

2過敏性藥疹的特點(diǎn)

3頭鮮的分類及臨床特點(diǎn)

七 案例分析

二期梅毒 鑒別診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查 治療方案

發(fā)信人: yunshang(小魚), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 05級(jí)護(hù)理《皮膚性病學(xué)》考試題

名解（3*5）

丘疹、基底膜帶、Kobner現(xiàn)象、皮膚劃痕癥、棘皮松解證

判斷（1*10）

填空（20分）

銀屑病的三大特征性表現(xiàn)、多形紅斑的特征、疣的臨床分類、重癥藥疹的類型、皮膚吸收途徑、ramsay_hunt綜合癥的表現(xiàn)

單選（1*10）大部分是總論部分的多選（2*10）

簡(jiǎn)答（5*3）

變態(tài)反應(yīng)型藥疹的特點(diǎn)

頭癬的治療

外用藥物的使用方法

病例分析（10*1）

梅毒，鑒別，檢查、治療

發(fā)信人: teacatyang(兔子|靜以修身), 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 一付院05（7）皮膚性病學(xué)（不全，請(qǐng)補(bǔ)充）

一、單選14道

皮肌炎的激酶

二、多選13道

很多很復(fù)雜，有傳染性軟疣，藥疹，等等，多為特點(diǎn)，表現(xiàn)

三、名詞解釋：

同行反應(yīng)

苔蘚樣變

基底膜帶

性傳播疾病

哈欽森三聯(lián)征

四、簡(jiǎn)答：

系統(tǒng)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

外用藥物治療原則

銀屑病分期和特點(diǎn)

五、病例：

重癥藥疹

帶狀皰疹

淋?。ó?dāng)然只是我的答案）的診斷，鑒別，檢查，治療

總結(jié)：比較常規(guī)，以往年題為主，老師說的為輔，但多選實(shí)在很頭痛，建議下屆的同志們多看各種病的臨床特點(diǎn)。有印象能選出來就好

發(fā)信人: cherishlover(飛), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 一附院05（5）皮膚性病

一、名解3*5

1.斑疹 2.STD 3.表皮通過時(shí)間 4.基底膜帶 5.棘層松解征

二、判斷題10

三、填空

1.藥疹的5種藥

2.足鮮的分型三個(gè)

3.多形紅斑的特點(diǎn)及常累及粘膜

4.填病原體：扁平疣_,丹毒_,膿皰疹__

5、表皮個(gè)層————

四、單選10

五、多選2*10

六、簡(jiǎn)答

1.以濕疹為例說明外用藥原則

2.銀屑病分期和尋常型銀屑病特點(diǎn)

3頭蘚的治療原則

七、病案分析

一期梅毒，鑒別，檢查，治療

發(fā)信人: colin(彭蠡), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 一院04(7)皮膚性病學(xué)

單選10*1 1.扁平疣

不定項(xiàng)選擇10*2

1.變態(tài)反應(yīng)藥疹的特點(diǎn)，2.特殊類型的蕁麻疹，3.丹毒的好發(fā)部位，4.挪威疥瘡，5.表皮的細(xì)胞組成，6.有瘢痕的頭癬7.結(jié)節(jié)形成的原因，判斷10*1

1.隱翅蟲皮炎是四型超敏反應(yīng)，2.langeerhans細(xì)胞位于基底層，3.黑素細(xì)胞位于基底層，填空20*1

藥疹藥物，ssss病原體，毛囊炎的病原體，丹毒病原體，多形紅斑的特點(diǎn)及常累及粘膜，梅毒的病原及主要傳播途徑，尖銳濕疣主要根據(jù)什么診斷，hunt綜合征，玫瑰糠疹長(zhǎng)軸與皮紋平行，名詞解釋5*3 丘疹英文，皮膚劃痕癥英文，苔蘚樣變英文，表皮黑素單元，表皮通過時(shí)間

簡(jiǎn)答3*5

1.頭癬的治療原則

2.一濕疹為例說明外用藥的原則

3.尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)及臨床分期

病例10*1

二期梅毒診斷 鑒別診斷 檢查 治療

發(fā)信人: tymayi(m2m), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 04(5)皮膚

名詞解釋 3*5 苔蘚樣變

橋粒

HUNT綜合癥

Auqitsz點(diǎn)狀出血

同型反應(yīng)

判斷

1*10 填空

1*20 重型藥疹

銀屑病三期

表皮的五層

膿皰疹的類型 多星紅斑概念及損害

單選 1*10 多選 2*20 選擇有點(diǎn)難

簡(jiǎn)答 3*5

變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)

頭廯的類型及各型特點(diǎn)

濕疹和接觸性皮炎的區(qū)別

病例

梅毒

鑒別

檢查

治療

發(fā)信人: sincethen(野獸), 信區(qū): XJTUmed 標(biāo)

題: 03(7)皮膚性?。ㄒ辉海?/p>

一.單選1*10 二.多選2*10 三.填空

皮膚功能

藥疹藥物

銀屑病類型

四.名詞解釋

性傳播疾病

表皮黑素單元

同形反應(yīng)

哈欽森三聯(lián)征

五.問答

外用藥物治療原則

重型藥疹治療原則

帶狀皰疹表現(xiàn)

六.病例

頭白癬

淋病

檢查，dd，治療~~

發(fā)信人: wzp(拉禽/文章準(zhǔn)備弄到5位數(shù)), 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 《一附院》皮膚性病學(xué)

名解

3分 5個(gè)

wheal 斑疹

同形反應(yīng)

ssss綜合征

表皮通過時(shí)間

填空 20個(gè)空 20分

藥疹藥物 表皮細(xì)胞組成 銀屑病頭發(fā)，甲損害

多項(xiàng)選擇題

2分 15個(gè) 共30分

簡(jiǎn)答

3個(gè) 共15分

1。以濕疹為例說明外用藥原則

2。簡(jiǎn)述帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)

3。病例題 不潔性接觸史 陰囊有小潰瘍 無痛，無尿路特殊表現(xiàn)

問題是最可能診斷？需何種進(jìn)一步檢查？治療？

發(fā)信人: szlsky（）, 信區(qū): XJTUmed

標(biāo)

題: 02級(jí)皮膚考試題--（一院）

名解3*6 1丘疹

2同行反應(yīng)

3膿瘡

4油劑

5苔蘚樣變

6STD

判斷，1*10 填空1*20

1血管性水腫是什么的特殊類型

2引起藥疹的5種藥物

3銀屑病的類型

4WOOD燈的頭蘚檢查

5RANSAY-HUNT綜合癥是特殊的？

6診斷皮膚病的最常用的方法

7銀屑病的三聯(lián)癥，指甲和頭發(fā)損害

單選1*10 多選2*10 簡(jiǎn)答3*5

1重癥藥疹的治療原則？

2以濕疹為例，外用藥的使用原則？

3頭蘚的治療原則？

病例分析1*10 接觸性皮炎

診斷依據(jù)？輔助檢查？

何種藥物及治療劑型

第三篇：皮膚性病學(xué)作業(yè)

鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《皮膚性病學(xué)》課程考核

1．簡(jiǎn)述濕疹的病因與發(fā)病機(jī)制以及臨床表現(xiàn)（10分）

答：濕疹的病因相當(dāng)復(fù)雜，常是多種內(nèi)外因素相互作用的結(jié)果。（1）外在因素如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、日常生活用品、某些食物等均可誘發(fā)濕疹。（2）內(nèi)在因子如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、情緒變化、感染病灶、新陳代謝障礙等均可產(chǎn)生或加重濕疹病情。

濕疹的發(fā)病機(jī)制目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要是由內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)?；颊呖赡苡幸欢ǖ乃刭|(zhì)，受遺傳因素支配。

濕疹的臨床表現(xiàn)：

（1）.急性濕疹：可發(fā)生于身體的任何部位，常見于頭、面、耳后、乳房、四肢遠(yuǎn)端及陰部等處，常對(duì)稱分布。損害呈多形性。皮膚上首選出現(xiàn)多數(shù)密集的點(diǎn)狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹（丘疹的基底潮紅，有輕度浮腫）。并且很快變成小水皰，皰破后形成點(diǎn)狀糜爛而及結(jié)痂等。自覺癥狀為劇烈瘙癢，有灼痛，常因搔抓或熱水洗燙，造成糜面進(jìn)一步向周圍擴(kuò)散,使皮損境界不清。若處理得當(dāng)，炎癥減輕，出現(xiàn)脫屑，皮疹可在2－3周內(nèi)消退，如處理不當(dāng)，病程延長(zhǎng)，易發(fā)展成為亞急性和慢性濕疹。

（2）.亞急性濕疹： 介于急性和慢性濕疹之間的過渡狀態(tài)，當(dāng)急性濕疹的紅腫、滲出等急性炎癥減輕后，病變有小丘疹，兼有少數(shù)丘皰疹、小水皰、輕度糜爛、結(jié)痂及鱗屑等。癢感仍甚劇烈。處理得當(dāng)，數(shù)周內(nèi)可痊愈，否則易發(fā)展 成慢性濕疹或再次急性發(fā)作。

（3）.慢性濕疹： 多由急性和亞急性濕疹轉(zhuǎn)化而來。損害呈慢性炎癥。患部皮膚肥厚，皮疹表現(xiàn)為暗紅色，表面粗糙有脫屑、結(jié)痂，出現(xiàn)苔蘚化和皸裂，有色素沉著、抓痕、點(diǎn)狀滲出、血痂及鱗屑等。皮損多比較局限，瘙癢較劇或是陣發(fā)性，遇熱或入睡時(shí)瘙癢尤為嚴(yán)重。病程遷延不愈，可遷延數(shù)月或數(shù)年。

2.尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)（10分）

答：尋常型銀屑病臨床上最為常見,大多急性發(fā)病,迅速擴(kuò)延全身.初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹.以后逐漸擴(kuò)展,成為棕紅色的斑塊.皮損上覆蓋干燥的鱗屑.邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合.本病的鱗屑呈銀白色,逐漸增厚,刮去鱗屑可出現(xiàn)半透明的薄膜,有人稱為薄膜現(xiàn)象.剝?nèi)ケ∧こ霈F(xiàn)點(diǎn)狀出血,稱為Auspitz氏征.薄膜現(xiàn)象與Auspitz征對(duì)銀屑病的診斷有特異性.有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮.在關(guān)節(jié)面上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發(fā)生皸裂而感到疼痛.尋常型銀屑病的損害變化較多,有的皮疹呈為鱗屑性水滴狀稱為點(diǎn)滴狀銀屑病;細(xì)小鱗屑性損害位于毛囊皮脂腺開口,稱為毛囊性銀屑病;如果鱗屑呈蠣殼狀稱為蠣殼狀銀屑病;有的損害不規(guī)則呈地圖狀,稱為圖狀銀屑病;臨床上最常見的損害是盤狀或錢幣狀,稱為盤狀或錢幣狀銀屑病.尋常型銀屑病可泛發(fā)全身各處,但以四肢伸側(cè)最為常見,特別是肘部,膝部,可對(duì)稱發(fā)生,和骶尾部.頭皮損害也常見,可單獨(dú)發(fā)生,也可以和全身損害并存.頭部損害界限清楚,頭發(fā)呈束狀,但不脫發(fā).指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“頂針狀”或凹陷不平.甲表面失去光澤,也可以變厚,呈灰黃色,甲板與甲床分離,其游離緣可破碎或翹起,少數(shù)病人損害可發(fā)生在口唇、陰莖、龜頭等處.尋常型銀屑病按皮損表現(xiàn)分為三期:

(1)進(jìn)行期:舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現(xiàn).皮損浸潤(rùn)明顯,炎癥明顯,損害周圍可有紅暈,鱗屑較厚.這一期如針刺,刺傷,燒傷,外科手術(shù)等機(jī)械性刺激皮膚,一般在7～14天以后,刺激周圍皮膚出現(xiàn)典型銀屑病損害,稱為人工銀屑病(Psoriasis factitia)亦稱為同型反應(yīng)(isomorphism),或稱K?ebne現(xiàn)象.(2)靜止期:皮損長(zhǎng)期沒有多大變化,基本無新皮疹出現(xiàn),炎癥減輕,病情穩(wěn)定.(3)退行期:損害的炎癥基本消退,皮疹縮小或變平.遺留下色素減少白斑或色素沉著斑.本病易反復(fù)發(fā)作.部分病人開始有明顯的季節(jié)性,冬季皮損加重,夏季緩解或消退.以后可長(zhǎng)期不愈.少數(shù)病人臨床痊愈后可長(zhǎng)久不復(fù)發(fā).3.簡(jiǎn)述梅毒的臨床表現(xiàn)和分期（10分）

答：梅毒的臨床分期為三期。第一期為硬性下疳,為感染局部的丘疹硬結(jié)破潰形成下疳,約1個(gè)月左右,此期極易傳播感染。第二期為梅毒疹期,全身皮膚粘膜出現(xiàn)

皮疹,伴淋巴結(jié)腫大,并可累及內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。第三期為晚期梅毒,皮膚粘膜出現(xiàn)潰瘍性壞死灶或內(nèi)臟發(fā)生肉芽腫樣病變(梅毒瘤),嚴(yán)重者心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)也受累。

4.痤瘡的臨床特征（10分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發(fā)于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發(fā)展過程中產(chǎn)生丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數(shù)種同時(shí)存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時(shí)可有疼痛。病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，且常持續(xù)至中年時(shí)期才緩解。

5.糖皮質(zhì)激素的主要適應(yīng)癥和副作用（15分）

答：糖皮質(zhì)激素的主要適應(yīng)癥：（1）.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。河糜谠l(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代治療；腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救；重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品（如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）等）藥物過敏的治療等。大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可判斷腎上腺皮質(zhì)分泌狀況，診斷和病因鑒別診斷庫(kù)欣綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）。（2）.風(fēng)濕性疾病和自身免疫?。捍祟惣膊》N類繁多，達(dá)200余種，多與自身免疫有關(guān)，尤其是彌漫性結(jié)締組織疾病皆有自身免疫參與，常見的如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌病/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥和系統(tǒng)性血管炎等。糖皮質(zhì)激素是最基本的治療藥物之一。（3）.呼吸系統(tǒng)疾病: 主要用于支氣管哮喘、外源性過敏性肺泡炎、放射性肺炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。（4）.血液系統(tǒng)疾?。憾喾N血液系統(tǒng)疾病常需糖皮質(zhì)激素治療，主要為兩種情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質(zhì)激素溶解淋巴細(xì)胞的作用，將其作為聯(lián)合化療方案的組分之一，用于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等的治療。（5）.腎臟系統(tǒng)疾?。褐饕ㄔl(fā)性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質(zhì)性腎炎等。（6）.嚴(yán)重感染或炎性反應(yīng)：嚴(yán)重細(xì)菌性疾病如中毒型細(xì)菌性痢疾、暴發(fā)型

流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎，若伴有休克、腦病或其他與感染有關(guān)的器質(zhì)性損傷等，在有效抗感染的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素以緩解中毒癥狀和器質(zhì)性損傷；嚴(yán)重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮質(zhì)激素輔助治療。（7）.重癥患者（休克）：可用于治療各種原因所致的休克，但須結(jié)合病因治療和抗休克治療；急性肺損傷，急性腦水腫等。（8）.異體器官移植：用于異體組織器官移植排斥反應(yīng)的預(yù)防及治療；異基因造血干細(xì)胞移植后的移植物抗宿主病的預(yù)防及治療。（9）.過敏性疾?。哼^敏性疾病種類眾多，涉及多個(gè)?？疲S多疾病如嚴(yán)重的蕁麻疹等，需要糖皮質(zhì)激素類藥物治療。（10）.神經(jīng)系統(tǒng)損傷或病變：如急性視神經(jīng)病變（視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變）、急性脊髓損傷，急性腦損傷等。（11）.慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.預(yù)防治療某些炎性反應(yīng)后遺癥：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可預(yù)防某些炎性反應(yīng)后遺癥及手術(shù)后反應(yīng)性炎癥的發(fā)生，如組織粘連、瘢痕攣縮等。

糖皮質(zhì)激素的副作用：

長(zhǎng)期應(yīng)用可引起一系列不良反應(yīng)，其嚴(yán)重程度與用藥劑量及用藥時(shí)間成正比，主要有：（1）.醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿?。ɑ蛞延刑悄虿〖又兀?、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折甚或骨壞死（如股骨頭無菌性壞死）、女性多毛月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)不孕、男性陽萎、出血傾向等。（2）.誘發(fā)或加重細(xì)菌、病毒和真菌等各種感染。（3）.誘發(fā)或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血壓、充血性心力衰竭和動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成。（5）.高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥。（6）.肌無力、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。（7）.激素性青光眼、激素性白內(nèi)障。（8）.精神癥狀如焦慮、興奮、欣快或抑郁、失眠、性格改變，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)精神失常、癲癇發(fā)作。（9）.兒童長(zhǎng)期應(yīng)用影響生長(zhǎng)發(fā)育。（10）.長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素類藥物可出現(xiàn)局部皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)；在面部長(zhǎng)期外用時(shí)，可出現(xiàn)口周皮炎、酒渣鼻樣皮損等。（11）.吸入型糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌定植、感染。長(zhǎng)期使用較大劑量吸入型糖皮質(zhì)激素者也可能出現(xiàn)全身不良反應(yīng)。

6．簡(jiǎn)述淋病與非淋菌性尿道炎的鑒別診斷（15分）

答：淋病的鑒別診斷 ：(1)非淋菌性尿道炎：潛伏期較長(zhǎng)，為7-21天，尿道分泌物較少或沒有，為漿液性或粘液性分泌物，稀薄，癥狀輕微，無全身癥狀，其病原體主要為沙眼衣原體，解脲支原體。(2)念珠菌性陰道炎：主要臨床癥狀為外陰、陰道瘙癢。白帶增多，白帶呈白色水樣或凝膠樣。陰道粘膜充血、水腫、白膜粘附，白膜脫落處有輕度糜爛。白膜鏡檢可見到孢子和菌絲。(3)滴蟲性陰道炎：主要臨床癥狀為陰道瘙癢，分泌物多呈泡沫狀。陰道粘膜及宮頸充血明顯，有出血點(diǎn)呈特征性草莓狀外觀。陰道粘膜常出血，分泌物帶血性。分泌物中可查出滴蟲。(4)細(xì)菌性陰道炎：白帶增多，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚腥味。涂片可見乳酸桿菌減少，革蘭氏陰性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要應(yīng)與淋菌性尿道炎相鑒別，后者潛伏期較短，平均3天～5天，尿痛比較嚴(yán)重，分泌物多為膿性，量多，淋球菌檢查陽性，而NGU的分泌物多為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。

(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來;而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來。

7.簡(jiǎn)述痤瘡的臨床特征（15分）

答：痤瘡的臨床特征：痤瘡多見于青春期男女，男多于女。好發(fā)于顏面和上胸、背等部位。初起為位于毛囊口的黑頭粉刺或白頭粉刺，在發(fā)展過程中產(chǎn)生丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和瘢痕等。往往數(shù)種同時(shí)存在，而以其中一二種較為顯著。多無自覺癥狀，若炎癥明顯時(shí)可有疼痛。病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，且常持續(xù)至中年時(shí)期才緩解。

8．簡(jiǎn)述頭癬的分類和臨床表現(xiàn)（15分）

答：頭癬分類及臨床表現(xiàn)：

(1).黃癬。黃癬型頭癬的臨床表現(xiàn)主要是頭皮發(fā)炎潮紅，并有薄片狀鱗屑，此后，形成以毛發(fā)為中心的碟形黃痂，稱黃癬痂。痂的基底緊粘在毛囊口周圍，中間有毛發(fā)貫穿。剝?nèi)ヰ杵?，其下為紅色稍凹陷的糜爛面。黃癬痂逐漸擴(kuò)大融合，形成大片污穢色痂皮，常伴鼠臭味?；紖^(qū)病發(fā)色暗無光澤，但少折斷。病久者，毛囊萎縮，毛發(fā)脫落，形成大片永久性禿發(fā)。頭皮中央可殘留散在正常毛發(fā)，頭皮四周發(fā)際區(qū)通常不累及?；颊咭话銦o明顯的自覺癥狀或伴輕度癢感。有繼發(fā)感染時(shí)可伴發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大。有些患者僅表現(xiàn)為脂溢性皮炎而無典型黃癬痂，容易誤診。黃癬菌也偶可侵犯頭皮外的平滑皮膚和甲板。

(2).白癬。白癬型頭癬的臨床表現(xiàn)為頭部皮損早期呈灰白色鱗屑性斑片，圓形或橢圓形，爾后在附近可出現(xiàn)一至數(shù)片較小的相同損害。脫屑斑一般無炎性反應(yīng)，但動(dòng)物性菌種常引起明顯的炎性反應(yīng)，甚至變?yōu)槟摪_?；紖^(qū)頭發(fā)一般距頭皮2～4mm處折斷，外圍白色菌鞘，這是因?yàn)檎婢咦蛹纳诎l(fā)外形成。斷發(fā)極易拔除。一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。白癬到青春期后由于頭發(fā)皮脂分泌增多，內(nèi)含的不飽和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不醫(yī)自愈，愈后不留瘢痕。

(3).黑點(diǎn)癬。黑點(diǎn)癬型頭癬的臨床表現(xiàn)可見頭皮損害類似白癬，但損害小而數(shù)目多，常伴不同程度炎癥反應(yīng)。由于毛根內(nèi)充滿成串孢子，病發(fā)往往露出頭皮即行折斷，其殘留端留在毛囊口，呈黑點(diǎn)狀，或留有1～2mm長(zhǎng)斷發(fā)。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者經(jīng)治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脫發(fā)。除此之外，在頭癬分類中還有一種不常見的膿癬，下面是膿癬的臨床表現(xiàn)：

(4).膿癬。膿癬型頭癬的臨床表現(xiàn)多由犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌等親動(dòng)物真菌引起。人類對(duì)這類真菌感染常有強(qiáng)烈反應(yīng)。初起常為一群集性毛囊小膿孢，繼而損害隆起，變成一圓形暗紅色膿皰，邊界清楚，質(zhì)地柔軟，表面的毛囊孔呈蜂窩狀，擠壓可排出少量膿液。損害可單發(fā)或多發(fā)?；紖^(qū)毛發(fā)易拔出，自覺癥狀可有輕度疼痛和壓痛。附近淋巴結(jié)常腫大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脫發(fā)。

第四篇：皮膚性病學(xué)考試內(nèi)容

名詞解釋：

皮膚暫住菌、苔蘚樣變、封包、同型反應(yīng)、皮脂溢出區(qū)

選擇題：

1.點(diǎn)刺試驗(yàn)的機(jī)制是：A A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)，C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，E.細(xì)胞中毒反應(yīng) 2.治療接觸性皮炎的關(guān)鍵是：D A.內(nèi)用抗組胺藥，B.內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素，C.局部使用保護(hù)劑，D.去除接觸物，E 脫敏治療 3.受熱后軀干部位發(fā)生的小風(fēng)團(tuán)應(yīng)考慮是：C A.壓力性蕁麻疹，B.急性蕁麻疹，C.膽堿能性蕁麻疹，D.皮膚劃痕癥，E.寒冷性蕁麻疹 4.橋粒存在于表皮的：B A.黑素細(xì)胞，B.角質(zhì)形成細(xì)胞，C.朗格漢斯細(xì)胞，D.巨噬細(xì)胞，E.Merkel細(xì)胞 5.刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮有相似的：A A.皮疹，B.病因，C.發(fā)病人群，D.潛伏期，E.發(fā)病機(jī)制 6.下述哪種表現(xiàn)不是長(zhǎng)期外用皮質(zhì)激素的副作用:C A.色素沉著，B.毛細(xì)血管擴(kuò)張，C.干燥角化，D.皮膚萎縮，E.毛發(fā)增多 7.在濕疹中一般不出現(xiàn)的皮疹是：C A.鱗屑，B.抓痕，C.萎縮，D.糜爛，E.苔蘚樣變

連線題

1、大泡型膿皰瘡：夏季發(fā)生，兒童面部黃豆大膿皰，膿液呈半月狀沉積于皰底，膿皰周圍紅暈，皰壁薄，易破潰形成糜爛，滲出漿液膿性分泌物，干燥后結(jié)痂。自覺瘙癢。

2、白癬：兒童頭皮紅色丘疹，上覆細(xì)小白色鱗屑，逐漸擴(kuò)大形成圓形灰白色斑塊，頭發(fā)距頭皮數(shù)毫米折斷，頭發(fā)上有白色鞘狀物。癢感不明顯。

3、體癬：夏季發(fā)生，成人面部數(shù)個(gè)紅色米粒大小丘疹，逐漸增多，向外擴(kuò)展成為環(huán)形斑片，邊緣界限清楚并略高出皮面，含有丘疹及鱗屑，環(huán)形皮疹中央少許細(xì)小鱗屑及輕度色素沉著。有癢感。

4、扁平疣：青年面部芝麻大扁平丘疹，暗紅色或皮膚色，表面光滑，質(zhì)地稍硬，數(shù)目多而散在，少數(shù)皮疹成線狀排列，病程緩慢。無明顯癥狀。

5、急性濕疹：成人對(duì)稱發(fā)生于手背、前臂及足背、小腿處，有紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰以及糜爛、滲出、結(jié)痂等多種皮疹表現(xiàn)，急性發(fā)病，中央炎癥更重，邊緣炎癥較輕，界限不清。自覺劇癢。

6、接觸性皮炎：成人局部外用藥物后，局部發(fā)生界限清楚的紅斑、水腫及小水皰，皮疹炎癥表現(xiàn)較一致。自覺灼熱、瘙癢。

7、尋常型銀屑病：成人頭皮、四肢伸側(cè)、背部及腰骶部多處對(duì)稱發(fā)生鱗屑性皮疹，主要為浸潤(rùn)性斑塊，其上覆蓋銀白色鱗屑，間有紅色丘疹和斑丘疹，皮疹搔刮鱗屑后有點(diǎn)狀出血，發(fā)病反復(fù)多年。局部瘙癢。

問答題

1.蕁麻疹和接觸性皮炎的機(jī)制、檢查方法、檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)。2.點(diǎn)刺試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)的原理、方法、適應(yīng)癥和機(jī)制

第五篇：皮膚性病學(xué)選擇題

A類：

1、角質(zhì)形成細(xì)胞最主要的生物學(xué)作用是（C）

A、產(chǎn)生細(xì)胞因子B、識(shí)別抗原C、產(chǎn)生角蛋白D、具有吞噬功能

2、Wood燈下花斑癬皮

損呈（C）A、亮綠色熒光B、暗綠色熒光C、棕色熒光D、無熒光

3、某君因牙痛服用止痛藥，4日后口唇、龜頭及軀干處出現(xiàn)數(shù)個(gè)限局性類圓形水腫性紅斑，邊界清楚，經(jīng)停用藥物，適當(dāng)治療后痊愈，遺留灰褐色色素斑，半年后因服用同一藥物，在原色素斑處又出現(xiàn)同樣皮損，應(yīng)考慮（C）。A、蕁麻疹型藥疹B、多形紅斑型藥疹C、固定型藥疹D、接觸性皮炎

4、不揮發(fā)性藥物的乙醇溶液稱為（B）A、溶液B、酊劑C、洗劑D、乳劑

5、抗組胺藥的作用機(jī)理（A）

A、與組胺競(jìng)爭(zhēng)受體B、直接破壞細(xì)胞壁C、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)的物質(zhì)D、直接抗炎性介質(zhì)

6、有關(guān)特應(yīng)性皮炎以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損B、青年成人期皮損常表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔蘚樣變，且呈慢性復(fù)發(fā)性經(jīng)過C、家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應(yīng)性皮炎）D、血清IgG升高

7、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)局（D）A、白色淺表型B、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型C、近端甲下型D、全甲損毀型

8、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（C）

A、感染性皮膚病B、病毒性皮膚病C、大皰性皮膚病D、過敏性皮膚病

9、傳染性軟疣的特征性皮損是（C）A、深在性的毛囊性硬結(jié)B、黃豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹

C、半球形丘疹，表面臘樣光澤，中央有臍凹D、粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹

10、剝脫性皮炎型藥疹的特點(diǎn)哪項(xiàng)描述不正確（C）A、可伴藥物性肝炎B、大量脫屑 C、潛伏期1－2周D、為重癥藥疹之一

11、哪一種方法不能用與膿癬的治療（A）

A、切開引流B、盡可能拔除病發(fā)C、服用灰黃霉素D、外檫抗真菌制劑

12、疥瘡具有診斷意義的皮損是（C）A、丘疹B、丘皰疹C、隧道D、結(jié)節(jié)

13、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎屬于（D）

A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

14、蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制以哪型變態(tài)反應(yīng)為主（A）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

15、下列哪項(xiàng)不是接觸性皮炎的臨床特點(diǎn)（D）A、接觸致敏物后發(fā)病B、皮疹單一形態(tài)，境界清楚

C、好發(fā)于暴露部位，尤其接觸部位D、起病迅速，無潛伏期

16、搶救蕁麻疹致過敏性休克下列哪項(xiàng)不正確（D）A、腎上腺素皮下注射B、皮質(zhì)類固醇激素靜滴 C、吸氧、必要時(shí)氣管切開D、首先使用抗組胺藥物

17、白癬的最常見致病菌是（D）

A、馬拉色菌B、紅色毛癬菌C、絮狀表皮癬菌D、犬小孢子菌

18、下列哪項(xiàng)不屬于麻疹型藥疹的特點(diǎn)（A）

A、Koplik斑B、皮疹對(duì)稱分布C、全身中毒癥狀較輕D、起病突然，發(fā)展較快

19、常由感染導(dǎo)致的銀屑病是（D）

A、錢幣狀銀屑病B、地圖狀銀屑病C、蠣殼狀銀屑病D、點(diǎn)滴狀銀屑蚋 20、關(guān)于大皰性類天皰瘡的診斷依據(jù)，描述不正確得是（C）A、不易破裂的張力性大皰B、組織病理為表皮下水皰 C、尼氏征陽性D、免疫病理示基底膜帶IgG和（或）C3沉積

21、全禿的概念是（A）

A、頭部毛發(fā)全部脫落B、眉毛全部脫落C、陰毛全部脫落D、全部毛發(fā)脫落

22、下述疾病常用維甲酸類藥物治療，除了（C）A、痤瘡B、銀屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化

23、下列哪項(xiàng)在治療尋常型銀屑病時(shí)不正確（A)A、首選口服糖皮質(zhì)激素B、口服維甲酸片C、抗生素D、窄波UVB

24、增殖型天皰瘡是下列哪種天皰瘡的良性型或頓挫型（C）

A、落葉型天皰瘡 B、紅斑型天皰瘡 C、尋常型天皰瘡D、皰疹樣天皰瘡

25、皮肌炎的特征性皮損是（B）。

A、面部蝶形紅斑B、雙上眼瞼紫紅斑C、雙手背虹膜狀紅斑D、面部環(huán)狀紅斑

26、目前認(rèn)為，痤瘡的發(fā)病與哪種細(xì)菌有關(guān)（A）

A、痤瘡丙酸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌

27、女性患者，50歲，雙眼瞼紫紅色水腫斑2月余，四肢肌無力2月，近一個(gè)月伴有咳嗽及吞咽困難，最有可能的診斷是（B）A、系統(tǒng)性硬皮病B、皮肌炎C、重癥肌無力D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

28、男性，29歲，已婚，輕度尿道燒灼感輕度紅腫，伴尿道分泌物2天。體檢：尿道口輕度紅腫，有漿液性分泌物?；颊哂胁粷嵭陨钍贰?周前因尿急，尿頻，尿痛，尿道膿性分泌物，分泌物鏡檢淋菌陽性，而被診為急性淋病，予淋必治治療后，癥狀體征消失，淋菌涂片和培養(yǎng)均陰性。患者目前情況，最可能的診斷是（B）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龜頭炎

29、關(guān)于梅毒下疳的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A、為圓形或橢圓形，境界清楚的潰瘍B、觸疹有軟骨樣硬度 C、損害常為多發(fā)D、無疼痛與壓痛

30、未經(jīng)治療的梅毒患者何時(shí)傳染性最強(qiáng)（C）

A、在感染后的3個(gè)月內(nèi)B、在感染后的12個(gè)月內(nèi)C、在感染后的1-2年內(nèi)D、在感染后的3年內(nèi) B類：

1、表皮的生發(fā)細(xì)胞(表皮的干細(xì)胞)是（C）。

A、角質(zhì)層細(xì)胞B、棘層細(xì)胞C、基底層細(xì)胞D、顆粒層細(xì)胞

2、正常情況下，角質(zhì)形成細(xì)胞從基底層至角質(zhì)層脫落需要（D）A、7天B、14天C、21天D、28天

3、皮膚吸收作用最差的部位是（A）A、掌跖B、前臂C、前額D、陰囊

4、以下哪些皮疹不是原發(fā)疹（D）A、膿皰B、水皰C、斑疹D、結(jié)痂

5、下列哪項(xiàng)是皮膚的原發(fā)性損害（A）A、風(fēng)團(tuán)B、瘢痕C、苔蘚樣變D、糜爛

6、急性皮炎有紅斑、丘疹、丘皰疹，無糜爛、滲出時(shí)，宜選用（C）。A、酊劑B、硬膏C、振蕩劑D、醑劑

7、下列哪項(xiàng)疾病愈后可產(chǎn)生終生免疫，一般不復(fù)發(fā)（D）A、單純皰疹B、扁平疣C、尖銳濕疣D、帶狀皰疹

8、對(duì)于有糜爛、滲出、水皰的皮損，適宜的治療方法為（B）A、外用粉劑B、溶液濕敷C、外用軟膏D、外用振蕩劑

9、不屬于抗真菌藥物的是（D）

A、灰黃霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替立嗪

10、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)類固醇激素類藥物不會(huì)出現(xiàn)（D）A、糖尿病B、高血壓C、骨質(zhì)稀疏D、高鉀血癥

11、神經(jīng)性皮炎皮損常表現(xiàn)為（C）A、萎縮B、結(jié)節(jié)C、苔蘚樣變D、浸漬

12、有關(guān)尋常型銀屑病的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）A、應(yīng)去除誘發(fā)因素如精神因素，上呼吸道感染等 B、內(nèi)用療法首選皮質(zhì)類固醇激素 C、可使用物理療法如浴療、光療法等 D、在進(jìn)行期禁用刺激性外用藥物

13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（D）

A、盤狀紅斑B、環(huán)狀紅斑C、多形紅斑D、蝶形紅斑

14、天皰瘡的治療首選藥物是（C）

A、免疫抑制劑B、抗病毒藥物C、皮質(zhì)類固醇激素D、維甲酸類藥物

15、下列哪項(xiàng)不是皮膚表皮層的組成細(xì)胞（B)A、角化細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、黑素細(xì)胞D、郎格漢斯細(xì)胞

16、引起丹毒的病因?yàn)椋–）

A、皮膚變態(tài)反應(yīng)B、結(jié)核桿菌感染C、鏈球菌感染D、病毒感染

17、下列哪個(gè)不屬于皮膚附屬器（A）A、血管B、甲C、汗腺D、毛發(fā)

18、下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A、丘疹為局限實(shí)性隆起的皮疹B、丘疹病變常位于表皮及真皮淺層 C、丘疹的直徑大于1cm D、丘疹表面可為為扁平、乳頭狀、臍凹

19、深達(dá)皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱為（C）A、皸裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫 20、下面哪個(gè)屬于皮膚的原發(fā)性皮損（C）A、鱗屑B、潰瘍C、紅斑D、抓痕

21、以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的副作用（A）

A、鈉水儲(chǔ)留B、血糖升高C、電解質(zhì)紊亂D、肝功能損傷

22、糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是（A）

A、強(qiáng)的松B、撲爾敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素 23、200毫克的氫化可的松相當(dāng)于（C）毫克的強(qiáng)的松 A、30 B、40 C、50 D、60

24、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（D）A、溶液B、霜?jiǎng)〤、軟膏D、糊膏

25、促進(jìn)表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復(fù)正常的外用藥物稱為（B）A、收斂劑B、角質(zhì)促成劑C、角質(zhì)松解劑D、腐蝕劑

26、不溶于水的粉劑（約30%—50%）與水混合而成的外用劑型稱為（D）A、粉劑B、溶液C、酊劑D、洗劑

27、下述哪種不是激素的作用（C）

A、抗炎癥B、免疫抑制 C、抗病毒D、抗休克

28、接觸性皮炎屬于（D）型變態(tài)反應(yīng) A、I B、II C、III D、IV

29、診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠的方法是（A）

A、斑貼試驗(yàn)B、血清IgE測(cè)定C、血清IgG測(cè)定D、血清免疫復(fù)合物測(cè)定 30、下列關(guān)于濕疹的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C)A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復(fù)發(fā)作，容易慢性化C、多單側(cè)發(fā)生D、劇烈瘙癢

31、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點(diǎn)為（B）

A、皮損較單一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮損暗紅，浸潤(rùn)肥厚D、皮損苔蘚化

32、花斑癬的致病菌是（A)A、馬拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏樣小孢子菌D、許蘭毛癬菌

33、下列那些病可致永久性脫發(fā)（D）A、斑禿B、銀屑病C、白癬D、黃癬

34、以下哪項(xiàng)不是皮膚病原學(xué)檢查（D）

A、真菌檢查B、疥螨檢查C、沙眼衣原體檢查D、自身抗體檢

35、浸漬擦爛型足癬多見于（B）A、春季B、夏季C、秋季D、冬季

36、頭白癬臨床常見的表現(xiàn)為（A）

A、圓形鱗屑斑，并有露出頭皮4mm長(zhǎng)的斷發(fā)，帶有白色菌鞘 B、2cm大小的鱗屑斑，病發(fā)露出頭皮即折斷 C、群集性毛囊炎樣損害，繼而形成暗紅色隆起性斑塊 D、圓形斑狀脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無炎

37、以下哪項(xiàng)不是藥物性皮炎的特點(diǎn)（B）

A、只發(fā)生于少數(shù)對(duì)藥物過敏的用藥者，對(duì)多數(shù)人則不發(fā)生反應(yīng) B、皮疹的發(fā)生與藥物劑量的大小及藥理作用有關(guān) C、有一定的潛伏期

D、藥疹冶愈后，如再用與致敏藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)近似的藥物常能再發(fā)

38、鵝口瘡是指（C）

A、口腔的膿皰瘡B、口腔的單純皰疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

39、慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）的常見皮損為（D）A、糜爛B、疤痕C、萎縮D、苔蘚樣變

40、對(duì)尋常型銀屑病具有診斷價(jià)值的臨床特征是（C）

A、同形反應(yīng)B、紅斑鱗屑C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象D、針刺反應(yīng)

41、有關(guān)銀屑病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A、角化不全B、好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)C、尼氏征陽性D、Auspitz現(xiàn)象（點(diǎn)狀出血現(xiàn)象）

42、關(guān)于玫瑰糠疹，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A、可有前驅(qū)斑或母斑B、皮疹長(zhǎng)軸與皮膚紋理一致C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血D、皮疹可自行消退

43、以下哪項(xiàng)不是過敏性紫癜的特征（C）

A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點(diǎn)B、可伴有關(guān)節(jié)痛C、血小板減少D、可有腎臟的損害

44、有關(guān)過敏性紫癜，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害C、可伴有關(guān)節(jié)損害D、常伴有血小板計(jì)數(shù)明顯減少

45、紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（B）

A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女

46、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗(yàn)是（C）

A、T細(xì)胞亞群測(cè)定B、免疫病理C、ANA多肽抗體譜D、血清免疫球蛋白

47、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（A）

A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、環(huán)磷酰胺D、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥

48、Gottron征見于哪種疾?。˙）

A、紅斑狼瘡B、皮肌炎C、硬皮病D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

49、尼氏征陽性見于下列哪種疾?。ˋ）A、天皰瘡B、類天皰瘡C、皰疹樣皮炎D、濕疹

49、有關(guān)膿皰型銀屑病，不正確的是（D）

A、分為泛發(fā)性與局限性兩型B、皮損為針尖或粟粒大小的膿皰

C、泛發(fā)性者可伴全身癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡D、新發(fā)皮損的膿皰均可培養(yǎng)出細(xì)菌 50、有關(guān)扁平苔蘚，不對(duì)的是（D）A、多角形扁平丘疹B、可見Wickham紋 C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜

51、大皰性類天皰瘡的水皰特點(diǎn)不包括（B）

A、皰壁厚 B、松弛性大皰 C、尼氏征陰性 D、不易破裂

52、下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失（A）A、白癜風(fēng)B、黃褐斑C、雀斑D、黑變病

53、下列哪個(gè)藥物對(duì)非淋菌性尿道炎無效（D）A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松

54、梅毒的病原體是（C）

A、病毒B、細(xì)菌C、螺旋體D、支原體

55、扁平濕疣見于下列哪種疾?。˙）A、淋病B、梅毒C、軟下疳D、尖銳濕疣

56、下面哪種疾病不屬于性傳播疾?。–）A、淋病B、尖銳濕疣C、扁平疣D、梅毒

57、晚期梅毒是指病期在（B）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

58、下面哪個(gè)不是HIV的傳播途徑（B）A、輸血B、握手C、母嬰傳播D、性接觸傳播

59、有關(guān)風(fēng)團(tuán)的描述錯(cuò)誤的是（D）A、風(fēng)團(tuán)是水腫性隆起的損害B、伴劇烈瘙癢 C、消退后不留痕跡D、風(fēng)團(tuán)又稱風(fēng)疹 60、治療孢子絲菌病的首選藥是（D）A、咪康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、碘化鉀 61、斑貼試驗(yàn)的實(shí)質(zhì)是（C）

A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、刺激過敏反應(yīng)C、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) 62、頭癬的易感人群是（D）A、老人B、女性C、青壯年D、兒童

63、伴有過敏性休克的急性蕁麻疹應(yīng)立即采取的措施為（A）A、皮下注射腎上腺素B、服用抗組胺藥

C、靜推葡萄糖酸鈣和維生素D、靜脈滴注氨茶堿 64、玫瑰康疹的自然病程多為（D）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-8周 65、治療皮肌炎患者最好選用的糖皮質(zhì)激素是（B）A、氫化可的松B、潑尼松C、倍他米松D、地塞米松 66、棘刺松解現(xiàn)象見于（C）

A、類天皰瘡B、皰疹樣皮炎C、天皰瘡D、重型多型紅斑 67、特應(yīng)性皮炎的一般防治原則是（D）A、避免一切外來刺激B、避免過度皮膚清洗 C、減少環(huán)境中的變應(yīng)原D、以上均是 68、頭癬的描述下列哪項(xiàng)正確（D）

A、黃癬常并發(fā)膿癬B、治療膿癬應(yīng)及時(shí)切開引流

C、黑點(diǎn)癬至青春期可自愈D、伍氏燈檢查白癬呈亮綠色熒光 69、尋常型天皰瘡水皰的特點(diǎn)不包括（B）A、皰壁薄B、張力大C、容易破裂D、尼氏征陽性 70、變態(tài)反應(yīng)性藥疹特點(diǎn)下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（B）A、只發(fā)生于少數(shù)對(duì)藥物過敏者 B、病情輕重與藥物的劑量相關(guān)

C、一種藥物可引起多種形態(tài)的皮疹，不同藥物可引起同一種皮疹 D、初次用藥一般需4~20天后才出現(xiàn)藥疹

71、累及頭皮的尋常型銀屑病，下列特征不正確的是（D）

A、皮損境界清晰B、最常累及發(fā)際緣C、覆厚積的銀白色鱗屑D、造成永久脫發(fā) 72、下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變（D）

A、白細(xì)胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、類白血病樣改變 73、下列關(guān)于尖銳濕疣正確的說法是（B）

A、由于本病是一種皮膚粘膜良性贅生物，可不予治療 B、是我國(guó)最常見的性病之一

C、和生殖器皰疹等病毒感染性性病一樣，難以治愈 D、大多數(shù)尖銳濕疣患者自覺癥狀明顯，尤以男性為甚 74、關(guān)于梅毒的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（C）A、一期梅毒的主要損害是軟下疳

B、潛伏梅毒指從一期梅毒表現(xiàn)消失直至治愈或發(fā)生三期梅毒

C、樹膠腫是晚期梅毒發(fā)生的特異性肉芽腫樣損害,多見于感染后15年內(nèi) D、大部分二期梅毒的皮損表現(xiàn)為梅毒疹、丘疹

75、關(guān)于梅毒傳染性和傳染途徑的描述，正確的是（B）A、是一種慢性傳染病，以中晚期梅毒傳染性最強(qiáng)

B、未經(jīng)治療的梅毒患者在感染后1-2年最具傳染性，隨病程延長(zhǎng)傳染性越來越小 C、梅毒可能多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)，因而潛伏梅毒患者無傳染性

D、未經(jīng)治療的病程大于2年的梅毒婦女，通過性接觸已無傳染性，妊娠時(shí)也不會(huì)傳染給胎兒 C類：

1、人體表皮內(nèi)的主要細(xì)胞是（A）

A、角質(zhì)形成細(xì)胞B、黑素細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞

2、表皮與真皮的連接處是（B）

A、基底層B、基底膜帶C、乳頭層D、網(wǎng)狀層

3、風(fēng)團(tuán)的病變組織部位是（B）

A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、皮下組織

4、正常情況下，黑素細(xì)胞存在于（A）A、基底層B、棘細(xì)胞層C、顆粒層D、透明層

5、皮膚性病最常見的自覺癥狀是（B）A、疼痛B、瘙癢C、麻木D、燒灼感

6、帶狀皰疹最具特征性的臨床表現(xiàn)是（B）A、沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰B、神經(jīng)痛 C、好發(fā)于皮膚黏膜交界處D、紅斑基礎(chǔ)上簇集性的小水皰

7、大皰性類天皰瘡的水皰特點(diǎn)不包括（B）

A、皰壁厚 B、松弛性大皰 C、尼氏征陰性 D、不易破裂

8、連接表皮與真皮的結(jié)構(gòu)為（D）A、細(xì)胞間橋B、基質(zhì)C、皮下組織D、基底膜帶

9、局限性、實(shí)質(zhì)性、高出皮膚表面的淺表損害，直徑小于1cm，病變限于表皮或真皮上部，這種皮損稱為（C）A、結(jié)節(jié)B、斑疹C、丘疹D、風(fēng)團(tuán)

10、以下哪種情況不能使用軟膏（A）

A、有滲出的急性期濕疹B、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎C、進(jìn)行期銀屑病D、慢性濕疹

11、軟膏適宜于（C）

A、急性期皮損B、亞急性期有少許滲出的皮損C、慢性期皮損D、各期皮損

12、下列哪種疾病不是病毒性皮膚?。˙）A、手足口病B、膿皰瘡C、傳染性軟疣D、扁平疣

13、銀屑病最常見的型別是（A）

A、尋常型B、膿皰型C、關(guān)節(jié)病型D、紅皮病型

14、局限性的皮膚顏色改變，損害與周圍皮膚平齊，觸之既不高出也不凹下，這種皮損稱為（D A、結(jié)節(jié)B、斑疹C、風(fēng)團(tuán)D、丘疹

15、濕敷適用于下列哪種情況（B）

A慢性皮炎時(shí)B急性濕疹伴大量滲出時(shí)C紅斑丘疹時(shí)D無皮疹僅瘙癢時(shí)

16、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（A）A、溶液B、洗劑C、霜?jiǎng)〥、酊劑

17、帶狀皰疹是由（B）引起

A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、人類乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒

18、下列哪一疾病不是人乳頭瘤病毒感染（A）A、傳染性軟疣B、尋常疣C、尖銳濕疣D、扁平疣

19、藥疹的潛伏期，初次用藥為（C）天 A、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1 20、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（D）

A、免疫抑制劑B、維甲酸類藥物C、免疫調(diào)節(jié)劑D、糖皮質(zhì)類固醇激素

21、銀屑病在臨床上可分為(B)A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型C、重型和輕型D、尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型

22、疥瘡的治療宜選用（B）

A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏C、咪康唑軟膏D、聯(lián)苯芐唑軟膏

23、天皰瘡的治療首選（A)A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制劑D、伊曲康唑

24、淋病的病原體是（A）

A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、衣原體

25、下列哪個(gè)藥物是治療淋病的首選藥物（D）A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松

26、生殖器皰疹的病原體主要是（C）

A、人類乳頭瘤病毒B、單傳皰疹病毒I型C、單傳皰疹病毒II型D、支原體

27、治療接觸性皮炎最關(guān)鍵的一點(diǎn)是（D）A、盡早使用抗組胺藥B、盡早使用皮質(zhì)類固醇激素 C、盡早使用外用藥物D、立即停用或去除接觸致敏物

28、下列那種細(xì)胞不是真皮中的成分（D）A、淋巴細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、黑素細(xì)胞

29、下述哪種表現(xiàn)不是長(zhǎng)期外用皮質(zhì)激素的副作用（A A、結(jié)痂B、毛細(xì)血管擴(kuò)張C、痤瘡D、皮膚萎縮

31、瘙癢癥不可能出現(xiàn)的皮疹是（C）A、濕疹樣變B、抓痕C、風(fēng)團(tuán)D、色素沉著

32、下列哪種疾病不屬性傳播疾?。―）

A、尖銳濕疣B、生殖器皰疹C、淋病D、外陰濕疹

33、對(duì)于玫瑰糠疹，以下哪項(xiàng)不正確（C）

A、皮疹主要分布于軀干及四肢近端B、典型皮疹為橢圓形，有糠秕樣鱗屑的紅斑 C、真菌檢查陽性D、病程常為幾周，而后自然消退

34、下列疾病哪一種屬于細(xì)菌感染性皮膚病（B）

A、膿皰性銀屑病B、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征C、大皰性類天皰瘡 D、傳染性軟疣

35、濕疹的主要特點(diǎn)不包括（D）

A、病因復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作B、皮損多形性，對(duì)稱發(fā)生 C、有滲出傾向D、抗過敏藥物無效

36、以下哪項(xiàng)是冶療蕁麻疹的首選藥物（A）

A、H1受體阻滯劑B、H2受體阻滯劑C、免疫增強(qiáng)劑D、免疫抑制劑

11、以下哪項(xiàng)不屬于結(jié)締組織?。―）A、皮肌炎B、紅斑狼瘡C、硬皮病D、銀屑病

37、以下哪項(xiàng)不是固定型藥疹的特點(diǎn)（A）A、是最常見的一型藥疹 B、常由磺胺和解熱止痛藥引起

C、多見于口唇、口周、龜頭和肛門部位 D、紅斑消退后，色素沉著斑隨之較快消退

38、扁平濕疣是（B）。

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、人類乳頭瘤病毒感染

39、下列哪期梅毒傳染性強(qiáng)（A）

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、先天晚期梅毒 40、梅毒血清復(fù)發(fā)是指血清反應(yīng)（A）

A、由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍B、由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高3倍 C、由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高2倍D、由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高1倍

41、皮膚附屬器包括（A）

A、毛發(fā)、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲 B、毛發(fā)、血管、淋巴管、大汗腺及指（趾）甲 C、神經(jīng)、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指（趾）甲 D、毛根、皮質(zhì)、環(huán)層小體、皮脂腺及指（趾）甲

42、男性，27歲，尿痛排尿困難，龜頭紅腫膿4天，7天前有不潔性交接觸史，檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。確診的首選檢查是（A）A、分泌物涂片鏡檢B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、二杯尿試驗(yàn)

43、多形紅斑最具特征型的皮損是（A）

A、水皰—大皰B、環(huán)狀紅斑C、虹膜樣紅斑D、紫癜

44、一期梅毒的主要癥狀為（B）

A、軟下疳B、硬下疳C、扁平濕疣D、尖銳濕疣

45、早期梅毒的定義為（B）

A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年D、病程大于2年